福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
思他宁联合完全胃肠外营养在预防胰腺外伤术后并发胰瘘的观察及护理
胰腺外伤术是普外科的重大手术之一,手术涉及范围广,步骤复杂,手术时间长,术后并发症较多.而胰瘘又是胰腺外伤术后严重的并发症.其发生率高达20%~30%[1].我院2001年11月至2006年12月共行胰腺外伤术29例,其中19例应用思他宁(Serono公司产品)联合完全胃肠外营养(TPN)治疗,经过我们的精心护理,取得较好的临床疗效,现将护理体会介绍如下.
-
床上操和睡眠指导在肾穿刺术后病人中的应用
肾穿刺术应用广泛,但临床工作中发现肾穿刺术后病人由于肢体处于被动仰卧或侧卧位时间较长(24小时),常出现许多不适症状,如穿刺处疼痛、腰酸、腹胀、腿麻木、难以入睡等.为了让病人较舒适地度过术后这一时期,自2005年10月至2006年3月,我们将床上操的方法和睡眠指导应用于98例行肾穿刺术后病人的健康指导中,取得较好效果,现介绍如下.
-
男性尿道狭窄合并艾滋病患者的护理体会
博茨瓦纳是艾滋病、淋病等性病多发的国家,住院病人艾滋病病毒(HIV)感染阳性率为80%,泌尿科患者85%以上HIV阳性.此类患者大部分来自性传播感染,少部分发生于母婴传播、吸毒、血制品等传播.近年来,博国政府投巨资防治艾滋病,通过加强宣传、改变风俗习惯等措施,发病率有下降趋势.2006年1~12月我们在该国玛丽纳医院医治23例尿道狭窄合并艾滋病的患者,现报告护理体会.
-
妊娠期糖尿病的心理及护理
妊娠期糖尿病(geseational diabetes mellitus,GDM)是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病.随着人们生活方式的改变以及治疗技术的提高而迅速增加.1 妊娠期糖尿病诊断方法
-
浅静脉留置针在老年患者中应用的体会
随着人口老年化的加剧,老年患者越来越多.老年患者的特点是一身数病,用药种类多,输液量大,而老年患者大多都血管壁增厚、管腔狭窄、血管弹性差、脆性增大,皮肤组织松软,常规针头输液容易失败[1].浅静脉留置针因其操作简便,管腔柔软,能较长时间留置血管内,保护血管,减轻患者痛苦等优点而在临床上广泛使用[2].我科2003年11月至2007年6月应用浅静脉留置针给239例老年患者行静脉输液,反映良好,现报告如下.
-
新生儿消化道手术82例围手术期母乳喂养指导体会
接受消化道手术的新生儿术前因疾病的原因或手术需要而禁食,由于手术创伤及术后分解代谢反应增加和禁食等原因,患儿极易发生营养不良而影响机体的恢复,导致并发症的发生,因此营养支持极为重要.母乳是新生儿理想的天然食品,但因患儿接受手术,有的母亲不能保持泌乳,导致母乳喂养失败.
-
236例肿瘤化疗病人健康知识调查与护理指导
化学治疗为治疗癌症病人的重要有效手段之一.癌症病人化疗始治疗方案一般已先确定,化疗一般需要2~6个周期,长可达12个周期,需要较长的治疗时间,病人既承受着疾病本身所致的身心痛苦,又必须承受因治疗副作用和不良反应所致的痛苦,病人生活质量低下,为了解癌症病人对化疗健康知识的获知情况,开展符合肿瘤专科特色的健康教育,帮助癌症病人减轻化疗期间的痛苦,坚持完成治疗计划,体现医院管理年以病人为中心,提高医疗服务质量的宗旨,我科于2006年7月至2007年1月对236例癌症病人进行化疗健康知识调查并给予相应的护理指导,取得良好成效,现分析如下.
-
不同年龄患者行眼球摘除术后心理压力调查分析
眼球摘除术是指眼球的功能已全部丧失或行将丧失,为解除眼剧痛或威胁健眼及生命所采取的手术[1].患者术后视功能丧失,眼球结构严重破坏,影响面容美观,心理上承受着极大的压力和痛苦,常产生消极的心理反应,甚至对生活失去信心,影响其治疗及恢复.为对压力来源及压力严重程度有所了解,我院对2005年1月至2006年12月在我科行眼球摘除术的患者进行心理压力问卷调查分析,现报告如下.
-
球囊扩张治疗支气管结核气道狭窄53例护理体会
支气管结核常由于结核的增殖结节病变以及病变修复中的瘢痕组织增生导致气道重度狭窄[1].患者表现为咳嗽、气促、呼吸困难,伴狭窄段远端的肺部感染,甚至肺不张.传统的手术治疗方法常因其创伤大,并发症多而受到很大限制.近年来,我院采用球囊扩张治疗支气管结核气道狭窄患者53例,收到良好的效果,现将护理体会介绍如下.
-
喉癌患者住院期间的健康教育
喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤,早期表现为喉部不适,有异物感、咳嗽、声音嘶哑,其症状往往不易引起人们注意,当出现呼吸困难、剧烈喉痛和吞咽痛时,来就诊的多数是晚期患者.手术切除为目前治疗喉癌的主要措施,随着诊疗技术的进步,喉癌患者5年生存率已大为提高.
-
心外科ICU护士的规范化培训与效果
ICU主要收治极危重症病人,病人病情复杂、变化快,因而要求ICU护士应具备敏锐的护理观察能力,扎实的专业理论知识和熟练的监护急救技术,才有助于提高危重病人的抢救存活率.因此,对新进ICU护士进行规范化培训,能使护士很快获得专业训练,提高对危重病人的护理质量,同时也降低了职业风险.2002~2006年,我院心外科ICU对27名新进ICU护士进行规范化培训,取得了良好效果,现报告如下.
-
冠状动脉搭桥术后长期机械通气的护理干预
冠心病患者行冠状动脉搭桥术后常规呼吸机辅助通气,对患者呼吸功能的恢复有决定性作用,同时减少心肌的氧耗,有利于心肺功能的恢复.但部分患者术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而长期机械通气维持生命,以度过危重期.我科自2003年1月至2006年12月共收治了23例长期机械通气的患者,现将护理体会报告如下.
-
人文护理在脑血管意外中的应用
随着人类寿命的不断延长,医学模式也在逐步更新换代.整体护理的纵深发展颇感不足,目前已逐渐被社会所关注的人文护理在针对神经系统疾病中常见的危重病,致残率以及致死率均高的脑血管意外患者的治疗及康复护理上,已成为再上一个新台阶的护理焦点.
-
新药说明书的收集与临床应用体会
随着医药科学的发展,药品种类日益增多,其商品名与化学名容易混淆.临床护士既是用药的执行者,又是用药前后的监护人,应掌握各种药物的药理知识、适应证、用法用量及不良反应.这就要求我们在工作中不断学习掌握新药特药知识,做好药物治疗的护理.现报告收集各种新药说明书[1],从中学习掌握新药知识,指导临床合理用药,提高用药的安全性方面的体会.
-
新生儿戒断综合征1例护理体会
随着社会的发展和国家的开放,一些新的疾病出现在我们的工作中.毒品问题越来越受到社会各界的重视.孕母怀孕期间吸食毒品可使新生儿出现戒断症状,同时毒品对胎儿脑组织的损伤,更增加了此类新生儿的病死率和神经系统后遗症的发生率.这些问题也引起儿科医护人员的重视[1].本文对我院2006年2月收住NICU治疗的一例戒断综合征新生儿的护理过程进行回顾性总结.
-
纤维支气管镜检查术患者的护理
纤维支气管镜检查是目前呼吸系统疾病诊断的常用方法,尤其对肺癌,不明原因的咳嗽和咯血,支气管内膜结核,气管及支气管病变的诊断和治疗有很大价值.我院开展支气管镜检查术已5年多,发现接受检查的患者普遍存在畏惧、焦虑、紧张的心理状态.护理的目的是使患者在术前、术中、术后都能以良好的心态配合医务人员,使检查顺利进行.
-
从举证责任倒置观察护理记录书写的现状与对策
近年来随着公民的法制观念和维权意识的不断增强,医疗纠纷的发生也呈上升趋势.2002年中华医院管理学会对全国326所医院进行问卷调查,结果显示医患纠纷发生率高达98.4%,发生医患纠纷后73.5%病人及其家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行为,其中43.8%发展成打砸医院的事件[2].面对这种严峻的现状,国家有关部门出台相关的法律法规,其中举证责任倒置进一步增强了医疗护理记录的法律效益,对医疗护理提出了更高的要求.
-
肿瘤放射治疗导致放射性皮肤损伤37例护理体会
在临床放射治疗过程中,放射线在杀灭肿瘤细胞的同时正常组织和器官也不可避免地受到影响,放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程、正常组织或器官耐受程度有密切关系.放射性皮肤损伤分为急性放射性皮肤损伤和慢性放射性皮肤损伤,其中慢性放射性皮肤损伤又以放射性皮炎常见,给患者带来极大的痛苦,导致生活质量下降,重者甚至被迫停止放射治疗,所以预防和护理放射性皮肤损伤是十分重要的.
-
胃肠减压96例护理体会
胃管是腹部外科极为常用的引流管,胃肠减压是利用负压吸引装置,通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的控制,促进胃肠功能恢复的一种治疗措施.对该类病人进行合理科学的护理,对减少并发症、提高疗效具有重要意义.
-
14例成人肝移植术后并发症的监测与护理
肝移植已成为治疗各种终末期肝病的有效方法.肝移植术后早期机体的内环境、呼吸、循环和各脏器功能渡过了一个极不稳定的变化过程,极易造成机体病理生理、生化及血流动力学的改变.术后了解其病理生理变化的特点并对并发症进行严密的监测是肝移植手术成功的关键.我院自2003年7月至2006年5月实行同种异体原位肝移植手术14例,术后均在ICU进行监测,现将有关问题阐述如下.
-
溃疡性结肠炎的护理
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,表现为结肠黏膜和黏膜下层慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成,严重者可出现肠穿孔、大出血、中毒性巨结肠等并发症,与克隆病合称炎症性肠病,在西方国家相当常见.本病多见于20~40岁的青年,有终生复发倾向,与精神、环境因素的关系密切,使用水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂有效.由于不良反应多,病情迁延,反复不愈,需要长期坚持服药,严重危害患者的身心健康.
-
玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的护理干预
我院门诊外科2005年5月~2007年3月采用玻璃酸钠(施沛特)关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎800例.治疗过程中以循证护理为指导给予心理护理、预防保健指导、功能锻炼等护理干预,效果满意.
-
输卵管吻合术94例的护理配合
输卵管复通术是对输卵管因素所致不孕患者通过输卵管修复手术而达到孕育目的的手术,术前对病例的选择、手术的精细程度以及周密的术后处理都是决定手术成败的因素[1].近年来,由于节育措施的普及,社会离婚、再婚率的升高及各种可能造成儿童夭亡的社会因素,使要求行输卵管复通术的妇女相应增多[2].
-
妊娠期高血压急症30例观察及护理
妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症,严重危害孕产妇和围产儿生命和健康,尤其发生高血压急症[1].因此,提高对此病的认识,严密地观察及护理,积极配合治疗抢救至关重要.我院自2000年以来,共收治高血压急症患者30例,现将护理体会总结如下.
-
先兆流产22例中西医护理体会
先兆流产,尤其早期先兆流产是妇产科常见病,很多患者迫切要求保胎.我科2005年1月至2007年6月共收治先兆流产患者22例,现将护理体会总结报道如下.
-
门诊病人的健康教育模式探讨
健康教育是现代医学发展的必然趋势[1].门诊由于病种多、病人停留时间短、流动性大,所以健康教育比较难于实施和收到成效.我院自2004年设立了健康教育咨询台、健康教育室和客户服务中心,2005年开展健康教育讲座和社区健康教育,取得了明显的成效,现将工作情况介绍如下.
-
PDCA循环在护理实习生带教中的应用
随着现代护理模式的转变,病人对护士的要求从单纯的技术服务转变为整体护理,对护士的沟通能力、心理素质等综合能力提出了更高的要求.有研究显示,临床护理人员的护理技能、人文关怀是影响患者对护理工作满意度的重要因素[1].护生教育是整个护理队伍素质的基石,临床实习是学生业务知识向能力转化的关键环节.我院从2006年开始对护生实施PDCA式带教方法(PDCA即为计划、实施、检查、处理),对提高实习生的全面素质、综合能力,培养整体护理型护理人才起到了一定的效果.
-
连续性血液净化治疗严重创伤并发急性肾功能衰竭的护理
连续性肾脏替代治疗(CRRT)也指连续性血液净化治疗(CBP),是近年来在血液透析的基础上发展起来的新的血液净化技术,是指所有缓慢连续清除水和溶质的治疗方式.CBP已经广泛应用于重症急性肾功能衰竭(ARF)、全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性胰腺炎等多种危重病的抢救中,被认为是近年来急救医学治疗中重要的进展之一[1].2006年4月至2007年6月,我院对8例严重创伤并发急性肾功能衰竭进行连续性血液净化治疗,效果满意.现将护理体会总结如下.
-
围产期麻疹护理1例
自1965年麻疹疫苗普遍接种以来,麻疹的流行已得到控制,发病率与死亡率明显下降.但近年来成人麻疹发病率又呈上升趋势,各地麻疹爆发流行的报道相继增多,其临床表现起病急,发热伴头痛、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光流泪、眼睛分泌物增多,同时伴有精神萎靡、纳差、呕吐、腹泻等症状[1].
-
扩张型心肌病21例护理体会
扩张型心肌病(dilated cardiomypathy,DCM)是一种原因不明、以心脏扩大为主要病理特征的心脏病,近年来,该病发病率有逐年增高的趋势.DCM是原发性心肌病中常见的一种类型,其主要特点是心肌收缩力减弱,以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭或猝死为主要临床表现.在防治方面,如能合理利用血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物、利尿剂等有效控制心衰并密切观察病情,积极防治栓塞、猝死等并发症,仍能提高扩张型心肌病患者的生活质量和生存率.
-
产后大出血合并弥漫性血管内凝血10例护理体会
弥漫性血管内凝血(DIC)是产科的危急重症,易导致全身多脏器功能衰竭,死亡率极高[1].护理人员对此病要有深刻的认识,密切观察和护理,及早发现并发症,提高抢救的成功率.笔者在近几年的临床工作中曾参与抢救10例由病理产科导致的DIC病人,现报告抢救中的护理体会.
-
小儿全麻手术126例护理体会
全麻已广泛应用于小儿外科手术,但是全麻结束后,麻醉对病人的影响并未全部消除,一些保护性反射未恢复到正常水平,也有一些并发症易在清醒期发生.我科2001年3月至2006年6月,对126例全麻手术后的患儿,严密观察病情,加强呼吸道管理,预防并发症的发生,取得较好的效果.
-
腹腔镜结直肠癌根治术护理的特点与体会
腹腔镜结直肠癌根治术已经开展16年,国外多中心前瞻性研究结果显示,腹腔镜结直肠癌根治术在可行性、安全性以及肿瘤根治、预后等方面与传统开腹手术无明显差别[1-3],而在术中失血量、术后肠功能恢复、住院时间、术后疼痛等指标,明显优于后者[4].近年我科对211例结直肠癌的患者进行了腹腔镜下切除术,护理工作较之传统手术发生相应变化,现将腹腔镜手术前后护理体会报告如下.
-
灸贴治疗哮喘病的操作及护理体会
我院多年来治疗哮喘病系根据运气学说和节气的推算,拟定利用伏天时间进行灸贴疗法.伏天是全年中天气热、气温高、阳气盛的阶段,伏日分为初伏、中伏、末伏,俗称"三伏".通常情况下,第一伏与第二伏相隔10天,第二伏与第三伏相隔时间为10天或20天,现将哮喘病灸贴操作及护理体会介绍如下.
-
32例肺出血型钩端螺旋体病的护理
钩端螺旋体病是各种不同血清型的钩端螺旋体引起的一种急性传染病.鼠类、猪及其他家禽为主要传染源.钩端螺旋体随带菌动物尿排出,污染水源,人在接触疫水时,通过皮肤黏膜而感染.肺出血型钩端螺旋体病是其中一种,起病多急骤,部分患者病情可迅速发展成肺弥漫性大出血,导致死亡.我院1999~2004年共收治肺出血型钩端螺旋体病患者32例.现将护理体会报告如下.
-
凝血功能异常安置人工心脏起搏器术围手术期观察及护理
我科收治1例风湿性心脏病换瓣术后出现凝血功能异常伴三度房室传导阻滞的患者,并为该患者安置了永久性起搏器.患者由于凝血异常,在安置心脏起搏器的过程中需要进行包括停用抗凝药等止血处理.然而,心脏机械瓣膜置换术需终生抗凝,抗凝不足易导致血栓栓塞.因此,避免出血和血栓的出现是本病的护理要点.我们对患者实施了包括凝血功能、出血、栓塞症状的观察,止血,抗凝措施,伤口处理及进行全程健康宣教等一系列护理措施,患者术后恢复良好.
-
重型颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗体会
目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法 对15例颅脑损伤病人术中出现急性脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析.结果 广泛性脑挫裂伤、迟发性颅内血肿及弥漫性脑肿胀是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,部分病例则为脑组织缺血、缺氧等.结论 根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,提高临床疗效.
-
长托宁和阿托品用于老年患者麻醉前用药的观察(附40例分析)
阿托品的抗胆碱样作用能抑制腺体分泌而广泛应用于麻醉前准备,但由于其抗M2胆碱受体作用常引起心率加快,对老年高血压和心血管疾病的患者可产生不利的影响.长托宁(盐酸戊乙奎醚)是一种新型的抗胆碱能药物,它对M1、M3胆碱受体有高度的选择性而对M2胆碱受体无明显作用.本研究通过比较长托宁和阿托品作为老年患者麻醉前用药的临床效果,为长托宁的应用提供临床依据.
-
软组织肿瘤的超声诊断价值探讨(附93例分析)
软组织肿瘤可发生于全身各部位,以肢体、躯干和腹膜后间隙多见.目前的治疗方法仍以手术切除为主,因此早发现、早诊断对恶性软组织肿瘤的治疗和预后起着重要作用.本研究总结2004年1月至2006年10月我院诊断的93例(101个病灶)浅表或腹膜后软组织肿瘤的二维声像图特征和血流分布情况,旨在探讨软组织良恶性肿瘤超声诊断的价值.
-
腹腔镜切除胃间质肉瘤1例报告并文献复习
胃间质肉瘤是一种来源于胃肠道间叶组织的非定向分化的一种恶性肿瘤,临床比较少见.传统多开腹手术治疗,我院2006年8月收治1例行腹腔镜微创外科手术治疗,效果良好,现报告并结合文献分析如下.
-
未成熟儿视网膜病变首次筛查中应注意的问题
2005年5月~2007年7月我院及福建省新生儿救护中心对158例未成熟儿进行首次视网膜病变(ROP)筛查.由于未成熟儿的全身及眼部结构、功能特殊,生命力弱,需要药物散瞳进行眼底检查,检查中可能因压迫眼球导致眼-心反射、呕吐、窒息、吸入性肺炎等;以及未成熟儿眼底发育的特点,有必要在筛查中,对ROP的鉴别诊断及操作的某些具体过程引起足够的重视.
-
CHOP+美罗华方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤6例临床观察
目的 观察CHOP+美罗华初治和复治B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 6例患者均经病理组织学证实为CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤.2例为初治者,4例为复发难治者,CHOP按标准方案,共6~8疗程.美罗华375 mg/m2,静脉滴注,1次/周,共4周为1疗程.结果 完全缓解4例,部分缓解1例,无效1例,有效率为83%.随访时间2~6年,除1例无效死亡,其余保持完全缓解或部分缓解.结论 美罗华对CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效肯定,尤其在清除微小残余病灶、减少复发方面疗效显著.
-
鼻内镜鼻窦手术276例临床分析
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻患肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法 对行鼻内镜鼻窦手术后完成随访半年以上的276例进行临床分析.Ⅰ型54例(19.6%),Ⅱ型188例(68.1%),Ⅲ型34例(12.3%).同期行鼻中隔矫正术22例.结果 治愈227例(82.2%),好转32例(11.6%),无效17例(6.2%).3型之间治愈率差异有统计学意义(P<0.05).未发生严重手术并发症.结论 基层医院在局麻下行鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻患肉安全有效的方法,手术疗效与临床分型、手术者操作熟练程度、术前准备和术后综合治疗密切相关.
-
双侧解剖型钢板治疗股骨髁间C2及C3型骨折19例报告
目的 探讨双侧解剖型钢板治疗股骨髁间C2及C3型骨折可行性.方法 对2002年9月至2005年10月间,我院骨科采用双侧解剖型钢板治疗的19例股骨髁间C2及C3型骨折进行回顾性研究.结果 随访时间26个月至11个月不等,按膝关节KSS评分,本组优9例(85~100分),良7例(70~84分),一般3例(60~69分),优良率为84.2%.其中18例创面一期愈合,骨折愈合时间为8~17周.结论 采用双侧解剖钢板固定治疗C2及C3型骨折解剖复位良好,可达到保护骨折部软组织和早期功能锻炼的目的.
-
急性重症胰腺炎肠内营养支持的临床分析(附8例报告)
目的 评价急性重症胰炎腺炎患者使用鼻肠管饲进行肠内营养支持的临床效果.方法 对确诊的8例急性重症胰腺炎患者在病情稳定后放置鼻空肠管进行肠内营养,监测肠内营养前,营养后7天、14天患者的体重、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞和血、尿淀粉酶值.结果 本组8例患者的各项营养指标均有改善或明显改善,增强了患者体质,减少了并发症,缩短了住院时间,节省了医疗费用,有效提高病人的治愈率.结论 对重症急性胰腺炎治疗中使用鼻肠管饲是保证患者摄取营养物质的重要手段,可不刺激胰腺的外分泌,不影响血、尿淀粉酶水平,安全、有效,同时维持消化道结构和功能的完整性,改善病人的预后.
-
应用椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折57例
目的 探讨应用椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 应用椎弓根螺钉系统复位内固定治疗胸腰椎骨折57例,其中单AF 27例,双AF 3例,椎弓根螺钉短节段固定20例,跨伤椎上2个椎体固定7例.结果 平均随访12个月,57例椎体前缘高度由术前平均32%恢复至平均95%,cobb角从术前23°至术后5°.神经损伤恢复按LSIA分级:完全损伤2例无恢复,不完全损伤55例均恢复1~2级.结论 应用椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意、内固定牢固特点,是一种治疗胸腰椎骨折理想的方法.
-
细菌性肝脓肿101例临床分析
目的 探讨细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的发病因素及治疗方法.方法 回顾性 分析我院从1990年~2006年收治的101例PLA患者临床资料.结果 33例(32.67%)合并糖尿病(DM),19例 (18.8%)属胆源性,34例(33.66%)为隐源性;穿刺引流45例(44.55%),手术引流13例(12.87%),内科治疗43例(42.57%).结论 目前PLA发病因素已发生改变,主要由DM合并感染及隐源性引起,胆源性PLA亦占重要地位;疗法选择根据患者的情况以及脓肿的情况而异.
-
血清同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系探讨(附100例分析)
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死的关系及叶酸、维生素B12、维生素B6对高Hcy水平的影响.方法 测定100例脑梗死患者及85例对照组的血液总Hcy,脑梗死组Hcy升高者予以口服维生素B12、维生素B6和叶酸4周,复查Hcy.结果 脑梗死组Hcy水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组中血清Hcy浓度升高者分别占32.00%和7.06%,脑梗死组Hcy增高者治疗前后Hcy水平差异均有统计学意义.结论 高血清Hcy水平是脑梗死的重要危险因素之一,口服维生素B12、维生素B6和叶酸可降低高Hcy水平.
-
恶组相关性噬血细胞综合征临床病理观察(附5例分析)
目的 对5例恶组相关性噬血细胞综合征(MHAHPS)的临床、髓象及骨髓病理活检进行分析以期提高病理诊断水平.方法 均查血常规、生化及凝血全套、铁蛋白、影像学、骨髓涂片和活检及免疫染色.结果 患者均有发热、外周血三系减少、肝功异常、凝血功能障碍、高铁蛋白、骨髓涂片及骨髓活检有形态异常组织细胞增生,免疫组化染色CD68阳性.结论 本病少见,具有特殊的临床表现和血象及髓象表现,死率高,应提高认识,避免漏诊或误诊.
-
高龄病人经尿道前列腺电切术127例麻醉体会
我院2002年6月至2006年5月对127例高龄病人(>70岁)施行了经尿道前列腺电切术(TURP),现就电切术的麻醉处理与体会报告如下.1 临床资料127例均为择期手术.其中70~80岁的病人108例,80岁以上的病人19例,平均年龄76.8岁.术前心功能Ⅰ~Ⅱ级118例、Ⅱ~Ⅲ级9例.合并高血压58例,冠心病或心电图异常22例,陈旧性心肌梗死3例,脑血管疾病6例,糖尿病9例,肺气肿5例及帕金森病1例.
-
儿童急性中毒420例病因分析
目的 总结我院近18年来收治的小儿急性中毒病例,分析急性中毒的相关病因及特点.方法 对420例小儿急性中毒病因进行归类分析.结果 本组中毒途径通过消化道吸收者达414例,占本组病例总数的98.6%;各类灭鼠药中毒者占48.1%;有机磷中毒者占20.9%;食物中毒及不适当应用某些医疗药品者各占9.0%.结论 儿童急性中毒是常见急症,应引起全社会重视,重在预防.
-
带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折(附23例分析)
目的 探讨分析带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 用带旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折23例.结果 17例随访,随访期1~3年优良率82.4%.结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗股骨颈骨折符合解剖生理要求,解决了因股骨颈骨折后股骨头供血障碍而导致的股骨头缺血性坏死问题,是一种较理想的手术治疗方法.
-
老年股骨粗隆间骨折2种内固定方法的疗效分析
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折2种内固定方法的优缺点及疗效.方法 分析老年股骨粗隆间骨折115例手术治疗情况,采用滑动鹅头钉钢板固定63例,股骨近端支撑钢板固定52例.结果 随访108例,平均时间9个月,优88例,良8例,可8例,差2例,其他疾病死亡2例.结论 手术治疗老年股骨粗隆间骨折具有功能恢复快,并发症少等优点,而使用股骨近端支撑钢板固定具有手术时间短,术中出血少,费用省等优点,更适合年老体弱患者及基层医院使用.
-
小腿皮神经营养血管蒂及穿支血管蒂皮瓣的临床应用(附9例分析)
目的 总结近年来应用小腿皮神经营养血管蒂皮瓣及穿支血管蒂皮瓣修复小腿中下段、踝部、足跟皮肤软组织缺损的治疗经验.探讨提高皮瓣成活率的方法.方法 完成小腿皮神经营养血管蒂、穿支血管蒂皮瓣带蒂转移,修复小腿中下段、踝部、足跟皮肤软组织缺损9例.结果 8例转移皮瓣完全成活,1例小腿后侧腓肠神经营养血管蒂皮瓣逆行转移,术后静脉回流障碍,完全坏死.结论 小腿皮神经营养血管蒂及穿支血管蒂皮瓣是修复小腿中下段、踝部、足跟皮肤软组织缺损的较优良选择.
-
超声心动图引导下心导管法与经胸小切口法封堵房间隔缺损的对比研究(附61分析)
房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病.近几年来,介入性房间隔缺损封堵术成为治疗继发孔型ASD的新方法[1].我院分别于2001年7月和2006年7月开始采用超声心动图引导下经股静脉插管介入治疗ASD和经胸小切口置入封堵器方法闭合ASD,均取得满意的效果.本文探讨两种路径的病例选择及手术情况.
-
横纹肌结核7例误诊分析
近年来,由于结核病发病急剧回升,有关肺外结核病,如脾结核、肠结核、皮肤结核、喉结核等均有误诊报道,发生于四肢软组织[1],特别是横纹肌的结核少见且容易误诊[2].1997~2006年,我院及厦门市第二医院遇到7例横纹肌结核,6例误诊为肿瘤,1例误诊为肌肉包囊虫病,现报告于下.
-
经膀胱前列腺切除术后静脉或硬膜外自控镇痛效果比较(附80例报告)
前列腺增生症(BPH)是男性常见的疾病,虽然其治疗方法很多,但经膀胱前列腺切除手术仍为常用而有效的治疗手段.然而术后由于手术创伤、前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗等因素刺激,常出现切口疼痛、膀胱痉挛性收缩痛等症状,不仅给患者带来很大痛苦,而且易引起出血、泌尿系感染等并发症,严重影响术后恢复.我院自2005年6月至2007年7月对80例接受前列腺切除术的患者于术后采用患者自控连续静脉镇痛(PCIA)或患者自控连续硬膜外镇痛(PCEA),并将两种方法的临床镇痛效果进行比较,现报告如下.
-
大肠癌并发急性肠梗阻52例治疗体会
目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法和效果.方法 回顾性分析52例大肠癌性急性肠梗阻行急诊手术的外科治疗临床资料.结果 一期切除吻合41例(占78.84%)(其中右半结肠6例,横结肠3例,左半结肠32例),肿瘤切除加近端结肠造瘘二期消化道重建8例(占15.38%),肠短路手术3例(占5.78%).全组切口感染4例(7.69%),肺部感染4例(7.69%),呼吸衰竭死亡1例(1.92%).全组无吻合口瘘发生.结论 大肠癌并发急性肠梗阻的手术方式应首选一期切除吻合,可以在吻合口四周涂上生物蛋白胶,但也要严格掌握适应证,不能盲目进行,术中判断、手术缝合技术、无菌操作、围手术期的处理非常关键.
-
顺尔宁佐治咳嗽变异性哮喘52例疗效观察
目的 了解顺尔宁对咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将97例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规方法,给予口服盐酸丙卡特罗(美普清)治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予口服顺尔宁,观察咳嗽症状缓解时间及随访3个月的复发率.结果 治疗组咳嗽症状缓解时间及复发率明显短于对照组(P<0.01).结论 顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘及降低其复发率有较好的疗效.
-
妊娠合并血小板减少患者剖宫产术的麻醉处理(附34例分析)
妊娠合并血小板减少的产妇,因凝血机能障碍易在分娩过程中发生大出血及新生儿颅内出血等并发症,如何使该类产妇安全、无痛、顺利地接受手术,保障产妇及新生儿的安全,对于麻醉医师是严峻的考验.本文总结了2005年5月~2007年7月我院34例妊娠合并血小板减少症产妇行剖宫产手术的麻醉处理,现报道如下.
-
腹部手术中20例脾脏损伤分析
1996年8月~2006年3月,我院在腹部手术1200例中共发生20例脾脏损伤(占1.7%),现分析如下.1 临床资料本组20例,男15例,女5例;年龄40~70岁.脾脏损伤发生于近端胃切除术15例,远端胃切除术2例,迷走神经切断术1例,肝左外叶切除术1例,左半结肠切除术1例.术中发生脾损伤主要表现为左上腹渗血不止或术毕检查手术野时发现有脾脏裂伤.损伤脾脏有8例进行裂伤缝合修补,其中1例加作脾动脉结扎术,其余均施行脾切除术,术后无出血等并发症.
-
弥漫性泛细支气管炎6例分析
目的 探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床特点及诊断方法,提高临床医生对本病的认识.方法 根据DPB诊断标准及相关文献,回顾性分析6例DPB患者的临床资料.结果 本组6例患者均有慢性咳嗽、咳痰(晨重暮轻),5例有气促;5例肺部可闻及断续性粗湿罗音.6例均合并副鼻窦炎.6例胸部CT均提示两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影.FEV1/FVC<70%,5例合并低氧血症.6例HLA-A11抗原阳性,3例HLA-B54抗原阳性.应用小剂量红霉素治疗有效.结论 对有上述临床表现及CT征象者,需考虑本病的可能.
-
224例老年鼻咽癌放疗效果与预后因素分析
目的 分析224例老年鼻咽癌患者的放疗效果及影响预后的因素.方法 对我院收治的60岁以上的224例确诊鼻咽癌患者进行疗效分析.结果 平均随访50个月,全组1,3,5年总生存率分别为89.9%、67.9%和51.1%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分别为100.0%、59.1%、55.8%和39.6%(P<0.05).配合化疗患者的5年生存率为56.1%,高于单纯放疗者48.9%,但无统计学意义(P>0.05).Cox多因素回归分析显示生存率与性别、T分期、N分期、M分期、临床分期、治疗结束淋巴结是否残留有关;与鼻咽照射剂量、是否化疗等因素无关.结论 老年鼻咽癌放疗效果相对较差,应结合病情及身体状况制定个体化方案,女性、临床分期早、放疗后无淋巴结残留者预后较好.
-
Kugel手术修补腹股沟疝32例分析
目的 总结交流Kugel补片腹膜前修补腹股沟疝的经验.方法 采用Kugel补片,经切口腹膜前置入治疗32例腹股沟疝.结果 手术时间平均50 min,术后7~24 h下床活动,3~10 d出院,切口均甲级愈合.随访2~8个月无复发.结论 该手术具有微创、术后疼痛轻微,无张力、无复发等特点.术中补片放置部位准确并与腹横筋膜缝合固定是手术成功的关键.
-
心脏瓣膜病再次外科手术治疗104例分析
目的 探讨瓣膜手术后患者再次出现瓣膜病变的外科手术治疗.方法 对2001年1月~2006年12月我科104例瓣膜手术后患者再次实施各类瓣膜外科手术.结果 104例患者中,98例痊愈出院,6例死亡,死亡率5.78%;其中急诊手术13例,死亡4例.结论 瓣膜手术后患者再次出现瓣膜病变需手术治疗,但手术风险及难度大,死亡率高.手术原因、手术方式和手术处理都与第一次瓣膜手术不同.
-
82例老年女性乳腺癌临床分析
目的 探讨提高老年女性乳腺癌疗效的方法.方法 回顾性分析我科收治的82例60岁以上老年女性乳腺癌的临床资料.结果 在82例患者中,77例手术治疗,乳腺癌根治术8例,改良根治术54例,乳房单纯切除术10例,肿瘤局部切除术5例.单纯放疗3例,单纯化疗2例.9例患者于术后11个月至4年时出现局部复发;21例在随访5个月至7年时出现肺、肝、骨及脑部转移;20例在随访9个月至8年时死于本病,6例死于其他疾病.结论 老年女性乳腺癌应早诊断、早治疗,可手术者应以外科手术为主,强调内分泌治疗的重要性.
-
风湿性心脏瓣膜病患者幽门螺杆菌感染的临床分析(附89例报告)
目的 探讨风湿性瓣膜病患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况及与血清同型半胱氨酸水平的关系.方法 对89例风湿性瓣膜病患者,采用美国ABI公司Sure StepTM HP Assay试剂测定血清抗Hp IgG;采用ELISA方法检测血清抗CagA IgG和同型半胱氨酸水平.结果 抗Hp IgG阳性患者61例(68.5%);抗CagA IgG阳性患者36例(40.4%);抗CagA IgG阳性患者血清同型半胱氨酸较抗Hp IgG阴性的患者明显升高(P<0.05).随访2年,抗Hp IgG阳性的风湿性瓣膜病患者术后3例发生出血并发症.结论 抗CagA IgG阳性Hp感染的风湿性瓣膜病患者与血清同型半胱氨酸水平升高有一定关联.
-
AO跟骨钛板固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折24例
累及跟距关节的跟骨骨折以往采用手法复位或克氏针撬拨复位石膏托固定治疗,往往预后较差,常常遗留创伤性关节炎、足跟外形改变,甚至发生足部功能丧失等严重后遗症,致残率高达30%[1],主要原因是跟骨骨折后复位、固定难度大,骨折畸形愈合.自1998年8月~2006年1月应用切开复位AO跟骨钛板内固定结合自体髂骨植骨治疗累及跟距关节的跟骨骨折24例26足,疗效满意,报告如下.
-
胃间质瘤19例临床诊治分析
目的 探讨胃间质瘤的诊治方法.方法 回顾分析19例胃间质瘤的临床表现、诊断、病理特征及治疗情况.结果 临床表现无特异性,主要为上腹部不适、消化道出血和腹部包块;经胃镜、胃肠钡餐、CT及B超等检查发现;19例均经手术切除;病理组织学显示良性7例,交界性3例,恶性9例;免疫组化CD117阳性18例、CD34阳性15例;恶性胃间质瘤术后易复发转移,疗效欠佳.结论 提高对胃间质瘤的认识,术前联合检查可提高阳性诊断率,主要依靠术后病理及免疫组化检查确诊,采取包括手术治疗在内的综合治疗.
-
心率变异与2型糖尿病患者自主神经功能关系探讨(附90例分析)
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者自主神经病变与心率变异(HRV)及其他脏器受损的关系.方法 选择确诊为T2DM的90例住院患者,其中单纯糖尿病组(SDM)37例,合并心血管疾病糖尿病组(DC)53例;病程<5年组35例,5~10年组31例,>10年组20例.正常对照组(NC)47例为健康体检者,全部进行24 h动态心电图及HRV分析.结果 T2DM与DC患者HRV时域指标SDNN、SDANN和SDNNindex较NC组差异有统计学意义(F值=9.82~20.11,P<0.01),rMSSD和Pnn50与NC组比较差异无统计学意义(F值0.25~0.26,P>0.05),病程<5年组有正常R-R间期的标准差值均高于病程>5年的两组患者(F值=16.22,P<0.01),结论 HRV是早期判断T2DM患者自主神经病变准确而又敏感,可能对是否合并心脏缺血性病变有提示作用.
-
琥珀胆碱在预防膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的应用(附25例报告)
2004年3月~2007年6月,我院在经尿道膀胱肿瘤电切术中,采用硬膜外麻醉配合短效肌松药琥珀胆碱,并使用无创正压辅助通气的方法,预防闭孔神经反射,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组经术前CT扫描、B超检查、膀胱镜检查及活检证实为表浅膀胱移行细胞癌患者25例;其中男21例,女4例;年龄40~68岁;初发23例,复发2例,肿瘤多发6例.肿瘤均位于或靠近膀胱侧壁及输尿管口周围,其中左侧壁16例次,右侧壁9例次.瘤体直径多数为1.0~2.0 cm,大者约3.0 cm;宽基底肿瘤2例,宽者直径约1.5 cm.术后电切标本病理检查均证实为移行细胞癌.
-
糖尿病伴高血压患者106例动脉血管病变特征分析
目的 评价高血压对2型糖尿病患者大血管病变的影响.方法 2型糖尿病患者106例,年龄50~80岁,其中合并高血压者51例,均接受彩色多普勒超声检查观察双颈动脉及双下肢动脉内径、内膜、血管形态、有无斑块和管腔狭窄,并将病变程度计分.结果 合并高血压糖尿病患者较单纯糖尿病患者动脉内膜厚度增加、斑块形成增多、管腔狭窄多见.结论 高血压加速2型糖尿病患者大血管病变进程,控制血压对糖尿病患者有重要意义.
-
放疗或合并帕米膦酸二钠治疗骨转移癌性疼痛62例分析
目的 探讨放射治疗配合帕米膦酸二钠治疗骨转移癌性疼痛的临床效果.方法 62例骨转移癌性疼痛病人全部接受骨转移灶的放射治疗.有33例病人同时合并帕米膦酸二钠(博宁)治疗,用法为90 mg加入5% GS中静滴,时间>6小时,每月重复一次,共3次.结果 博宁组总有效率90.9%,高于单纯放疗组(总有效率82.8%),但统计学处理χ2=0.91,P>0.05;随着癌痛的升级,配合博宁组有更好的止痛效果.结论 放疗是骨转移癌性疼痛病人止痛的有效方法,与帕米膦酸二钠合并应用具有一定的协同作用.
-
PFNA与DHS治疗23例老年股骨粗隆间骨折疗效对比分析
目的 比较分析滑动加压鹅头钉(DHS)和改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)治疗23例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 15例采用DHS内固定治疗,8例采用PFNA内固定治疗.结果 DHS组术中平均出血420 ml,优良率80%;PFNA组术中平均出血110 ml,优良率100%.结论 老年股骨粗隆间骨折,尤其合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折予PFNA内固定治疗,临床疗效更为满意.
-
支气管肺发育不良12例早期诊治体会
支气管肺发育不良(BPD)是早产儿机械通气的严重并发症之一.随着NICU医疗水平的提高,早产儿的存活率不断增高,BPD也随之增多.Bancalani等认为[1],凡出生1周内接受机械通气,其后需辅助输氧28天以上,胸片持续存在较密的阴影者,即已发生本病.现对我院NICU 2004年1月~2007年6月发生的12例BPD进行分析,探讨其早期诊断、治疗及预后.
-
胃间质瘤32例诊治体会
目的 研究胃间质瘤的病理特点与临床诊治方法.方法 回顾性分析32例胃间质瘤的临床和病理相关资料.结果 全部病例均经手术治疗并经病理检查及免疫组化证实;其中瘤径>10 cm的15例,瘤径<10 cm的17例,5年生存率分别为47.4%和89.3%(P<0.05);对其中3种手术方式的5年生存率分别进行两两比较,差别无统计学意义(P均>0.05).20例(83.3%)患者接受淋巴结清扫或活检,但仅1例发现转移.结论 胃间质瘤术前确诊率低,临床诊断有赖于病理及免疫组化;手术切除为主要治疗方法,需保证足够的切缘,但扩大切除术对预后并无影响.
-
切口方式的选择对乳腺癌改良根治术伤口的影响
目的 观察乳腺癌改良根治术不同切口方式对伤口愈合的影响.方法 将210例Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期乳腺癌患者随机分为两组,A组采用Halsted-Meyer纵切口,B组采用Stewart横切口.结果 A组患者正常愈合为85%,皮瓣坏死发生率为15%,B组正常愈合为96.15%,皮瓣坏死发生率为3.85%(P<0.01),两种方法愈合情况差异有统计学意义.结论 横切口较纵切口有更多优点,病人乐干接受,故应考虑作为乳腺癌根治术的首选切口方式.
-
外伤性脑积水67例临床分析
目的 探讨外伤性脑积水的病因及防治.方法 总结67例外伤性脑积水,其中急性脑积水23例,迟发性脑积水44例,分别行脑室外引流术及脑室腹腔分流.结果 恢复良好42例,中残16例,重残4例,植物生存2例,死亡3例.结论 分析外伤性脑积水原因,提出预防和治疗的措施,脑室腹腔分流术为其有效的治疗方法.
-
26例患者下肢深静脉血栓形成因素分析及防治
目的 探讨下肢深静脉血栓形成的因素及防治方法.方法 回顾性分析总结我院2002年1月~2007年6月收治26例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料.结果 使用低分子肝素进行深静脉血栓预防治疗可显著获益.结论 住院接受内科治疗的老年患者下肢深静脉血栓形成高危人群,早期采取低分子肝素进行血栓预防的治疗方法,绝大多数患者都会取得满意的疗效.
-
鼻内镜下鼻中隔嵴突单纯切除术20例报告
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线或呈局限性突起,并引起鼻功能障碍,如鼻塞、头痛、鼻衄等,鼻中隔嵴突是鼻中隔偏曲的类型之一.我科于1998~2005年收治20例鼻中隔嵴突(包括骨棘)患者,于鼻内镜下单纯嵴突切除取得满意效果,现报告如下.
-
肝硬化上消化道出血原因78例分析
我院2005年1月至2007年1月收治肝硬化合并上消化道出血78例,现将出血原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男58例,女20例;年龄28~78岁,平均52.8岁.既往无消化性溃疡病史,均有明确的肝硬化病史.其中肝炎后肝硬化45例,酒精性肝硬化25例,自身免疫性肝硬化2例,肝癌6例.按肝功能Child-Pugh分级[1],本组A级21例,B级32例,C级25例.
-
高尿酸血症与冠心病关系的探讨(附196例分析)
目的 探讨血尿酸与冠心病之间的关系.方法 采用HITACHI 7170生化仪检测196例冠心病患者(冠心病组)和196例非冠心病患者(对照组)血尿酸水平,同时对冠心病组中38例心肌梗死患者与158例非心肌梗死患者血尿酸值进行比较分析.结果 冠心病组血尿酸值明显高于对照组(P<0.01);冠心病组心肌梗死患者血尿酸值明显高于非心肌梗死患者(P<0.05).结论 提示高尿酸血症可能是冠心病的危险因素之一.
-
耳垂征与冠心病相关性价值探讨(附100例分析)
耳垂征(ear lobe sign)又称耳垂斜行皱折(diagongnal ear lobe crease),或称冠心沟.作者于2005~2006年观察耳垂征阳性者100例,对其临床有关资料进行分析,并与耳垂征阴性者51例加以比较,试图进一步探讨其与冠心病的连锁关系及其临床诊断的应用价值,现报道如下.
-
上颌窦出血性息肉的诊断与治疗(附36例报告)
目的 提高对上颌窦出血性息肉的诊治水平.方法 回顾性分析36例上颌窦出血性息肉患者的临床资料.结果 术后全部确诊为上颌窦出血性息肉,术前CT诊断正确28例(77.8%),随访9个月~3年,无复发.结论 本病术前诊断应依靠综合判断,鼻窦CT应作为术前诊断首选检查方法,后确诊依赖于术中所见及术后病理检查,手术是唯一有效的治疗方法,手术方式可根据病变范围决定.
-
面颈部放线菌病临床病理观察(附3例报告)
目的 探讨面颈部放线菌病的临床病理特点.方法 对3例面颈部放线菌病进行常规HE染色和特殊染色,观察其病理形态学特征.结果 组织学特点是慢性化脓性炎症,伴有脓肿形成;脓液中可见硫磺颗粒,为直径50~500 μm的菌落,中心为蓝色分支状菌丝,周围为伊红色放射状排列的棒状体;Gram染色见Gram阳性分支状菌丝.结论 放线菌病有特殊组织形态学特点,确诊依赖于病原学检查.
-
急诊重症监护病房重症肺炎患者主要病原菌种类及其耐药性探讨(附175例分析)
目的 调查社区获得性重症肺炎(severe community-acquired pneumonia,简称SCAP)与医院相关性肺炎(hospital-acquired pneumonia,简称HAP)主要细菌菌群变化及药敏结果,为早期合理选用抗生素提供依据.方法 比较急诊重症监护病房(EICU)SCAP、HAF患者主要病原菌种类及药敏结果.结果 不论是SCAP或是HAP,入住EICU的患者其G+菌均具有较高的耐药性,SCAP组G-菌对抗菌药物的耐药率相对较低,HAP组不动杆菌感染有明显升高趋势.结论 G+菌的广泛耐药,给EICU患者的临床治疗带来巨大挑战,尽早区分G+/G-菌感染对EICU患者救治意义重要.
-
利多卡因配伍阿托品用于人工流产术120例临床观察
目的 观察利多卡因配伍阿托品宫颈注射在人工流产术中的作用.方法 240例自愿人工流产的早孕妇女随机分成两组,采用单盲法,试验组120例术前宫颈注射利多卡因及阿托品,对照组120例术前宫颈注射等量生理盐水.观察两组术中疗效、宫颈松弛情况、术中平均出血量及手术时间、人工流产综合反应情况等.结果 比较两组的疗效、宫颈松弛情况及人工流产综合反应发生率,差异均有统计学意义(P<0.01),而术中出血量和手术时间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈注射利多卡因及阿托品应用于人工流产术前有效、安全.
-
157株肺部感染铜绿假单胞菌药敏分析
目的 了解近年我院铜绿假单胞菌对12种常用抗生素的耐药情况.方法 采用MicroScan Gram Negpanel(G-板)进行细菌鉴定及药敏试验.结果 对157株铜绿假单胞菌敏感率居前列的抗菌药物分别是妥布霉素(74.6%)、环丙沙星(72.6%)、阿米卡星(65.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(63.3%).对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南的耐药率较高.结论 应重视铜绿假单胞菌感染的耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物.
-
水林佳联合肝宝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎35例疗效观察
目的 观察水林佳联合肝宝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效和安全性.方法 选择70例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组给予水林佳和肝宝胶囊,对照组仅给予水林佳,两组治疗24周后,观察比较症状积分、肝功能、血脂及肝脏B超影像的变化.结果 两组临床症状及肝脏B超影像均有一定改善,可明显降低肝功能及血脂水平(分别P<0.05).治疗组在缓解临床症状及改善肝脏B超影像方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),在降低血脂方面也优于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均未见有严重的不良反应.结论 水林佳联合肝宝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎有较好的临床疗效,无明显的副作用.
-
宫腔残留清宫术前口服米非司酮及米索前列醇的效果观察(附200例报告)
各种原因引起的宫内残留是妇产科较常见的现象,若残留时间较长,胚胎组织物机化,与宫壁发生粘连,手术难度较大,不易一次清宫成功.我们对200例拟行清宫术的宫腔残留患者于术前应用米非司酮和米索前列醇,效果满意,现报告如下.
-
阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究
目的 比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症的治疗及安全性.方法 选取68例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,疗程8周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS),治疗中出现的症状量表(TESS),在治疗前和治疗后1,2,4,6,8周末分别评定疗效及不良反应.结果 两组治疗后PANSS评分均有显著下降,疗效相当.阿立哌唑组的锥体外系不良反应、体重增加及月经失调均较利培酮组少而轻.结论 阿立哌唑与利培酮对精神分裂症均有较好的疗效而且安全性高.
-
正交试验优化枇杷叶中总三萜酸的醇提工艺
目的 优化枇杷叶中总三萜酸的提取工艺.方法 用正交试验法优选提取工艺,采用分光光度法测定枇杷叶中总三萜酸的含量.结果 枇杷叶中总三萜酸的佳提取条件是用30倍量95%乙醇超声提取3次,佳提取时间为30 min,方差分析结果表明乙醇浓度对结果的影响为明显(P<0.05).结论 该优化工艺稳定可行,总三萜酸提取率高.
-
氟桂利嗪联合银杏蜜环治疗偏头痛64例疗效观察
目的 观察氟桂利嗪(商品名:西比灵)联合银杏蜜环对偏头痛发作期患者脑血流的影响及治疗偏头痛的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选取128例偏头痛患者,随机分成对照组和治疗组各64例.对照组予氟桂利嗪5 mg,qn口服;治疗组在西比灵基础上加用银杏蜜环口服液(心脑宁)10 ml,tid.比较不同用药对两组偏头痛发作期脑血流的影响及临床疗效.结果 治疗组治疗前后大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉、双侧椎动脉的平均血流速度减小幅度均大于对照组(P<0.01),显示治疗组能更显著地解除血管痉挛,改善脑血流;治疗组在改善疼痛程度、缩短持续时间、减小发作频率方面也优于对照组(P<0.01),且总有效率较高(χ2=5.49,P=0.019).结论 氟桂利嗪联合银杏蜜环口服液能有效解除偏头痛患者的脑血管痉挛,扩张脑血管,具有镇静、镇痛作用.
-
布地奈德、沙丁胺醇、噻托溴铵治疗68例老年支气管哮喘疗效观察
目的 探讨布地奈德、沙丁胺醇、噻托溴铵雾化吸入治疗老年支气管哮喘疗效.方法 将患者随机分成两组,均经常规抗感染、化痰、吸氧等治疗,治疗组予布地奈德、沙丁胺醇、噻托溴铵雾化吸入;对照组予喘定0.5~1.0 g/天、地塞米松10~30 mg/天静脉滴注.结果 吸入药物后,症状及各项肺功能指标均有明显改善,两组疗效无明显差异.结论 布地奈德、沙丁胺醇、噻托溴铵治疗老年支气管哮喘起效快、疗效稳定且毒副作用少,患者易接受.
-
卡介苗多糖核酸不同剂量及用法治疗小儿哮喘疗效观察(附45例报告)
目的 探讨卡介苗多糖核酸不同剂量和用法治疗小儿哮喘的有效性.方法 采用前瞻性设计的方法,将确诊的小儿哮喘随机分成三组,全部病例均给予普米克气雾剂吸入治疗3个月,每日1~2次,每次200 mg.在此基础上A组肌注卡介苗多糖核酸0.5 mg/次,每周2次,连续3个月;B组肌注卡介苗多糖核酸1 mg/次,1次/周,连续3个月.C组为对照组,不加用卡介苗多糖核酸.全部病例均随访6个月.结果 以症状评分判断患儿治疗前后的病情程度,显示A、B两组的疗效均优于C组(P值均小于0.01),而A组与B组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡介苗多糖核酸治疗小儿哮喘有效,每周1次、1 mg/次、连续肌注治疗3个月与每周2次、0.5 mg/次、连续肌注治疗3个月的临床疗效相仿.
-
骨嗜酸性肉芽肿16例放射学诊断分析
骨嗜酸性肉芽肿属郎汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的一种,发生在不同部位有不同的影像表现,笔者收集了16例骨嗜酸性肉芽肿,结合有关文献,着重分析其在不同部位的影像特点,旨在提高对本病的诊断及鉴别诊断水平.
-
耳源性脑脓肿手术治疗2例
脑脓肿是一种严重的颅内感染性疾病,是由化脓性细菌侵入脑内所致.以往脑脓肿发病率较高,约占神经外科住院病人总数的1.3%.近年来随着卫生条件改善和诊治水平提高,脑脓肿发病率呈下降趋势.
-
人工流产术中应用利多卡因镇痛138例效果观察
近几年来我院在人工流产术中采用宫颈管灌输或宫颈注射利多卡因的方法镇痛,获满意效果.现将2006年7月至12月我院186例人工流产患者的相关资料回顾性分析如下.1 资料与方法1.1 对象:186例均为我院门诊初孕就诊者,孕周6~12周.根据是否采用镇痛措施及采用的镇痛方法分为宫颈管灌输组58例,宫颈注射组80例,和无镇痛处理的对照组48例.例.
-
无环鸟苷联合低浓度强的松龙治疗单疱病毒性角膜基质炎20例
近3年来我科采用无环鸟苷联合低浓度强的松龙综合疗法治疗单疱病毒性角膜基质炎20例取得显著的治疗效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:我科从2003年至2006年门诊共治疗20例、21眼单疱病毒性角膜炎基质炎.其中男性14只眼(1例为双眼),女性7只眼;年龄20~70岁,以26~45岁为多.初发型8例,复发型12例,均为实质层型,有不同程度的角膜实质层浸润水肿,后弹力层皱实褶及角膜后沉着物,裂隙灯下病变部位角膜明显增厚,整个角膜知觉减退.
-
翼状胬肉逆向撕剥羊膜移植70眼疗效观察
翼状胬肉是眼科常见的眼病之一,表现为睑裂区局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生及变性侵犯角膜,多见于鼻侧睑裂区,常双眼发病.对于翼状胬肉的治疗现多采用手术方法切除,但术后复发率较高.我科自2001年2月至2003年2月对63例(70眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉逆向撕剥联合羊膜移植,缩短了常规手术时间,减少了术后复发率,取得了良好疗效,现报告如下.
-
奥沙利铂诱导人舌鳞癌细胞株Tca8113凋亡抑制基因survivin表达的研究
目的 探讨铂类抗癌药--奥沙利铂体外对诱导人舌鳞癌细胞株Tca8113凋亡抑制基因survivin表达的影响.方法 应用MTT法检测奥沙利铂不同浓度(32、64、128、256 μmol/L)对Tca8113细胞增殖的影响,并确定半数抑制浓度(IC50);应用免疫细胞化学法观察奥沙利铂作用于Tca8113细胞过程中凋亡抑制基因survivin表达的变化.结果 一定浓度的奥沙利铂作用于Tca8113细胞24、48及72小时,可见survivin表达有不同程度增强.结论 奥沙利铂体外能诱导人舌鳞癌细胞株Tca8113凋亡抑制基因survivin表达上调,可能是奥沙利铂化疗耐药性的机制之一.
-
两种取样方法龈沟液量与牙周临床指标关系的初步研究
目的 研究两种取样方法对龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)其量的影响.方法 选择7例慢性牙龈炎患者28颗患牙和13例慢性牙周炎患者52颗患牙.对患者进行口腔卫生宣教、洁治;检查治疗前与治疗后4周各项牙周临床指标、一次取样及重复取样GCF量.结果 牙龈炎组及牙周炎组各项临床指标[除牙周炎组附着丧失(AL)外],及重复取样GCF量在治疗后均较治疗前有明显降低,差异具有统计学意义.一次取样GCF量在治疗后有所降低,但差异无统计学意义.一次取样GCF量仅与临床指标出血指数(BI)之间有相关性,治疗前r=0.356,P<0.01,治疗后r=0.385,P<0.01;重复取样GCF量则与临床指标BI治疗前r=0.399,P<0.01,治疗后r=0.402,P<0.01菌班指数(PI)治疗前r=0.320,P<0.01,治疗后r=0.276,P<0.01,有相关性:且一次取样和重复取样具有较好相关性.结论 由于第一次取样,龈沟中可能有部分唾液残留,对GCF量的影响可能比较大.重复取样可以减少唾液对GCF量的影响,重复取样方法可能优于一次取样方法.
-
水溶性壳聚糖固体分散体的制备及质量研究
壳聚糖具有降低胆固醇、降血糖、提高机体免疫功能、抑制肿瘤、活化人体细胞等诸多生理活性,在医疗保健方面具有很大的潜在价值.但壳聚糖的分子量大,水溶性极差,较难被人体吸收,是制约壳聚糖在医药保健产品中应用的关键因素.本研究在保留壳聚糖高分子长链结构的基础上,采用固体分散技术制备具有较高水溶性的壳聚糖固体分散体,并考察其理化性质和化学稳定性,以期拓展壳聚糖在医药保健产品中的应用范围.
-
改良新西兰白兔腰椎后路融合模型的建立及效果观察
目的 介绍一种制作新西兰白兔腰椎后路融合模型的新方法,并对其应用效果进行讨论.方法 对20只新西兰白兔进行后路脊柱融合模型的制作,按文中介绍的方法进行体表定位,1∶500000的肾上腺素皮下及肌肉内浸润及纤维蛋白封闭剂喷涂预防出血,所有动物自由放养,期间观察各种并发症,1年后取材并判断融合效果.结果 无与手术相关的动物死亡发生;1例发生手术伤口血肿,处理后治愈;融合部位吻合率100%;融合率94.4%(17/18).结论 本研究所采用的动物模型制作方法具有手术简单,并发症少,融合部位吻合率及融合率高的优点.
-
B细胞淋巴瘤IgH基因重排的检测及临床应用
目的 建立克隆性免疫球蛋白重链(IgH)基因重排检测技术,探讨B淋巴细胞IgH基因重排在恶性淋巴瘤诊断的临床价值.方法 选取62例B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B-NHL),其中,弥漫大B淋巴瘤(DL-BCL)42例、滤泡性B细胞淋巴瘤(FL)15例、套细胞淋巴瘤(MCL)5例;15例未定性的淋巴组织增生性病变;20例良性淋巴组织反应性增生病例.从组织蜡块切片提取基因组DNA,经PCR扩增,聚丙烯酰胺凝胶电泳后银染显示基因重排结果.结果 62例B-NHL中53例IgH基因重排(85.5%),其中DLBCL 37例、FL 13例、MC 14例,阳性率分别为88.1%、86.7%、80.0%,各组间阳性率差异无统计学意义(P>0.05);15例未确诊的疑难病例中10例IgH基因重排,其中7例经随访或会诊确认为B-NHL;20例良性淋巴组织反应性增生病例IgH基因重排均为阴性,IgH基因重排检出率在淋巴瘤组与良性组之间差异有统计学意义(P<0.001).结论 PCR法检测B淋巴细胞IgH基因重排可作为淋巴细胞来源的良、恶性病变的一种辅助诊断手段,适用于石蜡标本,进行回顾性研究.
-
实验性2型糖尿病大鼠心肌细胞Bax蛋白表达与细胞色素C的关系
目的 探讨2型糖尿病人鼠心肌细胞凋亡的机制.方法 测定链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠心肌细胞凋亡相关基因Bax蛋白表达与细胞色素C(CytC)含量.结果 模型组心肌细胞Bax蛋白表达和胞浆CytC含量显著高于对照组;模型组线粒体CytC含量显著低于对照组.结论 实验性2型糖尿病大鼠心肌病变与Bax蛋白及CytC诱导的细胞凋亡有关.
-
bcl-2反义硫代磷酸寡核苷酸对模拟缓解骨髓中白血病细胞的凋亡诱导作用
目的 探讨bcl-2反义硫代磷酸寡核苷酸(AS-ODN)对模拟缓解骨髓中白血病细胞的凋亡诱导作用.方法 将模拟急性髓性白血病缓解骨髓(正常骨髓与HL-60细胞按1000∶1的比例混合)分别与终浓度为10μM的bcl-2反义寡核苷酸(反义组)和bcl-2正义寡核苷酸(正义组)共培养72小时,同时设置空白对照组,观察细胞凋亡现象.结果 反义组药物作用48~72小时后,流式细胞仪和DNA电泳检测到反义组出现细胞凋亡现象,而空白对照组和正义组均未检测到细胞凋亡现象.结论 bcl-2 AS-ODN可诱导模拟缓解骨髓中白血病细胞的凋亡,是其应用于体外净化的基本条件.
-
茶叶储存时间对维生素C和茶多酚含量变化的影响
目的 了解茶叶中维生素C和茶多酚含量随储存时间的变化情况及在营养学上的意义.方法 应用荧光法及分光光度法测定市售铝塑真空分包装的乌龙茶维生素C及茶多酚含量.结果 乌龙茶中维生素C含量在6个月、12个月和18个月时的测定值分别为起始测定值的73.6%、37.4%和8.4%;茶多酚含量在6个月、12个月和18个月的测定值分别为起始测定值的102.8%、101.7%和105.6%.结论 乌龙茶中维生素C含量随保存时间延长逐渐下降,而茶多酚含量未见改变.
-
中颅底锁孔入路颞骨岩部重要结构的定位
目的 研究中颅底锁孔入路颞骨岩部的重要结构关系,提供相应的解剖依据,以指导临床应用.方法 模拟临床手术过程,在显微镜下对13具(26侧)成年国人灌注头颅标本进行解剖,观测颞骨岩部膝状神经节、颈内动脉、内耳道内侧缘、棘孔、蝶岩沟、弓状隆起和耳蜗之间的解剖关系.结果 经棘孔后缘垂直于蝶岩沟的交点与膝状神经节连线位于Glasscock三角中棘孔和弓状隆起连线的内侧,构成新的三角位于Glasscock三角内侧,准确定位岩骨内颈内动脉,能避开鼓膜张肌和咽鼓管;岩浅大神经是磨除颞骨岩部十分重要的标志,通过它可以定位岩部颈内动脉、耳蜗和膝状神经节;根据弓状隆起的走行定位内听道长轴.结论 经棘孔后缘垂直于蝶岩沟的交点、岩浅大神经和弓状隆起为标志定位岩骨内重要结构为手术提供了安全保证;中颅底锁孔入路具有创伤小、暴露好和并发症少等特点,特别适用于处理骑跨颅中、后窝的岩斜区病变.
-
半夏的炮制方法及临床选用
半夏是一种常用的中药,药用部位是块茎,性味辛温,有毒,具有燥湿化痰,降逆止咳,消痞散结的功效,临床在选药时多采用炮制之品,经过炮制后的半夏,不仅能降低其毒性,还能缓解其辛温之力,根据不同的炮制方法,其药效有明显的区别.生半夏的主要成分是生物碱,服药后30分钟至2小时出现中毒症状,可表现为:口舌麻木,呕吐,不能发音,口腔烧痛肿胀,甚至呼吸困难,痉挛、窒息.其毒性主要在于对黏膜有强烈的刺激和对中枢神经系统的抑制作用[1],因此,半夏在人汤剂时,一般选用炮制之品.
-
头孢哌酮钠致相关性腹泻5例报告
随着抗生素在临床广泛应用,发现其肠道并发症多见甚至严重,现将遇到的5例头孢哌酮钠所致相关性腹泻报告如下.1 临床资料1.1 病例:男3例,女2例,年龄32~56岁.肺炎1例,慢性支气管炎急性发作2例,外伤清创缝合病人2例,均为门诊病人,后转入院.
-
子宫内膜异位症致输尿管梗阻3例报告
子宫内膜异位症(EMS)是妇科常见病、多发病,但累及输尿管引起泌尿系梗阻则少见,其起病隐匿,常导致误诊,延误治疗,甚至引起肾功能损害或丧失,故应引起高度重视,现整理总结3例子宫内膜异位症致输尿管梗阻病例,报告如下.
-
1997~2006年漳州市医院老年住院患者疾病构成调查分析
目的 分析近10年我院60岁以上老年住院患者疾病构成,了解老年病人疾病谱变化,为防治工作及卫生资源合理配置提供科学依据.方法 回顾性调查我院1997~2006年10年来60岁以上老年住院患者疾病资料,分析全部病例的疾病构成.结果 近10年病例显示排名前10位疾病43 981例次,占住院患者总数的91.33%.其中肿瘤、循环系统、消化系统、呼吸系统这前4位疾病占老年住院患者的69.41%.结论 肿瘤、循环系统、消化系统、呼吸系统等慢性非传染性疾病严重威胁着老年人的健康,是医疗防治工作和卫生资源配置的重点.
-
2006年泉州市孕产妇死亡评审结果分析
孕产妇死亡率是反映一个国家或地区的经济、文化、卫生健康的发展状况,衡量社会经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要指标之一.我市极为重视孕产妇死亡监测和围产保健协作组活动.为分析我市孕产妇死亡原因及其影响因素,及时发现和掌握各个环节中存在的问题,有针对性地提出干预措施,以期达到降低死亡率的目的,现将2006年我市孕产妇死亡病例评审情况总结如下.
-
宁德两城区娱乐场所服务小姐防艾行为干预结果分析
目的 为了解公共娱乐休闲场所服务小姐开展预防艾滋病/性病健康教育后的情况,以便调整干预策略.方法 在宁德两城区公共娱乐休闲场所,采取随机问卷调查方法,调查474名服务小姐,数据资料采用SPSS11.5统计软件包分析.结果 小姐预防艾滋病相关知识知晓率75.23%,近3次性交安全套使用率71.66%及主动求医行为逐步形成.结论 提高小姐艾滋病/性病防治能力,要坚持同伴教育为主的综合干预措施.
-
厦门市同安区儿童保健服务现状及服务需求调查
为了解厦门市同安区儿童保健服务现状,儿童家长对育儿知识的掌握情况及对儿童保健服务的需求,找出现今儿童保健工作的重点及改革方向,进一步完善儿童保健工作的职能,促进儿童身心健康发展,2006年7月对来我院门诊的儿童进行健康检查并对部分儿童家长进行面对面的问卷调查.
-
全自动生化分析仪与快速血糖仪测定血糖的比对分析
目的 探讨日立7600全自动生化分析仪与快速血糖仪检测血糖结果的相关性及差异性,为临床提供参考.方法 应用全自动生化分析仪和快速血糖仪分别对45例患者的血清和末梢血进行测试,测得的数据用SPSS统计学软件进行分析.结果 全自动生化分析仪与快速血糖仪测得的血糖值分别(7.27±3.41)mmol/L和(7.87±3.30)mmol/L,快速血糖仪测得值较全自动生化分析仪测得值高,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析表明,二者呈正相关(r=0.91),差异有统计学意义(P<0.001).结论 标本未及时测定是引起血清血糖值假性偏低的主要原因.因此,标本采集后应立即送检,以使结果有较高的准确性.
-
医院内感染的葡萄球菌属及耐药性分析
目的 了解葡萄球菌医院感染的分布特点和耐药性状况.方法 对2005年3月至2007年3月葡萄球菌属感染的部位分布及对抗菌药物耐药情况进行回顾性分析.结果 704例细菌性感染者有162例葡萄球菌感染(不考虑混合感染)占23.0%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率占55.6%.主要引起下呼吸道、血液感染,分别是57.4%、14.2%.所有葡萄球菌未发现对万古霉素耐药,对莫西沙星、替考拉宁、链阳霉素、利福平都有很好的敏感性(耐药率4.0%以下).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)对庆大霉素、大环内酯类、克林霉素、某些氟喹诺酮类表现较高的耐药性(50.0%以上),呈现多重耐药.结论 MRS在临床感染有高检出率和多重耐药性,应该加强感染控制和耐药性监测.
-
2002~2006年我院临床送检标本主要病原菌检出情况分析
目的 了解我院5年间临床送检标本的分布及主要病原菌变迁.方法 对我院2002~2006年临床送检的近2万份细菌学培养标本及检出的主要病原菌分别进行统计.结果 每年痰液及血液标本占总标本量的70.0%左右.自2004年起,临床送检标本量明显增加,检出菌以革兰阴性杆菌为主(>60.0%),前六位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌.2002~2004年,产ESBLs大肠埃希菌逐年增加,之后呈逐年减少趋势,产ESBLs率在41.0%~53.8%.肺炎克雷伯菌产ESBLs率在20.0%~35.3%.革兰阳性球菌前三位依次为白色念珠菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌.结论 我院近年检出的主要病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌居前三位.革兰阳性球菌以白色念珠菌多见.
-
6428株念珠菌菌种分布及药敏分析
目的 了解临床分离念珠菌的菌种分布及耐药谱,为合理使用抗真菌药物提供依据.方法 对临床标本中分离的念珠菌采用科玛嘉念珠菌显色培养基或法国梅里埃微生物自动鉴定系统进行鉴定,采用微量肉汤稀释法测定菌株对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、二性霉素B的低抑菌浓度(MIC).结果 2005年至2006年共分离6 428株念珠菌,常见的菌种依次为白色念珠菌5 075株(79.0%)、热带念珠菌599株(9.3%)、光滑念珠菌439株(6.8%)、近平滑念珠菌161株(2.5%)、克柔念珠菌76株(1.2%).白色念珠菌、近平滑念珠菌对所测试的抗真菌药物均高度敏感(>96.0%),热带念珠菌对伊曲康唑敏感性比较低(77.6%),对5-氟胞嘧啶、二性霉素B、氟康唑敏感性均96.0%,光滑念珠菌对伊曲康唑、氟康唑敏感性分别为50.4%、76.6%,对5-氟胞嘧啶、二性霉素B均敏感,克柔念珠菌对伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感性较差(<50.0%),对二性霉素B均敏感.结论 临床分离的念珠菌以白色念珠菌为主,不同念珠菌菌种对常用抗真菌药物敏感性的差异有统计学意义,实验室应重视念珠菌菌种的鉴定.
-
卵巢肿瘤患者血清中TPS、CA125水平及其临床意义
卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一.由于卵巢位于盆腔深部,不易扪及或查出,至今缺乏有效的早期诊断方法,其5年存活率仅为25%~30%[1].因此,早期诊断,早期治疗是提高卵巢癌生存率和降低死亡率的关键.组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)是一种反映肿瘤细胞分裂和增殖活性的标志物,可用于卵巢癌的诊断.卵巢特异性抗原(carbohydrate antigen125,CA125)已广泛应用于卵巢癌的临床诊断及监测[2].我们研究了TPS对卵巢肿瘤的诊断价值及其与CA125的关系,现将结果报告如下.
-
三种检测方法在恶性胸腔积液诊断中的价值探讨
目的 了解应用胸腔积液细胞学检查、胸水肿瘤标志物检测及胸膜针刺活检在恶性胸腔积液诊断中的价值.方法 选择86例经胸水细胞学和/或胸膜组织病理确诊为恶性胸腔积液的病人,回顾性分析并比较胸腔穿刺术胸水细胞学检查,胸水中肿瘤标志物包括细胞角化素蛋白片段19(CYFRA211)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)水平检测及经皮胸膜针刺活检的结果.结果 86例恶性胸腔积液患者胸腔积液涂片细胞学检查和胸膜针刺活检诊断符合率分别为65.12%和72.09%,而胸水中上述5种肿瘤标志物检测的阳性率为86.05%;在73例肺癌所致的恶性胸腔积液中,CYFRA211、CEA、CA153、CA125、CA199的阳性率分别是82.19%、67.12%、64.38%、43.84%、36.99%,其中CYFRA211阳性率高,与其他标志物比较差异有统计学意义(χ2=40.63,P<0.01).结论 胸水细胞学和胸膜针刺活检是检测恶性胸腔积液的重要手段,胸水肿瘤标志物(尤其CYFRA211、CEA和CA153)检测在恶性胸腔积液中的阳性率较高,可作为筛选指标.
-
糖尿病肾病尿毒症患者血小板膜糖蛋白改变及临床意义(附30例分析)
目的 探讨糖尿病肾病尿毒症患者血小板膜糖蛋白改变的临床意义.方法 应用流式细胞仪检测糖尿病肾病尿毒症(糖尿病组)、慢性肾炎尿毒症(慢性肾炎组)及正常健康人(对照组)各30例外周血小板膜糖蛋白P-选择素(CD62P)、CD63、CD41、CD61d的表达.结果 糖尿病组血小板膜CD62P、CD63表达均高于慢性肾炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而CD41、CD61表达与慢性肾炎组及对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病肾病出现尿毒症时血小板仍处于活化状态,为预防血栓性疾病,抗血小板凝集治疗仍是必要的.
-
疏肝健脾法治疗HP阴性脾虚肝郁型慢性胃炎46例疗效观察
目的 观察疏肝健脾法治疗HP阴性脾虚肝郁型慢性胃炎46例的临床疗效.方法 运用疏肝健脾法为主并随症加减治疗本病46例,观察疗效.结果 临床治愈16例,显效20例,有效6例,无效4例,总有效率91.3%.结论 疏肝健脾法治疗本病疗效满意,能有效缓解患者临床主观症状.
-
病案信息的现代化管理和利用
病案管理是基础管理,信息管理是高层管理,病案信息管理是医院信息管理的重要组成部分.随着网络信息的快速发展,我国已进入了信息社会的时代.病案信息管理储备了大量的新技术和完善的知识,是一项专门的学科.它拥有自己的理论基础、专业管理技术和观点,更有自己独特的工作流程方式,它不仅体现了医疗发展的历史经验与现状,也为探索更新更高的医学领域提供了信息系统.
-
宫颈上皮内瘤样病变治疗进展
宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率居全球女性恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌,全球每年约有20万妇女死于宫颈癌.近年来,有研究发现宫颈癌的发病数有逐年增加的趋势,发病率以每年2%~3%的速度递增,发病年龄呈年轻化.宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)作为宫颈癌的癌前病变,它的外表可以是正常的,但细胞学或组织学检查有了异常增殖的改变,既具有上皮细胞异型学特征,又保持一定的分化能力,在某种意义上CIN具有双相发展的可能性.
-
静脉血栓栓塞症的遗传性危险因子研究现状
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)主要包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是一种常见病、多发病.据文献报道[1],在美国每年约有25~30万例VTE发生,其中约有1/3为PE患者.而随着年龄的增长,VTE发病率明显增高,并且在过去诊断为DVT的病人中,至少有30%将再次发生DVT.因此,对于VTE的研究日益受到人们的关注.
-
动态空气净化器和紫外线灯对病房空气消毒效果的比较
医院由于病人集中使院内感染成为不可忽视的重要问题,医院感染的管理包括医院感染监测和控制等,其中空气微生物监测和消毒是医院感染监测的项目之一.传统的空气微生物消毒是采用紫外线灯杀灭空气中的细菌,其局限性在于只有在门、窗关闭,无人在场时才能进行.消毒结束后,开始医疗活动时在人员流动的情况下,空气微生物就会增殖,不利于提供洁净的卫生环境.我院新引进美国RGF动态空气净化器,优点是仪器开启后可在人员流动的场所进行空气净化,不影响正常的医疗活动.现介绍应用此仪器和紫外线灯对病房空气消毒效果的比较.
-
创新科技档案管理 为科研提供有效服务
科技档案是科学技术成果的载体,是直接记述和反映科技活动的历史记录,是一种科技资源或科技储备类型的知识形态的生产力.随着市场经济体制的建立和科研机制转换的不断深化,科技档案管理工作在科研中的地位和作用越来越引起人们的重视.创新科技档案管理,切实管好、用好科技档案,为科研工作提供有价值的科技档案信息资源和高质有效的服务,对提高科研水平有着十分重要的意义.因此,科技档案管理工作要适应形势和任务的需要,积极探索创新,在实际工作中体现时代性,把握规律性,富于创造性,推动科技档案的开发利用,实现科技档案工作的可持续发展.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |