白求恩医学杂志
Journal of Bethune Military Medical College 백구은군의학원학보
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 白求恩医务士官学校
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-7858
- 国内刊号： 13-1417/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
输尿管结石梗阻继发急性上尿路重度感染临床治疗分析
目的 分析输尿管结石梗阻继发急性上尿路重度感染的临床治疗方法及效果.方法 选取输尿管结石梗阻继发急性上尿路重度感染患者106例,在积极控制感染及纠正电解质紊乱的同时,行B型超声引导下经皮肾穿刺置管引流或急诊膀胱镜下逆行插管引流,并根据患者感染控制情况行体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗.结果 106例患者均在感染控制后行二期ESWL或URSL治疗,其中76例急诊膀胱镜下逆行插管成功,30例B型超声引导下经皮肾穿刺置管引流成功;二期治疗中,41例经1次或多次ESWL碎石成功,65例经URSL碎石成功(包括9例ESWL碎石欠佳再行URSL者),成功率为100.00%;碎石术后,所有患者均未发生严重出血、输尿管撕裂、穿孔等严重并发症,仅有12例患者以轻微腰痛及暂时性血尿为主;患者的平均排石时间为(4.26±1.31)周,平均住院时间为(14.32±3.52)d;术后随访5个月,患者症状消失,肾功能均恢复良好.结论 经皮肾穿刺置管引流或急诊膀胱镜下逆行插管引流联合ESWL或URSL为治疗输尿管结石梗阻继发急性上尿路重度感染的有效方法,可有效控制感染并提高碎石率,且术后并发症较少.
-
甘露聚糖肽治疗烧伤感染的临床效果观察
目的 探讨甘露聚糖肽治疗烧伤感染患者的临床效果.方法 选取我院烧伤科2015年8月~2016年8月收治的烧伤合并感染患者70例,依据治疗药物不同分组,其中对照组(38例)采用湿性烧伤膏,观察组(32例)在对照组治疗的基础上采用甘露聚糖肽,比较两组临床治疗效果.结果 观察组T与WBC恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组创面愈合率为(58.4±7.2)%,高于对照组(P<0.01).结论 甘露聚糖肽治疗烧伤感染患者临床疗效优良,值得临床推广应用.
-
60例子宫瘢痕妊娠的超声诊断分析
剖宫产瘢痕妊娠是一种妊娠组织种植于剖宫产术后瘢痕处的少见异位妊娠类型[1].前几年受孕妇观念变化和医院引导使产妇剖宫产率逐年提高,随着二孩政策的放开,导致子宫瘢痕妊娠的发病率有所增加.本研究旨在探讨子宫瘢痕妊娠的常见部位、超声影像特点及治疗后原妊娠处宫壁的厚度、子宫的形态、血供情况,以便更好为产妇选择分娩方式提供参考.
-
喜炎平辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果及对肺功能的影响
目的 探讨喜炎平辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果及对患者肺功能的影响.方法 选取在我院接受治疗的90例COPO急性加重期患者,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础之上给予喜炎平辅助治疗,比较两组患者临床疗效及治疗对患者肺功能的影响.结果 治疗后,两组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC都有所上升(P<0.01);观察组上升幅度大于对照组(P<0.01).观察组患者治疗后总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05).结论 喜炎平辅助治疗COPD急性加重期患者,可以显著改善患者的肺功能,临床疗效显著.
-
不同微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石效果回顾性分析
目的 探讨不同微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 回顾性分析行微创手术治疗的116例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料,根据实际所行术式不同分为LTCBDE+LC组62例(观察组)与ERCP/EST+LC组54例(对照组),分析疗效.结果 两组手术时间、术中出血量、术前胆总管直径、结石直径、结石数量比较差异无统计学意义(P>0.05),住院时间观察组短于对照组(P<0.01);两组手术成功率、术后胆漏发生比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组一次成功率为93.55%高于对照组77.78%(P<0.05),观察组术后医源性胰腺炎及术后残石发生率为1.61%、1.61%,低于对照组12.96%、14.81%(P<0.05).结论 LTCBDE+LC与ERCP/EST+LC两种微创术式均是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法,但是LTCBDE+LC相对一次取石成功率高、术后并发症发生率低,在条件允许的情况下LTCBDE+LC建议作为首选治疗术式.
-
呼气末二氧化碳分压监测在新生儿呼吸窘迫综合征不同频率持续正压机械通气中的应用
目的 探讨监测新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)高频持续正压机械通气治疗的呼气末二氧化碳分压(PetCO2)的意义,并分析PetCO2与PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)和气道阻力(Raw)的关系.方法 随机选取需行持续正压机械通气的ARDS新生儿62例,分为常频组30例,高频组32例.通气模式为压力控制(PCV),常频组患儿给予正常呼吸频率机械通气;高频组患儿先给予常规频率通气,在给予外源性呼吸末正压通气45 min后,改为给予高频呼吸通气45 min,监测两次的PetCO2以及患儿的PaCO2、PaO2/FiO2、Raw、心脏指数和平均动脉压等,分析两种频率状态下监测PetCO2的意义及患儿自身状况的改善情况.结果 两种通气模式下患儿PaCO2无明显变化,但高频组患儿心脏指数、平均动脉血压均有显著下降,PaO2/FiO2改善优于常频组,与常频组比较差异有显著性(P<0.05);两组PetCO2均与患儿PaCO2、PaO2/FiO2密切相关.高频通气组患儿PetCO2与Raw密切相关(P<0.01),而常规频率组两者无显著相关性(P>0.05).结论 PetCO2可用于判断ARDS高频呼吸机械通气患儿的通气状态,是可直接反映气道阻力的无创性指标,并间接反映患儿心脏指数和血液动力学的变化.
-
去氧孕烯炔雌醇片治疗药物流产后阴道出血临床效果观察
目的 探究去氧孕烯炔雌醇片治疗药物流产后阴道出血的临床效果.方法 将我中心行药物人流治疗患者154例,随机分为两组,各77例.对照组患者服用益母草颗粒进行治疗,观察组患者服用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗,比较两组患者治疗后的阴道出血时间、出血量、月经复潮时间,同时比较两组的不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者阴道出血时间、出血量、月经复潮时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 去氧孕烯炔雌醇片在治疗药物流产后阴道出血等方面有着很好的疗效,值得临床推广应用.
-
胸腔镜下食管癌手术与开放手术对术后早期肺功能的影响研究
目的 对比胸腔镜下手术与开放手术治疗食管癌对术后早期肺功能的影响.方法 选取食管癌患者66例作为研究对象,其中33例采用开胸根治手术治疗的为对照组,33例采用胸腔镜下根治手术治疗的为观察组,对比两组手术情况、术后早期肺功能及并发症的差异.结果 观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01);手术后,两组患者的PaO2、SaO2指标均有所降低(P<0.05),FEV1/FVC有所增加(P<0.05),且观察组变化优于对照组(P<0.01);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 相较于开放手术,胸腔镜下根治术对食管癌患者术后早期肺功能影响更小,且术后并发症更少.
-
干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病效果观察
目的 采用干扰素配合炎琥宁结合治疗手足口病的效果观察.方法 择取于我院就诊的手足口病患儿100名,随机分成两组,各50例;对照组给予干扰素治疗,观察组则联用炎琥宁治疗,观察两组患儿的治疗效果.结果 观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05);且未见明显的不良反应.结论 采用干扰素联合炎琥宁结合治疗手足口病,能够获得理想的效果,值得临床推广应用.
