非脱垂大子宫经阴道切除术的临床应用

我们在成功开展了非脱垂子宫经阴道切除术(trans vaginal hysterectomy, TVH)的基础上[1],针对大子宫经阴道切除术其难点集中在阴道切口小,技术要求高,术野暴露不好,设计了大子宫经阴道切除术,共施行26例,效果满意,并发症少.

抑郁症患者血液流变学分析

血液流变学异常是许多疾病的共同病理生理基础,血液粘度异常不但涉及心血管疾病,且与某些精神障碍也有密切关系[1].为此我们对抑郁症患者血液粘稠度的各项指标和血液聚集性指标进行了测定分析,现将初步分析结果报告如下.

城乡两所医院剖宫产率比较

近年来剖宫产率的增高一直困扰着产科工作者,需要产科医护人员研究和解决.剖宫产给产妇和新生儿带来的远期危害远远高于自然分娩[1,2].为探讨城乡剖宫产率差异,降低剖宫产率,减少剖宫产给产妇和新生儿造成的不必要伤害和医疗资源的浪费,作者分别对城乡两所医院剖宫产情况进行了调查研究,以期从中找出降低剖宫产率的对策.

碘伏及甲氰咪呱治疗新生儿脓疱疮21例

我院于1998年1月～2002年8月对21例新生儿脓疱疮患儿,给予局部外涂0.5%碘伏及甲氰咪呱.临床效果显著,报告如下.1 临床资料

胫骨疲劳性骨膜炎41例临床分析

胫骨疲劳性骨膜炎,常发生在跑步及正步训练之后,我们总结2000～2002年治疗的胫骨疲劳性骨膜炎41例,分析如下.

颅脑损伤脑积水36例临床分析

颅脑损伤后脑积水加重患者的病情,是严重影响患者预后、致残和致死的重要因素之一.为正确认识发病机制及正确进行治疗,现将我院1995年11月～2002年11月收治的36例颅脑损伤后脑积水进行如下分析.

溶脲脲原体单克隆抗体的制备和免疫学特性分析

目的建立快速、灵敏及特异的检测溶脲脲原体免疫诊断方法.方法应用淋巴细胞杂交瘤技术,制备单克隆抗体,并对其进行鉴定.结果共获得7株能持续、稳定分泌抗支原体抗体的杂交瘤细胞系.单抗的类别4株为IgG1,3株为IgG2b.用ELISA法鉴定特异性良好.结论制备的抗溶脲脲原体单克隆抗体特异性强、效价高.

肿瘤患者化疗过程中网织红细胞动态变化的观察

目的了解肿瘤化疗时骨髓受抑和恢复期网织红细胞(网红)各参数变化的情况,以便确定骨髓造血功能开始恢复的早期指标.方法用ADVIA 120 全自动血细胞分析仪对18例肿瘤患者在化疗过程中的白细胞、血小板、中性粒细胞绝对数(ANC)和网红计数与分类进行了动态观察.结果化疗后骨髓造血功能明显受抑,白细胞、网红及血小板极度降低,其中中性粒细胞绝对数降至0.02×109/L以下、网红绝对数降至10×109/L以下,高荧光强度网红百分率和中荧光强度网红百分率(HFR%+MFR%)逐步降至低水平或0,网红分类几乎全部由低荧光强度网红(LFR)组成.造血功能开始恢复时高荧光强度网红和中荧光强度网红的出现或升高较中性粒细胞绝对数达到0.2×109/L早4.5 d(中位数)、达到0.5×109/L早7.5 d(中位数),较网红绝对数(RET#)达到正常范围低限早15 d(中位数).结论 HFR+MFR可作为评价肿瘤病人化疗过程中骨髓造血功能开始恢复的较敏感指标.

胎儿脐带绕颈360例临床分析

目的探讨脐带绕颈的发生原因、诊断方法、产程处理及对围产儿的影响.方法选择脐带绕颈360例进行回顾性分析.结果脐带过短无1例发生脐带绕颈;脐带绕颈＞3周者,脐带过长组明显多于脐带正常组(P＜0.01),脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为25.3%,窒息率为11.4%,脐带绕颈组自然分娩率明显低于对照组(P＜0.01),阴道手术产与剖宫产均高于对照组(P均＜0.01).结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因.脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、窒息发生率越高.

部队卫生技术干部培养及其继续医学教育

随着教育体制改革和军队医学院校的多次调整,部队基层卫生技术干部的需求将由单一的军队医学院校培养向多元化渠道引进或招进的模式转变.从调查部队基层官兵的卫生服务需求和军事斗争卫勤准备需要看,部队基层卫生技术干部培养及其继续医学教育值得探讨.

探索临床教学新法提高医学生综合能力

培养智能型、应用型医学人才,是21世纪医学科学国际化发展趋势的要求,也是适应市场经济体制改革对人才数量、层次、能力要求的必然结果.临床教学作为医学教育的一个阶段性教育,如何适应现代医学发展需求,全面提高医学生综合能力,我们为此做了一些积极的实践与探索.

远程医学教育现状及发展趋势

1 概念界定1.1 远程教育远程教育(distance education)是在现代教育思想、教育理论的指导下,利用网络、多媒体等现代信息技术手段实施教育的新型教育方式.远程教育也称远距离教育,是同时异地或异时异地进行的远距离教育方式,是指学生和教师、学生和教育机构之间主要采用多媒体手段进行系统教学和通信联系的教育形式[1,2].

基层部队医学专业提高培训层次后的教学对策

近年来,我军官兵的健康需求日益增长,部队卫生装备的科技含量明显提高,新时期军事斗争卫勤准备任务艰巨,对基层部队临床医学专业人才的整体素质提出了更高的要求.总部审时度势,及时调整培训任务规划,于2002年,将面向基层部队的临床医学专业由3年制大专调整成了4年制本科.对于推进我军新时期医务技术干部队伍建设,具有重要意义.然而,面向基层部队的临床医学专业提高培训层次后,如何组织教学、怎样保证培训质量,是需要我们解决的问题.

白求恩军医学院学员图书需求调查

了解读者对文献的需求,对图书馆工作有较大的参考意义.我院是一所以培养大学专科为主,本科为辅的医学专业院校.为探求新时期军队院校大专层次学员的阅读需求,有针对性地采集文献资源,不断改进读者服务工作,我们对学员的图书需求进行了一次调查.

我院九九级临床医学专业学员部队实习情况调查分析

笔者就我院九九级临床医学专业学员下师以下作战部队卫生机构进行实习的情况对实习学员进行了问卷调查,经统计分析,发现了一些问题,提出相应改进意见,以供今后实习参考.

甲硝唑碱水解后紫外吸收光谱的变化

甲硝唑为咪唑类含氮杂环化合物,在不同溶剂或同种溶剂不同pH值条件下显示不同的紫外光吸收[1].本文报道水浴条件下甲硝唑在不同浓度的氢氧化钠溶液中的紫外吸收光谱的变化.这种变化有助于紫外分光光度法直接测定甲硝唑复方制剂中成分的含量.

新生儿窒息致幽门梗阻1例

1 病例介绍患儿女,因母亲胎盘早剥、大出血,急诊行剖宫产出生,生后Apgar评分5分,1分钟及5分钟评分为10分,2 h后因呼吸急促、不规则伴呻吟诊断为新生儿窒息.24 h后头颅CT提示新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿颅内出血(蛛网膜下腔及脑实质弥漫性点状出血).经治疗后患儿生命体征平稳,无抽搐,肌张力及其他反应尚可,胎便4次,可吃奶.

创伤性双髋关节后脱位合并坐骨神经损伤1例

1 病例介绍患者女,41岁,农民,1 h前因乘坐汽车时被1吨重纸卷撞伤双膝部,伤后双髋关节疼痛,活动受限,于2000年10月5日入院诊治.查体:一般情况好,心肺腹部无异常,脊柱无畸形,双上肢活动自如.双髋关节呈屈曲内收及内旋畸形,臀部膨隆,在坐骨结节联线后方可触及股骨头,右大腿后方坐骨神经体表投影处叩击时有麻木感并向下传导.

石家庄幼儿园儿童蛲虫感染情况调查

人体蛲虫感染呈世界性分布,我国的感染亦较普遍,一般儿童高于成人,集居儿童高于散居儿童.为了解石家庄市儿童蛲虫感染情况,我们于2003年2月下旬对该市市区及郊区3所幼儿园进行了蛲虫感染调查.

赵玉庸教授治疗慢性泌尿系感染验方1则

慢性泌尿系感染相当于中医学的淋证,赵玉庸教授有着丰富的治疗经验,现介绍其验方1则,供同道参考.

沙棘的临床应用进展

沙棘(Hippophae rhamnoides L.)又名醋柳、酸刺,为胡颓子科植物,我国主要分布于山西、西藏、青海、内蒙古、陕西等地,系蒙藏传统用药,并被<中华人民共和国药典>收录.近几年国内对沙棘进行了广泛深入的研究,本文仅对其临床应用概述如下.

骨质疏松症的预防及治疗进展

骨质疏松症是一种以渐进性骨组织减失为特征的病症,可导致骨脆,增加骨折的危险性.随着年龄的增加,人们不可避免地会出现骨质疏松.绝经后妇女由于雌激素的减少,危险性更大.其他可能引发骨质疏松症的危险因素还有体重较轻(特别是身体脂肪量减少)、钙摄入不足、酒精摄入过度、吸烟、运动量较少等.饮食不规则或神经性厌食症,以及长期使用糖皮质激素治疗者也有发生骨质疏松症的危险[1].

神经性毒剂中毒复合创伤伤员的麻醉

在20世纪的世界大战和局部战争中,化学战剂的使用并不少见[1,2].现代高技术战争不仅仅是常规武器的较量,已经发展为使用核、化、生和其他特种武器的立体战场,短时间出现大量伤情复杂的复合伤伤员,使治疗更加困难.其中就可能出现神经毒中毒合并各种创伤的伤病员,并需要在麻醉后实施外科急救手术[2,3].此时,伤员既需要预先服用可逆性胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明,并于中毒后服用阿托品或肟类药物如氯磷定,又要在手术麻醉前实施心肺复苏急救.但是,对于神经性毒剂中毒伤员,实施麻醉至今仍未有明确的临床操作原则,处理此类伤员仅有的一些临床经验来自于有机磷中毒患者.然而,有机磷化合物如杀虫剂和农药等,其毒性却远低于神经性毒剂[4,5].本文主要综述了对于神经性毒剂损伤复合严重创伤的伤员,在围术期实施麻醉的操作原则以及术后管理等方面的研究.

肾上腺髓质素在缺氧性肺血管功能变化中的调节作用

肾上腺髓质素(Adrenomedullin,ADM)是1993年[1]发现的一种新型的生物活性肽,在哺乳动物体内广泛分布.近年研究表明, ADM可能是一种新的循环激素和局部激素,通过旁分泌、自分泌和胞内分泌方式,直接与间接发挥其调节心血管功能的作用.现已证明ADM具有扩张血管、降低血压、抑制血管平滑肌迁移和增殖、排钠利尿及对抗肾素-血管紧张素Ⅱ系统等多种生理作用.本文就其在肺循环功能调节和在缺氧性肺疾患发病机制中的作用作一综述.

慢性应激性抑郁症大鼠血清对淋巴细胞转化的抑制作用

目的复制大鼠慢性应激性抑郁症模型,观察大鼠血清对淋巴细胞转化的抑制作用及其与抑郁症的相互关系.方法以8种不可预料的中等强度应激作用于大鼠,每天1次共16 d,制备大鼠抑郁症模型,采用开场试验检测大鼠的行为性抑郁,用MTT法测定淋巴细胞转化.结果大鼠接受慢性应激的第14天出现显著的行为性抑郁,在停止应激后的第12天,行为性抑郁仍维持较高程度;而抑郁症大鼠血清对刀豆素(ConA)诱导的淋巴细胞转化的抑制作用,也是从应激后的第14天开始,在停止应激后的第12天抑制率仍为25%.结论慢性应激引起大鼠的行为性抑郁,停止应激后,至少在2周内存在抑郁性行为.应激性抑郁症与大鼠血清对正常淋巴细胞转化的抑制作用相平行.

TNF单抗阻断烫伤大鼠蛋白质高分解代谢的实验研究

目的探讨烧(烫)伤后骨骼肌蛋白质分解代谢的规律及肿瘤坏死因子(TNF)与TNF单克隆抗体(TNF-McAb)的可能作用及其意义.方法实验大鼠分为正常对照组、烫伤组、正常重组人TNF(rHu-TNF)注射组、烫伤TNF-McAb注射组.于伤后1周内动态观察骨骼肌蛋白质分解速率与TNF含量的变化,以及外源性TNF和TNF单克隆抗体对烫伤大鼠骨骼肌蛋白质分解代谢的影响.结果烫伤后各时相点大鼠比目鱼肌酪氨酸净释放量均明显高于正常,且伤肢显著高于未伤肢.烫伤大鼠血清中TNF水平的变化随时间递增.烫伤大鼠比目鱼肌中TNF含量增高,伤肢高于未伤肢.比目鱼肌TNF含量与酪氨酸释放量呈显著正相关.rHu-TNF注射组比目鱼肌酪氨酸净释放量显著增加.TNF-McAb注射组比目鱼肌酪氨酸净释放量显著低于未注射组.结论伤后骨骼肌蛋白质分解增强;局部高浓度的TNF是蛋白质分解代谢增强的重要原因之一;外源性TNF单抗可阻断内源性TNF的作用.

肾上腺髓质素对离体肺动脉缺氧性收缩作用机制的研究

目的探讨肾上腺髓质素(ADM)在缺氧性肺血管收缩发生中的作用及其与内源性一氧化氮(NO)的关系.方法取日本长耳白兔制备内皮完整的离体肺动脉环18个,随机分为对照组、ADM组和ADM+Nω-硝基-L-精氨酸(L-NNA)组.利用离体血管环张力测定技术,观察去甲肾上腺素(NA)预收缩肺动脉环在急性缺氧介质中的收缩反应,并观察ADM和ADM+L-NNA孵育对缺氧收缩反应的影响.结果在常氧条件下,经ADM孵育的肺动脉环NA预收缩反应张力较对照组降低24.9%(P＜0.01),而ADM+L-NNA共同孵育的肺动脉环NA预收缩反应张力明显高于ADM组(P＜0.01),但与对照组比较无显著差异(P＞0.05);NA预收缩的肺动脉环在急性缺氧介质中立即出现明显的缺氧收缩峰,而经ADM孵育的肺动脉环NA预收缩后缺氧收缩峰的幅度较单纯NA预收缩的肺动脉环降低了36.4%(P＜0.05);而ADM+L-NNA共同孵育肺动脉环NA预收缩后的缺氧收缩张力与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 ADM可抑制缺氧性肺动脉收缩,其作用可能是由NO介导的.

白内障大鼠晶体和房水中牛磺酸及4种氨基酸的测定

目的观察半乳糖性白内障大鼠房水及晶体中牛磺酸(Tau)及谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)、赖氨酸(Lys)、色氨酸(Try)4种氨基酸含量变化情况.方法应用高效液相色谱仪(HPLC),测定不同组别Wistar大鼠房水及晶体中上述物质含量.结果正常大鼠房水及晶体中上述物质含量随着大鼠日龄的延长而逐渐增加,而半乳糖性白内障大鼠这5种物质的含量与同期正常组大鼠房水及晶体中这5种物质含量相比明显下降.结论半乳糖性白内障房水及晶体中牛磺酸及4种氨基酸的改变与白内障疾病的发生、发展有密切联系.

与血栓形成倾向有关的遗传标记物在反复妊娠丢失中的表达

梭链孢酸的使用及耐药性

饮酒种类及饮酒方式对男性冠心病发病的影响

循证医学与肿瘤综合治疗

恶性肿瘤发病率的逐年增高使现代医学面临着严峻挑战.肿瘤综合治疗是目前肿瘤治疗的基本原则.但是,针对每个不同的个体,如何将若干种治疗方法合理地综合运用,制订出个体化治疗方案,目前尚无定规.随着信息技术的高速发展,循证医学作为一种全新的医学行为模式被引入肿瘤治疗.那么,什么是循证医学?循证医学是如何促进临床医学,特别是肿瘤学科的发展的?本文拟从科学、医学及临床医学几个概念切入,与同道们共同探讨.

《中国学术期刊全文数据库》在医院中的应用

<中国学术期刊全文数据库>,简称CNKI,由清华同方光盘股份有限公司出版发行.它是我国以电子网络方式连续出版的大规模集成化、多功能学术期刊原版全文文献检索系统,同时也是与印刷型期刊相辅相成的导读、评价和检索咨询系统.CNKI的数据,来源于5 300多种国内出版的中文核心期刊和专业特色期刊的全文.该数据库将收录的文献内容分为理工A、B、C,农业,医药卫生,文史哲,经济政治与法律,教育与社会科学,电子技术及信息科学A～I 9个专辑,按月与印刷版同步出版.

医学全文信息资源的获取

随着国际互联网的发展和局域网络的完善,读者已经有越来越多的途径,不到图书馆而可以直接获取文献全文.全文信息资源因其方便、快捷以及灵活的文本、图象的截取和复制功能而受到读者的青睐.全文检索技术是20世纪80年代发展起来的一项面向全文、提供全文的新兴检索技术,用户可以将任何有意义的自然语言作为检索词,得到的检索结果是包含有该检索词的原始文献[1].