福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用宫腔镜治疗85例宫腔粘连的护理体会
官腔粘连又称Asherman综合症,是一种由于官腔手术创伤引起的子宫内膜部分或全部受损的疾病,常造成月经过少、闭经及不孕,经血流入腹腔,还可出现类似宫外孕样严重腹痛,如不及时处理,可能发生子宫内膜异位症[1].官腔镜是目前诊断官腔粘连有效的方法.
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CT增强扫描中使用高压注射器的护理配合
增强扫描是CT诊疗技术中很重要的一个步骤.我院采用的自动高压注射器配以合理的高压注射速度等技术参数,对获得高质量的强化图像起到了重要作用.现将使用操作及护理体会报告如下.
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急诊抢救脑出血患者的护理
我院急诊科2005年7月至2007年7月共收治脑出血320例,护理体会如下.
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颈脊髓损伤行前路手术32例围手术期护理
颈脊髓损伤行前路减压内固定手术是骨科常用的手术方法.由于颈椎损伤病变位置高,病情较重,多数患者合并不同程度的瘫痪,部分患者伴有吞咽困难或呼吸道阻塞,易出现呼吸、泌尿系感染或褥疮等并发症,致残率、病死率高.因此,如何配合医生做好充分的术前准备和严密的术后护理,预防各种并发症的发生,保证患者的生命安全和取得满意的临床疗效有着重要的意义.我科2004年1月至2007年12月共施行颈椎前路手术32例.采取系统围手术期护理,患者心态好,病情恢复快,住院时间短,治疗效果佳,现将围手术期护理体会介绍如下.
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暴发性1型糖尿病的临床特点及整体护理体会
暴发性1型糖尿病(fulminanttypel dialaetes)是1型糖尿病的一种特殊类型,由日本学者Imagawa等于2000年首次提出,随着人们对1型糖尿病的进一步了解,暴发性1型糖尿病越来越受到重视.有关暴发性1型糖尿病的病因、诊断、治疗及护理的报道在日本较多,而国内甚少,尤其有关暴发性1型糖尿病的护理,在国内尚未见报道.现根据我院内分泌科病房2008年3月成功治疗的1例暴发性1型糖尿病患者的临床资料,分析该病的临床特点,并结合我科多年的糖尿病护理经验,浅谈对暴发性1型糖尿病患者的护理体会.
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18例关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理
前交叉韧带是膝关节重要的向前稳定结构,损伤后会产生明显的膝关节前向不稳,严重影响膝关节的功能随之继发膝周其他韧带的松弛,半月板的损伤各关节软骨的退变[1].因此应尽早重建,恢复膝关节功能.我科2006年3月至2007年12月为18例此种术后患者分4阶段进行主动、被动运动等综合康复训练,取得满意的疗效.现报告如下.
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压缩雾化吸入治疗咽喉炎的效果观察与护理
咽喉炎是耳鼻咽喉科常见的一种疾病,门诊就诊率高,口服用药见效慢、病程长且副作用大,配合压缩雾化吸入疗法进行治疗及护理,见效快、病程缩短.我科随机抽样患有咽喉炎患者100例,配合压缩雾化吸入治疗,取得显著效果,有效率100%,现报告如下.
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脑梗死108例病情观察与护理体会
脑梗死为中老年人的常见病、多发病,发病率、致残率居脑卒中之首.治疗和康复问题,尤其是如何减少死亡率和致残率仍然是医疗上的重要课题.我院2006年1月至2007年12月收治的脑梗死患者108例,在中西结合治疗的基础上,加强观察护理,取得较明显效果,现介绍如下.
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Orem理论在剖宫产初产妇母乳喂养指导中的应用
母乳喂养可以促进母婴身心健康,国际上将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节.由于种种原因,有近1/3的孕妇实行了剖宫产,因产妇及家属认识上的不足及产妇术后身体上的不适,剖宫产产妇极易造成母乳喂养困难或失败.随着医学模式的转变、护理学科的发展,自我护理学(self-care theory)Orem理论应运而生.
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236例孕妇产前焦虑相关因素调查及护理对策
近年来,由于现代生活工作节奏加快及医疗水平的提高,以及计划生育的影响,越来越多的初产妇过分关注身体的变化,稍有不适易产生焦虑、恐惧.长期以来,由于过分宣传分娩痛苦,导致初产妇对分娩感到恐惧,尤其年龄较大的孕妇,更加重了紧张状态.
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新法口腔护理用于气管插管患者的效果观察
经口气管插管(OETT)在危重患者救治中的应用日益广泛.经口气管插管患者口腔黏膜干燥,口腔感染的机会增加[1].呼吸道正常防御功能减弱,口腔内病原体繁殖、移位,口腔和牙菌斑上的细菌进入下呼吸道,成为引起肺部感染和导致呼吸机相关性肺炎的重要原因.行机械通气超过7天的患者口腔感染机会明显增加.为提高危重患者口腔护理的效果,我院外科ICU采用新法对经口气管插管的患者进行口腔护理,取得较好的效果,现报告如下.
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吉西他滨联合顺铂在肺癌化疗中毒副反应的观察及护理
吉西他滨与顺铂联合应用(GP)是中晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一.应用GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌患者容易出现不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制、便秘、转氨酶升高等毒副反应.通过病情观察、饮食指导、预防感染、预防出血等护理措施使患者顺利完成了治疗,取得较好的疗效.
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提高患者对皮下注射低分子肝素接受程度的探讨
低分子肝素(low molecular weight heparin LMWH)治疗冠脉综合征的临床效果已得到肯定,因其腹部皮下注射持续时间长,副作用小而被临床广泛应用.但在临床实践中,由于患者对注射方法的不理解以及因操作不当引起的注射部位皮下瘀血,疼痛等不良反应,造成了患者对此项治疗的排斥.为了提高患者对此项治疗的接受程度,本文从对护士理论、操作技能的培训,以及对患者的心理指导和健康教育两个方面进行探讨如下.
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糖尿病足坏疽截肢围手术期护理10例
糖尿病足坏疽是糖尿病严重的并发症之一.表现为患者下肢血管、神经病变、深层组织破坏和局部神经病变,导致足部感觉丧失、疼痛、溃疡及肢端坏死.经积极保守治疗,患肢难以改善,需要截肢[1].我中心2007年1月至2008年6月共收治糖尿病足坏疽截肢患者10例,治疗护理结果满意.现将护理体会报告如下.
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293例胎膜早破对围产期影响的护理干预
胎膜早破是指胎膜在临产前自然破裂,是产科常见的并发症,可诱发早产,增加宫内及产褥感染危险,与围产儿的预后关系密切,给母婴带来一系列的危害.在妊娠28周以下发生胎膜早破,因胎儿小,围产儿存活率很低,宜尽快终止妊娠;妊娠28~35周者,可应用期待疗法,延长胎龄,促胎肺成熟从而获得存活的婴儿.本文收集我院自2005年以来胎膜早破293例进行回顾性分析,对其护理干预报告如下.
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宫腹腔镜联合手术诊治不孕症的手术配合
宫腹腔镜联合手术是指一次手术过程中完成两种或两种以上疾病的治疗,患者经历一次麻醉,一期手术,可同时查清盆腔和官腔情况,明确诊断,治疗疾病,避免再次住院手术治疗另一种疾病的麻烦,减轻了病人的痛苦和经济负担.宫腹腔镜联合手术是目前用于诊断和评估官腔、输卵管、盆腔等不孕因素的佳方法[1],具有创伤小、效果好、恢复快等优点.
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综合性三级医院护理服务文化的构建
医院服务文化是服务理念、服务技能、服务价值观的有机结合,服务是医院的职能,文化是医院的灵魂,护理服务文化是医院生存与发展的重要部分[1].护理人员多,分布广,涉及到门诊、急诊、病房临床一线,护理人员的服务形象是医院文化建设的一个重要窗口.我院护理部自2003年在实施整体护理的良好基础上,开始致力于构建护理服务文化的建设,不断创新服务手段,构建和谐护患关系,经过几年的努力,收到明显的成效,有力提升了医院护理服务的品质.
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椎管内占位术后拔除尿管方法的比较分析
神经外科椎管内占位手术的患者围手术期需常规留置导尿;但常规拔管方法拔管后常引起排尿困难和尿潴留,再次导尿增加了患者的痛苦及泌尿系感染的几率.我科在长期治疗、护理工作的基础上不断改进尿管的拔除方法,新方法明显减少了拔管后排尿困难和尿潴留的发生,取得了满意的效果.现报告如下.
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静脉输液中微粒污染的来源及防范措施
静脉输液可直接进入人体血液循环、到达人体重要器官,是临床常用的治疗方法,属于侵入性的操作.目前,输液引起的反应已引起人们普遍重视,而输液中微粒污染所致的潜在性危害已成为不容忽视的问题.
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人文关怀护理在急诊患者中的应用
现代医学模式已从"生物医学模式"转变为"生理-心理-社会医学模式",从而更加注重对患者心理的关注,体现人道主义的精神,也就是人文关怀.急诊患者多是急、危,重症患者,这些患者对突发的病情多有疼痛,恐惧和紧张的心理.对急诊患者立即进行有效的急救是保证患者生命的关键,更重要的是要一颗仁爱之心,在急救的过程中时刻体现人文关怀精神,对患者实施有效抢救并减轻急诊患者的心理负担,我科于2005年3月开始在医疗服务过程中对急诊患者进行及时抢救并实施人文关怀,取得满意的效果,现报告如下.
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21例透析性低血压的原因分析及护理
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacementtherapy,CRRT)具有血流动力学稳定、补液方便且总量不受限制、代谢控制更佳、能清除体内炎症介质等特点,而广泛应用于ICU各种危重患者的抢救,大大提高了危重患者的抢救水平.然而,透析性低血压是血液透析常见的急性并发症,发生率高达50%~70%[1],不仅影响血液透析的质量,还会降低危重患者的存活率.因此,必须引起医护人员的高度重视,对透析性低血压患者及时采取防护措施.
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先天性膈疝19例围手术期护理
先天性膈疝(congenitel diaphragmatic hernia,CDH)是由于膈肌先天发育不良或缺损引起腹部脏器由膈肌缺疝入胸腔,引起一系列的病理生理变化[1].重症膈疝病死率较高,因此加强该病的围手术期护理尤为重要.我院2002年1月~2008年4月共为19例CDH患儿施行手术,经过精心护理,取得较好效果,现将护理体会总结如下.
