国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡氏肺孢子虫肺炎大鼠血清中IL-8的动态变化
目的 探讨卡氏肺孢子虫肺炎动物血清中IL-8的动态变化.方法 给SD大鼠皮下注射地塞米松建立肺孢子虫肺炎动物模型,改良的六亚甲基四胺银染色法检获肺组织中的肺孢子虫包囊,采用IL-8检测试剂盒检测大鼠血清中IL-8的含量.结果 对照组、第7、8、9周感染组的IL-8含量分别为(16.554±1.211)、(17.267±3.172)、(18.173±2.133)及(19.847±5.346)pg/mL,感染率依次为0.00%、90.00%、90.91%及100.00%.结论 随着感染时间的延长,血清中IL-8的水平逐渐升高,IL-8水平的动态变化可以作为卡氏肺孢子虫肺炎的辅助诊断.
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应用CLSI EP15-A2文件评价BNP和NT-proBNP测定的精密度性能
目的 评价西门子ADVIA Centaur化学发光免疫系统检测B型利钠肽(BNP)和罗氏Cobas E601检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的精密度性能.方法 使用美国临床与实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2文件,选用5个不同浓度的BNP和NT-proBNP样本,每个样本每天批内重复测定4次,持续5天,计算批内不精密度(批内CV)和总不精密度(总CV),并与厂商声明的不精密度进行比较.结果 BNP浓度为30.6、70.3、452.2、1 069.4、1 736.8 pg/mL时批内CV分别为2.3%、1.7%、1.8%、1.3%、1.1%,总CV分别为3.5%、3.2%、2.7%、2.6%、2.3%,均低于厂家声明的不精密度;NT-proBNP浓度为72.9、123.9、466.8、2 123.9、4 322.0 pg/mL时批内CV分别为2.2%、1.3%、1.9%、1.2%、1.1%,总CV分别为2.9%、1.9%、2.3%、1.8%、1.5%,NT-proBNP浓度为72.9 pg/mL时的不精密度虽高于厂商声明的不精密度,但小于经计算得到的验证值,说明与厂家声明的不精密度无差异,其他浓度均低于厂家声明的不精密度.结论 化学发光免疫法测定BNP和电化学发光免疫法测定NT-proBNP测定的精密度性能良好,可满足临床要求.应用EP15-A2文件验证厂商声明的不精密度性能操作简便,经济实用.
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脑脊液Glu、Lac及Cystatin C联合检测在脑血管疾病中的临床价值探讨
目的 探讨脑脊液葡萄糖(Glu)、乳酸(Lac)及胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在脑血管疾病中的临床价值.方法 收集脑血管疾病患者(n=49)及健康对照组(n=22)脑脊液并分析其Glu、Lac及Cystatin C水平,以探讨在脑血管疾病患者脑脊液中各种临床生化标志物的临床表达.结果 脑血管病脑脊液Glu、Cystatin C较健康对照组降低,Lac升高,其中Cystatin C及Lac与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);颅内出血患者及脑梗死患者脑脊液中Glu、Cystatin C均较健康对照组低,而Lac较健康对照组升高,但颅内出血患者Lac及Cystatin C水平与脑梗死患者及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);蛛网膜下腔出血及脑出血患者脑脊液Lac、Cystatin C水平与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但此两组间所有观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑脊液中Glu、Cystatin C在脑血管疾病中的表达低于健康对照组,Lac高于健康对照组,上述指标在脑血管疾病中随不同的发病机制而有不同表达.
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微型光谱仪干试剂法检测血清钾离子的研究
目的 研究一种基于微型光谱仪和干化学试剂技术快速检测血清钾离子浓度的方法.方法 根据酶法制备干粉钾离子试剂,研究其在微型光谱仪上的检测方法,并对试剂及仪器的性能进行评价,进行统计学分析.结果 制备的干试剂结构疏松、溶解性好,90 d内反应稳定.用630 nm波长检测,其线性范围为3～8 mmol/L,批内变异系数(CV)＜4%,批间CV＜5%,回收率为98.5%～106.9%.当血清内胆红素小于290.40 μmol/L,三酰甘油小于11.20 mmol/L时,无明显干扰.与全自动生化分析仪电极法结果 的相关性良好(r=0.978).结论 微型光谱仪及干试剂法测定血清钾离子浓度结果 准确可靠,操作简便,仪器携带方便,可适用于现场或床旁的快速检测.
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时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎血清标志物的分析方法性能验证
目的 建立时间分辨荧光免疫检测法的方法 学性能验证方案和试验方法.方法 采用新波ANYTEST2000时间分辨荧光免疫分析仪和雅培AxSYM免疫发光分析仪测定乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)各项目,分析前者的检测精密度、准确度、交叉污染率、灵敏度、测量范围、临床可报告范围、生物参考区间及抗干扰性能,分析两者检测结果 间的相关性.结果 ANYTEST2000时间分辨荧光免疫分析仪检测HBV-M各项目的 精密度、准确度、交叉污染率、灵敏度、测量范围、临床可报告范围、生物参考区间均符合国际公认质量要求.血清中一定浓度的三酰甘油、总胆红素或血红蛋白对部分HBV-M项目产生不同程度的干扰.ANYTEST2000与AxSYM检测HBV-M各项目结果 间差异无统计学意义(P＞0.05),且具有良好的相关性.结论 ANYTEST2000分析仪测定HBV-M的主要分析性能验证结果 与厂商规定的分析性能基本一致.本研究所建立的分析仪性能验证方案和方法 有助于提高仪器的检测质量.
