实用癌症杂志
The Practical Journal of Cancer 실용암증잡지
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5930
- 国内刊号： 36-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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锥形束CT对鼻咽癌调强放疗的摆位误差的影响
目的 利用锥形束CT(CBCT)分析鼻咽癌调强放疗分次间和分次内的摆位误差,并分析计划靶区(PTV)的合适边界(MPTV).方法 选取30例鼻咽癌患者,放疗过程中定期应用CBCT于放疗修正前、修正后以及放疗后进行扫描,将CBCT与计划CT配准,记录分析分次间和分次内的摆位误差.结果 修正前的摆位误差≤2 mm在左右、上下和前后方向上分别为:87.4％、79.7％和85.3％.修正后三个方向均没有出现＞2 mm的误差,而放疗后在三个方向上出现＞2 mm的次数分别为1、2、3次.日常放疗中,不应用CBCT引导放疗时MPTV在左右、上下和前后的三个方向上分别为3.8 mm、4.3 mm和3.3 mm,而放疗前CBCT引导放疗可以将MPrv减小至1.8 mm、2.4 mm和1.9 mm.结论 CBCT可以有效提高鼻咽癌调强放疗患者的摆位精确度,CBCT引导放疗可以明显缩小靶区外扩边界.
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胸腔闭式引流后给予免疫调节剂对老年肺癌恶性胸腔积液的临床疗效
目的 探讨胸腔闭式引流后给予免疫调节剂对老年肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选择62例老年肺癌恶性胸腔积液患者,按照随机数字法分为实验组与对照组,每组各31例,两组患者胸腔闭式引流后,注入白介素-2(IL-2),对照组注入顺铂(DDP),比较两组患者胸腔积液改善情况、生活质量好转情况、近期生存率及不良反应.结果 实验组胸腔积液治疗效果、生活质量显著优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).实验组半年生存率为90.32％,1年生存率为58.06％,高于对照组(67.74％和29.03％),比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).实验组骨髓抑制、消化道症状及胸痛等不良反应发生率均显著低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年肺癌恶性胸腔积液患者,采取胸腔闭式引流后给予免疫调节剂,能够有效控制患者的胸腔积液,改善患者的生存质量,提高生存率,减少不良反应.
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手术切除联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对晚期结肠癌肝转移患者生存状况的影响
目的 探讨手术切除联合肝动脉化疗栓塞对晚期结肠癌肝转移患者生存状况的影响.方法 回顾性研究接受手术切除联合肝动脉化疗栓塞治疗的晚期结肠癌肝转移85例患者的临床及随访资料、生存状况,并对影响远期生存率的因素进行统计学分析.结果 85例患者在经过手术切除联合肝动脉化疗栓塞治疗后,1、3、5年生存率分别达到85.9％ (73/85),27.1％(23/85)和7.1％(6/85).单因素分析表明年龄、化疗时间、肝外转移、肿瘤大小数目和结肠癌肿瘤原发位置为晚期结肠癌肝转移患者生存状况的影响因素.多因素分析结果表明肝内肿瘤大小及数目(P =0.003)、化疗时间的选择(P =0.024)、患者的年龄(P=0.031)以及合并肝外转移(P =0.029)为患者生存状况的独立影响因素.结论 采用手术切除联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期结肠癌肝转移,其预后主要受肝脏肿瘤的数目和大小、化疗时间的选择以及患者的年龄和是否有肝外转移的影响.
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常规化疗联合中医药疏肝化瘀方案对原发性肝癌的临床效果
目的 探讨中西医联合治疗方案对原发性肝癌的临床治疗效果.方法 将76例原发性肝癌患者随机分为对照组和实验组,对比分析2组患者的治疗效果.结果 治疗后,实验组肝功能较对照组改善明显,差异具统计学意义(P＜0.05).实验组患者的临床治疗总有效率为92.1％,显著高于对照组(81.6％).实验组患者的生活质量提高率(57.9％)显著优于对照组(34.2％);实验组患者生活质量下降率(7.89％)低于对照组(28.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,实验组患者治疗后2y、≥3y的生存率分别为55.3％以及36.8％,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 常规西医治疗联合中医中药治疗原发性肝癌,可以有效改善患者的肝功能、生活质量以及远期生存率,值得推广.
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涎腺腺样囊性癌患者生存及预后的独立影响因素分析
目的 探讨涎腺腺样囊性癌患者预后的独立影响因素以及生存状况.方法 回顾性分析确诊为涎腺腺样囊性癌的200例患者临床资料,采用单因素及多因素的Logistic回归进行相关危险因素的分析,探讨影响涎腺腺样囊性癌预后的独立危险因素.并运用Kaplan-Meier的生存曲线对肿瘤切除术后患者的生存情况进行分析.结果 通过单因素分析:年龄、手术切缘是否干净、病理类型、神经是否受侵、临床分期是影响患者预后的因素;多因素分析:切缘阳性、病理类型为实体型、神经受侵、临床分期属于晚期是影响预后的独立危险因素.本研究患者的复发率为34.00％,远处转移率为46.00％,总死亡率为58.00％,肿瘤相关死亡率为48.00％,5年生存率为68.00％,10年生存率为56.00％.结论 切缘阳性、病理类型为实体型、神经受侵、临床分期属于晚期作为影响预后的独立危险因素,影响涎腺腺样囊性癌的预后.
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年轻宫颈癌患者行腹腔镜下卵巢移位及阴道延长治疗的疗效分析
目的 探讨年轻宫颈癌患者腹腔镜下行卵巢移位及阴道延长治疗的临床优势.方法 按照手术方式不同将96例宫颈癌患者分为实验组(50例)和对照组(46例),实验组患者腹腔镜下行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+卵巢异位+阴道延长术,对照组患者行腹式广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+卵巢异位+阴道延长术,比较两组治疗效果.结果 实验组患者术中出血量明显少于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);两组患者手术时间和淋巴结切除个数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者肛门排气时间和术后住院时间均明显短于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);两组患者手术前后FSH、LH、E2水平、阴道长度与性功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);组间比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 年轻宫颈癌患者行腹腔镜下卵巢移位及阴道延长治疗创伤小、术后恢复快、并发症少,对患者性功能和内分泌水平影响小,临床应用价值较高.
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头孢吡肟单药治疗肺癌患者中性粒细胞减少伴发热的临床观察
目的 观察头孢吡肟单药治疗中性粒细胞减少伴发热的肺癌患者的临床疗效和并发症.方法 选择98例中性粒细胞减少伴发热的肺癌患者为研究对象,随机分为实验组(50例)和对照组(48例).实验组患者采用头孢吡肟单药治疗,对照组采用亚胺培南单药治疗.对2组患者的相关实验指标(中性粒细胞数、白细胞数、血小板数、红细胞数、超敏C反应蛋白和体温)、临床疗效和并发症发生率进行比较.结果 治疗前后,2组间相关实验指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).组内的比较结果显示,治疗后2组患者的中性粒细胞和血小板计数较治疗前均明显升高(P＜0.05),超敏C反应蛋白和体温较均明显降低(P＜0.05),而白细胞数和红细胞数较治疗前无明显变化(P＞0.05).治疗3天后,实验组和对照组的临床有效率分别为86.0％和87.5％,治疗7天后,2组患者的临床有效率均提高,但2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者的并发症发生率分别为8.0％和14.1％,差异无统计学意义(x2=2.14,P=0.19).结论 头孢吡肟单药可以有效治疗中性粒细胞减少伴发热的肺癌患者,其临床效果与亚胺培南相当.
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索拉非尼靶向治疗晚期肾癌的临床疗效与安全性分析
目的 探讨索拉非尼对治疗晚期肾癌的临床治疗效果与安全性.方法 选取56例晚期肾癌患者作为研究对象,使用索拉非尼作为其一线单独用药,口服索拉非尼400mg,2次/d,观察患者的治疗效果以及不良反应.结果 完全缓解0例、部分缓解9例、42例患者病情稳定、5例患者疾病进展,客观反应率为16.1 (9/56),疾病控制率达到91.1％ (51/56).结论 索拉非尼对处于晚期肾癌患者有良好的治疗效果,不良反应深度较轻,具有良好的安全性和耐受性.
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同步放化疗与单纯放疗治疗ⅡB～ⅢB期宫颈癌的临床效果对比
目的 比较同步放化疗与单纯放疗治疗ⅡB～ⅢB期宫颈癌的临床效果.方法 按照治疗方案不同将93例宫颈癌患者分为实验组(同步放化疗)50例和对照组(单纯放疗)43例,实验组患者给予同步放化疗治疗,对照组患者给予单纯放疗治疗,比较2组治疗效果及不良反应.结果 实验组患者RR率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者胃肠道反应、骨髓抑制发生率及严重程度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者放射性直肠炎和放射性膀胱炎发生率及严重程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).18 ～ 24个月随访期间2组患者无瘤生存率、复发率、转移率、死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同步放化疗能够显著提高近期肿瘤治疗效果,但会明显增加胃肠道反应和骨髓抑制的发生率及严重程度,远期无瘤生存率略高于单纯放疗,但还需继续延长随访时间,进一步进行研究.
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低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的疗效及安全性分析
目的 探讨低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效及安全性.方法 将150例甲状腺瘤患者根据随机数字法分为对照组(传统手术切除术)和观察组(低位小切口切除术),每组各75例,比较2组术中、术后情况,以及并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组切口大小、手术时间、术中出血量均明显减少,P＜0.05;与对照组相比,观察组术后48 h引流量、住院时间均明显减少,美观评分明显增高,P＜0.05.与对照组相比,观察组颈区感觉异常、疼痛,切口粘连,皮下结节,吞咽不便等并发症发生率均显著降低,P ＜0.05.结论 低位小切口切除术治疗甲状腺瘤具有疗效显著、恢复快、并发症少、安全性高等特点,值得临床推广.
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经阴道多普勒超声联合血清HE4检测对卵巢癌术后复发的监测价值
目的 探讨阴道多普勒超声联合HE4对卵巢癌术后复发的监测的价值.方法 选取健康体检健康人群、卵巢癌患者和卵巢良性肿瘤患者各60例,对所有受试者行阴道多普勒超声检查以及血清HE4水平检测.60例卵巢癌患者行卵巢癌术后接受联合化疗6～8个疗程,随访过程中监测各项指标以及观察卵巢癌是否复发.结果 血清HE4的表达量和表达阳性率在健康人群、卵巢良性肿瘤以及卵巢癌中差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).阴道多普勒超声联合血清HE4对卵巢肿瘤的诊断灵敏度、特异度以及准确度分别为94.9％、93.7％和94.4％,均优于阴道多普勒超声或血清HE4单独检测,差异显著(P＜0.05).卵巢癌术后复发者血清HE4含量平均为(227.14±53.79) pmol·L-1,卵巢癌术后未复发者血清HE4含量平均为(53.77±23.58)pmol·L-1,差异具统计学意义(P＜0.05),多普勒超声联合血清HE4检测对卵巢癌术后复发诊断的灵敏度、特异度以及准确度分别为92.3％、90.5％和91.7％,优于阴道多普勒超声或血清HE4单独检测卵巢癌复发,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声多普勒联合血清HE4检测可显著提高对卵巢癌术后复发的敏感性、特异性以及准确性,具重要的临床应用价值.
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经阴道三维超声对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值
目的 探讨经阴道三维超声对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值.方法 随机抽取63例经诊断性刮宫确诊并进行手术治疗的子宫内膜癌患者的临床资料.对患者进行阴道三维超声评估.观察三维超声多平面成像图像特征、三维超声多平面成像诊断肌层浸润结果、三维超声下子宫体积、肿瘤体积诊断肌层浸润结果、三维超声诊断深肌层浸润的敏感性、特异性.结果 三维超声多平面成像法诊断浅肌层浸润的准确性较高,和二维超声比较,差异有统计学意义(P＜0.05).三维超声多平面成像法诊断深肌层浸润的准确性,和二维超声比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同肌层浸润深度肿瘤体积比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同肌层浸润深度子宫体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三维超声和二维超声诊断深层肌层浸润的敏感性、特异性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道三维超声对子宫内膜癌肌层浸润有一定的诊断价值,对于诊断浅肌层浸润的准确性较高,肿瘤体积可作为肌层浸润深度的诊断依据.
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综合治疗对晚期肺癌患者生存期及生存质量的影响
目的 对64例晚期肺癌患者进行综合治疗,探讨此种疗法对患者生存期及生存质量的影响.方法 将经病理检查确诊的64例肺癌患者随机分为观察组与对照组,各32例.2组均根据症状给予对症治疗,包括镇痛、纠正低蛋白血症等,此外观察组在上述治疗基础上给予心理干预和社会支持.随访1年,比较2组患者的肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期(MSD)及半年、1年生存率,并对其生存质量作出评价.结果 随访期1年内,2组TTP分别为(4.72±1.56)、(6.29±2.13)月,观察组低于对照组(P＜0.05);2组MSD分别为(9.32±2.28)、(7.87±1.54)月,观察组高于对照组(P＜0.05).对照组随访期间6、12、24、36、48、60个月时的生存率分别为59.4％、46.9％、31.2％、15.6％、9.4％与6.3％,观察组分别为93.8％、75.0％、56.3％、37.5％、31.2％与25.0％,组间比较观察组不同时期的生存率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外观察组患者生理状况、社会家庭状况、功能状况、情感状况、肺癌特异性状况及总体生活质量评分等均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对晚期肺癌患者进行姑息治疗的同时配合心理与社会支持等综合疗法,可有效控制疾病进展,延长生存期,提高患者生存质量.
