法医学杂志
Journal of Forensic Medicine 법의학잡지
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特殊处理尸块DNA检验1例
1 案例1.1 简要案情某女,42岁,某日在一较偏僻的养鸡场与某男发生争执后被对方用钝器击打致死.当晚,该男子将尸体放置于养鸡场的一大铁桶内,加入大量木炭并点火焚烧.
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自发性冠状动脉夹层破裂死亡1例
1 案例1.1 案情某女,53岁,平日体健.因突发胸痛、左侧手臂不适,在家人陪同下前往当地的乡村诊所治疗,途中倒地死亡.据其家属所述,死者从发病到死亡约20min.
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先天性膈疝合并左肺发育不良死亡1例
1 案例1.1案情某年4月7日14:20,某孕妇请无证行医者接生一女婴,患儿出生后出现进行性呼吸困难,全身发绀,于当日17:00许死亡.
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麻醉后恶性高热死亡1例
1 案例1.1 案情某女,24岁,因"面下颌发育性畸形"于某年1月16日在全麻下行"下颌偏畸形整形术",静脉注射瑞芬太尼、异丙芬和维库溴铵快速麻醉诱导,以异氟醚-N2O-O2维持麻醉.
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颈部单侧受压致抑制死1例
1 案例资料1.1 案情2004年10月24日晚21:00许,死者徐某(男,15岁,某学院学生)在宿舍楼寝室内与同学发生争执,在扭打过程中徐某右脸部被他人用手按住并往床上靠,致左侧颈部紧贴在安装在双层床外侧的防护栏杆上(由直径1.5cm的空心钢管制成,距地面160cm),约5～10s,同宿舍的其他同学过来拉架,见徐面色苍白,被拉开后徐当即瘫倒在地.20min后,徐被送到医院急救,入院时检见呼吸、心跳已停止,意识丧失,大动脉搏动消失,双侧瞳孔散大,对光反射消失,立即予心肺复苏,经抢救55min后,患者自主呼吸、心跳恢复,收住院继续抢救治疗,但意识持续未恢复.
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性窒息死亡现场分析1例
1 案例1.1 案情某年11月23日6:00许,王某(男,58岁)的妻子发现王某死于家中,家里放在一烟盒内的两千多元钱不翼而飞.王妻将此事向邻居诉说,邻居看后拨打"110"报案.
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根据碎尸手段推断凶手职业特点1例
1 案例1.1 简要案情某日,在某市一偏僻河沟内发现一拉杆箱和一黑色垃圾袋.拉杆箱内装有石块、夹杂部分青草的泥块及人体尸块(人体躯干部连左上肢).黑色垃圾袋内装沥青块、水泥块、人体尸块(右上肢、右大腿、右小腿连足、左大腿、左小腿连足、胃组织及部分肠管)及大量衣物.
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先天性小肠系膜裂孔疝死亡1例
1 案例1.1 案情某男,3岁零4个月,体质量1 4.1kg.某日约18:00饱餐后运动,突感腹痛伴呕吐,因患儿平日常有腹痛并能自行缓解,家属未予重视.至第2天7:00许因病情加重就诊于当地诊所.予"先锋必、654-2"等输液治疗,腹痛、呕吐未减轻.3h后转至某医院就诊,查体:T 37℃,神清.精神萎靡,全腹压痛,给予"西咪替丁、维生素B6"输液.14:00输液完毕后回家,约18:40患儿面色苍白、神志不清,急送该医院抢救后死亡.
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幼儿磷化氢意外中毒死亡1例
1 案例1.1 案情某年11月1日11:50,董某报案称:家中被人投毒,女儿董某某死亡.经调查:董某于10月30日为防止刚收获的玉米生虫,把28袋玉米每袋内放置磷化铝药片4片(约8g)后置于自家卧室内.11月1日董某一家三人均出现中毒症状,董某(男,34岁)出现恶心症状,未呕吐;其妻(女,28岁)则出现腹痛,恶心、呕吐等症状.二人经医院治疗好转;女儿董某某(2岁)抢救无效死亡.
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卡氏肺囊虫肺炎致死1例
1 案例某男,48岁.某年6月9日,因病到一个体诊所就诊治疗,静脉点滴青霉素及激素类药物20 d,于7月5日死亡.
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罕见勒颈自杀1例
1 案例1.1 案情某年7月29日下午19:10,某江边桥头公路斜坡下发现一具男性尸体,现场发现该人颈部勒有一条皮带.经查死者谢某(男,33岁),约1年前在幼儿园做厨师时出现行为反常、胡言乱语.7月28日下午16:00许,谢某在屋内来回走动、坐立不安,穿内裤反复上下楼梯和进出卫生间.于晚上23:30左右离家出走.
