福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤患者PICC导管堵塞的原因分析与预防
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC),为肿瘤患者的治疗提供一条安全、便捷的途径.我科于2007年引进这项护理技术,至今已有60例肿瘤患者应用PICC,取得良好的临床效果.导管堵塞是PICC使用中常见的并发症,现分析其原因并将预防措施介绍如下.
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腹腔镜下结肠癌切除术16例护理体会
由于微创外科的发展,腹腔镜下结肠癌切除术与传统开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点[1],得到了患者的认同与肯定.本文旨在探讨腹腔镜结肠癌切除术围手术期的护理配合,以提高手术疗效.
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漏斗胸患儿18例围手术期护理
漏斗胸又称胸骨凹陷畸形,主要病变为以胸骨体下端及剑突为中心的胸骨及相连的肋软骨向内凹陷,形如漏斗状畸形,病因至今尚不清楚[1].漏斗胸可发生在任何年龄,但以小儿多见,影响患儿的胸壁美观,而且由于凹陷的胸骨挤压心脏和肺脏,使患儿的心肺功能受限,出现呼吸增快、活动后气促,经常反复发生上呼吸道感染或并发支气管炎、肺炎.
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妇科腹腔镜手术前后护理体会
随着腹腔镜技术在妇科应用范围的拓展和应用比例的提高,腹腔镜手术治疗患者不断增多,该技术具有创伤小、腹部疤痕小、恢复快、术后疼痛轻等优点,不易出现术后并发症,缩短了住院时间,腹部不留蚯蚓状瘢痕.但是,由于手术的复杂性,术前、术后的护理对于预防手术失败及并发症至关重要,应当针对妇科腹腔镜手术患者的生理、心理特点及护理要点,制定一系列切实可行、科学合理的护理操作程序.
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人工髋关节置换术21例护理体会
人工髋关节置换术是近年来矫形外科发展较快的领域之一,随着社会老龄化的发展和生活方式的改变,尤其是老年女性,由于骨质疏松及髋周肌群退变,容易发生股骨颈骨折.而青壮年损伤,则多见于车祸或高处坠落等所致.
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3例足趾移植再造手指的术后护理体会
1995年5月至2007年12月,我院共为3例患者施行足趾移植再造手术,效果满意,现将围手术期护理体会报告如下.
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165例小儿气管支气管异物取出的术中配合及护理
气管及支气管异物为耳鼻喉科常见的急症之一,多发生在儿童.由于儿童声门保护性功能较弱,吞咽食物或异物时容易呛入气管或支气管,导致呼吸困难或窒息,若不及时救治将危及患儿生命[1].
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导尿方法改进的效果评价
导尿是临床常用的一项护理操作,<基础护理学>方法(以下称传统方法)是先将导尿管插入尿道,见尿后妥善固定导尿管,再将导尿管末端与尿袋的引流管接头相连接[1].在临床工作中,我们发现,按传统方法进行导尿常常会造成操作野被尿液污染、尿管滑出、尿量不能准确计量,整理用物时也比较麻烦,因此在临床工作中我们对导尿方法进行了改进,以提高工作效率.
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舒适护理在颈椎骨折伴高位截瘫患者中的应用
颈椎外伤合并高位脊髓损伤伴截瘫是一种严重的致残性损伤,伤情常严重而复杂,除损伤部位疼痛外,还立即出现四肢瘫痪,严重丧失生活自理能力.给病人的生理和心理造成极大的不适和痛苦.1998年台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出"萧氏双C护理模式"即萧氏舒适护理模式[1],舒适护理是一种整体、个体化、创造性、有效的护理模式,它使人无论在生理、心理、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[2].
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腰椎结核合并截瘫7例病灶清除内固定术的围手术期护理
腰椎结核并发截瘫是脊柱结核严重的并发症.我区自2006年3月至2007年12月来对7例腰椎结核并发截瘫患者进行一期前路病灶清除植骨融合内固定术,取得了满意效果,现将围手术期护理体会总结如下.
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大疱性类天疱疮合并高血压病、糖尿病8例护理
我科于2003年6月至2007年9月共收治15例大疱性类天疱疮合并高血压病患者,其中8例同时合并2型糖尿病或在治疗过程中因使用糖皮质激素出现继发性糖尿病,病情复杂,但经精心治疗和护理,均取得满意疗效,现将这8例的护理体会报告如下.
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手术室危害因素的自我防护
手术室护理人员常暴露于多种职业危害中,严重地威胁着护理人员的身心健康.现代外科技术的发展,使得许多临床疾病趋于手术治疗.手术室工作繁重、节奏紧张、生活缺乏规律性,容易造成精神上的压力;法律知识的贫乏,缺少自我保护的意识,不但造成自我伤害,同时也损害了患者的利益.因此,应充分认识到各种危害因素,提高自我保护意识.
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CT定向钻孔引流术治疗35例高血压脑出血患者护理体会
脑出血是指脑实质内血管破裂引起的大量出血及血凝块积聚,主要是高血压和动脉粥样硬化所致,是临床上常见病.有发病率高、致残率高和死亡率高等三大特点,往往遗留植物状态、偏瘫、失语等严重后遗症,常见于50~60岁的中老年人,其大多有高血压或动脉硬化病史,一般在情绪激动或用力等诱因下发生.
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真菌性鼻窦炎鼻内窥镜手术的护理
鼻内窥镜手术创伤小、出血少、恢复快,深受患者的欢迎.我科自2003年11月~2006年12月共收治真菌性鼻窦炎患者28例,经过术后随访,效果均较满意,现报告护理体会.
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阴囊湿疹伴感染的护理体会
阴囊湿疹是男性较为常见的一种皮肤病,夏季多发,好发于青壮年.其主要症状是奇痒和不适,常因搔抓、烫洗或自行涂药,导致红肿、糜烂、渗出感染等,给病人带来很大的肉体和精神上的痛苦.我院自2004年以来,共收治587例,经精心治疗和护理,均取得很好的效果,现报告治疗过程中的护理体会.
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小儿先天性巨结肠术后镇痛效果观察和护理
术后疼痛是机体对疾病本身和手术创伤所致的一种复杂的生理反应,也是临床常见的症状之一,以前对术后疼痛的处理未能引起足够重视,术后切口疼痛被视为一种不可避免的经历.
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骨折病人康复锻炼依从性相关因素探讨及对策
骨科疾病中,由于外伤或病理改变引起的骨折是常见的疾病.对骨折的治疗除了进行手术或手法复位外,积极的康复锻炼对骨折的预后有重要作用.
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提高门诊护士沟通能力,减少医患纠纷
沟通是人们通过语言及其他信息表达方式,相互之间进行思想和情感交流,以取得共同的理解和认识的行为.在医疗工作中,医患间的这种共同理解和认识尤为重要,而门诊是医院患者流量大、与患者接触多的部门,投诉、纠纷较易发生.
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远程教学在护理继续教育中的应用
由于现代的高等护理教育已成为大众化教育,学历的提升是护理学科发展和新型护理模式的需要,也是年青护理人员提高自身素质获取知识的重要途径,传统的护理教育模式已远远不能满足时代的需要,继续护理学教育的方式应适应护士,而不是让护士去适应继续教育.
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脑出血并发急性应激性上消化道出血32例护理体会
2003年5月至2007年5月,我们采用法莫替丁治疗脑出血并发急性应激性上消化道出血32例,现报告护理体会.
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高压氧治疗1150例的健康宣教
我院从2004年11月至2007年8月对1150例施行高压氧治疗的患者进行系统的健康教育,取得了较好的效果,现介绍如下.
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病毒性心肌炎患者的压力分析及护理
我院于2000至2006年共收治病毒性心肌炎患者40例,其中男21例,女19例;40岁以上7例,20~40岁25例,20岁以下8例,其中病情危重须安装临时起搏器者11例,现就护理体会介绍如下.
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图文示范锻炼法在全髋关节置换术康复护理中的应用(附78例分析)
病人全髋关节置换术(THA)术前,术后的康复锻炼对手术的成功、术后康复及预防并发症十分重要.为了使病人能充分正确掌握术前术后进行康复锻炼的方法,我科采用图文示范锻炼法以提高病人的康复效果.
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宫颈癌放疗病人60例出院康复教育效果调查
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,发病率居首位,严重威胁妇女的生命,而放射治疗(放疗)是宫颈癌的主要治疗手段,适用范围广,各期均可应用,效果好[1],但放疗在提高病人生存率的同时,也能导致各种并发症的发生,从而影响病人的生活质量和心理状态,因此,医护人员在重视疾病治疗的同时,对治愈后的康复教育与要有足够的重视.
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管理者在建立和谐医患关系中的角色把握
随着社会的进步,医学模式已从单纯的生物医学模式转变为"生物-心理-社会"的模式.患者在医疗护理服务中,参与医疗活动的主动性大大增强,他们需要了解治疗的有关信息,要求医护人员多解释沟通,他们在医疗活动中需要得到关心、尊重;同时患者维权意识增强,当患者对医疗服务结果不满意时,往往会用法律来维护自己的权利,导致医疗投诉或纠纷.
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皮肌炎伴间质性肺炎18例的观察及护理
皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病,主要累及横纹肌伴多样皮肤损害,也可伴发各种内脏损害和肿瘤[1].膈肌及肋间肌病变、间质性肺炎引起的呼吸衰竭是本病主要死亡的原因之一[2].我院治疗皮肌炎伴间质性肺炎,效果较好,现报道如下.
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56例截瘫患者并发症的预防及护理体会
截瘫是由多种原因引起的严重而痛苦的疾病,因脊髓损伤导致感觉、运动障碍,此病发病急,病情重,病程长,恢复慢,长期卧床,生活不能自理,给患者造成身体上的伤残和心理上的创伤,加上严重的并发症,一般截瘫病人需要很长时间的治疗,因此,预防并发症的护理是治疗截瘫的重要措施之一,现将预防措施及护理体会报告如下.
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中心静脉导管在肝硬化失代偿期腹水引流中的应用及护理
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性的肝病,腹水的出现常提示肝硬化已属失代偿期.此时腹水形成迅速且不易消退,大量的腹水致腹内压明显增高,可出现腹胀,腹痛、活动受限及呼吸困难,严重影响病人的生活质量,治疗和护理均颇为棘手.我科于2007年3月至2008年2月,对38例肝硬化失代偿期顽固性腹水病人在综合治疗的同时,采用中心静脉导管穿刺引流腹水取得满意效果.
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24例急性下肢动脉缺血性疾病治疗体会
目的 探讨急性下肢动脉缺血性疾病的个体化治疗方法.方法 回顾性分析我院自1998年以来收治的24例急性下肢动脉缺血性疾病患者的临床资料.结果 取栓术及搭桥术组共23例肢体动脉急性缺血症状消失,6例并行截肢(趾)术,远端血管未完全通畅者加行微导管溶栓效果较好.结论 采用个体化方法治疗急性下肢动脉缺血性疾病是安全、可行的有效途径.
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67例老年患者冠状动脉造影病变程度与脏器病变相关性临床分析
目的 通过分析70岁以上老年患者67例冠状动脉造影情况与脏器病变,了解脏器病麦与冠状动脉病变的关系.方法 对7年间我院67例70岁以上患者冠状动脉造影情况进行回顾性分析.讨论冠状动脉病交与脏器病变的关系.结果 本研究结果显示,冠状动脉血管狭窄个数与病变脏器个数存在相关性,冠状动脉血管狭窄个数越多,病变脏器个数越多;冠状动脉血管狭窄个数与病变脏器个数存在相关性,冠状动脉血管狭窄程度越重,病变脏器个数越多.结论 70岁以上老年人冠状动脉病变与多脏器病变呈正相关.
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按扣式附着体义齿的临床应用分析(附28例报告)
目的 观察分析按扣式附着体义齿的临床应用.方法 选择CLIXTi-Ti按扣式精密附着体义齿,结合患者美观舒适度、义齿固位力、基牙冠及牙周牙槽嵴情况、咀嚼功能及X线检测牙周膜情况作出评价.结果 按扣式精密附着体义齿修复后美观舒适,义齿固位好,行使功能时无松动、翘动,脱位,咀嚼有力,X线检测牙周膜正常,满意度达到92.86%.结论 按扣式附着体义齿美观舒适,义齿固位力等优于普通可摘局部义齿,满意度高,有良好的应用前景,但在单侧设计修复时有局限性.
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磁共振T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、CE-T1WI对肺癌脑转移检出率的比较观察
目的 比较磁共振T1WI及T2WI、液体衰减反转恢复(T2FLAIR)序列、MR扩散加权成像(DWI)序列、T1WI常规剂量增强扫描(CE-T1WI)序列.对肺癌脑转移的检出率,优化脑转移瘤MR扫描序列.方法 回顾性分析54例肺癌脑转移T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、CE-T1WI的MR图像,由两组2人MR影像科医生分别应用双盲法统计病灶的个数.结果 T1WI检出病灶241个,检出率58.4%;T2WI检出病灶296个,检出率71.7%;T2FLAIR检出病灶357个,检出率86.4%;DWI检出病灶253个,检出率61.3%;CE-T1WI序列扫描,检出病灶413个,检出率100%.其中56个,在T1WI、T2WI、T2FLAIR和DWI扫描中未能检出,而在CE-T1WI序列中检出.结论 采用5种序列联合扫描,能提高小转移灶的检出率,而增强序列CE-T1WI为佳的扫描序列.
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108例肾结核临床分析
目的 提高肾结核的诊治水平.方法 回顾性分析108例肾结核的临床资料,总结其诊治经验.结果 本组常见的临床表现为尿路刺激征和腰痛,分别为62.7%和51.9%;尿常规和血沉异常分别为73.1%和33.3%;尿沉渣涂片找抗酸杆菌阳性率为34.2%,PCR-TB DNA阳性率为75%;IVU、逆行肾盂造影、CT的诊断符合率分别为26.1%、28.6%和68.2%.10例药物治疗均治愈;手术治疗98例,其中单纯患侧肾及输尿管切除术82例,14例加行对侧输尿管下段狭窄段切除吻合,2例加行膀胱扩大术.术后随访1~2年均治愈.结论 肾结核不典型病例不断增加,应早诊断,早治疗.诊断依靠临床表现、实验室和影像学检查;治疗以抗痨为基础,手术以切除患侧肾脏、输尿管为主.
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肝细胞癌患者血浆MMP-2表达水平与术后复发及预后的关系
目的 回顾性分析肝细胞癌(HCC)患者血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平和术后转移复发及生存预后之间的关系,评价血浆MMP-2在预测肝癌术后复发及预后中的作用.方法 应用ELISA法测定HCC病人的血浆MPP-2表达水平,统计分析血浆MMP-2表达水平和术后复发以及生存预后的关系.结果 72例HCC患者外周血浆中MMP-2平均水平为(260.18±87.18)ng/ml,MMP-2高表达组患者的1年及2年复发率明显高于低表达组患者(P=0.063,P=0.037),有末后复发的患者比无复发患者血浆MMP-2表达明显增高(P-0.042).MMP-2低表达组患者(≤260 ng/m1)的总生存(OS)时间和无瘤生存(DFS)时间均明显高于MMP-2高表达组(>260 ng/ml)(P=0.003,P=0.014),MMP-2低表达组病人的OS和DFS时间分别为(754.62±138.08)天和(627.69±230.37)天;而MMP-2高表达组病人的OS和DFS时间分别为(619.69±240.17)天和(465.86±299.48)天.应用COX回归模型进行多因素分析表明,血浆MMP-2浓度是影响肝癌患者生存和无瘤生存的一个独立危险因素(P=0.001,P=0.004).结论 血浆MMP-2表达水平与肝细胞癌患者术后复发和生存预后密切有关,有望成为一个临床有用的预测指标.
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32例老年性急性坏疽性胆囊炎诊治体会
目的 探讨老年人急性坏疽性胆囊炎的临床特点、诊断及治疗.方法 对我院1992年6月至2008年1月收治的32例老年人坏疽性胆囊炎的治疗情况进行回顾性分析.结果 32例患者,手术治疗30例,保守治疗2例,治愈28例,死亡4例.结论 老年性急性坏疽胆囊炎的早期诊断、积极有效的围手术期处理及早期手术治疗是提高治愈率的关键.
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甲状腺微小癌26例诊治分析
目的 探讨甲状腺微小癌(TMC)的临床诊断和治疗方法.方法 对诊断明确的26例TMC进行回顾性分析.结果 26例均采取手术治疗,术中及住院期间无死亡.术后证实乳头状微小癌占绝大多数.随访8个月至10年,无一例死亡.结论 甲状腺微小癌术前不易确诊,且易漏诊,B超是较好方法之一.术中冰冻切片对提高TMC的发现率具有重要临床意义.首次手术应行患侧腺叶或加峡部切除术,有淋巴结转移者行功能性颈淋巴结清扫术可取得较好疗效.
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记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折33例体会
目的 探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果.方法 33例髌骨骨折患者,采用切开复位,西脉记忆合金髌骨爪内固定,并进行早期功能锻炼.结果 随访8~24个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂及脱落.结论 髌骨骨折应用记忆合金髌骨爪治疗固定牢固,可早期活动,愈合率高,并发症少.
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老年急性心肌梗死患者梗死前心绞痛与临床预后的关系(附78例分析)
目的 评估老年急性心肌梗死(AMI)患者梗死前心绞痛(PIA)与临床预后之同的关系.方法 78例ST段抬高型AMI患者分为两组:A组46例PIA患者与B组32例无PIA患者.观察两组基础临床情况、梗死后心绞痛、心衰、住院期间及随访30天主要心脏不良事件(MACE,死亡/再梗死/再次靶血管重建)发生率.结果 78例患者平均年龄71.5岁,男52例(66.7%),女26例(33.3%).伴随高血压患者62例(79.4%),糖尿病17例(21.8%),高脂血症19例(24.4%).心功能Killip I级58例(74.3%).A、B两组病人临床终点事件比较:梗死后心绞痛发生率(9.5%与20%,P=0.63);心衰发生率(23.6%与13.1%,P=0.67),住院期间及随访30天,MACE发生率(4.3%与3.1%,P=1.00).结论 本组研究认为老年AMI患者梗死前心绞痛与临床预后无明显相关性.
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408例环扎法包皮环切术的探讨
我院外科于2003年10月始应用环扎器械行包皮环切术408例,经2年随访观察,效果满意.
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妊娠晚期死胎54例临床分析
妊娠晚期死胎指孕28周及28周以上的死胎,大多为有生机儿.若在死胎发生前及时发现异常,并积极干预,可望挽救胎儿生命,降低围产儿死亡率.现将2002年1月~2007年12月在我院引产的54例妊娠晚期死胎分析如下.
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妊娠高血压病合并HELLP综合征4例临床分析
HELLP综合征(hemoloysis elevated liver enzymes and low platets syndrome count syndrome,HELLP)是妊娠高血压病的一种严重并发症,其临床主要表现为溶血、肝酶升高及血小板减少,母要病死率较高[1].2004年1月~2008年1月我院共收治妊娠高血压病并发HELLP综合征患者4例,现将其临床资料分析如下.
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高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的临床诊断价值(附22例分析)
目的 探讨高频超声诊断婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的临床意义.方法 选择2001至2007年我院经手术证实的先天性肥厚性幽门狭窄患儿22例,回顾性分析其幽门管超声检测资料.结果 22例先天性肥厚性幽门狭窄患儿幽门管超声测量,数据为幽门管长径(18.65±2.11)mm,幽门肌厚度(4.84±0.36)mm,幽门直径(17.33±3.01)mm.超声诊断符合率100%.结论 高频超声是先天性肥厚性幽门狭窄安全、简便、可靠的诊断方法,具有很好的临床诊断价值.
关键词: 先天性肥厚性幽门狭窄 高频超声 -
外伤性闭合性支气管断裂早期诊治4例
目的 评价外伤性闭合性支气管断裂早期诊断的方法和重要性.方法 分析4例外伤性闭合性支气管断裂患者的诊断与治疗过程.通过综合临床表现、胸部平片、胸部CT及胸腔闭式引流术的动态观察和分析,4例患者均获早期诊断并在早期行支气管断端吻合术.结果 1例术后并发肺不张,4例终均获痊愈.结论 综合运用多种手段进行支气管断裂的早期诊断对于挽救外伤性闭合性支气管断裂患者并获得良好预后具有十分重要意义.
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低位腹主动脉临时阻断技术在骶骨肿瘤手术中的应用(附23例分析)
目的 探讨低位腹主动脉临时阻断技术在骶骨肿瘤手术中对出血量的影响.方法 本组共23例骶骨肿瘤,其中骶骨脊索瘤12例,骨巨细胞瘤6例,神经纤维瘤3例,神经鞘瘤2例.常规使用低位腹主动脉临时阻断技术,检测血压、心率变化并记录出血、输血量及手术时间.结果 23例肿瘤病灶均完整切除,术中、术后均有不同程度输血,术后1例伤口愈合不良,2例出现部分皮瓣坏死.结论 低位腹主动脉临时阻断技术可明显减少术中出血,保证肿瘤病灶切除的彻底性和安全性,且对全身及双下肢血循环不构成损害,值得临床推广.
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78眼圆锥角膜的临床观察
目的 回顾并分析78眼圆锥角膜的筛查、临床诊断和治疗方法.方法 对万余名门诊患者应用验光、角膜地形图、角膜厚度测量等方法进行各项检查.结合病史做出分期诊断.结果 共查出圆锥角膜患者39例78眼,其中4例8眼为准分子激光术后继发性角膜膨隆.所有病例均具有高散光、高曲率、矫正视力不良的特点,采用配戴框架镜、透气性硬性接触镜(rigid gas-permeable RGP)等可以改善视力;部分患者伴有哮喘、湿疹等全身疾病.结论 结合临床体征和角膜地形图特征,可以明确诊断,但早期诊断较为困难,配戴RGP镜片可以有效地提高裸眼视力和佳矫正视力,改善视觉质量,病变严重者需行角膜移植术.
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25例食管癌、肺癌术后并发乳糜胸的诊治体会
随着食管癌根治术清扫淋巴结范围的扩大和近年来肺癌手术适应证扩大及对纵隔淋巴结清扫的重视,术后乳糜胸的发生率明显增加.我院1996年7月~2006年7月住院手术的食管癌及肺癌患者共982例,其中发生乳糜胸25例,发生率为2.55%,现报告如下.
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原发性高血压患者高脂肪餐后体重指数与代谢综合征相关指标分析
目的 探讨原发性高血压患者高脂肪餐后各时间点血清TG水平及其增长值与餐后TG曲线下面积(TG-AUC)的关系,分析体重指数(BMI)与代谢综合征(MS)相关指标的关系.方法 26例高血压病患者禁食12 h后进行高脂肪餐负荷试验,采集空腹和餐后2、4、5、7 h静脉血检测血脂,并测定空腹和餐后2 h血清胰岛素(Ins)、C肽及空腹血尿酸(UA).结果 餐后2、4、5、7 h TG水平明显升高,TC、HDL-C无明显变化;餐后2、4、5、7 hTG增加值与TGAUC均呈正相关,其中4、5 hTG增加值(△TG4h、△TG5h)与TG-AUC的相关系数大;高血压患者BMI与UA、空腹TG、餐后2h TG、Ins、餐后2h Ins、C肽、餐后2h C肽及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈显著正相关.结论 原发性高血压患者△TG4h、△TG5h均可作为TG-AUC的替代指标;BMI与尿酸代谢异常、TG代谢异常、高胰岛素血症、胰岛素抵抗状态这些MS组分密切相关.
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产后出血原因及防治探讨
产后出血是产科常见的严重并发症之一,也是导致产妇死亡的重要原因,在我国居产妇死亡原因之首位[1].为了加强产后出血的有效防治,降低产妇死亡率.现对我院2004年6月至2007年12月发生的33例产后出血病例进行回顾性分析,寻找产后出血发生的相关因素,探讨产后出血的预防措施.
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PAR指数对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形矫治结果的评估观察
目的 对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者拔牙与不拔牙组的治疗结果进行评估.方法 选择143例恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形病例,其中拔牙组94例,不拔牙组49例,应用PAR指数对矫治结果进行评估.结果 两组病例矫治后各项PAR评估项目及PAR总分均比矫治前减小,差异有统计学意义(P<0.01);不拔牙组的PAR总分差及权重PAR总分差均显著小于拔牙组,差异有统计学意义(P<0.01);两种矫治方法改善率的差异亦有统计学意义.结论 两组患者经正畸治疗后,牙(牙合)关系均得到了明显改善,拔牙组的牙(牙合)关系改变较大.
关键词: 安氏Ⅱ类1分类错(牙合) PAR指数 -
介入治疗骨盆骨折伴大出血9例报告
目的 探讨经导管动脉栓塞介入技术在骨盆骨折伴大出血急教中的临床价值.方法 回顾性分析近6年,介入治疗骨盆骨折伴大出血9例,患者经大量输血,补液等保守治疗无效,在入院3~5 h内急诊行髂内动脉分支或主干栓塞术,术后严密观察生命体征的变化.结果 术后24 h内患者血压逐步回升至正常水平,生命征平稳.结论 经导管动脉栓塞介入技术是治疗骨盆骨折引起盆腔大出血的一种安全、迅速、有效的急救方法.
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髋臼骨缺损的初次人工髋关节置换10例
目的 探讨非感染性髋臼骨缺损的初次人工髓关节置换髋臼重楚的手术方法.方法 回顾分析10例非感染性髋臼骨缺损的髋关节置换经验,应用非骨水泥型髋臼假体,采用加深髋臼、颗粒性植骨、结构性植骨等等方法童建骨性髋臼.本组男6例,女4例,年龄27~68岁,平均46岁.根据美国骨科学会(AAOS)的分类方法:节段型骨缺损4例,腔隙型骨缺损5例,混合型骨缺损1例.结果 本组手术全部成功,术后无感染发生.并均获随访,随访时间12~52个月,平均32个月.术前平均Harris评分44,术后平均82分.结论 (1)假体臼与宿主骨完全接触,加深髋臼或配用小型髋臼假体,无须植骨.(2)需行结构性植骨时,尽量采用自体骨材,配合颗粒压配植骨.术中髋臼外展角及前倾角角度判断仍有待寻找更科学的方法.
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主动脉窦瘤破裂19例手术治疗
目的 总结主动脉窦瘤破裂病人的临床及病理解剖特点,分析其外科治疗要点.方法 我科从1985年2月至今共手术治疗主动脉窦瘤破裂19例,对其临床症状、体征、心电图及彩超表现、手术方法、术中所见、治疗效果等进行分析、总结.结果 17例病人接受修补手术,2例病人行主动脉瓣置换术.本组病人均治愈,无手术死亡.结论 主动脉窦瘤破裂病人及时行手术治疗可取得满意效果.术前详细行彩色多普勒超声检查以明确瘤体形状,突入的心腔部位及窦瘤破口大小,是否合并其他心脏畸形及主动脉瓣返流程度和主动脉瓣的发育情况,对于术前准备、术式选择是十分重要的.
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腔镜辅助经胸骨上小切口甲状腺叶切除术21例
目的 探讨腔镜辅助下胸骨上小切口甲状腺叶切除(Miccoli术武)的方法和效果.方法 对21例甲状腺肿瘤患者采用胸骨上2.5~3.0 cm小切口,在腔镜辅助下,应用超声刀行甲状腺叶切除术.结果 21例手术均获成功,手术时间30~80 min,平均(47.5±7.5)min.未中出血10~150 ml,平均(56.0±15.4)ml,无并发症.术后3~7天出院,平均5天.平均随访1.9个月无复发.结论 经胸骨上小切口腔镜辅助下甲状腺叶切除术具有美容和微刨的优点,同时与传统手术相比同样具有易操作性.这项技术能够常规应用于甲状腺肿瘤病人.
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高频电刀联合咪喹莫特治疗肛管内尖锐湿疣86例临床观察
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染所致的表皮瘤样增生,属性传播疾病,复发率高.在我院近年性病统计中,病例数仅次于非淋菌性尿道炎,占第二位.肛管内尖锐湿疣目前常见,因其发病部位特殊,不易观察,早期无明显症状,给治疗带来一定难度.
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急性梗阻性左半结直肠癌一期切除吻合30例疗效观察
目的 探讨处理急性梗阻性左半结直肠癌的外科手术方法.方法 对比分析我院同期择期行左半结肠切除术治疗左半结直肠癌(A组35例)和术中灌洗一期切除吻合术(B组30例)治疗左半结直肠癌致肠梗阻病人的疗效.结果 A组发生切口感染1例(2.9%),无吻合口瘘发生,无死亡病例,肠道功能恢复时间为(71.2±4.3)小时.B组发生切口感染2例(6.7%),无吻合口瘘发生,无死亡病例,病例肠道功能恢复时间为(102.1±6.0)小时.并发症发生率差异无统计学意义.结论 严格掌握手术适应症和基本操作,对急性梗阻性左半结直肠癌行一期切除吻合手术是可行的.
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睾丸下降固定术治疗隐睾62例体会
目的 分析睾丸下降固定术治疗隐睾的体会,总结提高疗效的措施.方法 2005年1月至2007年12月采用睾丸下降固定于阴囊皮肤与肉膜间腔隙的手术方法治疗隐睾患者63例.结果 62例睾丸下降至阴囊内,1例腹腔型不能下降至阴囊内,予固定在腹股沟皮下;平均住院天数为(10.0±0.8)天.结论 睾丸下降固定于阴囊皮肤与肉膜间腔隙的手术方法治疗小儿隐睾有效、安全,术后痛苦小、恢复快.
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手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症55例疗效观察
目的 研究手术与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 选择2005年8月至2006年10月三明市第一医院保守性手术治疗子宫内膜异位症患者98例,随机分为两组.单纯手术组(对照组)43例,手术联合药物治疗组(观察组)55例,术后每日口服米非司酮12.5 mg连续3个月.所有患者随访3~15个月.结果 随访率为94.9%(93/98).观察组有效率61.5%,对照组有效率46.3%,观察组的疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 手术后联合米非司酮治疗优于单纯手术治疗,可以作为子宫内膜异位症临床治疗选择方案.
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不同方案甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠115例临床观察
目的 探讨不同方案甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮(RU486)治疗异位妊娠的临床疗效及毒副反应.方法 2005年8月至2008年4月我科收住异位妊娠115例,随机分为MTX多次剂量组(40例),MTX-CF组(39例)、MTX单次剂量组(36例),联合RU486保守治疗,观察各组的成功率及毒副反应.结果 MTX多次剂量组、MTX-CF组、MTX单次剂量组治疗成功率分别为85.00%、76.92%和80.56%,差异无统计学意义(P>0.05);115例中,保守治疗成功93例,失败22例,治疗前血β-HCG分别为(1 078.61±1 000.51)mIU/ml和(2 417.26±1 744.13)mIU/ml,差异有统计学意义(f=-3.468,P=0.002<0.05).MTX-CF组恶心、呕吐发生率达56.76%.各组肝功能异常等毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同方案MTX联合RU486治疗异位妊娠具有相似的疗效,肝功能异常、口腔溃疡、皮疹等毒副反应的发生宰也无明显差异;治疗前血-βHCG是影响疗效的主要因素之一.MTX-CF方案实施较繁琐,可能延长住院时间,且四氢叶酸(CF)的应用未能减轻MTX的毒副反应,恶心、呕吐发生宰较高,单次剂量实施简单、反应低,但可能增加二次注射的机会;多次剂量成功率较高,具有较好的疗效,且减少了二次注射的可能.
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大黄对30例危重症患儿炎性因子和补体的作用研究
目的 研究大黄对危重症患儿的治疗作用及其作用机制.方法 60例危重症组患儿入院时随机分为大黄治疗组(简称大黄组)30例及常规治疗组(简称常规组)30例.大黄组在常规组治疗基础上给予生大黄粉口服或鼻饲;另设正常对照组30例;入院时及入院后第3天分别用ELISA法测定两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6);用全自动散射比浊定量分析法测定C反应蛋白(C-RP)、补体(C3、C4),并进行比较.结果 大黄组治愈率明显高于常规组,病死率明显降低;危重症患儿入院时血清TNF-α、IL-6,C-RP、C3及C4明显高于正常对照组,随着病情缓解,上述指标有不同程度下降,大黄组下降更明显.结论 大黄能改善危重症患儿的预后,其主要机制是大黄对炎性因子和补体有拮抗作用.
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股骨动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断13例
目的 探讨股骨动脉瘤样骨囊肿的影像诊断.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿影像学资料,均行CR检查,5例行CT检查.结果 病变位于股骨颈3例,粗隆间5例,粗隆下2例,外上髁3例.结论 股骨动脉瘤样骨囊肿位于股骨两端,以近端为更多见,结合CR和CT综合分析,有利于提高其诊断率.
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小儿肾母细胞瘤的超声诊断价值(附23例分析)
肾母细胞瘤为小儿常见的恶性肿瘤之一.本文回顾性分析2000年1月至2008年1月我院23例小儿肾母细胞瘤的声像图表现及三种超声分型相应的病理特点,旨在探讨超声诊断肾母细胞瘤的临床价值.
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螺旋CT多期动态扫描对肾脏占位性病变的定性诊断价值探讨
目的 分析肾脏占位性病变的螺旋CT(SCT)多期表现,探讨螺旋CT多期扫描对该类疾病的定性诊断价值.方法 对手术病理证实的45例肾脏占位性病变进行回顾性分析.所有病例均行平扫和增强扫描.结果 肾恶性肿瘤29例,其中肾癌(RCC)27例,增强扫描呈动脉期明显强化,实质期为相对低密度;肾盂1癌2例,增强后轻度强化或明显强化.良性肿瘤5例,均为肾血管平滑肌脂肪瘤(AML),4例可测得脂肪密度,增强后软组织部分强化,而脂肪成分不强化,SCT表现典型.其他11例,肾囊肿10例.表现为边界清楚的囊性病灶,增强后未见强化,结核性脓肾1例,表现为多发囊状低密度区,增强后呈环状轻度强化,低密度区未见强化.结论 SCT多期增强扫描及必要时薄层扫描,对肾脏占位性病变的定性诊断有重要价值.