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骶骨肿瘤与腰椎间盘突出症的鉴别要点及其误诊原因分析
目的 分析骶骨肿瘤与腰椎间盘突出症的临床特征及鉴别要点,并分析误诊的原因.方法 对比骶骨肿瘤与腰椎间盘突出症在病史、临床表现、影像学结果方面的差异.结果 由于解剖学的特殊性、临床表现的的高度相似,低特异性影像学表现,导致骶骨肿瘤与腰椎间盘突出症容易混淆.造成误诊的原因主要在于对骶骨肿瘤的认识不够,而过度依赖于影像学检查,忽视了基本病史与临床特征的重要性.结论 应提高对骶骨肿瘤的认识,重视病史询问,重视查体及临床资料的分析,以提高骶骨肿瘤疾病的诊治水平.
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培美曲塞联合厄洛替尼维持治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察培美曲塞联合厄洛替尼维持治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 将52例老年Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,各26例.对照组给予培美曲塞维持治疗,观察组在对照组的基础上给予厄洛替尼维持治疗.比较2组患者无进展生存期(PFS)及不良反应发生率.结果 观察组中位PFS明显优于对照组(P＜0.05);观察组皮疹发生率明显高于对照组(P＜0.05),但其他不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培美曲塞联合厄洛替尼维持治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效显著,可有效延长患者PFS,不良反应轻,患者可耐受度较高,值得临床推广应用.
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纤维支气管镜下肺泡灌洗术对老年COPD合并肺癌的诊断与治疗价值
目的 探讨肺泡灌洗术联合纤维支气管镜在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌中的诊断与治疗.方法 将109例老年COPD合并肺癌患者随机分为2组,治疗组56例,使用纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗;对照组53例,使用常规治疗方法治疗.对比2组患者临床症状消失时间、X线片正常时间、住院时间以及比较2组患者入院第10天肺功能情况,同时对治疗组患者的肺泡灌洗液进行细菌学检查.结果 入选的109例老年COPD合并肺部恶性肿瘤患者均同时存在肺不张情况.治疗组患者的临床症状消失时间、X线片显示恢复正常的时间以及住院时间均显著短于对照组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).入院10天时,治疗组患者有一半以上肺不张情况得到治愈,治愈率(57.14％)显著高于对照组(28.31％),且差异具有统计学意义(P＜0.05);好转率略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);无效率(5.36％)显著低于对照组(30.18％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者肺部均有不同程度细菌感染,肺泡灌洗液细菌阳性检出率为32.14％,其中检出肺炎链球菌5例、肺炎克雷伯菌3例、铜绿假单胞菌2例、卡他莫拉菌3例、流感嗜血杆菌2例、金黄色葡萄球菌2例和白色念珠菌1例.所有菌株均对头孢三代敏感.结论 纤维支气管镜下肺泡灌洗术对老年COPD合并肺癌的诊断和治疗的效果显著,值得在临床上推广.
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不同肺叶切除术对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后肺功能和生活质量的影响比较
目的 比较电视胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌术后肺功能和生活质量的影响.方法 按照实际手术方式将85例Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者分为实验组(电视胸腔镜肺叶切除术)和对照组(传统开胸肺叶切除术),比较2组患者手术和术后随访情况.结果 实验组患者术中出血量、术后胸腔引流量、术后下床时间及术后住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组术后6个月局部复发率和远处转移率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者术后3个月VC、FEVI、MVV均明显高于对照组(P＜0.05);实验组患者术后3个月生理状况和功能状况评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 电视胸腔镜手术创伤小、术中出血少、术后恢复时间短、肺功能恢复快,生活质量高,临床应用价值较高.
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七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理的临床效应观察
目的 观察七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理的临床效应.方法 临床纳入肝癌切除术患者90例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组.研究组进行缺血后处理,对照组不进行缺血后处理.观察2组患者一般手术情况(手术时间、肝门阻断时间、术中晶体量、术中胶体量)、术后并发症等指标;在肝门阻断前以及肝脏恢复血流灌注后1h分别取肝组织1块,检测组织中Fas-mRNA的表达情况;术前、术后1d、3d、5d分别采集患者静脉血进行谷丙转氨酶(ALT)以及谷草转氨酶(AST)检测.结果 研究组Fas-mRNA表达升高幅度为(37.9±5.6)％,对照组Fas-mRNA表达升高幅度为(52.1±11.0)％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1d、3d,研究组ALT水平分别为(133.7±52.9)I/U、(133.7±52.9)I/U,对照组ALT水平分别为(177.1 ±61.2)I/U、(151.3 ±44.6) I/U,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1d、3d,研究组AST水平分别为(151.9±37.8) I/U、(126.4±24.4) I/U,对照组AST水平分别为(186.2±49.1)I/U、(144.0±40.7)I/U,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者手术时间、肝门阻断时间、术中晶体量、术中胶体量等差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后伤口裂开、肺部感染、消化道出血等并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理,可以降低细胞凋亡水平,减少缺血再灌注造成的肝细胞损伤,起到显著的脏器保护作用,值得推广.
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腹腔镜下结直肠癌根治术危险因素及并发症分析
目的 探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的危险因素以及疗效.方法 收集腹腔镜下行结直肠癌根治本的患者102例,并选取40例常规开腹手术患者作为对照组,对比分析影响其手术的危险因素以及患者近远期并发症情况.结果 对腹腔镜下结直肠癌术后并发症危险因素行Logistic回归分析发现,患者的TNM分期、伴发心肺疾患、肝肾功能不全以及术中出血量≥100 ml为其独立危险因素.对比分析两组手术方式患者近远期并发症,差异不具统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组患者与对照组相比,两者在手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后进食时间以及住院时间上差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).两者在淋巴结清扫个数上差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜值得广泛应用于结直肠癌的治疗中.
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卡环式可摘义齿修复口底肿瘤术后牙列缺损的临床观察
目的 评价并比较卡环式可摘义齿对口底肿瘤术后牙列缺损和普通牙列缺损修复的效果.方法 于2007年1月至2014年6月,选择48例行保持下颌骨连续性的口底肿瘤切除术后牙列缺损患者(观察组)和48例普通牙列缺损患者(对照组),采用卡环式可摘义齿进行牙列缺损修复.定期随访并测定2组的咀嚼效率和基牙牙周指数,并进行满意度评价.结果 修复前观察组的咀嚼效率和牙龈指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);菌斑指数也低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).修复后不同时期观察组的咀嚼效率、牙龈指数及菌斑指数均增高,且与对照组的差异均无统计学意义(P＞0.05).修复18个月后观察组的满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡环式可摘义齿能应用于口底肿瘤术后牙列缺损的修复.