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下肢深静脉血栓滤器置入及溶栓治疗的观察与护理
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombesis,DVT),如栓子脱落可发生肺栓塞,严重危及患者的生命.经皮穿刺下腔静脉滤器置入术,是预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞有效方法,并使尿激酶的应用更加安全,从而大大提高深静脉血栓溶栓治疗的效果.现将我院介入科2001年1月至2008年3月收治的157例DVT溶栓治疗的护理体会总结如下.
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肿瘤放射治疗致放射性皮炎76例临床观察和护理
放射性皮炎(RD)是恶性肿瘤外照射治疗中几乎不可避免的并发症[1],一旦发生可造成患者皮肤抗感染和抗摩擦能力明显下降,易发生感染和擦伤.既影响放疗的连续性与效果,又会降低患者的生存质量.因此,必须采取措施,防治皮炎的发展,以确保患者外照射放疗计划顺利完成.我科2005年5月至2006年4月收治放疗患者共76例,其中58例出现不同程度的皮肤反应.现将护理体会报告如下.
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中专实习护士的健康教育意识及其影响因素调查
随着医学模式的转变和整体护理的开展,健康教育逐渐成为临床护理工作中不可缺少的一部分,而健康教育能力也是评价临床护士职业技能的一项重要指标.临床实习是护生从学校走向岗位的必经途径,是获取临床护理经验的关键,临床实习护生的健康教育能力如何,直接关系到实习效果及今后整体护理的开展.笔者对2005年7月~2007年5月在我院实习的72位中专护生进行问卷调查,以了解护生的健康教育能力及影响健康教育的相关因素,并提出相应对策.
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主动脉夹层动脉瘤覆膜支架置入术的护理
主动脉夹层动脉瘤是指血液渗入主动脉壁中层形成夹层、血肿,并沿着主动脉壁延伸、剥离的心血管急症[1].通过导管将覆膜支架送入主动脉瘤部位,进行腔内动脉瘤隔离手术是近年来主动脉瘤有效治疗的新进展[2].我科近年来对夹层动脉瘤进行覆膜支架介入治疗及全面护理配合,收到良好的效果,现将护理体会介绍如下.
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早老性痴呆患者30例护理及家庭健康教育
早老性痴呆是多发于老年人的慢性、进行性、智能衰退性疾病.随着我国人口老龄化,早老性痴呆的患病率呈上升趋势,尽管药物治疗可延缓疾病的发展进程,但缺乏特效的治疗方法,故护理工作显得尤为重要.目前,我国大部分患者不可能长期住院接受治疗,只能在家中接受照顾,因此,加强早老性痴呆患者的护理,并给于相应的家庭健康指导具有重要的意义.
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25例急性心肌梗死患者近期行冠状动脉旁路移植术的护理
随着生活水平提高和人均寿命的延长,我国急性心肌梗死(AMI)的发病率和病死率均明显增高.传统观点认为,AMI发病时间在6小时内行冠状动脉旁路移植术可得到满意的临床效果,超过这一时限的AMI患者因手术死亡率和致残率很高而提倡6~8周后手术治疗[1].2005年3月至2007年9月,我科对25例AMI发病时间在8小时~25天,规则用药和/或溶栓治疗后仍持续心绞痛的高危患者进行了冠状动脉旁路移植术,取得满意的临床效果.现将护理体会报告如下.
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支气管动脉栓塞治疗支气管扩张咯血15例护理
支气管动脉栓塞治疗支气管扩张咯血是一种微创、安全、止血迅速、并发症少、疗效确切的治疗方法.我院介入科1998年5月开展此项手术,至2008年4月共收治15例支气管扩张咯血病人,获得较好疗效.现将护理体会介绍如下.
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经尿道前列腺电切术200例护理
随着人民生活条件的改善,寿命提高.前列腺的发病率也有所增加,经尿道前列腺电切术(TURP)是近年来国内泌尿外科应用较广的一种方法,此手术具有手术时间短,患者痛苦小术后恢复快的优点,有"金方案"之称[1].我院1998年2月至2007年12月,采用TURP治疗良性前列腺增生症200例,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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表面麻醉下小切口白内障摘除术109例护理体会
超声乳化白内障摘除术目前已逐步成为白内障手术的主流趋势,但因设备昂贵,手术费用高,因此具有局限性.为了更好地服务于中、低收入的白内障患者,我院眼科中心同时开展了表面麻醉下小切口白内障摘除术,该手术吸取了超声乳化白内障摘除术表面麻醉、隧道切口、环形撕囊、水分离等先进技术,仅在处理晶体核的方法上有所区别[1],因此不仅兼有超声乳化白内障摘除术麻醉简单、切口小、无缝线、术后视力恢复快等优点,且胜在不受设备限制,成本费用低.2006年1月~2006年12月,我院眼科中心共开展表面麻醉下小切口白内障摘除术109例共116只眼,效果满意,现将手术前后的护理体会报告如下.
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46例右前胸外侧小切口微创室间隔缺损修补术的护理
随着心脏外科技术的提高和微创外科概念的出现,心脏外科手术得到了迅速发展.微创心脏外科手术具有出血少、创伤小及术后恢复快等优点,近几年在临床上发展较快[1].我院2005年1月至2007年12月选择性应用右前胸外侧小切口,在体外循环下行微创室间隔缺损修补术46例,取得了满意的效果,现报告如下.
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小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系探讨(附100例报告)
小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以咳嗽为主要症状的一种潜在形式的支气管哮喘[1],病因复杂,近年来随着人们的重视,诊断为CVA的患儿明显增多.肺炎支原体(MP)是呼吸道感染的常见病原体,除引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎外,还导致许多肺外并发症.我们对100例CVA患儿进行MP特异性IgM抗体测定,了解小儿CVA与MP感染的关系.
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同期心脏瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术68例临床分析
目的 总结同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床经验.方法 2004年1月至2008年1月我科同期施行心脏瓣膜手术+CABG 68例.其中冠心病合并瓣膜病变38例,瓣膜病合并冠心病者27例,瓣膜病合并心肌桥者3例.结果 术后发生呼吸功能不全者3例,胸骨切口并发症1例,严重心律失常2例,胸腔积液3例,心包积液2例,经治疗早期死亡3例,死亡原因:低心排1例,多器官功能衰竭1例,心律失常1例;其余均好转出院.结论 同期施行心脏瓣膜手术+CABG其近期疗效显著.
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应用血浆置换术治疗格林-巴利综合征分析(附4例报告)
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是神经系统的常见免疫性疾病,目前尚无特效治疗药物和方法,而常规药物治疗病程长,神经功能恢复慢,后遗症复杂.我科于2007年2月至10月与神经内科合作,利用美国血液公司生产的MCS+(增强型多功能血细胞采集仪)施行治疗性血浆置换术(therapeutic plasma exchange,TPE)治疗4例格林-巴利综合征患者,取得良好效果,报告如下.
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前尿道狭窄18例手术治疗分析
目的 探讨治疗前尿道狭窄的理想手术方法.方法 选择18例前尿道狭窄患者进行手术治疗,采用膀胱黏膜替代缺损、狭窄尿道黏膜.结果 手术顺利,无排异反应,术后恢复接近正常机能,效果满意.结论 对于尿道狭窄(缺损、畸形)超过3 cm,或经多次其他术式失败的病例,选择以膀胱黏膜替代狭窄(缺损、畸形)尿道黏膜的手术治疗方法,不失为一种好的治疗办法.
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星状神经节阻滞预处理围术期频发室性早搏40例临床观察
目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对围术期频发性室性早搏(简称"频发性室早")患者预处理的临床效果.方法 76例频发性室早患者随机分为两组.SGB组40例以2%利多卡因10 ml行星状神经节阻滞;静脉组36例首剂利多卡因50~100 mg静脉注射,后以1~4 mg·min-1静脉持续滴注.结果 SGB组与静脉组总有效率分别为100%和72.22%;平均起效时间分别为(5.52±0.68)min和(12.22±2.54)min;作用达高峰时间分别为(18.20±2.81)min和(81.26±19.31)min.结论 SGB起效快、疗效确切,对围术期频发性室早患者具有显著的预防治疗作用.
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多根、多处肋骨骨折内固定的探讨(附21例报告)
目的 探讨多根、多处肋骨骨折的内固定治疗方法与疗效.方法 回顾性分析我科近4年来以1/3管形钛板内固定治疗的多根、多处肋骨骨折21例,其中浮动性胸壁8例.结果 术后呼吸困难、胸部疼痛等症状明显缓解,随访3个月~1年,所有病例骨折均愈合.结论 1/3管形钛板内固定治疗多根、多处肋骨骨折简单易行、疗效可靠.
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18例外伤性膀胱破裂的诊断和治疗
目的 探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法.方法 回顾我院18例外伤性膀胱破裂的临床诊治过程.10例经膀胱造影确诊,4例经剖腹探查确诊,4例根据病史及体征确诊.本组病例均行手术治疗.结果 18例全部治愈.结论 外伤性膀胱破裂应及时明确诊断,外科手术治疗膀胱破裂是主要治疗方法.防治休克,急诊手术,尿液引流及抗感染治疗是膀胱破裂的治疗原则.
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根治性胃肠癌数字手术病理研究
治愈性胃肠癌仍以手术治疗为唯一的治疗手段,早期胃癌术后复发率为1.5%~13.7%[1],而进展期达50%~70%[2],结肠癌的局部复发率为3.1%~25.6%[3],直肠癌为4%~40%[4],规范手术操作规程直接影响到患者的生存率,然而当前规范化手术尚无卓有成效的质量控制指标,导致临床实践中存在各引其是的无序状态,建立标准化、数学化程序以衡量手术操作规程势在必行.
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超声检测不同孕囊大小对药物流产效果的影响(附110例分析)
目的 探讨超声测量不同孕囊大小对药物流产效果的影响.方法 110例经腹部超声检测不同大小孕囊的孕妇.根据孕囊平均直径(D)分为三组:A组(0.5 cm≤D<1.0 cm)、B组(1.0 cm≤D<1.5 cm)和C组(1.5 cm≤D<2.5 cm).各组均按医嘱分次服用米非司酮和米索前列醇,分析各组服药后流产情况.结果 A、B、C三组的完全流产率分别为68.4%、90.0%和65.6%,各组间完全流产率比较,B组与A组、C组间差异均有统计学意义(P<0.05),A组与C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同大小的孕囊,其药物流产的效果不一样.超声测量平均直径为1.0~1.5 cm的孕囊行药物流产效果好.
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经肛门 Soave Ⅰ期拖出术根治先天性巨结肠22例分析
目的 探讨先天性巨结肠新的手术方式和术后并发症的防治.方法 2004年10月至2007年12月我院采用经肛门Soave Ⅰ期拖出术治疗先天性巨结肠22例,观察术后并发症及排便情况.结果 全组手术顺利,切除病变肠营长度15~40 cm,平均23 cm;手术时间90~150 min,平均110 min;术中出血约10~50 ml.全组无死亡,无术中严重并发症,术后并发症少.术后1例出现污粪,2个月后污粪自行消失;1例出现腹胀,放置肛管后腹胀缓解,经低压回流灌肠1周治愈;1例出现便秘,经扩肛治疗3个月后痊愈.随访3~36个月,所有患儿排便1~3次/d.结论 经肛门Soave Ⅰ期拖出术治疗先天性巨结肠,手术操作简便、创伤小、术后恢复快、护理方便,无手术疤痕、术后并发症少,值得推广应用.
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经皮肾镜碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较(附104例分析)
目的 经皮肾镜碎石(PCNL)与经尿道输尿管镜碎石(URL)对输尿管上段嵌顿性结石疗效优缺点的比较.方法 回顾性研究2004年1月至2008年7月应用两种方式对104例输尿管上段结石疗效比较.结果 48例PCNL组碎石率95%,1个月结石清除率100%,术后平均住院时间6.7 d.56例URL组碎石率80%,1个月结石清除率85%,术后需再行其他方式治疗8例,术后平均住院时间约3.0 d.结论 经皮肾镜碎石与取石与经尿道输尿管镜碎石取石治疗输尿管上段结石各有优缺点.
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134例老年患者非心脏胸部手术的危险因素分析
目的 探讨老年患者心脏手术除外的胸部手术的危险因素和围术期处理.方法 回顾性分析总结我院2000~2007年134例65岁以上老年患者胸部非心脏手术的临床诊治资料.结果 术后出现并发症48例(35.82%),早期死亡8例(5.97%).结论 衰老性合并症是老年患者围术期并发症及早期死亡的危险因素(P<0.05).若重视加强围术期处理,仍可使大部分老年患者安全度过围术期.
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上颌前牙种植体周围牙龈美学重建的临床观察(附15例报告)
目的 评价上颌前牙种植体周围牙龈美学重建的效果.方法 选择30例上颌前牙缺失患者随机分两组,实验组15例在牙槽嵴顶植入种植体,并在周围骨缺损区植骨,建立骨支架;转移瓣与滑行瓣重建种植体周围牙龈,精确比色,精度烤瓷修复.对照组15例常规植入种植体,植骨,基台牙龈成形,比色,烤瓷修复.两组均分别于种植修复后3、6、12个月应用划卡满意度评价技术,观察种植体周围牙龈美学重建的效果.结果 实验组种植修复后牙龈美学评价情况与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).12个月实验组满意度80%,对照组40%;实验组不满意度7%,对照组40%.结论 上颌前牙种植体周围牙龈美学重建效果显著.
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卵巢囊腺瘤的超声诊断价值探讨(附11例报告)
目的 探讨卵巢囊腺瘤的超声诊断价值.方法 选择11例手术病理证实的卵巢囊腺瘤患者,回顾性分析其超声声像图表现,并与手术病理结果作对照.结果 11例卵巢囊腺瘤均呈囊性改变,其中3例内部见乳头状实体回声,6例内部见多条分隔带,2例内部透声好、呈无回声区.超声诊断符合率为81.2%(9/11).结论 超声对卵巢囊腺瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值.
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经股骨内侧切口交锁髓内钉治疗股骨中段骨折18例
股骨骨折是下肢常见的骨折之一.成人股骨骨折一般均需采用手术内同定治疗,内固定方法主要为髓内钉和钢板两大类,其中交锁髓内钉由于为髓内固定,创伤小,血运破坏少,骨折愈合率高达98~99.5%,近年来应用越来越普遍.从2002年8月以来,我们采用经股骨内侧切口交锁髓内钉治疗股骨中段骨折18例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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经皮穿刺氩氦刀冷冻联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌46例
目的 探讨经皮穿刺氩氦刀冷冻联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝癌的可行性和安全性.方法 46例肝癌患者先行TACE治疗,再行氩氦刀冷冻治疗.治疗后定期复查血清肿瘤标记物,进行B超检查及CT或MRI扫描.结果 肿瘤均有不同程度缩小,体积缩小50%以上的有19例(41%),血AFP和CEA均有不同程度下降,穿刺活检组织变性坏死明显,术后不良反应轻.结论 经穿刺氩氦刀冷冻联合TACE治疗肝癌是一种微创、安全、疗效可靠的方法.对于不适宜行手术治疗的肝癌患者是一种有效的综合治疗方法.
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14例食管癌术前化疗放疗临床观察
食管癌是常见的危害严重的肿瘤之一,其治疗方法较多,如手术、放疗、化疗、生物治疗等,但每种方法都有一定的局限性,单用某一种方法治疗疗效有限,且80%患者就诊时已属中晚期,多数伴区域淋巴结转移或周围器官侵犯,因此食管癌患者的预后欠佳,术后5年生存率仅为20%~30%[1,2].本文对2004年~2007年收治14例中晚期食管癌患者施行术前化疗放疗,与同期60例单纯手术患者比较,总结如下.
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上颌第三磨牙非传统拔除术的临床应用(附650例分析)
拔牙术是口腔治疗中常见的手段之一,长期以来已经形成一套传统的拔牙方法[1].临床上,上颌第三磨牙大小、形态、位置变异较大,萌出较晚,可因近中阻生,颊侧位、伸长,造成食物嵌塞而引起上颌第二磨牙远中邻面龋和牙周组织的破坏,故拔除该牙比较常见[2].但是,由于上颌第三磨牙是牙体形态变异和阻生较多的牙齿[2],用传统的拔除术式或拔除时操作不当,极易造成断根[3].因此,如何以简捷的方法,短的时间和小的创伤完成拔除术是口腔科医生应当解决的临床问题.笔者近5年拔除650例上颌第三磨牙,均采用非传统的拔除方法.现报告如下.
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轻比重左布比卡因腰麻硬膜外联合阻滞应用于老年人单侧下肢手术临床观察(附60例分析)
目的 观察小剂量轻比重左布比卡因腰麻硬膜外联合阻滞应用于老人单侧下肢手术麻醉效果及并发症.方法 选择ASAⅡ~Ⅲ级择期手术病人60例,随机分为LB组(左布比卡因组)和B组(布比卡因组),各30例.结果 (1)两组低血压发生率LB组为16.7%,B组为20%,差异无统计学意义(P>0.05)(2)肌松效果:LB组为96.7%,B组为100%,差异无统计学意义(P>0.05)(3)镇痛效果:LB组优为100%,B组优为100%,差异无统计学意义(P>0.05),(4)两组病人术后均无头痛、呕吐、神经损伤并发症.结论 轻比重左布比卡因用于老人单侧下肢手术是安全的,值得推广.
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显露喉返神经行甲状腺手术182例
目的 探讨甲状腺叶切除术中显露喉返神经对减少其损伤的意义.方法 采用主动解剖显露喉返神经,行甲状腺手术182例.结果 手术过程基本做到无血操作,术中病人显露喉返神经满意,手术顺利,无器质性损伤.术后4例发生暂时性声带麻痹,其中2例术后1周恢复,2例术后2个月恢复,均经间接喉镜检查声带运动功能正常,无器质性损伤.结论 甲状腺手术中,主动解剖显露喉返神经并予保护可避免其误伤的可能.
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醉酒后合并颅脑损伤563例临床分析
目的 总结563例醉酒后合并颅脑损伤病人的临床特点及诊治体会.方法 回顾性分析本科室收治的醉酒后颅脑损伤563例.结果 本组延误诊断5例,占总数的0.89%.出院时按格拉斯哥昏迷预后评分(GOS):良好535例(95.0%),中残13例(2.3%),重残5例(0.9%),植物生存2例(0.4%),死亡8例(1.4%).结论 提高对醉酒后合并颅脑损伤的认识,通过体检,保持呼吸道通畅,重视瞳孔观察,及时复查颅脑CT,可明显降低误诊率,提高醉酒后合并颅脑损伤的治愈率,降低致残率及死亡率.
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24小时食管pH值监测在小儿慢性咳嗽中的应用(附40例报告)
目的 探讨24小时食管下端pH值动态监测在慢性咳嗽中的应用价值.方法 利用HYW型上消化道pH值动态测试仪24小时监测慢性咳嗽患者食管下端pH值的变化.结果 40例慢性咳嗽患儿中检测出重度胃食管酸反流11例(27.5%),中度4例(10%),轻度13例(32.5%),未见明显病理性胃食管反流12例(30%).结论 24小时食管下端pH值动态监测对于寻找小儿慢性咳嗽的病因有重要的临床价值.
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儿童系统性红斑狼疮早期诊断探讨(附36例报告)
目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床及实验室检查特点,为早期诊断提供依据.方法 对住院的36例SLE患儿的临床资料进行回顾性分析,从首发症状、临床表现及实验室检查入手,探讨早期诊断的依据.结果 临床表现多样,常见发热(77.78%)、肾脏损害(72.22%)、面部红斑(61.11%)、血液系统损害(61.11%)、关节炎或关节痛(52.78%)、乏力(50.00%).实验室检查多见ANA(+)(97.22%),血沉升高(83.33%),C3降低(75.00%),尿红细胞(72.22%),尿蛋白(72.22%).dsDNA(+)(66.67%).结论 儿童SLE的临床表现多样化,应注意将首发症状与实验室检查综合分析,以期早期确诊,避免漏诊.
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妊娠并发症561例分析
目的 分析当前产科门诊妊娠并发症构成情况及妊娠结局,以便进一步做好围产保健工作.方法 对2006年1月至2007年12月在我院建围产保健卡并已结案的561例妊娠并发症进行分析.结果 筛查出妊娠并发症共18种,其中以多胎妊娠(37.97%)、妊娠高血压疾病(17.29%)及前置胎盘(15.69%)为多;剖宫产率(58.47%)、早产率(18.89%)均明显高于同期孕妇.结论 加强孕期保健,及早发现、积极治疗妊娠并发症,以保障母婴安全.
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复方倍他米松注射液联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风92例
目的 观察复方倍他米松注射液联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗白癜风的临床疗效和安全性.方法 严格筛选适应糖皮质激素和紫外线治疗的病例,应用复方倍他米松注射液1 ml肌肉注射,每月1次,连续3次,联合NB-UVB照射治疗白癜风与单独应用NB-UVB照射治疗白癜风进行对比,评价疗效和安全性.结果 治疗3个月后,复方倍他米松注射液联合NB-UVB照射治疗组92例患者总有效率为70.7%,单用NB-UVB照射治疗组92例患者总有效率为38.0%,且未发现应用糖皮质激素和紫外线治疗的不良反应.结论 复方倍他米松注射液联合NB-UVB照射治疗白癜风疗程短,疗效高,而且安全性和依从性好.
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跟骨关节内骨折内固定治疗42例临床分析
目的 探讨跟骨手术治疗的疗效相关因素.方法 跟骨关节内骨折42例,按Sanders分型,Ⅱ型20例.Ⅲ16例,Ⅳ6例,采用手术治疗,局部植骨.结果 按Maryland足部评分系统评价术后功能,优22例、良16,可3例、差1例.结论 跟骨骨折手术疗效与恢复距下关节面平整、恢复Bohler角情况有关.
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产后出血并弥漫性血管内凝血14例介入治疗效果观察
目的 观察介入治疗产后出血并发弥漫性血管内凝血(DIC)的疗效.方法 对14例产后出血并发DIC患者在抢救休克、纠正DIC的同时行介入栓塞止血.结果 14例患者经栓塞后出血均停止,再辅以内科治疗后痊愈出院.讨论产后出血并发DIC病情凶险,介入栓塞治疗止血迅速,不仅能挽救患者的生命,而且可保留子宫.
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脑膜癌病5例临床分析
目的 探讨脑膜癌病临床表现、影像学和脑脊液细胞学检查,提高对该病认识.方法 对临床确诊5例患者临床资料进行分析.结果 所有患者均有头痛,脑膜刺激征,腰穿检查压力增高,均找到肿瘤细胞.结论 脑膜癌病临床表现多样,主要为头痛、颅高压及脑膜刺激征,常合并脑神经损伤.影像学常规检查无特异性,MR增强扫描有一定诊断意义.脑脊液细胞学检查是确诊依据.
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颈后路减压治疗颈椎后纵韧带骨化症19例
目的 探讨颈后路减压治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床效果.方法 采用颈后路侧块螺钉固定后行全椎板切除减压10例及单开门椎板成形术9例,采用JOA评分及Hirabayashi恢复率评价手术效果.结果 随访1~50月,平均(20.0±10.2)月,全椎板切除减压组JOA评分与单开门椎板成形术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈后路单开门椎板成形术为首选治疗颈椎后纵韧带骨化症的方法,但当骨化灶对双侧脊髓均有压迫,则更适合采用全椎板切除减压.
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关节滑膜软骨瘤病13例分析
目的 探讨关节滑膜软骨瘤病的临床病理特点及发生、诊断、鉴别诊断要点.方法 对13例关节滑膜软骨瘤病进行临床病理分析,HE常规切片染色,并结合文献复习.结果 关节软骨瘤病多见于中青年,膝关节多见,占60%,组织学形态上见关节腔内大小不一、多少不等的游离体,滑膜内层软骨化生,形成软骨结节,并可见结缔组织向软骨细胞过渡现象.结论 关节滑膜软骨瘤病是一种少见病,可能系滑膜软骨化生引起.明确诊断主要依赖于病理组织形态学观察,手术治疗为主,预后好.
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小儿慢性腹痛414例胃镜检查结果分析
目的 探讨小儿慢性腹痛胃镜检查的临床价值.方法 应用PENTAX EPM-3500电子胃镜对414例慢性腹痛患儿进行胃镜检查并行快速尿素酶试验.结果 414例患儿中浅表性胃炎224例(54.1%),十二指肠球炎136例(32.9%),消化性溃疡51例(12.3%),3例未见异常,总检出率99.3%.其中幽门螺杆菌感染259例(62.6%).结论 慢性胃炎、十二指肠球炎及消化性溃疡是小儿慢性腹痛的主要病因,且幽门螺杆菌感染率高,电子胃镜是明确病因不可替代的手段.
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脐环小切口阑尾切除术35例临床报道
目的 介绍经脐环小切口行小儿阑尾切除的手术方法,探讨小儿阑尾炎的新术式.方法 采用脐环小切口阑尾切除术治疗小儿阑尾炎35例.结果 手术时间12~30 min,平均18 min.患儿术后切口疼痛轻、恢复快、愈合后疤痕小且隐藏于脐眼皮肤皱褶中.无一例出现继发性阑尾系膜出血、切口疝、切口感染、阑尾残株炎,肠粘连梗阻等并发症.结论 脐环小切口阑尾切除术治疗小儿阑尾炎具有微创化、创伤小、手术时间短、康复快、切口隐蔽、美容效果好及住院费用低等优点,但有其特定的适应证及特殊的术中处理方法.
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颅骨修补对颅内压和脑血流速度影响的观察
目的 通过对颅骨修补前后颅内压及脑血流速度变化的定量分析,探讨颅骨修补对颅内压与脑血流速度的影响.方法 对颅骨修补患者在手术前后各行腰穿测脑脊液压力和使用经颅多普勒诊断仪检测脑血流相关参数,应用SPSS软件对患者颅骨修补前、后颅内压的变化情况和左、右侧的颈内动脉终末段(ICA)、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)以及基底动脉(BA)血流速度值的变化进行统计学分析.结果 颅骨修补后颅内压较术前有降低,这个变化有统计学意义;脑血流测定结果提示颅骨缺损患者脑血流指数、频谱、层流特性等可出现异常,颅骨修补后这些异常能够得到改善,而脑血流的速度增加则没有统计学意义.结论 颅骨修补后颅内压较术前有降低,而脑血流速度的变化则无统计学意义.
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儿童交替性偏瘫5例报告及文献复习
目的 探讨儿童交替性偏瘫(AHC)的发病机制、临床表现、治疗及其与偏头痛的关系.方法 分析5例AHC患儿尤其伴有偏头痛或有偏头痛家族史者的临床资料,并对相关文献进行复习.结果 5例患儿均为出生后15个月内起病,表现为交替性偏瘫,每次持续数分钟至十余小时,睡眠后症状缓解或消失.伴有眼球震颤、肌张力障碍、舞蹈徐动样动作、植物神经功能紊乱和智能减退等.其中2例伴有偏头痛发作,2例的直系亲属患有偏头痛.应用氟桂嗪治疗后,1例患儿发作完全停止;3例发作频率和持续时间明显减少;1例无明显改善,改用托吡酯后发作频率和持续时间明显减少.结论 AHC的主要特征为18个月内起病的发作性交替性偏瘫,伴锥体外系症状及智力障碍,与偏头痛特别是家族性偏瘫性偏头痛关系密切.氟桂嗪和托吡酯对AHC的治疗有效.
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半肝切除术53例应用体会
目的 总结半肝切除术53例应用体会.方法 我院2003年1月至2007年12月共施行半肝切除术53例,其中原发性肝癌43例,肝门部胆管癌5例,肝胆管结石4例,肝血管瘤1例.其中左半肝切除术35例,右半肝切除术18例.无肝血流阻断者2例,半肝入肝血流阻断23例,常温下间歇性第一肝门阻断28例.术中失血量200~2000 ml,平均为610 ml.结果 53例中,治愈51例(96.2%),死亡2例(3.8%).全组无术中死亡.术后发生明显并发症21例,其中2例肝功能衰竭并诱发多脏器功能衰竭(MOSF)而死亡;4例胸腔积液和2例膈下积液;11例腹水;2例胆瘘.术后1年生存率达81.1%(43/53).结论 实施半肝切除术,要充分暴露术野,注意控制术中出血和切肝量及断面的处理和术后保护肝功能.
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慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎23例临床分析
目的 探讨慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎合适的治疗方法.方法 总结分析23例慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎患者的临床资料.结果 20例(86.9%)经强化血液透析治愈,3例强化透析配合心包穿刺引流治愈,无1例死亡.结论 强化血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎疗效显著;配合心包穿刺引流对于挽救急性心包填塞的患者极为有效.
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腹部闭合伤小肠破裂28例诊治分析
目的 探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院3年来手术治疗的闭合性外伤性小肠破裂28例临床资料.结果 本组均行手术治疗,治愈27例,死亡1例.结论 详细了解病史,结合诊断性腹腔穿刺、X线、B超、CT检查,可提高诊断率;早期手术是提高治愈率、减少并发症、降低死亡率的关键.
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恶性肿瘤并发弥散性血管内凝血48例诊治分析
目的 探讨恶性肿瘤并发弥散性血管内凝血(DIC)的诊治方法.方法 收集48例恶性肿瘤并发DIC患者资料,回顾性分析其基础疾病、临床表现及实验室检查结果,并就白血病与非白血病两组间病死率的差异进行统计分析.结果 48例恶性肿瘤并发DIC患者的基础病变以血液系统肿瘤多见,其中急性白血病28例,占58.3%.经化疗、抗凝、输血等治疗,白血病组与非白血病组死亡率分别为39.3%(11例)和60.0%(12例),两组差异无统计学意义.结论 对于恶性肿瘤并发DIC患者,早期诊断,积极治疗原发病,尽早应用肝素抗凝,补充凝血因子、血小板是提高生存率的关键.
