白求恩医学杂志
Journal of Bethune Military Medical College 백구은군의학원학보
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 白求恩医务士官学校
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-7858
- 国内刊号： 13-1417/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响脑胶质瘤患者手术疗效及远期预后的相关因素分析
目的 探讨分析影响脑胶质瘤患者手术疗效及远期预后的相关因素.方法 分析45例脑胶质瘤患者的临床资料,比较不同条件下术后存活时间的差异.结果 不同年龄、手术切除方式、KPS评分及肿瘤病理分级的患者术后存活时间存在显著差异(P＜0.01).结论 患者的年龄、KPS评分、肿瘤病理分级及手术方式是影响脑胶质瘤患者手术疗效及远期预后的重要因素.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值.方法 将82例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组,各41例.观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用开腹手术治疗,观察两组患者临床疗效.结果 观察组术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于对照组(P＜0.01)；观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石优于开腹手术治疗,值得临床推广应用.
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经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术对甲状腺癌的疗效分析
目的 研究分析经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术对甲状腺癌的疗效.方法 75例甲状腺癌患者分为两组.观察组40例采用经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术,对照组35例采用传统开放手术.对比两组患者手术情况.结果 观察组手术时间与对照组相比无显善差异(P＞0.05)；观察组术中出血量、术后引流量及术后住院时间均少于对照组(P＜0.01)；两组治疗费用相比,观察组高于对照组(P＜0.01).结论 腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术具有切口小、损伤轻、恢复快、不影响外观等优点,对于恶性程度低、早期甲状腺癌患者可考虑选用该术式.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤效果分析
目的 观察腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果.方法 选取我院收治的60例良性卵巢肿瘤患者,随机分为两组,各30例,观察组行腹腔镜手术,对照组行传统开腹手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、使用镇痛药物情况及住院时间.结果 观察组术中出血量(63.1±10.3)ml、术后排气时间(14.4 +4.2)h、住院时间(5.2±1.4)d、镇痛药使用率6.7％,均明显低于对照组(P＜0.01).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快,切口美观等特点,可作为治疗良性卵巢肿瘤的首选术式.
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氨氯地平联合厄贝沙坦对原发性高血压的疗效分析
目的 探讨分析氨氯地平联合厄贝沙坦对原发性高血压的临床疗效.方法 将原发性高血压患者130例随机分为两组,各65例.观察组采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,对照组仅服用氨氯地平,观察两组的治疗效果.结果 治疗1个月后,观察组降压的总有效率为92.31％,大于对照组的76.92％(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压效果优于单独使用氨氯地平,并且未增加不良反应发生率,值得临床推广应用.
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低出生体重儿早期干预与智能发育相关性研究
近年来,经济体制改革推动了医疗科技的进步,高危新生儿及早产儿的死亡率显著降低.研究发现,实施早期干预,对促进新生儿智能发育有非常重要的意义[1].因此,本文对90例低出生体重儿进行2～6个月的个体化早期干预,并进一步探讨低出生体重儿早期干预与智能发育的相关性.
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数字化塑形钛网在颅骨成形术中的应用及临床价值分析
目的 探讨数字化塑形钛网在颅骨成形术中的应用及临床价值.方法 将85例颅骨缺损患者分为观察组(51例)和对照组(34例),分别采用数字化塑形钛网和普通塑形钛网进行颅骨修补,观察两组患者手术时间、钛钉使用个数、术后并发症及塑造外形满意率情况.结果 观察组在手术时间(105.5士5.2)min、钛钉使用个数(7.2±5.9)个及外形满意率(98.0％)方面均优于对照组(P＜0.01)；观察组术后并发症发生率为11.8％,明显低于对照组的44.1％(P ＜0.01).结论 数字化塑形钛网用于颅骨缺损的修补,具有修补效果好、手术时间短、并发症少等优点,且术后外形美观,是一种较佳的颅骨修补方案.
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老年白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效分析
目的 探讨老年人白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗的临床效果.方法 分析62例老年人白内障患者的临床资料,观察其手术方法及治疗效果.结果 本组62例(73眼)患者中,脱盲率为98.63％ (72/73)；术中4例出现晶状体后囊膜破裂,占6.45％ (4/62),经处理前段玻璃体后全部植入人工晶状体.术后5眼发生角膜内皮浑浊水肿,占6.85％ (5/73),经局部给予类固醇激素治疗,1周内消退；出现轻微虹膜炎症反应4眼,占5.48％ (4/73),经对症处理后消失,未见其他严重并发症.结论 老年白内障采用超声乳化人工晶状体植入术治疗具有安全、有效、操作简单等优点,充分的术前准备和娴熟的手术技巧是减少并发症的关键.
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妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床观察
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局.方法 150例妊娠期糖尿病患者为观察组,同期非糖尿病孕妇150例为对照组,对两组的妊娠结局进行对比.结果 观察组孕妇的妊娠异常发生率与剖宫产率均高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 妊娠期糖尿病的并发症率及剖宫产率较高,控制血糖使血糖维持在正常水平是治疗的关键.
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中西药保留灌肠治疗结肠息肉效果观察
目的 观察中西药保留灌肠治疗结肠息肉的效果.方法 选择结肠息肉患者86例为观察组,根据患者志愿采用中西药保留灌肠治疗,同时选择86例采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)保留灌肠治疗的结肠息肉患者作为对照组.均随访6～24个月,比较两组治疗效果、不良反应及复发情况.结果 观察组总有效率94.2％ (81/86),对照组总有效率84.9％(73/86),观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未出现不良反应.随访6～ 24个月,观察组复发率1.2％,对照组复发率10.5％,观察组复发率低于对照组(P＜0.01).结论 中西药保留灌肠治疗结肠息肉,药物直接作用于病灶部位,疗效显著,无明显不良反应,治疗后复发率低,是安全有效的治疗手段.
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开胸手术或胸膜闭锁术治疗重症自发性气胸分析
目的 探讨分析开胸手术或胸膜闭锁术治疗重症自发性气胸的临床方法与治疗效果.方法 对我院收治的196例重症自发性气胸患者采用胸腔闭式引流术、开胸手术、胸膜闭锁术治疗.结果 196例中单纯行胸腔闭式引流术治愈74例(37.8％)；行开胸手术治愈110例(56.1％)；行胸膜闭锁术治愈12例(6.1％).行开胸手术或胸膜闭锁术的所有患者全部治愈,无气胸复发.结论 重症自发性气胸患者复发几率高.与单纯行胸腔闭式引流术比较,进一步行开胸手术或胸膜闭锁术治疗的患者恢复时间短,临床疗效较好,复发率低.积极采用开胸手术或胸膜闭锁术治疗重症自发性气胸值得在临床上推广应用.
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瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉在脊柱手术中的应用
目的 探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉在脊柱手术中的应用效果.方法 将62例实施脊柱手术治疗的患者随机分为两组,对照组30例,给予芬太尼+丙泊酚持续静脉泵注麻醉；观察组32例,给予瑞芬太尼+丙泊酚持续静脉泵注麻醉,观察两组麻醉效果.结果 术中观察组心率及血压均低于对照组(P＜0.01)；术后观察组呼吸恢复、拔管及定向力恢复时间均短于对照组(P＜0.01).结论 脊柱手术治疗患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉,患者术中血流动力学较稳定,术后苏醒快,镇痛效果良好.
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改良式异体皮加自体微粒皮移植治疗大面积烧伤的研究
目的 探讨改良式微粒皮移植治疗大面积烧伤的临床疗效及安全性.方法 38例大面积烧伤患者随机分为两组,各19例.观察组接受改良式微粒皮移植治疗,对照组接受传统小邮票皮移植治疗,观察分析两组患者移植皮片1周成活率、皮片融合时间、全身创面愈合时间、住院时间、1％烧伤面积医疗费用等指标.结果 与对照组相比,观察组患者的移植皮片1周成活率明显提高,皮片融合时间、全身创面愈合时间、1％烧伤面积医疗费用显著下降(P＜0.01).两组患者住院时间无显著差异.观察组出现1例因创面积血造成植皮成活不良,经二次手术植皮而痊愈；对照组出现2例创面感染,2例死亡.结论 改良式微粒皮移植治疗大面积烧伤疗效显著、安全有效,且不良反应少,可减少医疗费用,值得临床推广应用.
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伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良疗效观察
目的 观察伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良的临床疗效.方法 160例慢性胃炎合并消化不良的患者随机分为观察组(80例)和对照组(80例).观察组采用伊托必利治疗,对照组口服维生素B6对比两组的疗效.结果 观察组有效患者症状明显缓解或消失时间为(6.1土0.9)d,对照组为(12.5土1.3)d,观察组短于对照组(P＜0.01).观察组的治疗总有效率为92.5％,高于对照组的42.5％(P＜0.01).两组均未出现明显不良反应.结论 伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良,临床疗效满意,安全可靠且不良反应少,值得推广.
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胃大部切除后三种胃肠吻合术式的效果比较
目的 比较胃大部切除后三种胃肠吻合术式的临床效果,探讨胃大部切除后胃肠吻合术式的优选择.方法 85例行胃大部切除的胃十二指肠溃疡患者分别采取B-Ⅰ式(32例)、B-Ⅱ式(26例)及Roux-Y式(27例)吻合,观察手术治疗效果.结果 B-Ⅱ式术后近期胆汁反流发生率和粘膜充血炎症发生率均高于B-Ⅰ式、Roux-Y式(P＜0.01).全部患者随访3～4年,B-Ⅱ组远期粘膜慢性炎症发生率高于B-Ⅰ组和Roux-Y组(P＜0.01).结论 B-Ⅰ式是胃大部切除后理想的消化道重建术式,不能行B-Ⅰ式胃肠吻合术者可行Roux-Y式.
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后入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效分析
目的 分析后入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 对21例肱骨髁间骨折患者采用后入路双钢板内固定手术治疗,观察患者的治疗效果.结果 21例患者随访3～ 14个月,骨折全部愈合,其中2例发生并发症,优良率为80.95％.结论 双钢板内固定可有效治疗肱骨髁间骨折,对促进肘关节功能康复有重要作用.
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干扰素β对继发—缓解型多发性硬化的疗效评价
目的 探讨继发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者应用干扰素β(IFNβ)治疗的临床效果.方法 选取40例RRMS患者给予IFNβ治疗,250μg/次,隔日1次,疗程1年；治疗6个月及1年后残疾状态量表评分(EDSS)判定,观察治疗效果、复发情况及不良反应.结果 40例患者治疗总有效率77.50％,复发率15.00％；治疗6个月、1年EDSS均低于治疗前(P＜0.01),治疗后1年EDSS低于治疗后6个月(P＜0.05)；未见严重不良反应发生.结论 应用IFNβ治疗RRMS效果满意,值得临床推广应用.
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手术治疗29例踝关节骨折的临床分析
目的 分析手术治疗踝关节骨折的临床疗效,为踝关节骨折临床治疗提供参考.方法 将49例踝关节骨折患者随机分为两组,手术组29例,实施切开复位内固定术治疗,常规组20例实施传统手法复位治疗,比较两组治疗效果.结果 对两组进行6个月～2年的随访,两组术后均无创伤性关节炎、骨髓炎等严重并发症；手术组治疗总优良率为93.10％,高于常规组的60.00％(P＜0.05).结论 对踝关节骨折患者实施切开内固定术治疗,可促进骨折解剖复位,缩短骨折愈合时间,治疗效果显著,值得临床推广应用.
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异舒吉联合参麦注射液治疗老年急性左心衰竭疗效观察
近年来心血管病如冠心病、高血压病的发病率与病死率逐年上升,心力衰竭的发病率也在升高.我国对42家医院1980、1990、2000年3个时段住院病例所做回顾性分析表明,因心力衰竭住院者占心血管病患者的16.3％ ～ 17.9％,60岁以上者超过60.0％[1].我院急诊科2009年10月～2012年10月收治急性左心衰患者135例,其中年龄≥60岁者116例.为此,我们观察了静脉持续泵入异舒吉联合参麦注射液治疗老年急性左心衰竭的临床效果.
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血清降钙素原水平指导肺癌合并肺部感染治疗的临床研究
目的 探讨分析血清降钙素原(PCT)在肺癌合并肺部感染诊断与治疗中的价值.方法 42例肺癌合并肺部感染患者设为感染组,选择同期42例肺癌无肺部感染患者为非感染组,分别测定两组血清PCT、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及体温,根据感染组患者转归,分为生存组33例与死亡组9例,回顾性分析生存组与死亡组患者治疗前、治疗后第2天、第4天、死亡前或痊愈后各时点PCT值变化情况.结果 感染组PCT、CRP、WBC和体温值均高于非感染组(P＜0.01).生存组与死亡组治疗前PCT值差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后生存组各时点PCT值均低于死亡组(P＜0.01)；治疗后生存组PCT值呈下降趋势,而死亡组患者PCT值呈上升趋势.结论 PCT是诊断肺部感染的敏感指标之一,可作为临床诊断及指导治疗的辅助指标,具有较高的临床价值.
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聚焦超声技术治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效分析
目的 探讨聚焦超声技术治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法 620例患者随机分成观察组和对照组,名310例.观察组采用聚焦超声技术进行治疗,对照组采用曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗.结果 治疗3个月时,观察组总有效率为90.65％,对照组总有效率为91.29％,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗1年后,观察组总有效率仍为90.65％,对照组总有效率为49.35％,观察组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论 聚焦超声技术治疗常年性变应性鼻炎具有起效快、疗效持久的特点,能够有效缓解患者的鼻部症状,值得临床推广.
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髋关节置换术在老年人股骨头坏死治疗中的应用
目的 对比不同髋关节置换术在老年人股骨头坏死中的应用效果.方法 30例老年股骨头坏死患者根据治疗方式不同分为观察组和对照组,各15例.观察组采取人工双极股骨头置换术,对照组采用全髋人工关节置换术,对比两组患者疗效差别.结果 两组患者髋关节置换术后Harris评分均较术前增加(P＜0.01).观察组术后Harris评分高于对照组(P＜0.01).结论 人工双极股骨头置换术具有操作简单、术后恢复好等优点,可在老年股骨头坏死的治疗中推广应用.
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不同麻醉方法对子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术的麻醉效果及对循环系统影响
目的 比较腰-硬联合麻醉(CSEA)与两点硬膜外麻醉(EA)对子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术的麻醉效果及其对循环系统的影响.方法 72例子宫恶性肿瘤患者随机分为两组,36例采用CSEA的患者为CSEA组,36例采用两点EA的患者为两点EA组,观察两组麻醉效果及对循环系统的影响.结果 CSEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间均短于两点EA组,利多卡因用药量少于两点EA组.CSEA组术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)无明显变化；两点EA组术中MAP较术前下降明显,术后恢复正常.结论 CSEA较两点EA麻醉起效快,辅助镇痛药物用量少,对循环系统影响小,是目前广泛子宫切除加盆腔淋巴清扫术的理想麻醉方法.
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厄贝沙坦联合硝苯地平治疗高血压左心室肥厚并心功能不全疗效观察
目的 观察厄贝沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压左心室肥厚并心功能不全的疗效.方法 100例原发性高血压左心室肥厚并心功能不全患者随机分为硝苯地平组(对照组)和厄贝沙坦+硝苯地平组(观察组),各50例,分别给予硝苯地平、厄贝沙坦+硝苯地平治疗1年,测定患者治疗前、后血压、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期二尖瓣大血流速度(E)和舒张晚期二尖瓣大血流速度(A),计算E/A值.结果 治疗后两组患者收缩压和舒张压均有明显下降(P＜0.01),治疗后观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P＜0.01).治疗后两组LVMI均有明显下降(P＜0.01),LVEF均有明显上升(P＜0.05或P＜0.01)；治疗后观察组LVMI低于对照组(P＜0.01),LVEF高于对照组(P＜0.01).对照组治疗后E较治疗前有所增加(P＜0.05)；观察组治疗后E和E/A均高于治疗前(P＜0.01),A低于治疗前(P＜0.01)；观察组治疗后3项指标均优于对照组(P＜0.01).结论 厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚具有延缓作用,并可降低血压,改善心功能,抑制心肌重塑.
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经尿道前列腺切除术治疗老年良性前列腺增生的临床研究
目的 探讨分析经尿道前列腺切除术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效及术后并发症的发生情况.方法 观察88例老年前列腺良性增生患者的手术情况及术后并发症发生情况,比较患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL),以及大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、剩余尿量(RU)等尿流动力学指标.结果 手术时间(55.6±21.3) min,术中出血(63.4±15.3)ml,术后并发症主要为一过性尿失禁、尿道外口狭窄.术前IPSS、QOL分别为(24.3±2.5)分、(4.8±1.0)分,Qmax、Qave、RU分别为(8.4±5.1) ml/s、(4.3±1.5) ml/s、(75.2±22.4) ml;术后IPSS、QOL分别为(8.9±1.4)分、(2.1±1.2)分,Qmax、Qave、RU分别为(16.9±4.7) ml/s、(11.2±1.7)ml/s、(15.7±27.8) ml.术后Qmax、Qave较术前显著提高(P＜0.01),而IPSS、QOL、RU显著降低(P＜0.01).结论 对于老年良性前列腺增生患者,经尿道前列腺切除术疗效确切,能够显著提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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重型颅脑损伤开颅减压术中低血压危险因素Logistic回归分析
目的 探讨重型颅脑损伤患者在开颅血肿清除和(或)去骨瓣减压术中发生低血压的相关因素.方法 对81例重型颅脑损伤行开颅血肿清除和(或)去骨瓣减压患者的临床资料进行回顾性分析.结果 81例患者术中发生低血压18例(22.2％).低血压组和非低血压组之间有9个因素行t检验或x2检验,其中有6个因素的差异有统计学意义,分别为入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿量、中线移位程度、平均动脉压、是否合并硬膜下血肿及术中失血量.以术中是否发生低血压为因变量,再进行多因素Logistic回归分析,显示入院时GCS、中线移位程度、平均动脉压及术中失血量有显著性差异,而血肿量和是否合并硬膜下血肿无统计学意义.结论 入院时GCS、中线移位程度、平均动脉压及术中失血量是重型颅脑损伤患者开颅减压过程中发生低血压的危险因素.
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布地奈德联合博利康尼治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析
目的 探讨分析布地奈德联合博利康尼雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将我院收治的AECOPD患者30例随机分为两组,各15例.在全身抗感染治疗的基础上,对照组应用布地奈德雾化吸入法治疗,观察组应用布地奈德联合博利康尼雾化吸入法治疗.观察两组的疗效及不良反应情况.结果 两组治疗第1天动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力呼气量(FVC)比(FEV1/ FVC)差异均无统计学意义；两组治疗第6天PaCO2均低于第1天(P＜0.01),PaO2及FEV1/FVC均高于第1天(P＜0.01)；两组治疗第6天比较,观察组PaCO2低于对照组(P＜0.05),观察组PaO2及FEV1/FVC高于对照组(P＜0.01).结论 布地奈德联合博利康尼雾化吸入法治疗AECOPD安全可靠,疗效显著,可在临床推广应用.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ检测结果分析
目的 探讨不同程度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)变化及其临床意义.方法 将90例HIE新生儿作为HIE组,根据病情分为轻度、中度、重度3组；另选80例同期健康新生儿为对照组,检测外周血心肌酶谱和cTnⅠ.结果 HIE组患儿心肌酶各项指标及cTn Ⅰ均高于对照组(P＜0.01)；重度HIE组各项指标水平均高于轻度和中度HIE组(P＜0.05),中度HIE组的乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTn Ⅰ均高于轻度HIE组(P＜0.05),两组α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、磷酸肌酸激酶(CK)水平无差异；相关性分析显示LDH、AST、CK-MB、cTn Ⅰ水平与HIE程度具有相关性(P＜0.05),α-HBDH、CK水平与病情分度无相关性.结论 不同程度HIE患儿容易合并心肌损伤,心肌酶谱及cTn Ⅰ的检测可作为判断HIE是否伴发缺氧缺血性心肌损害以及损害程度的参考依据.
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重度子(癎)前期适时终止妊娠临床探讨
目的 探讨重度子(癎)前期适时终止妊娠的方式对新生儿及产妇的影响.方法 将136例重度子(癎)前期患者根据其终止妊娠方式不同,分为两组.其中采用阴道分娩的38例患者为自然分娩组,采用剖宫产的98例患者为剖宫产组,比较两组新生儿结局及产妇产后并发症情况.结果 剖宫产组新生儿出现新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、小于胎龄儿、颅内出血等并发症13例(13.27％),而自然分娩组发生23例(60.53％),剖宫产新生儿结局明显优于自然分娩组(P＜0.01)；自然分晚组产妇共发生并发症8例(21.05％),剖宫产组发生并发症28例(28.57％),两组并发症发生率差异无统计学意义.结论 重度子(癎)前期孕妇适时终止妊娠是极重要的手段,终止妊娠的方式首选剖宫产.
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下睑袋整复术中眶隔脂肪的合理保留与利用对术后形态的影响
目的 探讨下睑袋整复术中眶隔脂肪的合理保留与利用对术后形态的影响.方法 35例下睑袋整复手术患者随机分为两组,对照组15例采用传统去除眶脂肪法,观察组20例采用弓缘眶隔脂肪释放术.结果 35例患者手术完成顺利.术后随访3个月～1年,观察组患者凹陷区域有明显改善,面中部过渡区呈现年轻化,有1例患者出现轻微肿胀,后逐渐消退；对照组下睑臃肿情况有明显改善,但泪槽凹陷等情况无明显改善,只是使下睑松弛与臃肿形态得到改善.结论 下睑袋整复术中眶隔脂肪的合理保留与利用与传统睑袋修复法相比,效果更为明显,使睑袋矫正更为合理、自然,眶区面中部年轻效果优于传统睑袋修复法.
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CPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析
目的 探讨分析持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取30例呼吸窘迫综合征患儿随机分为观察组和对照组,各15例.对照组采用肺表面活性物质进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上,同时采用CPAP机械通气,观察两组患儿的临床疗效.结果 治疗前两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及pH值差异均无统计学意义；经24 h治疗后,两组上述指标均优于治疗前,且24 h治疗后观察组上述指标均优于对照组(P＜0.01).结论 CPAP联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,值得临床推广应用.
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全髋置换治疗老年人髋关节疾病的临床价值分析
目的 探讨分析全髋置换治疗老年人髋关节疾病的临床价值.方法 分析92例(含双髋置换11例)老年髋关节疾病患者的临床资料,均采用全髋关节置换手术,术后随访12个月以上,采用Harris评分对治疗效果进行评价.结果 患者103个髋关节手术后Harris评分为(66.82±9.63)分,术后6个月为(86.90±11.70)分,术后12个月为(91.48±12.13)分,随着术后时间延长及进行功能锻炼,髋关节的功能明显改善.103个髋关节治疗效果:优65髋,良23髋,可15髋,优良率为85.44％,总有效率100.0％.假体类型分别为骨水泥型36髋,非骨水泥型54髋,杂交型13髋.结论 全髋置换治疗老年人髋关节疾病具有髋关节功能恢复快、术后并发症发生率低、患者活动早等优点,具有较高的临床价值.
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腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较
目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术在治疗宫外孕中的临床疗效.方法 70例宫外孕患者分为腹腔镜组与开腹组,各35例,比较两组临床疗效及术后并发症情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均优于开腹组(P＜0.01).腹腔镜组术后发生并发症3例,少于开腹组的10例(P＜0.05).结论 用腹腔镜手术替代开腹手术,具有手术时间短、术后恢复快、并发症少、安全性高等优点,是治疗宫外孕的首选方法.
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反植皮法联合负压封闭引流术治疗严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤疗效观察
目的 探讨反植皮法联合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤的临床疗效.方法 分析在我院接受治疗的86例严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤患者的临床资料,观察反植皮法联合VSD治疗的临床疗效.结果 住院期间观察组患者创面愈合率为88.37％,高于对照组的67.44％(P＜0.05);观察组换药次数及住院时间均少于对照组(P＜0.01).结论 反植皮法联合VSD治疗严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤,在早期关闭创面、减少感染的同时,促进了皮片与创面的贴附,对皮片存活及患者康复有积极意义.
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妊娠期高血压疾病伴胎盘早剥对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期高血压疾病伴胎盘早剥对妊娠结局的影响.方法 选取46例妊娠期高血压疾病伴胎盘早剥患者为观察组,对其进行常规治疗护理,并适当使用降血压、解痉、促肺成熟药物治疗,急诊手术终止妊娠.选取同期收治的正常孕妇46例为对照组,对其进行常规治疗护理,比较两组孕妇的妊娠结局情况.结果 观察组新生儿体重、新生儿窒息人数、孕产妇的孕龄和围生儿死亡情况与对照组相比,差异具有显著性(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病伴胎盘早剥对妊娠结局的影响较严重,会影响新生儿的Apgar评分及新生儿健康.
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射频消融术与125Ⅰ放射性粒子植入联合区域性灌注治疗胰腺癌疗效观察
目的 探讨射频消融术与125Ⅰ放射性粒子植入联合区域性灌注治疗胰腺癌的临床效果.方法 将105例胰腺癌患者随机分为两组,对照组55例采用射频消融术治疗,观察组50例采用125Ⅰ放射性粒子植入联合区域性灌注化学疗法治疗,比较两组的临床效果.结果 术后观察组患者疼痛程度轻于对照组(P＜0.01)；术后所有患者均接受长期随访,对照组生存时间≤2年者35例(63.6％),3～4年者19例(34.5％),≥5年者1例(1.8％)；观察组生存时间≤2年者17例(34.0％),3～4年者36例(72.0％),≥5年者7例(14.0％)；观察组患者3～4年生存率高于对照组(P＜0.01)；5年以上生存率也高于对照组(P＜0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 125Ⅰ放射性粒子植入联合区域性灌注化学疗法治疗胰腺癌效果明显,可提高患者生存率.
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改良LAVH治疗盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症合并子宫腺肌病
目的 探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)治疗盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症(endometriosis,EM)合并子宫腺肌病患者的效果及手术技巧.方法 18例盆腔后部深部浸润型EM合并子宫腺肌病患者行改良LAVH,腹腔镜下离断子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管及子宫血管,初步钝性分离子宫直肠间隙,至致密粘连处停止分离,转阴式手术.切开阴道粘膜后先分离宫颈与阴道间隙至腹腔,离断子宫骶韧带及主韧带后,自子宫主韧带断端水平截除宫颈,自子宫与直肠粘连处截除子宫体,从已打开的阴道前穹隆翻转残余子宫体,暴露子宫后壁与直肠粘连处,直视下沿子宫后壁锐性剪开、分离并切除与直肠粘连之子宫体,直肠内手指做指示,切除异位灶.结果 18例患者全部按预定术式完成手术,2例因异位灶侵及直肠肌层,患者拒绝切除肠管,异位灶持续存在.18例患者手术时间(144±42) min,术中出血量(155 ±86) ml,无直肠及膀胱输尿管损伤.18例患者随访12～ 36个月,16例完整切除病灶者预后良好,2例未能完整切除病灶者症状缓解,病灶持续存在.结论 采用自阴道前穹隆翻出残余子宫体,暴露子宫后壁与直肠粘连处,在直视下切除直肠阴道隔异位灶及粘连子宫的方法,提高了手术的安全性,值得临床推广应用.
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后路全脊椎切除治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形的疗效观察
目的 探讨后路全脊椎切除治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形的手术方法及临床疗效.方法 15例胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形患者采用后路全脊椎切除术,术后随访6～36个月,观察其临床症状缓解、手术前后后凸Cobb角度变化及Frankel分级情况.结果 术后患者临床症状均得到明显缓解,术前后凸Cobb角为(51.2±4.9)度,术后经随访恢复为(11.2±1.7)度,术后后凸Cobb角度＜术前(P＜0.01),且术后Frankel分级明显降低.结论 后路全脊椎切除结合椎弓根内固定与椎板减压治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形效果显著.
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胃旁路手术强制减肥对2型糖尿病的影响
目的 探讨胃旁路手术强制减肥对2型糖尿病的影响.方法 将2型糖尿病肥胖患者100例随机分为两组,观察组50例采用胃旁路手术强制减肥,对照组50例采用传统的饮食、运动和药物综合疗法减肥.比较两组治疗前后糖尿病指标变化及并发症发生情况.结果 治疗6个月后,两组空腹血糖和餐后2h血糖均较治疗前明显降低(P＜0.01).治疗6个月后,两组BIM均较治疗前降低(P＜0.01)；观察组降低更为明显(P＜0.01).治疗6个月后,两组TC、TG和LDL均明显下降(P＜0.01),两组HDL均明显升高(P＜0.01).两组治疗后比较,观察组TC和TG低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),HDL高于对照组(P＜0.05).结论 强制减肥可改善2型糖尿病肥胖患者的症状,为糖尿病肥胖患者的治疗提供新方法.
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自制单孔多通道套管腹腔镜技术在泌尿外科的应用
目的 探讨泌尿外科应用自制单孔多通道套管腹腔镜技术的临床效果.方法 应用自制单孔多通道套管建立操作通道,使用常规腹腔镜及预弯器械,完成24例单孔腹腔镜手术,其中包括精索静脉结扎术9例,肾囊肿去顶术6例,输尿管切开取石术5例,无功能肾切除术2例及肾癌根治术2例.结果 本组患者均经单孔腹腔镜手术完成,术中、术后无严重并发症发生.结论 自制单孔多通道套管腹腔镜技术安全、可行、成本低,为进一步减少手术创伤开辟了新途径.
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腰椎间盘突出症术后并发感染的护理
随着腰椎间盘突出症发病率的不断提高,其手术治疗已成为目前骨科的常规手术.腰椎手术患者痛苦大,手术风险高,术中及术后稍有不慎即可出现并发症,其中以术后感染尤为严重.我科2004年5月～ 2012年5月,手术治疗腰椎间盘突出症3147例,术后出现感染11例,发生率0.35％,患者均经积极治疗和精心护理,取得良好效果.
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产前强化宣教对妊娠期糖代谢异常的母婴结局的影响
目的 分析产前强化宣教对妊娠期糖代谢异常的母婴结局的影响.方法 住院分娩的妊娠期糖代谢异常的300例产妇中,接受产前强化宣教的150例孕妇为观察组,接受产前一般宣教的150例孕妇为对照组.结果 观察组孕妇子(癎)前期、羊水过多、早产和剖宫产发生率均低于对照组(P＜0.01)；巨大胎儿、新生儿窒息发生率均低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 产前强化宣教可以降低产妇及母婴并发症,降低剖宫产率.
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超声雾化吸入妥布霉素对支气管扩张疗效的护理观察
目的 对静注抗感染药物加超声雾化吸入妥布霉素治疗支气管扩张的临床效果进行护理观察.方法 52例支气管扩张患者随机分为观察组和对照组,各26例.观察组给予抗感染药物联合超声雾化吸入妥布霉素进行治疗；对照组单纯给予抗感染药物治疗.两组均配合针对性的临床护理措施.结果 观察组显效18例,有效5例,无效3例,总有效率88.5％(23/26)；对照组显效11例,有效5例,无效10例,总有效率61.5％ (16/26),观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 联合抗感染药物和超声雾化吸入妥布霉素治疗支气管扩张,配合针对性的临床护理措施,效果更加显著.
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妇科手术患者留置导尿管拔管方法的探讨
目的 探讨和改进妇科手术患者留置导尿管拔除尿管的方法,以减轻患者拔管时的不适及术后不良反应.方法 将120例行下腹部手术患者随机分为观察组和对照组,各60例.观察组拔除尿管前行闭管3～4h,患者主诉有尿意时,抽出导尿管气囊内的液体,暂不拔管,让患者通过自行排尿将导尿管冲出体外；对照组术后持续开放尿管,拔管时按照传统方法抽出气囊内的液体,拔除导尿管.结果 观察组发生尿路刺激症状5例(8.3％),排尿困难2例(3.3％)；对照组发生尿路刺激症状22例(36.7％),排尿困难13例(21.7％).结论 观察组较对照组尿路刺激症状和排尿困难现象明显减少.
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建设“大药学”教学团队的探索与实践
根据卫生士官人才培养方案和我们承担的教学任务,共有6个专业11门课程涉及到药物学教学.基于药物学教学的共性和特性,为适应卫生士官和预选卫生士官培养教育转型需要,我们精心打造了一支"大药学"教学团队.本文就教学团队建设指导思想、队伍建设、教学和科研任务、组织管理、团队特色、团队未来发展需注意的问题等方面分别进行阐述.
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军校士官学员战斗精神培养的几点思考
人类战争的历史表明,两军对垒不仅是武器装备的抗衡,更是军人战斗精神的较量.战斗精神是军队战斗力的重要组成部分,是夺取战争胜利和完成任务必不可少的重要条件[1].部队士官院校是士官人才培养的基地,担负着为部队培养素质全面过硬人才的重要使命.大力培养士官学员战斗精神,对于做好军事斗争准备,提高部队战斗力,打赢未来信息化战争具有重要意义,必须引起高度重视.
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计算机实操课教学如何发挥教师的主导作用
随着信息化时代的发展,计算机基础课程教学已在全国各级、各类学校展开.计算机基础课程的教学目标就是为了顺应信息化时代的发展需求,提高学生运用计算机进行信息采集、处理的能力.该门课程包括理论教学与实操课教学两部分,其中计算机实操课教学作为与理论教学同等重要的部分,既是对理论教学的补充和验证,又是对理论教学的扩充和延伸.只有提高实操课教学质量,才能把计算机理论知识转化为实际动手能力,从而实现计算机基础课程的总体教学目标.
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卫生士官临床实习教学管理的主要内容
当前,基层部队卫生机构对卫生士官的素质要求越来越高,作为从事临床实习教学的一线管理者,如何加快军队院校教学改革,尤其是提高临床实习教学质量是一个亟待解决的问题.因此,对军队院校卫生士官临床实习教学管理的内容进行理性思考和深入研究,有利于推进卫生士官临床实习教学管理工作的高效开展.卫生士官临床实习教学管理主要包括:教学计划管理、教学运行管理、教学质量管理和实习教育管理四个部分.
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把握学兵特点做好诊断学课程教学的探讨
2012年学校招收了第一批预选卫生士官,我们承担了每队26学时的诊断学课程,在集体备课及教学过程中,教学组根据学兵的整体文化素质、人才培养方案、医学知识的学习进度及诊断学的课程标准,初步探讨了从整体上把握学兵诊断教学的思路.1 把握学兵的基本素质和整体文化素质通过与队干部沟通及课前座谈,对学兵的总体情况进行了解.此次招收的学兵基本上都是刚入伍的新兵,刚刚通过新兵训练分到各部队.他们的文化层次大部分是高中毕业,少部分上过一二年大专.针对这些情况,我们在平时及教学过程中注意激发学兵的学习热情,让学兵珍惜此次学习机会,并进行人生观、价值观教育.教学内容方面,在贯彻人才培养方案及诊断课程的课程标准基础上尽量精讲内容,帮助学兵总结学习方法,尽快适应不同于高中阶段的学习生活.
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《药理学》教学刍议
《药理学》是医学院校的一门主要课程,是研究药物和生命机体相互作用的一门科学,又是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程[1].由于药理学涉及学科广泛、内容繁多,每一种药物都有其作用机制、临床用途、体内过程、不良反应等,学生往往反映难学、难记、难理解、易混淆,针对这种情况,如何激发学生对药理学的学习兴趣,调动其学习积极性,对药理学教学来说极为重要.
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交际教学法在医学英语教学中的应用
交际教学法是在20世纪70年代初于欧洲经济共同体产生的,以培养学生的交际能力为教学目标的教学方法.交际教学法强调教学内容的选择要以满足学生的交际需要为基础,教学的过程要体现交际的特点.由于经济的全球一体化,世界各国在经济和文化等领域的交流日趋频繁,而交际教学法恰恰满足了人际交往的现实需要,从一产生就在英语教学领域掀起了交际教学的热潮.实践证明,在医学英语教学中采用交际教学法,可提高学生的语言交际能力,提升学生跨文化交际水平.
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在医学生中开展生物安全教育初探
生物医学属实验科学,生物医学专业学生的学习、实习和工作均离不开实验室,有许多接触各类病原微生物的机会.2010年12月,东北农业大学动物医学学院由于教师在实验中使用了未经检疫的山羊,导致2011年3～5月27名学生和1名教师陆续确诊感染布鲁菌病.这一震惊全国的生物安全事件充分说明生物安全教育的缺失是极大的安全隐患.
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在医务士官电工电子技术实践教学中开展第二课堂活动的探索
电工电子技术是我校放射技术专业开设的一门专业基础课程,实践教学是本课程的重要组成部分.通过实践教学传授实验基础知识、基本方法和基本技能,培养和锻炼学生理论知识综合运用能力、实践能力、解决问题能力、团结协作能力、创新能力和综合素质.课内实验教学作为第一课堂,是学生接受实践教育的主渠道,但实验教学存在诸多弊端:实验室环境封闭,实验项目单一;实验内容缺乏探索性、启发性;学生操作被动、机械;创新性、综合性少,缺乏内在活力.
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《连队卫生员常用技能》视频教材使用效果调研
2012年7月,我们将编写的《连队卫生员常用技能》视频教材下发给我校毕业的预选卫生士官.经过近半年的使用,一致认为本教材对连队卫生员的工作有很大的帮助,同时还需再做一些改进,使之更贴近连队、贴近实际.现将对《连队卫生员常用技能》视频教材使用效果的调研情况整理报告如下.
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急性冠脉综合征误诊为血管迷走性晕厥1例
血管迷走性晕厥是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张以及心率减慢,结果造成血压降低、脑部低灌注而缺氧,临床主要表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,而无神经定位体征的一种综合征[1].我所门诊部近年收治急性冠脉综合征误诊为血管迷走性晕厥1例,报告如下.
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胰腺巨大间质瘤1例
患者,女,51岁.因"发现上腹部肿块5d"入院.入院体检:轻度贫血貌,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,上腹部可扪及一15cm×13 cm×8 cm大小肿块,质中等,活动度可,无明显触痛.移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:血红蛋白119 g/L,红细胞计数3.8×1012/L,血淀粉酶82 U/L,脂肪酶55 U/L,血糖6.2 mmol/L,癌抗原199(CA19-9)36 kU/L,癌胚抗原(CEA) 2.85 μg/L.影像学检查:B超示胰腺体尾部区域15.0 cm×14.5 cm大小包块,形态不规则,边界不甚清楚,内部回声杂乱,强弱不等.CT提示胰体尾平扫有不规则软组织肿块约15.0 cm ×15.6 cm.边界较清楚,为低密度影,CT值32 HU;增强后呈不均匀强化,胰管不扩张.胃镜提示浅表性胃炎.术中发现胰体尾部有一个18cm×16cm×15 cm大小包块,质硬,包膜完整,与脾门相侵,边界较清楚,周围无明显淋巴结肿大.手术行连同脾脏的胰体尾切除.标本剖面呈"鱼肉样",散在部分出血坏死灶.病理检查:肿瘤细胞呈梭形及多边形,核分裂相5个/50HPF,免疫组化检查:CD 117(+),SMA(+),CD 34(-),S-100(-),溶菌酶(-),desmin(-).诊断:胰腺间质瘤.
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冰醋酸+乙醇治愈灰指甲1例
灰指甲又称甲癣,是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变,是一种发生于指(趾)甲及甲下的真菌病.真菌感染导致指甲变形、增厚,易脱落、分离及颜色改变等,从而影响指甲美观.我们采用冰醋酸+乙醇治疗灰指甲患者1例,取得满意效果.
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下牙槽神经阻滞麻醉后血肿1例报告
下牙槽神经阻滞麻醉后出现血肿,国内外文献时有报道,笔者在临床工作中遇到1例患者下牙槽神经阻滞麻醉后血肿,报告如下.1病例报告患者,女,45岁,2011年5月以右下颌第三磨牙反复发生冠周炎2年来我部门诊部就诊,要求拔除患牙.自诉牙齿曾有冷热痛和夜间痛史.
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DPP-4抑制剂、利拉鲁肽联合胰岛素和格列美脲治疗难治性糖尿病1例
1病例介绍患者,女,80岁,因血糖升高25年,控制不佳2周入院.患者于25年前无明显诱因出现阴部瘙痒,至某社区医院就诊,发现糖耐量异常,诊断为2型糖尿病,予以甲苯磺丁脲500 mg口服,1次/d,空腹血糖控制在8～9 mmol/L,后因血糖控制不佳,将甲苯磺丁脲加量至3次/d,血糖平稳一段时间后再次升高,先后使用达美康、二甲双胍(因致腹泻停用)以控制血糖,空腹血糖维持在8～12 mmol/L.14年前,患者开始使用胰岛素降糖,初始以诺和灵30 R(胰岛素注射液)与文迪雅(马来酸罗格列酮片)联用,体重增加约5 kg,后因全身水肿副作用停用文迪雅.9年前,患者因血糖控制不佳入本院就诊,诊断为"糖尿病大血管病变",开始使用胰岛素泵降糖,当时基础用量22.8 U,三餐前分别为10 U、6U、8U,后因血糖控制不佳反复增加剂量,3年前出现右足水肿、瘙痒及针刺样疼痛,至本院就诊,诊断为"糖尿病神经病变",给予调整降糖及营养神经治疗.目前,胰岛素泵使用常规优泌林(精蛋白锌重组人胰岛素注射液)22.65 U,三餐前大剂量各16 U.2周前,患者无明显诱因感口干、发苦,自测空腹血糖12～14 mmol/L,餐后血糖17 ～ 19 mmol/L,为进一步治疗入院.既往有高血压病史8年,心房颤动病史6年.
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小肠穿孔螺旋CT的诊断价值
目的 评价螺旋CT(MSCT)对小肠穿孔的诊断价值.方法 回顾性分析2008年1月～2012年1月经手术证实的小肠穿孔患者26例的腹部X线平片及MSCT表现.结果 26例患者中,腹部X线平片检查发现腹部游离气体12例,阳性率(46.2％)；MSCT检查上腹部游离气体22例,阳性率(84.6％),其中大量气体12例,中等量气体6例,少量气体4例.结论 MSCT检查对于小肠穿孔具有较高的术前诊断价值.
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32例甲状腺结节超声诊断分析
目的 探讨超声检测技术诊断甲状腺结节的临床意义.方法 选择我院收治的32例疑似甲状腺结节患者进行彩色超声检查,将诊断结果与病理学检查结果相比较,总结甲状腺结节的超声图像特点.结果 彩超检查与病理学检查诊断符合率为90.63％(29/32),误诊率为3.13％(1/32),漏诊率为3.13％(1/32).甲状腺结节的超声图像主要表现为内部回声明显、均匀,边界多不规则,但边界较清晰.多发性结节多为甲状腺增生、囊肿,单一结节多为腺瘤、腺癌.结论 超声检查技术对诊断甲状腺结节性疾病准确率较高,可根据回声、边界、形态、结节个数等判断不同类型的甲状腺结节,临床可将超声检查作为甲状腺结节的主要影像学诊断方法.
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2384名健康体检者高TC及高TG分布情况调查
目的 调查了解健康体检者中高总胆固醇(TC)及高甘油三酯(TG)分布情况.方法 对2384名在我院行健康体检者中高TC、高TG分布情况进行统计分析,探讨其与性别、年龄等因素的关系.结果 男性高TC和高TG检出率均高于女性(P ＜0.05或P＜0.01).男性50～59岁组高TC检出率高(7.41％),40～49岁高TG检出率高(11.11％).男性18 ～29岁、30 ～ 39岁、40 ～ 49岁组高TG检出率均高于同年龄组女性(P＜0.05或P＜0.01).50 ～ 59岁组为女性高TC和高TG检出率高组.男、女组高TC及高TG检出率均随年龄增加而增加,到一定阶段后又降低.结论 高TC、高TG与性别、年龄等因素有关,中老年男性和更年期前后的女性是预防控制高TC、高TG的重点人群.
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卫生士官战救技术组训能力调查与培训实践
目的 了解部队卫生士官战救技术组训能力培训情况并分析其影响因素,结合培训实践完善培训方法.方法 采用自拟问卷对96名卫生士官培训情况进行调查,根据组训实践经验,分析其影响因素.结果 被调查人员中,45名(46.88％)参加过组训能力培训,13名(13.54％)指导过战救技术训练；对所在部队战救技术组训效果评价,回答满意或非常满意者37名(38.54％),认为效果一般者14名(14.58％),未做选择者45名(46.88％)；部队组训能力培训应进一步加强.结论 针对部队组训能力培训现状,结合实践经验,应不断完善卫生士官组训能力的培训方法.
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女性不孕症患者焦虑、抑郁状况和生活质量调查
目的 探讨女性不孕症患者发生焦虑、抑郁的状况及对生活质量的影响.方法 对210例女性不孕症患者进行焦虑、抑郁及生活质量测评,分析患者焦虑、抑郁状况,确定对其生活质量的影响.结果 210例不孕症患者中,发生焦虑53例(25.24％),发生抑郁23例(10.95％).不孕症患者的焦虑和抑郁评分高于中国常模(P＜0.01)；躯体健康评分比较,有焦虑、抑郁患者和无焦虑、抑郁患者差异无统计学意义(P＞0.05)；其他生活质量指标比较,有焦虑、抑郁患者评分均低于无焦虑、抑郁患者(P ＜0.05或P＜0.01).结论 女性不孕症患者焦虑、抑郁发生率高；其焦虑、抑郁状况影响患者生活质量.
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检验科医源性感染的原因分析及对策
目的 对检验科医源性感染的原因进行调查分析,并制定相应的整改措施.方法 随机选取我院检验科2010年度的3022例样本和2011年度的3106例样本,对其医源性感染的原因进行分析.结果 2010年度检验科医源性感染发生率为3.81％(115/3022),2011年度医源性感染发生率为2.83％ (88/3106),2011年度医源性感染发生率低于2010年度(P＜0.05).结论 检验科对医源性感染应有效防控,以确保相关人员和患者的健康及安全.
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肝硬化患者血小板参数检测结果分析
目的 分析肝硬化患者血小板参数检测结果,探讨血小板参数变化的临床意义.方法 分析184例肝硬化患者血小板参数检测结果,将其与同期随机选择的180例健康体检者检测结果进行对比,并根据患者Child-Pugh分级情况分为A、B、C3组,比较3组患者血小板参数变化情况.结果 肝硬化患者的血小板计数(PLT)和血小板压积(PCT)低于健康体检者(P＜0.01),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR)高于健康体检者(P＜0.01)；肝硬化患者的PLT和PCT随着患者Child-Pugh分级的增加而降低,MPV、PDW和P-LCR随着患者Child-Pugh分级的增加而升高.结论 肝硬化患者血小板参数随病情进展变动,对于肝硬化的诊断和治疗具有极高的临床应用价值.
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间接免疫荧光法筛查抗核抗体与特异性抗体检测的临床意义分析
目的 探讨间接免疫荧光法(IIF)筛查抗核抗体与特异性自身抗体检测的临床意义和应用.方法 收集389例疑似自身免疫病(AID)患者血清,分别采用IIF、免疫斑点法(IDT)和免疫印迹法(IBT)进行检测分析.结果 IIF检测阳性率为89.5％,IBT阳性率为85.1％,两者阳性符合率为81.7％.检测结果显示,IBT的灵敏度为91.4％(318/348),特异度为68.3％ (28/41),误诊率为31.7％(13/41),漏诊率为8.6％ (30/348).IDT和IBT检测5项的阳性率分别为69.7％和71.5％.结论 IIF检测可用于初筛,其滴度的变化可提示疗效；IDT检测五项特异性自身抗体,快捷经济；IBT检测13项特异性自身抗体,可有效减少漏诊.三种方法联合检测可减少误差.
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乙型病毒性肝炎患者血清蛋白电泳检测的临床价值
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是我国临床为常见且严重的肝病之一.一旦确诊为急性炎症期,应立即给予相关治疗,以有效防止其发展为肝纤维化,甚至肝硬化.本院依据乙肝病毒(HBV)标志物及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)等生化指标对341例乙肝患者进行分组,并检测各组血清蛋白电泳的变化,现对结果加以分析,以评价血清蛋白电泳对乙肝诊断的临床意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
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