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中华风湿病学杂志
Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7480
- 国内刊号： 14-1217/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 22-153
- 曾用名： 风湿病学杂志
- 创刊时间： 1997
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华风湿病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 山西
- 主编： 栗占国
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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软骨病变征象对膝骨关节炎诊断的价值
目的从骨关节炎临床特征中寻找出提示软骨病变敏感的指标, 将其结合到原有的美国风湿病学会(ARA)膝骨关节炎分类标准中,探讨增加新标准后对膝骨关节炎诊断敏感性及特异性的影响.方法先回顾115例行膝关节置 换或关节镜检查确诊的膝骨关节炎病人,比较其临床表现、影像学及手术所见,发掘提示软骨退变敏感指标,并将它们添加到ARA分类标准中而视之为新标准.再分别用原ARA膝骨关节炎分类标准和我们提出的新标准对112例行膝关节置换或关节镜检查的成年病人进行诊断 ,对不同标准的敏感性和特异性进行比较.结果临床特征的比较 得出膝关节广泛压痛与膝软骨退变、交锁的症状或研磨试验阳性与半月板损伤高度相关.用现有ARA临床分类标准诊断膝骨关节炎敏感度为39.7%,加入新项目后临床诊断的敏感度提高至70.6%(P＜0.005);现有ARA临床与临床加放射学结合的总的分类标准诊断敏感度为70.6%,包含新增项目的总的分类标准敏感度达83.8%(P＜0.005).四者特异度分别为88.6%,79.5%,84.1%和77.3%(P＞0.05).结论将关节广泛压痛和交锁的症状或研磨试验阳性两项增加到膝骨关节炎ARA分类标准中后,可提高膝骨关节炎诊断敏感性,而特异性不下降.
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类风湿关节炎患者血管内皮生长因子mRNA的表达
目的以类风湿关节炎(RA)患者血管内皮生长因子(VEGF)在外周血单个核细胞(PBMC) mRNA的表达为研究对象,探讨VEGF与RA病情的关系和VEGF在RA中的病理作用.方法应用半定量RT-PCR方法检测18例RA患者和12名健康人 PBMC VEGF mRNA的表达.结果①RA患者和健康人PBMC VEGF mRNA 的表达以与内参照β-Actin的比值计算,RA组(6.4±6.4)显著高于正常对照组(1.5±1 .0),P＝0.005.②晚期RA患者的PBMC表达VEGF mRNA (8.4±8.7)高于早期患者(4 .5±2.0),P＝0.025;且高度活动组的患者(11.0±9.8)高于轻、中活动组的患者 (4.2±2.0),P＝0.002.结论① RA患者PBMC VEGF的mRNA 表达增强;② RA患者PBMC的VEGF mRNA表达在晚期患者和高活动性患者增强更显著.本研究 提示,VEGF作为重要的血管增生的促进因子参与到RA的病理过程中.
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类风湿关节炎患者滑膜树突状细胞的研究
目的探讨滑膜树突状细胞在类风湿关节炎(RA)中的作用.方法采用免疫组织化学方法观察25例RA滑膜中HLA-DR抗原阳性表达细胞、S-100阳性CD1a阳性的树突状细胞(DC)的多少和分布情况.结果23例RA滑膜细胞HLA-DR表达阳性,19例S-100表达阳性,16例CD1a表达阳性,其阳性例数的百分率均高于对照组.RA滑膜中HLA-DR、S-100和CD1a标记阳性细胞数均明显高于对照组,其差异有非常显著意义(P＜0.01).结论RA滑 膜中DC和被激活的DC及HLA-DR阳性细胞的存在和增多可能在RA病变局部递呈自身抗原的过 程中起重要的作用,是RA自身免疫异常的重要的始发因素.
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人源M2抗原检测M2抗体诊断抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化
目的分析抗线粒体抗体(AMA)阴性的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者与AMA阳性PBC患者在临床症 状、实验室诊断指标等方面的差异;对比用克隆表达的人源M2抗原建立的酶联免疫吸附试验 (ELISA)法测定M2抗体,与经典的间接免疫荧光法测定AMA的敏感性高低.方法测定63例PBC患者外周血中的AMA与M2抗体.结果AMA 在63例PBC患者中的阳性率为81%,而M2抗体为100%;AMA阴性的PBC患者抗核抗体(ANA)、抗 平滑肌抗体(ASMA)的阳性率高于AMA阳性的PBC患者,但在临床症状和其他实验室诊断标准上差异并无显著性.结论酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测M2抗体的敏感性高于间接免疫荧光法测定AMA,PBC患者外周血中AMA的阳性与否和疾病并无明显关联 .
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系统性硬皮病妇女骨密度测定的探讨
目的了解系统性硬皮病(SSc)绝经前女性患者的骨量变化及糖皮质 类固醇激素(简称激素)对其骨量变化的影响.方法应用英国McCue CuBA公司生产的Clinical型定量骨超声测定仪,对58例绝经前女性SSc患者(35例服激素,2 3例未服激素)的左脚跟骨作了宽频超声衰减(BUA)和超声传导速度(VOS)测定,其中19例SSc 患者在滤泡期同步测定血清雌二醇(E2)均与23名正常对照者进行比较分析.结 果SSc患者服激素组BUA和VOS测定值均显著低于SSc患者非激素组(P＜0. 001)及正常对照组(P＜0.001),骨质疏松、骨量缺少的发生率显著高于SSc患者非激素组(P＜0.001)及正常对照组(P＜0.001).SSc患者非激素组和正常对照组比较,B UA和VOS测定值差异均无显著性(P＞0.05).结论绝经前女性 SSc患者激素组BUA和VOS均明显下降,骨量减少;非激素组BUA及VOS和正常人比较差异均无 显著性,显示SSc并非全身性骨质疏松的危险因子.而SSc患者骨量减少发生率较高和此病不 少患者长期服用糖皮质类固醇激素有关.
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CXCR3 CCR5及其配体在类风湿关节炎患者滑液和外周血中的表达
目的在单细胞水平上,研究类风湿关节炎(RA)患者滑液及外周血中单核/巨噬细胞、T淋巴细胞上趋化因子受体CCR5及CXCR3的表达,并测定CCR5的配体MIP-1β、激活正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)及T细胞亚群,探讨其在RA发病中的作用机制.方法 分离RA患者滑液单个核细胞(SFMC)、外周血单个核细胞(PBMC)及正常人PBMC(对照),以三色荧光素标记物进行流式细胞术分析CD14+、CD3+细胞膜表面趋化因子受体CCR5、CXC R3及细胞内趋化因子MIP-1β、RANTES和细胞因子白细胞介素(IL)-4、干扰素(IFN)-γ的表达率.结果与PBMC相比,RA患者SFMC中的单核/巨噬细胞、T细 胞上趋化因子受体CCR5及CXCR3表达显著增高;且单核/巨噬细胞分泌趋化因子MIP-1β、RA NTES的百分比较高;SFMC中Th1细胞亚群(即IFN-γ+T细胞)的表达率与滑液及外周血中T 淋巴细胞上趋化因子受体CCR5及CXCR3的表达率显著相关.结论趋化因子受体CCR5+、CXCR3+的单核/巨噬细胞、T细胞积聚在RA患者的病变关节内,且 单核/巨噬细胞分泌较多趋化因子;CCR5、CXCR3可能参与调节细胞移动,与Th1细胞亚群及其"伙伴"细胞在RA关节内积聚有关;可能与RA的发病相关.
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抗中性粒细胞胞质抗体的检出率及其靶抗原研究
目的了解抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性检出率、流行病学特点及其靶抗原.方法应用间接免疫荧光法(IIF)、抗髓过氧化物酶 (MPO)和抗蛋白酶3 (PR3)酶联免疫吸附试验(ELISA)对近年送检的怀疑小血管炎的5 604例患 者血清进行了检测,对IIF-ANCA阳性而抗MPO和抗PR3抗体均阴性的血清还进行了其他5种AN CA特异性靶抗原的检测.并初步对ANCA阳性患者流行病学特点进行分析.结果IIF-ANCA检出率为5.3%,阳性检出多在7、8及12月份.另外所有血清中有3 90例(7%)ANA阳性.所有血清进行抗MPO和抗PR3-ELISA检测,抗MPO抗体阳性213例,抗PR3 抗体阳性32例,两者同时阳性5例.48例不识别MPO和PR3而IIF法阳性的血清中13例识别其他 已知靶抗原,识别杀菌/通透性增高蛋白(BPI)、人弹力蛋白酶(HLE)、组蛋白酶G (CG)、天青杀素(AZU)和乳铁蛋白(LF)等靶抗原的血清分别为7、5、1、1、0例,其中1例为抗BPI和抗 HLE-ANCA同时阳性.85%的IIF-ANCA阳性患者确诊为ANCA相关小血管炎.这些患者中,抗M PO和抗PR3的比例约为7∶1:男女比例为1∶1.12,年龄7～79岁,平均53.1岁,＞60岁的老年人男女比例为1.17∶1,而年龄＜20岁患者男女比例为1∶4.结论ANCA相关疾病在我国并不少见,以IIF法检测ANCA时应注意除外ANA.IIF-ANCA阳性的 患者中,MPO和PR3为主要靶抗原,另有部分患者靶抗原为BPI、HLE、CG、AZU.ANCA阳性患者多在夏季和冬季发病.
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一个回族家族性强直性脊柱炎家系HLA-B27基因亚型的分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种具有高度遗传性的疾病,发病的97%与遗传因素有关,人类白细胞抗原(HLA)-B27携带者患AS的相对危险性高达70% [1]. 近年来研究发现HLA-B27在基因水平上具有很大异质性,是由十余种亚型构成的一组抗原总 称.不同人群其亚型分布频率不同,中国汉族B27阳性AS患者的分析显示B2704亚型频率高 ,其次为B2705,约分别占B27阳性AS的54.8%和41.1%.但回族AS患者HLA-B27基因亚型分 析相关研究尚未见报道,纯回族家族性AS患者HLA-B27基因亚型的分析可提供重要的资料.
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类风湿关节炎患者外周血P-选择素与血小板计数升高的临床研究
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一慢性自身免疫性疾病.近来认为细胞因子在 滑膜的炎症细胞浸润和血管增生中起重要作用.在RA病程中常可观察到血小板计数的升高, 并与疾病的活动性相关 [1].而P-选择素是血小板活化的标志之一.本文拟观察RA 患者外周血P-选择素水平,探讨P-选择素与血小板计数及RA疾病活动性的关系.
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痛风患者颈动脉内膜-中层厚度的改变
痛风是嘌呤代谢紊乱及血尿酸升高所引起的一组疾病,血尿酸在超饱和时易形成尿酸盐晶体 ,沉积在关节软骨、滑膜等结缔组织,临床表现为反复发作的急性关节炎,常伴有高脂血症 、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等.颈动脉内膜-中层厚度(IMT)是采用高频彩色多普勒测定颈动脉内皮层和平滑肌层的厚度,反应全身动脉粥样硬化的状态 [1].本 研究拟通过测定痛风患者颈动脉IMT,探讨痛风与动脉粥样硬化之间的改变.
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HLA-B27等位基因与强直性脊柱炎的相关性研究
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病.其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症,多见于青壮年,与HLA-B27有强相关性,这在所有已知HLA与疾病的关联中是强的,具有典型意义,但关联的机制迄今不明.近年来发现B27在基因水平具有很大的异质性,存在多个等位基因.本文以序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法调查了AS病人中HLA-B27基因及B2701-13等位基因的分布,旨在进一步分析B27各等位基因之间在结构与功能上的差异是否会改变其与AS的相关性 ,为揭示AS和HLA-B27关联机制提供证据.
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白细胞介素-18和类风湿关节炎
近年研究发现类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种Th1相关的自身免疫性疾病 ,而白细胞介素-18 (interleukin-18,IL-18)具有介导Th1免疫反应、促进单核因子产 生等多种生物学活性.
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白塞病合并闭塞性动脉病变一例
白塞病(Behcet′s disease,BD)典型临床表现为反复发作的口腔溃疡、眼色素膜炎、生殖器溃疡以及关节炎,皮肤、消化道及神经系统损害,也可出现多发性血管阻塞.现报道1 例BD合并动脉损伤、闭塞病例.
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焦磷酸钙沉积病一例
焦磷酸钙沉积病是一种少见疾病,现将工作中遇到的1例报道如下.
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脑肉芽肿性血管炎误诊脑肿瘤一例
原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of central nervous system,PACNS)是局 限于中枢神经系统的少见的小血管炎症性疾病,组织学显示:不同程度的肉芽肿性和非肉芽肿性小血管炎,可有小血管实质性出血和血栓形成.其中肉芽肿性血管炎的临床表现和影像 学特征与肿瘤极为相似,如不进行组织病理学检查,容易造成误诊.现将我院诊治的1例原发性脑肉芽肿性血管炎患者的情况介绍如下.
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类风湿关节炎累及寰枢椎关节致发作性意识丧失一例
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)可累及颈椎,造成颈椎不稳,其中以寰枢椎不稳 或半脱位常见、早见.尽管临床上许多寰枢椎不稳的患者可以无明显症状,但由于其潜在的神经系统并发症及猝死的危险性,临床应予警惕.现将我院诊治的1例RA累及寰枢椎关节致发作性意识丧失的病例报告如下.
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慢性移植物抗宿主病模型细胞因子模式研究
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以多克隆B细胞激活、多种自 身抗体大量产生为特征的自身免疫性疾病.肾脏损害即狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)是 其常见和严重的并发症.研究表明,Th2细胞因子在本病的发生发展中起了重要作用, 然而,这一观点并未被完全认同 [1,2],慢性移植物抗宿主病(chronic graft ver sus host diseases,cGVHD)是一种与人类LN很类似的自身免疫疾病模型,本研究检测了cGV HD成模型过程中细胞因子分泌模式,并对Th1/Th2比例失调在LN中的作用进行探讨.
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论2002年干燥综合征分类(诊断)标准
干燥综合征(Sjogren′s syndrome,SS)是主要累及外分泌腺体的慢性自身免疫病.人的三对涎腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)是人体面积大的外分泌腺体,因此其病变及功能在SS中备受瞩目.直到2002年各国从事SS的专家们经反复实践和讨论后推出SS的国际分类(诊断)标准[1](以下称为2002标准),它和历年各国制定的标准一样包括了涎腺功能(唾液流率、核素在涎腺内摄入和排出)、涎腺的形态(腮腺造影)和病理.
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美国风湿病学学院第66届年会纪要
美国风湿病学学院于2002年10月25日至10月29日举行其第66届年会,内容丰富.现将部分内容刊登于下.
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风湿性关节炎——一个值得磋商的病名
风湿性关节炎(rheumatic arthritis)的概念,既不是中医的病名,国际上疾病分类也未见此一词.可是"风湿性关节炎"在国内几乎是一个家喻户晓的病名.临床上有许多病人被错 误地诊断为所谓"风湿性关节炎",这些病人完全不符合风湿热的诊断标准,却长期使用长效青霉素和大剂量阿司匹林,长期忍受担心"风湿性心脏病"的精神压力,而且延误了原发 病的诊治.因此,很有必要将"风湿性关节炎"一词提出来讨论,以澄清一些概念,减少为数不少的关节炎病人被误诊为"风湿性关节炎",以及因此而带来的不良后果;通过讨论还 可以活跃风湿病领域的学术争鸣气氛.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
