春季部队野外驻训卫生防病的特点和对策

为锤炼官兵实战化驾驶技能，去年春季，我部组织600余名官兵进行了为期2个月的野外驻训。由于春季天气干燥，昼夜温差大，驻训条件艰苦，卫生防病工作出现了一些新情况、新特点。现就我部春季野外驻训卫生防病的特点及对策报告如下。

临床特征和实验室检查对急性脑出血30 d生存率预测价值研究

目的：研究血液生化指标及临床特征对急性脑出血患者30 d 生存率的预测价值。方法选取本院100例急性脑出血患者，收集入组时患者格拉斯哥昏迷（GCS）评分、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、随机血糖、肌酐、钠离子、钾离子、血沉、白蛋白、碱性磷酸酶水平数据，根据30 d 的存活情况将患者分为两组，评价以上指标对30 d 生存率的预测价值。结果单因素分析中，GCS 评分、白细胞计数、随机血糖水平、血清肌酐及白蛋白与病死率相关；多元 Logistic 回归分析提示，低 GCS 评分以及低白蛋白水平是患者30 d 死亡的独立预测因子。结论低 GCS 评分以及低血浆白蛋白水平与急性脑出血患者30 d 病死率独立相关。

活性 r 型含铜含吲哚美辛宫内节育器应用效果评估

目的：探讨分析活性 r 型含铜含吲哚美辛宫内节育器的应用效果。方法将放置节育器的300例妇女分为两组，各150例。观察组采用活性 r 型含铜含吲哚美辛宫内节育器节育，对照组采用常规元宫型节育器。比较两组妇女不良反应发生率及续用率。结果观察组不良反应发生率为14．67％，低于对照组的29．33％（ P ＜0．05）。观察组中6个月、12个月的续用率高于对照组（ P ＜0．05）。结论采用活性 r 型含铜含吲哚美辛节育器可有效降低女性在放置节育器中出现的不良反应，提高女性对节育器的续用率，为孕龄女性避孕提供可靠保障。

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的：探讨锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法将76例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组，各38例。对照组给予锁定钢板内固定治疗，观察组给予锁定钢板内固定并植骨治疗，观察两组手术时间、术中出血量、负重时间及愈合时间。术后随访1年，末次行疗效评定。结果两组手术时间和术中出血量比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组术后负重时间及愈合时间均短于对照组（ P ＜0．01）。两组末次随访，观察组总优良率为94．74％，高于对照组的76．32％（ P ＜0．05）。结论锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折效果显著，可缩短负重时间及愈合时间，值得临床推广应用。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿可行性研究

目的：比较腹腔镜卵巢囊肿剥除术与传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取68例卵巢囊肿患者为研究对象，结合病情和患者意愿分为两组，每组各34例。对照组患者采用传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗，观察组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率的差异。结果观察组术中出血量少于对照组（ P ＜0．01）；观察组手术时间、术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）。观察组并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效确切，操作简单，并发症发生率低，优于传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗。

伴有 CAS 的原发性高血压患者 Lp－PLA2、SF、Hcy水平变化及相关性研究

目的：探讨伴有颈动脉粥样硬化（ CAS）的原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶 A2（ Lp－PLA2）、铁蛋白（ SF）、同型半胱氨酸（Hcy）水平变化及相关性。方法选取伴有 CAS（CAS 组）与不伴有 CAS（无 CAS 组）的原发性高血压患者各100例，检测血浆 Lp－PLA2、血清SF 与 Hcy 水平。结果CAS 组患者 Lp－PLA2、SF、Hcy 水平高于无 CAS 组（ P ＜0．01）；CAS 组中颈动脉有斑块形成者 Lp－PLA2、SF、Hcy 水平高于内膜单纯增厚者（ P ＜0．01）；CAS 与 Lp－PLA2、SF、Hcy 水平呈正相关性（均 P ＜0．05）。结论伴有 CAS 的原发性高血压患者存在血浆 Lp－PLA2、血清 SF 与 Hcy 水平升高表现，CAS 与 Lp－PLA2、SF、Hcy 水平间关系密切。

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓效果观察

目的：探讨高强度聚焦超声治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床效果。方法选取36例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者为研究对象，采用高强度聚焦超声进行治疗，观察其临床治疗效果。结果经治疗，36例患者（含7例门静脉癌栓充满型完全无血流信号）门静脉癌栓均不同程度缩小，管内血流较治疗前通畅。结论高强度聚焦超声治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓效果显著，且不良反应小，安全性高，值得临床推广应用。

Survivin、Bcl－2、Pml m－RNA 在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的：探讨凋亡抑制基因生存素（Survivin）、B 细胞淋巴瘤／白血病－2（Bcl－2）和早幼粒细胞白血病（Pml）m－RNA 在鼻咽癌组织中的表达及意义。方法收集60例鼻咽癌组织标本与30例慢性鼻咽粘膜炎症组织标本，以实时荧光定量聚合酶链反应（ PCR）技术检测 Sur－vivin、Bcl－2和 Pml m－RNA 的表达。结果鼻咽癌组织中 Survivin、Bcl－2和 Pml m－RNA 表达量均高于慢性鼻咽粘膜炎症组织（ P ＜0．01）；鼻咽癌 III ～IV 期患者组织标本中 Survivin、Bcl－2和 Pml m－RNA 表达量均高于 I ～II 期（ P ＜0．01）。结论鼻咽癌组织中 Survivin、Bcl－2和 Pml m－RNA 的表达明显上调，并与临床分期密切相关，可能在鼻咽组织癌变中起到重要作用。

婴幼儿先天性心脏病合并肺炎的临床治疗体会

目的：探讨婴幼儿先天性心脏病合并肺炎临床特点及治疗体会。方法选择我院收治的74例先天性心脏病（CHD）合并肺炎患儿为研究对象，随机分为两组，各37例。对照组给予综合治疗，观察组在对照组基础上给予盐酸左旋咪唑搽剂外用，观察两组致病菌分布、临床症状缓解时间、住院时间，并随访3个月，观察两组患儿复发情况。结果两组病原菌均以细菌为主，观察组呼吸困难、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．05），哮鸣音消失时间对比，无统计学差异（ P ＞0．05）；随访3个月，观察组复发率低于对照组（ P ＜0．05）。结论婴幼儿 CHD 合并肺炎在综合治疗基础上，应重视免疫调节，以缩短治疗时间、降低肺炎的复发率。

激光联合胸腺肽治疗复发性口腔溃疡的临床效果分析

目的：探讨激光联合胸腺肽治疗复发性口腔溃疡（ROU）的临床效果。方法将100例 ROU 患者随机分为两组，各50例。对照组采用局部激光治疗，观察组采用激光联合胸腺肽治疗。比较两组半年后治疗效果及1年后复发率。结果经半年治疗后，观察组总有效率为96．00％，高于对照组的80．00％（ P ＜0．05）；治疗后经1年随访，观察组复发率低于对照组（ P ＜0．05）。结论激光与胸腺肽联合治疗ROU 具有协同作用，既能促进溃疡愈合，缩短病程，又能降低复发率，临床疗效满意。

社区老年人消化性溃疡的病因分析及家庭治疗指导

随着社会经济发展和医疗水平的提高，国民人均期望寿命逐渐延长，导致人口老龄化加快，呈现老年人中消化性溃疡的发病率增高现象。虽然老年人消化性溃疡与年轻人消化性溃疡发病机制相似，但由于老年人生理功能退化，其发病、临床表现和治疗措施具有一定特点，加之生活习惯和自理能力不同，提出以社区家庭为中心的治疗康复对策，以期对老年人的消化性溃疡治疗提供有效帮助。

Ezrin 与 MTA1在鼻咽癌组织中的表达研究

目的：探讨埃兹蛋白（Ezrin）与肿瘤转移相关基因1（MTA1）在鼻咽癌组织中的表达。方法选取我院耳鼻咽喉科鼻咽癌患者60例作为观察组，同期选取慢性鼻咽炎患者57例作为对照组，采用免疫组化法测定 Ezrin 和 MTA1的表达，并比较两组阳性表达率差异。结果观察组 Ezrin 和 MTA1的阳性表达率均高于对照组（ P ＜0．01）；Ezrin、MTA1的表达与鼻咽癌临床分期和淋巴结转移紧密相关，其中临床分期越高，有淋巴结转移者 Ezrin、MTA1阳性表达率越高，比较差异具有统计学意义（ P ＜0．01）。结论Ezrin 与 MTA1在鼻咽癌组织中的阳性表达显著增高，且与鼻咽癌病理特征显著相关。

Wave－One 联合 Vitapex 糊剂用于乳牙一次性治疗的临床观察

目的：探讨 Wave－One 联合 Vitapex 糊剂在乳牙一次性根管治疗中的临床效果。方法选取门诊就诊的儿童患者116例（患牙138颗乳牙），随机分为两组，观察组60例（69颗患牙）采用 Wave－One 联合 Vitapex 糊剂行一次性根管治疗；对照组56例（69颗患牙）采用传统方法预备后封氢氧化钙糊剂，7 d 后行 Vitapex 糊剂根管充填。结果两组治疗成功率，24 h 后分别为75．4％、73．9％；7d 后分别为89．9％、86．9％；3个月后分别为98．6％、97．1％。三个时间段两组间成功率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论Wave－One 联合 Vitapex 糊剂用于乳牙一次性根管治疗与传统方法治疗成功率相当，但减少了患者就诊次数，降低了就诊难度，为乳牙的治疗提供了新的方案。

继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺全部切除术＋部分移植术临床效果分析

目的：探讨继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）行甲状旁腺全部切除术＋部分移植术治疗的临床效果。方法对56例 SHPT行甲状旁腺全部切除术＋部分移植术患者临床资料进行回顾性分析。结果甲状旁腺素、血磷术后1周、术后1个月、术后6个月时均较术前下降（ P ＜0．01或 P ＜0．05）；血钙术后1周、术后1个月时均较术前下降（ P ＜0．01）；术后6个月碱性磷酸酶均较术前下降（ P ＜0．01）；术中均未发生大出血等严重并发症，术后一过性声音嘶哑发生率5．36％，1周内发生低钙血症率91．07％，术后3个月内甲状旁腺素再次升高发生率为5．36％。结论甲状旁腺全部切除术＋部分移植术治疗 SHPT 是一种安全有效的治疗方法，近期治疗效果肯定。

不同手术方式治疗中上段食管癌临床效果及并发症比较

目的：比较经左胸食管癌根治术与经颈胸腹三切口食管癌根治术两种不同术式治疗中上段食管癌的临床效果及并发症。方法选取中上段食管癌患者70例，随机分为左胸切口组与三切口组，各35例，分别行左胸食管癌根治术与经颈胸腹三切口食管癌根治术，观察效果及并发症。结果根治性切除率，三切口组为94．29％，高于左胸切口组的74．29％（ P ＜0．05）；三切口组术中出血量、术后切口引流量、术后引流时间少于（短于）左胸切口组（ P ＜0．01）；术后并发症发生率，三切口组为25．71％，低于左胸切口组的65．71％（ P ＜0．05），三切口组并发症中肺部感染、胃食管反流发生率低于左胸切口组（ P ＜0．05）。结论中上段食管癌采用经颈胸腹三切口食管癌根治术治疗效果优于经左胸食管癌根治术，术后并发症发生率低。

宫腔镜辅助下绝经后嵌顿环取出的临床分析

放置宫内节育器（ IUD，又称节育环）是我国育龄妇女的主要避孕措施，IUD的嵌顿，给取环工作带来不便。我院曾收治1例绝经后IUD嵌顿位置较深的患者，报告如下。

神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水效果观察

目的：观察神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水术后短期及1年临床效果。方法选取我院收治的梗阻性脑积水患者30例，随机分为两组，各15例。观察组行神经内镜第三脑室底造瘘术治疗，对照组行传统脑室腹腔分流术治疗。比较两组术后2周效果及随访1年时效果及并发症。结果术后2周效果，观察组总有效率为86．67％，对照组为40．00％，随访1年时，观察组总有效率与并发症发生率分别为80．00％和6．67％，对照组分别为33．33％和46．67％，比较差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水是一种有效、可行的手术方式，术后短期效果及1年时效果均较为肯定。

厄贝沙坦联合胰岛素治疗高血压合并糖尿病效果观察

目的：研究厄贝沙坦联合门冬胰岛素30对治疗高血压合并2型糖尿病患者的临床效果。方法选取确诊为高血压合并2型糖尿病患者110例，随机分为两组，各55例。对照组给予氨氯地平联合门冬胰岛素30治疗，观察组给予厄贝沙坦联合门冬胰岛素30治疗。分析治疗3个月后的血压、血糖以及尿微量白蛋白等指标的变化趋势。结果治疗3个月后，观察组患者血压、空腹血糖（ FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）以及尿微量白蛋白等均低于对照组（ P ＜0．01）；显示观察组控制血糖、血压以及尿微量白蛋白等指标临床效果优于对照组。结论厄贝沙坦联合门冬胰岛素30不仅能够有效控制患者血糖、血压，同时能够更好地保护肾功能。

沟通康复训练对改善喉癌全喉切除术后患者语言沟通障碍的应用价值

目的：探讨沟通康复训练在改善喉癌患者全喉切除术后语言沟通障碍的应用价值。方法选择我院收治的喉癌全喉术后患者69例，随机分为干预组（37例）和对照组（32例）。干预组患者采取沟通康复训练进行治疗，对照组患者给予常规康复指导，比较两组患者康复效果。结果干预组患者语言表达完整率为94．59％，高于对照组的75．00％（ P ＜0．05）；干预组患者沟通总满意度高于对照组（ P ＜0．01）。结论沟通康复训练对喉癌全喉术后患者语言沟通功能康复具有明显的效果，有助于患者术后发音功能的恢复，对提高患者术后生活质量具有十分重要的意义，可广泛应用于喉癌全喉术后康复中。

快速康复外科理念在老年低位直肠癌患者治疗中的应用

目的：探讨快速康复外科理念在老年低位直肠癌患者围手术期应用的效果。方法回顾性分析32例老年低位直肠癌患者应用快速康复理念的临床资料。结果32例手术病例康复出院，手术时间（142．3±18．6）min，术中出血量（120．2±10．2） ml，清除淋巴结（14．0±3．6）枚。下床活动时间（1．5±0．4）d，术后胃肠功能恢复时间（1．2±0．4） d、止痛药应用时间（0．8±0．2） d、抗生素应用时间（2．4±0．6） d、引流管留置时间（2．1±1．4）d、术后住院时间（8．1±1．6）d。术后随访6～24个月，无复发，近期疗效满意。结论快速康复外科理念在老年低位直肠癌患者围手术期的应用，使胃肠道功能恢复快，住院时间短，无严重并发症发生，达到康复快、安全、可行的效果。

他汀类药物预防缺血性脑血管疾病效果分析

目的：探讨他汀类药物预防缺血性脑血管疾病的临床效果。方法选取高血脂患者200例为研究对象，随机分为两组，各100例。对照组给予阿司匹林片口服，观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙口服。观察两组患者4周后血脂水平；随访3年，观察两组患者缺血性脑血管疾病发生率。结果治疗4周后，观察组 LDL－C、TC 及 TG 低于治疗前及对照组治疗后（ P ＜0．05或 P ＜0．01），HDL－C 高于治疗前及对照组治疗后（ P ＜0．05或 P ＜0．01）；对照组治疗后 LDL－C 高于治疗前（ P ＜0．05）。随访3年，观察组缺血性脑血管疾病发生率低于对照组（ P ＜0．01）。结论他汀类药物可调节血脂，预防缺血性脑血管疾病，值得临床推广应用。

匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床效果观察

目的探讨匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床效果。方法收集我站确诊为小儿反复呼吸道感染患儿96例，随机分为两组，各48例。对照组给予常规抗炎、对症治疗。观察组在对照组治疗基础上给予匹多莫德，观察两组症状、体征缓解时间、住院时间及随访1年复发情况。结果观察组咳嗽、发热、啰音缓解时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）。观察组总有效率为93．75％，高于对照组的66．67％（ P ＜0．01）。结论匹多莫德用于小儿呼吸系统反复感染，可迅速缓解临床症状及体征，缩短住院时间，降低复发率。

VATS 与开胸手术治疗高龄早期非小细胞肺癌术后心律失常类型及发生率比较

目的：比较电视辅助胸腔镜手术（VATS）与开胸手术治疗高龄早期非小细胞肺癌术后心律失常类型及发生率。方法选取行VATS（VATS 组）、行开胸手术（开胸组）手术治疗的高龄早期非小细胞肺癌患者各80例，观察术后心律失常类型及发生率。结果两组患者术后整体心律失常发生率为24．38％，术后心律失常发生率 VATS 组为17．50％低于开胸组的31．25％（ P ＜0．05）；两组术后心律失常类型均以房颤为主，房颤、室上性心动过速、室性早搏、窦性心动过缓单发发生率 VATS 组分别为10．00％、2．50％、1．25％、0．00％，开胸组分别为11．25％、3．75％、2．50、2．50％，单发各心律失常类型比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），VATS 组合并2种及以上类型心律失常发生率为2．50％，低于开胸组的10．00％（ P ＜0．05）。结论VATS 与开胸手术治疗高龄早期非小细胞肺癌术后心律失常类型以房颤多见，开胸手术术后心律失常发生率及同时发生2种及以上类型心律失常发生率相对高于 VATS 术式，其他类型心律失常发生率比较无明显不同。

鼻内镜下治疗鼻腔内不同部位顽固性出血临床效果观察

目的：探讨鼻内镜下治疗鼻腔内不同部位顽固性出血的临床效果。方法选取鼻道顽固性出血（鼻道出血组）与鼻中隔顽固性出血（鼻中隔出血组）患者各100例，给予鼻内镜下微波治疗，随访半年观察效果。结果鼻道出血组治愈率为67．00％、总有效率为92．00％，鼻中隔出血组治愈率为75．00％、总有效率为98．00％，两组治愈率与治疗总有效率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；鼻道出血组术后并发症发生率为16．00％，高于鼻中隔出血组的6．00％（ P ＜0．05）。结论对鼻腔内不同部位顽固性出血采用鼻内镜下治疗均能快速止血，临床效果肯定、疗效无明显不同，治疗鼻中隔出血较鼻道内出血术后并发症少。

凯纷与喷他佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果

目的：评估凯纷与喷他佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果。方法选取62例我院门诊行人工流产的早孕患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各31例。观察组：静脉注射凯纷50 mg ＋喷他佐辛30 mg ＋丙泊酚2 mg ／kg；对照组：静脉注射芬太尼0．05 mg ＋丙泊酚2 mg ／kg。观察两组患者麻醉效果、手术时间、丙泊酚用量及术后 VAS 评分。结果两组的麻醉效果均较确切，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组手术时间、丙泊酚用量比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术后 VAS 评分低于对照组（ P ＜0．01）。结论凯纷与喷他佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术镇痛效果确切、安全性高、不良反应较少，值得临床推广应用。

肝动脉介入化疗栓塞术治疗原发性肝癌复发效果观察

目的：观察肝动脉介入化疗栓塞术治疗原发性肝癌（简称肝癌）复发的效果。方法将60例肝癌复发患者分为介入治疗组与再次手术组，各30例。介入治疗组行肝动脉介入化疗栓塞术治疗，再次手术组行传统肝叶局限性切除或非规则肝叶切除术，随访观察效果。结果两组治疗后4周时甲胎蛋白（AFP）水平均较治疗前下降（ P ＜0．01）；介入治疗组术后并发症发生率为66．67％，再次手术组并发症发生率为43．33％，两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；1年、3年生存率：介入治疗组分别为46．67％、16．67％，再次手术组分别为63．33％、30．00％，两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论肝动脉介入化疗栓塞术治疗肝癌复发与再次手术治疗效果相近，3年内生存率无明显不同。

血液透析联合血液灌流在尿毒症皮肤瘙痒治疗中的应用

目的：探讨评价血液透析联合血液灌流在尿毒症皮肤瘙痒患者中的应用效果。方法选择来我院规律血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者170例为研究对象，随机分为两组，各85例。对照组采用常规血液透析，辅助药物治疗；观察组采用血液透析联合血液灌流治疗。连续治疗8周，比较两组治疗前后血磷、血钙及血甲状旁腺激素（PTH）水平，并评价临床效果。结果治疗前两组患者血磷、血钙及 PTH 水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗后两组患者血磷及 PTH 水平均下降，观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）；观察组治疗总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒效果明显优于单纯血液透析，值得临床推广应用。

国产瑞格列奈对老年2型糖尿病血糖及糖化血红蛋白的影响

目的：研究国产瑞格列奈对老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白的影响。方法选取106例老年2型糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，各53例。观察组采用国产瑞格列奈治疗，对照组采用进口瑞格列奈治疗。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）的差异。结果治疗结束后，两组 FPG、2 hPG 及 HbAlc 水平均较治疗前下降，且两组下降幅度差异无统计学意义（ P ＞0．05）；两组血糖达标时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组低血糖发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论国产瑞格列奈治疗老年2型糖尿病，同样可以有效降低患者的血糖及 HbAlc，低血糖发生率较低，且价格较低，容易被患者接受，值得临床推广应用。

末梢血β－OHB 检测对糖尿病酮症酸中毒的诊断价值

目的：探讨末梢血β－羟丁酸（β－OHB）在糖尿病酮症酸中毒（DKA）诊断中的价值。方法选取高血糖患者326例（随机末梢血糖＞13．9 mmol ／L），根据有无 DKA 发生分为 DKA 组（43例）和非 DKA 组（283例），两组分别行末梢血β－OHB 和血清β－OHB 检测，比较其检测结果。结果末梢血β－OHB 诊断 DKA 的敏感性为95．35％，特异性为89．75％，阳性预测值为58．57％，阴性预测值为99．22％；血清β－OHB诊断 DKA 的敏感性为95．35％，特异性为94．70％，阳性预测值为73．21％，阴性预测值为99．26％。结论末梢血β－OHB 与血清β－OHB 诊断DKA 的敏感性无差异，诊断 DKA 的特异性较血清β－OHB 减低。末梢血β－OHB 检测更简便快捷，可用于高血糖患者 DKA 的筛查。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作效果观察

目的：评估氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。方法选取76例 TIA 患者，随机分为两组，各38例。观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组仅给予阿司匹林治疗。结果观察组治疗效果优于对照组（ P ＜0．01）。治疗后，两组患者血液流变学指标均较治疗前降低（ P ＜0．01），观察组降低幅度大于对照组（ P ＜0．01）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗 TIA 临床效果满意，值得推广应用。

人工流产术后即刻放置不同避孕环对预防再次怀孕及人流的影响

目的：探讨人工流产后即刻放置不同避孕环对预防再次怀孕及人工流产的影响。方法选取我院收治的行人工流产患者284例，随机分为观察组与对照组，各142例。观察组术后即刻放置吉妮致美节育环，对照组放置曼月乐节育环，观察两组上环时间、对人工流产影响，并随访1年，观察两组避孕环脱落、带环妊娠发生率及上环不适情况。结果两组上环时间、对人工流产影响、避孕环脱落、带环妊娠发生率及下腹痛发生率对比，无明显差异（ P ＞0．05），观察组闭经、不规则出血及绝经综合征发生率均低于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论人工流产后即刻放置吉妮致美节育环或曼月乐节育环，具有上环时间短、出血量少、出血时间短、再次妊娠率低等优点，放置吉妮致美节育环上环不适发生率低于曼月乐节育环。

曲美他嗪与倍他乐克治疗尿毒症并发左心衰竭效果比较

目的：探讨曲美他嗪与倍他乐克治疗尿毒症并发左心衰竭的临床效果。方法选取尿毒症并发左心衰竭患者92例，随机分为两组，各46例。观察组采用曲美他嗪治疗，对照组采用倍他乐克治疗，观察两组治疗5个月临床效果及心脏超声指标变化。结果两组治疗后，左室舒张末期内径（LEVDd）及左室射血分数（LVEF）均高于治疗前（ P ＜0．05），左室收缩末期内径（ LVEDs）均低于治疗前（ P ＜0．05），两组治疗后各指标组间对比，无明显差异（ P ＞0．05）。两组总有效率对比无明显差异（ P ＞0．05）。结论曲美他嗪与倍他乐克用于尿毒症并发心力衰竭患者，均可预防心室重构，改善心脏功能。

慢性乙肝应用 DSG－Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗临床效果观察

目的：观察慢性乙型肝炎（慢性乙肝）应用 DSG－Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗的临床效果。方法选取120例慢性乙肝患者，随机分为观察组和对照组，各60例。两组均给予保肝、降酶等治疗12周，观察组在以上用药基础上给予 DSG－Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗2个疗程。结果两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（ AST）治疗后均较治疗前下降（ P ＜0．01），观察组较对照组下降更为明显（ P ＜0．01），观察组乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）与乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）转阴率、ALT 和 AST 复常率均高于对照组（ P ＜0．05）；并发症发生率观察组为6．67％，对照组为1．67％，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论DSG－Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗慢性乙肝有助于改善肝功能及促进病毒转阴，无明显不良反应，疗效显著，可在临床推广应用。

无创双水平正压通气联合纳洛酮治疗 COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭效果分析

目的：分析无创双水平正压通气（BiPAP）联合纳洛酮治疗 COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选取 COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例为研究对象，随机分为两组，各40例。在常规综合治疗基础上对照组辅以 BiPAP 治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮治疗。治疗3 d 后比较两组患者临床效果及血气指标变化。结果观察组总有效率为95．00％，高于对照组的80．00％（ P ＜0．05），血气指标改善程度优于对照组（ P ＜0．05）。结论采用 BiPAP 联合纳洛酮治疗 COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭，可迅速纠正患者缺氧状态，治疗效果满意。

低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎效果比较

目的：探讨低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及并发症发生情况。方法选取慢性肥厚性鼻炎患者174例，随机分为两组，各87例。观察组给予低温等离子下鼻甲消融术，对照组给予微波下鼻甲凝固术，观察两组术前及术后1个月、3个月鼻通气状况，应用视觉模拟评分法（VAS）评价两组的治疗效果，观察鼻出血、鼻腔干燥、鼻腔粘膜瘢痕形成等并发症。结果观察组在3个月的 VAS评分低于对照组（ P ＜0．01）；观察组术后并发症发生率低于对照组（ P ＜0．01）。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效明显，具有操作简便、创伤小、并发症少，其治疗效果较微波治疗好，值得临床推广应用。

便塞停联合复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道准备中的应用

目的：探讨便塞停联合复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道准备中的应用价值。方法将60例行胶囊内镜检查患者随机分为两组，各30例。对照组采用复方聚乙二醇电解质散行肠道准备，观察组采用便塞停联合复方聚乙二醇电解质散行肠道准备。比较两组肠道清洁效果、服药耐受度及电解质、肝肾功能等情况。结果观察组肠道清洁度优良率高于对照组（ P ＜0．05）；两组服药耐受度、电解质水平及肝肾功能指标比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论便塞停联合复方聚乙二醇电解质散肠道清洁效果显著，具有高效、经济、患者耐受性好，无明显不良反应，对电解质水平及肝肾功能指标无影响等优点，是较为理想的胶囊内镜检查前胃肠道准备方法。

爱力呼吸减痛分娩法在分娩中的应用效果评价

目的：探讨爱力呼吸减痛分娩法在分娩中的应用效果。方法选取142例健康孕妇作为研究对象，随机分为两组，各71例。对照组给予常规孕期措施，观察组给予爱力呼吸减痛分娩法训练，比较两组孕妇分娩方式、产程、新生儿 Apgar评分、产后出血量和分娩疼痛情况。结果观察组自然分娩率高于对照组（ P ＜0．01），剖宫产率低于对照组（ P ＜0．01）；观察组经阴道分娩产妇第一产程和第二产程时间均短于对照组（ P ＜0．01）；观察组分娩Ⅱ～Ⅲ级疼痛比例低于对照组（ P ＜0．01）。结论对孕妇采用爱力呼吸减痛分娩法镇痛效果明显，产程缩短，剖宫产率低，安全可靠。

电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的：探讨电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法158例非小细胞肺癌患者，根据术式不同分为两组，各79例。观察组采用电视胸腔镜手术治疗，对照组采用传统开胸切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、淋巴结清扫数目、住院时间及并发症发生率；随访1年，观察两组复发率及转移率。结果观察组手术时间长于对照组（ P ＜0．01），术中出血量少于对照组（ P ＜0．01），术后引流管留置时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）；观察组术后并发症发生率低于对照组（ P ＜0．01）；两组淋巴结清扫数目、复发率及转移率差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌效果显著，具有出血量少、住院时间短、并发症发生率低等优点，值得临床推广应用。

同步间歇指令通气联合压力支持通气对心肺复苏效果的影响

目的：探讨同步间歇指令通气（SIMV）联合压力支持通气（ PSV）对心肺复苏效果的影响。方法选择成年心脏呼吸骤停患者76例，随机分为两组，各38例。对照组在恢复自主心律后给予 SIMV，观察组在对照组基础上给予 PSV，观察两组恢复自主心律及复苏成功率，同时观察通气30 min 后及转换呼吸模式30 min 后血气指标变化。结果两组恢复自主心律率比较无统计学差异（ P ＞0．05），观察组复苏成功率高于对照组（ P ＜0．05）。观察组转换呼吸模式30 min 后动脉血氧分压（PaO2）／氧浓度（FiO2）、PaO2高于接通呼吸机30 min 后及对照组转换呼吸模式30 min 后（ P ＜0．05）。结论SIMV 联合 PSV 可提高心肺复苏成功率，提高机体含氧量，值得临床推广应用。

强化式健康教育对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的：探讨强化式健康教育对2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法将92例2型糖尿病患者随机分为两组，各46例。对照组给予传统式健康教育，观察组给予强化式健康教育。比较两组教育前后糖尿病相关知识达标率及血糖等生化指标情况。结果健康教育前，两组患者糖尿病相关知识知晓达标率差异无统计学意义（ P ＞0．05）；健康教育后，两组糖尿病相关知识知晓达标率均提高，观察组达标率高于对照组（ P ＜0．01）。两组健康教育前 FBG、2 hPG、HbA1c、TG 及 TC 比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；健康教育后，两组上述指标均较健康教育前明显降低（ P ＜0．05）；观察组降低幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论对2型高糖尿病患者进行强化式健康教育，可提高患者依从性，有效改善血糖水平，效果显著。

母血及脐带血中胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系及意义

目的：探讨母血及脐带血中胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系及意义。方法选取来我院分娩的单胎妊娠且足月正常产妇及其新生儿各120例，在分娩前抽取母亲空腹静脉血5 ml，在分娩时立即抽取胎儿脐带血5 ml。根据新生儿体重不同分为（正常体重婴儿） AGA 组、（超重婴儿）LGA 组、（轻质体重婴儿）SGA 组，检测母血、脐带血中的胰岛素水平，再测算分析新生儿出生时体重、身长、体质指数、胎盘质量等指标。结果AGA 组脐带血中胰岛素含量低于 LGA 组（ P ＜0．01），高于 SGA 组（ P ＜0．01）；LGA 组脐带血中胰岛素含量高于 SGA组（ P ＜0．01）。三组母血中胰岛素含量差异无统计学意义（ P ＞0．05）。脐带血中胰岛素含量水平升高时，新生儿出生时体重、身长、体质指数、胎盘质量也会随之上升。结论脐带血中胰岛素水平与胎儿的生长发育关系密切，可以作为评价胎儿生长发育情况的关键指标之一。

丹参多酚酸盐辅助治疗急性呼吸窘迫综合征效果观察

目的：探讨丹参多酚酸盐辅助治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果。方法选取52例 ARDS 患者为研究对象，随机分为两组，各26例。对照组给予常规综合治疗，观察组在常规综合治疗的基础上给予注射用丹参多酚酸盐，疗程14 d。监测氧合指数（ PaO2／FiO2），比较两组治疗前后 HR、RR、PaO2／FiO2的变化、急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE）评分、呼吸机支持时间的差异。结果治疗14 d 后，观察组 HR、RR 和 PaO2／FiO2改善程度均优于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）；治疗后观察组 APACHE 评分低于对照组（ P ＜0．01）；观察组呼吸机支持时间短于对照组（ P ＜0．01）。结论丹参多酚酸盐辅助治疗 ARDS 效果确切，可有效改善临床症状，清除自由基，减轻肺损伤，提高 PaO2／FiO2，促进患者早日康复。

七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果

目的：探讨七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法将56例行单纯扁桃体切除术患儿随机分为两组，各28例。对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，观察组给予七氟醚复合瑞芬太尼麻醉，观察两组不同时段收缩压、舒张压、心率、拔管时间、呼吸及意识恢复时间。结果麻醉前两组收缩压、舒张压和心率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组在插管后5 min、手术开始后5 min 和拔管后5 min 的收缩压和心率均高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）；观察组在插管后5 min 舒张压高于对照组（ P ＜0．05），在手术开始后5 min 和拔管后5 min 舒张压均低于对照组（ P ＜0．05）；观察组拔管时间、呼吸及意识恢复时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中具有较好的麻醉效果，对患儿心血管影响较小，且术后自主呼吸、意识恢复迅速，值得临床推广应用。

产后妇女盆底功能障碍康复治疗临床效果分析

目的：观察产后妇女盆底功能障碍康复治疗效果。方法选取产后42 d 的盆底功能障碍妇女200例，随机分为观察组与对照组，各100例。对照组根据医务人员指导在家做盆底肌锻炼操锻炼，观察组采用神经肌肉刺激治疗仪进行盆底功能康复训练治疗，均治疗5周，3个月后进行效果评价。结果治疗后两组盆底肌力静息压、盆底收缩压均较治疗前升高（均 P ＜0．01），治疗后观察组肌力升高较对照组更为明显（ P ＜0．01）；治疗后会阴体长度均较治疗前延长（均 P ＜0．01），治疗后阴道口宽度较治疗前缩短（均 P ＜0．01），观察组较对照组变化更为明显（ P ＜0．01）。结论产后妇女盆底功能障碍给予康复治疗能明显改善盆底肌力，促使会阴体延长及阴道口变窄，神经肌肉刺激治疗仪治疗效果明显优于盆底肌锻炼操锻炼。

阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并冠心病的效果及对患者生活质量的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并冠心病的临床效果及对患者生活质量的影响。方法将60例糖尿病合并冠心病患者随机分为两组，各30例。两组均给予常规治疗，在此基础上观察组口服阿托伐他汀钙治疗。两组均治疗3个月，比较血糖控制效果、冠心病治疗效果、心血管事件发生率，采用健康状况调查量表（SF－36）评估生活质量。结果观察组血糖控制良好率及冠心病治疗总有效率均高于对照组（ P ＜0．05）；治疗后，两组生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）和生理职能（RP）评分差异均有统计学意义，且观察组高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）；观察组心血管事件发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并冠心病效果显著，可有效控制血糖，改善冠心病心绞痛症状，降低心血管事件发生率，提高患者生活质量。

美沙拉嗪联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎效果观察

目的：探讨美沙拉嗪联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法将100例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，各50例。对照组采用柳氮磺吡啶治疗，观察组在对照组用药基础上加用美沙拉嗪灌肠治疗。两组均治疗1周，随访3个月，观察治疗效果及治疗前后症状、镜下粘膜改变评分。结果末次随访，观察组优良率为96．00％，高于对照组的72．00％（ P ＜0．01）。治疗前两组症状及镜下粘膜改变评分比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后两组症状及镜下粘膜改变评分均低于治疗前（ P ＜0．01）；两组治疗后比较，观察组症状及镜下粘膜改变评分均低于对照组（ P ＜0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论美沙拉嗪联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎效果显著，且不良反应少，值得临床推广应用。

T2DM 男性患者骨密度、IGF－I、IGF－II、维生素 D 的变化及相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）男性患者骨密度、胰岛素样生长因子 I（IGF－I）、胰岛素样生长因子 II（IGF－II）及维生素 D 的变化及相关性。方法选取 T2DM 男性患者100例（T2DM 组），同期选取健康体检男性50例（对照组），分别检测两组腰椎体（L2～4）与股骨颈骨密度、IGF－I、IGF－II 及血清25－羟维生素 D3水平变化，分析其相关性。结果T2DM 组患者 L2～4与股骨颈骨密度、IGF－I、IGF－II、25－羟维生素 D3均低于对照组（ P ＜0．01）；L2～4骨密度、股骨颈骨密度、IGF－I、IGF－II、25－羟维生素 D3间两两比较均呈正相关性（均 P ＜0．01）。结论T2DM 男性患者存在骨密度、IGF－I、IGF－II 及维生素 D 水平降低， IGF－I、IGF－II、维生素 D 水平降低可能是引发 T2DM 男性患者骨密度降低的相关原因。

纤连蛋白通过激活 FAK 促进口腔鳞癌细胞迁移的实验研究

目的：探讨粘着斑激酶（FAK ）信号通路在纤连蛋白（ FN）调节口腔鳞癌细胞迁移中的作用。方法采用Tran-swell方法检测不同浓度FN（0，0．1，1，10和50μg ／ml）对口腔鳞癌细胞迁移能力的影响，并检测FAK磷酸化抑制剂（ PF-04554878）对FN促进口腔鳞癌细胞迁移能力的影响。采用Western blot法检测FN佳浓度下的FAK活性变化。结果 FN能够促进口腔鳞癌细胞的迁移，且在浓度10μg ／ml时作用大；FN促进口腔鳞癌细胞迁移过程中 FAK被激活，PF-04554878可阻断FN对口腔鳞癌细胞迁移的促进作用。结论 FN通过激活FAK促进口腔鳞癌细胞迁移。

血糖控制对肺结核合并糖尿病患者治疗效果的影响

目的：探讨血糖控制对肺结核合并糖尿病患者治疗效果的影响。方法选取肺结核合并2型糖尿病患者164例为研究对象，均给予血糖控制及9个月抗结核治疗，根据控制水平分为控制满意组、控制尚可组和控制差组。治疗3个月，观察三组患者实验室、影像学检查及临床症状，治疗9个月后进行疗效评定。结果治疗3个月，血糖控制满意47例，控制尚可76例，控制差41例，三组组间痰检阳性、咳嗽减轻、咳痰减轻、盗汗缓解、部分钙化指标比较，差异均有统计学意义（ P ＜0．01）；血糖控制满意组上述各项观察指标均优于血糖控制尚可组和血糖控制差组（ P ＜0．025）。治疗9个月，三组总有效率比较差异有统计学意义（ P ＜0．01），且血糖控制尚可组和血糖控制差组总有效率均低于血糖控制满意组（ P ＜0．025）。结论对肺结核合并糖尿病患者，应积极控制血糖，有助于快速缓解临床症状、体征，提高治疗效果。

三种不同药物注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价

目的：探讨不同药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将240例膝关节骨性关节炎患者随机分为 A、B、C 三组，各80例。 A 组给予玻璃酸钠注射治疗，B 组给予曲安奈德注射治疗，C 组首次给予曲安奈德，以后每周注射玻璃酸钠治疗。三组均治疗15周，观察不同时间膝关节功能评分及不良反应情况。结果治疗前各组间膝关节功能评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）；三组治疗5、10、15周时，同期膝关节功能评分差异具有统计学意义（ P ＜0．01）；随着治疗时间延长，三组膝关节功能评分逐渐降低；A、B 组治疗后5、10、15周与 C 组同期比较，C 组膝关节功能评分低于 A、B 组（ P ＜0．05）。三组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论首次给予曲安奈德，后每周注射玻璃酸钠治疗可有效改善膝关节功能评分，且不增加不良反应，值得临床推广应用。

二维与三维超声对先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者赘生物检出情况比较研究

目的：比较二维和三维两种不同超声模式对先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者赘生物检出情况。方法选取确诊的63例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者为研究对象，均分别行二维及三维超声检查，观察赘生物检出情况。结果三维超声对先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者赘生物检出率、赘生物个数整体检出率均高于二维超声（ P ＜0．05或 P ＜0．01）；三维超声对肺动脉瓣赘生物检出率及赘生物活动度检出率均高于二维超声（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论三维超声对先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者赘生物检出率高于二维超声，并可对不同活动度下赘生物的性质进行鉴别。

慢性左心衰竭患者血浆内脏脂肪素与高敏C 反应蛋白变化的研究

目的：探讨慢性左心衰竭患者血浆内脏脂肪素与高敏 C 反应蛋白（hs－CRP）的水平变化。方法选取慢性左心衰竭患者（心力衰竭组）及同期健康体检者（对照组）各60例，分别检测血浆内脏脂肪素、hs－CRP 水平。结果心力衰竭组患者血浆内脏脂肪素低于对照组（ P ＜0．01），hs－CRP 高于对照组（ P ＜0．01）；Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者血浆内脏脂肪素低于Ⅰ～Ⅱ级患者（ P ＜0．01），hs－CRP 高于Ⅰ～Ⅱ级患者（ P ＜0．01）。结论慢性左心衰竭患者存在血浆内脏脂肪素降低及 hs－CRP 升高，随着病情加重变化更为明显，检测血浆内脏脂肪素与 hs－CRP 可作为评估慢性左心衰竭病情严重程度的辅助指标。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床分析

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法将210例 CSP 患者随机分为两组，各105例。对照组给予 MTX 治疗，观察组给予米非司酮联合 MTX 治疗，比较两组治疗效果、子宫切除率、包块消失时间、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间及住院时间。结果观察组治疗成功率高于对照组（ P ＜0．01），子宫切除率低于对照组（ P ＜0．01）；观察组治疗成功患者包块消失时间、血 HCG 转阴时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论米非司酮联合 MTX 治疗 CSP 效果显著，优于单独应用 MTX 治疗，可作为一种治疗 CSP 的有效方法在临床推广应用。

胎儿卵圆孔与房间隔比值对产后继发孔型房间隔缺损的预测价值

目的：探讨胎儿卵圆孔与房间隔比值（FO／IAS）对产后继发孔型房间隔缺损的预测价值。方法回顾性分析我院产科42例产后继发孔型房间隔缺损患儿（观察组）和458例产后正常新生儿（对照组）产前及产后超声检查结果，分析胎儿 FO／IAS 与产前常规超声对疾病的诊断价值。结果观察组胎儿 FO／IAS 高于对照组（ P ＜0．01）；胎儿 FO／IAS 检测灵敏度、准确度均高于产前常规形态检测（ P ＜0．05）。结论胎儿 FO／IAS 可在一定程度上预测产后新生儿继发孔型房间隔缺损发生情况，值得临床推广应用。

手足外科设立血循环观察护理小组的管理与效果

目的：探讨在手足外科设立血循环观察护理小组的管理与效果。方法回顾性分析589例手足外科患者的临床资料，其中对照组（血循环观察护理小组设立前）患者273例，观察组（血循环观察护理小组设立后）患者316例，比较两组患者术后血管危象发生情况及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者术后血管危象发生率低于对照组（ P ＜0．05），患者对护理工作满意度高于对照组（ P ＜0．01）。结论在手足外科设立血循环观察护理小组，能有效降低患者术后血管危象发生率，提高患者对护理工作满意度。

早期介入 ADL 训练对半髋关节置换术患者术后康复效果的影响

目的：探讨早期介入日常生活活动能力（ADL）训练对半髋关节置换术患者术后康复效果的影响。方法选择36例行半髋关节置换术患者为研究对象，实施术后早期介入 ADL 训练，观察患者髋关节功能及日常生活能力改善情况。结果术后1个月、3个月及6个月时，患者 Barthel 指数（BI）及 Harris 髋关节功能评分均高于术前（ P ＜0．01）。结论早期介入 ADL 训练对确保半髋关节置换手术效果，提高患者日常生活能力，改善患者髋关节功能具有重要意义。

分层级规范化培训对提高急诊科护士急救能力的影响

目的：探讨分层级规范化培训对提高急诊科护士急救能力的影响。方法针对我院急诊科护士现状，制订分层级规范化培训计划，内容包括理论知识、急救技能、常见急诊分诊急救程序、护患沟通技巧等，采用多种形式结合进行培训。比较实施分层级规范化培训前后护士的理论与技能考核成绩、应急能力、抢救配合及医生对护士工作的满意度。结果经分层级规范化培训，急诊科护士的理论与技能考核成绩、应急能力、抢救配合及医生对护士工作满意度较实施前均明显提升（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论分层级规范化培训能有效提高急诊科护士的急救综合能力，使医护配合更加默契。

老年股骨假体周围骨折患者的围术期护理

目的：探讨老年股骨假体周围骨折患者围术期护理方法及效果。方法对27例老年股骨假体周围骨折患者实施围术期护理，观察护理效果。结果患者住院期间未发生假体脱位等严重并发症，切口一期愈合，骨折愈合良好，髋关节功能恢复良好，术后 Harris 评分为（91．30±9．64）分，高于术前的（52．11±3．20）分（ P ＜0．01）。结论对老年股骨假体周围骨折患者实施恰当的围术期护理措施，能减少术后并发症发生率，提高手术成功率，有利于改善预后。

综合护理干预对预防急性心肌梗死患者便秘的效果观察

目的：探讨综合护理干预对预防急性心肌梗死患者便秘的效果。方法将60例急性心肌梗死患者随机分为两组，各30例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预。观察两组患者入院后首次排便时间、便秘症状评分及并发症发生情况。结果入院后，干预组首次排便时间早于对照组（ P ＜0．01）；干预组经综合护理干预8 d 后，便秘症状评分低于干预前及对照组（ P ＜0．01）；干预组并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论综合护理干预能有效降低急性心肌梗死患者便秘的发生率。

老年患者髋关节置换术后发生意识障碍的相关因素及护理干预对策

目的：分析老年患者髋关节置换术后发生意识障碍的相关因素并提出护理干预对策。方法选取行髋关节置换术后发生意识障碍患者（意识障碍组）与未发生意识障碍患者（无意识障碍组）各80例，分析可能引起术后意识障碍的相关因素。结果两组在性别、术前合并高血压、术前合并冠心病、手术时间、手术术式方面比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），单因素与多因素 Logistic 回归分析均显示年龄≥75岁、受教育程度高中及以下、术前合并有糖尿病是引起髋关节置换术后意识障碍的危险因素（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论年龄≥75岁、受教育程度高中及以下、术前合并有糖尿病是引起髋关节置换术后意识障碍的危险因素，在围术期应针对以上因素进行护理干预以降低术后意识障碍发生率。

优质护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果观察

目的：探讨优质护理与常规护理对急性心肌梗死（AMI）患者的护理效果差异。方法选取我科2013年3月～2014年12月在临床开展优质护理服务的40例 AMI 患者为观察组，同时选取收治的40例 AMI 患者为对照组，对两组患者住院时间、并发症发生率及心理状况变化情况进行对比分析。结果护理后，观察组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分低于对照组，住院时间短于对照组（ P ＜0．01）；两组患者并发症发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在 AMI 患者的护理中开展优质护理能够明显缩短患者住院时间，缓解患者的心理压力，有助于早日康复。

慢性化脓性中耳炎围术期的护理体会

慢性化脓性中耳炎是耳科常见疾病，是中耳的慢性炎症，患者可表现为长期的持续性或间歇性的外耳道流液、流脓，同时伴有听力下降。慢性化脓性中耳炎可分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，单纯型以局部药物治疗为主，骨疡型、胆脂瘤型则需行乳突根治术治疗，如单纯型合并鼓膜穿孔也可进行鼓膜修补术。因此，手术治疗仍是慢性化脓性中耳炎治疗主要措施［1］。我科对83例慢性化脓性中耳炎患者进行手术治疗，获得较好效果，现将护理体会总结报告如下。

营养护理干预对早产低体质量儿营养状况的影响研究

目的：探讨营养护理干预对早产低体质量儿营养状况的影响。方法选取80例早产低体质量儿为研究对象，随机分为两组，每组各40例，观察组采用营养护理干预，对照组采用常规护理，比较两组患儿护理前后血浆白蛋白、血糖、血尿素氮的变化以及鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间、达到全肠道营养时间。结果护理后观察组患儿血浆白蛋白、血糖均高于对照组（ P ＜0．01），血尿素氮低于对照组（ P ＜0．01）；观察组鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间、达到全肠道营养时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论营养护理干预可有效改善早产低体质量儿的营养状况，促进胃肠道功能的成熟，值得临床推广应用。

乳腺癌改良根治术患者围术期舒适护理对心理状况及疼痛的影响

目的：探讨乳腺癌改良根治术患者围术期舒适护理对心理状况及疼痛的影响。方法选择120例乳腺癌患者为研究对象，随机分为两组，每组各60例。对照组采用常规外科围术期护理，观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理干预，比较两组患者围术期焦虑、抑郁及疼痛状况的变化。结果经围术期护理，观察组疼痛总缓解率高于对照组（ P ＜0．05）；两组患者护理前均存在一定程度的焦虑、抑郁，两组比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；经护理干预后，两组患者焦虑、抑郁评分均较护理前降低（ P ＜0．01），观察组降低幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论对乳腺癌改良根治术患者围术期实施舒适护理，有利于缓解疼痛程度，改善心理状况，效果优于常规外科围术期护理。

基于奥马哈系统的护理干预对膝关节置换术患者的影响研究

目的：分析基于奥马哈系统的护理干预对膝关节置换术患者的影响。方法选择83例人工全膝关节置换术患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者43例，实施基于奥马哈系统的护理干预；对照组患者40例，实施常规围术期护理。比较两组患者膝关节功能优良率及自我效能感的差异。结果干预后，观察组膝关节功能优良率97．67％，高于对照组的82．50％（ P ＜0．05）；观察组自我效能感评分高于对照组（ P ＜0．05）。结论基于奥马哈系统的护理干预对提高膝关节置换术患者的自我效能感，促进患者膝关节功能恢复具有重要意义。

听温馨音乐护理干预对无痛人工流产术患者焦虑、抑郁的影响

目的：探讨听温馨音乐护理干预对无痛人工流产术患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将400例人工流产患者随机分为两组各200例，均采用间苯三酚配伍利多卡因宫腔灌注麻醉下行无痛人工流产术。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上，术中给予听温馨音乐护理干预，观察两组护理前后焦虑、抑郁的评分情况。结果两组患者护理后焦虑、抑郁评分均较护理前下降（ P ＜0．01），观察组较对照组下降更为明显（ P ＜0．01）。结论无痛人工流产术患者在常规护理基础上术中给予听温馨音乐护理干预，有助于减轻焦虑、抑郁情绪。

fFN 检测联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值

目的：探讨胎儿纤连蛋白（fFN）检测联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值。方法选取先兆早产孕妇100例为研究对象，行阴道分泌物 fFN 检测，并采用超声测量宫颈长度，观察妊娠结局。结果检测的阳性率、阴性率、阳性患者早产率、阴性患者早产率、预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值，fFN 检测分别为44．00％、56．00％、79．55％、16．07％、79．55％、83．93％％、79．55％；宫颈长度检测分别为42．00％、58．00％、83．33％、15．52％、79．55％、87．50％、83．33％； fFN 联合宫颈长度检测分别为34．00％、66．00％、100．00％、15．15％、77．27％、100．00％、100．00％；联合检测特异性、阳性预测值高于 fFN 和宫颈长度单独检测（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论fFN 检测与宫颈长度测量对早产的预测均有一定价值，联合检测特异性及阳性预测值明显提高，预测准确性更高。

胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常的相关性研究

目的：探讨胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常的相关性。方法对642例超声筛查发现心室内强回声灶胎儿检查结果进行分析。结果642例心室内强回声灶胎儿其中伴发有心脏结构异常、不伴有心脏结构异常者分别占7．94％、92．06％；不伴有心脏结构异常胎儿左心室单发强回声灶、右心室单发强回声灶、左心室多发强回声灶、右心室多发强回声灶、双室强回声灶分布构成比分别为96．10％、1．52％、1．02％、0．68％、0．68％，伴有心脏结构异常胎儿以上部位强回声灶分布构成比分别为31．36％、15．69％、17．65％、17．65％、17．65％，比较差异具有统计学意义（ P ＜0．01）；伴心脏结构异常胎儿分别为室间隔缺损、单心室、单心房、左心发育不良、法洛氏四联症、右心室双出口、肺动脉瓣狭窄，所占构成比分别为15．69％、5．88％、3．92％、1．96％、43．14％、27．45％、1．96％。结论胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常之间关系密切，存在一定相关性，强回声灶为右心室单发、左心室或右心室多发、双室强回声灶时胎儿心脏结构异常发生几率较高，在超声筛查时如存在以上部位强回声灶要进一步检查胎儿是否存在心脏结构异常。

振幅整合脑电图在新生儿胆红素脑病中的应用效果观察

目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）在新生儿胆红素脑病（ABE）中的应用效果。方法选取100例 ABE 患儿，行 aEEG 与脑干听觉诱发电位（BAEP）检查，分析结果。结果aEEG 检查结果异常率为100．00％，其中25．00％表现为轻度异常、75．00％为重度异常；重度异常中34．67％为反复惊厥、2．67％为癫痫持续状态、16．00％为连续性或不连续背景活动、16．00％为持续低电压、17．33％为电静止、13．33％为爆发－抑制；BAEP 检查3．00％正常、6．00％轻度异常、27．00％中度异常、64．00％重度异常；aEEG 检查分级与 BAEP 检查分级间具有正相关性（ P ＜0．05）。结论aEEG 用于 ABE 的早期诊断与 BAEP 具有较好相关性，可作为 ABE 诊断依据。

椎管内麻醉致神经系统并发症的调查研究

目的：研究椎管内麻醉致神经系统并发症发生情况及影响因素。方法调查3283例行椎管内麻醉手术患者临床资料，分析麻醉致神经系统并发症发生率及不同因素对发生率的影响。结果发生神经系统并发症27例，发生率0．82％，分别为短暂神经综合征、脊神经损伤、马尾综合征、硬膜外血肿，发生率分别为0．55％、0．18％、0．06％、0．03％；体重＞70 kg、采用蛛网膜下腔或腰－硬膜联合麻醉、使用利多卡因、麻醉阻滞时间＞3 h 时神经系统并发症发生率明显增高（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论椎管内麻醉致神经系统并发症发生率较低，以短暂神经综合征为主，高体重、使用利多卡因、蛛网膜下腔或腰—硬膜联合麻醉、麻醉阻滞时间较长致神经系统并发症发生的风险性增高。

青年再发急性脑梗死的危险因素回顾性调查

目的：探讨青年再发急性脑梗死的危险因素。方法回顾性分析100例青年再发急性脑梗死与100例青年首发急性脑梗死患者的临床资料，对脑梗死发生相关危险因素进行比较分析。结果再发组男性、有吸烟史、有饮酒史、合并有高血压、合并有糖尿病、有卒中家族史者所占比例均高于首发组，TC 与 LDL－C 水平高于首发组。结论男性、有吸烟史、有饮酒史、合并有高血压、合并有糖尿病、有卒中家族史、TC 与 LDL－C 水平升高是引起青年再发急性脑梗死的危险因素。

尿毒症血液透析患者的心理健康状况调查

目的：调查尿毒症血液透析患者的心理状况，为临床护理提供参考。方法选取60例行血液透析的尿毒症患者，采用症状自评量表（SCL－90）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者心理状况进行调查，并与国内常模结果进行比较。结果尿毒症血液透析患者 SCL－90量表中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、强迫等5个因子评分高于国内常模（ P ＜0．01），SDS、SAS 评分亦高于国内常模（ P ＜0．01）。结论尿毒症血液透析患者存在多重心理不良状况，主要表现为躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、强迫等心理障碍。

生脉注射液联合哌拉西林钠／他唑巴坦钠治疗老年 AECOPD 的效果观察

目的：探讨生脉注射液联合哌拉西林钠／他唑巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法收集我院 AECOPD 患者72例，随机分为两组，各36例。两组均给予哌拉西林钠／他唑巴坦钠抗炎为主常规综合治疗，观察组加用生脉注射液。观察两组治疗前后血气指标、C 反应蛋白（ CRP）变化及不良反应情况。结果治疗后两组 PaO2明显升高（ P ＜0．01），PaCO2及 CRP 均明显降低（ P ＜0．01）；观察组改善幅度优于对照组（ P ＜0．01）。两组总有效率及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论生脉注射液联合哌拉西林钠／他唑巴坦钠治疗 AECOPD 可提高血氧浓度、降低复发率且不增加不良反应。

86例胃溃疡患者中西医结合治疗效果研究

目的：根据临床病例治疗情况分析使用中西医结合的方法治疗胃溃疡的效果。方法将2013年10月～2015年1月消化内科收治的86例胃溃疡患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为中西医结合治疗组（观察组）和单独使用西药治疗组（对照组），各43例，观察并比较临床效果。结果两组患者的临床总有效率分别为95．35％（41／43）和76．74％（33／43），两组患者治疗效果比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论使用雷尼替汀和硫糖铝西药治疗胃溃疡的同时配合中药方剂补中益气汤，效果显著，值得临床推广应用。

痰热清注射液治疗支气管哮喘急性呼吸衰竭效果观察

目的：探讨痰热清注射液治疗支气管哮喘急性呼吸衰竭的临床效果。方法将100例支气管哮喘急性呼吸衰竭患者随机分为两组，各50例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上静脉滴注痰热清注射液。观察两组治疗前后血气分析、呼吸频率、心率变化情况及住院时间。结果治疗后2 h、48 h，观察组 pH 值高于对照组（ P ＜0．01），PaCO2低于对照组（ P ＜0．01）；治疗后48 h，观察组 PaO2高于对照组（ P ＜0．05）。观察组住院时间短于对照组（ P ＜0．01）；治疗后2 h，观察组呼吸频率低于对照组（ P ＜0．01）；治疗后48 h，观察组心率低于对照组（ P ＜0．01）。结论痰热清注射液治疗支气管哮喘急性呼吸衰竭效果显著，可有效改善临床症状，缩短住院时间。

头孢曲松钠联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿支气管肺炎效果观察

目的：探讨头孢曲松钠联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院儿科收治的小儿支气管肺炎106例，随机分为两组，各53例。对照组给予头孢曲松钠抗炎为基础综合治疗，观察组在对照组基础上联合应用小儿清肺化痰泡腾片，观察两组治疗1周的临床症状、体征缓解时间及效果。结果两组退热时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），观察组喘息、咳嗽及肺部啰音消失时间均短于对照组（ P ＜0．01），总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论头孢曲松钠联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿支气管肺炎，效果确切，且可缩短咳嗽、喘息时间，值得临床推广应用。

卫生士官岗位任职能力培养对策与实践

卫生士官是作战部队防病治病和卫勤保障的骨干力量，对维护官兵健康、恢复与提高部队战斗力具有十分重要的作用。卫生士官培养纳入院校培训体系至今已有十余年，人才培训质量逐步提高。在培训实践中我们认识到，卫生士官是否合格过硬、是否受到部队欢迎认可，核心是要具备满足信息化战争和部队实战化训练卫勤保障需要的岗位任职能力，这是当前卫生士官教育训练中亟待解决的重要问题，也是提高培训质量的关键。

统计学符号的书写

统计学符号要按国家标准 GB 3358－82《统计学名词及符号》的有关规定书写。常用如下：①样本的算术平均数用英文小写珋x （中位数仍用 M ）；②标准差用英文小写 s ；③标准误用英文小写 s珋x ；④ t 检验用英文小写 t ；⑤ F 检验用英文大写 F ；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写 r ；⑧自由度用希文小写υ；⑨概率用英文大写 P （ P 值前应给出具体检验值，如 t 值、χ2值、 q 值等）。以上符号均用斜体。

对军事医学类稿件进行保密审查的启事