-
PLAN和ASTRAL评分在急性缺血性卒中患者预后风险预测中的应用价值比较
目的 对比研究PLAN和ASTRAL评分在急性缺血性卒中患者预后风险预测中的应用价值.方法 选取诊治的60例急性缺血性脑卒中患者,在入院后6 h之内进行PLAN和ASTRAL评分,在30 d后随访预后.结果 30 d后预后良好者43例、预后不良者17例,预后不良患者PLAN和ASTRAL评分均高于预后良好患者,比较差异有统计学意义(P<0.01);PLAN和ASTRAL评分评估急性缺血性卒中患者预后的AUC分别为0.778、0.832,均P<0.05,PLAN评分评估患者预后的AUC低于ASTRAL评分AUC,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ASTRAL评分用于急性缺血性脑卒中预后风险预测,价值高于PLAN评分.
-
牵拉负重康复训练治疗小儿脑性瘫痪效果探讨
目的 探讨对小儿脑性瘫痪(脑瘫)行以牵拉负重康复训练的临床效果.方法 将我院收治的84例脑瘫患儿作为研究对象,随机分为两组,各42例.对照组患儿行以常规治疗;观察组患儿行以常规治疗和牵拉负重康复训练,观察并比较两组的临床效果以及各项能力的变化情况.结果 观察组患儿治疗效果显著高于对照组(P<0.01).治疗后两组患儿的运动能力、独立性以及智力发育程度均高于治疗前(P<0.01);治疗后两组同期比较,观察组患儿的运动能力、独立性以及智力发育程度均高于对照组(P<0.01).结论 对脑瘫患儿行以牵拉负重康复训练,能够改善患儿的发育程度、独立性以及运动能力,治疗效果显著.
-
等比重布比卡因在腰麻剖宫产术中的应用
目的 观察剖宫产术中使用等比重布比卡因腰麻与重比重布比卡因腰麻的麻醉效果与血流动力学变化.方法 选取200例在硬-脊联合麻醉下行剖宫产术的患者,随机分为观察组(等比重组)和对照组(重比重组),各100例.观察指标为低血压的发生率和感觉阻滞平面.结果 观察组低血压发生率低于对照组(χ2=11.75,P<0.01),对照组的高感觉阻滞平面发生率高于观察组(χ2=8.79,P<0.01),观察组副作用发生率为7%,显著低于对照组的29%(χ2=16.40,P<0.01).两组新生儿Apgar评分差异不显著(P>0.05).结论 等比重布比卡因腰麻用于剖宫产术可提供与重比重布比卡因相当的麻醉效果和更加稳定的血流动力学.
-
后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果分析
目的 分析后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果.方法 选取126例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象,分为两组,各63例.对照组行一期经伤椎弓根植骨内固定;观察组行单纯后路复位钉棒系统内固定.对比分析两组患者术前、术后1个月后凸Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度;对比两组患者手术时间、术中出血量、伤口长度.结果 术后1个月,两组患者后凸Cobb角、椎体后缘高度、椎体前缘高度数值均有明显改善(P<0.01),且观察组患者改善幅度大于对照组(P<0.01).观察组患者手术时间短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),伤口长度小于对照组(P<0.01).结论 单纯后路复位钉棒系统内固定治疗脊柱胸腰段骨折具有明显的临床疗效,值得推广.
-
产妇助产联用气囊仿生助产技术与分娩球的效果研究
目的 探析分娩球与气囊仿生助产技术在产妇助产中的临床效果.方法 选择来我院分娩的产妇180例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各90例.其中对照组运用常规助产技术,观察组运用分娩球与气囊仿生助产技术,对比与分析两组产妇的分娩效果.结果 两组产妇均顺利分娩,与对照组比较,观察组的自然分娩率较高,且羊水污染率低,组间对比差异明显(P<0.05),但是两组新生儿窒息率比较无差异(P>0.05);相比较对照组而言,观察组的第一、第二、第三以及总产程时间均较短,组间比较存在明显差异(P<0.05);同时,两组的产后出血量和新生儿Apgar评分对比差异明显(P<0.05).结论 临床上将分娩球与气囊仿生助产技术运用在产妇助产中,不仅可以使分娩时间缩短,还能使自然分娩率提高,值得临床推广应用.
-
老年慢性牙髓炎应用干髓术与根管治疗的临床效果对照
目的 对患有慢性牙髓炎的老年患者分别采用干髓术及根管治疗术的临床效果进行对照分析.方法 选取我院接诊的老年慢性牙髓炎患者100例,根据治疗方法不同分成两组,各50例;对照组行干髓术,观察组行根管治疗术;对照分析两组的临床治疗效果.结果 经过不同的手术干预,且随访1年之后,观察组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05).结论 对于患有慢性牙髓炎的老年患者,行根管手术治疗能够获得更加理想的效果,值得进行推广应用.
-
谷氨酰胺对腹部术后肠道顺应性和T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨谷氨酰胺在改善患者腹部手术后肠内营养顺应性中的作用,并分析患者术后T淋巴细胞亚群的变化.方法 随机选取我院确诊并已行腹部手术治疗的急性腹部损伤患者88例,随机分为观察组48例和对照组40例进行对比研究,对照组给予常规治疗,观察组患者在术后早期即给予谷氨酰胺30 g/d肠内营养支持,共5 d,比较两组肠道顺应性和免疫功能指标的变化.结果 观察组患者肠道顺应性不良发生率为22.92%,胃肠减压量为(445.36±34.12)ml/d,均明显低于对照组,且患者肠蠕动功能恢复时间和肛门排气、排便时间均明显缩短,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组T淋巴细胞亚群CD4百分比为(45.32±5.69)%和CD4/CD8比值均明显高于对照组(P<0.05),两组CD3百分比无统计学差异(P>0.05).结论 腹部损伤术后早期给予谷氨酰胺肠内营养支持治疗,可有效改善机体肠道顺应性及调节免疫功能,具有显著的临床意义.
-
不同剂量羟考酮对关节置换术后应激反应及疼痛的影响
目的 探讨不同剂量羟考酮对关节置换术后应激反应及疼痛的影响.方法 选取行关节置换术80例患者,随机分为A组与B组,各40例.两组均在全麻下进行手术,麻醉诱导及维持用药相同,在手术结束前15 min开始给予羟考酮静脉滴注,A组剂量为0.05 mg/kg、B组剂量为0.1 mg/kg,观察术前、术后24 h时血糖及皮质醇水平,术后拔管时呛咳、恶性呕吐、呼吸抑制的发生情况,观察术后30 min及24 h时静息及运动时疼痛程度(VAS评分).结果 两组血糖及皮质醇水平术后较治疗前升高(P<0.01),术后B组血糖及皮质醇水平低于A组(P<0.01),拔管时两组呛咳、恶性呕吐、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术后30 min、术后24 h时静息及运动时VAS评分均低于A组(P<0.01).结论 在术毕前静脉滴注0.1 mg/kg羟考酮减轻关节置换术后应激反应及疼痛效果优于0.05 mg/kg剂量.
-
湿性年龄相关性黄斑变性雷珠单抗注射治疗前后睫状后动脉血流及脉络膜厚度变化研究
目的 探讨湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)雷珠单抗注射治疗前后睫状后动脉血流及脉络膜厚度变化.方法 选取诊治的64例(69眼)湿性AMD患者,行雷珠单抗玻璃体腔内注射,观察治疗前、治疗后4周时睫状后动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV),中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、视网膜中心厚度(CRT)、矫正视力(BCVA).结果 患者RI、PI、PSV、EDV治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),SFCT治疗后较治疗前降低(P<0.05);患者治疗后BCVA较治疗前明显改善,CRT较治疗前明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷珠单抗玻璃体腔注射治疗湿性AMD对睫状后动脉血流无影响,但可引起脉络膜厚度及视网膜厚度降低.