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运动过程中猝死2例
1 案例案例1:某男,19岁,大学生.某日中午13:00许,参加学校运动会1500m长跑比赛过程中,跑到800m时突然倒地,经抢救无效后宣布死亡.死后72h进行尸检,除在右手大鱼际处见一2.5 cm×2.0 cm皮肤擦伤,右膝部一3.5cm×2.0cm皮肤擦伤外,未见其他损伤.心脏质量300g,左心室壁厚1.3 cm,右心室壁厚0.3 cm,心脏表面光滑,冠状动脉及各瓣膜未检见异常.镜下见左心室乳头肌轻度断裂,左室乳头肌、右心室肌可见小灶性及带状心肌收缩带坏死,以心内膜下较明显.
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针灸致心脏破裂死亡1例
1 案例案情:某女,44岁.因患糖尿病于某日到本村一无证行医者家中进行针灸治疗.医者先后在该女背部、胸部实施了针灸穿刺.在胸部针灸穿刺时,该女突然坐起,颜面发绀,呼吸困难,医者称把"气门"打开就好了,遂继续用针刺人心前区,该女即呼之不应,医者将针拔除,用架子车把该女送回家.卫生院医生前来抢救时,发现人已死亡.
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体位性窒息死亡1例
1 案例某日,某村发生一起火灾,放火人杞某被村民抓获.捆绑后放于村小学场坝地面上.约6h把火扑灭后发现杞某已死亡.
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外伤合并股骨粗隆动脉瘤样骨囊肿鉴定1例
1 案例某男,17岁.某年6月7日被他人踢倒致伤,伤后2h即就诊于某医院,查体:右髋部软组织肿胀,右腹股沟中点处及股骨粗隆部压痛明显,可扪及骨擦感和异常活动,右下肢纵向叩击痛(+),患肢外旋短缩,右髋关节活动障碍.X线片示:右股骨粗隆间病理性骨折(图1).人院第4天行"切开病灶清除及骨折复位重建、内固定术加自体骨及人工骨植骨术",术中发现:右股骨粗隆骨折,骨折端内见有骨质浸蚀缺损,浸蚀空腔约4em×3 cm大小.病理诊断:符合右股骨粗隆动脉瘤样骨囊肿.
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醉酒后被静脉注射吗啡死亡1例
1 案例1.1 简要案情某日下午,丁某醉酒后,被人用一次性注射器将毒品注射进了上肢静脉内,次日5:00许发现丁某死亡.
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症状不典型病毒性心肌炎死亡3例
1 案例案例1:某女,59岁.因双下肢水肿到私人诊所就诊,予10%GS 500 mL、复方丹参、黄芪注射液等输液治疗,换第2瓶药液不久,感胸闷、烦躁,面色苍白、大汗淋漓,经抢救无效死亡.尸检:体表未见损伤.心质量320g,左心室壁厚1.7cm,右心室壁厚0.5cm,室间隔厚1.7cm,镜下见心肌间质大量淋巴细胞浸润.伴心肌变性、坏死,可见散在纤维疤痕组织.
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上海地区冻死尸体3例
1 案例案例1:某年2月17日,在某国道路口南侧发现一具女性尸体.裤子部分潮湿,脚穿潮湿的尼龙袜.死者体形消瘦,全身立毛肌收缩.两手背肿胀溃烂.全脑高度水肿,心外膜下有大量出血斑点,心血呈鲜红色流动状.肝质软,黄染.胃黏膜弥漫性出血,胃内有约100mL液体.毒化检验未检出乙醇成分,检出极少量的苯妥英钠成分.检验结论为"符合生前冻死".
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家畜袭人致死2例
1 案例案例1:某年冬天,某6岁男孩晚饭后独自一人外出大便,约半小时后仍未回.父母亲便外出寻找,发现其死在距家宅100m左右的空旷地上,遂报案.
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双手挤压伤后肺脂肪栓塞死亡1例
1 案例1.1 案情某男,32岁,某日10:00许在建筑工地因故与他人发生口角并厮打,打斗中手扶搅拌机时.双手被卡住并严重挤压,后经他人帮助把机器拆卸后将其救出,14:00许入院治疗.入院时T37.0℃,BP 13/10kPa.P80次/min,R20次/min,诊断为双手挤压伤并掌骨多发性骨折.15:00手术,术中出现躁动、呼吸困难、心跳加快、血压下降,经抢救无效死亡.
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小鼠皮肤切创愈合过程中p-JNK变化及其与时间的相关性
目的 探讨小鼠皮肤切创愈合过程中损伤区磷酸化JNK(p-JNK)的变化及不同损伤时间p-JNK的变化规律.方法应用免疫组织化学和Western blot方法检测小鼠皮肤切创后各个时间段p-JNK的变化情况.结果正常组织中有少量p-JNK阳性着色.伤后3～12h损伤区p-JNK阳性着色主要在中性粒细胞,1～5d p-JNK阳性着色主要为单核细胞和成纤维细胞.7～14d p-JNK阳性着色以成纤维细胞为主.阳性细胞率3 h～1 d逐渐增高,1 d达到峰值,3～5 d有所下降,7 d阳性细胞率达第二峰值,10～14 d逐渐降低.Western blot显示各个时间段均有p-JNK的阳性条带,其中12h和3 d为p-JNK含量的2个高峰.结论小鼠皮肤切创愈合过程中p-JNK在损伤区对诱导中性粒细胞、单核细胞和成纤维细胞的凋亡起非常重要的作用,同时p-JNK的规律性变化可用于损伤时间推断.
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简易精神症状自陈量表对主观夸大精神症状的测试分析
目的 应用简易精神症状自陈量表检测法医精神鉴定中主观夸大精神症状的情况.并分析其测试结果.方法 对206名不同类型的法医精神鉴定的被鉴定人用该量表进行检测.并由两名鉴定专业人员对被鉴定人是否有主观夸大精神症状分别进行评定.结果 (1)以该量表判断主观故意或夸大精神症状的划界分(13分)对测试的被鉴定人进行检测,206例被鉴定人中有71例被判定为主观夸大精神症状(34.5%).与专家评定的结果相比,量表评定的假阴性为19.8%,假阳性率为1.7%;总准确率为90.8%.(2)工伤和交通事故精神伤残理赔鉴定案例主观夸大精神症状的比例较高(51%).结论简易精神症状自陈量表是检测主观夸大精神症状的有效评定工具.
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电击死兔骨骼肌及心肌HSP 70 mRNA和c-fos mRNA表达
目的 研究电击死兔骨骼肌与心肌HSP 70 mRNA和c-fos mRNA·表达变化.探究生前电击与死后电击的鉴别方法.方法 15只新西兰兔,随机分电击死组、死后电击组和对照组.每组5只.用荧光RT-PCR技术检测骨骼肌与心肌热休克蛋白70(HSP70)mRNA与c-fos mRNA表达水平.对所得结果进行统计学分析.结果 生前电击兔骨骼肌及心肌HSP70 mRNA与c-fos mRNA表达高于死后即刻电击者(P＜0.05).结论 检测骨骼肌及心肌HSP70 mRNA与c-fos mRNA表达变化有助于于生前电击与死后电击的鉴别.
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血中乙醇质量浓度与神经行为能力的关系
目的 研究血中乙醇质量浓度与神经行为能力的关系.方法 采用中文第三版计算机化神经行为测试评价系统(NES-C3),通过自身对照的方式,对233名饮酒者进行神经行为能力的测试.结果当血中乙醇质量浓度≥0.157mg/mL时,视简单反应时和数字筛选能力指数有显著性下降;当血中乙醇质量浓度≥0.204mg/mL时,心算、视觉保留、线条判断能力指数有显著性下降.结论 神经行为能力随着血中乙醇质量浓度的升高而下降,然后随着乙醇的不断代谢.血中乙醇质量浓度的降低,神经行为能力逐渐恢复.
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听力正常人听性稳态反应阈值与纯音测听阈值的比较
目的 通过比较听性稳态反应(auditory steady-state responses,ASSR)阈值与纯音测听(pure tone audiometry,PTA)阈值,为ASSR技术应用于听力障碍法医学鉴定提供技术数据.建立本实验室ASSR阈值与PTA阅值的校正值.方法 对27例(54耳)正常听力志愿者进行PTA及500、1000、2000和4000Hz的ASSR测试,采用配对t检验法比较测试耳ASSR阈值与肌PTA阈值的关系:并验证Smart EP-ASSR测试系统校正后的ASSR阚值与PTA阈值的一致性.结果正常耳ASSR阈值较PTA阈值高(P＜0.051,各频率差值:500Hz为(22.04±5.79)dB,1000 Hz为(11.02+5.44)dB,2000 Hz为(12.59±5.89)dB,4000Hz为(17.78±7.25)dB;仪器校正后的ASSR阈值与PTA阈值的差值:500Hz为(-3.96±5.79)dB,1000Hz为(0.02±5.44)dB,2000Hz为(-0.41±5.89)dB,4000Hz为(-1.25±7.25)dB.结论 听力正常人ASSR阈值较PTA阈值高,其差值在各频率不一致,平均为16.9 dB.ASSR用于听力障碍法医学鉴定中评估行为听阈时,ASSR阈值需要进行校正.
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中国男性青少年骨龄鉴定方法
目的 研制我国当代男性青少年骨关节X线的法医学骨龄鉴定标准.方法摄取11～20周岁男性青少年X线片,根据继发骨化中心出现、干-骺闭合的影像学特征将骨发育程度分级,用SPSS、SAS软件统计分析.结果 大部分指标与年龄呈中度以上相关;建立了推断年龄的优多元回归方程及判定是否已满14、16和18周岁的判别方程.结论选用多部位、多指标综合推断骨龄可提高准确率;该法适用于国人青少年活体年龄的判定.
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LC-MS/MS测定尿液中可卡因及其代谢物苯甲酰爱康宁
目的 建立尿液中可卡因(cocaine,COC)及其代谢物苯甲酰爱康宁(benzoylecgonine,BZE)的液相色谱一串联质谱分析方法.方法 尿液经固相萃取后,用Allure PFP丙基柱分离.以Vf甲醇):V(20mmol/L乙酸胺和0.1%甲酸的缓冲溶液)=80:20为流动相,采用二级质谱多反应监测模式检测COC和BZE.按10mg/kg的剂量对豚鼠腹腔注射可卡因,给药后收集7d尿液.结果 尿液中COC和BZE在2.0～100ng/mL质量浓度范围内线性关系良好(r=0.9995),低检测限(LOD)为0.5 ng/mL;回收率大于90%:日内和日间精密度均小于6%;豚鼠尿液中主要检测目标物是BZE,且BZE检测时限也较COC长.结论所建方法灵敏度高,选择性好,适用于尿液中可卡因和苯甲酰爱康宁的检测.
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线粒体16SrRNA和Cytb基因复合扩增进行种属鉴定
目的 建立一种用于种属鉴定的线粒体DNA16SrRNA基因和细胞色素b基因荧光标记复合扩增检测体系.方法 利用引物设计软件Primer 5.0对mtDNA序列的16SrRNA基因和细胞色素b基因各设计一对引物,建立复合扩增体系.分别扩增人和牛、猪、狗、鸡、草鱼5种常见动物.用310遗传分析仪对产物进行分析.结果 人和5种动物DNA扩增产物均出现两个峰.Cytb通用引物的扩增产物为人与动物的共有峰,为358bp;16SrRNA基因的扩增产物为人与动物间存在位置差异的特异峰,位于231～256bp之间.结论 该复合扩增体系可以明确区分人和5种动物样本.可用于种属鉴定.
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利用荧光AFLP技术检测罂粟DNA多态性
目的 利用荧光AFLP检测技术检测罂粟植物DNA多态性.方法用Axygen公司的AxyPrepDNA试剂盒提取了12株产于缅甸和中国云南省昆明市宜良县罂粟植株的DNA.用Eco RI和Mse I对总DNA进行酶切,连接人工接头,预扩增和选择性扩增,其产物在CEQ8000遗传分析系统上检测.结果 64对选择性扩增引物中8对引物能得到20条以上的扩增片断.具有高度多态性.结论荧光AFLP技术可用于罂粟DNA多态性的检测.
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伪装创伤后应激障碍的识别
创伤后应激障碍的鉴定是近年来司法精神病学实践中经常遇到的问题.其中如何识别诈病者也相应地成为业内人员关注的焦点之一.但是由于此障碍所涉及的创伤性事件多种多样,症状表现纷繁复杂,且信息来源主观性成分较大,同时又易有其他多种精神疾患与之共病.因而要作出完全正确的诊断或鉴定结论相当困难.本文通过对大量文献资料的归纳整理,分析了国内外在有关伪装创伤后应激障碍的表现特点、识别方法和测试手段等领域开展的研究现状,期望能为精神疾病司法鉴定中处理相关问题提供一定的帮助和参考.
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周围神经损伤的电生理检测及其法医学意义
周围神经损伤是法医学鉴定中较为常见的损伤,而电生理检测作为一种客观辅助检查手段,对周围神经损伤后功能的评价具有重要的法医学意义.目前常用的电生理检测方法有:强度一时间曲线、肌电图、神经传导速度和体感诱发电位.由于周围神经损伤后不同时间的电生理检测可以反映周围神经损伤与再生的情况,因此,电生理检测对于周围神经损伤预后评估和鉴定时机的确定具有重要的法医学意义.在法医学鉴定中,对于周围神经损伤.除根据神经电生理检测结果外.还要结合其他临床表现综合评定.
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曲马多中毒及其毒理作用
曲马多为中枢非麻醉镇痛药,通过作用于μ阿片受体、抑制去甲肾上腺素与5-羟色胺再摄取等双重作用机制的协同作用,镇痛效果较好.在世界范围内被广泛应用于中、重度急、慢性疼痛的治疗.但目前有关曲马多不良反应与曲马多滥用中毒的案例报道正日益增多.本文从曲马多的镇痛机制、不良反应以及依赖滥用等方面.综述了导致曲马多中毒的可能因素,以期唤起人们对曲马多安全性的注意.
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胆囊收缩素基因单核苷酸多态性与精神状态的关系及法医学意义
胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)是一种具有广泛生物学活性的脑肠肽,既是胃肠道主要调节激素之一,还广泛存在于中枢及外周神经系统中以神经递质或神经调质的形式发挥重要的生理作用.近年来国内外研究发现,CCK基因上存在多个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)位点,其中-45C/T,-196G/A变异与多种精神状态如精神分裂症、抑郁症、自杀行为、帕金森病等存在一定的相关性.这些SNP多态性可应用于法医物证学的亲子鉴定和个人识别,并且可能成为某些特殊案例如涉及精神病鉴定、法医病理学的疾病鉴定、异常行为(自杀倾向等)鉴定的辅助指标之一.
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溺死法医学鉴定的研究新进展
综述了近年来在硅藻检验、水中浮游生物叶绿素(A)检测、血液化学和组织化学检验等方面的新文献报道,并对各种溺死检验方法的优缺点进行了评价:在硅藻检验中.硝酸乙醇法、破机罐法及微波消解法,可缩短检验时间,提高办案效率;酶消化法及PCR法硅藻检出率高,适用于可疑水样中硅藻密度低等情况.早期器官组织中浮游生物叶绿素(A)、血液和组织中其他生化指标,可作为鉴定溺死的重要参考.微量元素锶检测可用于鉴定海水中溺死.另外,硅藻及其他浮游生物遗传多态性片断PCR,可望成为新的、灵敏的溺死检测方法.
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82例肾上腺出血的法医病理学分析
目的 分析肾上腺出血与个体死亡原因、年龄和性别的关系.方法对82例肾上腺出血的案例进行统计学分析.结果 (1)肾上腺出血在猝死、感染、外伤和窒息中多见.(2)肾上腺出血男性多于女性.猝死、外伤和中毒的肾上腺出血多见于青壮年,感染以幼儿多见,窒息主要为胎儿和新生儿.(3)猝死和窒息的肾上腺出血部位主要在髓质,感染以皮质出血为主,外伤在包膜和髓质的出血概率相等.结论在法医检案过程中.肾上腺出血可以为寻找死因提供线索.
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外伤后诊疗失误医疗纠纷分析
通过对5例外伤后医疗纠纷案件的回顾性分析.探讨了此类医疗纠纷的特点和医疗失误的成因.通过外伤和医疗失误在患者死亡后果中责任程度分析.提出了"死因竞合"和"参与度"的判定原则.并且认为,在涉讼的此类医疗纠纷案件的技术鉴定中,如将对死者进行全面尸体解剖和病理学检验以明确患者死亡的原因作为必要的前置程序.则对于此类案件的科学鉴定具有非常重要的意义.
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脑动脉瘤行夹闭术后死亡医疗纠纷1例
1 案例1.1 案情资料张某,男性,5l岁,死亡.2004年11月10日,张某因"突发意识不清3 h"被送至某大学附属医院急诊.医院以"自发性脑出血及脑动脉瘤"收入院.住院期间张某两次接受手术治疗,于11月16日死亡.死者家属认为医院在对张某施行的手术治疗中存在过错.为正确审理此案.特委托对张某在某大学附属医院治疗期间,医院的医疗行为是否存在医疗过失及与张某的死亡有无因果关系进行法医学鉴定.
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潍坊地区11个mtSNP位点单倍型频率调查
本研究采用Vallone等[1]报道的用等位基因特异引物延伸技术建立的11个线粒体SNP位点(mtSNP)复合检测方法,对潍坊地区的11个mtSNP位点频率进行了调查,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