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老年人腹腔镜胆囊切除术112例临床分析
目的 探讨腹腔胆囊镜切除术治疗老年患者胆囊良性疾病的安全性和有效性.方法 1999年11月至2007年12月,对60岁以上老年患者(60~90岁)胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术112例临床资料进行回顾性分析.结果 慢性结石性胆囊炎107例,胆囊息肉样变5例,均经腹腔镜胆囊切除术治愈.手术时间30~110分钟,平均45分钟;术中出血5~120 ml,平均15 ml;住院5~21天,平均8天.结论 掌握适应证,做好围手术期处理,控制合并症,以熟练的手术操作尽量缩短手术时间,老年人腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,是首选的手术治疗方案.
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氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛效果观察(附40例分析)
术后良好的镇痛可以有效减轻术后应激反应,对机体康复有着重要作用[1].常用的术后镇痛药如阿片类药物,镇痛效果确切,但会引起许多不良反应如恶心、呕吐、呼吸抑制、肠蠕动减缓等[2],因此,临床更倾向镇痛作用好而不良反应轻的药物用于术后镇痛[3],如曲马多、氟比洛芬酯等.本文主要观察非甾体类药物氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛,并与单独应用吗啡进行对照.
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福辛普利联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病35例分析
糖尿病肾病(DN)是慢性肾功能不全的常见原因,是2型糖尿病患者死亡的主要原因,积极控制DN的发生和发展可提高糖尿病患者的生活质量,降低直至消除蛋白尿是临床治疗本病的重点.福辛普利是第3代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),具有降压、改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,对糖尿病靶器官受损的高血压具有较好疗效[1];肾炎康复片具有改善慢性肾功能不全的作用.本文以福辛普利与肾炎康复片联合使用治疗糖尿病肾病,取得较好疗效.现将结果报告如下.
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信必可吸入治疗支气管哮喘近期疗效观察
目的 评价短期吸入信必可(布地奈德+福莫特罗)的有效性和安全性.方法 58例未达到控制的支气管哮喘患者接受吸入信必可治疗,于治药前、治疗后1、2、3个月监测高呼气流速(PEF)值动态变化.结果 治疗后1、2、3个月PEF有明显改善;信必可短期内使用安全可靠.结论 信必可治疗哮喘临床疗效显著、安全性好,是目前治疗支气管哮喘的佳方案之一.
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阿仑膦酸钠片不良反应26例分析
目的 探讨阿仑膦酸钠片所致不良反应的类型与特点.方法 对这一年来我院老年病区应用阿仑膦酸钠片出现的不良反应,进行类型归纳和分析.结果 阿仑膦酸钠片的不良反应临床表现大致有4类,以胃肠道反应为常见.结论 阿仑膦酸钠片耐受性良好,不良反应低,是一种安全可靠的药品.
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含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌感染临床疗效观察
目的 观察含左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性.方法 选择124例符合条件的Hp阳性伴糜烂性胃炎或消化性溃疡患者随机分为两组.治疗组采取标准剂量的奥美拉唑(20mg,2次/日)加左氧氟沙星(200 mg,2次/日)加呋喃唑酮(100 mg,2次/日),治疗7日.对照组采取标准剂量的奥美拉唑(20 mg,2次/日)加阿莫西林(1 000 mg,2次/日)加呋喃唑酮(100 mg,2次/日),治疗7日.溃疡患者继用奥美拉唑(20 mg,2次/日),共3周.疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率及不良反应.结果 治疗组和对照组的Hp根除率、不良反应发生率分别为88.06%、7.46%和84.21%、14.04%.两组根除率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 左氧氟沙星根除Hp疗效亦较好,不良反应发生率低,可作为一线用药之一.
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盐酸贝那普利片联合氢氯噻嗪治疗高血压65例分析
目的 观察盐酸贝那普利片联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效.方法 我院门诊收治的高血压患者107例,随机分为盐酸贝那普利片联合氢氯噻嗪组(治疗组)65例,单用盐酸贝那普利片组(对照组)42例.疗程均6周,观察其对血压、心电图(EKG)、代谢、电解质的影响.结果 治疗组在治愈率、降压效果等方面明显优于对照组.结论 盐酸贝那普利片联合氢氯噻嗪治疗高血压服药方便,疗效明显且副作用小,可作为一线联合用药方案,尤其适用于基层医院.
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卡培他滨和氟尿嘧啶分别与奥沙利铂联合治疗晚期胃癌的比较研究(附67例分析)
目的 探讨持续静脉滴入氟尿嘧啶(5-FU)和卡培他滨分别与奥沙利铂(L-OHP)联合对晚期胃癌的效果.方法 67例晚期胃癌患者分别接受A组方案(32例)和B组方案(35例)治疗.A组方案(OX):奥沙利铂L-OHP 130 mg/m2,静脉滴入(2 h),d1;卡培他滨1 000mg/m2,口服,每天2次,共14天.B组方案(mFOLFOXseven):奥沙利铂L-OHP 100 mg/m2,静脉滴A(2 h),d1;LV(亚叶酸钙)200 mg/m2,静脉滴注入(2h),d1;5-FU 2.4/m2,持续静脉滴注,46小时.均21 d为一个周期.结果 67例患者中CR 3例,PR 40例,有效率64.0%TTP(中位至肿瘤进展时间)和MST(中位生存期)分别为7.5个月和11.2个月.方案A有效率高于方案B,分别为68.8%和60.0%,但差异无统计学意义(χ2=0.557,P=0.456).两种治疗方案的不良反应均易于耐受.结论 持续静脉滴入氟尿嘧啶和卡培他滨分别与奥沙利铂联合可作为晚期胃癌安全有效的治疗方案.
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万爽力治疗38例老年冠心病无症状心肌缺血的临床观察
目的 探讨万爽力治疗老年冠心病无症状心肌缺血的疗效.方法 对58例老年冠心病无症状心肌缺血患者,采用分期自身对照法,于治疗期用万爽力治疗;对照采用硝酸异山梨酯治疗.结果 万爽力与硝酸异山梨酯均能减少无症状心肌缺血发作次数与缩短无症状心肌缺血持续时间.用药前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);两者比较,万爽力疗效较为显著(P<0.05);治疗期间未见毒副反应.结论 万爽力安全有效,是治疗无症状心肌缺血的理想药物.
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吲哒帕胺与依那普利单独及联合应用治疗高血压的疗效观察(附124例分析)
目的 观察吲哒帕胺与依那普利单独及联合应用治疗高血压的近期疗效和安全性.方法 随机入选近4年在我科治疗的高血压患者124例,随机分成吲哒帕胺治疗组、依那普利治疗组和吲哒帕胺与依那普利联合应用治疗组,三周后对三组的降压效果及副作用进行观察和分析.结果 三组均有降压作用,联合用药组降压作用更明显.副作用方面,咳嗽比率高的为依那普利治疗组,降低血钾(K)明显的为吲哒帕胺组,在对血钠(Na)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)影响方面,三组无明显差别.结论 联合应用组治疗高血压疗效好,副作用少.
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CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位诊断中的应用(附213例分析)
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位的诊断价值、安全性及诊断准确性.方法 回顾性分析我科213例经放射影像学、脱落细胞学、细菌学及电子支气管镜检查均不能明确诊断的肺部占位患者,在CT引导下经皮肺穿刺活检术的资料.CT扫描前阅读原有CT或MRI片,初步判断肿瘤病灶所在位置,采用槽式自动弹射活检枪,在CT引导下选择佳位置行多点取材.结果 穿刺成功率为100%;205例获取阳性病理结果,阳性率为96.2%;经皮穿刺活检术后,并发症发生率低,少量出血18例(8.4%),气胸20例(9.3%).结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法,熟练的技术操作可以减少并发症的发生.
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生理分娩后官内残留的B超表现及临床处理探讨
目的 探讨生理分娩后可疑宫内残留物的B超表现及临床处理方法.方法 116例生理分娩后可疑宫内胎盘胎膜残留或胎盘面粗糙者,产后第5天行B超检查,根据B超提示官腔内是否残留分别采取不同的临床干预措施,出院后定期电话随访产后恶露量及持续天数,分析判断临床干预措施是否得当.结果 根据B超情况将116例分为正常组(44例)和异常组(72例).正常组与异常组产后恶露持续天数≤28天者分别为42例和40例,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.98,P<0.01).异常组根据有否行清宫手术分为出院观察组(46例)及清宫组(26例),两组产后恶露持续天数≤28天者分别为14例和26例,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.048,P>0.05).观察组有2例出院后因出血多再次住院清宫.结论 生理分娩后临床可疑宫内残留物时可常规B超检查宫内是否残留.对B超正常者不必干预;B超可疑积血<3 cm,表现无回声及不均质低回声,不必常规清官干预;B超可疑积血>3 cm,有中强或强回声者,应考虑清官干预.
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胰腺囊实性假乳头状瘤的CT诊断与鉴别诊断(附10例报告)
目的 探讨胰腺囊实性假乳头状瘤(SCPT)的CT诊断及与胰腺其他囊实性肿瘤的鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例胰腺SCPT患者的影像学表现.结果 5例患者肿瘤位于胰体尾部,3例位于胰头体交界区,肿块大多数较大,大截面达10 cm×10 cm,小3 cm×4 cm,均含囊实性成分,但大部囊性成分较多;在囊实性交界部分,实质与囊性部分呈片状相间分布.CT增强扫描动脉期实质成分可见明显强化,至门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,但强化程度均略低于正常胰腺组织.4例患者有钙化.结论 胰腺SCPT的CT表现有一定特征性,结合患者临床表现并注意与胰腺癌,黏液性、浆液性囊性瘤或癌及假性囊肿等鉴别,有利于术前做出正确诊断.
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游离腓骨肌皮瓣Ⅰ期修复上下颌骨及软组织缺损22例
目的 本文结合我科应用游离腓骨肌皮瓣Ⅰ期修复上、下颌骨及软组织缺损的经验,探讨游离腓骨肌皮瓣的制备要点及用途.方法 对22例口腔癌累及上、下颌骨的患者,行上、下颌骨及周围软组织切除后,采用游离腓骨肌皮瓣进行上、下颌骨重建及软组织缺损的修复.结果 22例中21例游离腓骨肌皮瓣完全成活,1例骨瓣成活、皮瓣坏死.结论 对于肿瘤切除后的上、下颌骨及软组织缺损的患者应用腓骨肌皮瓣立即修复是一个可行的、效果良好的方法,能使患者的生存质量得以提高.
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玻璃纤维桩和光固化树脂联合在前牙修复中的应用
目的 观察玻璃纤维桩和光固化树脂联合修复前牙的疗效.方法 选择165例287颗患牙髓病根尖周病,且应力较集中,易出现根折的前牙进行完善根充后,行玻璃纤维桩加光固化树脂进行修复.结果 玻璃纤维桩增强了无髓牙的抗折性,对前牙的应力分散起到很好的作用.结论 玻璃纤维桩加光固化树脂是修复无髓前牙形态较好的方法.
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20例肉芽肿性乳腺炎X线表现与病理分析
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎的临床、X线和病理特点以及鉴别诊断.方法 全组进行乳腺X线摄片和手术病理组织学诊断.结果 X线表现单发17例,单侧多灶3例.病灶的直径0.6~5.0 cm.形态可为片状或结节状,不规则影,部分呈椭圆形.钼靶X线片上大多数表现为等密度或稍高于腺体密度.边缘多数不清,可有长毛刺或索条状影.病理特点:病变局限在小叶内18例,累及小叶外2例.病变小叶末梢导管完全消失12例,残留腺泡8例.4例有小脓肿形成和脂质吸收空泡,2例有嗜酸性粒细胞浸润.结论 发病的部位以乳晕下居多.乳腺病灶的特点为多数肿物边缘不清、可见分叶状.肿块中等质地的比较多见.
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CT在胃肠道间质瘤诊断及良恶性鉴别中的价值(附37例分析)
目的 分析胃肠道间质瘤的CT表现,探讨其诊断价值及对良恶性的鉴别诊断价值.方法 回顾分析37例经手术病理证实的胃肠道间质瘤的CT表现.结果 肿瘤发生于胃部18例,空、回肠8例,直肠2例,食管3例,结肠2例,十二指肠3例,腹膜后1例.恶性27例,良性7例,交界性3例.7例良性肿块直径均小于5 cm;27例恶性肿块直径大于5 cm 18例,小于5 cm 9例.CT均可见软组织块影,位于腔内或腔外,呈圆形或分叶状、不规则形.良性肿块密度均匀,里均匀性强化;恶性肿块密度欠均匀,肿块内可见低密度液化坏死灶,病灶呈明显不均匀强化,胃间质瘤肿块内可见钙化影7例.结论 CT有助于胃肠道间质瘤的诊断,且在良恶性的鉴别上有很大优势.
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周围型肺癌及肺良性结节胸膜凹陷征CT表现和诊断价值(附92例报告)
目的 探讨周围型肺癌及肺良性结节胸膜凹陷征CT表现和诊断价值,提高对胸膜凹陷征及其相关征象的认识.方法 对手术切除或经皮穿刺活组织检查证实的46例周围型肺癌及46例肺良性结节的CT表现与病理结果进行回顾性分析.结果 1、4、5型胸膜凹陷征多为周围型肺癌的CT表现;2、3型胸膜凹陷征多见于结核球等良性病变.结论 胸膜凹陷征分型在周围型肺癌及肺良性结节诊断与鉴别诊断中有重要价值.
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不同入路锁骨下静脉穿刺置管术并发症比较(附350例分析)
锁骨下静脉穿刺置管术是测定中心静脉压,了解心功能,指导输液速度,以抢救危重患者的一种重要手段.目前已逐步推广应用于大量快速输血输液、静脉高营养疗法、化疗、经静脉放置起搏导管甚至长期经静脉治疗而外周血管状况不好等情况.常用的穿刺位置有经锁骨中点、锁骨中内1/3交界处、锁骨中外1/3交界处三个位置.然而在穿刺和置管的过程中,各种并发症常有发生,应给予高度重视.本文总结2005年12月~2007年12月我院350例应用不同入路锁骨下中心静脉穿刺置管术的结果,了解不同入路锁骨下静脉穿刺置管过程中并发症发生情况,分析发生原因,探讨预防和减少并发症的对策.
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金属假牙对头颈部MRI检查的影响(附87例分析)
目的 探讨不同口腔金属材料对头颈部MRI扫描的影响,提高头颈部MRI扫描图像的质量.方法 采用GE SINNA INFINITY TWINSPEED 1.5T磁共振机对87例有口腔金属假牙的行头颈部MRI扫描.结果 17例对图像质量影响较大,基本达到诊断要求;49例对图像质量影响微小,完全达到诊断要求;21例产生伪影明显,无法达到诊断要求而终止检查.结论 金属固定假牙在MRI检查中所产生的伪影,金、银、铜合金小,镍铬合金大,伪影随固定假牙的数目增多而增大.金属假牙在MRI检查中产生伪影与金属材料的种类,金属假牙的形状,大小,数目及所处位置有关.
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水针减痛分娩200例临床效果观察
目的 通过对水针减痛分娩孕妇的临床观察,寻找提高阴道顺产的有效措施.方法 选择2004年1月至2007年12月我院无合并症和并发症、产程进入活跃期、有主观镇痛要求的200例正常足月初产妇为水针减痛组,随机抽取同期住院分娩、无合并症和并发症、产程进入活跃期的100例足月初产妇为对照组.结果 水针减痛组孕妇剖宫产率、手术助产率、产后2小时出血量、总产程均小于对照组(P<0.01).结论 水针减痛可以缩短产程,提高阴道顺产率.
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纤维乳腺导管镜在乳腺疾病诊断中的应用(附78例报告)
目的 探讨纤维乳腺导管镜在以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病诊断中的应用.方法 采用日本Olympus硬性乳腺导管内视镜对78例乳头溢液患者进行检查.结果 78例患者中,诊断为乳管扩张20例,乳管炎15例(其中8例同时伴有乳管扩张),乳管内占位性病变43例(其中乳腺导管内乳头状瘤35例,乳腺导管内癌7例,乳腺导管内神经一内分泌癌1例),与病理检验结果相符.结论 纤维乳腺导管镜的应用对伴有乳头溢液的病人提供了一种新的检查方法.与病理检验符合率高,值得临床推广应用.
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婴幼儿先天性心脏病术后不同雾化吸入方法的效果比较(附68例报告)
目的 探讨适合耍幼儿先天性心脏病全麻术后超声雾化吸入治疗的方法.方法 采用随机对照方法将68例先天性心脏病患儿分为两组.对照组常规应用面罩扣住患儿口、鼻行雾化吸入,实验组采用氧帐罩住患儿头部进行雾化吸入,观察两组患儿雾化吸入前后痰液黏稠性、心率、呼吸、血氧饱和度的变化.结果 雾化吸入前两组痰液黏稠性比较差异无统计学意义(P>0.05),而雾化吸入后两组痰液黏稠性比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组雾化吸入后痰液黏稠度比对照组有显著下降,且实验组雾化吸入前后心率、呼吸、血氧饱和度的变化无统计学意义(P>0.05).结论 采用氧帐罩住患儿头部进行雾化吸入可提高婴幼儿雾化吸入的治疗效果,降低患儿痰液黏稠度,而对心率、呼吸、血氧饱和度影响不大.
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子宫腺肌病120例临床分析
近年来,国内外文献报道子宫腺肌病的发病率呈明显上升趋势[1].子宫腺肌病虽是一种良性病变,但由于其严重影响患者的日常工作和生活质量,故越来越受到广大医务工作者的重视.笔者收集我院2002年1月~2007年1月5年间120例子宫腺肌病患者的临床资料,回顾性分析其发病、临床表现及治疗情况,以提高对本病的认识,进一步指导治疗.
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82例脾破裂诊治体会
回顾3年来对82例外伤性脾破裂手术治疗,效果良好,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组82例病人,车祸者69例,其余为坠落伤、冲击伤、挤压伤,均为紧急性脾破裂,大都是脾门撕裂、碎裂及脾上下极同时损伤.其中单纯性脾损伤58例、多发伤伴脾破裂24例.
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误服奋乃静致锥体外系症状1例
奋乃静系抗精神病类药物,若服用过量或误服,可出现锥体外系症状.本文报告我院近收治误服奋乃静致锥体外系症状1例,并对其进行讨论.
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院内感染病例漏报原因分析及应对措施
医疗质量是医院生存发展的命脉,医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分,调查医院感染与医院感染漏报情况,是医院感染监控工作中不可缺少的一部分.本文就我院各病区感染病例漏报原因进行分析,并提出相应的措施.
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嗜酸粒细胞增多伴多发性肝占位病变1例报告
我们于2005年2月收治1例嗜酸粒细胞增多伴多发性肝占位病变患者,现报告如下.
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前列腺切除术后排尿困难13例临床分析
前列腺切除术后仍有部分病人出现排尿困难、尿潴留等症状,直接影响手术效果,现总结我院1997年5月至2006年12月收治的前列腺切除术后排尿困难的13例病例资料,分析如下.
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以人为本构建和谐医患关系
当前,解决群众"看病难、看病贵"的问题是构建和谐社会的一项重要任务.解决"看病贵"可通过加强医院财务管理,采取招标方式购买药品、器械、耗材以及加强处方管理、抗菌素药物使用管理等渠道解决.解决"看病难"的问题除了医院制订一系列制度和便民措施外,关键还在于解决"人"的问题,只要做到"以人为本",看病其实并不难.因此,医疗卫生单位应注重培养并发扬医学人文精神,促使医患之间有效沟通,达到构建和谐医患关系的终目的.
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急诊前列腺切除术25例报告
1995年3月至2006年6月,我们院行急诊耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生合并急性膀胱出血血块堵塞或尿道损伤25例,效果满意,现报告如下.
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介绍一种保护会阴的方法
为了降低会阴侧切率,减轻产妇的痛苦,提高助产质量,在临床工作中笔者总结了一种保护会阴的方法--扩张阴道加托肛法.经临床实践效果良好,此方法与传统的托肛法进行比较,可降低产妇会阴侧切率.现报告如下.
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注射用更昔洛韦与14种药物配伍的稳定性研究
目的 研究注射用更昔洛韦与临床常用14种药物配伍的稳定性.方法 分析注射用更昔洛韦与14种药物在室温下配伍后的外观、Ph值、微粒数和含量.结果 注射用更昔洛韦与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、注射用头孢拉定、注射用头孢噻肟钠、克林霉素磷酸酯注射液、替硝唑注射液、西米替丁注射液、地塞米松注射液、维生素B1注射液配伍后无明显变化.结论 注射用更昔洛韦不宜与碳酸氢钠注射液、10%氟罗沙星注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、10%葡萄糖注射液配伍使用,与克林霉素磷酸酯注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液配伍使用有待进一步研究,可与其他8种药物配伍使用.
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血清抑制素B和卵泡抑素在PCOS不孕促排卵治疗中的变化和预测价值
目的 通过观察和监测血清抑制素B(INHB)和卵泡抑素(FS)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕治疗中的动态变化,探讨两者在促排卵周期中与卵巢反应性的相关性及其预测价值,并评估两者在卵巢储备和调节促排卵用药中的意义.方法 选择符合PCOS不孕症诊断的病例共58例,应用重组人促卵泡激素(Rfsh)低剂量缓增给药方案.分别于月经第3天、给药后第4天、第7天和注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日,监测血清中INHB、FS、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)的动态变化,以HCG注射日直径≥10 mm卵泡数/Rfsh总量作为卵巢反应性的判断指标,与给药前后不同时间患者血清INHB、FS和E2进行相关性分析.根据HCG注射日B超监测卵泡数、卵泡直径,以及是否发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),将58例患者分为三组,比较三组治疗结局及给药第4天INHB与E2的水平.结果 正常反应组血清中INHB和E2给药后星明显升高,差异有统计学意义,FS治疗前后无明显变化.给药第4天患者血清INHB即与卵巢反应性的判断指标呈正相关关系,且早于血清E2,而FS与之不相关.给药第4天低反应组患者血清INHB和E2水平明显低于正常反应组和过度刺激组.结论 P-COS不孕患者给予Rfsh促排卵治疗后,早卵泡期血清INHB能较敏感地预测卵巢对Rfsh刺激的反应性,比E2更敏感,并且有可能独立或联合其他指标对卵巢储备功能进行预测.
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联用维甲酸和三氧化二砷对APL 细胞作用机制的初步研究
目的 探讨联用维甲酸(RA)和三氧化二砷(ATO)对急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞的作用机制.方法 单用或联用生理和药理浓度RA和ATO作用于NB4细胞(APL细胞株),于不同时相进行分化抗原CD11b以及凋亡早期指标膜联蛋白-Ⅴ(annexin-Ⅴ)的测定,同时绘制细胞生长曲线.结果 在细胞分化方面,ATO和生理浓度RA之间存在协同作用,促进NB4细胞的分化;然而ATO对药理浓度RA诱导的NB4细胞分化却具有抑制作用;在生长抑制和早期凋亡方面,在联用组未表现出明显的协同作用.结论 联用RA和ATO在临床治疗APL上的协同作用机制比较复杂,需要进一步研究.
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siRNA干扰对SKBr3细胞株HER2表达的影响
目的 探讨siRNA干扰对人乳腺癌细胞株SKBr3表皮生长因子受体2(HER2)表达的影响.方法 构建2个针对HER2基因表达短发夹状siRNA的真核表达载体(psiRNA-HER2),并转染人乳腺癌细胞株SKBr3,采用RT-PCR法和流式细胞仪检测转染后48h HER2 mRNA和蛋白表达,从中筛选出基因沉默效果好的靶位点.同时构建针对绿色荧光蛋白(GFP)基因的短发夹状siRNA的真核表达载体psiRNA-GFP作为阳性对照.结果 psiRNA-HER2-1、psiRNA-HER2-2转染后均能抑制人乳腺癌细胞株SKBr3 HER2 mRNA和蛋白表达,抑制率分别为32.0%和65.5%.荧光显微镜下见psiRNA-GFP转染后明显抑制GFP的表达.结论 HER2 siRNA真核表达载体可在人乳腺癌细胞株SKBr3中产生RNA干扰效应,不同的siRNA下调mRNA和蛋白表达的效率不同.作为基因沉默的一个重要工具,siRNA干扰有望成为治疗乳腺癌的一种新方法.
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毛细管电泳法检测尿中微量蛋白的初步探讨
目的 建立尿中微量蛋白高效毛细管电泳分析方法.方法 采用蛋白浓缩试剂盒Ⅱ提取尿中微量蛋白,用纸色谱检测提取物,并用毛细管电泳法分析其中微量蛋白.结果 采用试剂盒能提取到尿中的微量蛋白,在以150 mmol/L硼酸溶液与150 mmol/L氢氧化钾溶液的混合液(pH10.0)为运行缓冲液,检测波长190~300nm的条件下,能够检出尿中微量蛋白.结论 采用本实验方案,使用目前常用的毛细管电泳仪检测尿中微量蛋白是可行的,也为进一步研究尿微量蛋白的毛细管电泳指纹图谱奠定了基础.
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我院护士对化疗防护措施实行情况的调查分析
化疗作为抗肿瘤的主要治疗方法广泛地应用于临床,接触化疗药物对护士的职业危害不容忽视,护士在配制化疗药物、执行化疗、处理化疗药物渗出等过程中,可通过空气吸入、消化道和皮肤接触受到长期低剂量药物的损害,具有致癌、致畸和脏器损害等危险[1].
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3所大学在校女大学生生殖健康卫生状况调查分析
目的 了解福州市在校女大学生对生殖健康卫生知识的掌握情况、态度、行为状况及其对生殖健康卫生知识的需求,为制定健康教育方案提供理论依据.方法 以自设问卷的形式对福州3所高校大学女生进行抽样无记名问卷调查,用SPSS11.5软件包进行统计处理.结果 被调查的女大学生普遍存在月经异常、清洁卫生知识和性卫生知识缺乏的问题,女大学生强烈需求生殖卫生健康知识.结论 生殖健康教育有待加强,性卫生知识是生殖健康教育的核心.
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我院医护人员使用速干手消毒剂情况的调查分析
绝大多数医护人员能认识到洗手的重要性并熟悉洗手程序,但实际工作中洗手的执行情况并不理想,平均洗手执行率为37.9%[1].医护人员不愿洗手的原因主要有,工作量大、太忙碌,医院工作区域的洗手池太少,担心频繁洗手产生对皮肤的过度刺激,手看起来不脏,洗手太费时间等[2,3].
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3例自身免疫性溶血性贫血患者ABO及Rh血型鉴定
自身免疫溶血性贫血患者由于红细胞上存在致敏自身抗体和/或血清中存在游离的自身抗体,可干扰血型鉴定、抗体筛选及交叉配血.本文报告3例自身免疫溶血性贫血患者ABO及Rh血型鉴定,结果如下.
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免疫固定电泳技术在鉴定多发性骨髓瘤M蛋白中的应用
目的 探讨免疫固定电泳技术在鉴定多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白)中的应用.方法 采用琼脂糖凝胶免疫固定电泳技术(IFE)检测40份血清,其中19例为多发性骨髓瘤(MM)患者.结果 在19例MM患者中,有17例检出M蛋白,M蛋白分型为IgGк型8例,IgGλ型3例,IgAк型3例,IgAλ型1例,单纯λ型2例;未检出M带2例;21例其他疾病患者,其中有12例检出M蛋白,其分型为IgGк型2例,IgGλ型3例,IgAκ型1例,IgAλ型1例,IgMκ型1例,IgMλ型1例,单纯λ型2例,双克隆型1例;未检出M带9例.结论 IFE法灵敏度高、干扰少、沉淀带易识别、快速,试验完成后的胶片可扫描定量及长期保存.
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尿液检测中三种方法的比较分析
目的 对三种方法检测尿液结果进行比较,探讨尿UF-50分析仪的优点与不足.方法 经尿UF-50分析仪检测异常的704份标本用尿干化学仪及尿沉渣镜检进行复检,并对结果进行比较分析.尿UF-50分析仪检测异常的尿标本中,以尿沉渣镜检法为标准.结果 尿UF-50分析仪检测:红细胞假阳性率52.98%、假阴性率0.27%,白细胞假阳性率43.74%、假阴性率0.43%,管型假阳性率57.81%、假阴性率0%;尿干化学法检测:红细胞假阳性率39.29%、假阴性率19.57%,白细胞假阳性率30.57%、假阴性率18.88%,管型假阳性率25.99%、假阴性率5.26%.尿UF-50分析仪检测敏感性高于尿干化学仪,特异性低于尿干化学仪.尿沉渣镜检法与尿UF-50分析仪及尿干化学仪检测三指标进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 尿UF-50分析仪、尿干化学仪可提高检验效率,但结晶、细菌、类酵母细胞、精子、上皮细胞、黏液丝等干扰因素可影响检测结果,两法不能替代尿沉渣镜检.对尿UF-50分析仪检测阳性、尿干化学仪检测阴性的标本应做尿沉渣镜检.
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次氯酸钠溶液快速消毒牙胶尖效果的实验观察
目的 观察空气暴露和操作者手套等接触牙胶尖污染情况及次氯酸钠快速消毒牙胶尖的效果,为临床选择使用提供参考依据.方法 每天在治疗室将牙胶尖暴露空气20分钟,一周后观察牙胶尖细菌培养结果;用根管治疗操作手套等接触牙胶尖20秒后,观察牙胶尖细菌培养结果;采用不同浓度次氯酸钠对空气中暴露的牙胶尖消毒,对不同时段消毒的牙胶尖进行细菌培养,检测消毒效果.结果 牙胶尖暴露空气或被操作者手套等接触后均有一定比例受到污染.高浓度(5.25%)次氯酸钠消毒1分钟牙胶尖表面细菌培养呈阴性,低浓度(0.50%)次氯酸钠作用10分钟细菌培养仍呈阳性.结论 高浓度次氯酸钠可用于牙胶尖快速椅旁消毒.
