64排螺旋CT对胫骨平台隐匿性骨折的诊断及临床意义

目的：探讨64排螺旋CT对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值及临床意义。方法：收集2008年1月至2011年12月连续21例门急诊下肢外伤后普通X线平片表现为阴性及可疑骨折,64排螺旋CT检查确诊为胫骨平台骨折患者影像资料,并重新采用多层面重建（MPR）;容积显示（VR）和大灰度重建（MIP）等多种后处理技术进行回顾性分析。结果：MDCT3D共显示SchatzkerⅠ型10例;Ⅱd型4例;Ⅲ3例;Ⅳ型2例;Ⅳ型1例和Ⅴ型1例。结论：64排螺旋CT联合应用多种重建技术对胫骨平台隐匿性骨折的评价是可靠和准确的。可以准确评估21例胫骨平台骨折的部位、类型、程度及并发症等。明显提高了诊断准确性,避免了普通平片对胫骨平台隐匿性骨折的漏诊及误诊。可为临床采取及时有效的治疗提供更准确、更丰富的诊断信息。

老年人气管支气管结核的CT诊断

目的：分析老年人气管支气管结核的CT表现。方法：回顾性分析46例老年人支气管结核患者CT及临床资料,其中15例经病理学证实,5例经细菌学证实,26例经临床抗结核治疗有效证实。结果：①46例共检出98支病变,两肺上叶为结核好发部位（40/98,40.8%）,多支受累为其特点（32/46,69.6%）。②CT特征表现为支气管不规则或规则狭窄及梗阻,部分显示管壁增厚及管腔内结节。③间接征象为肺内多发结核灶,肺叶、肺段不张或（和）实变,肺门纵隔淋巴结肿大。结论：CT能较好显示气管支气管结核的特征,结合临床及FOB检查可提高诊断准确性。

螺旋CT在腰大肌病变中的应用价值

目的：探讨螺旋CT在腰大肌病变的应用价值。方法：回顾性分析手术病理或临床随访证实的110例腰大肌病变的螺旋CT资料。结果：腰大肌血肿37例（其中急性期血肿30例,慢性期血肿7例）,急性期血肿表现为腰大肌筋膜增厚、体积增大、伴有不均匀高密度和横突等骨折,随访中体积逐渐变小、密度渐减低,慢性期血肿液化呈水样密度;累及腰大肌的感染28例（其中结核21例,其他感染7例）,CT表现为腰大肌膨隆、轮廓模糊,周围脂肪间隙可见索条、积液,CT随访可因病变的转归而发生相应变化,结核可伴相应椎体及附件骨质破坏;腰大肌肿瘤45例,其中腹腔恶性肿瘤直接侵犯15例,肿瘤转移30例（单纯性腰大肌转移3例,同时伴脊椎转移27例）,CT表现为腰大肌肿大,明显强化的肿物。结论：认识腰大肌病变的CT特征对诊断具有重要意义。

《CT理论与应用研究》载文信息情况

精益六西格玛法对64排CT检查流程的优化研究

目的：运用精益六西格玛方法研究64排CT检查流程,减少患者无效等待时间,提高单台64排CT检查患者的流通量。方法：运用和实施精益六西格玛管理体系5步法,按登记时间、检查前时间、检查时间、打印时间、收片时间、报告时间、取片时间,随机抽取160名患者分析其各阶段时间,找出致患者侯检时间延长的关键因素;对传统检查流程中导致等候CT检查的时间延长的环节提出改进措施,并不断进行完善、优化以增加各个时间段内进行检查的患者数。将改进措施实施后再随机抽取160名患者与改进前进行比较。结果：患者无效等待时间从平均88.50min降到52.30min,改进前后CT检查等待时间有显著性差异（P〈0.01）,六西格玛值（Z值）从-0.54提高至5.12。结论：精益六西格玛在64排CT检查流程中的运用,能显著缩短患者无效等待时间,提高单工作日检查流通量。

多层螺旋CT血管造影对肠扭转的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT血管造影对肠扭转的诊断价值。方法：回顾性分析14例行腹部CT血管造影诊断肠扭转,并经手术证实病例资料。采用多平面重建MPR,容积再现VR,大密度投影MIP等多种重建方式显示肠系膜血管。结果：14例均正确诊断,主要征象肠系膜血管的漩涡征（14例）,肠管的漩涡征（14例）,鸟喙征（10例）,肠壁水肿（8例）,肠系膜水肿（7例）。结论：多层螺旋CT血管造影对肠系膜血管显示直观、明确,能够显示肠系膜血管的漩涡征,对肠扭转具有重要的诊断价值。

成人非创伤性腹壁疝的16层螺旋CT诊断价值

目的：探讨成人非创伤性腹壁疝的16层螺旋CT诊断价值。方法：回顾性分析手术或临床随访证实的37例成人非创伤性腹壁疝16层螺旋CT资料。结果：腹壁切口疝13例,股沟斜疝10例,腰疝4例,半月线疝3例,壁造瘘口疝3例,白线疝2例,脐疝2例。疝囊直径小于5cm者23例,6～10cm者11例,大于10cm者3例。疝内容可为大网膜、肠管甚至邻近的器官。结论：多层CT及后处理是非创伤性腹壁疝较佳的诊断方法,可为进一步手术治疗提供可靠依据。

强直性脊柱炎骶髂关节病变CT与MRI诊断比较

目的：探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像学特征,并比较CT和MRI检查在诊断骶髂关节病变方面的作用。方法：回顾性分析51例经临床证实的AS患者骶髂关节CT及MRI表现特点,根据CT及MRI征象进行分级,对其分级结果进行统计学分析。结果：病变主要累及髂骨侧,对于I级病变,MRI较CT发现更多病灶,两者检出率差别有统计学意义（P〈0.05）;对于Ⅱ级以上病变两者检出率差别无统计学意义（P均〉0.05）。CT对于骨质侵蚀及骨质硬化检出率比MRI高（P均〈0.05）。结论：CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的分级较准确,而MR则可做出早期诊断。

护理干预在冠状动脉CTA检查中的应用价值

目的：探讨护理干预在冠状动脉CTA（CCTA）检查中的临床应用价值。资料与方法：将准备做CCTA检查的80例患者,随机分为对照组和护理干预组（n=40例）。对照组：口服倍他乐克,降低心率,不做其他干预。护理干预组：采取一系列护理干预措施,有效降低患者心率（HR〈70bpm）及控制心率稳定。结果：对照组,检查成功25例,15例失败,成功率为62.50%（25/40）,成功25例患者中图像质量优13例,良好5例,基本满足诊断7例,优良率为72%（18/25）;护理干预组,检查成功38例,失败2例,成功率为95%（38/40）,成功38例患者中图像质量优30例,良好5例,基本满足诊断3例,优良率为92.11%（35/38）。2组检查成功率具有明显统计学差异（P〈0.01）,图像质量优良率亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：做CCTA检查前实施护理干预能明显提高检查成功率及保证图像质量优良率。

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT特征分析

目的：分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现特点,以提高对此病的认识和诊断水平。方法：回顾性分析12例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料和CT表现。CT表现从部位、大小、形态及边界平扫密度特征及强化程度,病灶有无囊变及腹水等进行分析。密度特征以子宫肌层密度作为参照。结果：12例患者临床上发病年龄为23～66岁,平均38岁。其中合并子宫肌瘤2例,合并子宫腺肌症1例,合并宫颈癌1例。12例肿瘤均为单侧。大部分肿块形态以圆形或卵圆形为主。肿块小者约1.5cm×2.0cm,大者约5.5cm×7.0cm,平均约2.8cm×3.0cm。CT平扫7例为实性肿块,4例为囊实性,1例为完全囊性。无腹水8例,少量腹水4例。增强扫描实性部分动脉期强化不明显,实质期不均性轻度强化为主要表现,囊性部分未见强化。结论：卵泡膜细胞瘤CT表现的良性形态特征,特别是其乏血供性轻度强化特征,有助于对该肿瘤的诊断及鉴别诊断。

CT低剂量冠状动脉成像的管电流与管电压参数优化现状

随着64排以上多层螺旋CT（MSCT）和双源CT（DSCT）的飞速发展,CT冠状动脉成像（CTCA）以其无创、便捷、低风险和低费用等优越性,在临床上得到了越来越广泛应用。但较复杂的心脏血管成像,往往伴随着较高的辐射剂量,因此这就大大地增加了患恶性肿瘤的几率。近年来,CTCA辐射量的问题得到了不少学者的关注,对如何低剂量CTCA做了大量的研究,而管电流与管电压的调节在CT低剂量冠状动脉成像起着重要作用,本文综述了当前管电流与管电压参数优化应用的总体状况,并认为在保证CTCA图像质量的前提下,对于体重指数正常、心率稳定、冠状动脉钙化总评分在100AU以下的患者,采用降低管电压扫描可明显减少辐射剂量,若再联合应用ECG调制电流曝光技术,将进一步减少辐射剂量。但对于肥胖体重、心律不齐及钙化较多者则不适用低剂量CTCA检查。

拇外翻足正位X线片负重与非负重HVA和IMA变化趋势及临床意义

目的：通过研究拇外翻足在拍摄足正位X线片时负重、非负重HVA、IMA变化的趋势,寻找一种通过非负重角度推算负重角度的简易方法。方法：搜集40例69足拇外翻足负重、非负重正位X线片,测量HVA、IMA值进行比较研究。结果：拇外翻足负重与非负重HVA比较无差异、负重与非负重IMA比较存在显著性差异,具有统计学意义,且IMA变化趋势存在系数关系,但左右侧间IMA相关值无差别。结论：在条件无法满足拍摄负重IMA时,可通过对非负重位IMA的统计学处理得到接近准确的负重位IMA,从而指导拇外翻术式的选择;HVA受负重与非负重体位影响较小。

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病CT动态变化与临床对比

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）行高压氧（HBO）治疗前、中、后脑部CT所表现的动态变化与临床效果对比。方法：回顾性分析85例HIE新生儿的临床和CT资料,按照治疗前脑部CT表现分为轻、中、重三型,行HBO及常规辅助治疗于1、2、3个疗程后分别行脑部CT复查,对三型HIECT转归情况与临床效果进行对比分析。结果：85例患儿行HBO治疗前CT检查,其中轻度HIE20例,中度HIE42例,重度HIE合并脑出血23例;HBO及常规辅助治疗1个疗程后复查CT,轻度HIE中有9例转阴,临床症状恢复正常,还有11例轻度的和中度的、重度的HIE与治疗前CT检查结果相比有好转,临床症状减轻,CT总转归率为11.12%（9/85）;HBO及常规辅助治疗2个疗程后复查CT,轻度的20例HIE全部转阴,中度的HIE中有30例转阴,CT总转归率58.82%（50/85）,其中中度的12例及重度的23例与治疗前CT检查结果明显好转,临床症状亦明显减轻;HBO及常规辅助治疗3个疗程后复查CT,中度的HIE全部转阴,重度的HIE中有12例转阴,CT总转归率87.06%（74/85）,其中重度的HIE合并脑内出血的11例患儿,CT示出血全部吸收,留下软化灶,临床症状明显好转。结论：应用CT显示新生儿脑部动态变化对HBO治疗HIE有重要指导价值。

《CT理论与应用研究》影响因子情况

青少年胫骨结节撕脱性骨折影像学诊断

目的：探讨急性青少年胫骨结节撕脱性骨折的影像学诊断价值。方法：回顾性分析经手术证实的6例（都为男性）急性青少年胫骨结节撕脱性骨折患者资料,其中2例右侧,4例左侧。除1例为跌倒致伤外,其余5例为运动损伤。X线平片检查6例,CT平扫2例,MRI平扫3例。结果：X线平片表现,根据Ogden’s分型,1例ⅠB型,1例ⅡA型、2例ⅡB型、1例ⅢA型、1例ⅢB型;6例均有髌骨上移征象。CT表现,2例ⅡB患者显示骨碎块移位,髌骨往上移位,其中1例合并髌骨陈旧性骨折。3例合并髌韧带撕裂,1例ⅡB型骨折合并髌韧带撕裂患者CT、MRI显示髌韧带肿胀,扭曲,T1WI、T2WI髌韧带信号增高。结论：X线平片是诊断急性胫骨结节撕脱性首选的影像方法,CT对骨折分型也有一定的帮助。怀疑有合并髌韧带、半月板等软组织损伤时,MRI具有重要诊断价值,对治疗方案的选择具有指导作用。

腮腺Warthin瘤的影像学分析

目的：分析腮腺Warthin瘤CT、MRI影像学表现,提高对本病的认识。方法：回顾性分析经手术病理证实的37例腮腺Warthin瘤CT、MRI表现。其中男32例,女5例。年龄27～80岁,平均59岁,50岁以上26例（70.2%）。有吸烟史30例（81%）。结果：37例共56个病灶,单侧单发28例（28个病灶）,单侧多发4例（12个病灶）,双侧多发5例（16个病灶）;CT及MRI表现：病灶长径0.5～4.8cm,呈圆形或椭圆形,边界清楚,内部密度或信号均匀或不均;CT增强扫描病灶实质部分呈早期明显强化,MRI增强扫描病灶呈不均匀强化。结论：腮腺Warthin瘤有一定的临床和CT、MRI特点,结合患者年龄、性别及病史,可提高对其诊断准确率,减少误诊。

动态增强磁共振成像在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别诊断中的临床研究

目的：评价功能磁共振成像技术包括动态增强磁共振DCE-MR检查及其各种强化参数对肺内良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法：收集在2007年10月至2010年12期间行MR扫描且临床资料完整的孤立性肺结节病例55例,所有患者MRI检查包括常规MRI、DCE-MR。DCE-MR检查的主要测量参数包括,SIep、SImax、SIen、MER、SIep%、上升Slope、下降Slope和washout等。结果：本研究针对具备富血供特点的良、恶性肺结节的DCE-MR的各种强化参数进行对照研究发现：SIep、SImax、SIen、MER和washout等参数在富血供肺结节良、恶性的鉴别中均有显著统计学差异（P〈0.05）,其中SIep、SImax和washout等参数有非常显著统计学差异（P〈0.01）。本研究同时对P〈0.01的三种参数进行临界值的选取与分析,结果发现：将同时符合这三个条件（SIep〈510、SImax〈550和washout〈12）作为恶性肺结节的诊断依据时,其诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确指数、诊断符合率分别是78.57%、90%、95.65%、60%、0.686、81.58%。结论：应用DCE-MR检查有助于对临床上难以区分的富血供的肺部良、恶性结节进行鉴别。

256iCT血管成像在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值

目的：探讨256iCT双下肢血管成像在动脉硬化闭塞症中的临床应用价值。方法：对119例有临床症状的下肢动脉硬化闭塞症患者行256iCT双下肢动脉增强扫描,扫描范围从腹腔干水平到达足底,将薄层轴位原始图像传入EBW工作站,进行血管三维重建。75例患者在行CT扫描后的1～2周内行DSA检查,将256iCT血管图像与DSA图像进行对比分析。结果：在1575个动脉节段中,1505个节段在CTA与DSA均可以显示,以DSA为诊断标准,256iCTA诊断下肢动脉闭塞的的敏感性、特异性、准确性分别为100.0%、98.8%、99.7%;对于显示中度以上狭窄,256iCTA的敏感性、特异性、准确性分别为99.3%、97.8%、98.2%。256iCT血管成像在评估下肢动脉硬化闭塞症与DSA结果一致性非常好（k=0.945）。975处节段性病变中,905处管壁存在管壁粥样斑块,12处为附壁血栓。结论：256iCT下肢血管成像是下肢动脉硬化闭塞症的理想的影像学手段,对临床制定治疗方案有重要的指导价值。

《CT理论与应用研究》出版时效情况

MSCT与DR诊断肋骨骨折的对比研究

目的：比较数字X线摄影（DR）和多层螺旋CT（MSCT）在肋骨骨折诊断中的确诊率,评价其在法医临床鉴定中的作用。方法：观察80例肋骨骨折患者的DR正、斜位片,MSCT容积再现（VR）、大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）及薄层轴位图像,对比分析两种影像学检查方法在肋骨骨折确诊率、漏诊率和疑诊率方面的差异。结果：DR确诊65例188处,确诊率73.44%（188/256）;可疑19处,疑诊率7.44%（19/256）;漏诊49处,漏诊率为19.14%（49/256）。MSCT确诊79例253处,确诊率98.05%（251/256）;可疑3处,疑诊率1.17%（3/256）;漏诊2处,漏诊率为0.78%。DR组与MSCT组对肋骨骨折的确诊率、漏诊率具有明显统计学意义。结论：MSCT对肋骨骨折的确诊率明显高于DR,是法医临床鉴定的可靠检查方法。

基于同步带传动的输送系统在CT设备中的应用

行包CT安检设备针对行包进行螺旋扫描和定点扫描检查,输送系统是其重要的组成部分。输送系统运行的平稳性和准确性,直接影响着扫描图像的质量和违禁物品的图像采集。本文阐述了研发CT安检设备专用输送系统的必要性及亟待解决的若干技术难点,并简要论述了针对以上难点设计的一款采用内置伺服电机和同步带方式传动、进给速度可控、定位精度高、模块化设计的新型输送系统。此系统大力支持行包CT安检设备的整机设计,保证了整机系统功能的顺利实现。

X射线三维CT技术在元器件失效分析中的应用

通过比较X射线DR,普通断层CT技术,扫描声学显微镜的功能特点,分析了X射线三维CT技术的优势。通过对焊接空洞、微动开关失效案例以及不同封装形式器件的分析,研究了X射线三维CT技术在电子元器件失效分析领域的应用。同时根据X射线三维CT成像的特点,分析了该技术发展的前景。

民航CT安检设备技术性能检测与评估研究

随着反恐形势的变化和科学技术的发展,X射线计算机断层成像安全检查设备在民用航空安保领域得到越来越多的应用,具有较大的市场潜力,全面开展此类设备的检测与技术性能评估工作刻不容缓。本文针对民航旅客行李安全检查的特点进行理论分析和计算,确立了X射线计算机断层成像安检设备技术参数要求,为建立检测评估标准奠定了基础。

利用地震走时层析成像方法确定西昌地区断裂带深部几何形态

断裂深部产状和空间几何关系是研究地壳运动变形、动力作用及其地表响应的基础,也是模拟发震断裂与强震关系的基础。为了研究川西南地区强震活动与安宁河、则木河和金河断裂的关系,对盐源-西昌-雷波高分辨地震折射剖面初至Pg波走时和断层面反射波走时进行模拟,获得了川滇活动地块东边界带安宁河、则木河和金河断裂的深部形态。结果表明：在上地壳内,安宁河断裂和则木河断裂东倾32°～35°,其速度结构为舌状低速带,二者规模较大,延伸到了基底。金河断裂东倾约30°,向下延伸至少5km。

综合物探在柳林铀矿勘查中的应用效果

为进一步认识柳林铀矿区地质构造、地下矿体赋存位置及发育情况,对该矿区先后进行了以放射性勘探为主,辅以常规电法勘探等综合物探工作,对测得数据解释推理和成果验证,重点分析了物探异常和铀矿体空间分布的关系,取得了良好效果。结果表明高辐射、高极化和有一定规律的铀、钍、钾放射性核素次生晕异常是本区铀矿的主要找矿标志。

基于空间连续性的4D CT图像排序算法研究

4D CT图像应用于肿瘤的放线治疗中,能够在全呼吸周期中定位肿瘤的运动,同时有效地减少运动伪影的产生。目前,4D CT在临床应用中需要依靠外部呼吸信号检测装置提供呼吸信号运动信息。本文提出了一种4D CT自动图像排序算法,不需要外部呼吸监测装置,在Cine扫描模式下采集图像数据,从第一个床位开始,利用空间连续性特征,寻找相邻床位之间呼吸相位相同的图像,将其归入相应的图像集合中,以此类推,直到全部床位的图像都归入到相应相位的图像集合中,构成4D CT重建所需要的图像数据集合。本文的算法应用于呼吸体模数据和临床图像数据,观察三维重建图像和冠状面重组图像。对比单独使用的三维重建算法,本算法较好地消除了呼吸运动伪影,能够清楚观察到模拟肿瘤的运动和器官在呼吸运动过程中的变化情况。

SPECT/CT的新应用进展

SPECT/CT是继PET/CT之后迅速推出的新型分子影像设备。它利用单光子核素,并借助CT的功能,同时能提供脏器、组织精细的形态解剖和功能代谢信息,为疾病的定位和定性诊断提供客观依据。与PET、PET/CT相比更具有普及、推广和广泛开展临床应用的实用价值,是一种新的分子影像技术。

双源CT心脏图像的三维显示系统

针对心内复杂结构,本文结合三维虚拟内窥镜技术和二维常规观测截面功能,开发了双源CT心脏图像的显示系统。用户可以在本系统内以自动和交互式的两种方式观测心内结构。自动方式,对造影剂增强的数据部分进行基于欧式距离的三维骨架化得到规划路径,光线投射法根据已算出的欧式跳过空白区域,减少了绘制计算量;交互方式,用户可以随时从内窥镜视角切换到当前视点所在的任意截面,便于进行二维和三维的结构和病理综合分析。而且,本系统根据规划路径自动检测标准四腔切面,改善临床检查的效率。本系统采用基于CUDA的体绘制技术有效实现了对心内解剖结构更加直观的观测,便于心脏疾病的诊断和治疗。

双能CT的基本原理、应用和未来展望（英文）

断层影像（CT）的图像对比度与扫描所用的X光源能谱分布有很大关系。传统CT使用具有能谱分布的一个光源进行成像,有时会出现信息模糊致使两种不同材料在CT图像上完全相同。双能CT使用两个不同分布的能谱对物体进行成像,能够消除单能谱情况下的信息模糊。虽然双能CT的基本概念由来已久,但近商业系统的出现使双能CT迅速成为一个热点。我们首先概述了双能CT的基本物理原理和双能信号处理方法,包括促使双能CT进入现代医学成像的关键技术。其次,双能CT的应用已非常广泛,本文从其在临床应用角度进行了详细介绍使读者有所了解。后,我们简要探讨了当前的两个技术发展领域：光子技术探测器和技术合成CT。