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CT引导下射频消融联合化疗治疗肺癌的疗效观察
目的 分析CT引导下射频消融联合化疗治疗中晚期周围性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取Ⅲ、Ⅳ期周围性NSCLC患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例.对照组给予吉西他滨+顺铂(GP方案)进行化疗,观察组在对照组的基础上给予CT引导下射频消融进行治疗.比较两组患者的近期、远期疗效以及不良反应发生情况.结果 观察组近期、远期疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组行射频消融术后出现少量咯血4例(11.4％)、气胸3例(8.6％)、发热3例(8.6％),经对症支持治疗后均恢复,两组患者其他化疗不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导下射频消融联合化疗治疗中晚期周围性非小细胞肺癌临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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多层螺旋CT门静脉成像对原发性肝癌的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT门静脉成像对原发性肝癌的诊断价值.方法 80例原发性肝癌患者都进行多层螺旋CT门静脉成像分析.结果 CT平扫发现病灶90个(图像评分都为5分),门静脉增强扫描发现病灶85个(图像评分都为5分),CT平扫与门静脉扫描发现的病灶情况对比差异无统计学意义(P＞0.05).与癌灶边缘相比,原发性肝癌组病灶中心的BF值明显较高(P＜0.05),而BV、TTS与TrP值明显较低(P＜0.05).80例患者中,78例为甲胎蛋白阳性,2例为甲胎蛋白阴性;BV、BF与AFP呈现明显正相关性(P＜0.05).结论 使用多层螺旋CT门静脉成像,可以有效发现原发性肝癌的病灶情况,反映肿瘤内部及边缘的血流动力学变化,与肿瘤标记物阳性表达有一定相关性,值得推广应用.
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吗啡联合地塞米松对癌性疼痛患者镇痛疗效及其对β-EP、CGRP、PGE2水平的影响
目的 探讨吗啡联合地塞米松对癌性疼痛(CIP)患者镇痛疗效及其对β-内啡肽(β-EP)、含降钙素基因相关肽(CGRP)与前列腺素E-2(PGE2)的影响.方法 选取CIP 89例,对照组采用吗啡,观察组采用吗啡联合地塞米松,比较两组镇痛疗效、血浆β-EP、脑脊液CGRP、脑脊液PGE2水平与药物不良反应发生率的差异.结果 观察组每日爆发痛次数、NRS-11评分均明显低于对照组,QOL评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组血浆β-EP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组脑脊液CGRP、PGE2水平明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).两组患者药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吗啡联合地塞米松通过显著降低癌性疼痛患者CGRP、PGE2水平,从而显著减少爆发痛次数,改善镇痛疗效与患者生活质量,值得临床推广应用.
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胃癌患者术后肠内外营养支持对其免疫功能和并发症的影响
目的 探讨胃癌患者术后早期联合肠内外营养支持对患者免疫功能和并发症的影响.方法 将400例胃癌患者随机分为两组:PN组和EN+ PN组,每组200例.PN组于术后采取单纯肠外营养支持,EN+ PN组术后采用肠内外联合营养支持.比较分析两组患者在术后1天和7天时免疫球蛋白、淋巴细胞的变化和并发症的发生.结果 术后1天时两组患者的免疫功能指标没有显著差别;术后7天两组患者的免疫功能均得到改善,EN+ PN组较PN组的变化更明显;EN+ PN组并发症的发生率较PN组低.结论 肠内外联合营养支持能更好地促进胃癌患者术后免疫功能的恢复,减少并发症的发生.
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体检对甲状腺癌手术患者诊断与治疗意义及医疗费用的影响
目的 探讨健康体检对甲状腺癌手术患者诊断与治疗意义及医疗费用的影响.方法 回顾性分析手术治疗的甲状腺癌患者200例,按照记载的首次发现甲状腺癌的不同途径分为体检组(100例)和非体检组(100例),对比分析2组患者住院费用的构成情况以及影响因素.结果 体检组人均住院总费用包括药费、手术费、检查费、麻醉费、诊疗费、化验费等项目与非体检组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);体检组和非体检组性别、手术创伤相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);体检组和非体检组淋巴结转移、肿瘤直径及手术次数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康体检可降低甲状腺癌手术患者的住院费用,减轻患者的经济负担.
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生物靶区定位在胶质瘤术后放射治疗的临床价值研究
目的 探讨生物靶区定位在胶质瘤术后放射治疗的临床价值.方法 选取术后行放射治疗的脑胶质瘤患者80例,全部经开颅手术或立体活检确诊.将采用11C-蛋氨酸(11C-Met)-PET/MRI融合图像进行放射靶区勾画的44例患者纳入观察组,将仅采用MRI图像勾画放射靶区的36例患者纳入对照组.对比两组患者放疗后的近期疗效,不良反应和远期疗效.结果 两组患者LCR差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的CR、PR和PD比较无显著差异(P＞0.05),在SD方面差异显著(P＜0.05).观察组患的治疗过程中不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者1、2、3年OS分别为63.6％、43.2％、34.1％和58.3％、36.1％、27.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).生存曲线表明观察组的预后优于对照组.结论 生物靶区定位用于胶质瘤术后放射治疗不良反应发生率低,可以明显提高患者的预后,值得临床推广使用.
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多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效分析
目的 观察多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效.方法 300例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组(CCRT)和诱导化疗加同步放化疗组(ICCRT),ICCRT组先进行2个周期的多西他赛联合顺铂诱导化疗后再进行同步放化疗,CCRT组仅进行2个周期的多西他赛联合顺铂化疗,在此基础上,所有患者均进行三维适形调强放疗.比较两组患者近期疗效、局部控制率、无转移生存率、不良反应及相关功能.结果 ICCRT组患者的近期疗效、局部控制率、无转移生存率、生理评分和生活质量评分均高于CCRT组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).ICCRT组和CCRT组均出现不同程度放射性食管炎、放射性肺炎、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、口腔黏膜反应等,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛与顺铂的联合诱导化疗后同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌可明显提高临床疗效、局部控制率、无转移生存率,不良反应较轻,是治疗局部晚期鼻咽癌的可行方案.
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甲状腺癌Ⅵ区清扫术中保留甲状腺血管后支和常规手术对甲状旁腺血运及功能的影响
目的 观察甲状腺癌Ⅵ区清扫术中保留甲状腺血管后支与常规手术对甲状旁腺血运及功能的影响.方法 纳入行甲状腺癌根治术患者90例,根据手术方式不同分为研究组与对照组.研究组保留患者的甲状腺上、下动脉后支;对照组则未保留患者的甲状腺上、下动脉后支.观察两组患者甲状旁腺血运情况、甲状旁腺功能损伤以及血钙情况等.结果 研究组上甲状旁腺血运障碍率、血运正常率分别为3.70％、44.44％,对照组上甲状旁腺血运障碍率、血运正常率分别为15.09％、23.58％,差异有显著性(P＜0.05);研究组甲状旁腺功能无损伤、暂时性损伤比例分别为88.89％、11.11％,对照组甲状旁腺功能无损伤、暂时性损伤比例分别为48.89％、48.89％,差异有显著性(P＜0.05);研究组术后1d、2d血钙水平分别为(2.19±0.11) mmol/L、(2.16±0.13) mmol/L,对照组术后ld、2d血钙水平分别为(1.72±0.09) mmol/L、(1.63±0.08) mmol/L,差异有显著性(P＜0.05).结论 甲状腺癌Ⅵ区清扫术中保留甲状腺血管后支,对术后甲状旁腺血运的影响较小,对甲状旁腺的损伤程度较轻,且血钙水平下降较少,值得推广.
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热敏灸防治奥沙利铂引起的化疗相关性外周神经病变的临床研究
目的 探讨热敏灸防治奥沙利铂引起的化疗相关性神经毒性的效果.方法 选取60例使用奥沙利铂化疗的患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组采用热敏灸治疗,对照组无特殊处理.比较2组患者CIPN的发生率、治疗前后的神经传导速度以及治疗前后手麻症状.结果 治疗组CIPN总发生率为52％,对照组为50％,2组发生率的差异无统计学意义.治疗前2组患者的正中神经、尺神经及桡神经的MCV、SCV组间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗6周期后治疗组患者受损正中神经、桡神经MCV均较治疗前明显增快(P＜0.05),改善幅度显著高于对照组(P＜0.05).治疗组减轻奥沙利铂引起的手麻症状也优于对照组(P＜0.05).结论 热敏灸的治疗能有效缓解奥沙利铂引起的化疗相关性神经毒性病变,具有临床应用价值.
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经阴道彩色多普勒超声病灶内微血管情况与早期宫颈癌预后的相关性研究
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声病灶内微血管情况与早期宫颈癌预后的相关性.方法 早期宫颈癌患者50例,经阴道彩色多普勒超声检查病灶内微血管情况,根据多因素Logistic回归分析,将单因素带入Cox回归方程计算影响病灶内血流情况的危险因素,探讨血流情况与早期宫颈癌预后的相关性.结果 超声探查,血流丰富者27例,少量血流者或缺乏血流者23例(46.0％).早期宫颈癌病灶血流丰富情况与宫旁浸润、病灶大小、累及脉管、间质浸润深度、淋巴结转移等因素密切相关(P＜0.05).病灶血流丰富者预后较佳7例(25.9％),病灶血流较少或缺乏血流者预后较佳20例(87.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌病灶内血流情况与是否出现宫旁浸润、病灶大小、是否累及脉管、间质浸润深度、淋巴结转移等因素密切相关,血流丰富的患者预后较差.
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贝伐单抗联合伊立替康加希罗达治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的 探讨贝伐单抗联合伊立替康加希罗达(XELIRI)方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法将65例晚期结直肠癌患者根据治疗方案分为观察组(35例)与对照组(30例),观察组患者接受贝伐单抗联合XELIRI方案治疗,对照组患者仅接受XELIRI方案治疗.结果 观察组总缓解率、临床获益率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、腹泻、恶心呕吐、脱发、黏膜炎、手足综合征等不良反应分级相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝伐单抗联合XELIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效确切,不良反应可以接受.
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氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗面部皮肤癌和癌前病变的疗效及不良反应
目的 分析氨基酮戊酸光动力在治疗面部皮肤癌和癌前病变患者的有效性和不良反应发生情况.方法 对60例面部皮肤癌或癌前病变患者,行氨基酮戊酸光动力治疗,在治疗疗程结束后的6个月内评价疗效、观察和记录不良反应发生情况,及治疗结束后12个月内复发情况.结果 60例患者在获得氨基酮戊酸光动力治疗后,治疗总有效率可达96.67％,总的完全缓解率可达78.33％;其中对汗腺和皮脂腺癌、Paget病、Bowen病和日光性角化的总治愈率高达100％;而在治疗后大部分出现轻微的红肿、瘙痒、疼痛等不良反应,但均在较短时间内自行康复,有小部分患者出现溃疡和灼伤症状,也能在针对性辅助治疗后痊愈;治疗后的总复发率仅为16.66％.结论 氨基酮戊酸管动力疗法对面部皮肤癌和癌前病变,具有疗效好、不良反应轻、复发率低等效果,值得在临床上推广使用.
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射频消融辅助治疗转移性骨肿瘤的疗效研究
目的 探讨射频消融辅助治疗转移性骨肿瘤的临床效果,以期提高临床诊治水平.方法 选取52例转移性骨肿瘤患者作为研究对象,分成2组,对照组26例,予放化疗等对症处理;观察组26例,辅助射频消融,观察治疗前后生活质量、NAS评分等指标变化.结果 对照组6个月生存率为23.08％、18个月以上生存率为15.38％,观察组6个月生存率为11.53％、18个月以上生存率为34.62％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);VAS评分上,治疗前与治疗后3d、3个月两组内VAS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后3d、3个月两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组在躯体、情绪、社会功能、疲劳、便秘方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后躯体、情绪、社会功能、疲劳、便秘组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射频消融辅助治疗转移性骨肿瘤能提高患者生活质量,延长生存时间.
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腹腔镜与传统开腹手术对低位直肠癌根治术的临床效果对比分析
目的 探讨腹腔镜与开腹手术在低位直肠癌根治术中的临床应用效果.方法 收集低位直肠癌患者68例,其中腹腔镜组患者38例,传统开腹组患者30例,对比分析两组患者的临床效果.结果 腹腔镜组患者的手术时间较开腹组长,但术中出血量、手术切口长度、术后排气时间以及住院时间要明显优于开腹组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者在淋巴结清扫以及手术切缘距癌肿下缘方面差异不具统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组(18.4％)与开腹组(16.7％)围手术期并发症发生率比较,差异不具统计学意义(P＞0.05).半年,1年以及2年生存率、复发率以及低位保肛率和总保肛率,两组比较差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜低位直肠癌根治术对患者的创伤小,利于患者术后恢复,值得临床上推广使用.
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喉癌激光手术术后并发症分析及预防对策
目的 采用激光手术治疗喉癌,对术后的并发症进行针对性分析.方法 对80例喉肿瘤患者使用Nd:YAG激光、CO2激光行喉部肿瘤切除术,对术后并发症进行总结分析,并制定相应的预防对策.并于2011年1月-2015年7月开始使用预防对策,分析使用相关对策后并发症的发生概率.结果 未使用相关预防对策前,激光引起的并发症17例,占21.25％.针对性地采用预防性对策后,发生相关并发症的例数为3例,占7.50％.3例中呼吸道烧伤、颈部皮下气肿及颈部瘘管及吞咽困难各1例,占2.50％.与未充分采用相关对策组比较,预防后并发症发生率显著性降低,P＜0.05.结论 激光治疗喉部肿瘤并发症较高,医师应深入了解并发症并采取预防,针对性的预防可显著降低术后并发症的发生率,有着积极的意义,临床上值得参考使用.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和传统开腹手术的效果比较
目的 比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和传统开腹手术的效果.方法 按照手术方案不同将94例子宫肌瘤患者均分为实验组和对照组,实验组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组治疗效果.结果 实验组患者术手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均显著优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);两组患者肌瘤剔除数目及术后肌瘤残留和复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者切口甲级愈合率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);实验组患者术后随访24个月妊娠率显著高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);两组肌瘤数目＜4个患者肌瘤残留和复发率均显著低于同组肌瘤数目≥4个者,差异具有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术肌瘤剔除数目及术后肌瘤残留和复发率与传统开腹手术相近,但围术期情况优于传统开腹手术,临床应用价值更高.
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曲妥珠单抗联合新辅助化疗对HER-2阳性乳腺癌患者近远期疗效的影响
目的 探讨曲妥珠单抗联合新辅助化疗对表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者的疗效.方法 选取HER-2阳性乳腺癌患者58例,随机分为观察组和对照组,各29例.对照组给予表柔比星联合多西他赛的方案进行新辅助化疗,观察组在对照组的基础上给予曲妥珠单抗治疗.比较两组患者的近期、远期疗效.结果 观察组有效率(RR)及病理完全缓解(pCR)率明显优于对照组,5年总生存率(OS)及5年无病生存率(DFS)明显高于对照组.结论 曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌近期疗效显著,并可有效改善患者预后,值得临床推广应用.
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DCAG方案治疗初次诱导失败的急性髓系白血病的临床研究
目的 观察DCAG方案治疗初次诱导失败的急性髓系白血病的临床疗效.方法 30例初次诱导失败的急性髓系白血病患者,采用DCAG方案治疗:地西他滨15 mg/m2,第1～5天;阿克拉霉素6 mg/m2,第1～8天;阿糖胞苷10mg/m2,q12 h,第1～8天;粒细胞集落刺激因子300 mg/d,第1～14天.结果 全部患者中,18例获得完全缓解,7例获得部分患者,完全缓解率和总有效率分别为60.0％、83.3％.临床不良反应主要为骨髓抑制,其中粒细胞缺乏(中性粒细胞＜ 0.5×109/L)和血小板减少(PLT ＜20×109/L)的中位持续时间分别为8.5d、10.8 d.结论 DCAG方案治疗初次诱导失败的急性髓系白血病安全有效、不良反应轻.
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乳腺癌放疗患者疾病不确定感与社会支持的关系评价
目的 探讨乳腺癌放疗患者疾病不确定感与社会支持的关系.方法 随机抽取100例接受放射治疗的乳腺癌患者的临床资料.对患者进行问卷调查,共发放问卷100份,回收问卷100份,回收率为100.00％.观察患者疾病不确定感、社会支持状况、疾病不确定感和社会支持的相关性.结果 患者疾病不确定感的平均得分为(82.91±8.32)分.患者社会支持总平均得分低于国内常模分值,差异有统计学意义(P＜0.05).患者疾病不确定感总分、与疾病相关信息缺乏或不一致性与社会支持呈负相关,患者不明确性、复杂性与社会支持总均分、客观支持、对支持的利用度呈负相关,不可预测性与社会支持及其三个维度无相关性.结论 护理人员需注重乳腺癌患者疾病不确定感和社会支持,减少患者的疾病不确定感,提高社会支持.
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介入栓塞化疗联合DC-CIK治疗大肠癌伴肝转移的疗效观察
目的 探讨介入栓塞化疗联合DC-CIK治疗大肠癌伴肝转移的的临床疗效及其对患者生存期的影响.方法 将58例大肠癌伴肝转移患者随机分为观察组和对照组,各29例.对照组给予静脉化疗联合DC-CIK治疗,观察组在对照组的基础上给予介入栓塞化疗.比较2组患者的近期、远期疗效以及不良反应发生率.结果 观察组近期、远期疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组中24例(82.8％)治疗后1～3天开始出现不同程度的发热、恶心呕吐、上腹不适、肝区疼痛以及肝功能损伤,经对症支持治疗后,均在1～2周恢复.2组患者其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 介入栓塞化疗联合DC-CIK治疗大肠癌伴肝转移的临床疗效显著,可有效延长患者生存期,不良反应可耐受,值得临床推广应用.
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新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者临床疗效和手术切除率的影响
目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前进行新辅助化疗的临床效果以及对患者的手术和生存情况的影响.方法 66例Ⅲ期NSCLC患者,其中36例患者在手术前进行2个周期全身化疗,为观察组;其余30例患者确诊后直接进行手术,为对照组.对2组患者的手术切除情况、手术相关指标、生存率以及T淋巴细胞亚群等指标进行收集整理.结果 新辅助化疗的有效率为58.3％,其中有13例患者病情下调,病情下调率为36.1％.观察组患者的手术切除率显著高于对照组(P＜0.05);在手术时,2组患者的术中出血量和手术时间均存在统计学差异,其中观察组均显著低于对照组(P＜0.05).术后随访3年,观察组和对照组患者的1年生存率、2年生存率和3年生存率分别是83.3％和60.0％、75.0％和50.0％、63.9％和40.0％,2组患者差异具有统计学意义(P＜0.05).手术前观察组患者的CD4+和CD4 +/CD8+显著高于对照组(P＜0.05).结论 在手术前进行新辅助化疗对NSCLC患者手术切除率以及生存率等情况都有提高的效果,可能与提高患者免疫水平和降低术中出血量有关.
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单发脑转移性癌IMRT与3D-CRT剂量学对比分析
目的 探讨调强放疗(IMRT)用于单发脑转移性癌治疗的可行性,并评价其相较于三维适形放疗(3D-CRT)是否具有剂量学优势.方法 取10例单发脑转移性癌患者行体位固定、CT扫描及靶区勾画,分别对每例患者行三维适形放疗(全脑2野对穿+3野局部加量)及5野调强放疗(IMRT)计划设计,分析两种放疗计划的剂量体积直方图,比较两种放疗计划的靶区适形度、均匀指数,靶区剂量、靶区覆盖情况及各个危及器官的受照射剂量.结果 IMRT计划与3D-CRT计划相比显著提高了PTV-G和PTV-C的适形指数(P＜0.05),而在靶区均匀指数(HI)方面,IMRT计划与3D-CRT计划未表现出统计学差异(P＞0.05).对于危及器官,IMRT计划显著降低了脑干、视交叉和脑垂体的大受照射剂量(P＜0.05).结论 对于单发脑转移性癌,IMRT和3D-CRT两种计划均能满足合适的靶区覆盖率,均能达到放射治疗的要求,IMRT计划相对于3D-CRT计划有更好的靶区适形性.IMRT计划还可以降低脑干、视交叉和脑垂体的受照射剂量.
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不同消化道重建术治疗贲门癌的临床效果对比
目的 探讨胃切除术后不同消化道重建方式治疗贲门癌的临床效果.方法 回顾性分析93例贲门癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组与对照组.观察组47例患者均行近端胃D2根治调节性双通道连续间质空肠消化道重建术,对照组46例患者均行全胃D2根治食管空肠袢式吻合术.对2组患者围手术期情况、术后营养情况、远期并发症发生情况及生存率进行考察与对比.结果 观察组患者手术时间及术中出血量与对照组无明显差异,近期并发症2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后前白蛋白及转铁蛋白显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总并发症发生率为19.15％,远低于对照组67.39％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后6个月、1年及2年时,观察组患者生存率均略高于对照组,但2组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 贲门癌近端胃D2根治调节性双通道连续间置空肠消化道重建术安全性高、并发症少、具有良好的临床疗效,值得临床推广应用.
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SiHa细胞对化疗药物联合GIK液的敏感性研究
目的 研究宫颈癌SiHa细胞对GIK液联合化疗药物顺铂的体外敏感性.方法 采用MTT法测定宫颈癌SiHa细胞对3种不同浓度GIK液联合顺铂的体外敏感性.结果 不同浓度的GIK液联合顺铂对宫颈癌SiHa细胞的生长抑制作用比单独使用顺铂更强.结论 顺铂联合使用GIK液在体外对肿瘤细胞的抑制效果比单独使用顺铂更好,但不与GIK液浓度呈递增关系.
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急性白血病患者血清及脑脊液中基质细胞衍生因子-1α的含量及其意义
目的 检测急性白血病患者血清及脑脊液中的SDF-1α含量,分析其在不同分型的急性白血病中的变化及其临床意义.方法 选择急性白血病患者作为实验组,同期以颅脑外伤患者作为对照组.实验组采用标准方案化疗2周期.采集2组患者治疗前后的静脉血及脑脊液标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测入组患者血清及脑脊液中的SDF-1α含量.结果 治疗2周期后,实验组患者血清及脑脊液SDF-1α含量均低于治疗前(P＜0.05).治疗前后实验组与对照组比较,血清及脑脊液SDF-1α含量均明显升高(P＜0.05).与AML组比较,ALL组在治疗前后的血清及脑脊液SDF-1α含量较高;与非CNSL患者比较,CNSL组SDF-1α含量升高(P＜0.05).治疗2周期后,疗效为CR的患者SDF-1α含量较NR患者明显降低(P＜0.05).结论 SDF-1α与急性白血病的中枢神经系统浸润有关,在血清及脑脊液中含量变化可作为病情严重程度评估及预后判断的指标.
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shRNA结合131I-免疫脂质体抑制胶质瘤细胞U251增殖的初步研究
目的 探索RNA干扰与131I-免疫脂质体联用在胶质瘤疾病治疗中的潜在价值.方法 在合成pGPU6-GFP-Neo-EGFRvⅢ-shRNA表达载体的基础上,结合核素内放射性131I免疫脂质体,进行细胞实验探索其对胶质瘤细胞U251增殖凋亡的影响.结果 成功构建pGPU6-GFP-Neo-EGFRvⅢ-shRNA载体;同时细胞实验结果显示,shRNA和131I免疫脂质体联用有效抑制胶质瘤细胞U251增殖和促进其凋亡,抑制率达70％.结论 shRNA结合131I免疫脂质体能高效地促凋亡和抑制细胞增殖,为其在胶质瘤治疗中的应用奠定了初步基础.
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非小细胞肺癌少见的EGFR外显子21 L858R复合突变与单一突变的分析研究
目的 比较了少见EGFR外显子21 L858R复合突变与单一突变的临床特征及研究两组对TKI治疗的反应.方法 回顾性分析799例非小细胞肺癌患者,接受EGFR突变测试,443例患者发现有EGFR突变,其中22例(4.97％)有复合突变,详细描述6例EGFR外显子21 L858R复合突变患者和18例单一L858R突变患者的临床特征.结果 疾病控制率和客观反应率L858R复合突变组和单一突变组之间没有差别.log-rank test发现,两组总生存或无疾病进展生存方面比较无显著性差异.结论 复合突变组和单一突变组对EGFRTKIs反应和患者预后无显著差异.
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PARP-1表达与晚期卵巢癌组织血管生成及新辅助化疗耐药的关系研究
目的 探讨晚期卵巢癌组织中聚腺苦酸二憐酸核糖聚合酶(PARP-1)的表达与血管生成及新辅助化疗敏感性的相关性.方法 选取恶性卵巢癌患者76例、良性卵巢癌患者21例及健康对照组15例,采用RT-PCR及免疫组化法,测定三组研究对象的PARP-1及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平;在恶性卵巢癌患者经过3个疗程的化疗后评定其化疗敏感性及化疗效果,并分析化疗敏感性及有效性与PARP-1的表达的相关性.结果 在恶性卵巢癌组织中,PARP-1及VEGF均呈高表达,且二者呈正相关关系(γ=0.3460,P=0.0022;γ=0.5469,P＜0.0001);在化疗敏感及有效的患者中,PARP-1也呈高表达(P＜0.05);PARP-1的表达水平对晚期卵巢癌患者的化疗敏感及有效均具有较高的灵敏度和特异度(80.95％和64.71％;94.12％和66.10％).结论 在晚期卵巢癌患者中,PARP-1呈高表达状态,下调PARP-1的表达可以提高患者的化疗敏感性,PARP-1可以作为预测患者化疗敏感的生物标志物.
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两种用药方式对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响
目的 比较去甲斑蝥素(noreantharidin,NCTD)单独用药和联合ABT-737 2种用药方式对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响.方法 应用四甲基偶氮唑盐(MTT)法,检测NCTD单药或联合ABT-737 2种用药方式对宫颈癌细胞株HeLa和SiHa增殖的影响;应用流式细胞术分析NCTD联合ABT-737对宫颈癌细胞凋亡的影响.结果 NCTD单独用药能够显著抑制宫颈癌细胞株HeLa和SiHa的增殖(P＜0.05),且抑制作用呈剂量依赖性,而且NCTD与ABT-737联用后对宫颈癌细胞增殖的抑制作用明显增强.NCTD和ABT-737联合用药的促凋亡作用比单独用药效果显著增强(P＜0.05).结论 体外单独使用NCTD对宫颈癌细胞HeLa和SiHa的增殖具有明显抑制作用,联合使用ABT-737后对其增殖抑制以及促凋亡作用更明显.
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XRCC1基因多态性对结肠癌患者术后FOLFOX4方案化疗疗效的影响
目的 探讨X射线交错互补修复基因1(XRCC1) Arg399Gln基因多态性对结肠癌患者术后FOLFOX4方案化疗疗效的影响.方法 113例结肠癌患者均接受根治术治疗.术后采用焦磷酸测序法检测肿瘤组织中的XRCC1Arg399Gln基因多态性,并给予FOLFOX4方案化疗6个周期.治疗结束后对患者进行随访.结果 (1)113例结肠癌患者的XRCC1 Arg399Gln位点包括Gln/Gln、Gln/Arg、Arg/Arg等3种等位基因型,其频率分别为66.4％(75/113)、27.4％(31/113)、6.2％(7/113).(2)Gln/Gln基因型组与非Gln/Gln基因型组之间性别、年龄、病理类型、癌肿部位、肿瘤形态、TNM分期、T分期、癌胚抗原(CEA)相比差异无统计学意义(P＞0.05).(3)随访期内,Gln/Gln基因型组复发转移率显著低于非Gln/Gln基因型组,3年生存率显著高于非Gln/Gln基因型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 XRCC1Arg399Gln基因多态性可以影响结肠癌患者术后FOLFOX4辅助化疗的远期疗效.
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HELQ蛋白在原发性肝细胞性肝癌中表达的临床意义
目的 分析HELQ蛋白表达与原发性肝细胞性肝癌临床病理特征和预后的关系.方法 收集71例原发性肝细胞性肝癌,应用免疫组化技术检测HELQ蛋白在原发性肝细胞性肝癌中的表达情况.结果 HELQ蛋白在原发性肝细胞性肝癌中的阳性表达率为30.99％,HELQ蛋白阳性表达与原发性肝细胞性肝癌患者的肿瘤大小、卫星灶、肿瘤Edmonson-steiner分级、血清AFP水平、TNM分期有显著相关性,HELQ蛋白阳性表达与原发性肝细胞性肝癌患者的性别、年龄、包膜受侵、门静脉癌栓脉和脉管浸润无显著相关性.结论 HELQ蛋白在原发性肝细胞性肝癌中表达水平下降,HELQ蛋白在原发性肝细胞性肝癌中发挥抑癌基因的作用.
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非小细胞肺癌中胰岛素样生长因子-1受体表达的临床意义
目的 探讨胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)表达与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床特征以及术后辅助化疗远期疗效的关系.方法 122例NSCLC患者均接受肺癌完全性切除术,采用免疫组化法检测所有患者癌组织以及其中48例患者的癌旁正常组织中IGF-1R表达情况.结果 NSCLC组织中IGF-1R表达阳性率显著高于癌旁正常组织,差异有显著性(P＜0.01).IGF-1R阳性表达与患者性别、年龄、组织学类型、组织学分级、吸烟史无相关性(P＞0.05),与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.05).IGF-1R阳性组中位无进展生存期(mDFS)、中位总生存时间(mOS)显著短于IGF-1R阴性组,差异有显著性(P＜0.05).结论 NSCLC中IGF-1R表达与其临床特征指标有一定的关系,且对患者的预后有影响.
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MASPIN、UPA和MMP-9在大肠癌组织中的表达及其意义
目的 观察大肠癌组织中Maspin蛋白、尿激酶型纤溶酶元激活剂(UPA)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达,探讨其与大肠癌临床分期及侵袭性的关系及意义.方法 运用免疫组织化学方法检测Maspin、UPA、MMP-9在大肠癌DukesA、B、C、D各期黏膜组织及正常大肠黏膜组织中的表达情况,并进行统计学分析.结果 大肠癌组织中Maspin的表达率为51.1％,明显低于正常组;UPA、MMP-9在大肠癌组织中的表达率分别为72.2％、67.8％,明显高于正常组.Maspin、UPA、MMP-9表达与大肠癌的临床分期、浸润深度和淋巴结转移有关(P ＜0.05,P＜0.01);Maspin与UPA、MMP-9在肿瘤组织中表达呈负相关(P＜0.01),UPA与MMP-9在肿瘤组织中的表达呈正相关(P＜0.01).结论 大肠癌的发生,发展和转移可能和Maspin蛋白表达下调及UPA、MMP-9过表达密切相关,可作为反映大肠癌生物学行为的有效指标.
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新辅助化疗对卵巢癌患者TLR2、ERCC1、β-arrestin2的影响
原发性上皮性卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤,占卵巢肿瘤的50％～70％,死亡率高[1].目前临床治疗主要采用初次肿瘤细胞减灭术以及术后予铂类+紫杉醇为基础的化疗,初次手术是否彻底为患者预后的重要影响因素之一.近年来,新辅助化疗在晚期卵巢癌的应用逐渐成为国内外学者关注的焦点.研究表明,新辅助化疗可为卵巢癌患者创造手术机会,提高卵巢癌细胞减灭术的切除率、缩小手术范围及减少手术时间,且不增加手术并发症,可有效提高患者的生存质量及短期生存率[2].
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羟考酮缓释片联合塞来昔布治疗骨转移性癌痛的疗效分析
人体骨骼在遭到肿瘤细胞大量浸润后,部分结构发生病变,影响骨骼的正常生理功能,从而引起疼痛、高钙血症、病理性骨折、骨膜神经受损等一系列并发症,因此骨转移性癌痛是一种较为复杂的疼痛综合征,既有骨膜神经功能受损引起的锐痛,又有局部炎症引发的钝痛[1-2].临床上单一给予阿片类药物很难完全缓解这类疼痛.有研究表明羟考酮联合塞来昔布可有效缓解骨转移性癌痛,然而这类报道较少[3].本研究中,为了探讨两药物联合应用的镇痛效果,自2013年4月-2015年4月选取住院治疗的恶性肿瘤骨转移患者80例,分为2组,采用不同的给药方案进行治疗,现将治疗体会报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