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肝动脉栓塞术后并发消化道出血18例临床分析
目的 分析肝癌患者肝动脉栓塞术后并发消化逆出血的病因及出血机制.以降低出血率.方法 回顾性分析18例肝动脉栓塞术后并发消化道出血患者的病历资料.所有患者经股动脉穿刺,插管行肠系膜上动脉、腹腔干血管造影,再超选择插管至肝癌供血动脉,注入化疗药物和超液态碘化油(5~30 ml)制成的混悬剂.结果 18例共行肝动脉栓塞术30次,发生出血21次,其中大出血12次,经抗酸、止血、降门静脉压等治疗,16例出血停止,2例死亡.结论 肝癌患者肝动脉栓塞术后并发消化道出血是多种因素综合影响的结果,包括门静脉高压,凝血机制障碍,急性胃十二指肠黏膜损害等;碘油逆流入门静脉引起门脉高压或/和加重原有门静脉高压是肝动脉栓塞术后并发消化道出血的直接原因.预防的关键是,术前对肝癌患者门静脉高压病情的充分了解;术中间接门脉造影的正确分析以及尽可能超选择栓塞肝癌瘤体;合并脾亢的肝癌患者术中可行脾部分栓塞术;对高危患者木前应进行预防性降门静脉压处理.
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老年人非酒精性脂肪肝113例临床分析
目的 探讨老年人非酒精性脂肪肝与脂代谢紊乱、肥胖、高血压、高血糖、胰岛素抵抗的关系.方法 B超提示脂肪肝的老年人非酒精性脂肪肝与正常对照组分别观察血压、体重指数、腰臀比、血清甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数.结果 老年人非酒精性脂肪肝组血压、体重指数、腰臀比、血清甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,尿酸、血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显低于正常对照组(P<0.01).结论 提示老年人非酒精性脂肪肝存在脂代谢紊乱、肥胖、高血压、高血糖、胰岛素抵抗.
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Modified Kugel补片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟斜疝37例
目的 探讨Modified Kugel补片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟斜疝的临床疗效.方法 回顾性分析37例(双侧3例)复发性腹股沟斜疝Modified Kugel补片无张力修补术的临床资料.结果 随访期间无复发,术后无切口感染及阴囊水肿,术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,术后2~3天下床活动自如.结论 Modified Kugel补片无张力疝修补术可有效降低复发性腹股沟斜疝的再复发率,且切口感染、阴囊水肿等发生率低,术后疼痛轻、恢复快,是复发性腹股沟斜疝理想的修补方法.
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支气管、隆突成形术治疗中央型肺癌20例围手术期处理
支气管、隆突成形术扩大了中央型肺癌的手术适应证,使一部分患者避免了全肺切除,尤其对高龄肺功能差的患者,既免于全肺切除又能获得较彻底的肿瘤切除[1],延长了生命且能提高患者的生存质量.自1989年至2008年,我院共行支气管、隆突成形术20例,疗效满意,总结如下.
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腹腔镜下大子宫切除术120例临床分析
目的 探讨腹腔镜下大子宫切除术的术中技巧和临床价值.方法 回顾性分析子宫超过3个月孕周行腹腔镜子官切除术120例临床资料,其中包括20例腹腔镜金子宫切除术,65例腹腔镜子宫次全切除术和35例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.结果 120例全部在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生,患者恢复良好.随诊3~6月,未出现远期并发症.结论 随着腹腔镜器械和手术操作技术的不断改进和完善,只要选择合适的置镜孔,处理好附件及子宫血管,腹腔镜下大子宫切除术是安全、可行的微创手术.
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15例支气管透X线异物的影像学分析
目的 为提高对支气管透X线异物的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经支气管镜证实的15例支气管透X线异物患者的胸片、胸透及CT表现.结果 右支气管异物8例.左支气管异物7例.肺野静止征14例,纵隔摆动14例,膈肌运动减弱征14例,肺气肿12例,肺炎4例,肺不张1例,纵隔气肿1例.结论 小儿胸片中发现有肺气肿,特别是单侧性肺气肿时,无论其是否有异物吸入史,均应摄呼气、吸气相胸片,更重要的是应认真、细致地行胸透检查;肺野静止征、膈肌运动减弱征及纵隔摆动是诊断支气管异物的三大重要征象.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的关系(附48例报告)
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗的关系.方法 随机选择OSAHS患者48例,健康人36例,分为OSAHS肥胖组患者28例,对照16例;OSAHS非肥胖组患者20例,对照20例.所有研究对象均进行整夜睡眠呼吸监测(>7小时),空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)测定,并记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度等.结果 无论是肥胖组或非肥胖组,OSAHS患者的FPG、FINS水平均明显高于对照组;OSAHS患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,差异有统计学意义;OSAHS患者的AHI与FINS及HOMA-IR呈正相关.结论 OSAHS独立于肥胖等混淆因素,与胰岛素抵抗存在相关性.
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参附注射液治疗40例不稳定性心绞痛疗效观察
随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,冠心病的患病率呈快速上升趋势,严重影响患者的身心健康,并给个人、家庭和社会带来沉重的负担.不稳定性心绞痛是冠心病中危险性较大的一组症候群,易于发生心肌梗死.选择适当的治疗对改善其预后有重要的临床意义,我们使用参附注射液(雅安三九药业有限公司出品)治疗40例不稳定性心绞痛患者,取得较好疗效,现报道如下.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶在胃癌新辅助化疗中应用
胃癌在我国是常见的消化道恶性肿瘤,但70%以上的胃癌患者发现时已属于进展期,其手术切除机率低,故化疗仍是进展期的主要治疗手段.胃癌的新辅助化疗主要目的在于使肿瘤缩小,提高手术根治性切除率,控制肿瘤的转移,延长生存期.
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腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症疗效观察(附21例报告)
目的 观察腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗新生儿黄疸的疗效,探讨其作用机制.方法 新生儿黄疸患儿45例,随机分为两组.对照组24例予以肝酶诱导剂、光疗等综合治疗;治疗组21例在以上综合治疗基础上加用SAMe 30~60 mg/(kg·d)静脉注射.治疗前后检测患儿血清总胆红素和问接胆红素含量.结果 治疗组和对照组每天血清总胆红素下降值(μmol/L)分别为(27.4±17.1)、(13.1±9.5),每天血清间接胆红素下降值为(22.9±15.0)、(10.8±11.7),差异有统计学意义(P<0.05);在控制其他影响之后,治疗组和对照组患儿每天血清总胆红素下降值的边缘估计均值及95%CI分别为26.9(21.2,32.7)、13.4(8.2,18.7);间接胆红素下降值的边缘估计均值及95%CI分别为23.5(17.5,29.5)、10.3(4.8,15.8),组间因素检验,差别均有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组治愈例数(治愈率)分别为18例(85.7%)、3例(14.3%),好转例数(好转率)分别为13例(54.2%)、11例(45.8%),x2=5.201,P=0.023.两组均未见明显不良反应发生.结论 SAMe能快速降低新生几胆红素水平,是治疗新生儿高胆红素血症可靠、安全的一种药物.
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静脉细胞毒药物配置中的防护
美国医疗机构药师协会(ASHP)在其临床实践指南--关于处理细胞毒药物的报告中,将细胞毒药物重新定义为危险药品,并认为危险药品是指能产生职业暴露危险或危害的药品.细胞毒药物除肿瘤化疗药品外还包括一些杀细胞剂,如具有遗传毒性、致癌性、致畸或生育损害作用,在低剂量下就可产生严重的器官或其他方面毒性的药品.
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腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗急性黄疽型病毒性肝炎30例临床观察
目的 观察腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床疗效.方法 随机选择60例急性黄疸型病毒性肝炎病人分成两组,观察组用腺苷蛋氨酸1 000 mg,复方甘草酸普100 ml,静脉滴注,均1次/d,疗程视黄疸消退情况而定,对照组使用苦黄注射液40 ml,甘利欣150 mg,均1次/d,静脉滴注.主要观察血清总胆红素(STB),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化,同时观寨症状、体征的变化.结果 观察组在治疗1、2周时ALT下降幅度明显较对照组大,第3、4周则差异无统计学意义,但观察组在治疗第1、2、3、4周时STB下降幅度均较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷有明显降酶、退黄疗效,明显改善临床症状,且未发现明显不良反应.
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乳消散治疗乳腺增生症69例
乳腺增生病是育龄女性的常见病和多发病,占妇女全部乳房疾病的75%,且有逐年上升趋势[1].目前现代医学尚无特殊疗法.笔者用自拟方乳消散治疗乳腺增生病效果良好.现介绍如下.
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依达拉奉治疗急性后循环脑梗死疗效观察(附94例分析)
目的 观察依达拉奉对后循环脑梗死(POCI)的治疗效果.方法 将94例POCI病人随机分为两组,治疗组49例,对照组45例.在常规治疗基础上,治疗组用依达拉奉注射液30 mg加入250 ml生理盐水,静脉点滴,2次/天,疗程10天;对照组使用等容积安慰剂生理盐水.两组在治疗前和治疗后第11天应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 经统计学分析,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),且未出现不良反应.结论 认为依达拉奉是一种有效、安全的神经保护剂,可在后循环脑梗死的急性期尽早应用.
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凯妮汀治疗60例妊娠期念珠菌性阴道炎临床观察
目的 观察凯妮汀治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效.方法 选择门诊产科检查诊断为念珠菌性阴道炎的孕妇118例,随机分为凯妮汀组和制霉菌素组.前组60例,凯妮汀1片(含克霉唑500 mg)放置阴道深部,3天后重复用药1片#后组58例,制霉菌素10万U,1次/天,放置阴道深部连续7天.观察用药后1周、4周临床症状的改善、病原体转阴以及复发率等情况.结果 凯妮汀组与制霉菌素组治疗总有效率分别为96.7%和94.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);4周后复查复发率分别为11.7%和27.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 凯妮汀治疗妊娠期念珠菌性阴道炎用药方法简单,临床效果显著,病原体转阴率高,复发率低.
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糠酸莫米松乳膏联合莫匹罗星软膏治疗湿疹的疗效观察(附83例分析)
目的 观察糠酸莫米松乳膏联合莫匹罗星软膏与单独使用糠酸莫米松乳膏治疗湿疹的临床疗效.方法 治疗组交替使用糠酸莫米松乳膏和莫匹罗星软膏,每天各2次,每次用药时间间隔大于3 h.对照组单独使用糠酸莫米松乳膏,2次/日.连续用药两周.结果 治疗组共观察46例,治愈率71.74%,有效率95.65%;对照组共观察37例,治愈率56.76%,有效率72.97%;两组有效率比较差异有统计学意义(x2=8.53,P<0.01).结论 交替使用糠酸莫米松乳膏和莫匹罗星软膏治疗湿疹效果好,无明显不良反应.
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甲基强的松龙对严重肺挫伤患者炎性细胞因子的影响(附65例分析)
目的 观察甲基强的松龙对严重肺挫伤患者炎性细胞因子的抑制作用和临床疗效,确定其合适剂量.方法 65例严重肺挫伤随机分为三组,即小剂量组(A组,n=22,甲基强的松龙针80 mg/d),中等剂量组(B组,n=22,甲基强的松龙针500 mg/d),大剂量组(C组,n=21,甲基强的松龙针1 000 mg/d),治疗期3天,检测入院后治疗前、第4天、第7天血清细胞因子TNF-α、IL-β水平,并观察临床疗效.结果 B、C两组中TNF-α在治疗第4天始,IL-6在第7天始受到明显抑制,较A组同期有显著下降;B、C两组与A组比较血气分析指标改善,ARDS发生率明显降低,机械通气时间显著缩短;B、C两组间比较各指标无显著差异.结论 早期应用中等剂量甲基强的松龙对严重肺挫伤具有良好疗效,可显著抑制机体炎症介质的产生,但更高剂量的甲基强的松龙未见临床疗效的进一步改善.
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药房用药咨询服务情况分析及对策
随着医药卫生事业的发展,药学工作从传统的"供应保障型"向"技术服务型"转变.从"以药物为中心"向"以病人为中心"的服务理念转变.同时,人民生活水平和教育程度的提高,患者对用药安全性的意识增强,为了使药物更安全、有效、合理地发挥治疗和预防作用,药学咨询是药学服务的一个不可缺少的重要内容.现将近两年我院门诊窗口用药咨询情况进行调查与分析,以提高服务水平.
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异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛胃镜麻醉760例临床观察
目的 探讨异丙酚复合小剂量芬太尼等药物在消化胃镜检查及治疗中应用的安全性和依从性.方法 760例患者静注芬太尼1μg/kg,2 min后缓慢静注异丙酚(2 mg/s)至睫毛反射消失后进行胃镜检查,并进行多功能监护.结果 所有患者均在4~8 min内成功进行无痛性胃镜检查或治疗,遗忘程度和满意度100%.结论 异丙酚复合小剂量芬太尼等药物在消化内镜检查及治疗中应用舒适、无痛苦,安全性高,增加了患者的依从性.值得临床推广.
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1 000例健康体检心电图检查结果分析
心电图检查是检查心脏疾病的基本方法之一,对心律失常、预激综合征,左右心室肥大的诊断提供可靠的依据,尤其是对心肌梗死,心肌缺血、损伤及坏死可作出定位诊断.
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高频超声在乳腺囊实性病变诊断与鉴别诊断中的应用
高频超声在乳腺实质占位性病变诊断和鉴别诊断中的应用已被广泛研究,但在囊实性病变的诊断与鉴别诊断方面报道较少.本文回顾性分析72个囊实性病变的病灶声像特点,并与术后病理进行对照,探讨各种囊实性病变的声像特点及不同囊实性病变之间的鉴别要点.
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彩色超声诊断40例子宫绒毛膜上皮癌的临床价值探讨
子宫绒毛膜上皮癌(绒癌)是一种高度恶性肿瘤,病变可造成局部严重破坏,并转移至全身致病人迅速死亡,对女性健康威胁很大,以往报道死亡率达90%,应用化疗后降到20%以内,且多死于转移性病例[1].
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微小切口治疗小儿腹股沟斜疝快速寻找疝囊的体会
微小切口疝囊颈高位结扎术是小儿腹股沟斜疝很好的治疗方法,但由于这种切口长度很短、视野小,寻找疝囊有一定难度.我们在长期的实践中发现,在耻骨结节处伸人血管钳能快速地将精索提出微小切口外.
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急性脑血管病236例心电图分析
急性脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病,具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高的特点.急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑梗塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等,患者心电图变化复杂,多数缺乏特异性.因此熟悉其心电图变化特点,对诊断、治疗将有很大帮助.本文收集我院2006至2007年收治的236例急性脑血管病中急性脑出血和急性脑梗死心电图资料,分析如下.
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十二指肠肿瘤的多层螺旋CT诊断(附13例报告)
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术对十二指肠肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的十二指肠肿瘤的MSCT表现.MSCT检查采用GE Lightspeed 16层CT,增强后图像进行1.25 mm薄层重建后传入工作站进行后处理,MSCT后处理技术包括多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)及CT仿真内镜(CTVE).结果 本组中2例行胃十二指肠镜检查,11例行剖腹探查或病灶手术切除.病理诊断:腺癌9例、间质瘤2例、腺瘤2例.腺癌是多见的十二指肠肿瘤,常发生在降段乳头周围,主要CT表现为十二指肠腔内肿块伴肠腔不规则缩窄,病灶轻中度强化;间质瘤为形状不一的较大肿块,但少见肠梗阻征象,增强扫描明显强化,腺瘤体积较小,多为乳头状或患肉状结节,虽为良性肿瘤但有恶变倾向.结论 MSCT结合后处理技术能有效评价十二指肠肿瘤.
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维A酸联合EPO治疗骨髓增生异常综合征58例
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种异质性造血干细胞疾病,目前临床上尚无较为特效药物.笔者通过我院1999年3月至2007年5月收治的58例骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA)患者,研究维A酸联合促红细胞生成素(EPO)治疗MDS-RA的疗效,与两者单用的疗效比较,寻求MDS-RA的有效治疗方法.现分析如下.
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鞍麻用于痔疮科病人手术64例
鞍麻即蛛网膜下腔阻滞麻醉.具有针对性强、镇痛效果确切、对全身影响小的特点,特别适合于肛门手术.笔者将鞍麻用于痔疮科手术,术毕联合病人自控静脉镇痛(PCIA),为术后换药创造有利条件.现报告如下.
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防藿汤治疗小儿秋泻108例
笔者采用自制防藿汤治疗小儿秋季腹泻(简称秋泻)108例,取得了较好的疗效,报告如下.
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ST段下降3例临床分析
ST段下降是心肌缺血重要的心电图表现,但也可见于非心肌缺血的许多情况,如运动,饱餐,体位改变,情绪激动,心室肌复极异常,心室肥厚,药物影响,电解质紊乱等.笔者结合临床工作中遇到的病例,分析如下.
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安普贴治疗浅表性皮肤溃疡28例
基层医疗卫生条件较差,发生皮肤创伤的患者较多,由于清创不及时、不彻底或者换药时无菌操作不严格,经常造成皮肤浅表性溃疡迁延不愈,传统的治疗方式需要每天换药1次,既增加了患者的痛苦及经济负担,又增加了基层医护人员的工作量.
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阴茎部分切除术治疗阴茎癌9例
随着国民保健水平的提高,阴茎癌的早期诊断率比以往有较大的提高,治疗方式也渐趋多样化,使得阴茎部分切除对阴茎癌的治疗,在获得比较满意的临床效果的同时,明显提升了该症患者的生存质量.统计近10年来,行阴茎部分切除术治疗阴茎癌9例,体会如下.
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贲门炎内镜病理诊断54例
贲门炎是慢性胃炎的一种类型,与胃食管反流病、Barrett食管等疾病存在一定关系,反流性食管炎如疑合并贲门炎时,宜作活组织检查[1],国内对本病报告不多.我院胃镜室2007年使用奥林巴斯260型胃镜检查4 601例,检出贲门炎54例,占1.17%.从内镜下表现结合病理等分析如下.
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云南白药治疗精神病人褥疮18例疗效观察
褥疮是身体局部组织长期受压,引起血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需要营养以致局部组织失去正常机能而形成红肿、溃烂和组织坏死[1].
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人脑膜瘤细胞的原代培养
目的 建立一种人脑膜瘤细胞原代培养简单有效的方法.方法 新鲜脑膜瘤组织取自福建协和医院神经外科25例连续治疗的脑膜瘤手术病人,以胰蛋白酶消化法分离细胞,用含10%胎牛血清的DMEM培养液进行培养并传代,显微镜下观察脑膜瘤细胞生长状况.上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(Vimentin)对脑膜瘤细胞进行免疫组化鉴定.结果 用胰酶消化法培养脑膜瘤细胞,方法简单,细胞形态典型;EMA、Vimentin表达阳性,鉴定为脑膜瘤细胞.结论 单一的胰蛋白酶消化法是一种简单有效的脑膜瘤细胞原代培养的方法.
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高效液相色谱法测定人血清美罗培南浓度
目的 建立人血清中美罗培南的高效液相色谱分析方法.方法 采用Agilent Zorbax C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.1%三乙胺水溶液(用磷酸调节pH为2.8)-乙腈(91 :9),检测波长为298 nm.血清样品用固相萃取.结果 美罗培南血药浓度线性范围为0.50~64.00μg/mL(r=0.9994,n=5),低检测浓度为0.50μg/mL(S/N>10),方法回收率为100.1%~109.0%(n=5),萃取回收率为68.6%~71.3%(n=5);日内相对标准(偏)差(RSD)为0.2%~4.3%,日间RSD为1.6%~2.4%.结论 该方法简便,准确,灵敏,特异性强,重现性好,可用于血清中美罗培南的测定及人体内药代动力学研究.
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百草枯中毒致大鼠肺纤维化模型中肺组织的PAI-1 mRNA表达
目的 观察纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)在百草枯致大鼠肺纤维化模型中肺组织的表达情况.方法 42只健康成年雌性SD大鼠随机分为对照组和染毒组,分别观察7、14和28 d.染毒组于实验开始一次性百革枯(40mg/kg)灌胃染毒,对照组予以等量生理盐水.取肺组织行病理组织学检查,并采用RT-PCR法测定PAI-1 mRNA的表达.结果 百草枯染毒后大鼠肺泡炎、肺纤维化程度积分明显增高;肺组织PAI-1 mRNA表达(7、14、28 d分别为1.30±0.37,2.39±0.17、0.56±0.05)明显高于同期对照组(0.07±0.02),差异有统计学意义(P<0.01).结论 百草枯中毒大鼠肺组织PAI-1 mRNA水平的表达明显上调.
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罗格列酮致低血糖昏迷1例
罗格列酮是新型噻唑烷二酮类降糖药,可单独或与其他药物联合用于2型糖尿病的治疗,药物不良反应少,低血糖发生率低,单药应用引起低血糖尚未见报道.2005年2月我院发现罗格列酮所致低血糖1例,现报道如下.
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新生儿脊膜膨出手术治疗26例
脊膜膨出是较常见的先天性畸形,主要是胚胎时期胎儿发育异常,神经管闭合不良所致,大多以腰骶部常见.笔者庄博茨瓦纳首都玛丽娜公主医院工作期间,于2006年10月至2008年1月手术治疗脊膜膨出26例,现报道如下.
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血脂异常与肾损害的社区筛查结果报告
目的 本研究通过对社区人群血脂异常、肾损害的流行病学分析,探讨现阶段我国城市居民血脂异常与肾损害的关系.方法 选择珠海市城区愿住民集中的湾仔社区,筛查对象为年龄18~75岁的居民,取空腹静脉血,检测血脂、血肌酐;收集非晨尿标本,进行尿常规检查,同时检测尿白蛋白,并计算尿白蛋白和尿肌酐比值(ACR).结果 接受筛查人群中血脂异常患病率:高胆固醇血症40.5%,高甘油三脂血症37.1%,高密度脂蛋白降低者16.4%;肾损害患病率14.1%.商甘油三脂血症患者肾损害发生率17.1%(91例/533例),显著高于正常甘油三脂人群肾损害发生率12.4%(112例/903例),P=0.000;高密度脂蛋白降低者肾损害发生率20%(47例/235例),显著高于高密度脂蛋白正常人群肾损害发生率13.0%(156例/1198例),P=0.007.结论 结果提示珠海市社区人群血脂异常发病率可能高于我国平均水平;血脂异常可能是引起肾损害的重要危险因素之一.
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成分血在产科中的应用体会
输血在临床治疗中发挥巨大作用,特别是产科患者失血抢救中更不可替代.以往的全血输注存在循环超负荷、针对性不够强等弊病,容易产生不良反应,浪费血资源等.
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宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变诊断中的意义(附92例分析)
目的 探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的意义.方法 回顾性分析2005年1月至2007年10月我院妇科肿瘤病区收治的92例宫颈锥切末患者的临床资料,对阴道镜下宫颈活组织检查与宫颈锥切术后的病理检验结果进行比较分析.结果 阴道镜下宫颈活组织检查与官颈锥切术后常规病理检验结果的终符合率为82.6%(76/92);术后病理分级,低于术前病理分级的有21例(22.8%);高于术前病理分级的有16例(17.4 %).锥切术后发现10例浸润癌.结论 对阴道镜下活组织检查提示的CINⅢ级患者,宫颈锥切术具更高的诊断准确性,可以减少甚至防止浸润癌的漏诊.
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387例腹泻病人致病菌的培养结果分析
每年夏季是急性腹泻的高发季节,以往防治重点针对霍乱弧菌,对弧菌科中的其他致病菌重视不够.本文对2006年1月1日至2007年12月30日我院肠道门诊收治的387例急性腹泻病人进行粪便培养,共检出97株病原菌,其中弧菌属65例,气单胞菌属25例,沙门氏菌属7例,现具体报告如下.
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非霍奇金淋巴瘤患者LDH、β2-MG及ESR检测的意义(附437例分析)
目的 观察非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及血沉(ESR)的变化并探讨其临床意义.方法 对437例NHL患者,采用速率法测定LDH和β2-MG;魏氏法测定ESR.结果 NHL患者组与正常对照组之闻;NHL患者骨髓受累组与无骨髓受累组之间;骨髓受累患者淋巴瘤白血病组与骨髓浸润组之间的各项指标比较,差异均有统计学意义(分别P<0.05或P<0.01).结论 ESR、LDH和β2-MG任何一项或几项明显增高及动态检测值迅速增高,可作为NHL患者骨髓受累的参考指标之一.
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38例母乳性黄疸患儿血清总胆汁酸测定的临床意义
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在母乳性黄疸患儿中的临床意义.方法 采用循环酶法检测38例各类黄疸患儿血清TBA水平,同时对其肝功能进行测定.结果 母乳性黄疸患儿TBA浓度为(25.42±16.48)μmol/L,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01),而γ-谷氨酰转移酶、ALT改变无统计学意义(P>0.05).结论 与若干常规肝功能指标比较,血清TBA检测是母乳性黄疸患儿一项较为灵敏的肝实质损伤的指标;新生儿母乳性黄疸患儿TBA升高,可能存在胆汁淤积.
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慢性乙型肝炎患者血清ALT水平对指导拉米夫定治疗意义的探讨(附105例分析)
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平对指导拉米夫定治疗的意义.方法 按治疗前血清ALT水平将105例CHB患者分为三组:其中,ALT>200 IU组32例,ALT 100~200 IU组38例.ALT<100 IU组35例.所有受试对象在接受拉米夫定治疗一年后,采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA含量,采用ELISA法检测血清乙肝两对半.结果 治疗后,ALT>200 IU组和ALT 100~200 IU组的患者血清HBV DNA含量明显低于ALT<100 IU组的患者(分别P<0.01和P<0.05);ALT>200 IU组的患者血清HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAb转换率明显高于ALT<100IU组的患者(P<0.05).结论 治疗前ALT水平高的CHB患者对拉米夫定可能更为敏感.
