医院供应室精细化管理及应用效果比较

目的：探讨和分析在医院供应室管理中应用精细化管理的效果情况。方法采用问卷调查以及随访统计的方法，对我院供应室在2015年01月实施精细化管理前后两个阶段的临床护理情况进行统计、对比和分析。结果统计学对比显示，实施后供应室护理工作在供给及时度、回收及时度、包装质量、护理质量、服务态度以及护理满意度方面的评分均明显高于实施前，前后对比的结果差异显著，均存在统计学意义（P ＜0．01）。结论在医院供应室管理工作中应用精细化管理模式，能够显著提高护理工作的效率和质量，提高医院护理服务的整体水平，因此，临床上应广泛应用和推广。

手显微外科断指再植术患者急诊手术的临床应用

目的：观察和评价分析手显微外科手指保留关节不短缩断指再植的治疗经验。方法回顾性分析我院诊治的邻近关节部位断指10例，施行不短缩伤指保留关节的断指再植术。结果再植手指9例成活，1例坏死。3例发生静脉危象，2例24 h 内手术探查，1例成活，1例坏死；1例非手术治疗成活。10例获得随访，按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价伤指功能：成活的9个手指中，优2指，良3指，可2指，差2指，优良率55．56％。结论对于手指关节部位的断指，可实现保留关节、不短缩手指的断指再植术。此方法有利于节省术者体力，缩短缺血时间，恢复手指功能。

瘢痕子宫妊娠分娩方式的研究与分析

目的：对瘢痕子宫妊娠分娩方式进行观察与探讨。方法对我院接受治疗的412例瘢痕子宫妊娠产妇进行临床的相关研究，选取同期收治的100例正常妊娠者作为对照组，分析产妇的分娩方式。结果412例瘢痕子宫妊娠产妇中，剖宫产386例（93．69％），占绝大多数；阴道试产仅26例（6．31％）。剖宫产组瘢痕子宫妊娠产妇的分娩过程出血量为（304．69±59．37）ml，明显高于阴道分娩对照组和阴道试产组的（143．25±32．15）ml 和（157．24±36．28）ml，组间差异明显（P ＜0．05）。结论对瘢痕子宫妊娠产妇分娩方式的选择需谨慎，应根据产妇的妊娠条件和指征进行慎重选择。

静脉皮瓣修复或端端吻合对断指再植术后静脉危象的影响

目的：研究静脉皮瓣修复或端端吻合对断指再植术后静脉危象症状的影响。方法将我院收治的68例断指再植术后静脉危象患者，随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组行动脉化静脉皮瓣治疗方法，端端吻合动、静脉。观察组34例，行修复带蒂邻指指背静脉皮瓣手术治疗。术后给予两组患者抗痉挛、抗感染及抗凝血等常规治疗。比较两组患者手术时间、再植成活率。结果观察组患者的手术时间为（64．3±4．9）min，短于对照组的（82．5±3．7）min（P ＜0．01）；观察组患者断指再植成活率（94．1％）与对照组（91．2％）比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用静脉皮瓣修复或端端吻合解决断指再植术后静脉危象均有一定的治疗效果，患者再植成活率高，但静脉皮瓣修复手术时间短，安全性高，可作为临床解决断指再植术后静脉危象的首选方案。

平潭综合实验区26例HIV抗体初筛阳性分析

目的：比较三种常见人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）初筛方法的性能及诊断价值。方法统计我院采用化学发光微粒子免疫分析（CMIA），胶体金免疫层析法（胶体金法），酶联免疫吸附试验（ELISA，酶标法）三种方法的 HIV 初筛结果，对照省疾病预防控制中心确认阳性病例，比较三种初筛试验的特异度和敏感度。结果 CMIA 法检测27584例 HIV 抗体初筛阳性22例，阳性率为0．08％，22例阳性中酶标复检阳性15例，复检阳性率68．18％；胶体金法检测8729例 HIV 抗体阳性4例，阳性率0．05％，4例阳性酶标复检阳性3例，复检阳性率75％。18例酶标复检阳性病例经免疫印迹法确认阳性为16例，CMIA 法假阳性9例，假阳性率40．91％，胶体金法假阳性1例，假阳性率25％，酶标法假阳性2例，假阳性率13．33％。结论 CMIA 不适合用 HIV 初筛试验，其假阳性率太高，胶体金法和酶标法适合用于初筛试验，且酶标法是HIV 初筛试验的首选方法。

超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石临床效果分析

目的：探究超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取我院进行超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗的86例复杂性肾结石患者作为研究对象。对这些患者根据病情实际情况选择恰当的手术方法，对患者的临床治疗效果、手术时间以及不良反应发生情况进行调查统计。结果86例患者中单通道取石取尽49例，双通道取石取尽27例，三通道取石取尽3例，总的结石取尽率91．86％。3例患者术中发生急性大出血，对患者进行输血及相应处理后手术治疗成功。结论超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石临床效果显著，治疗过程安全、高效，值得在临床上推广应用。

腹股沟小切口联合阴囊切口在根治性睾丸切除的运用

目的：观察探讨腹股沟小切口联合阴囊切口在根治性睾丸切除的运用临床效果。方法回顾性分析我院收治的46例根治性睾丸切除手术患者，其中采用腹股沟小切口联合阴囊切口术式治疗24例，经传统腹股沟切口术式治疗22例，分析两组患者术中情况，术后复发率及患者疼痛程度等情况。结果联合组患者住院时间短于传统组，早期进行下床活动时间及排气时间早于传统组，术后疼痛感评分低于传统组，联合组和传统组根治性睾丸切除手术患者两组在多项手术情况对比均有显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。根治性睾丸切除手术患者两组术后，联合组并发症发生各项例数均小于传统组，有显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。联合组术后无复发，传统组术后复发1例，无显著差异，无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹股沟小切口联合阴囊切口治疗效果显著，手术有效率高，手术时间短，术后恢复快，患者可尽早进行下床活动，有利于其尽快回复到正常工作生活中去且术后复发率低。腹股沟小切口联合阴囊切口在根治性睾丸切除的运用上具有临床选择优势，无严重不良反应，值得临床推广应用。

血液灌流联合血液透析治疗急性毒蕈中毒的疗效

目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗急性毒蕈中毒伴急性肾衰竭的优越性。方法回顾性分析我院收治急性毒蕈中毒伴急性肾衰竭42例患者的临床表现、实验室检查、治疗方法及转归情况。分为两组，对照组采用血液透析（HD）治疗，观察组采用血液透析联合血液灌流（HD ＋HP）治疗。结果两组患者治疗前各项指标相比无明显差异（P ＞0．05），观察组患者少尿期时间、肌酐恢复正常时间、住院时间少于对照组（P ＜0．01），透析次数少于对照组（P ＜0．05）。结论血液灌流配合血液透析是治疗急性毒蕈中毒的有效方法，能直接消除血液中毒蕈毒素，降低尿素氮及肌酐，纠正电解质酸碱平衡紊乱，帮助患者度过少尿期，减少并发症。

原发性脑淋巴瘤CT与MRI影像特点分析

目的：探讨 MRI 与 CT 在原发性脑淋巴瘤影像检查诊断中的特点。方法选取18例原发性脑淋巴瘤患者作为研究对象，均行 MRI 和 CT 检查，对比两种检测方法的诊断效果。结果18例患者经病理证实，15例为原发性脑淋巴瘤，3例为脑胶质瘤。淋巴瘤患者中，单发12例，多发3例，总病灶数25个；病灶形态多为类圆形、椭圆形及团块状，其中团块状较少。MRI 检查示，患者 T2 WI 信号均为高，T1 WI 信号呈现低和中等。CT 检查示，患者多表现为混杂密度、高密度及中等密度。肿瘤直径8～60（37．3±2．6）mm。与病理诊断相比，诊断符合率为83．33％。结论使用 MRI 与 CT 诊断时，其诊断准确率较高，且两种诊断方法各有特点，临床可将两者联用，以提高疾病诊断的准确性。

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗青年幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效研究

目的：比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法在治疗幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）相关性消化性溃疡方面的临床疗效。方法将我队收治的106例 Hp 相关性消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组，各53例。雷贝拉唑组患者给予雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联治疗，奥美拉唑组患者给予奥美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联治疗，疗程均为1周。比较两组患者治疗后4周的临床疗效、Hp 清除率及胃粘膜局部炎症变化情况。结果治疗后4周，雷贝拉唑组患者疗效优于奥美拉唑组患者（P ＜0．05）；雷贝拉唑组患者胃或十二指肠粘膜炎症程度明显低于奥美拉唑组患者（P ＜0．01）。结论雷贝拉唑三联疗法能显著提高青年幽门螺杆菌相关消化性溃疡的临床疗效和幽门螺杆菌清除率，疗效优于奥美拉唑三联疗法。

老年与青年急性心肌梗死患者的临床特征分析

目的：分析急性心肌梗死在老年与青年两种人群中的临床特征。方法选取就诊我院心血管内科的急性心肌梗死（AMI）患者144例，老年、青年各72例，观察两组的临床危险因素、心电图梗死部位及并发症、病死率的统计数量。结果青年组在糖尿病、高血压及高甘油三酯血症等方面低于老年组（P ＜0．05），在 AMI 家族史上高于老年组（P ＜0．01）；青年组广泛前壁、多部位及正后壁心肌梗死比老年组低（P ＜0．05），前壁梗死高于老年组（P ＜0．01）。青年组的并发症发生率及病死率均低于老年组（P ＜0．05）。结论老年 AMI 患者的危险因素及临床特征较青年患者复杂，应对老年患者加以特殊治疗，减少并发症及死亡的发生。

慢性妇科炎症给予金刚藤咀嚼片联合保妇康栓治疗效果观察

目的：探讨金刚藤咀嚼片与保妇康栓联合治疗慢性妇科炎症临床效果。方法选取我院妇科2015年1月～2016年1月收治的慢性妇科炎症患者80例，随机分为两组，各40例。对照组单用保妇康栓治疗，观察组加用金刚藤咀嚼片治疗，对两组治疗效果进行观察。结果观察组慢性妇科炎症患者临床治疗总有效率为95．00％，高于对照组的75．00％（P ＜0．05）；治疗后两组患者临床症状、体征评分均有程度不等的降低（P ＜0．01）；观察组与对照组比较，下降幅度更为显著（P ＜0．01）。两组患者用药期间，均无明显不良反应发生。结论临床收治的慢性妇科炎症病例，采用金刚藤咀嚼片与保妇康栓联合治疗，可显著增强临床效果，促进症状和体征消除，且具有较高安全性，值得临床推广应用。

中医保健在老干部保健中应用体会

目的：探讨艾灸、刮痧、拔罐等在老年人日常健康保健中的效果。方法选择70岁以上老年人46例，针对老年人日常生活中出现的一些病症采取艾灸、刮痧、拔罐等方法。结果46例老人中应用艾灸治疗胃痉挛痛10例，8例疼痛明显缓解，有效率80％；腰痛12例，10症状明显减轻，有效率83％；刮痧治疗感冒、受凉、咽喉肿痛共19例。除1例症状不明显，余明显症状好转，有效率96％；拔罐治疗受凉5例，症状均明显缓解，有效率100％。结论应用艾灸、刮痧、拔罐等中医方法明显缓解症状，有效减轻患者痛苦，疗效显著，安全可靠。

全麻与椎管内麻醉对高龄全髋关节置换术后脑氧代谢及认知功能的影响

目的：分析全麻与椎管内麻醉在高龄全髋关节置换术中对患者术后脑氧代谢及认知功能的影响。方法选取高龄全髋关节置换术患者90例，随机分为两组，各45例。观察组术中给予腰-硬联合麻醉，对照组术中给予全麻，比较两组的术后认知功能及脑氧代谢指标的差异。结果观察组的 MMSE 评分明显高于对照组（P ＜0．05）；观察组的颈内静脉球部血氧含量（CjvO2）明显高于对照组，脑动-静脉血氧含量差（DajvO2）、脑氧摄取率（CERO2）明显低于对照组（P ＜0．05），但两组的认知功能障碍（POCD）发生率无统计学意义（P ＞0．05）。结论椎管内麻醉对高龄全髋关节置换术患者具有良好麻醉效果，可改善脑氧代谢，促进认知功能恢复，临床应予推广。

七氟烷对大鼠海马内cAMP反应元件结合蛋白磷酸化表达的影响

目的：探讨七氟烷对大鼠海马内环磷酸腺苷（cAMP）反应元件结合蛋白（CREB）磷酸化表达的影响。方法选取健康的 SD 大鼠80只，随机分为对照组、观察 A 组、观察 B 组及观察 C 组，每组均20只。对照组大鼠吸入氧气，氧流量为2 L／min，持续6 h；观察 A 组、B 组、C 组大鼠分别吸入1％、2．6％、4．1％的七氟烷，均持续吸入6 h，氧流量为2 L／min。应用 Mor-ris 水迷宫实验法对各组大鼠逃逸潜伏时间进行测定和比较；同时应用免疫印迹分析法对四组大鼠的海马内 cAMP 反应元件结合蛋白磷酸化表达的变化进行测定并实施比较。结果和对照组相比，麻醉后的第1、3、5天观察 B 组、观察 C 组的逃逸潜伏时间均明显较长，而麻醉后的第1、3天观察 A 组的逃逸潜伏时间明显较长，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；麻醉后的第1、3、5天，随着七氟烷的浓度的增加，逃逸潜伏时间均明显变长，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。观察 B 组、观察 C 组的CREB 磷酸化表达分别为0．77±0．08、0．63±0．04，明显低于对照组的1．00，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论吸入高浓度的七氟烷会造成大鼠海马内 cAMP 反应元件结合蛋白磷酸化表达的下降，降低其学习记忆功能。

Ilizarov环形外固定架联合VSD对胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的疗效及生活质量影响

目的：观察 Ilizarov 环形外固定架联合创面封闭式负压引流技术（VSD）对胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的疗效及其对生活质量影响。方法将本院收治的84例胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者随机分为两组，各42例。对照组清创外固定术后行传统换药治疗，观察组行 Ilizarov 环形外固定架＋VSD 联合治疗，比较两组临床指标的差异。结果观察组的创面愈合、骨折愈合情况、踝关节功能、术后生活质量明显优于对照组，并发症明显少于对照组，有统计学意义（P ＜0．01）。结论对于胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损，Ilizarov 环形外固定架联合 VSD 具有良好疗效，可保护骨组织，促进创面愈合。

奥美拉唑对急性胃炎患者血清胃泌素、CRP水平及疗效分析

目的：探讨奥美拉唑对急性胃炎患者血清胃泌素、C 反应蛋白（CRP）水平及疗效分析。方法选取2014年3月～2015年9月我院接受诊治的急性胃炎患者98例为研究对象，依据随机数字表法随机分为观察组和对照组，各49例。两组均采用常规对症处理及静脉注射山莨菪碱，观察组在上述基础上静脉注射奥美拉唑。两组治疗均以7 d 为一个疗程，比较两组患者治疗一个疗程前后血清胃泌素、CRP 水平变化，治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血清胃泌素水平明显下降，且有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者治疗后血清胃泌素水平低于对照组，且有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者治疗后 CRP 水平明显下降，且有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者治疗后 CRP 水平低于对照组，且有统计学意义（P＜0．05）；观察组总有效率（85．72％）高于对照组（67．35％），且有统计学意义（P ＜0．05）；两组在用药期间患者均未出现严重的药物副反应。结论奥美拉唑治疗急性胃炎患者疗效明显，可降低血清胃泌素和 CRP 水平。

老年急性心肌梗死应用急诊冠状动脉内支架置入术治疗效果观察

目的：研究老年急性心肌梗死应用急诊冠状动脉内支架置入术治疗效果。方法选取我院急诊科收治的老年急性心肌梗死患者100例为研究对象，根据是否采用冠状动脉内支架置入术分为观察组（行冠状动脉内支架置入术治疗）50例和对照组（常规急诊治疗）50例，就两组的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的血管再通率和心功能Ⅰ～Ⅱ级率高于对照组，左室射血分数高于对照组，且住院时间短于对照组，病死率和心肌梗死后心绞痛发生率低于对照组（P ＜0．05）；但观察组的再灌注心律失常发生率高于对照组（P ＜0．05）。结论对老年急性心肌梗死患者应用急诊冠状动脉内支架置入术疗效确切，安全性高，临床上还应进一步加强对该术式的研究，加强对围术期并发症的处理，改善预后。

慢性阻塞性肺疾病患者外周血T淋巴细胞亚群和C反应蛋白变化的临床意义

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、急性加重期外周血 CD4＋和 CD8＋ T 淋巴细胞表达和血清 C 反应蛋白（CRP）变化与肺功能的相关性分析。方法采用流式细胞术分别检测 COPD 稳定组（50例）、AECOPD 组（50例），健康体检对照组（40例）外周血中 CD4＋和 CD8＋T 淋巴细胞表达百分率，并计算 CD4＋／CD8＋比值；检测患者血清中 CRP 含量变化，并记录 AECOPD 组各肺功能指标变化。结果 AECOPD 组 CD4＋T 淋巴细胞百分率及 CD4＋／CD8＋比值低于 COPD 稳定组（P ＜0．05）；AECOPD 组 CD8＋T 淋巴细胞百分率高于 COPD 稳定组（P ＜0．05）；AECOPD 组 CRP 含量高于 COPD 稳定组（P＜0．05），AECOPD 组患者 CD4＋T 淋巴细胞百分率及 CD4＋／CD8＋比值与 FEV1％ pred 无相关性（P ＞0．05）；与 FEVl／FVC 及MMFR％ pred 呈正相关（P ＜0．05），但 CRP 含量与 FEV1％ pred 呈负相关（P ＜0．05），与 FEVl／FVC 及 MMFR％ pred 呈正相关（P ＜0．05）。结论联合检测淋巴细胞表型及 CRP 对于判断慢性阻塞性肺疾病进展及对肺功能的评估具有一定的临床意义。

OSAS对2型糖尿病患者血糖及相关慢性并发症的影响

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对2型糖尿病患者血糖及相关慢性并发症的影响。方法选取我院收治的162例2型糖尿病患者，通过便携式睡眠呼吸检查仪器初步诊断为 OSAS，根据检查结果分为 OSAS 组（121例）与对照组（41例），比较两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h 血糖及高血压、高血脂、冠心病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变慢性并发症的发生情况。结果 OSAS 组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h 血糖均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）；对照组高血脂发生率与 OSAS 组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；OSAS 组患者中高血压、冠心病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．01）；相关因素与OSAS 进行 Logistic 回归分析，发现糖化血红蛋白是 OSAS 独立危险因素（P ＜0．05）。结论2型糖尿病中 OSAS 的患病率较高，OSAS 合并2型糖尿病患者血糖控制较差，慢性发病率较高，应控制血糖水平以减少 OSAS 的发生，降低慢性并发症的出现。

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床效果观察

目的：分析低分子肝素钙在治疗不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）的临床效果。方法选取我院收治的96例行保守治疗的 UA 患者随机分为对照组和观察组。对照组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板进行常规治疗；观察组患者在常规治疗基础上给予低分子肝素钙治疗。结果观察组患者心绞痛发作次数明显少于对照组患者（P ＜0．01），发作持续时间短于对照组（P ＜0．01），其 T 波倒置导联数和倒置深度低于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）；观察组患者治疗效果好于对照组（P ＜0．01）。结论在 UA 患者常规治疗基础上给予低分子肝素钙治疗，能够有效减轻患者的临床症状，控制疾病的发作频率和持续时间，提高患者的治疗效果。

18例正畸治疗上颌尖牙埋伏阻生患者的临床研究

目的：分析上颌尖牙埋伏阻生牙正畸治疗的有效方法和治疗效果。方法对18例上颌单侧埋伏阻生尖牙患者根据患牙的具体情况分别进行手术暴露、间隙扩展、排齐牙列等方式。12～24个月后对比治疗牙和对侧同名牙的牙周情况。结果18例18颗埋伏阻生牙治疗成功16例（88．89％），有效2例（11．11％）；间隙扩展8例，成功8例；开窗助萌10例，成功8例，有效2例。治疗后，有2例患者出现伤口感染，发生率为11．11％。结论正畸治疗埋伏阻生牙较常使用的有正畸助萌法、外科翻瓣导萌术及磁力牵引法，严格把握适应症，均可以获得较好疗效。

玻璃体腔注射雷珠单抗或康柏西普联合激光光凝治疗DR黄斑水肿效果观察

目的：探讨雷珠单抗或康柏西普联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变（DR）黄斑水肿的有效性及安全性。方法选取120例 DR 黄斑水肿患者120眼，随机分为对照组与观察组，各60例（60眼），对照组患者给与氪激光光凝治疗，观察组采用玻璃体腔雷珠单抗或康柏西普联合激光光凝治疗，观察治疗前、治疗后3个月时患者佳矫正视力（BCVA）及黄斑区视网膜厚度变化，术中及术后1个月内并发症。结果对照组与观察组治疗后3个月较治疗前 BCVA 明显升高（P ＜0．05）、黄斑区视网膜厚度明显变薄（P ＜0．05），观察组改善程度优于对照组（P ＜0．05）；观察组中雷珠单抗与康柏西普不同药物治疗者治疗后3个月时以上指标较治疗前均明显改善（P ＜0．05）；并发症发生率观察组为26．67％、对照组为20．00％，观察组中雷珠单抗与康柏西普两种不同用药患者并发症发生率分别为29．17％、25．00％，均比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论雷珠单抗或康柏西普联合激光光凝较单纯激光光凝治疗 DR 黄斑水肿在改善视网膜功能方面效果更佳，雷珠单抗或康柏西普两种药物治疗疗效及安全性相当。

网织红细胞平均血红蛋白量检验诊断不同人群缺铁性贫血临床分析

目的：研究分析网织红细胞平均血红蛋白量（reticulocyte hemoglobin content，CHr）检验用于诊断不同人群缺铁性贫血（iron-deficiency anemia，IDA）的效果。方法选取我院接受治疗的80例 IDA 患者为 IDA 组，同时选取我院体检的80例健康人员为健康组。应用全自动血液分析仪对两组人员网织红细胞的相关指标及红细胞参数进行检测，并对比检测结果。结果健康组成人、儿童、孕妇的 Hb、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）、RBC、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、CHr、铁蛋白（SF）均明显高于 IDA 组，而红细胞体积分布宽度（RDW）、总铁结合力（TIBC）均明显低于 IDA 组（P＜0．05）；CHr 对于成人 IDA 的诊断敏感度高于 MCH、MCV、MCHC、RDW、RBC，诊断特异性高于 RDW（P ＜0．05）；CHr 对于儿童 IDA 的诊断敏感度高于 MCHC、RDW、RBC（P ＜0．05）。结论 CHr 检验在不同人群缺铁性贫血的诊断中起到积极作用，值得临床推广。

介入手术治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效探讨

目的：观察血管内介入手术对症状性颅内动脉狭窄（symptomatic intracranial artery stenosis，sICAS）的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的 sICAS 患者60例，所有患者均行 Wingspan 支架治疗，对比治疗前后患者的疗效改善情况。结果本组患者的支架植入成功率为98．33％；与治疗前相比，治疗后80例患者的血管平均狭窄率均明显缩小（P ＜0．05）；围手术并发症发生率为8．33％，未见死亡病例；随访12个月，80例患者中未见再狭窄病例，复发率为5．00％。结论对 sICAS患者实施血管内介入手术效果良好，且围手术期并发症较少，值得临床应用推广。

血站血液检验标本误差的原因及对策分析

目的：探讨血站血液检验标本误差的原因以及如何避免或减少血站血液检验标本误差发生的措施。方法选取我站发生的50份血液检验误差的标本进行回顾性分析，分析标本产生误差的原因，并针对原因提出避免和减少误差的对策。结果50份血液检验标本误差的原因主要有：标本留置错误，条形码贴错6例，保密性弃血5份，冒名顶替献血8份，脂血6份，破袋4份，初筛与实验室检测方法不同导致血液不合格13份，血液中有凝块8份。结论血站血液检验标本误差的影响因素较多，主要包括：标本留置错误，条形码贴错，保密性弃血，冒名顶替献血，脂血，破袋，初筛与实验室检测方法不同，血液中有凝块等。因此，针对出现血液检验标本的误差，加强血液检验每个环节的监控，尤其是血液采集及血液运输过程的监控，能够有效提升血液检验的质量，减少和避免血液检验的人为误差。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病效果分析

目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的效果和安全性。方法选取我院收治的高血压合并冠心病患者110例作为研究对象，随机分为两组，各55例；对照组采用氨氯地平口服治疗，观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗。检测两组患者治疗前后血压和血脂等指标；观察治疗效果和并发症情况。结果治疗3个月后，观察组治疗总有效率96．36％，高于对照组的81．82％（P ＜0．05）；两组患者均未出现明显并发症。治疗3个月后，两组患者 TC、TG、LDL-C 水平均有明显下降（P ＜0．05），HDL-C 水平均有明显升高（P ＜0．05）；观察组患者改善幅度优于对照组（P ＜0．01）。结论采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病，能够改善患者的血脂水平，提高治疗效果，值得普及。

米诺环素辅助治疗慢性牙周炎的效果观察

目的：探讨米诺环素辅助治疗慢性牙周炎的临床效果。方法选择我院2014年9月～2015年9月收治的82例中、重度慢性牙周炎患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各41例。观察组接受常规治疗后应用米诺环素辅助治疗，对照组常规治疗后使用甲硝唑棒辅助治疗，对比两组患者治疗后效果及龈沟液中一氧化氮（nitric oxide，NO）、一氧化氮合酶（NOS）、附着丧失、牙周袋深度变化等情况。结果观察组治疗有效率为95．12％，对照组为70．73％，两组差异存在统计学意义（P ＜0．01）；治疗前 NO 与 NOS 两组无明显差异（P ＞0．05），治疗对照组后无明显变化，观察组明显均低于对照组（P ＜0．01）；两组患者治疗前牙周袋深度、附着丧失无明显差异（P ＜0．01），治疗后均有变化，且观察组显著优于对照组（P＜0．05）。结论慢性牙周炎采取米诺环素辅助治疗有助于改善病情，改善 NO 与 NOS 水平，降低牙周袋深度及附着丧失，利于患者预后，值得临床推广应用。

静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常效果观察

目的：探讨胺碘酮静脉注射在老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者的应用效果。方法选取我院符合纳入标准的患者68例，随机分为观察组与对照组，各34例。对照组患者实施常规治疗，观察组患者则在此基础上以胺碘酮行静脉注射治疗，对两组患者临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压变化情况及不良反应发生率加以对比。结果观察组患者在临床疗效及治疗后射血分数与平均动脉压改变情况方面均显著优于对照组患者（P ＜0．05或 P ＜0．01）；两组患者不良反应发生率对比则无统计学意义（P ＞0．05）。结论将胺碘酮用于老年重度心力衰竭并快速心律失常患者的临床治疗可有效提升临床效果，改善其收缩压、舒张压，且无严重不良反应，值得临床推广应用。

全身运动质量评估对高危新生儿脑瘫发生的早期预测研究

目的：探析全身运动（GMS ）质量评估在高危新生儿脑瘫发生中的早期预测价值。方法以我院新生儿科收治80例出生并接受治疗与随访的高危新生儿为研究对象，应用数码摄像机记录并评估 GMs，应用 Gesell 发育量表评估患儿运动发育。结果80例高危患儿中，GMs 扭动阶段预测结果为：65．00％（52／80）为正常，其中31．25％（25／80）为单调运动（PR）、3．75％（3／80）为痉挛一同步（CS）；不安运动阶段96．25％（77／80）为正常。Gesell 发育量表（GDS）测评结果显示，71．25％（57／80）为正常，25．00％（20／80）为运动发育迟缓，3．75％（3／80）异常。结论 GMs 为非侵入性与干扰性检查手段，操作简便、经济，在高危新生儿中的应用可有效预测脑瘫发生，科学性高，值得临床推广应用。

神经肌肉电刺激疗法结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

目的：探讨神经肌肉电刺激疗法结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法将110例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组，各55例。对照组给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练。观察组在对照组治疗基础上，增加神经肌肉电刺激疗法，6次／周，连续治疗5周。采用洼田饮水试验测试吞咽障碍程度，对比两组治疗效果。结果治疗前，两组洼田饮水试验结果差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，两组洼田饮水试验结果均优于治疗前（P ＜0．01），且观察组优于对照组（P ＜0．01）。观察组总有效率为96．4％，高于对照组的80．0％（P ＜0．01）。结论神经肌肉电刺激疗法结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著，较单独采用吞咽功能康复训练效果更好。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿中不同止血方式的应用效果分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿中不同止血方式的止血效果及对卵巢功能的影响。方法将180例行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者随机分为两组，各90例。缝合组采取镜下缝合止血，电凝组采取双极电凝止血，比较两组术中情况、术后月经恢复及激素水平。结果两组患者手术时间和术中出血量比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）；术后随访9～12个月，缝合组月经恢复正常率为97．8％，高于电凝组的87．8％（P ＜0．01）；两组术前雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）；术后1个月，两组 E2水平均下降（P ＜0．01），FSH、LH 水平均上升（P ＜0．01）；两组孕酮（P）和睾酮（T）水平手术前后比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿中镜下缝合与电凝止血的效果相当，但镜下缝合止血对术后月经恢复及卵巢的近期功能影响更小。

多发性硬化患者血管周围间隙检测结果分析

目的：分析多发性硬化与血管周围间隙（Virchow-Robin spaces，VRSs）的相关性。方法选取多发性硬化患者（观察组）及同期门诊健康体检者（对照组）各90例，行 MRI 检测，分析 VRSs 结果。结果观察组 VRSs 检出率为41．11％，高于对照组的13．33％（P ＜0．01）；观察组 VRSs 的数目多于对照组（P ＜0．01），直径大于对照组（P ＜0．01）；两组 VRSs 的数目、直径与年龄呈正相关性（P ＜0．05）。结论多发性硬化患者 VRSs 发生率、发生数目及间隙直径明显高于正常人群。

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在胸腔镜食道癌手术中应用比较

目的：比较全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在胸腔镜食道癌手术中应用。方法选择择期胸腔镜食道癌根治术40例，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组患者采用全凭静脉麻醉；对照组患者采用静吸复合麻醉。记录麻醉诱导前（T0）、单肺通气后30 min（T1）、单肺通气后60 min（T2）的血压、动脉血氧饱和度（SPO2）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）；同时记录麻醉时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间及苏醒期躁动和恶心呕吐的发生率。结果两组患者麻醉时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间差异均无统计学意义（P ＞0．05）；观察组患者单肺通气后 SPO2、PaO2高于对照组，而PaCO2低于对照组（P ＜0．01）；观察组患者苏醒期躁动及恶心呕吐的发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论在胸腔镜食道癌手术中全凭静脉麻醉效果优于静吸复合麻醉。

关节镜下肩峰成形术和肩峰下封闭治疗肩峰下撞击综合征效果观察

目的：探讨关节镜下肩峰成形术和肩峰下封闭治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法将68例肩峰下撞击综合征患者随机分为关节镜下肩峰成形术组和肩峰下封闭治疗组，各34例。两组治疗1个月、3个月时随访，采用视觉模拟评分（VAS）及美国加州大学肩袖评分（UCLA）进行疗效评定。结果治疗前，两组患者 VAS 及 UCLA 评分均差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后1个月，两组 VAS 评分均低于治疗前（P ＜0．01），治疗后3个月 VAS 评分均低于治疗后1个月（P ＜0．01）；两组治疗后1个月及3个月同期比较，肩峰成形术组 VAS 评分均低于封闭治疗组（P ＜0．01）。两组治疗后1个月UCLA 评分均高于治疗前（P ＜0．01），治疗后3个月 UCLA 评分均高于治疗后1个月（P ＜0．01）；两组治疗后1个月及3个月同期比较，肩峰成形术组 UCLA 评分均高于封闭治疗组（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论采用关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征效果更为明显。

颅内压监测下血肿钻洞外引流治疗基底节区脑出血效果观察

目的：探讨脑室内颅内压（intracranial pressure，ICP）监测下血肿钻孔外引流治疗基底节区脑出血的临床效果。方法对42例未发生脑疝的基底节区脑出血患者（出血量25～50 ml），选用配有 ICP 传感器的脑室导管套件进行脑室内 ICP监测及脑室外引流，同期行钻洞血肿外引流，术后血肿腔内注射尿激酶促进积血溶解，并根据 ICP 情况给予相应治疗。结果38例患者术后复查血肿无扩大，其中16例在72 h 内血肿大部分清除，12例在5 d 内清除，10例在10 d 内清除，均顺利拔除引流管；4例患者血肿扩大，其中2例血肿量仍＜40 ml，颅内压稳定，瞳孔无变化，继续引流后血肿大部分清除，2例血肿量较大转开颅手术；术后随访1个月，根据 GOS 评分，5分16例（38．1％），4分18例（42．9％），3分5例（11．9％），2分1例（2．4％），1分2例（4．8％）。结论对未发生脑疝的基底节区脑出血患者，采用 ICP 监护及脑室外引流，结合钻洞血肿外引流，可有效降低颅内压，提高疗效，安全性高。

影响急诊经皮冠状动脉介入治疗门-球时间的可控性因素分析

目的：探讨影响急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）门-球时间的可控性因素，以期更好地控制门-球时间。方法选取我院收治的急性 ST 段抬高型心肌梗死行急诊 PCI 术患者182例，分析患者从门（急）诊就诊至 PCI 术中球囊扩张完成时间，分别计算门（急）诊就诊至病房时间，病情评估时间，签署知情同意书时间，病房至导管室并开始穿刺桡（股）动脉时间，桡（股）动脉穿刺开始至球囊扩张完成时间；分析各时间段耗时情况并与国内部分地区进行比较。结果182例患者的门-球时间为（60．50±20．62）min，门（急）诊就诊至病房时间为（12．85±8．63）min，病情评估时间（8．52±3．14）min，签署知情同意书时间（25．74±16．88）min，病房至导管室并开始穿刺桡（股）动脉时间（3．12±1．14）min，桡（股）动脉穿刺开始至球囊扩张完成时间（25．46±10．72）min。本地区门-球时间低于其他7个地区（P ＜0．01）；也低于我国首批通过认证的5家胸痛中心的平均值（72±23）min。结论减少门-球时间仍有较大空间，尽快取得患者及家属理解并签署同意书以及加强门（急）诊绿色通道建设是减少门-球时间的重要因素。

输尿管内留置巴德双J管治疗晚期恶性肿瘤继发输尿管梗阻效果观察

目的：探讨输尿管内留置巴德双J管治疗晚期恶性肿瘤继发输尿管梗阻的临床效果。方法回顾性分析我院收治的54例晚期恶性肿瘤继发输尿管梗阻患者，分别通过输尿管内置入巴德双J管和普通双J管用于解除梗阻。其中置入巴德双J管患者20例（观察组），普通双J管患者34例（对照组）。比较两组患者血肌酐与血尿素氮下降幅度、并发症发生情况及输尿管梗阻复发率。结果经治疗1周后，两组患者血肌酐与血尿素氮均较治疗前下降明显（P＜0．05），且观察组下降幅度大于对照组（P＜0．05）。其少尿、无尿症状较前均有所缓解，尿液引流通畅。随访半年，观察组尿路感染、出血发生率均低于对照组（P＜0．05）；两组慢性疼痛发生率及输尿管梗阻复发率比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论输尿管内留置巴德双J管是治疗晚期恶性肿瘤继发输尿管梗阻较为理想的方法，值得临床推广应用。

脊柱椎旁肌松解术治疗早期强直性脊柱炎的临床效果观察

目的：探讨脊柱椎旁肌松解术治疗早期强直性脊柱炎的临床效果。方法对240例符合强直性脊柱炎（anky-losing spondylitis，AS）诊断标准的活动期患者，手术剥离腰2、3椎体后方的多裂肌在棘突、乳突及横突上的止点，达到松解胸腰段及腰骶段椎旁肌的目的。分别于术前、术后2、6、12、24周、1年、2年，观察 C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）炎症指标，同时对 AS 病情活动性指数（BASDAI）、AS 功能指数（BASFI）、AS 测量指数（BASMI）、AS 健康综合指数（BAS-G）进行评估，终评价患者满意率。结果所有患者手术顺利，无并发症发生。术后随访2年，CRP、ESR、BASDAI、BASFI 和 BAS-G 一直维持在平稳水平，患者评价优良率86．3％。结论脊柱椎旁肌松解术治疗早期强直性脊柱炎效果显著，可有效降低炎症指标，缓解腰背疼痛、晨僵等症状，值得临床推广应用。

竹叶青蛇咬伤血液学指标动态变化的研究

目的：探讨竹叶青蛇咬伤血液学指标动态变化。方法选取我科收治的竹叶青蛇咬伤患者60例为研究对象，测定患者经过热毒宁注射液治疗前与治疗后不同时间段内血液指标变化情况，包括凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原定量（Fg）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）指标。结果60例竹叶青蛇咬伤患者在治疗后2 d 和4 d 的 PT、D-D、APTT、TT、Fg、WBC、RBC、HGB、PLT 水平均较治疗前明显改善，半个月内均恢复正常水平，数据比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。60例均痊愈出院，且出院后随访3个月，所有患者未发现相关并发症及后遗症。结论竹叶青蛇咬伤之后患者的血液学指标存在明显的异常情况，经过热毒宁治疗后患者血液学指标逐渐得到恢复。

沙格列汀对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖波动的影响

目的：探讨沙格列汀对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖波动的影响。方法选取初诊2型糖尿病患者96例，随机分为观察组（n ＝52）和对照组（n ＝44），对照组给予二甲双胍治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予沙格列汀治疗，分别于治疗前及治疗14 d 后检测两组患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns），计算胰岛β细胞功能指数（HOMA-β），同时采用动态血糖监测系统检测患者治疗第13～14天时血糖波动情况。结果治疗后，观察组患者 HOMA-β明显高于对照组（P ＜0．05）；观察组患者治疗第13～14天血糖波动幅度（MAGE）、血糖水平标准差（SDBG）、大血糖波动幅度（LAGF）、平均血糖水平（MBG）均较对照组明显降低（P ＜0．05）。结论沙格列汀联合二甲双胍可改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖波动，且不增加低血糖事件发生。

辅助生殖技术单胎妊娠和双胎妊娠结局分析

目的：分析辅助生殖技术助孕成功妊娠的单胎妊娠和双胎妊娠妇女的妊娠结局，旨在为患者选择单胚胎或双胚胎移植提供参考。方法对我院通过辅助生殖技术助孕成功的237例单胎妊娠（单胎妊娠组）和126例双胎妊娠（双胎妊娠组）孕妇进行回顾性分析。结果单胎妊娠组平均分娩孕周长于双胎妊娠组（P ＜0．05）；双胎妊娠组早产率、妊娠并发症发生率、妊娠高血压疾病发生率、低体重出生儿发生率均高于单胎妊娠组（P ＜0．05）。结论与多胎妊娠比较，单胎妊娠能够明显降低孕期并发症的风险，降低早产率和剖宫率。

冠状动脉介入术后患者低血压原因与针对性护理干预分析

目的：探讨分析冠状动脉介入术后患者发生低血压原因及护理干预方法。方法292例病例均为我院采用冠状动脉介入术治疗的心血管疾病患者，分为观察组和对照组各146例。对照组患者均给予冠状动脉介入术治疗的常规护理，观察组患者均在护理组的常规护理基础上，给予有针对性的护理干预。结果观察组患者低血压的发生率明显低于对照组患者（P ＜0．01），平均住院时间明显短于对照组患者（P ＜0．01）；60岁以上患者术后低血压的发生率明显高于60岁以下患者（P ＜0．05）。结论冠状动脉介入术后患者发生低血压原因有很多，根据患者的情况给予有针对性的护理干预措施，可以有效的预防术后低血压的发生，值得临床上推广应用。

整体护理模式在急诊危重患者抢救中的应用效果

目的：观察和探讨分析整体护理模式对急诊危重患者抢救效果的影响。方法我院从2015年1月开始实施实施整体护理模式，从实施整体护理模式前后1年内各随机选取我院急诊科收治的患者78例，实施整体护理模式前的78例为对照组；实施整体护理模式后的78例为观察组。观察两组患者对护理工作的满意情况及护理不良事件发生率。结果观察组患者对护理工作总满意率为92．3％，高于对照组的80．8％（P ＜0．05）；观察组护理不良事件发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论通过对急诊危重患者采用整体护理模式措施可提高患者及家属的满意率，减少护理不良事件的发生，值得临床推广应用。

负压封闭引流技术在静脉性溃疡皮瓣移植中的应用与护理

目的：探讨下肢静脉性溃疡行游离皮瓣移植后联合负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术对促进皮瓣存活、缩短溃疡愈合时间的疗效观察与护理体会。方法将50例下肢静脉性溃疡患者行游离皮瓣植皮后随机分为观察组和对照组，各25例。观察组辅以 VSD 负压吸引1周，对照组常规清洁换药、外辅料包扎，全程配合安全、有效的临床护理。结果观察组移植皮瓣存活24例，未存活1例，存活率96％，平均住院时间14 d；对照组移植皮瓣存活17例，未存活8例，存活率68％，平均住院时间20 d，两组数据差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论下肢静脉性溃疡行游离皮瓣移植联合 VSD 负压吸引同时配合安全、有效的护理可提高皮瓣存活率、缩短溃疡愈合时间。

探析综合性护理对策在小儿脑瘫护理中的应用效果

目的：探析综合性护理对策在小儿脑瘫护理中的应用效果。方法选取深圳市儿童医院神经内科收治的72例小儿脑瘫作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各36例。其中对照组的患儿予以常规性护理对策，观察组患儿予以综合性护理对策，然后对两组患儿的总有效率和日常生活能力量表（ADL）等情况进行观察。结果经护理后，观察组患儿的总有效率为86．11％，高于对照组患儿的总有效率（63．89％），差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组 ADL 量表中在大小便、吃饭、穿衣以及行走项目中明显的优于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P ＜0．01）。结论在小儿脑瘫护理中，对患儿予以综合性护理对策，可有效的提高患儿的满意度，降低患儿并发症的发生率，值得在临床推广应用。

肛肠患者术后加强肛周护理临床效果分析

目的：对行肛肠手术后患者的肛周护理措施进行分析。方法选取我院收治并行肛肠手术治疗的患者90例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各45例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上，注重肛周护理，观察两组护理效果。结果观察组并发症发生率为4．44％，低于对照组的17．78％（P ＜0．05）；观察组住院时间为（14．0±2．6）d，短于对照组的（21．3±3．9）d（P ＜0．01）；观察组患者护理满意度为100．00％，高于对照组的86．67％（P ＜0．05）。结论在肛肠手术后患者的护理中，加强肛周护理有利于降低并发症发生率，帮助患者早日康复，使患者护理满意度得到有效提升。

动态ECG在急诊科冠心病诊断中的价值

目的：探讨动态心电图（ECG）在冠心病诊断中的价值。方法选取64例我院急诊科接收的冠心病患者，行动态 ECG 检查，观察检查结果。结果动态 ECG 对冠心病心肌缺血的阳性检出率为82．81％；同时心律失常检出情况上，以房性早搏的发生率高，其次为室性早搏、短阵性房性心动过速，发生率低为二度窦房阻滞；无症状心肌缺血患者发生心肌缺血几率较有症状者明显要高；无症状心肌缺血患者发作时间有规律性，以6：00～12：00时为频率高，其次为12：00～18：00、18：00～0：00，0：00～6：00时发作频率低。结论动态心电图对冠心病的诊断价值高，具有推广意义。

医学计量中示波器检定的不确定度分析

目的：分析医学计量中示波器两个重要参数检定的不确定度。方法以 Tektronix TDS3032B 为例，对时基和上升时间两个参数的检定结果的不确定度来源进行分析，结合实际测试数据，利用数理统计等原理，给出评定方法。结果分析得知，时基参数测量结果不确定度评定来源有三项，其中一个 A 类评定，两个 B 类评定；上升时间参数测量结果不确定度评定来源有五项，其中一个 A 类评定，四个 B 类评定。后结合测量实际，计算出合成不确定度。结论时基、上升时间参数的测量结果不确定度来源复杂，必须进行详尽的分析和计算，才能佳值的接近测量结果，其他参数可参考此法。

加压注水导尿技术处理男性后尿道结石并急性尿潴留效果观察

目的：探讨加压注水导尿技术处理男性后尿道结石并急性尿潴留的效果。方法选择我院收治的后尿道结石并尿潴留患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组行加压注水导尿处理，对照组行金属导尿管逆行推结石进入膀胱后再常规导尿。观察两组导尿效果。结果观察组患者尿道刺激程度轻于对照组（P ＜0．01）；观察组患者舒适度、满意度评分均高于对照组（P ＜0．01）；观察组患者导尿操作时间长于对照组（P ＜0．01）；观察组疼痛 VAS 评分明显低于对照组（P＜0．01）；观察组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0．01）。结论加压注水导尿技术处理后尿道结石并急性尿潴留，在把结石推回膀胱的同时完成导尿，可有效缓解患者痛苦，安全性高、操作简单，同时能有充足的时间考虑和选择下一步更合适的结石处理方案。

超声心动图联合心电图在诊断心尖肥厚型心肌病的应用价值

目的：探讨心尖肥厚型心肌病采用超声心动图联合心电图诊断的价值。方法选取我院接受治疗的30例心尖肥厚型心肌病患者作为观察组，同时选取健康体检者30例作为对照组，对两组均进行超声心动图联合心电图诊断检查，观察两组患者的心内结构，心尖心肌厚度以及心内回声状况。结果经过超声心动图诊断，观察组患者心尖心肌厚度、左房径厚度、室间隔厚度及左室后壁厚度均大于对照组（P ＜0．01）；经心电图诊断，观察组患者 T 波伴随 ST 段有下移趋势，T 波倒置明显；观察组左胸导联 R 波电压高于对照组（P ＜0．01）。结论在心尖肥厚型心肌病的临床诊断中，采用超声心动图联合心电图在诊断，能够确切的显示患者的病症特征，临床操作比较简单，对心尖肥厚型心肌病的诊断具有重要的诊断价值，值得在临床上广泛推广应用。

两种不同硅水凝胶角膜接触镜在LASEK术后配戴临床效果观察

目的：比较 PureVision 纯视和 acuve advance 亮眸硅水凝胶角膜接触镜在准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术后应用的临床安全性和有效性。方法行 LASEK 患者46例92眼，术后右眼配戴 acuve advance 亮眸角膜接触镜（亮眸组），左眼配戴 PureVision 纯视角膜接触镜（纯视组）；连续配戴7 d。术后3 d、7 d 由患者对两眼主观症状（眼痛，异物感）进行评分。7 d 摘镜后检查视力。结果术后3 d 和7 d 眼痛感比较，亮眸组轻于纯视组（P ＜0．01）。术后3 d 和7 d 异物感比较，亮眸组轻于纯视组（P ＜0．01）。术后7 d 摘除镜片后，视力比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论两种硅水凝胶角膜接触镜在 LASEK 术后配戴均是安全有效的，PureVision 纯视角膜接触镜术后主观症状更明显些。

肛周脓肿围手术期抗菌药物应用的调查与分析

目的：调查肛周脓肿患者抗菌药物应用情况，为合理使用抗菌药物提供参考。方法调查295例抗菌药物使用率、种类、时机、疗程、联合用药，进行统计、分析，评价合理性。结果抗菌药物使用率100．00％，三代头孢占72．54％、二代头孢占17．29％；有32例联合硝基咪唑类；286例术前0．5～2 h 用药；258例疗程3 d。结论围术期抗菌药物品种、用法、用量及疗程基本合理，但存在治疗、预防鉴别不清；用药时机错误；间隔时间不足等问题，尚需规范。

深圳市龙岗区206例流动人口结核病患者治疗转归的调查分析

目的：探讨影响流动人口结核病患者治疗转归的相关因素。方法选择206例流动人口结核病个案信息，统计患者治疗效果，并将流动人口肺结核患者治疗结果是否成功设为因变量，患者性别、年龄、文化程度、职业分布、月收入、患者报告来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、有无空洞、是否系统管理等设为自变量，采用非条件 logistic 回归模型进行分析。结果206例接受治疗的肺结核患者中197例完成治疗，另9例在治疗中失访，治疗完成率为95．63％（197／206）。在197例患者中治愈89例（45．18％）。107例登记流动人口涂阳患者治疗2个月末痰菌阴转83例（77．57％）。197例患者治疗过程中出现较明显不良反应5例（2．54％），出现多耐药10例（5．08％）。患者性别、年龄、职业分布、患者报告来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、有无空洞、是否系统管理均与患者的治疗转归相关（P ＜0．05），其中：年龄越大、职业为工人、出现症状至就医时间越长、患者报告来源、诊断为涂阳患者、存在空洞等项指标是导致治疗失败的危险因素。结论流动人口是肺结核防控的薄弱点，需要结合患者的性别、年龄、职业分布、患者报告来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、有无空洞等多个因素，强化个性化管理和服务，以便患者的有效康复。

新生儿戊二酸血症Ⅱ型1例

1病例报告患儿男，4 d，因拒奶、反应低下1 h 入院。患儿系第4胎第2产，足月顺产，出生体质量3750 g，Ap-gar 评分10分，无宫内窘迫病史。入院前1 h 无明显诱因出现拒奶、反应低下、面色苍白、四肢凉，无发热、尖叫、抽搐等表现，共呕吐2次，量少，无胆汁及咖啡样呕吐物。患儿父母体健，非近亲婚配，否认有家族性代谢病史及（或）遗传病史，母孕期规律产检无异常，既往人工流产2次，其姐，3岁，智力、体格发育正常，体健。

统计学符号的书写

统计学符号要按国家标准 GB 3358－82《统计学名词及符号》的有关规定书写。常用如下：①样本的算术平均数用英文小写-x （中位数仍用 M）；②标准差用英文小写 s ；③标准误用英文小写 s-x ；④ t 检验用英文小写 t ；⑤ F 检验用英文大写 F ；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写 r ；⑧自由度用希文小写υ；⑨概率用英文大写 P （P 值前应给出具体检验值，如 t 值、χ2值、q 值等）。以上符号均用斜体。

肠道髓细胞肉瘤诊治1例

髓细胞肉瘤（Myeloid sarcoma，Granulocytic Sar-coma，GS）又称髓外髓粒细胞肉瘤或（Extrame dul-lary myeloid tumor，EMT）［1］绿色瘤，是一种少见的髓细胞系恶性肿瘤的一种变异，由原始或幼稚粒细胞在髓外增生形成的实体性肿块。好发于骨、鼻咽部、皮肤、淋巴结、女性生殖道、胃肠道等处。常继发或与急性和慢性粒细胞白血病同时发生，而发生于肠道的 GS 比较少见，病理及临床诊断均易与其他小细胞性恶性肿瘤误诊。本文报告一例肠道 GS，结合文献讨论其病理学特征及鉴别诊断要点，旨在提高对该病的认识。

作者书写关键词须知

（1）本刊采用“浅标引”，即标引文章所研究和讨论的重点内容，论著类文章一般每篇标引2～5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表（MeSH）》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词（自由词）必要时也可以作为关键词使用，处理办法有：①可选用直接相关的几个关键词组配，例如，有关食管异物的文章标引关键词，而在《MeSH》中无“食管异物”一词，则可用《MeSH》中列有的“食管”和“异物”两个关键词分别列出。②如果无法组配时，可选用直接的上位关键词，例如“五硫化物”（《MeSH》中无），则标“硫化物类”（《MeSH》中有）。③必要时，可适当地应用自由词。

郑重声明

近期有不法机构、网站和个人冒用本刊特约编辑等名义，征集稿件，私刻我刊编辑部公章，向投稿作者发送录用通知，骗取钱财，给本刊造成了严重影响。在此，提醒广大作者提高警惕，以防上当受骗，并郑重声明。

对军事医学类稿件进行保密审查的启事

撰写结构式中英文摘要须知

某部2015年度465名新兵体格复检结果分析

目的：分析某部队2015年度新兵体格复检结果，为征兵复检工作提供参考。方法于新兵到达驻地7 d 后，医院派出医疗队按照《应征公民体格检查标准》及《关于调整部分征兵体检标准问题的通知》对规定的各项目进行复查。结果465名新兵的总体异常检出率为22．15％（103／465），不合格率为4．95％（23／465）。不合格病因以骨科疾病多，心内科次之，皮肤科位列第三。结论新兵体格复检工作外科问题比较突出，骨科尤甚；边缘性疾病增多，体检标准模糊，诊断困难。

某部队2010～2012年度伤病发生规律与卫生员技能强化培训导向

目的：调研某装甲部队年度伤病发生规律，使卫生员技能强化培训更具有针对性。方法分别统计该部队2010、2011、2012年度内外科发生率高的前4类伤病。结果近3年内，该部队外科系列主要伤病是手外伤、腰肌劳损、关节扭伤、创伤性关节炎等；内科系列主要疾病是：上呼吸道感染、急性咽炎、急性肠炎、急性胃炎等。结论针对该部队训练伤病主要发生的特点，卫生员技能强化培训更应侧重在常见多发伤病的预防和处置方面。

改进高原部队干部保健工作的建议

高原地区自然环境恶劣，自然灾害高发，对常年驻守在高原的官兵健康影响较大。部队卫生工作处在一线，集预防、医疗、康复、保健于一体。搞好基层卫生建设，提高卫生服务保障能力为其职责。本文主要针对西藏某中心医院年度体检干部的结果进行统计分析，以期改进高原部队干部健康状态和保健方法，提高自我保健能力，增强自身免疫力，使部队战斗力始终保持佳状态。

补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的疗效

目的：探讨伴高脂血症的老年不稳定型心绞痛患者采用补元益心汤治疗的疗效。方法选取我院接收的伴高脂血症的老年不稳定型心绞痛患者82例，根据治疗方式不同分为对照组（常规疗法）和观察组（常规疗法＋补元益心汤），观察对比两组患者疗效。结果观察组患者临床有效率高于对照组（P ＜0．05）；治疗后，观察组患者血脂指标、血液流变学指标改善程度显著优于对照组（P ＜0．05）。结论伴高脂血症的老年不稳定型心绞痛患者采用补元益心汤治疗，疗效显著，可有效调节患者脂质代谢，改善血液流变学，提高疾病预后，具有推广价值。

推拿疗法结合中药敷脐治疗婴幼儿轮状病毒肠炎（湿热证）效果观察

目的：观察推拿疗法结合中药敷脐治疗婴幼儿轮状病毒肠炎（湿热证）的疗效。方法选择108例轮状病毒肠炎（湿热证）患儿并随机分为观察组和对照组，各54例。对照组给予西药培菲康及蒙脱石散治疗，观察组给予中医推拿配合中药敷脐治疗。结果与对照组相比，观察组的治疗有效率明显提高，中医症状评分明显降低，临床症状缓解时间明显缩短， P ＜0．05；两组治疗期间均未见明显不良反应。结论对婴幼儿轮状病毒肠炎（湿热证），采用推拿疗法结合中药敷脐治疗效果良好，可促进患儿早期康复，且无明显毒副作用，值得临床推广应用。

中药外敷配合早期康复训练对股骨头置换术后患肢功能恢复的影响

目的：观察中药外敷配合早期康复训练对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响。方法选取行股骨头置换术治疗，术后在本社区接受康复治疗的患者98例，随机分为两组，各49例。对照组行早期康复训练，观察组行中药外敷配合早期康复训练，对比两组疗效差异。结果术后6个月，观察组的 Harris 髋关节评分显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组的并发症发生率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论中药外敷配合早期康复训练可减少股骨头置换术后并发症，促进患者患肢功能恢复，具有临床应用价值。

高等中医药教育教学改革发展战略与趋势分析

中医药为我国历史瑰宝，中华文化特色浓厚。在传统中医药中十分注重结合运用医药，为此在传统高等中医药教育中注重培养学生结合运用医药能力，教育方式多为一对一教学或师带徒，注重实践，强调培养学生动手操作与临床思维能力。同时，传统教学目的在于治疗患者，提升诊疗水平。当前时代进步发展，中医药教育逐渐向临床人才教育及基础人才教育转变，形成诸多学科，具体化医学分工。对教育药学基础专业学生时不再强调诊疗水平，而是强调细化分工药物的能力；教育临床医学生仍强调提升诊疗水平但注重培养思辨能力，教学模式亦转变为大众化，分层次培养学生，从专业到博士，且结合临床实践教育与基础教育。本文详细探讨高等中医药教育、教学改革趋势及发展战略，报告如下。

边海防军医岗位任职能力初探

我国幅员辽阔，边海防线长，而我军边海防线驻地多位置偏远、自然条件艰苦、基础设施简陋、各方面情况较内地相对薄弱［1］。针对现代联合作战、非战争军事行动及高原高寒、戈壁沙漠、热带丛林、海岛暗礁等特殊地理条件对军人健康影响的情况，如何加速边海防军医的任职能力生成，达到服务和保障部队战斗力的要求、培养军队全科医师目标是亟待解决的问题［2］。结合全军首届全科医学（边海防军医）专业在某校进行任职教育契机，参考边海防岗位任职特点及某校培养边防军医十余年历史的经验，通过调研全军数十所边海防基层单位和中心医院，现对边海防军医任职应具备的基本素质与能力做一初探，供同道商榷。

DNA感受器IFI16亚细胞定位对天然免疫应答的调控作用

IFI 16（interferon-γinducible protein 16）是一种多功能蛋白，通过促进细胞凋亡和老化、抑制自噬和炎症，参与肿瘤的发生与发展。2010年，Nature immunology 首次报道，IFI 16是 DNA 感受器（DNA sensor），能识别双链 DNA 病毒并激活天然免疫反应。近三年来，Science、Nature 和 Cell 等权威杂志不断报道 IFI 16在天然免疫方面的新发现，故 IFI 16已成为该领域研究的热点。本文重点关注 IFI 16的亚细胞定位的调控对抗病毒及抗肿瘤的作用，认为调节 IFI 16的亚细胞定位可作为控制细胞天然免疫反应强弱及肿瘤细胞生存的有效措施。