-
紫杉醇联合表柔比星对中晚期乳腺癌患者的远期疗效与生活质量改善观察
目的 观察紫杉醇联合表柔比星对中晚期乳腺癌患者的远期疗效及对生活质量的改善作用.方法 将80例中晚期乳腺癌患者随机分为两组,各40例.对照组给予紫杉醇化疗方案治疗,观察组给予紫杉醇联合表柔比星化疗方案治疗,评价两组的远期疗效及生活质量.结果 观察组的2年无进展生存率明显高于对照组,远处转移率及不良反应发生率明显低于对照组,健康调查简表(SF-36)评分明显高于对照组(P<0.05).结论 紫杉醇联合表柔比星治疗中晚期乳腺癌的远期效果良好,能增加患者生存率,提高患者生活质量,故临床应予应用.
-
不同时间服用比索洛尔对轻中度慢性心力衰竭患者左室功能及神经内分泌因子的影响
目的 探讨不同时间服用比索洛尔对轻中度慢性心力衰竭患者左室功能及神经内分泌因子的影响作用.方法 选择我院诊治的64例轻中度慢性收缩性心力衰竭患者为研究对象,患者服用比索洛尔治疗,根据其服用时间不同分为清晨服药组(7:00~8:00)和夜间服药组(19:00~20:00),每组32例.检测并比较两组患者治疗前后的神经内分泌因子和左心室功能指标.结果 两组患者左心室功能指标和神经内分泌因子治疗后与治疗前相比有明显改善(P<0.05),治疗后A、B两组比较无明显差异(P>0.05).结论 慢性心力衰竭患者存在神经内分泌因子的过度分泌,进而导致心功能受损,不同时间服用比索洛尔均能有效抑制神经内分泌因子的过度活化,改善左心室功能.
-
头孢曲松钠联合氨苄西林治疗新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎临床研究
目的 探究头孢曲松钠联合氨苄西林对新生儿B组链球菌(GBS)感染所致化脓性脑膜炎的治疗作用.方法 将70例GBS感染所致化脓性脑膜炎新生儿分为两组,各35例.对照组给予单纯氨苄西林治疗,观察组给予氨苄西林联合头孢曲松钠治疗,3周后比较两组的临床疗效差异.结果 与对照组比较,观察组的颅高压消失、体温下降、脑脊液恢复时间及住院时间均明显缩短,脑脊液糖浓度、蛋白浓度及白细胞计数明显好转,随访并发症发生率明显降低(P<0.05),对比具有统计学意义.结论 头孢曲松钠联合氨苄西林对新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎有较好治疗作用,能促进患儿早期康复,改善其预后.
-
早产合并胎膜早破的原因分析及妊娠结局观察
目的 研究分析早产合并胎膜早破的致病原因以及对妊娠结局的影响.方法 选择在我院住院分娩50例早产合并胎膜早破患者为观察组,另选取同期在我院住院分娩的50例足月胎膜早破患者为对照组,对早产合并胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析,探讨相关因素并比较分娩方式及妊娠结局.结果 早产合并胎膜早破的主要因素有生殖道感染、不良孕产史、妊娠期高血压、多胎妊娠等,分别占24.00%、16.00%、14.00%、10.00%,观察组生殖道感染发生率明显高于对照组(P<0.05).观察组自然分娩率明显低于对照组,异常分娩率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组发生产妇产后感染、新生儿感染性疾病例数均明显高于对照组,而新生儿Apgar评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 早产合并胎膜早破高危致病因素众多,危害性大,会严重影响产妇的妊娠结局及产后康复进程,临床应积极干预和治疗.
-
阿司匹林联合他汀类药物治疗老年脑血栓的疗效及对颈动脉斑块稳定性的影响
目的 探究阿司匹林联合他汀类药物对老年脑血栓的治疗效果及对颈动脉斑块稳定性的影响.方法 根据入院先后顺序将66例老年脑血栓患者随机分为两组,各33例.对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林+阿托伐他汀治疗,连续服用6个月后评价疗效.结果 治疗后,与对照组比较,观察组的NIHSS评分明显降低,颈动脉中层厚度(IMT)、班块面积(Smax)明显减少,血小板计数(PCT)明显升高,MPV明显下降(P<0.01),两组间比较差异显著.结论 老年脑血栓患者采用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗效果理想,对于稳定斑块、提高神经功能有积极作用.
-
腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄效果分析
目的 探究离断性肾盂成形术对小儿肾盂输尿管连接部狭窄的治疗效果和安全性.方法 选择我院收诊的小儿肾盂输尿管连接部狭窄患儿70例,根据治疗方式不同将其分为两组,各35例.对照组接受开放离断性肾盂成形术治疗,观察组接受腹腔镜离断性肾盂成形术治疗,对比两组的治疗效果及安全性.结果 观察组的手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量、并发症明显少于对照组,血清CRP及IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;但两组的肾积水复发率比较无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜离断性肾盂成形术为治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法,可显著减轻患儿临床症状,促进患儿预后恢复,临床应用价值较高.
-
肋间神经冷冻术对开胸患者术后疼痛与应激的影响
目的 探讨肋间神经冷冻术对开胸患者术后疼痛与应激的影响.方法 选取2014年11月~2015年12月在本院行开胸手术患者146例,随机分为两组,各73例.对照组进行常规干预,观察组在常规干预基础上给予肋间神经冷冻术,比较两组患者术后疼痛及应激情况.结果 观察组术后1 h、6 h、12 h、24 h、3 d、7 d疼痛视觉评分(VAS)均显著优于对照组;观察组术后1 h、6 h、24 h各应激指标血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ATCH)、β-内啡肽(β-EP)均显著优于对照组;手术后观察组患者由于止痛治疗产生的各种不良反应在发生率方面均显著少于对照组.结论 给予开胸患者进行肋间神经冷冻术治疗可显著降低患者疼痛及应激反应情况,具有安全性高、止痛效果好的特点.
-
股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折效果比较
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效差异.方法 将我院确诊为老年股骨转子间骨折,要求行手术治疗的78例患者纳入研究并随机分组.对照组40例患者采用DHS治疗,观察组38例则采用PFNA,比较两组患者切口长度、卧床时间、手术时间、出血量、引流量、骨折愈合时间及临床疗效差异;比较两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者切口长度小于对照组,卧床时间、手术时间短于对照组,出血量、引流量更少(P<0.01);两组患者骨折愈合时间差异不显著(P>0.05);两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 PFNA与DHS手术对于老年股骨转子间骨折均疗效显著,但前者具有创伤小,恢复快,且术后并发症发生率低的优势,值得临床推广.
-
剖宫产中输注钠钾钙镁葡萄糖注射液对妊娠结局的影响
目的 探讨剖宫产中输注钠钾钙镁葡萄糖注射液对妊娠结局的影响.方法 选取在我院拟做腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术产妇74例,按抽签顺序分为两组,各37例.术中对照组输注乳酸钠林格氏液,观察组输注钠钾钙镁葡萄糖注射液,比较两组产妇麻醉前(T0)、注药平卧即刻(T1)、胎儿娩出即刻(T2)、手术结束即刻(T3)血流动力学指标,血气相关指标及新生儿Apgar评分.结果 观察组T0、T1、T2、T3时间点平均动脉压(MVP)、心率(HR)与对照组比较,差异不显著(P>0.05);观察组手术前后pH、PCO2、碱剩余(BE)、乳酸(Lac)指标及新生儿出生1 min、5 min Apgar评分与对照组比较,差异不显著(P>0.05).结论 在剖宫产术中输注钠钾钙镁葡萄糖注射液的扩容效果与乳酸钠林格氏液效果相似,安全性较高,值得推广.