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C1009del突变质粒载体的构建及MYOC基因的有效干扰
目的 在前续课题基础上构建针对MYOC基因的RNAi慢病毒载体及C1009del突变质粒载体,并筛选出小梁网细胞作为后续转染阳性质粒合适的药物G418浓度,为下一步将突变质粒载体导入小梁网细胞使其表达突变蛋白,研究突变蛋白的功能、分泌特点等,进而研究原发性开角型青光眼的致病机制提供技术支持.方法 采用基因定向克隆方法 构建目的 基因过表达载体及4种RNAi慢病毒载体、凝胶电泳及基因测序验证;采用Western blot及基因测序方法 筛选有效的RNA干扰靶点;应用基因定点突变技术合成C1009del突变序列,构建突变质粒载体;培养小梁网细胞并用G418筛选.结果 经酶切和基因测序证实MYOC基因过表达载体、RNAi慢病毒载体及C1009del突变质粒载体构建成功,并筛选出PSC413为有效的RNA干扰靶点;G418终浓度为400 μL/mL及更高浓度的孔细胞凋亡.结论 本实验构建的RNAi慢病毒载体能成功将正常MYOC基因干扰掉,并将G418为400 μL/mL作为后续小梁网细胞转染成功的适筛选浓度,为本课题下一步将突变基因导入小梁网细胞进行突变蛋白的功能研究奠定基础.
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RhD阴性供者信息库与红细胞-80℃深低温保存的临床应用
目的 通过建立RhD阴性供者与红细胞-80 ℃深低温保存信息库,分析本地区RhD阴性血型分布状况,合理制备和保存RhD阴性成分血.方法 采集无偿献血者标本,用血型血清学方法 筛选RhD阴性供者,并进行RhD阴性鉴定确认和CcE表型分型,创建RhD阴性供者信息库.按计划制备并用深低温等技术保存RhD阴性成分血.结果 1998年10月～2010年6月共筛查无偿献血者384 334例,后鉴定确认RhD阴性供者1 126(2.93‰)例.其中A型200例(32.63%)、B型153例(24.96%)、O型203例(33.12%)和AB型57例(9.30%).表型ccdee 369(60.20%)例,Ccdee 179(29.20%)例,CCdee 38(6.20%)例,ccdE 19(3.10%)例,CcdE 8(1.31%)例.10年向临床供应RhD阴性血液1 375单位.结论 建立RhD阴性供者信息库,为输注RhD阴性血的患者,特别是已产生同种抗体患者,提供RhD和CcEe表型相配合的供者血液,有效预防因Rh抗原同种免疫反应所致的各类溶血性输血反应,提高血液输注的疗效.
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NS5B区核酸序列测定的丙型肝炎病毒基因分型研究
目的 了解昆明市丙型肝炎感染者HCV基因型分布特征.方法 用RT-PCR法扩增40例HCVRNA阳性的患者血清样本丙型肝炎病毒NS5B区段,PCR产物纯化后进行测序分析,测序结果 与参考序列共同构建系统进化树,得到丙型肝炎病毒基因型和基因亚型.结果 丙型肝炎病毒NS5B区段基因序列的系统进化树分析能对丙型肝炎病毒感染者样本进行很好的分型;分型结果 显示,昆明地区丙型肝炎病毒主要的基因型是3b型占45.0%,其次2a型占22.5%,1b型占20.0%,3a型占7.5%,6n型及6a型各占2.5%.结论 构建丙型肝炎病毒 NS5B区系统进化树分析能得到准确的HCV基因型和亚型;昆明地区的丙型肝炎病毒基因型以3型为主,其次2a、1b型,同时发现6型;昆明丙型肝炎感染者中HCV基因型分布更接近于中国香港和东南亚国家的丙型肝炎病毒基因分布.
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HIV-1/2/O 抗体联合诊断试剂盒的制备及其检测效果的研究
目的 制备HIV-1/2/O抗体检测试剂盒并评估其检测效果.方法 采用RT-PCR分别获取HIV-1型M、O组的gp41以及HIV-2 gp36的优势表位基因,并通过柔性链将各表位基因嵌合,重组表达,亲和纯化、辣根过氧化酶标记,与包被抗原配对筛选,获取检测HIV 抗体的双抗原试剂.结果 成功嵌合各表位基因并获得表达,纯化后的抗原具有很高的抗原活性,检测灵敏度与国外试剂相当.结论 采用柔性链技术嵌合表达制备的HIV-1/2/O 抗体联合诊断试剂盒对HIV O组病毒株的检测具有较高灵敏度.
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急诊化验室SYSMEX XS-800i自动血细胞分析及白细胞分类复检规则的建立和评价
目的 参考国内XE-2100血细胞分析复检标准制定协作组23条规则,建立适合本院SYSMEX XS-800i急诊化验自动血细胞分析及白细胞分类复检规则.方法 随机检测患者标本共2 542例(初诊标本1 962例,复诊标本490例),同时涂片镜检和白细胞人工分类.根据急诊化验复检规则计算出真阳性、真阴性、假阳性和假阴性的比率及复检率.然后检测248例患者标本对规则进行验证.根据国内XE-2100血细胞分析复检标准制定协作组23条规则和涂片镜检阳性规则,将Q-flags阳性范围中减少了4条提示信息,删除了MCV、MCHC、RDW 3个项目,根据实际修改了WBC、Hb、PLT阳性范围、WBC分类(中性粒细胞、淋巴细胞,单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞)直接采用比率方式表达以及在原始细胞和幼稚粒细胞阳性时,增加了人工分类计数.结果 对国内XE-2100血细胞分析复检标准制定协作组23条规则和涂片镜检阳性规则检测结果 进行统计学分析,真阳性率10.24%(251/2 452)、假阳性率21.17% (519/2 452)、真阴性率66.76%(1 637/2 452)、假阴性率1.84%(45/2 452),复检率31.42%.急诊复检规则的真阳性率7.95%(196/2 452),假阳性率10.36%(254/2 452),真阴性率78.34%(1921/2 452),假阴性率3.19率%(81/2 452).验证实验结果 表明:真阳性率53.23%(132/248)、假阳性率16.13%(40/248)、真阴性率27.02%(67/248)、假阴性率3.63%(9/248),无白血病细胞漏检.结论 建立适合急诊化验实际和自动血细胞分析仪性能特点的血细胞分析及白细胞分类复检规则具有重要意义,保证质量,提高效率.
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BH3诱导肺癌H1299细胞凋亡的试验研究
目的 研究肽BH3抗人非小细胞肺癌细胞株H1299的作用,并探讨其作用机制.方法 体外培养H1299细胞,取10 μM、100 μM和1 000 μM浓度的BH3作用于H1299细胞,72 h后,用RT-PCR检测Bcl-2、Capase 3和Bcl-xL的表达变化、测定Capase 3和Capase 9的活性并观察体内外细胞生长的抑制情况.结果 RT-PCR结果 显示,不同浓度的BH3作用后,Bcl-2、Capase 3和Bcl-xL的表达表现出相应变化,Capase 3和9的活性也有增高的趋势.BH3对细胞有明显的抑制作用,24 h后,抑制率分别为2.34%、17.5%、24.46%;48 h后,抑制率分别为8.72%、20.33%、45.17%;72 h后,抑制率分别为13.11%、38.90%、50.24%.BH3(10 μM、100 μM和1 000 μM)对裸鼠移植性非小细胞肺癌细胞株H1299也有抑制作用,3个剂量组的抑瘤率分别为43.85%,54.92% 和59.02%.结论 肽BH3有促进H1299细胞凋亡的作用.降低高表达的Bcl-2和Bcl-xL基因,升高Capase 3基因,可能是BH3抗人非小细胞肺癌的机制之一.
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IL-18在糖尿病中引起肾损伤的机制探讨
目的 研究糖尿病大鼠模型尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、IL-18的表达,观察糖尿病大鼠尿液中KIM-1的变化,并探讨IL-18引起大鼠肾损伤的机制,以及在肾损伤中所起的作用.方法 收集大鼠24周的24小时尿,用酶联免疫吸附法检测正常对照组(Control)、糖尿病模型组(Diabetic)24小时尿液中KIM-1和IL-18的表达水平.结果 正常对照组、糖尿病模型组中KIM-1的表达水平分别为(10.9±2.1)ng,(119.1±23.9)ng;IL-18的表达水平分别为(4.8±0.9)ng,(57.0±8.4)ng.两个指标的正常对照组和糖尿病模型组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病大鼠晚期有肾脏损伤,IL-18在其中起重要作用.
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MxA启动子和elF-2a调节区2基因多态性对HBV感染自然转归的影响
目的 探讨干扰素诱导的黏病毒抗性蛋白A(MxA)和真核细胞起始因子2a调节区2(elF-2a-reg2)基因的单核苷酸多态性(SNP)对乙型肝炎病毒(HBV)感染自然转归的影响.方法 收集湖北地区160例HBV自限感染者和243例慢性HBV感染者的外周血标本,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,检测MxA启动子-88、-123位点及elF-2a-reg2基因型.结果 MxA启动子-88G/T位点基因型和等位基因在慢性HBV感染者和自限性感染者中的分布差异有统计学意义(P<0.05).HBV自限性感染者MxA启动子-88位点GG基因型和G等位基因频率分别为41.3%、62.8%,均较慢性感染者频率52.7%、74.9%低(P=0.025和P= 0.001),而TT基因型和T等位基因频率分别为15.6%、37.2%,均较慢性感染者频率2.9%、25.1%高(P=0.000和P= 0.001),比值比为6.24,95%可信限2.63～14.81.然而,MxA启动子-123位点、elF-2a-reg2基因的不同基因型和等位基因在HBV自限性感染组和慢性感染组间的分布频率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MxA启动子-88G/T位点多态性与HBV感染后的结局有关,其中TT基因型或T等位基因的存在可能有利于HBV感染后的清除.
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肺癌患者血清中内皮抑素水平表达与临床病理生理特征的关系
目的 检测原发性肺癌患者术前血清内皮抑素含量,分析其与肿瘤临床病理特征和预后的关系.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)检测57例原发性肺癌及27例肺良性病变患者术前血清内皮抑素含量.结果 肺癌患者血清内皮抑素含量均值为(132.73±31.69)μg/L,高于肺良性病变者(84.56±15.47)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01).淋巴结及远处转移组内皮抑素含量高于未转移组(P<0.05);肺腺癌患者血清内皮抑素水平高于鳞癌、小细胞癌患者;Ⅲ～Ⅳ期患者血清内皮抑素水平高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.01).结论 肺癌患者血清内皮抑素含量显著增高,且与肿瘤组织学类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移相关,是预测肿瘤恶性行为和评估预后的有效指标.
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树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗对恶性肿瘤化疗后患者免疫功能的影响
目的 探讨树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗对化疗后肿瘤患者免疫功能的影响.方法 采集化疗后恶性肿瘤患者外周血单个核细胞,经体外诱导产生DC和CIK细胞,每个患者接受DC与CIK细胞治疗至少2个疗程;采用流式细胞术检测21例健康者和48例肿瘤患者化疗前后及DC联合CIK治疗后外周血淋巴细胞CD3+ 、CD4+ 、CD8+、NK细胞及CD4+/CD8+比值.结果 肿瘤患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 及NK细胞数量低于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);化疗后外周血CD3+、CD4+、NK细胞及CD4+/CD8+比值较化疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),但化疗前后CD8+均值变化无统计学意义(P＞0.05).DC与CIK细胞回输后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均高于回输前,CD8+ 低于回输前,但CD3+、CD4+仍低于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者化疗后免疫力降低,应用DC与CIK细胞免疫治疗,可提高恶性肿瘤患者的免疫功能.
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还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激的影响
目的 研究还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者氧化与抗氧化能力的影响.方法 检测20例健康成年人全血丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量,并与72例COPD急性加重期患者治疗前的上述指标进行对应比较,发现COPD急性加重期的全血GSH-PX的活性比健康组低,而MDA的含量比健康组高.进而将72例COPD急性加重期患者,随机分成2组,试验组在给予常规治疗的同时合并给予还原型谷胱甘肽1.2 g/d稀释后静脉滴注,疗程2 W,对照组只给予常规治疗.2 W后复测上述指标,发现治疗后全血GSH-PX的活性升高,MDA含量降低,而对照组则无显著变化.结果 (1) COPD急性加重期的全血GSH-PX的活性比健康组低,而MDA的含量比健康组高.(2)还原型谷胱甘肽试验组治疗前后比较,治疗后全血GSH-PX的活性升高,MDA含量降低,存在显著差异(P<0.05),而对照组则无显著变化.结论 COPD急性加重期患者机体的抗氧化能力降低,还原型谷胱甘肽可通过提高机体的抗氧化能力,消除氧自由基和脂质过氧化物,减轻COPD急性加重期患者氧化应激程度,对COPD患者有一定辅助治疗价值.
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手术前CA153和CEA血清水平与乳腺癌患者临床病理因素的关系
目的 调查治疗前CA153和CEA血清水平与乳腺癌患者临床病例因素的关系;方法 对122例乳腺癌患者进行临床病理分类,并进行治疗前血清中CA153和CEA水平检测;结果 122例患者中,CA153和CEA升高的比率分别为15.3%和12.4%.治疗前CA153与肿瘤体积、淋巴结状态、TNM分期相关,而与年龄、组织学分级、雌激素受体、孕激素受体无关.CEA血清水平仅与肿瘤大小相关.结论 血清CA153水平是乳腺癌预后的独立危险因素.
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抗HCV与血清HBV-M电化学发光检测结果相关性分析
目的 回顾性分析患者抗HCV与HBV-M检出情况,探讨HCV与HBV感染之间的相互关系.方法 使用电化学发光法(ECL)比较分析196 例抗HCV阳性患者与32 026 例抗HCV阴性患者血清HBV-M单项检出率和不同模式的检出率.结果 抗HCV阳性组HBV-M检出率为73.47%;抗HCV阳性组HBsAb单阳性模式检出率低于抗HCV阴性组(P<0.05);而HBcAb单阳性模式、HBeAb和HBcAb双阳性模式、HBsAg和HBcAb双阳性模式检出率却高于抗HCV阴性组(P<0.05);抗HCV阳性组单项HBsAg、HBeAg以及HbsAb的检出率与抗HCV阴性组间差异无统计学意义(P>0.05),而单项HBeAb和 HBcAb阳性率却高于HCV抗体阴性组(P<0.05).结论 HCV与 HBV共感染在人群中分布面较广,共感染后存在互相干扰抑制作用,主要表现为HBcAb、HBeAb的产生,及对保护性HBsAb产生过程的干扰与抑制.
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糖尿病肾病患者BNP、HCY和cTnI的变化与其发生心血管疾病的关系
目的 探讨糖尿病肾病患者B型钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸( HCY)和肌钙蛋白I(cTnI)的变化与其发生心血管疾病的关系.方法 将178例糖尿病肾病患者分为2组,即有心血管疾病组(CVD组)87例和没有心血管疾病组(NCVD组)91例,另取50例健康体检者为健康对照组,检测其血浆BNP,HCY和cTnI值并和其他生化指标:胱抑素C(CysC)、尿微量蛋白(M-TP)、肌酐(CREA)和尿素氮(BUN)等进行比较.结果 2组糖尿病肾病患者的肾功指标(CysC、M-TP、CREA和BUN)均较健康对照组高(P<0.01),且2组肾病患者之间BNP、HCY和cTnI差异有统计学意义(P<0.01),NCVD组的BNP和 HCY与肾功指标(CysC、M-TP、CREA和BUN)呈正相关(P<0.01),CVD组的BNP和cTnI显著升高与肾功指标(CysC、M-TP、CREA和BUN)无相关性;但应该注意的是,HCY与肾功能指标CysC、M-TP、CREA、BUN呈正相关(P<0.01).结论 BNP,HCY和cTnI可预测糖尿病肾病患者心血管疾病的发生,也可以作为反映其心血管功能的指标.
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乙型肝炎患者红细胞和血小板参数检测的临床意义
目的 探讨慢性肝病患者红细胞参数和血小板参数变化与临床意义.方法 检测232例慢性乙型肝炎患者和50例健康者的红细胞参数(RBC、RDW、MCV)和血小板参数(PLT、PDW、PCV),并进行统计分析.结果 慢性肝炎重度RBC、RDW(P＜0.05),PLT(P＜0.01),与对照组比较有统计学意义;慢性重症肝炎和肝硬化RBC、RDW、MCV、PLT、MPV,与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 红细胞参数和血小板参数可以反映慢性肝病肝损程度和病情轻重.
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血清K、Na、Cl、Ca离子测定的方法学评价
目的 选择一种快速准确的、适用于标本少的中小型医院使用的离子分析方法.方法 用HDP-99型血液电解质生化分析仪和MEDICA离子选择电极法,分别测20例血清中K、Na、Cl、Ca离子含量,分2组进行重复性试验、线性试验、回收试验.结果 HDP-99型血液电解质生化分析仪测定血清中K、Na、Cl、Ca的CV分别为0.78%、0.56%、0.97%、0.66%;线性范围分别为:K+在2.8～7.0 mmol/L 范围内的相关系数r=0.996,Na+在110～170 mmol/L范围内的相关系数r=0.995,Cl-在88～120 mmol/L范围内的相关系数r=0.993,Ca2+在1.7～2.9 mmol/L范围内的相关系数r=0.995;回收率分别为:98.9%、99.2%、99.7%、98.8%.2种仪器检测20份血清样品,2组结果 分别进行统计学分析(t检验),差异无统计学意义(P>0.05).结论 HDP-99型离子分析仪无需电极、无管道、无机械、免维护,而且化学离子敏测卡价格便宜,特别适用于标本少的中小型医院及大专院校医院使用.
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血小板计数、血小板抗体、骨髓细胞学对血小板减少鉴别诊断的意义
目的 探讨血小板计数、血小板抗体测定、骨髓细胞学检查对血小板减少鉴别诊断的临床意义.方法 对147例血小板减少患者的临床及实验室资料进行回顾性分析,应用SPSS11.5软件进行方差分析.结果 在血小板计数的比较中,特发性血小板减少性紫瘢(ITP)组与骨髓增生异常综合征(MDS)组、ITP组与系统性红斑狼疮(SLE)组、再生障碍性贫血(AA)组与MDS组、AA组与SLE组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而AA组与ITP组比较差异无统计学意义(P>0.05);在PAIgG、PAIgM、PAIgA的比较中,任意两组的比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组骨髓细胞学检查结果 比较中,巨核细胞总数和颗粒巨核细胞数的比较里,AA组与MDS组比较无统计学意义(P>0.05),其他各组间比较均有统计学意义(P<0.05);产板巨核细胞数加裸核数在ITP组与AA组、AA组与MDS组、AA组与SLE组比较有统计学意义(P<0.05),其他各组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血小板计数和骨髓细胞学检查对血小板减少的病因鉴别有一定意义,而血小板抗体,随着其检测技术的不断更新,也将为临床医生提供一定的鉴别诊断信息.
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血清总胆汁酸与肝脏功能酶学指标联合检测在肝脏疾病诊断中的应用价值
目的 探讨乙型肝炎患者血清总胆汁酸(TBA)的变化规律与肝功能酶学指标联检在肝脏疾病诊断中的临床应用价值.方法 收集280例乙型肝炎患者血清[其中急性肝炎20例,慢性乙型肝炎143例(轻度34例,中度49例,重度60例)重型肝炎32例,肝炎肝硬化65例,肝癌组20例]和健康对照组60例,用贝克曼CX5型全自动生化分析仪测定血清TBA与肝功能各酶学指标含量.结果 各组TBA水平明显高于健康对照组,并且以急性肝炎高(P<0.01),肝癌、肝硬化次之(P<0.05),差异有统计学意义.另外,肝癌组各酶学指标与健康对照组比较(P<0.01),有统计学意义差异.结论 血清TBA与肝功能酶学指标联检对了解其肝功能状态以及预后判断有重要的临床意义.