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血浆纤维蛋白原水平与老年急性脑梗死的相关性研究(附130例分析)
目的 通过测定老年急性脑梗死患者与健康成人血浆纤维蛋白原水平,研究血浆纤维蛋白原水平与老年急性脑梗死的不同类型的相关性,探讨急性脑梗死的危险因素及其作用机制.方法 研究对象为2004年10月~2006年12月住院治疗的老年急性脑梗死患者共130例;正常对照组取自同期体检中心128例.采用德国BE公司全自动血凝分析仪,Clauss法测定血浆纤维蛋白原浓度和血脂.其中72例接受颈动脉彩超检查,根据超声结果分为伴有颈动脉狭窄的脑梗死37例与不伴有颈动脉狭窄的脑梗死35例,进行血浆纤维蛋白原比较.结果 采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析.结果 血浆纤维蛋白原水平、低密度脂蛋白、甘油三脂与老年急性脑梗死显著相关(P<0.05);合并颈动脉狭窄的脑梗死患者的血浆纤维蛋白原水平高于颈部血管正常的患者(P<0.05).结论 血浆纤维蛋白原水平与脑梗死有关,与伴有颈动脉狭窄的明显相关.高纤维蛋白原和高脂血症同样是脑梗死的危险因素.
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不同职业妇女白带常规检查结果分析
白带常规检查是各医院为女性体检者提供的常规检查项目之一,本文对我部2007年职业女性健康体检中,白带常规检查结果进行分析,现将结果报告如下.
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宫颈病变组织中端粒酶反转录酶基因表达的临床意义
目的 探讨官颈病变组织中端粒酶反转录酶(TERT)基因的表达和临床意义.方法 对获取的208例宫颈脱落细胞标本进行细胞学诊断、组织学诊断,同时采用RT-PCR方法检测TERT基因的扩增情况.结果 不明确意义鳞状上皮细胞(ASCUS)组、低度病变(LSIL)组、高度病变(HSlL)组、鳞状细胞癌(SCC)组与正常细胞学组比较,组间差异有统计学意义(x2=16.441,P<0.0025);CIN1、2、3,SCC组与良性病变组TERT基因阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001);TERT基因的表达率与细胞学诊断的病变程度呈正相关(R=0.342,P=0.0442<0.05),TERT基因的表达率与组织学诊断的病变程度呈正相关(R=0.527,P=0.0411<0.05).结论 TERT基因在宫颈癌和CIN病变中的表达有异常增加,可作为监测宫颈癌前病变病情进展的一个生物遗传学指标.
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指尖血与静脉血HBsAg检测结果的比较分析
目的 比较指尖血和静脉血HBsAg检测结果的一致性,评价指尖血HBsAg检测结果的可靠性.方法 对40例HBsAg阳性者(HBsAg<10 IU/ml 11例、10~200 IU/ml 12例、>200 IU/ml 17例),同时采集指尖末梢血150μl及静脉血3 ml,用美国雅培i2000SR微粒子免疫发光仪进行HBsAg定量测定.结果 40例HBsAg阳性者静脉血与指尖血检测结果比较,差异无统计学意义(t=1.940,P>0.05);r=0.9993.各HBsAg浓度组,低浓度组r=0.9960、中浓度组r=0.9866和高浓度组r=0.9991.结论 指尖血与静脉血HBsAg在低、中、高浓度组均密切相关.提示末梢血清经过一定比例的稀释,应结合试剂及实验室条件考虑低浓度HBsAg漏检的问题.
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一种新型脱蜡抗原修复液在免疫组织化学染色中的应用
目的 探讨将新型的石蜡切片脱蜡抗原修复液对免疫组织化学染色结果的影响.方法 使用新型的石蜡切片脱蜡抗原修复液替代传统的免疫组织化学操作,将适量20倍稀释的脱蜡抗原修复液用于乳腺癌组织石蜡切片标本雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表面生长因子受体-2(CerbB-2)表达的检测.结果 ER、PR、CerbB-2阳性定位准确.结论 将组织切片脱蜡和抗原修复一次性完成具有操作简便,避免二甲苯对人体造成伤害,且染色结果满意.
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标本保存时间、温度及采集量对Coulter HMX血细胞分析仪检测结果的影响
目的 观察静脉血放置时间、温度及血量对血细胞分析仪检测结果的影响.方法 应用CoulterHMX全自动血细胞分析仪检测10例健康人血液细胞21项指标.结果 与0 h比较.室温放置3h的标本有3项指标明显变化,6 h时增加至5项,9 h时增加至11项(P值均<0.05);4℃放置10 h的标本有3项指标明显变化,24h时增加至14项(P值均<0.05),与2 ml上机测定的血标本比较(正常用血量),0.5 ml血标本有10项指标明显变化(P值均<0.05),1 ml血标本未见各项指标明显变化.结论 标本保存时间、温度及采集量对血细胞分析仪检测结果均有不同程度的影响.
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病原微生物实验室的生物安全管理
病原微生物实验室生物安全管理是指当实验人员操作具有潜在感染力的微生物时,为防止实验人员的感染和防止感染因素的外泄并导致危害采取的一系列防护和管理措施.为避免病原微生物对实验室工作人员的危害,生物安全实验室应具备一定的个人防护装备、防护设施和仪器设备,采取恰当的实验室操作和实验程序.
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超声引导康莱特(中药制剂)瘤内注射治疗大鼠移植性肝肿瘤的疗效观察
目的 探讨康莱特局部注射治疗大鼠肝肿瘤的疗效及作用机制.方法 SD肝内移植瘤大鼠模型30只,随机分为超声引导下经皮肝瘤内注射生理盐水组、无水乙醇组、康莱特组各10只.全部大鼠在接种6天后每隔5天向瘤内注入治疗药物共3次,至造模后21天处死.处死前比较各组大鼠体重、肿瘤大小、血细胞各项参数、肝肾功能.处死大鼠取移植瘤组织行病理组织学等检查.结果 三组大鼠处死前体重、肿瘤生长指数、Ki-67指数两两比较差异有统计学意义.处死前各组大鼠血细胞各项参数与造模前比较无统计学意义.乙醇组处死前肝肾功能与造模前比较差异有统计学意义.三组肿瘤细胞凋亡指数比较,康莱特组明显高于盐水组及乙醇组.结论 康莱特瘤内注射治疗大鼠肝肿瘤有一定的疗效,其抑制肿瘤的作用机制为促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖.
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甲基强的松龙对脊髓损伤后卵磷脂胆固醇脂酰转移酶基因表达的影响
目的 研究甲基强的松龙对脊髓损伤后卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(LCAT)基因表达的影响.方法 SD大鼠30只,体重200~250 g,雌雄不拘.随机分为假手术组、单纯脊髓损伤组(损伤组)、脊髓损伤+大剂量甲基强的松龙组(甲基强的松龙组).每组10只.损伤后24小时将损伤平面上下0.5 cm的脊髓组织切取,进行RT-PCR反应.结果 假手术组在术后24小时LCAT mRNA的表达的相对丰度为0.6743±0.0043,损伤组在伤后24小时LCAT mRNA的表达相对丰度降至0.0589±0.0281,差异有统计学意义(P<0.01).甲基强的松龙组在伤后24小时LCAT mRNA的表达的相对丰度为0.7036±0.2225,与损伤组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 大剂量甲基强的松龙能促进LCAT的表达,发挥保护作用,减少脊髓继发损伤.
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卵巢残余物综合征诊疗进展
卵巢残余物综合征(ovarian remnant syndrome,ORS)由Shemwell等于1970年首次描述,系指双侧卵巢输卵管切除(bilateral salpingo-oophorectomy,BSO)时卵巢组织未切除干净,残余的卵巢组织导致其后出现盆腔囊肿、疼痛等一系列症状的综合征,BSO时可同时切除子宫或不切除子宫.有意保留一侧或双侧卵巢的妇科手术后导致的盆腔疼痛和包块不在此列[1].
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皮肤替代物的研究进展
烧伤创面愈合是一个十分复杂的过程,自体皮肤组织是理想的烧伤创面修复物,但对于大面积深度烧伤的病人,常因自体皮源的不足,使得自体皮肤移植在应用上受到严重的限制;而生物敷料包括同种异体皮、异种皮和羊膜等各类暂时性皮肤替代物,由于抗原性及其他性能上的缺陷,只能在较短的时间内起到创面保护作用.近些年,由于分子生物学和组织工程技术的发展与应用,使得表皮替代物、真皮替代物和复合皮肤替代物成为了研究的热点.本文就皮肤替代物的研究进展作一简要综述.
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以肺部损害为首发的结缔组织病22例误诊分析
结缔组织病包括许多种疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征、多发性肌炎或皮肌炎及血管炎等,是累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,各种类型的结缔组织所致的肺、胸膜损害比率及轻重不一.以肺、胸膜损害为首发表现的病例,极易被误诊为肺部感染、肺结核、阻塞性肺疾病、结核性胸膜炎或特发性肺间质纤维化等,这类病人若能结合特异性免疫学检查,则多能得到及时诊断和正确治疗.本文对我院1996年1月~2008年6月误诊的22例结缔组织病肺损害病人进行回顾性分析,报告如下.
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护理诊断在内科护理学中的教学探讨
<内科护理学>以人体各系统为依据划分单元,以整体护理为准则,涉及面广,是临床各科护理学的基础.<内科护理学>的学习要求学生学会评判性思维的方式和能力;学会按科学的程序进行工作,用不同的形式进行护理记录,以及注重专业形象的塑造和创造性工作能力的培养,并以帮助病人解决问题作为护士基本职责的行为和评价标准.对于如何搞好高职高专内科护理学教学,尤其是护理诊断的教学与应用,笔者进行了多年的探讨,有几点体会总结如下.
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护理学临床带教实践中分层次教学的应用
随着护理学的发展及21世纪人们对健康需求的增加,培养适应现代护理学要求及社会需求的优秀护理人员是目前的重要课题.临床带教是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续.带教质量如何将直接影响着所培养护理人员的素质和护理教育的整体质量[1].自2006年以来共接收实习护生156名,改变以往对不同学历护生采用统一带教模式的方法,采取分层次带教方法指导护生进行临床实习,取得满意效果.现将临床教学实践报告如下.
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产科护理临床带教中存在的问题及对策
随着护理学的发展及21世纪人们对健康服务需求的提高,培养适应现代护理学及社会发展需要的合格护理人才是目前临床带教中的重要课题.临床带教是护理教育的重要部分之一,是理论向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续.临床带教工作的优劣直接影响到合格人才的培养问题.本文针对目前临床带教中存在的问题进行分析并提出对策予以改进,旨在调动教与学双方面的积极性,实现临床带教与学习的佳效果.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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