-
新生儿缺氧缺血性脑病的B超和CT与临床的相关性
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的B超、CT各自影像特点,为临床医生诊断新生儿缺氧缺血性脑病提供可靠依据.方法 选择我院收治的缺氧缺血性脑病新生儿54例.所有患儿均采用B超、CT检查,比较两者的准确性及检查结果的差异性.结果 54例患者经B超检查发现异常39例,诊断符合率为72.22%;漏诊15例,漏诊率为27.78%.CT检查发现异常49例,诊断符合率为90.74%;漏诊5例,漏诊率为9.26%.两种检查差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿缺氧缺血性脑病CT检出率明显高于B超,但CT也存在局限性,如不能作床旁检查及重复检查,脉络丛出血或血块及孤立性小块影未检出,B超对于该类出血更具有优势,两者各具优点,应合理选用,互相补充,从而及时准确诊断疾病,减少漏诊误诊,这对临床早期干预对愈后有重要意义.
-
丹参酮IIA磺酸钠联合稳心颗粒对冠心病心绞痛并发室性早搏临床症状的疗效观察
目的 观察评价丹参酮IIA磺酸钠联合稳心颗粒对冠心病心绞痛并发室性早搏临床症状的疗效.方法 以我院收治的86例冠心病心绞痛并发室性早搏患者为研究对象,根据数字表法随机分为两组,各43例.对照组予稳心颗粒治疗,观察组联合应用丹参酮IIA磺酸钠和稳心颗粒治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组的临床症状总有效率为86.05%,对照组的总有效率为67.44%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组24 h总室性早搏次数均降低,但以观察组降低的更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮IIA磺酸钠联合稳心颗粒对冠心病心绞痛并发室性早搏临床疗效显著,在改善心绞痛的同时能降低室性早搏发生率,具有重要临床意义.
-
经颈静脉门体分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床研究
目的 研究经颈静脉门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 选择我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例,所有患者均行TIPS治疗,观察患者术后1年内不同时期肝功能与凝血功能的变化情况.结果 术后总胆红素指标始终明显高于术前,差异显著(P<0.05);谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)术后20 d有所升高,但之后基本恢复至术前水平,与术前相比无明显差异(P>0.05);术后1周,患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血时间(TT)与D-二聚体指标均明显高于术前,差异显著(P<0.05);但后期PT、APTT、TT均逐渐降低,与术前比较无明显差异(P>0.05),而D-二聚体指标3个月后较术前明显降低,差异显著(P<0.05).结论 经颈静脉门体分流术在一定程度上(尤其是短期)可对患者肝功能及凝血功能造成影响,但术后肝功能逐渐恢复,中、远期肝功能未明显受损;术后需尽早发现凝血功能异常,以便及时处理,恢复凝血功能,减少并发症的发生.
-
艾迪注射液与多西他赛联合卡铂化疗对非小细胞肺癌效果分析
目的 分析艾迪注射液与多西他赛联合卡铂化疗的方法对非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性.方法 选取非小细胞肺癌患者168例,按随机数字表法将入选患者分为对照组和观察组,每组各84例.对照组采用多西他赛联合卡铂治疗,观察组在对照组的基础上加用艾迪注射液治疗,比较和评价两疗程后两组治疗效果.结果 观察组患者疗效高于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率较轻,患者可耐受.结论 艾迪注射液与多西他赛联合卡铂化疗的方法对NSCLC的治疗效果好,且患者不良反应少,在临床治疗中具有重要的推广意义.
-
C反应蛋白监测与高血压病诊治的相关性分析
目的 研究C反应蛋白浓度与高血压的相关性.方法 采取普查的方法对遵义市航天基地1278例职工进行健康体检和问卷调查.符合研究目的且资料完整者共1050例,其中男635例,女415例;年龄28~76(40.8±5.9)岁.根据受试者的血压测试情况筛选出其中的高血压患者.结果 高血压患者有498例,所占比例为47.43%;其中男256例,女242例;年龄37~76(43.4±5.6)岁.无高血压者有552例,其中男379例,女173例;年龄28~69(32.1±4.9)岁.血清中CRP的浓度在性别、年龄、体质指数、是否高血压、是否吸烟、是否糖尿病、是否服用阿司匹林和服药后血压是否正常之间均差异有统计学意义(P<0.05).同时,本研究采用多元逐步回归分析、Logistic分析,在去除混杂因素的影响后,仍然发现CRP浓度与高血压病有相关性(P<0.05).结论 血清高敏C-反应蛋白浓度与高血压病相关,炎症反应可能参与了高血压病的发生.
-
不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的效果及安全性评价
目的 评估不同剂量辛伐他汀对老年高血压合并高脂血症的疗效及安全性.方法 100例老年高血压合并高脂血症患者随机分为两组,各50例.A组给予辛伐他汀20 mg/d治疗,B组给予辛伐他丁40 mg/d治疗,3个月后比较两组用药疗效及安全性.结果 治疗后,B组的有效率明显高于A组,SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C明显优于A组及治疗前(P<0.05),但两组的不良反应发生率比较(P>0.05).结论 老年高血压合并高脂血症患者行40 mg/d辛伐他汀治疗效果确切,能有效调节血压、血脂,且安全性较高,临床应予推广应用.
-
不同内膜准备方案对薄型子宫内膜冻融胚胎移植周期中子宫内膜厚度及妊娠结局的影响
目的 探讨不同内膜准备方案对薄型子宫内膜冻融胚胎移植(Frozen-Thawed Embryo Transfer)周期中子宫内膜厚度及妊娠结局的影响.方法 采用随机数字表法将我院收治的360例接受冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者分为两组,各180例.对照组实施激素替代周期冻融胚胎移植,观察组实施促排周期+宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)冻融胚胎移植,对两组冻融胚胎移植后生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率等相关指标、子宫内膜厚度及不良妊娠结局发生率等进行观察比较.结果 冻融胚胎移植后,观察组生化妊娠率低于对照组(P<0.05);观察组胚胎种植率和临床妊娠率均高于对照组(P<0.01).冻融胚胎移植后,两组成功种植患者子宫内膜厚度均大于未成功种植者(P<0.05或P<0.01);观察组成功种植患者的子宫内膜厚度大于对照组成功种植患者(P<0.01);两组不良妊娠结局总发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 在冻融胚胎移植术中采用促排+G-CSF宫腔灌注内膜周期方案较人工周期方案具有更显著优势,能有效提高胚胎种植率及临床妊娠率,有推广应用价值.
-
瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征合并心律失常的炎性因子变化分析
目的 分析瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)合并心律失常的疗效及对炎性因子水平的影响.方法 根据抽签方法将120例ACS合并心律失常患者随机分为两组,各60例.对照组给予内科常规治疗,观察组给予内科常规治疗+瑞舒伐他汀治疗,疗程均为2周.结果 治疗干预后,观察组的总有效率较对照组明显升高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前及对照组明显改善(P<0.05或P<0.01),但两组的不良反应无统计学意义(P>0.05).结论 ACS合并心律失常患者采用瑞舒伐他汀治疗效果显著,值得临床推广应用.
-
微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的效果观察
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床效果.方法 将64例复杂性肾结石患者根据术式不同分为MPCNL组(34例)和开放性手术组(30例),比较两组治疗效果.结果 MPCNL组患者手术时间、术后下床时间、排气时间、住院时间均短于开放性手术组(P<0.01);MPCNL组一次结石清除率为73.53%,开放性手术组为73.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);MPCNL组术后发热、血尿发生率分别为23.53%、14.71%,低于开放性手术组的50.00%、36.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开放性手术相比,MPCNL治疗复杂性肾结石一次结石清除率接近,但MPCNL具有创伤性小、手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低等优点.
-
高尿酸血症对2型糖尿病患者心功能及颈动脉粥样斑块形成的影响
目的 探讨高尿酸血症(HUA)对2型糖尿病(T2DM)患者心功能及颈动脉粥样斑块形成的影响.方法 选取50例T2DM患者行心脏、颈部血管彩超及血尿酸检查,根据血尿酸检测结果,按是否合并HUA将其分为观察组(30例)和对照组(20例),比较两组左室射血分数(LVEF)、E峰/A峰比值(E/A比值),测定血清肌钙蛋白T(cTnT)水平,并对比两组颈动脉粥样斑块评分、颈动脉中层内膜厚度(IMT)、TC、HDL-C,分析血尿酸水平与心功能指标及动脉粥样斑块形成的相关性.结果 观察组LVEF、E/A比值及HDL-C均低于对照组(P<0.01),cTnT、颈动脉粥样斑块评分、IMT及TC均高于对照组(P<0.01).相关分析显示,T2DM患者血尿酸水平与LVEF、E/A比值呈负相关(P<0.05),与颈动脉粥样斑块评分、IMT呈正相关(P<0.05).结论 HUA可加速T2DM患者心功能衰竭,促进颈动脉粥样斑块形成,需采取有效治疗方式进行干预.
-
Damon自锁矫治器在安氏Ⅲ类错牙合不拔牙矫治中的应用
目的 探讨Damon MX自锁托槽矫治器在安氏 Ⅲ 类错牙合不拔牙矫治中的应用.方法 选取安氏Ⅲ类错牙合患者26例,均采用Damon MX自锁托槽矫治器进行不拔牙矫治,并于矫治前后进行头影测量分析,比较患者矫治前后上下颌骨、切牙及面部软组织变化情况.结果 矫治后,SNA、ANB、U1-L1、U1-NA距及Ls-E距均较矫治前增大(P<0.05或P<0.01),U1-SN、U1-NA、L1-MP及L1-NB均较矫治前减少(P<0.05或P<0.01).结论 使用Damon MX自锁托槽矫治安氏Ⅲ类错牙合,可有效控制上切牙根唇向转矩,减少上切牙唇倾度,改善患者面部软组织侧貌美观.
-
肝外胆管结石腹腔镜联合胆道镜切开取石一期缝合的临床疗效研究
目的 探讨运用腹腔镜对肝外胆管结石切开取石后一期缝合的临床效果.方法 将63例肝外胆管结石患者根据手术方式不同分为两组.观察组(一期缝合组)27例,对照组(置T管引流组)36例,对比两组患者手术时间、出血量、术后腹腔引流管拔除时间、胆瘘及并发症发生情况.结果 两组患者腹腔镜下手术均获成功.两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术后拔出腹腔引流管时间和住院时间均短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01).结论 通过评估肝外胆管结石患者的病情,采用腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石后一期缝合,免置T管治疗,临床效果显著,安全性高,值得推广应用.
-
自拟参柴化浊汤联合西格列汀治疗2型糖尿病效果及对血液流变学的影响
目的 探讨自拟参柴化浊汤联合西格列汀治疗2型糖尿病效果及对血液流变学的影响.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为两组,各50例.对照组给予西格列汀治疗,观察组在对照组基础上加服自拟参柴化浊汤治疗.观察两组疗效及血液流变学变化情况.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗8周后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血浆比粘度、全血低切粘度和全血高切粘度均明显下降(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.01).结论 自拟参柴化浊汤联合西格列汀治疗2型糖尿病效果显著,且可有效改善患者血液流变学.
-
血管内皮损伤标记物对糖尿病酮症酸中毒的临床意义
目的 探讨血管内皮损伤标志物对糖尿病酮症酸中毒的临床意义.方法 选取我院收治的40例2型糖尿病患者为研究对象,根据是否合并酮症酸中毒,分为单纯糖尿病组(20例)及酮症酸中毒组(20例),另选取同期健康体检者为正常对照组(20例),三组均采用ELISA法测定血浆中凝血酶调节蛋白(TM)及血管性血友病因子(vWF)水平.结果 三组间血浆TM与vWF比较,差异均有统计学意义(P<0.01);三组TM与vWF两两比较,单纯糖尿病组患者TM与vWF高于正常对照组(P<0.01),酮症酸中毒组患者TM与vWF高于单纯糖尿病组(P<0.01)和正常对照组(P<0.01).结论 TM、vWF均可在一定程度上反应糖尿病血管内皮细胞的损伤程度,单纯糖尿病及糖尿病酮症酸中毒患者均存在内皮细胞损伤,而糖尿病酮症酸中毒患者内皮细胞损伤更为严重.表明,TM、vWF水平对预测糖尿病酮症酸中毒血管内皮损伤程度具有重要的临床参考价值.
-
中药离子导入联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗神经根型颈椎病效果观察
目的 探讨中药离子导入联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 将118例神经根型颈椎病患者随机分为两组,各59例.静脉输液组单纯采用牛痘疫苗致炎兔皮提取物静脉输入治疗,联合治疗组采用牛痘疫苗致炎兔皮提取物静脉输入加中药离子导入治疗.比较两组治疗效果.结果 经治疗,两组患者治疗效果比较,差异具有统计学意义(P<0.01);联合治疗组治疗效果优于静脉输液组.结论 两种疗法对于颈椎病的治疗均有不同程度的效果,中西医联合治疗神经根型颈椎病效果优于单纯静脉输液治疗.
-
不同时期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术对脑外伤并发脑积水患者的影响
目的 探讨不同时期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术(VPS)对脑外伤并发脑积水患者的影响.方法 将83例脑外伤患者按手术方式不同分为同期组(43例)和延期组(40例).同期组早期同期行颅骨修补联合VPS治疗;延期组早期先行VPS治疗,3~6个月后再行颅骨修补.比较两组手术前后1年格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分及并发症发生率.结果 术后两组患者GCS、GOS评分均较术前升高(P<0.01);术后两组比较,同期组GCS、GOS评分均高于延期组(P<0.05或P<0.01);同期组并发症发生率低于延期组(P<0.01).结论 早期同期颅骨修补联合VPS是治疗脑外伤去骨瓣减压术后脑积水患者的一种切实、有效的治疗方案,值得临床推广应用.
-
舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因对剖宫产产后镇痛的影响
目的 探讨舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因对剖宫产产后镇痛的影响.方法 将60例剖宫产产妇随机分为A组和B组,各30例.术后A组给予200 mg罗哌卡因+50μg舒芬太尼镇痛,B组给予250 mg罗哌卡因+50μg舒芬太尼镇痛.观察静息、运动状态下术后8 h、12 h、24 h、48 h时镇痛效果(VAS评分)及术后48 h内不良反应发生率.结果 B组静息及运动状态下术后8 h、12 h、24 h、48 h时VAS评分均低于A组(P<0.05或P<0.01);A组术后出现恶心2例(6.67%),B组出现1例(3.33%),两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05),均未出现呼吸抑制及尿潴留.结论 剖宫产术后给予50μg舒芬太尼复合250 mg罗哌卡因镇痛效果明显优于50μg舒芬太尼复合200 mg罗哌卡因,不良反应未见增加,镇痛效应更佳.
-
参附注射液联合无创正压通气治疗急性左心衰竭的效果观察
目的 探讨参附注射液联合无创正压通气(NPPV)治疗急性左心衰竭(ALHF)的临床效果.方法 将108例ALHF患者根据治疗方案不同分为两组,各54例.两组均给予常规抢救措施及NPPV治疗,在此基础上,对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予参附注射液治疗.对比两组治疗前后左心室功能指标[左室射血分数(LVEF)、E峰/A峰比值(E/A比值)]及血气分析指标PaO2、PaCO2水平,并统计治疗效果.结果 治疗前,两组患者LVEF、E/A比值及PaO2、PaCO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经治疗,观察组LVEF、E/A比值及PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,且治疗总有效率94.44%,高于对照组的81.48%(P<0.05).结论 参附注射液联合NPPV治疗ALHF效果显著,可有效改善患者心功能及通气功能.