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Id1在乳腺癌中的表达及临床意义(附136例分析)
目的 检测Id1在乳腺癌组织中的表达,探讨其与组织病理学的关系及其影响预后的可能机制.方法 应用免疫组织化学染色方法(SP法)检测136例乳腺癌组织中Id1的表达情况,回顾性分析Id1蛋白表达与乳腺癌临床病理学指标和预后的关系.结果 本组病例Id1表达阳性率为55.88%(76/136),对照组阳性率为9.38%(3/32),差异有统计学意义(P<0.01).乳腺癌Id1表达与病理类型、组织分化、腋窝淋巴结转移、远处转移、疾病分期明显相关;与发病年龄、激素受体状况、肿瘤大小等无相关性(P>0.05);与患者预后相关,Id1表达阳性的乳腺癌患者5年生存率为75.1%,Id1表达阴性的乳腺癌患者5年生存率为94.3%,Id1表达阴性的患者预后较好.结论 ID1表达于乳腺癌细胞,与组织病理类型、细胞分化、腋窝淋林巴结转移、远处转移及疾病分期明显相关.可作为预后判断的参考指标.
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侧位推拿法治疗颈性眩晕45例临床观察
目的 探讨侧位推拿治疗颈性眩晕的疗效.方法 采用对照研究的方法,随机将72例患者分为治疗组和对照组,治疗组运用侧位推拿治疗一疗程,对照组采用复方丹参片和西比灵口服12天,观察两组治疗前后的症状变化.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率70.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用侧位推拿法治疗颈性眩晕有明显疗效.
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走罐配合针刺落枕穴治疗落枕30例
目的 观察走罐配合针刺落枕穴治疗落枕的临床疗效.方法 将59例落枕患者随机分为两组,治疗组30例采用走罐配合针刺落枕穴治疗,对照组29例采取芬必得、TDP(特定电磁波治疗仪,神灯)照射的方法治疗.结果 治疗组治愈率明显优于对照组(P<0.01).结论 走罐配合针刺落枕穴治疗落枕疗效显著.
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强化病案质量控制的探讨
病案质量是医疗质量监控的重要内容,它是主要医疗信息的载体,也是衡量和反映一个医院的管理水平,通过病案质量也能反映出一个医院医务人员的医疗水平和综合素质的高低.
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提高院务公开工作质效的实践与交流
自推行院务公开工作以来,我院坚持以"三个代表"重要思想为指导,全面落实科学发展观,把院务公开工作作为我院行风建设的"重点工程",作为构建和谐医患关系的"贴心工程",作为践行廉洁诚信承诺的"形象工程",加强领导,突出重点,强化监管,注重实效,全面规范公开内容,提高院务公开工作质量,取得了良好成效.院务公开工作主要做法如下:
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对加强我院文化建设的几点思考
构建社会主义和谐社会的九大目标和任务包括了经济、政治、文化、社会各个方面,而加强社会文化建设,促进社会文明对树立文明健康、积极向上的社会新风尚,在全社会形成讲文明、促和谐的社会风气及社会各项事业的发展将起到积极的推动作用[1].
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大鼠脑出血后MMP-2、MMP-9的表达与神经元凋亡关系的实验研究
目的 探讨脑出血后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达和血肿周围神经细胞凋亡发生情况之间的关系,以明确MMP-2、MMP-9对脑出血后神经细胞发生凋亡的贡献作用.方法 80只雄性Wistar大鼠按照出血后的时闻分成对照组和出血后6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、6 d和10 d组,分别应用免疫组化和流式细胞仪方法检测血肿周围脑组织MMP-2、MMP-9的表达和神经细胞凋亡率,同时检测脑组织的含水量并进行脑出血动物的神经缺损评分,并统计这些指标的相关性.结果 MMP-9,细胞凋亡率,神经功能缺损评分和脑组织含水量的动态变化均一致,脑出血后6 h开始升高,2 d达到高蜂,10 d与对照组差异仍有统计学意义(P<0.05).而MMP-2则是脑出血后1 d开始升高,6 d达到高峰,10 d后开始下降,与细胞凋亡率,神经功能缺损评分和脑组织含水量无明显相关性.结论 神经细胞凋亡和脑组织含水量直接与神经功能缺损相关,而MMP-9的高表达则促进神经细胞的凋亡,脑组织含水量的增加.
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原因不明习惯性流产患者细胞免疫状态和Th1/Th2细胞因子的变化
目的 探讨原因不明习惯性流产(URSA)患者T细胞、NK细胞亚群和Th1/Th2细胞因子的变化.方法 用流武细胞仪测定65侧URSA患者和30饲正常妊娠妇女外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16+CD56+细胞亚群比例,同时用ELISA法测定两组外周血Th1/Th2细胞因子的含量.结果 与正常妊娠组相比,URSA患者CD4+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+百分比较高,而CD8+较低(P
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健侧C7神经根联合多组神经移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤46例
目的 探讨健侧C7联合多组神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的方法和疗效.方法 对46例全臂丛根性撕脱伤患者采用健侧C7神经根、膈神经、副神经、肋间神经移位治疗,并进行长期随访,观察肩外展、屈肘、屈指和手部感觉功能恢复的情况.结果 46例平均随访(4.60±1.25)年.肩外展>30°占59.1%(26/44).屈肘恢复的总有效率为73.9%(34/46);屈腕指动作恢复有效宰为45.7%(21/46),其中肌力≥M3者13例,优良率为28.3%(13/46).手部感觉恢复有效率为54.3%(25/46).肋间神经修复胸背神经,38例有不同程度肌力恢复,占82.6%(38/46).其中肌力≥M3者29例,有效率为63.0%(29/46).结论 健侧C7联合多组神经移位治疗全臂丛根性撕脱伤可获得较好疗效.
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Notch信号通路与脑胶质瘤的研究进展
脑胶质瘤是一种起源于脑组织神经胶质细胞常见的恶性肿瘤,约占全部颅内肿瘤的45%.该肿瘤呈浸润性生长,与正常的脑组织无明确边界,具有"韭菜样"再生和增殖性特点,肿瘤的恶性程度高.
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NF-κB与幽门螺杆菌感染的相关性疾病
核因子-κB(NF-κB)是一组分布和作用均十分广泛的转录因子,在机体免疫应答、炎症反应等多种生理、病理过程中发挥重要作用.研究发现,幽门螺杆菌(Hp)感染与许多疾病有关,如慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等.
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中西医治疗耐药幽门螺杆菌的研究进展
幽门螺旋杆菌(Hp)感染已确认为慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因,并且与胃癌、胃黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生密切相关.被世界卫生组织列为I类致癌原.
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骨髓间充质干细胞移植定向迁移修复脊髓损伤的研究进展
干细胞目前已成为组织工程种子细胞应用研究的新热点,因其较绝大多数成体组织或器官特异性细胞有更强的增殖活性,且易于在体外培养而受到关注.间充质干细胞则是来源于中胚层的具有强大自我更新能力及多向分化潜能的成体干细胞,主要存在于骨髓基质中,羊水、脐带血、骨膜、骨骼肌、心肌等组织内也均储有.
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中老年牙周病正畸治疗的研究进展
世界人口老龄化速度比预期的要快,目前老年人占人口的10%,老龄人口的增速为2%,且高于总人口的增速.截止2006年底,我国65岁及以上人口占全国人口的7.9%,预计到2050年,每5人中就有1人是60岁以上的老人,老年人口将在历史上第一次超过14岁以下的年龄段人口.
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儿童炎症性肠病1例误诊分析
炎症性肠病在儿童发病率较低,近年在我国患病率有所增加,结肠镜检对诊断有决定性意义,但在儿童开展少.对该病应积极早期诊断,早期治疗,控制病情,提高疗效,本文分析曾被误诊的儿童炎症性肠病1例,以加深对该病的认识.
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原发性输卵管癌17例误诊分析
目的 分析原发性输卵管癌的误诊因素及提出对临床医生的启示.方法 回顾分析2002年6月至2007年12月我院共收治的17例诊断为原发性输卵管癌的临床病理资料并结合文献进行讨论.结果 17例患者术前全部误诊,其中误诊为卵巢癌8例,卵巢良性肿瘤5例,子宫内膜癌2例,子宫肌瘤2例.结论 原发性输卵管癌术前诊断困难,减少术前误诊的关键是重视并加强对本病的认识,尤其对绝经后妇女在诊断卵巢癌或子宫内膜癌之前,要警惕原发性输卵管癌的可能.
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延迟性脾破裂8例误诊分析
目的 探讨延迟性脾破裂的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性总结我院1999~2008年收治的32例延迟性脾破裂患者中误诊的8例诊断和治疗情况.结果 本组8例均经手术治疗全部治愈出院.结论 详细询问病史,仔细全面查体,结合辅助检查,综合分析判断,可降低误诊率.
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加强医学科研档案管理为科研工作提供有效服务
医学科研档案是医学研究过程和产出的载体,蕴藏着大量的科研成果、科技专利、高新技术、学科建设、科研思想等科研信息,是宝贵的信息资源和无形资产,它是进行科研的重要依据和必要条件[1].
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |