白求恩医学杂志
Journal of Bethune Military Medical College 백구은군의학원학보
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 白求恩医务士官学校
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-7858
- 国内刊号： 13-1417/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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认知干预在2型糖尿病患者认知功能减退方面的影响
目的 分析认知干预在2型糖尿病患者认知功能减退方面的影响.方法 以44例2型糖尿病患者为观察组,测定认知功能,对观察组实施6个月认知干预,展开组间比较.结果 观察组干预后WMS评分和MMSE评分均高于干预前(P<0.01);干预后观察组日常生活能力评分明显低于干预前(P<0.01).结论 2型糖尿病患者有认知功能减退表现,给予认识干预可有效减轻这一症状,并可提高患者的日常生活能力,值得推广.
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早产儿发生坏死性小肠结肠炎的危险因素分析
目的 探讨引起早产儿发生坏死性小肠结肠炎的危险因素.方法 收集32例坏死性小肠结肠炎早产儿临床资料(研究组),随机以1∶3比例选取同期住院分娩的非坏死性小肠结肠炎早产儿96例为对照(对照组),回顾性整理相关临床资料,分析结果.结果 单因素分析,胎膜早破、胎龄<28周与28~32周、出生体重<2.5 kg、败血症、低钠血症、低钙血症发生率研究组分别为65.62%、37.50%、40.63%、53.13%、37.50%、65.62%、21.87%;对照组分别为22.92%、14.58%、33.33%、23.95%、1.04%、20.83%、1.04%,比较差异有统计学意义(P<0.01),母乳喂养及口服益生菌率低于对照组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示胎龄小、体重低、败血症是引起影响早产儿发生坏死性小肠结肠炎的独立危险因素(P<0.05),母乳喂养及口服益生菌是降低坏死性小肠结肠炎发生的独立因素(P<0.01).结论 胎龄小、体重低、败血症是引起影响早产儿发生坏死性小肠结肠炎的独立危险因素,应针对以上危险因素来干预以预防坏死性小肠结肠炎的发生.
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人工全髋关节置换术治疗FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死的手术方法及疗效探讨
目的 探讨人工全髋关节置换术治疗FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死的手术方法及疗效.方法 回顾性分析我院收治的28例采用人工全髋关节置换术治疗的FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死患者资料,所有患者均术后随访6~24个月,观察患者手术前后患者髋关节屈曲度及外展度改善情况;比较患者手术前后步行、活动、疼痛、功能等髋关节指标,并进行UCLA评分;于术后通过X线片观察患者的髋臼磨损、假体松动、骨溶解等发生情况.结果 人工全髋关节置换术后,患者髋关节屈曲度和外展度较术前得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);人工全髋关节置换术后髋关节功能评分较术前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01);FicatⅢ期患者术后评分优良率76.5%,FicatⅣ期患者53.8%,差异显著(P<0.05).结论 人工全髋关节置换术治疗FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死临床效果显著,患者预后较为良好,且无显著的安全性问题,具有临床推广意义.
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布地奈德雾化吸入治疗老年急性发作期支气管哮喘效果观察
目的 探讨雾化吸入布地奈德治疗老年人支气管哮喘急性发作期的效果.方法 选取65例老年人支气管哮喘急性发作期住院患者作为研究对象,予以布地奈德雾化吸入治疗,对比治疗前后患者肺功能、临床指标.结果 治疗后,本组患者的呼气峰流量(PEF)、一秒用力呼气量(FEV1)临床指标评分均优于治疗前,该组内对比有统计学差异(均P<0.01).结论 雾化吸入激素治疗老年人支气管哮喘急性发作期的临床效果肯定,可有效改善患者肺功能,并纠正其肺部哮鸣音、呼吸困难等体征与临床症状,可借鉴.
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2型糖尿病患者视网膜病变易感因素分析
目的 探讨 2型糖尿病患者视网膜病变(CR)易感因素.方法 收集200例2型糖尿病患者住院病历资料,分析可能引起糖尿病视网膜病变(DR)发生的相关易感因素.结果 200例患者其中DR 78例、非DR 122例,DR患病率为39.00%,DR中单纯型56例、增殖型22例,分别占71.79%、28.21%;单因素分析患者年龄、病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度与DR发生有关(P<0.01),BMI、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白A和B均与DR发生无关(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压及舒张压是引起DR发生的独立危险因素(P<0.05或P<0.01).结论 2型糖尿病患者病程长、血糖控制不佳、合并高血压是引起DR发生的易感因素,应针对以上易感因素进行积极干预以预防及降低DR发生.
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第二产程自由体位分娩对初产妇产程进展及母婴结局的影响
目的 观察第二产程自由体位分娩对初产妇产程进展及母婴结局的影响.方法 回顾分析本院产科初产妇120例,其中采用传统仰卧位(对照组)50例,在第二产程实施自由体位(观察组)70例,分析比较两组产妇产程时间及母婴结局.结果 观察组自然分娩率高于对照组(P<0.01),产钳助产率及剖宫产率均低于对照组(P<0.05);观察组产妇会阴侧切率、宫颈裂伤率及会阴裂伤率均低于对照组(P<0.05);观察组产后不适、新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).结论 对初产妇第二产程采用自由体位分娩,有效缩短产程时间,促进自然分娩率提升,新生儿及产妇产伤情况少,母婴结局好,是一种安全可靠的分娩方式,值得推广.
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一次性球囊宫颈扩张器在晚期妊娠引产临床应用效果及护理对策
目的 探究一次性球囊宫颈扩张器在晚期妊娠引产临床应用效果及护理.方法 选择我院收治的行引产的376例妊娠晚期产妇,随机分为两组,各188例.对照组予以缩宫素,观察组予以一次性球囊宫颈扩张器,两组患者均予以常规护理干预.记录两组促宫颈成熟时间、进入活跃期时间、分娩情况以及不良事件发生率.结果 观察组产妇促宫颈成熟时间和进入活跃期时间均短于对照组(P<0.01);观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05),24 h分娩率高于对照组(P<0.05).观察组总产程时间短于对照组(P<0.01).两组不良事件发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与缩宫素相比,在妊娠晚期促宫颈成熟术中使用一次性球囊宫颈扩张器治疗效果更佳,能有效缩短产程和促宫颈成熟时间,降低剖宫产率,提高引产成功率,同时配合良好的护理干预,是引产成功和减少母婴并发症的关键.
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儿童手足口病影响因素的病例对照研究
目的 采用病例对照研究方法分析儿童手足口病的影响因素.方法 选择在我院接受治疗的手足口病患儿42例(观察组)以及同期健康儿童42例(对照组)作为研究对象,均接受问卷调查,对可能引起儿童手足口病的影响因素进行单因素分析.结果 观察组患儿外来人口、早产、体质弱、通风差、病例接触史和饭前不洗手等各项危险因素的比例均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 儿童手足口病危险因素主要有外来人口、早产、体质弱、通风差、病例接触史、饭前不洗手等,应引起家长的高度重视.
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合并高血压的冠心病患者血清β2微球蛋白、同型半胱氨酸及C反应蛋白变化研究
目的 探讨合并高血压的冠心病患者血清β2微球蛋白(β2MG)、同型半胱氨酸(Hcy)及C反应蛋白(CRP)变化.方法 随机选取合并高血压的冠心病患者(研究组)与单纯冠心病患者(对照组)各50例,检测血清β2MG、Hcy及CRP水平.结果 研究组血清β2MG、Hcy及CRP水平高于对照组(P<0.01);研究组血压Ⅲ级患者血清β2MG、Hcy及CRP水平高于Ⅱ级和Ⅰ级患者(P<0.01),Ⅱ级高于Ⅰ级患者(P<0.01).结论 合并高血压的冠心病患者血清β2MG、Hcy及CRP水平会较未合并高血压的患者进一步升高,β2MG、Hcy及CRP水平升高程度与冠心病患者血压分级关系密切.
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多西他赛联合化疗治疗晚期乳腺癌的效果观察
目的 评价多西他赛联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床效果.方法 选取我科收治的晚期乳腺癌患者62例为研究对象,随机分为两组,各31例.对照组应用化疗方案治疗,观察组在化疗基础之上联合多西他赛治疗.对比两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.01);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多西他赛联合化疗治疗晚期乳腺癌效果优于传统方案,且治疗期间未增加不良反应,值得临床推广应用.
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经腹小切口输卵管妊娠整形修复手术80例临床效果观察
目的 探讨观察经腹小切口输卵管妊娠整形修复手术的临床效果和价值.方法 择取80例经腹小切口输卵管妊娠整形修复手术患者作为研究组,并择取同期55例腹腔镜宫外孕手术患者作为对照组,对两组患者的手术效果进行分析和比较.结果 经过不同术式治疗,两组患者的术后排气时间以及住院时间均无显著差异(P>0.05);研究组手术时间短于对照组(P<0.01),手术费用低于对照组(P<0.01).结论 针对输卵管妊娠患者,可以通过传统术式与特定操作技巧相结合的方式实现微创目的,此种方式不仅简单、安全,而且可以降低治疗费用,临床价值显著.
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前葡萄膜炎误诊为急性结膜炎临床分析
前葡萄膜炎是葡萄膜炎的一种,是眼科常见病,因其早期症状与体征与急性结膜炎相似,常被误诊为急性结膜炎,导致延误治疗,并发症形成.我门诊仅于2015年1月～2016年6月,就接诊了5例因前葡萄膜炎误诊为急性结膜炎的患者,现报告如下.
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右美托咪定对股骨头置换术老年患者PFK、G-6PD和AR的活性及MDA浓度的影响
目的 探讨右美托咪定对股骨头置换术老年患者红细胞磷酸果糖激酶(PFK)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)和醛糖还原酶(AR)的活性及血浆丙二醛(MDA)浓度的影响.方法 选取择期行股骨头置换术的60例老年患者,随机分为两组,各30例.观察组开始诱导麻醉前10 min输注0.5 μg/kg右美托咪定、术中给予0.3 μg/kg/h右美托咪定麻醉维持,对照组麻醉诱导前及术中输注与观察组等剂量的生理盐水,其余麻醉诱导及麻醉维持用药两组相同.观察患者术中出血量、术中补液量、手术时间,检测患者麻醉前、术后24 h PFK、G-6PD和AR的活性及MDA浓度.结果 两组患者术中出血量、术中补液量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24 h时PFK较术前降低(P<0.05)、G-6PD和AR及MDA较术前升高(P<0.05或P<0.01),术后24 h对照组较观察组PFK降低、G-6PD和AR及MDA升高更为明显(P<0.05或P<0.01).结论 右美托咪定可改善股骨头置换术老年患者围术期红细胞代谢状态,减轻氧化应激.
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急性重症创伤患者凝血功能异常的临床意义
目的 探讨急性重症创伤患者凝血功能异常的临床意义.方法 回顾分析我院收治的50例急性重症创伤患者的临床资料,全部观察对象均接受积极的临床救治以及常规凝血和血栓弹力图检查,分析患者的凝血功能检查情况.结果 极危重组急性重症创伤患者各项凝血功能指标和血栓弹力图指标与一般危重组相比,均存在统计学差异(P
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察
目的 探讨小儿支原体肺炎(MPP)患儿采用阿奇霉素治疗的临床效果.方法 将68例MPP患儿随机分为两组,各34例.在两组患儿给予基础治疗的同时,观察组采用阿奇霉素治疗,对照组使用红霉素治疗;疗程2周.治疗前后采集患儿静脉血进行C反应蛋白(CRP)及心肌酶相关指标,包括:乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶异型(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)检测,观察两组治疗效果及各项生化指标变化情况.结果 观察组治疗效果高于对照组(P<0.05);治疗后,患儿CRP及CK-MB、CK、LDH、AST等临床指标均较治疗前明显降低(P<0.01);其中观察组患儿治疗后CRP、心肌酶各项指标降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 对MPP患儿采用阿奇霉素治疗可以提高治疗效果,降低CRP活性,降低心肌酶含量,保护患儿的心肌细胞,疗效安全可靠.
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免气囊、免固定完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝效果观察
目的 探究免气囊、免固定完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的可行性.方法 以随机数字表法将我院收治的84例腹股沟疝患者划分为对照组与观察组,各42例.对照组给予开放性无张力疝修补术,观察组给予TEP,比较两组相关临床指标的变化.结果 相较于对照组,观察组的手术时间、住院时间及下床活动时间显著缩短,术中出血量显著减少,术后疼痛VAS评分、术后并发症发生率及随访复发率显著降低(P<0.05或P<0.01).结论 TEP为治疗腹股沟疝的有效、安全方法,对于改善患者的预后具有重要意义.
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超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入11例分析
目的 探讨凶险性前置胎盘并胎盘植入的超声表现特征,提高对凶险性前置胎盘并胎盘植入的认识,为早期诊断提供有效帮助.方法 对11例经分娩证实为凶险性前置胎盘并胎盘植入病例的产前超声检查资料进行回顾性分析.结果 凶险性前置胎盘并胎盘植入的产前超声二维及彩色多普勒有较特异性表现.结论 对于凶险性前置胎盘的患者应重点留意观察胎盘与子宫下段前壁瘢痕的关系,产前超声正确诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入能有效帮助临床制定诊疗方案,及时挽救孕产妇性命,避免严重并发症的发生.
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PFNA与DHS治疗高龄股骨转子间骨折的效果及安全性
目的 分析并比较股骨近端防旋内髓钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)两种方法治疗高龄股骨干转子间骨折临床效果和安全性.方法 回顾我院收治的70例老年股骨转子间骨折患者临床资料,其中32例患者接受PFNA治疗(PFNA组),38例患者接受DHS治疗(DHS组).对比两组患者的手术情况以及术后的治疗情况及并发症情况.结果 PFNA组患者的平均术中出血量、手术时间、患者负重时间均明显少于DHS组(P<0.01);A组治疗优良率为96.9%(31/32),DHS组治疗优良率为78.9%(30/38),组间差异比较P<0.01,存在统计学意义;PFNA组患者未出现术后并发症,DHS组有4例(10.52%)患者出现并发症,两组之间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 高龄股骨干转子间骨折患者采取PFNA治疗的优良率更高,手术效果更加安全、确切,因而可视为高龄股骨干转子间骨折患者的佳治疗方法.
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普罗布考辅治对血管性痴呆患者血清炎症因子及氧化应激指标的影响
目的 探讨普罗布考辅治对血管性痴呆患者血清炎症因子及氧化应激指标的影响.方法 收集在我院进行治疗的血管性痴呆患者98例临床资料,根据治疗方式不同分为两组,各49例.两组均行抗凝、控制血糖等常规治疗,对照组行瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上实施普罗布考片治疗,比较两组血清炎症因子水平、氧化应激指标水平、简易智能状态检测量表(minimum mental state examination,MMSE)评分及不良反应情况.结果 治疗后,观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组不良反应发生率及MMSE评分和观察组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 普罗布考辅治可有效改善血管性痴呆患者血清炎症因子及氧化应激指标,且安全性较好,值得临床推广.
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单侧与双侧穿刺PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床对比研究
目的 探究单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 (osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效.方法 选择我院收治的OVCFs骨折患者90例,根据随机数字表法分为两组,各45例.观察组实施单侧穿刺PVP治疗,对照组实施双侧穿刺PVP治疗.比较两组手术情况、术后椎体高度压缩率和后凸Cobb 角以及功能障碍情况和疼痛程度.结果 观察组骨水泥渗漏率与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组X线暴露时间、手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组椎体高度压缩率和后凸Cobb 角较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ODI评分(功能障碍指数问卷表)和VAS(视觉模拟评分)评分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对OVCFs患者实施双侧与单侧穿刺PVP治疗患者均可获得较好的临床疗效,但与双侧穿刺PVP术相比,单侧穿刺能缩短手术时间和X线暴露时间,降低骨水泥渗漏率.
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前牙美学修复中氧化锆全瓷冠的临床应用研究
目的 探讨前牙美学修复中氧化锆全瓷冠的临床应用效果.方法 选取本院2014年7月~2015年12月前牙美学修复患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例.对照组采用钴铬合金烤瓷冠修复,观察组采用氧化锆全瓷冠修复,比较两组患者前牙美学修复效果.结果 观察组患者牙龈色泽改变发生率(2.0%)低于对照组(30.0%).观察组患者随访1年时牙龈炎发生率(4.0%)低于对照组(46.0%).观察组患者牙龈边缘吻合度(A级48例、B级2例、C级0例)好于对照组(A级32例、B级15例、C级3例),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 前牙美学修复中氧化锆全瓷冠的临床应用效果显著,可提高疗效和安全性.
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知信行模式对社区空腹血糖受损者不良生活方式的影响
目的 探讨知信行模式对社区空腹血糖受损(IFG)患者不良生活方式的影响.方法 选取我社区卫生服务中心进行健康体检并筛选出IFG患者240例,随机分为两组,各120例.对照组患者不做特殊干预.观察组采取知信行模式进行不良生活方式的干预,检测干预前后空腹血糖水平,调查干预前后患者不良生活方式变化.结果 两组患者干预前高盐、高糖、高脂饮食、吸烟、缺乏运动、饮酒等不良生活方式行为率、空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后上述不良生活方式行为率较干预前明显下降(P<0.01),干预后上述不良生活方式行为率观察组明显低于对照组(P<0.01);观察组干预后空腹血糖及餐后2 h血糖水平较干预前明显下降(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01);干预后IFG转归正常率对照组为1.67%低于观察组的10.00%(P<0.01).结论 对社区IFG患者采取知信行模式进行干预,能促进患者不良生活方式的转变及降低空腹血糖及餐后2 h血糖水平,提高空腹血糖转归率.
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心肺复苏患者采用快速组合低温技术对脑保护可行性的研究
目的 探讨心肺复苏患者采用快速组合低温技术对脑保护的可行性.方法 回顾性分析我院行心肺复苏的心脏骤停患者60例的临床资料,根据复苏方式分为两组,即亚低温组及组合低温组,各30例.对比两组患者复苏成功后24 h、48 h动脉血乳酸水平以及格拉斯哥昏迷评分(GCS);经过半年随访,观察两组患者脑功能恢复情况.结果 组合低温组总有效率高于亚低温组(P<0.01).组合低温组患者入院24 h、48 h同期血乳酸水平远低于亚低温组(P<0.05或P<0.01).组合低温组入院24 h、48 h同期GCS评分远高于亚低温组(P<0.05或P<0.01).结论 快速组合低温技术在心肺复苏患者治疗中的运用,效果显著,能够有效的改善患者神经功能预后,在临床中值得大力推广.
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果观察
目的 分析在治疗高血压合并冠心病时应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果.方法 以我院收治的62例患者为研究对象.根据不同药物治疗方式分为观察组和对照组.对照组患者服用硝苯地平控释片治疗,观察组患者服用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者经不同药物治疗后的临床效果.结果 观察组与对照组的降压有效率分别为96.77%和74.19%,心绞痛改善程度有效率分为93.55%和70.97%,不良反应发生率分别为6.45%和41.94%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗后血压均较治疗前显著改善,且观察组患者治疗后的血压水平改善显著好于对照组(P<0.01).结论 在临床治疗中,高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著,安全可靠,值得进一步推广应用.
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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察
目的 对比孟鲁司特钠联合布地奈德与单纯布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床研究.方法 选取我院儿科CVA患儿92例,均符合小儿咳嗽变异性哮喘诊断与防治指南中诊断标准.使用随机数字表法随机分为两组,其中观察组:孟鲁司特钠联合布地奈德组;对照组:布地奈德组,两组均46例.将治疗效果分为显效、有效及无效,总有效者=显效者+有效者.对比两组治疗的效果及总有效者、治疗前后咳嗽症状评分、治疗前后患儿肺功能的差异.结果 两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组日间咳嗽评分及夜间咳嗽评分明显低于对照组(P<0.01).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德效果优于单用布地奈德,两者联用均未见明显副作用.
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人工流产术后放置吉妮环和T型环不良反应及对性激素水平的影响
目的 对照研究人工流产术后放置吉妮环和T型环不良反应及对性激素水平的影响.方法 选取200例人工流产术后自愿采取宫内节育器进行避孕的育龄期妇女,随机分为T型环组与吉妮环组,各100例,分别宫内放置T型环、吉妮环,观察术后6个月内不良反应、6个月时卵泡期性激素水平.结果 T型环组因症取环、脱环、月经期延长、月经量增多、腰酸腹痛、性生活不适、白带增多发生率高于吉妮环组(P<0.05或P<0.01);两组宫内节育器续用置环对象术后6个月时性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在人工流产术后放置吉妮环不良反应发生率明显低于T型环,对性激素水平的影响轻微.
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甲状腺结节不同甲状腺切除术式术后血FT3和FT4水平变化对照研究
目的 对照研究甲状腺结节患者行甲状腺叶切除与甲状腺次全切术后血游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平变化.方法 选取甲状腺结节拟行手术治疗的患者80例,随机分为腺叶切除组与次全切除组,各40例.分别采取甲状腺腺叶切除术、甲状腺次全切除术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症,手术前和术后1周时血清FT3、FT4水平.结果 腺叶切除组手术时间、术中出血量短于(少于)次全切除组(P<0.01);两组术前及术后血清FT3和FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);次全切除组术后并发症发生率为20.00%,高于腺叶切除组的5.00%(P<0.05).结论 甲状腺结节患者行腺叶切除术治疗相对于甲状腺次全切创伤性小,术后并发症发生率低,对术后早期血清FT3、FT4无明显影响.
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跨横窦硬膜外血肿的诊断及手术治疗分析
目的 探讨跨横窦硬膜外血肿(traumatic epidural hematoma straddlingtransverse sinus,TEHSTS)的诊断及手术治疗结果,从中总结经验,吸取教训.方法 回顾性分析35例外伤性跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料,分析跨横窦硬膜外血肿的诊断、手术方法与注意事项.结果 35例患者均行跨横窦骨瓣开颅手术治疗,手术顺利,术后第3天复查头颅CT显示硬膜外血肿清除干净,骨瓣无移位,术后根据GCS预后评分恢复良好28例,中度残疾5例,重度残疾2例,无死亡病例.结论 跨横窦硬膜外血肿因其解剖位置特殊,容易造成颅内压急剧升高,病情凶险,早期缺乏典型临床表现,诊断主要依靠病史及CT检查,早期诊断明确后即行手术治疗是取得良好疗效的关键,在颅内占位效应形成前及时解除占位因素,方可取得良好效果.
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锥形束CT对拔除下颌阻生第三磨牙的风险分析
目的 运用锥形束CT研究下颌阻生第三磨牙与下牙槽神经管的解剖位置关系,分析下颌阻生第三磨牙拔除术中下牙槽神经损伤的可能性,提高临床医师风险意识.方法 选取拟行下颌阻生第三磨牙拔除患者56例(71侧),术前曲面体层片显示下颌阻生第三磨牙牙根靠近或插入牙槽神经管,锥形束CT进一步检查下颌阻生第三磨牙与下牙槽神经管的解剖位置关系,明确拔除术中下牙槽神经损伤风险高低,以此制定合理化、个体化的下颌阻生磨牙拔除方案.结果 锥形束CT检查结果:低风险69侧,高风险仅2侧;而全景片检查分析,低风险45侧,高风险26侧.本次入选56例(71侧)下颌阻生第三磨牙均成功微创拔除,仅有一侧发生下牙槽神经受损现象.结论 采用锥形束CT检查在拔除下颌阻生第三磨牙的下牙槽神经损伤风险分析中具有极高的参考价值,可有效避免术中损伤患者下牙槽神经,能够帮助临床医师加强术前医患沟通,减少医疗纠纷.
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锁定接骨板内固定治疗锁骨骨折临床效果评价
目的 对锁定接骨板治疗锁骨骨折临床效果进行分析.方法 选择锁骨骨折患者60例为研究对象并随机分两组,各30例.对照组给予重建接骨板内固定治疗;过程中采用锁定接骨板治疗.比较两组患者骨折恢复情况、愈合时间、患者感染、畸形愈合等的发生率的差异.结果 锁定接骨板组患者骨折恢复情况高于传统组(P<0.05);锁定接骨板组愈合时间短于传统组(P<0.05);两组锁定接骨板组感染、畸形愈合等发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定接骨板治疗锁骨骨折临床疗效确切,可有效减少并发症,加速骨折愈合,提高治疗效果,值得推广.
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自体角膜缘干细胞移植术在翼状胬肉治疗中的应用研究
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植术在翼状胬肉治疗中的应用价值.方法 选取我院收治的翼状胬肉患者96例,将其随机分为两组,各48例.对照组单纯采用翼状胬肉切除术,观察组在此基础上联合自体角膜缘干细胞移植术.比较两组治疗效果、术后恢复时间、并发症发生率及复发率.结果 观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后角膜上皮修复时间与拆线时间较对照组明显缩短(P<0.01);观察组术后创面水肿、结膜充血等并发症发生率均明显低于对照组,观察组6.25%的复发率明显低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体角膜缘干细胞移植术联合单纯翼状胬肉切除术可显著增强临床疗效,促进患者眼部功能复发,是一种安全高效的治疗方式.
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普罗帕酮与胺碘酮对心律失常患者血浆心钠素等的影响
目的 比较普罗帕酮与胺碘酮对心律失常患者的疗效及对血清hs-CRP、血浆心钠素的影响.方法 选取我院收治的108例心律失常患者作为研究对象,按照给药不同分为观察组和对照组,各54例.观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予普罗帕酮治疗,观察两组治疗前后血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆心钠素(ANP)的变化及不良反应情况,比较两组临床治疗效果.结果 两组治疗4周后,观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清hs-CRP和ANP均较治疗前明显改善(P<0.01),观察组的血清hs-CRP和ANP降低幅度大于对照组(P<0.01);两组患者不良反应发生比较无显著差异(P>0.05).结论 胺碘酮较普罗帕酮能更有效地控制心律失常患者血清hs-CRP水平,临床疗效明显,不良反应小,安全性高,具有推广意义.
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普通肝素与低分子肝素在老年重症肺炎治疗中的应用价值
目的 对比普通肝素、低分子肝素在老年重症肺炎治疗中的应用价值.方法 选择重症肺炎105例,随机分为对照组、普通肝素组和低分子肝素组,各35例.均给予常规抗感染、化痰、吸痰、呼吸支持、治疗基础病、免疫调节等基础治疗;在比重基础上普通肝素组联合普通肝素,低分子肝素组联合低分子肝素.比较治疗前后相关指标、并发症与不良事件发生情况.结果 治疗72 h后,三组患者D-二聚体、CRP低于治疗前(P<0.01),三组纤维蛋白TBL(FIB)高于治疗前(P<0.01),对照组PLT低于治疗前(P<0.01);72 h后组间对比,对照组D-二聚体高于普通肝素组与低分子肝素组(P<0.05),对照组CRP高于低分子肝素组(P<0.05),对照组FIB、PLT低于普通肝素组与低分子肝素组(P<0.05),低分子肝素组APTT低于对照组、对照组低于普通肝素组(P<0.05).对照组患者难治性肺炎和心血管事件发生率高于低分子肝素组和普通肝素组(P<0.05).结论 老年人重症肺炎联合抗凝治疗有助于抑制炎症,减少心血管事件的发生,低分子肝素与普通肝素效果无显著差异.
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不同透析方式对终末期肾病患者左心结构及功能变化的影响
目的 探讨延长透析时间、降低血流量及透析液流量对终末期肾病(ESRD)患者左心结构及功能变化的影响.方法 将74例ESRD患者随机分为两组,各37例.两组均行血液透析,隔日1次,对照组透析时间4.5 h/次,血流量250 ml/min,透析液流量500 ml/min;观察组透析时间8~10 h/次,血流量150~200 ml/min,透析液流量300 ml/min.分别于透析前及透析1个月、6个月后采用超声心电图检测患者左心结构及功能,即左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWDT)、室间隔舒张末期厚度(IVSDT)及左室射血分数(LVEF).结果 与透析前相比,治疗1个月、6个月后两组LAD、LVEDD、LVESD、LVPWDT、IVSDT均显著降低(P<0.05),LVEF显著升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 通过延长透析时间、降低血流量及透析液流量可明显改善ESRD患者心脏结构及功能,值得临床推广应用.
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局部复合静脉麻醉胸腔镜诊治穿透性胸部损伤效果分析
目的 探讨局部复合静脉麻醉胸腔镜诊治穿透性胸部损伤的效果.方法 选取131例稳定型穿透性胸部损伤患者,按手术方式不同分为观察组(60例)和对照组(71例),观察组在局部复合静脉麻醉下行胸腔镜手术,必要时中转全麻胸腔镜手术;对照组在局麻下行清创及胸腔闭式引流术,必要时中转全麻开胸手术.比较两组从入院到中转全麻手术时间、引流管留置时间、引流量、住院期间输血率、术后住院时间、术后并发症情况.结果 观察组中转全麻手术时间(1.50±0.44)h、引流管留置时间(7.60±1.78)d、引流量(245.30±91.10)ml、术后住院时间(9.53±1.66)d、术后并发症发生率6.67%;对照组分别为(10.24±3.83)h、(12.31±3.35)d、(730.00±175.37)ml、(14.00±3.60)d、18.3%,两组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01).结论 局部复合静脉麻醉下胸腔镜诊治稳定型穿透性胸部损伤是一种安全、有效的微创诊治方法.
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动态调强放疗与三维适形放疗计划在局部晚期非小细胞肺癌中靶区及其周围危及器官受照剂量学差异
目的 探究动态调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)计划在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中靶区及其周围危及器官受照剂量学差异.方法 84例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,各42例.研究组采用IMRT治疗计划,对照组采用3D-CRT治疗计划.比较两组靶区剂量[平均剂量、不均匀性指数(HI)、适形指数(CI)]、肺部各剂量参数(平均剂量、V30、V20、V10、V5)、周围危及器官受照剂量(心脏平均剂量、V40及脊髓平均剂量、大剂量).结果 两组靶区平均剂量对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组靶区HI值低于对照组、CI值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组肺部平均剂量、V20、V30低于对照组,V5高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组V10对比差异无统计学意义(P>0.05);两组心脏平均剂量、V40、脊髓平均剂量对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组脊髓大剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 较3D-CRT,IMRT可有效提高局部晚期NSCLC靶区均匀性与适形度,减少周围危及器官受照射剂量.
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毫火针、窄谱中波紫外线、他克莫司软膏三联疗法治疗局限性白癜风的效果观察
目的 探讨毫火针、窄谱中波紫外线、他克莫司软膏三联疗法治疗局限性白癜风的临床效果.方法 将78例局限性白癜风患者随机分为两组,各39例.观察组采用毫火针、窄谱中波紫外线、他克莫司软膏三联疗法治疗,对照组予以窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗.治疗4个月后,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗效果高于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率5.13%,对照组发生率2.56%,两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 毫火针、窄谱中波紫外线、他克莫司软膏三联疗法治疗局限性白癜风效果显著,能促进疾病恢复,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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曲美布汀对胶囊内镜检查效果影响的研究
目的 研究胶囊内镜检查前期应用曲美布汀对胶囊内镜检查的影响.方法 回顾性分析我院因怀疑小肠疾病而接受胶囊内镜检查患者,选择检查前期服用曲美布汀患者41例(曲美布汀组),及检查前一周内未服用胃肠动力药患者36例(对照组),观察胶囊内镜在消化道运转时间及肠道准备情况.结果 曲美布汀组小肠消化液清洁度在上、中1/3小肠评分及清洁度总评分均高于对照组(P<0.05);两组气泡量、消化液量评分差异无统计学意义(P>0.05);两组在食管、胃、小肠运转时间和口盲传输时间差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 应用曲美布汀治疗的患者,可对胶囊内镜检查等肠道准备和检查效果产生影响,如非必要,建议检查前停用.
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老年COPD稳定期合并骨质疏松的易患因素分析
目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并骨质疏松的易患因素.方法 选取老年男性COPD稳定期患者120例,均行骨密度检测,并记录患者基本资料,分析老年COPD稳定期合并骨质疏松的易患因素.结果 经骨密度检测发现,120例老年COPD稳定期患者中68例合并骨质疏松,30例骨量减少,22例骨量正常;三组患者吸烟指数、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pre)、1 s用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);骨质疏松组COPD评估测试评分(CAT)明显高于骨量减少组和骨量正常组,体质量指数(BMI)、睾酮、维生素D水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BMI、睾酮、维生素D水平均为COPD稳定期患者并发骨质疏松的易患因素,CAT评分越高预示骨质越差,将增加骨质疏松发生率.
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HPLC法测定麦冬中麦冬皂苷D含量的方法研究
目的 探寻麦冬中指标性成分,建立指标性成分的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定麦冬皂苷D的含量.色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶,以乙腈-水(48∶52)溶液为流动相,检测波长为201 nm,柱温25℃.结果 麦冬皂苷D进样量在0.06400~0.6400 μg 线性关系良好(r=0.9999);平均加样回收率为103.4%(RSD为1.4%).结论 该方法准确、可靠,可用于麦冬药材及相关产品中麦冬皂苷D的含量测定,为完善麦冬药材质量标准提供参考.
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髋关节镜下治疗凸轮型股骨髋臼撞击综合征的临床效果观察
目的 探讨髋关节镜下治疗凸轮型股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingememt,FAI)的临床效果.方法 选取20例凸轮型FAI患者为研究对象,均经查体和X线片确诊.髋关节镜下行关节清理和股骨头成形术,术后1、3、6、12个月进行随访,1年后每年随访1次.比较术前和末次随访时患者髋关节活动度、α角、VAS疼痛评分、Harris髋关节功能评分及术后并发症发生情况.结果 9例患者(45.0%)髋臼盂唇损伤,17例(85.0%)髋臼软骨损伤(OuterbridgeⅠ~Ⅲ级14例,Ⅳ级3例).患者术后切口均为Ⅰ期愈合,1例阴囊轻度肿胀,2例患侧大腿根部麻木感,均自行消失,未见其它并发症.术后平均随访21.4(13~32)个月,无失访病例.末次随访时,髋关节屈曲活动度、屈曲90°内旋范围及Harris髋关节功能评分均较术前增加(P<0.01);α角较术前变小(P<0.01);VAS疼痛评分较术前明显降低(P<0.01).结论 髋关节镜下治疗凸轮型FAI近期临床效果显著,可恢复股骨头颈部正常弧度,有效缓解患者疼痛,改善髋关节活动度,提高关节功能.
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莫西沙星治疗下呼吸道感染临床效果观察
目的 研究分析莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床效果.方法 采用随机分组方法,将我院收治的66例下呼吸道感染患者分为两组,各33例.在祛痰、镇咳、平喘等基础治疗的同时,观察组静脉注射莫西沙星400 mg,1次/d;对照组静脉注射左氧氟沙星400 mg,1次/d;疗程均为7~14 d.对比两组患者临床治疗效果.比较两组治愈患者的临床症状和体征消失时间.结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.01);观察组治愈患者发热、咳痰和肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者不良反应发生率接近(P>0.05).结论 与左氧氟沙星相比,莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床效果更好,值得推广.
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血浆甲状腺激素水平变化对心力衰竭治疗的指导意义
目的 探讨不同心功能分级患者治疗期间血浆甲状腺素水平的变化趋势与差异.方法 选择2015年1~12月我院收治的住院患者135例,其中充血性心衰患者103例,非心脏病患者32例.分为心衰组(包括II、III、IV级)及非心脏病组,分别在入院、治疗1周、治疗2周进行甲状腺激素、NT-proBNP、EF值的检测,对检测结果进行对比分析.结果 心衰组与对照组之间,TSH、FT4在血浆中的浓度无统计学差异;随着心衰程度的增加,血浆FT3浓度缓慢下降,NT-proBNP浓度缓慢增加,EF值逐渐降低(P<0.05).治疗后患者心功能好转,体内FT3浓度明显上升,NT-proBNP浓度逐渐恢复,EF值增加(P<0.05).结论 规范化治疗心衰后,血浆FT3浓度逐渐上升,但是不同心功能分级的患者FT3恢复水平不一致,甲状腺激素水平可作为判断心功能分级和恢复的指标之一.
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综合护理对糖尿病肾病患者肾功能改善及生活质量的影响
目的 探讨护理干预对糖尿病肾病(DN)患者肾功能改善及生活质量的影响.方法 选取我院84例DN患者,根据入院顺序分组,各42例.治疗期间对照组实施常规护理,在此基础上观察组给予综合护理干预.对比两组干预前后肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]水平及生活质量评分.结果 两组干预前Cr、BUN水平及生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组Cr、BUN水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组Cr、BUN水平显著低于对照组(P<0.01);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.01).结论 对DN患者实施优质护理,可有效改善患者肾功能、提高生活质量,临床效果显著.
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个性化心理疏导对行心脏瓣膜置换术患者负面情绪状态及满意度的影响
目的 探讨个性化心理疏导对行心脏瓣膜置换术患者负面情绪状态及满意度的影响.方法 选取我院2015年1~12月收治行心脏瓣膜置换术患者48例,作为对照组,实施常规护理干预,另选取我院2016年1~12月收治行心脏瓣膜置换术患者50例,作为观察组,在常规护理基础上加用个性化心理疏导,比较两组患者干预前后美国麻醉师协会(ASA)评分和抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度.结果 观察组患者干预后SAS评分和SDS评分均显著低于对照组、干预前,差异有统计学意义(P<0.01);同时观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 个性化心理疏导用于行心脏瓣膜置换术患者可有效改善负面情绪状态,提高护理服务满意程度,具有临床应用价值.
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浅析胃肠疾病急诊患者护理风险管理的实施价值
目的 分析胃肠疾病急诊患者护理风险管理的实施价值.方法 选择我院收治的胃肠疾病急诊患者作为研究对象,实施护理风险管理前收治的104例为对照组,实施护理风险管理后收治的113例为研究组.对照组患者实施常规护理,研究组患者行护理风险管理,对比两组患者的护理满意度及护理风险事件发生率.结果 研究组患者护理风险事件发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.01).结论 针对护理工作中的风险问题,实施干预性、预见性的风险护理干预,可以提高护理满意度,降低护患纠纷,改善患者的生活质量.
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102例护理不良事件原因分析及防范对策
目的 调查分析医院护理不良事件发生类别、原因及特点,为制订相应防范不良事件对策提供依据.方法 运用质量管理工具,对我院102例护理不良事件进行分析.结果 护理不良事件前4位原因分别是意外拔管、给药错误、医嘱处理错误以及药物外渗;护士的工作年限和资历与不良事件发生有关;主要原因分别是执行规章制度/流程不到位、健康教育效果差/患者依从性差、细节管理不到位及对风险患者重视程度不足.结论 针对我院护理不良事件发生的原因,制定针对性的防范对策,以降低不良事件的发生率,保障患者住院期间的安全.
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护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的影响
目的 研究对于子宫肌瘤合并高血压患者围手术期间提供护理干预措施的应用效果.方法 将我院于2015年7~12月收治的27例子宫肌瘤合并高血压患者,划分为对照组,为其提供一般手术期护理服务,于2016年1~6月收治的27例患者,作为干预组,为其提供全面护理干预措施,总结两组患者术后并发症发生率及血压情况.结果 对照组患者并发症发生率为55.56%,干预组为18.52%,干预组发生率较低(P<0.01).两组患者术前血压测量结果差异无统计学意义(P>0.05);经护理干预后,干预组患者血压值均低于对照组(P<0.01).对照组患者对护理服务满意度为62.96%,干预组为92.59%,干预组患者满意度较高(P<0.05).结论 对于子宫肌瘤合并高血压患者提供手术治疗,围手术期间加强护理干预措施,大部分患者术后并发症发生率较低,且患者术后血压值平稳,且患者主诉对临床护理服务感到满意.
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营养序贯护理对老年机械通气患者机体营养状况及食管反流发生率的影响
目的 观察营养序贯护理对老年机械通气患者机体营养状况及食管反流发生率的影响.方法 选取2014年3月~2015年2月老年机械通气患者27例为对照组,选取2015年3月~2016年2月老年机械通气患者27例为观察组.对照组予以常规营养护理,观察组在对照组基础上予以营养序贯护理.观察对比干预前后两组营养指标[血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)]水平变化及食管反流发生率.结果 干预前两组营养指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组PA、ALB、HGB均高于对照组(P<0.05);观察组食管反流发生率为7.41%,低于对照组的29.63%(P<0.05).结论 老年机械通气患者实施营养序贯护理有利于改善患者营养状况,降低食管反流发生率.
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综合保温护理对患者术中低体温和术后感染的影响
目的 分析综合体温护理对术中低体温和术后感染的影响.方法 选取2015年1~12月我科行全身麻醉手术患者49例为观察组,实施综合体温护理,与2014年1~12月行全身麻醉手术并给予常规护理的56例患者作对照,比较两组术中出现低体温的例数、术后完全苏醒时间、患者总住院时间和护理满意度的情况.结果 观察组术中出现低体温的例数、术后完全苏醒时间、患者总住院时间、患者对护理满意度的评分均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.01).结论 对手术患者行术中综合保温护理是有益的,值得临床推广.
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小儿重症病毒性脑炎应用康复护理的效果观察
目的 观察分析康复护理对重症病毒性脑炎患儿的临床护理疗效.方法 回顾性分析我院收治的70例行康复护理的重症病毒性脑炎患儿,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组给予康复护理,记录两组患儿的颅神经障碍平均恢复时间、意识障碍平均恢复时间,惊厥平均恢复时间、肢体障碍平均恢复时间.结果 与对照组相比,观察组患儿临床有效率明显增加(P<0.01);与对照组相比,观察组患儿颅神经障碍平均恢复时间、意识障碍平均恢复时间、惊厥平均恢复时间、肢体障碍平均恢复时间明显缩短(P<0.01).结论 重症病毒性脑炎患儿采用康复护理,可提高临床有效率,缩短患儿颅神经障碍平均恢复时间、意识障碍平均恢复时间、惊厥平均恢复时间、肢体障碍平均恢复时间.
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鼻内镜下鼻腔鼻窦手术围手术期护理的效果观察
目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦手术围手术期的鼻腔护理.方法 将我院接受鼻内镜下鼻腔鼻窦手术治疗的46例患者为观察组,采用围术期全面护理,并与以往采用常规护理的40例同类型手术患者对比.比较两组护理效果.结果 观察组健康知识掌握度及护理满意度评分均高于对照组(P<0.01);两组患者治疗后生活质量调查问卷(RQLQ)量表评分均低于治疗前(P<0.01).结论 鼻内镜下鼻腔鼻窦手术围手术期的鼻腔护理效果显著,应在临床中进行推广及应用.
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我院一起疑似麻疹暴发情况分析
目的 探讨医院暴露人员麻疹集中发病的原因和对策.方法 选择疑似麻疹暴发期间的10例临床诊断病例,其中有本院医院暴露的7例.分析患者临床特点,进行流行病学调查和医疗机构观察.并采取病人隔离,医务人员应急接种麻疹风疹疫苗,改善重点部位空气质量,加强实验室检测等措施.结果 7例医院暴露患者中有4例为麻疹确诊病例,经流行病学调查为散发病例.医院存在发热患者检诊不规范,就诊流程有纰漏等问题.经严格按照规定接诊发热患者,采取补救措施,医院暴露人员没有再出现麻疹确诊病例.结论 强调严格执行发热患者就诊流程,加强医院感染的防控.有必要开展麻疹实验室检查.
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肺部感染合并多器官功能衰竭患者的危险因素分析
目的 研究分析肺部感染合并多器官功能衰竭(MOF)的危险因素,为临床预防提供参考.方法 选取我院收治的86例肺部感染合并MOF患者为研究对象,对年龄、基础疾病及致病菌等危险因素进行研究分析.结果 年龄≥70岁的患者病死率59.26%,年龄<70岁的患者中病死率21.88%,差异比较具有统计学意义(P<0.01);急性单纯肺部感染、以急性肺水肿为首发的肺部感染、慢性支气管炎(慢支)合并肺部感染、慢性心衰合并肺部感染、慢支和慢性心衰合并肺部感染(4例、16例、19例、18例、29例),其中慢支合并慢性心衰患者死亡23例,死亡率高(79.31%);甲型链球菌感染患者、肺炎球菌感染患者、克雷伯氏杆菌感染患者、金黄色葡萄菌感染患者(病死率23.81%、41.66%、13.33%、84.62%);不同病原菌感染的MOF患者其病死率构成(P<0.01)的差异也有统计学意义,以金黄色葡萄球菌肺部感染死亡率高(84.62%).结论 年龄、基础疾病及致病菌是导致肺部感染合并MOF的危险因素,在临床治疗上要考虑各种致病菌,除了对患者尤其是老年患者给予抗感染治疗外,对患者治疗前进行检查,防止持续性器官衰竭、恢复器官功能是治疗的关键.
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多重耐药铜绿假单胞菌的相关耐药机制调查研究
目的 针对本院铜绿假单胞菌其耐药性以及耐药机制做以调查研究,旨在使临床抗感染的治疗有实际理论依据.方法 选取本院2016年4月～2017年4月共检测到的177例铜绿假单胞菌,对主动外排泵(efflux pumps)表型做检测,对PCR扩增外膜蛋白的oprD2基因以及金属酶的相关基因和脉冲场凝胶电泳(PFGE)同源性做相关性分析.结果 耐碳青霉烯类的耐药率较高.外排泵表型呈阳性为18株,金属酶(IMP)阳性有94份,波形蛋白(VIM)阳性有47份,IMP与VIM都是呈阳性有35份,外膜蛋白OprD2呈缺失为9株.依据PFGE同源性的分析,结果显示呈三个型:A型为74株,B型为59株,C型为44株.结论 本院多重耐药铜绿假单胞菌的检出率很高,其耐药机制主要为IMP同VIM,并且有外排泵和外膜蛋白的耐药机制,通过PFGE同源性分析发现本院有不同的克隆株增加,应加强防护,采取有效措施,防止细菌爆发流行.
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院前急救流程改进对院前急救质量的影响
院前急救是指在受伤或发病现场实施的急救,完整合理的院前急救对患者生命体征维持、疾病控制、致残、致死率降低有极为关键的促进作用.由于急救患者普遍存在病情不可预知性,目前,医院院前急救尚未统一完成的救治标准,无法保证急救质量,使得患者由院外转向院内过程中存在极大安全隐患[1].因此,对医院院前急救流程进行合理改进,完善急救系统,对提高急救救治率、缓解患者痛苦等有着重要的促进意义.本研究就院前急救流程改进对院前急救质量的影响作如下研究.
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机关门诊中成药使用存在问题及策略
中成药是以中草药为原料,按照我国历代医药学家千百年医疗实践创造、总结的有效方剂,以规定的处方和方法加工制成的中药制品,包括丸、散、膏、冲等各种剂型,具有药性平和、不良反应少、携带和服用方便等优点.近些年来中成药临床应用的急剧增长,临床医师对中医药知识的匮乏,人们认为中成药无毒副作用等认识的误区使得中成药不合理使用增加.本文针对门诊部现有中成药品种使用中存在的不合理问题进行综述,并提出切实可行的解决措施,使中成药的使用更加合理、高效.
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苏醒室护生工作中出现的问题及对策
苏醒室作为麻醉科的一个独立管理、收治术后病人的场所,既不同于临床护理工作,又不同于手术室工作,对于实习护生而言是一个完全陌生的学习环境.苏醒室工作节奏快,精力高度集中,由于护生缺乏临床经验,会造成不同程度的胆怯、紧张、恐惧、心理压力增大,作息不规律,造成了生理功能紊乱等身心不良反应[1].护生往往缺乏防护知识,容易发生意外伤害.带教老师应该帮助护生尽快适应麻醉苏醒室高风险,高强度的工作环境.
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医院信息系统在医院精细化管理中的应用探析
目的 精细化管理是现代化医疗管理的重要管理模式,在医疗管理当中引入精细化管理的大作用在于提高了医院的工作效率和服务质量,同时节约了医院的运营成本.方法 以优质服务、注重细节为目标,通过利用一系列程序化、标准化、数据化、信息化的手段以使各组织单元能够精确、高效、持续运行.结果 规范了医护人员的操作;有利于提高工作效率和服务质量;提高医疗安全,降低医疗事故的发生.结论 信息系统作为当前医疗管理的重要辅助手段,实现了医院的精细化管理,并在医院精细化管理当中发挥着越来越重要的作用.
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以强军目标为指导提升医院卫勤保障能力的几点思考
在新形势下,军队医院贯彻强军目标要求,核心的就是要始终坚持姓军为兵宗旨,为部队提供强有力的卫勤保障.近年来,我院坚持"从严、从难、从实战"出发,狠抓卫勤保障能力建设,下大力提高应对多种安全威胁、完成多样化军事任务,出色完成赴利比里亚维和、"和平天使-2009"中加人道主义医疗救援联合行动等重大卫勤保障任务.现笔者结合所在医院实际,刍议以强军目标为指导提升军队医院卫勤保障能力的几点思考.
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卫生士官战场急救特点与战场医德培育
医德是调整医务人员与伤病员,医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则,是医生和从事医学职业者应该遵循的道德品质[1].卫生士官作为军队、战场一线卫生人员,担负的任务与责任和一般医务工作者有所不同,他们是特殊的军人,在战场一线的枪林弹雨中急救,需具备特有的道德意识、习惯传统和行为准则.战场医德是卫生士官的职业道德,也是卫勤人员战斗精神特有的内涵和元素,在卫勤保障中有着重要作用.有美军报道,战场中对伤病员的非道德救护行为可引发日后心理行为异常[2].战场医德是我军在长期革命战争实践中产生并不断发展起来的军队医疗实践中的道德系统,是军队医德的重要组成部分,对其进行研究和总结概括,并加以培育和传承,对于指导我军军队医德和战场医德建设与发展,提升卫勤保障能力、提高部队战斗力具有重要意义.
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卫生士官体能在战伤时效救治中的重要作用
由于世界环境的变化和周边关系,需要军人时刻做好战斗的准备.作为后勤保障的卫生士官,是一线官兵健康和生命的守护神,对保障部队战斗力有着极其重要的作用.因此,卫生士官的教学和训练应该走向实战化,院校教学与训练如何向部队靠拢由此.走向战场的教学与训练目前面临重要问题是卫生士官的体能满足战伤时效救治的需要.多年来,就卫生士官的体能的重要性、如何提高卫生士官的体能,使之适应战伤时效救治的需要,作者进行了较为科学的研究,旨在为卫生士官教学与训练提供借鉴.
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消肿止痛汤联合PPH手术治疗嵌顿性混合痔效果观察
目的 分析消肿止痛汤联合吻合器痔上粘膜环形切除术(PPH)治疗嵌顿性混合痔疗效.方法 选择2015年1月~2017年2月60例嵌顿性混合痔患者并随机分组.对照组采用PPH手术治疗+常规换药、高锰酸钾坐浴,观察组在对照组基础上采用消肿止痛汤口服.比较两组嵌顿性混合痔治疗效果;创面愈合时间、疼痛持续时间、肛门疼痛评分;患者肛门功能异常和水肿发生率.结果 观察组嵌顿性混合痔治疗效果高于对照组(P<0.01);观察组创面愈合时间、疼痛持续时间、肛门疼痛评分低于对照组(P<0.01);观察组肛门功能异常和水肿发生率低于对照组(P<0.05).结论 消肿止痛汤联合PPH手术治疗嵌顿性混合痔疗效确切,可有效改善患者症状,减少后遗症出现,减轻痛苦,缩短疗程,值得推广.
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恢复期精神分裂症应用中西医结合治疗的效果研究
目的 探析中西医结合治疗恢复期精神分裂症的临床效果.方法 选择我院收治的恢复期精神分裂症患者72例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各36例.对照组给予常规西医治疗,观察组则运用中西医结合治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 治疗前,两组的康复疗效评定量表(IPROS)和简明精神病评定量表(BPRS)评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的BPRS和IPROS量表评分改善明显,与对照组对比差异显著(P<0.01);同时,与对照组比较,观察组的治疗有效率较高,组间对比差异具有统计意义(P<0.05).结论 临床上给予恢复期精神分裂症患者中西医结合治疗,不仅可以改善患者症状,还能提高治疗效果,值得临床推广应用.
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感染相关性血清生物标志物临床应用进展
脓毒血症、新生儿败血症等重度感染是重症医学常见疾病,快速、灵敏诊断的诊断对于救治工作尤为重要.尽管血培养,为细菌性感染诊断的黄金标准,但是周期较长.因此,灵敏度和特异性较高的血清标志物成为首选,如CRP、PCT等.本文对目前临床应用较为广泛的有关生物标志物进行了综述,同时也对新发现的有较强应用价值的一些生物标志物进行了介绍.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