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血清同型半胱氨酸水平与慢性肾功能不全分期的相关性分析
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性肾功能不全发生以及临床分期的相关性.方法 检测100例健康人(健康对照组)和90例慢性肾功能不全患者(临床分期一般分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症晚期)的血清Hcy水平,比较各组间血清Hcy水平.结果 肾功能不全代偿期的患者血清Hcy水平为(16.9±6.1)μmol/L高于健康对照组(8.5±4.1)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);肾功能不全失代偿期患者血清Hcy水平为(21.9±11.5)μmol/L;肾功能衰竭期血清Hcy水平为(26.2±13.3)μmol/L,尿毒症晚期患者血清Hcy水平为(48.6±17.2)μmol/L,各期间Hcy水平均差异有统计学意义(P<0.01).结论 慢性肾功能不全患者血清Hcy水平高于健康对照组,而且随着病程的发展,血清肌酐(Cr)水平升高,血清Hcy水平也呈上升趋势,血清Hcy水平可以作为监测慢性肾功能不全发生、发展的一个重要指标.
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血脂检测方法评价及影响因素研究
血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平增高及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平降低是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂类危险因素,又是诱发冠心病的危险因素.
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血脂及载脂蛋白检测在心血管病中的应用进展
随着人们生活水平的不断提高,心血管病的患病率也随之升高,高血脂被证实为引发心血管病的独立危险因素之一,血脂及载脂蛋白的检测对心血管病早诊断、早治疗显得尤为重要,本文就其应用进展作一综述.
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量子点及其在肿瘤诊断中的应用研究进展
肿瘤是一种恶性疾病,严重威胁着人类的健康,其高死亡率与复发率已经引起广大学者的高度重视.研究一种可以对肿瘤进行早期诊断而且具有高敏感性与特异性的技术显得尤为重要[1-3].
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调节性T细胞在乙型肝炎中免疫作用的研究现状
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的流行性、进展性传染病.目前全球有1/3人口为HBV感染者,约3.6亿人为无症状HBV携带者,每年因感染HBV死亡的人数约50～120万,乙型肝炎相关的肝硬化和肝癌死亡率逐年增加,严重威胁人类的健康.
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大剂量甘露醇注射液致低尿酸血症1例
患者,张某,男,31岁,因外伤致面部、颈部疼痛约9 h,于2010年3月3日入院,病案号为128693.经各方面检查,初步诊断为硬膜外血肿、颅内积气、颅骨骨折、颅底骨折、额窦及筛窦积液、头皮血肿、蛛网膜下腔出血.
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烧伤患者心肌酶谱的结果分析
烧伤是火焰、热水、蒸汽等热力因素引起的人体皮肤,甚至是深部组织的损伤,而心肌损害是烧伤后严重的病理变化之一,它引起心脏结构和功能的改变,导致心肌广泛变性和炎性改变,是当前烧伤死亡的主要原因之一[1].
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IgM、IgG抗-Ce联合抗体导致配血不合1例
在临床输血过程中,受血者血清中含有IgG抗-Ce较多见, IgM、IgG抗-Ce较少见.笔者在工作中遇到1例因输血产生IgM、IgG抗-Ce的患者,现报道如下.1 病例简介患者,女,62岁,孕2产2,临床诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿.
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肝病患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义
血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是冠心病的独立危险因素,在心、脑血管疾病中的作用已得到肯定,但在肝病的作用尚不明确.作者通过对肝病患者不同时期的Hcy水平进行测定,以探讨其相关性,并将有关情况报道如下.
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高密度蛋白微阵列芯片技术及其在疾病研究中的应用
许多具有高通量特点的蛋白质组学分析技术成为大规模研究蛋白分子间相互作用,快速高效地揭示机体许多生命活动现象的必备手段,并在近几年得到迅猛发展,高密度蛋白微阵列芯片(Protein microarrays chip)技术就是其中之一.大规模同时检测分析一个物种的蛋白,以及对这些蛋白进行亚细胞定位和相关功能的分析,同时提供不同蛋白间的相互作用是高密度蛋白微阵列芯片的用途之一.
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结核生物蛋白芯片技术在结核病临床诊断中的价值探讨
目的 利用结核生物芯片技术,探讨国产重组结核分枝杆菌蛋白38 kD(γTPA38)、16 kD(γTPA16)和脂阿拉伯甘露糖(LAM)用于肺结核与肺外结核的早期诊断价值.方法 采用CCD原理结合视频采集方法,应用结核生物芯片检测系统,对门诊及住院患者血清标本3 448例进行了检测.结果 LAM、16 kD、38 kD结核生物蛋白芯片联合检测门诊患者782例,阳性219例,阳性率为28.0%(219/782).住院患者2 666例,结核生物蛋白芯片联合检测阳性1 368例,阳性率为52.0%(1 386/2 666).实验室检查了结核生物蛋白芯片联合检测阳性的1 386例住院患者的细菌涂片,其中菌阳患者213例,菌阴患者1 155例.还对69例健康人群及肺部其他疾病患者血清标本进行了16 kD、38 kD、LAM抗体的检测,结果 阴性66例,特异性为95.7%(66/69),3 448例患者3种抗原联合检测,结果 阳性1 587例,敏感度为46.0%(1 587/3 448).结论 结核生物芯片检测系统联合运用16 kD、38 kD、LAM 3种抗原检测其对应的抗体有较好的灵敏度和很高的特异性.对结核病血清学诊断有较高的参考价值.
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RFLP-PCR和ASP-PCR方法对AHSG基因SNP位点检测
目的 建立α2-HS-糖蛋白(AHSG)基因4个位点SNP(rs4917、rs4918、rs1071592、rs2248690)的分型技术,并分析该地区汉族人群中AHSG 的基因型及等位基因频率.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP) 技术及等位基因特异引物-聚合酶链反应 (ASP-PCR) 技术分别对AHSG基因4个位点SNP进行检测.结果 在汉族人群中AHSG基因SNP rs4917中 C和T的等位基因频率为80.2%和19.8%,rs4918中C和G的等位基因频率为77.2%和22.8%,rs1071592中C和A的等位基因频率为84.1%和15.9%,rs2248690中A和T的等位基因频率为81.7%和18.2%;以测序佐证检测结果 的准确性.结论 在该地区汉族中存在AHSG基因rs4917(C/T),rs4918(C/G),rs1071592(C/A),rs2248690(A/T)多态性;PCR-RFLP和ASP-PCR两种方法 对AHSG基因SNP分型稳定,其重复性、特异性和准确性均较好.
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女性生殖道支原体感染及耐药性分析
目的 了解女性生殖道解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染及耐药性情况.方法 对疑为支原体感染的阴道分泌物标本采用支原体鉴定药敏试剂盒进行检测.结果 4 822例标本经培养鉴定,共检出1 709例阳性,总检出率为35.44%;其中单纯UU阳性率24.16%(1 165/4 822)明显高于单纯MH阳性率1.76%(85/4 822)以及UU合并MH感染检出率9.52%(459/4 822);支原体感染主要发生在20～40岁年龄段.支原体对交沙霉素、美满霉素、克拉霉素和强力霉素较为敏感,而对环丙沙星、司帕沙星、氧氟沙星耐药性较高.结论 女性生殖道支原体感染以UU为主,UU和MH混合感染也较为常见,在年轻性活跃时期感染率高,并对多种抗菌剂耐药.支原体培养应同时进行药敏试验,便于指导治疗.
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医疗服务人员培训及能力评估
所有好的质量体系的基础是靠有效的文件管理体系以及对系统中所有人员的适当培训.许多始终如一的、高质量的医疗服务的提供也是因为医疗人员接受了适当的培训,许多医疗事故的发生是由于或者没有进行培训或者是培训无效造成的.因此,制定培训及能力评估计划对于医疗机构提供高质量的服务和减少医疗事故的发生是非常重要的.
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B/S结构LIS系统的应用体会
当前,现代检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期.检验水平和检测手段日新月异,临床检验工作日趋自动化、规范化、信息化,因而建立一套功能强大的实验室信息系统(laboratory information system,LIS) 是现代临床实验室必不可少的[1].
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同一医院内白细胞计数在3台不同血细胞分析系统上可比性验证
在涉及检测系统可比性常规评价的计划中,不同检测系统之间由于不同的方法学、不同的测量程序校准差异、不精密差异、校准后机上试剂的降解以及仪器漂移/故障等原因出现患者样本结果之间可能存在不具有可比性.传统的方法比对试验采用美国临床和实验室标准化研究院(CLSI)的EP9或EP15进行方法比对试验或验证,看方法之间的偏倚是否满足规定的要求[1-5],但这两种方式比较复杂.
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分析前不合格样本状况分析及应对措施
分析前的质量保证是临床实验室质量管理的基本要素之一.有实验室统计,临床反馈不满意的检验结果中,有80% 的报告终可溯源到样本质量不符合要求[1].
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实验室质量控制:用患者数据评估分析性能
实验室质量控制在保证检测结果可靠性方面起着至关重要的作用.统计质量控制的应用作为检验医学的一个组成部分至今已有50多年的历史.大部分基于早期统计质控的质控规则从引进之后就基本上没有改.当今实验室普及使用计算机使得发展更复杂的评价实验室质量方法成为可能,如六西格玛技术在实验室的应用.此外,源于患者数据的质量控制程序也可以作为评估实验室性能的一种方法.
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浅析医院检验科试剂盒精细化管理
随着医学检验快速发展,目前除放射免疫,几乎所有临床检验都实现了机械化、自动化,诊断试剂也实现商品化.由于传统检验试剂需要自己配置、人为因素多、批间误差大、操作复杂、保存时间短、出现检验结果不稳定等缺点,因此实验室检验试剂几乎都购置成品试剂盒,自配试剂正在逐步被商品化试剂盒所取代[1].
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ENA多肽抗体谱检测结合抗ds-DNA及补体C3测定在SLE诊断上的应用
目的 探讨抗ENA(可提取抗原)抗体、抗ds-DNA抗体(抗双链DNA)及补体C3测定在系统性红斑狼疮(SLE)的诊断上的临床应用.方法 对本院196例确诊为自身免疫性疾病患者的实验室及临床资料进行回顾性分析,其中系统性红斑狼疮(SLE)76例,干燥综合征(SS)14例,进行性系统硬化症(PSS)6例,皮肌炎(DM)8例,风湿性关节炎(RA)92例.抗ds-DNA采用免疫斑点法,抗ENA抗体采用免疫印记法,补体C3测定采用免疫比浊法测定.结果 抗ds-DNA、抗Sm 、抗r-RNP在SLE中检出率分别为73.6%、27.6%、13.1%.在其他风湿性疾病中未检出,特异性相对较高.抗SSA、抗U1RNP在SLE中的检出率分别为36.8%、27.6%,在其他风湿性疾病亦有检出,特异性相对较低.其他风湿性疾病中SSA、抗SSB、抗U1RNP在SS的检出率分别是:50%、43%、25%;抗SSA、抗Jo-1在PPS的检出率分别为25%、25%;抗SSA、抗U1RNP、抗Jo-1、抗DM53在DM的检出率分别为25%、25%、12.5%、37.5%;抗SSA、抗U1RNP、抗RA/54在RA的检出率分别为32.6%、11.9%、15.2%.补体C3在SLE的测定值均较低,范围为0.46±0.12与其他风湿性疾病相比,P＜0.01有显著差异.结论 抗ENA抗体结合抗ds-DNA抗体及补体C3测定对SLE的诊断有显著的临床意义.
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新肿瘤标志物sB7-H4初探
目的 初步探讨可溶性B7-H4(sB7-H4)作为肿瘤标志物的可行性.方法 用ELISA夹心法检测61例胃癌、38例原发性肝癌、37例乳腺癌、46例子宫肌瘤患者与51例健康者血清sB7-H4水平,并分析其与临床分期、手术前后及其他血清标志物的相关性.结果 (1)sB7-H4的分析灵敏度可达3.13 μg/L,3种早期恶性肿瘤患者(胃癌、肝癌和乳腺癌)血清sB7-H4水平高于健康者,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(2)胃癌、原发性肝癌、乳腺癌患者血清中sB7-H4水平均明显高于子宫肌瘤患者和健康者水平,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);子宫肌瘤患者血清中sB7-H4水平与健康者比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)Ⅲ/Ⅳ期原发性肝癌患者血清sB7-H4水平高于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.01),而胃癌、乳腺癌患者血清sB7-H4水平则与临床分期无关(P>0.05).(4)原发性肝癌、胃癌患者术前血清sB7-H4水平高于术后患者,差异有统计学意义(P<0.01).(5)原发性肝癌、胃癌患者血清sB7-H4水平与相应血清标志物AFP、CEA、CA19-9水平呈正相关(P<0.01).结论 sB7-H4具有较高的灵敏度和较好的特异性,基本符合肿瘤标志物应具有的条件,可能是一种新的糖蛋白类肿瘤标志物.
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基因芯片技术检测宫颈病变中HPV感染的临床研究
目的 应用基因芯片技术检测宫颈疾病中人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型别及分布特点探讨其临床意义.方法 回顾性分析经病理确诊的119例宫颈癌前病变及宫颈癌中应用基因芯片技术检测23种HPV基因型的感染情况.结果 总共检测出23种HPV基因型中的19种基因型,其中HPV52和HPV16居感染的前两位,在CIN3及宫颈癌中排在前6位的基因型是HPV16,33,58,31,52,68,宫颈癌中排在第1位的是HPV16.HPV双重或多重感染在宫颈病变各级别中均占有一定的比例.结论 导致宫颈高级别病变及宫颈癌的仍然是高危型HPV,但存在地理差异.HPV16感染仍然是宫颈癌的大威胁,多重感染的问题值得关注.
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经鼻腔逆行置管术治疗慢性泪囊炎及细菌培养意义
目的 评价经鼻腔逆行置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果,联合细菌培养,指导术后用药.方法 回顾分析接受硅胶管经鼻治逆行置管术治疗的慢性泪囊炎83例(98只眼)的临床资料.接受手术年龄为20～90岁,平均年龄为61.16岁;手术以不流泪流脓为成功,流泪减少为好转.结果 83例(98只眼)患者中,术后成功者82只眼,占 83.67%;好转者16只眼,占16.32 %;细菌培养：所有细菌中以秉性厌氧菌为多,占首位,其次是厌氧菌,专属厌氧菌占第3位.结论 治疗慢性泪囊炎患者可以采用硅胶管经鼻腔逆行植入术,疗效好,手术时间短,痛苦小,面部不留疤痕,患者接受度好,值得推广.按药物敏感试验用药,取得满意治疗效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