-
右美托咪定复合瑞芬太尼在择期全麻脊柱手术控制性降压中的应用
目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在择期全麻脊柱手术控制性降压中的应用效果.方法 将60例择期全麻脊柱手术患者随机分为两组,各30例.对照组采用瑞芬太尼麻醉,观察组采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,比较两组术中体征指标.结果 两组患者在T1、T2、T3、T4时平均动脉压、心率均有一定变化,观察组组内比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者T1、T2、T3、T4同期平均动脉压、心率比较,观察组平均动脉压高于对照组(P<0.01),心率低于对照组(P<0.01);观察组苏醒质量高于对照组(P<0.01),头痛发生率低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定复合瑞芬太尼在择期全麻脊柱手术中的应用,可有效起到控制性降压的效果,且对于降低术后不良反应的发生具有重要临床价值.
-
高血压糖尿病患者发生脑出血患者护理干预措施分析
目的 分析高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预措施及成效.方法 将来我院接受治疗的218例高血压糖尿病并发脑出血的患者作为观察对象,根据其入院日期尾数的奇偶分为观察组和对照组,各109例.对照组患者给予一般临床护理干预措施;观察组患者则针对高血压、糖尿病以及脑出血的特点进行针对性护理干预.对比两组患者的临床护理成效.结果 通过护理,观察组患者的血糖控制水平明显优于对照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);此外,护理期间观察组患者发生低血糖、低血压等并发症的比率低于对照组,差异同样显著(P<0.05);观察组患者对于本次护理服务的满意度高,结果由于对照组(P<0.05).结论 通过针对性的护理干预措施,能够较好的控制高血压糖尿病并发脑出血患者的血压和血糖,维持较为稳定的生理状态.
-
亲情护理模式在焦虑症患者中的应用效果观察
目的 研究针对焦虑症患者实施亲情护理模式的应用效果.方法 将我院收治的310例焦虑症患者,按照随机数字表法将其分为常规组与干预组,各155例.常规组接受焦虑症一般治疗措施与护理流程,干预组在常规组治疗基础上增加家属干预,即亲情护理模式,观察焦虑情绪评分.结果 两组患者入院时焦虑评分指标均显示焦虑程度较高,结果无差异(P>0.05).经过一段时间护理干预后,干预组患者对睡眠质量、精神状态、治疗与沟通、遵医行为等方面指标评分较对照组降低,患者焦虑状态改善较好(P<0.01).结论 针对焦虑症患者,实施护士联合患者家属共同进行亲情式心理护理模式,能改善患者焦虑状态.
-
整体护理在预防骨科患者手术后下肢深静脉血栓形成中的效果探讨
目的 对整体护理在预防骨科患者手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果进行探讨.方法 将我院骨科进行手术的DVT患者,共312例,采用随机分组法平均分为两组,各156例.对照组用一般的护理方法对患者进行术后护理,观察组用整体护理的方法对患者进行术后护理.之后对使用不同护理方法进行手术后护理的两组患者满意度、下肢DVT的发生率进行比较分析.结果 观察组的患者满意度明显高于对照组(P<0.01),下肢DVT的发生率则低于对照组(P<0.01).结论 骨科患者进行手术后采用整体护理干预可有效降低下肢深静脉血栓形成,显著提高患者的满意度.
-
五行情绪护理方案在输尿管软镜钬激光碎石术围术期的应用体会
目的 分析五行情绪护理方案在输尿管软镜钬激光碎石术围手术期的应用价值.方法 选择将84例经输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者随机分为两组,各42例.对照组接受常规护理,观察组在其基础上接受五行情绪护理.结果 护理后,观察组的抑郁自评量表(SDS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组,疼痛程度明显轻于对照组,并发症明显少于对照组(P<0.05).结论 五行情绪护理方案可改善输尿管软镜钬激光碎石术患者围手术期不良情绪,进而减轻患者疼痛及术后并发症.
-
基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用
目的 评价基于微信的延续性护理在患者经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)院外自我维护中的应用效果.方法 选取我院收治并采用PICC置管者作为研究对象,随机分为对照组和微信组,各70例.对照组采用常规电话院外延续性护理,微信组采用基于微信的延续性护理.结果 出院1个月后和3个月后两组患者自我护理能力均高于出院前(P<0.01);3个月后微信患者自我护理能力均高于1个月后(P<0.01);两组1个月后和3个月后同期比较,微信组自我护理能力均高于对照组(P<0.01).微信组患者化疗期间出口感染、血栓形成和其他并发症发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 基于微信的延续性护理可快速提升PICC患者自护能力,降低并发症发生风险.
-
远程护理干预对微种植钉稳定性的效果观察
目的 探讨远程护理干预对微种植钉稳定性的影响.方法 将150例行微种植支抗钉植入的青少年患者随机分为两组,各75例.对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予远程护理干预,观察并记录两组术后2周、4周、12周、半年的种植体体周软组织指数(STI)、菌斑指数(PLI)及松动率.结果 观察组术后2周、4周、12周、半年STI,4周、12周、半年PLI及松动率均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 远程护理干预可有效降低患者STI、PLI及松动率,从而降低种植体感染,增加稳定性.
-
临床路径护理在急性心肌梗死患者中的运用效果分析
目的 探究临床路径护理服务在急性心肌梗死患者心脏康复治疗中的应用价值.方法 选择我院收治的68例急性心肌梗死患者参与研究,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组行常规护理,并为患者推荐进行心脏康复疗程;观察组行临床路径护理,后直接参与心脏康复疗程.对比两组患者出院8周内并发症发生情况、心脏康复疗程的参与及完成情况.结果 观察组患者出院8周内并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者心脏康复疗程参与率和完成率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 为急性心肌梗死患者行临床路径护理对患者完成心脏康复疗程具有促进意义,并能够降低并发症发生率,可扩大应用范围.
-
超声波透皮给药靶向治疗小儿支气管肺炎效果观察及护理
目的 探讨分析超声波透皮给药靶向治疗小儿支气管肺炎的效果及护理.方法 选取我院治疗的520例小儿支气管肺炎患儿,随机分为两组,各260例.对照组采用常规治疗方法,静脉滴注给予抗生素、抗病毒药物,根据患儿临床症状给予对症治疗,必要时可给予超声雾化吸入治疗.观察组患儿在采用常规治疗方法的基础上,给予超声电导仪物理治疗.结果 经过5 d治疗后,观察组患儿治疗效果优于对照组(P<0.01).观察组患儿的咳喘时间、肺部啰音消失时间、X线阴影消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);两组患儿在治疗过程均中无严重的不良反应.结论 应用超声波透皮给药靶向治疗小儿支气管肺炎,避免了有创给药给患儿带来的痛苦,可有效缩短疗程,减少因全身用药引发的不良反应,是儿科较为理想的给药方法.
-
多普勒超声检查在鉴别多囊卵巢综合症分型和评估内分泌功能中作用研究
目的 探讨多囊卵巢综合症患者超声征象与内分泌指标的相关性,并分析不同分型患者的超声征象特点.方法 随机选取我院确诊的多囊卵巢综合症患者125例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组(HOMA-IR≥1.66)75例和非胰岛素抵抗组(HOMA-IR<1.66)50例,经阴道超声检测卵巢二维超声征象包括卵泡数(FN、)卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)和卵巢体积(2D-OV)及卵巢血流参数包括卵巢动脉搏动指数(PI)和卵巢间质动脉阻力指数(RI)、子宫动脉阻力指数(RI),同时检测患者血清内分泌指标包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等,分析其相关性.结果 ①卵巢二维超声征象:两组卵巢间质面积和总面积比较无统计学差异(P>0.05),但胰岛素抵抗组卵泡数和卵巢体积均大于非胰岛素抵抗组,差异具有统计学意义(P<0.05).②卵巢血流情况:胰岛素抵抗组卵巢PI降低,而卵巢RI和子宫RI均大于非胰岛素抵抗组(P<0.05).③卵巢超声参数与内分泌功能的关系:多囊卵巢综合症患者卵泡数均与LH、LH/FSH、T呈正相关(P<0.05),而卵巢体积仅与LH/FSH呈正相关(P<0.05),卵巢面积和间质面积与T呈正相关(P<0.05).结论 合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者更易出现卵巢多囊改变及内分泌功能紊乱,而卵巢超声征象可以在一定程度上反应患者内分泌功能,具有重要的临床意义.
-
红花洗药中国药典2015年版微生物限度检查方法的建立
目的 建立红花洗药中国药典2015年版微生物限度检查方法.方法 按照2015年版中国药典方法进行了方法适用性试验,并用建立的方法对三批次的红花洗药进行了微生物限度检查.结果 各试验菌的回收率均在0.5~2范围内,铜绿假单胞菌检查试验组可检出铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌检查试验组可检出金黄色葡萄球菌.结论 需氧菌、霉菌和酵母菌计数采用常规倾注法(1 ml/皿),铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌检查均采用直接接种法.
-
超声清创术和智能负压创伤治疗技术对糖尿病足溃疡创面细菌清除及微循环的作用
目的 观察探讨超声清创术和智能负压创伤治疗技术对糖尿病足溃疡创面细菌清除效果及对微循环的影响.方法 选取我院收治的糖尿病足患者76例为研究对象,随机分成两组,各38例.观察组应用超声清创术联合智能负压创伤治疗泵治疗,对照组应用超声清创术联合常规纱布换药治疗,观察对比两组患者的溃疡创面愈合效果,复发,细菌定量,经皮氧分压及创面血流灌注量.结果 两组溃疡创面愈合效果及复发率组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者的细菌定量,经皮氧分压及创面血流灌注量组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 超声清创术联合智能负压创伤治疗技术可有助糖尿病足溃疡创面愈合,细菌清除效果显著,同时改善微循环,具有良好的临床应用价值.
-
麦默通联合高负压引流在治疗乳腺脓肿中的应用
目的 探讨麦默通微创手术联合高负压持续引流在乳腺脓肿治疗中的应用价值.方法 将本院收治的乳腺脓肿患者61例,根据患者意愿分到麦默通组(n=30)及开放组(n=31);观察两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、术后并发症发生率、术后疼痛评分及患者的满意度等资料,并进行分析.结果 两组的手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);麦默通组患者术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、术后疼痛评分及患者的满意度均优于开放组(P<0.01).结论 麦默通置管手术联合术后高负压持续引流具有创伤小、痛苦少及美容效果,值得在临床工作中推广.
-
不同方法治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血17例效果分析
目的 分析剖宫产宫缩乏力性产后出血患者采用B-Lynch缝合法和宫腔纱条填塞术治疗的临床效果.方法 选取我院收治的17例剖宫产宫缩乏力产后出血患者,分为观察组10例和对照组7例;分别予以B-Lynch缝合法和宫腔纱条填塞术止血治疗;对两组患者治疗后相关指标进行观察和对比.结果 观察组患者出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间、出血消失时间、恶露持续时间和住院时间均短于对照组(P<0.01).结论 与宫腔纱条填塞术相比,B-Lynch缝合法应用于剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果更为显著,有效缩短了患者的出血时间,预后效果更为理想,值得进一步推广应用.
-
围产期保健管理与围产儿死亡关系的探讨
目的 结合临床实践经验,探讨围产期保健管理与围产儿死亡的关系.方法 回顾性分析我院妇产科分娩的3608例孕产妇的资料,其中实施围产期保健的1931例孕产妇作为观察组,实施普通保健的1677例孕产妇作为对照组,对两组围产儿死亡情况进行比较,并分析影响围产儿死亡的相关因素.结果 观察组围产儿死亡23例,病死率1.19%;对照组围产儿死亡59例,病死率3.52%;观察组围产儿病死率低于对照组(P<0.01).影响围产儿死亡的主要因素有新生儿疾病、早产、先天畸形、脐带异常等因素,其中新生儿疾病导致围产儿死亡23例,占28.05%;早产导致围产儿死亡11例,占13.41%;先天畸形导致围产儿死亡32例,占39.02%;脐带异常导致围产儿死亡16例,占19.51%.结论 对孕产妇实施围产期保健管理可降低围产儿病死率,值得临床进一步推广研究.
-
手卫生设施现状调查及改进对策
目的 调查本院手卫生设施配备现状,分析手卫生设施配备不合格的原因,并制定改进对策.方法 参照《医务人员手卫生规范》(WS/T313-2009)中手卫生设施的要求,制订《手卫生设施现状调查表》,院感科于2014年10月到全院各科室实地察看手卫生设施配备情况.结果 共调查全院218个手卫生设施,感应式水龙头的配备率为33.03%,抗菌洗手液的配备只占11.01%,83.03%的手卫生设施未配备干手用品,全院未配备速干手消毒剂.结论 本院手卫生设施较匮乏,需加大对手卫生设施的投入,配备有效、便捷的手卫生设施,大力推广速干手消毒剂的使用,同时加强医务人员手卫生知识培训及对科室手卫生工作的指导、监督和管理.
-
卡马西平片致变态反应1例
1 病例报告患者男,45 岁,因面部反复发作的阵发性剧烈痛 1 d 就诊.查体:平素体健,否认食物、药物过敏史;T 36.7℃,P 72 次/min,R 18 次/min,BP 135 /80 mmHg.诊断:三叉神经痛.给予口服卡马西平片治疗,0.1 g/次,2 次/d.服药 1 h 后,患者双手和双足出现中度肿胀,瘙痒;1 d 后双手皮肤薄弱处散在大小不等的丘疹,大 2 cm ×3 cm.患者服药期间未服用其他药物,考虑为卡马西平片所致的变态反应.停用卡马西平片,口服氯雷他定 10 mg/次,1 次/d;外用炉甘石洗剂,3 次/d;大水疱消毒后,使用无菌手术针穿有手术线,在水疱底端刺穿,两端各留 1 cm 长手术线进行引流,既避免水疱破溃出现感染,又可加快水疱消退.7 d 后丘疹开始消退,逐渐痊愈.
-
口服复方曲马多致1例不良反应报告
1 病例介绍患者女,年龄 44 岁,身高 165 cm,体重 47 kg,无过敏史,无家族遗传病.主诉:因肩甲滑膜炎疼痛于就诊前日,口服双氯芬酸钠缓释片(100 mg,2 次/d)、玄胡止痛片(0.25 g*4,3 次/d)效果不佳,夜间疼痛加剧,几乎无法入睡.
-
医院信息系统中药品价格流程优化探讨
目前,各医院信息系统的药品流程均以药品入库、入库验收、药品出库、中心摆药、门诊发药等入出库流程为主,药品零售价由价目表或药品价目表系统在系统初始化时定义.此模型在我国早由"军字一号"系统推行,目前大多数医院信息系统(hos-pital information system,HIS)厂商均采用此模式.多年以来其被应用于上千家不同规模的医院,被认为是药品流转的通用流程.随着医院办公自动化水平的逐步提升,"以药养医"模式的转变,此流程的弊端逐渐凸现.为适应药品流程的新需求,笔者在开发《易慧医院管理信息系统》的过程中,对药品流程进行了优化,通过试用,提升了药品管理的层次和工作效率.
-
细节管理模式在消毒供应室管理中的应用研究
目的 对细节管理模式在消毒供应室管理中的应用价值进行研究探讨.方法 以我院2014年2月~2015年1月消毒供应室实施细节管理前的情况作为细节管理前组,以2015年2月~2016年1月消毒供应室实施细节管理后的情况作为细节管理后组,各抽取60名医护人员进行研究,对比细节管理前、后医护人员对消毒供应室的工作满意度.结果 实施细节管理后组医护人员满意度高于实施细节管理前组(P<0.01);细节管理后组的医护人员对供应室各项管理质量评分均高于细节管理前组(P<0.01).结论 在消毒供应室开展细节管理能够有效提高管理质量,提高医护人员的满意度,值得推广应用.
-
中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床效果及对患者肝纤维化的影响
目的 探讨中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床效果及对患者肝纤维化的影响.方法 选取我院2014年6月~2016年6月收治的非酒精性脂肪肝患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规西药肝得健及基础性治疗,观察组在此基础上给予祛湿化痰方治疗,比较两组患者的临床疗效及肝纤维化情况.结果 观察组临床总有效率为96.7%,明显高于对照组的71.7%,组间比较差异显著(P<0.01);两组治疗后透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白等指标均明显优于治疗前,分别比较差异显著(P<0.01),治疗后观察组以上指标均优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病,临床疗效好、能明显降低肝纤维化趋势,值得临床推广应用.
-
附子理中汤治疗脾阳肾虚易激综合症的效果观察
目的 观察附子理中汤对脾阳肾虚型肠易激综合症(IBS)的临床疗效.方法 随机将100例脾阳肾虚型IBS患者分为两组,各50例.对照组给予匹维溴铵片口服治疗,观察组在其基础上给予附子理中汤治疗,疗程均为4周.结果 治疗后,观察组的中医证候积分显著低于对照组(P<0.01),IBS-QOL评分显著高于对照组(P<0.01).结论 采用附子理中汤治疗脾阳肾虚型IBS能减轻患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
-
急性冠状动脉综合征应用稳心颗粒干预对血清Hcy水平及心律失常症状的影响
目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者应用稳心颗粒对其血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及心律失常发生的影响.方法 随机在我院治疗的82例ACS患者分为两组,各41例.对照组行常规内科治疗,观察组在常规内科治疗基础上加服稳心颗粒,10 d后评价两组的治疗效果.结果 治疗干预后,与对照组相比较,观察组的血清Hcy水平明显降低,心律失常发生率明显减少,冠状动脉狭窄程度明显改善(P<0.05).结论 ACS患者采用稳心颗粒治疗可有效减轻冠状动脉狭窄程度,控制心律失常发生,与血清Hcy水平下降存在一定关联.
-
心理联合行为矫正治疗对慢性精神分裂症状患者不良行为习惯及精神康复的影响
目的 探究心理联合行为矫正治疗对慢性精神分裂症状患者不良行为习惯及精神康复的影响.方法 将60例慢性精神分裂症女性患者随机分为两组,各30例.对照组给予行为矫正治疗,观察组给予心理联合行为矫正治疗.比较两组患者干预治疗前后不良行为习惯及精神康复状态变化情况.结果 干预治疗后观察组社会能力、社会兴趣、个人总结、总积极因素评分较对照组显著较高(P<0.05),易激怒、退缩、总消极因素评分较对照组显著较低(P<0.05);干预后观察组阴性症状量表(SANS)各项指标评分较对照组显著较低(P<0.05).结论 心里联合行为矫正治疗能改善慢性精神分裂症状患者不良的行为习惯,加强其社会适应能力,对患者的精神康复有积极地辅助作用,值得临床应用推广.
-
旅团心理卫生服务模式探索
做好新时期心理卫生工作,对于维护官兵身心健康,促进部队安全稳定有着重要意义.2013 年以来,我们坚持需求牵引、夯实基础,在创新实践中努力破解基本制度、基本场所、基本设施、基本队伍等现实矛盾和制约瓶颈,在新的起点上把心理卫生服务纳入规范、有序运行的轨道,成效显著.
-
全自动血液分析仪血小板参数检测对血小板减少性疾病的早期诊断价值
目的 观察全自动血液分析仪血小板参数检测对血小板减少性疾病的早期诊断价值.方法 择取血小板减少性疾病患者89例,其中包括特发性血小板减少性紫癜组(紫癜组)26例,急性白血病(白血病组)18例,再生障碍性贫血组(再障组)13例,慢性肝病组(肝病组)32例,并选取健康体检者(对照组)28例,所有入选人群均进行血小板参数检测.结果 紫癜组、再障组、白血病组与肝病组的血小板压积(PCT)均显著低于对照组,紫癜组的血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)显著高于对照组(P<0.05);再障组、白血病组的PDW均显著高于对照组,且再障组的MPV显著低于对照组(P<0.05),但白血病组的MPV与对照组比较均无显著差异(P>0.05);肝病组的MPV、PDW与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 血小板参数检测可作为血小板减少性疾病的筛查指标,对于诊断血小板减少性疾病具有一定参考价值,值得临床应用推广.
-
尿液干化学分析仪与显微镜检测尿液WBC及RBC的结果分析
目的 分析比较尿液干化学分析仪与显微镜检测尿液白细胞(WBC)及红细胞(RBC)的效果.方法 选取我院进行尿常规检查的患者500例作为研究对象,分别采用尿液干化学分析仪和显微镜检测两种方法对尿液WBC及RBC进行分析,比较两种方法下RBC、WBC检测不一致性及不同筛选标准下RBC、WBC检测与显微镜检测结果.结果 尿液干化学分析仪检测WBC结果为-、+/-、+时,不一致率为23.21%、19.64%、18.67%;尿液干化学分析仪检测RBC结果为+/-、+时,不一致率为83.33%、35.29%;RBC以尿液干化学分析仪(+/-)为筛选标准时,两种方法筛选阳性率差异较小,且无显著差异(P>0.05),若以尿液干化学分析仪(+)为筛选标准,两种方法阳性率比较,差异显著(P<0.01);WBC检验时尿液干化学分析仪无论是(+)或者(+/-),均存在显著差异(P<0.01).结论 对尿液WBC及RBC检测时,采用尿液干化学分析仪可测得RBC弱阳性作为筛选标准,同时在测得WBC阴性作为筛选标准时,两种检测方法检测结果差异较小,在临床检测中,可将两种检测方法进行综合应用,有助于提高检测准确性.
-
《白求恩医学杂志》学术期刊影响因子再度提升
期刊影响因子(impact factor,IF)是国际上通行的期刊质量评价指标,由 E.加菲尔德于 1972 年提出,特指某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率.目前多以某期刊前两年发表的论文在这两年中被引用总次数除以该期刊在这两年内发表的论文总数.它不仅是一种测度期刊有用性和显示度的指标,而且也是测度期刊学术水平,乃至论文质量的重要指标.IF是一个相对统计量,可公平地评价各类期刊,通常 IF 越大,其学术影响力和作用也越大,已成为年终科研人员考核和职称晋升的重要指标之一.
关键词： -
白求恩同志生平
诺尔曼·白求恩(Norman Bethune),一八九○年三月出生在加拿大安大略省格雷文赫斯特镇.1916 年毕业于多伦多大学医学院,著名胸外科专家.1935 年 11 月加入加拿大共产党.中国抗日战争爆发后,为了援助中国人民的解放事业,1938 年 1 月,他受加拿大共产党和美国共产党派遣,率领一个由加拿大人和美国人组成的援华医疗队来到中国.3 月到达延安,6 月到达晋察冀军区被聘为八路军晋察冀军区卫生顾问.他悉心致力于改进部队的医疗工作和战地救治,把军区后方医院建设为模范医院,组织制作各种医疗器材,编写《战地救护须知》、《战场治疗技术》等多种战地医疗教材,创办卫生学校,培训卫生技术人员.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
