国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性肾小球肾炎患者红细胞脆性的检测与分析
目的 通过对慢性肾小球肾炎患者的红细胞脆性进行检测与分析,探讨其在肾性、非肾性疾病早期诊治的临床作用.方法 采用广州米基科技红细胞渗透脆性检测试剂盒(一管法)在TRACE CB-171半自动生化分析仪上进行检测.结果 慢性肾小球肾炎患者组与健康对照组红细胞脆性检测水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肾小球肾炎患者起病多无贫血症状,但是由于肾脏的改变其分泌的成分和渗透压也随之改变,红细胞脆性随之升高,在肾性疾病与非肾性疾病的初步筛查方面,具有一定的临床应用价值.
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子宫颈癌患者外周血HPV DNA检测的临床意义
目的 探讨患者外周血中人乳头瘤病毒(HPV)DNA检出率对诊断宫颈癌的临床意义.方法 选取38例宫颈癌患者(CC)、35例宫颈高度病变(HG)、32例宫颈低度病变(LG)和37例宫颈炎性患者(IC)作为研究对象.分别应用巢式PCR方法对所有患者血清中的HPV DNA及其亚型16、18进行检测.结果 各组患者外周血中总HPV DNA的检出率差异无统计学意义(P>0.05).CC组的HPV16、18亚型的各自检出率以及联合检出率均高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯检测患者外周血中HPV DNA的检出率不能作为临床确诊宫颈癌的肿瘤标志物,而HPV 16、18亚型各自及联合的检出率能对确诊宫颈癌有很好的辅助作用.
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未成熟血小板比率、平均血小板体积与血小板计数方法比较研究
目的 探讨未成熟血小板比率(IPF)与平均血小板体积(MPV)对血小板计数方法影响,XE-5000全自动血细胞分析仪激光染色法(PLT-O)和电阻抗法(PLT-I)计数血小板与显微镜计数血小板比较研究.方法 根据IPF与MPV选择XE-5000分析仪测试的高、中、低值血小板标本各1份,首先比较PLT-I与PLT-O测试计数血小板的精密度;其次用室间质评结果分析XE-5000仪两种测试的准确度.结果 XE-5000计数血小板低、中、高值具有较好的精密度,变异系数(CV)小于4.0%.血小板计数正常或高值且IPF<20%时用PLT-O与PLT-I差异无统计学意义(P<0.05);血小板计数减少且IPF>25%时,PLT-I法与显微镜法比较,差异有统计学意义(P<0.05),而PLT-O法与显微镜法比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 一般情况下,血常规采用XE-5000 PLT-I法计数血小板,当血小板减少且被复检软件程序拦截制片镜检发现有大血小板时,可用显微镜计数法或PLT-O法复查血小板数.
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尿微量清蛋白/尿肌酐比值临床意义新探讨
目的 分析以随机尿微量清蛋白(UmAlb)/尿肌酐(Ucr)比值作为肾功能损伤早期检验指标的临床意义.方法 对该院2010年9月到2011年9月收集的150例研究对象随机UmAlb/Ucr比值与24 h UmAlb定量结果进行比较.结果 3组研究对象UmAlb/Ucr比值与24 h UmAlb比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随机UmAlb/Ucr定量检测可以代替24 h UmAlb.
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SCA自动精子分析仪对男性不育患者精子活力、运动参数的分析
目的 探讨生理盐水稀释对男性不育患者SCA自动精子分析仪分析精子活力、运动参数的影响.方法 对6 069例患者根据精子密度分为(2.0~50)×106/mL和(50~200)×106/mL两组,对精子各参数进行检测及分析.结果 精子数(2.0~50)×106/mL组中,精子活动率和非前向运动精子百分率(NP%)稀释组比未稀释组升高,差异有统计学意义(P<0.05).其余精子平均曲线运动速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、平均直线运动速度(VSL)、精子头侧摆幅度(ALH)、精子平均鞭打频率(BCF)六项运动参数结果差异均无统计学意义(P>0.05);精子数(50~200)×106/mL组中,未稀释组和稀释组比较,所有动力学相关参数差异有统计学意义(P<0.05).稀释后结果表现为精子活动率平均降低12.78%、前向运动精子百分率(PR%)平均降低8.57%、非前向运动精子百分率(NP%)平均降低4.21%,其余VCL、VAP、VSL、ALH和BCF均比未稀释组升高.结论 进行计算机辅助精液(CASA)分析时,精子密度在(2~50)×106/mL之间的标本,直接采用原精液更能准确检测运动精子动力学参数.对高精子密度标本用预温生理盐水1∶3稀释后进行测定,精子活力、运动参数更加客观准确.
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EDTA-K2抗凝剂引发的血小板假性减少原因的探讨
目的 探讨由EDTA-K2抗凝剂引起血小板聚集造成血小板假性减少的原因.方法 31例EDTA-K2抗凝全血标本经血细胞分析仪检测显示"Platelet Clumps",并经涂片染色镜检证实确为血小板聚集,以含肝素钠或枸橼酸钠的真空采血管抽取31例标本对应的患者静脉全血,以相同血细胞分析仪进行检测,观察血细胞形态,并对以3种抗凝剂抗凝的全血血小板检测结果进行比较.结果 在31例需复查标本中,1组有12例,2组有12例,复查后血小板数量均为正常范围.结论 由EDTA-K2抗凝剂引起的血小板聚集致使结果降低的原因可能是血小板表面的相关抗原与血浆中的自身抗体结合,促使血小板形态由圆盘状变成球状,后与纤维蛋白原聚集成团有关.
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急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白水平的相关性研究
目的 研究分析急性脑梗死与血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.方法 随机选取120例急性脑梗死患者作为患者组;同时选取120例健康体检者作为健康对照组.检测两组对象的血清hs-CRP水平,并进行观察比较.结果 患者组的hs-CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);按病情程度而言,重度患者的hs-CRP水平明显高于中、轻度患者,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死与血清hs-CRP水平呈明显相关性,血清hs-CRP水平的升高与急性脑梗死的发生和严重程度均密切相关.
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妊娠高血压综合征患者血小板计数与血小板平均体积的变化及其意义
目的 研究孕期第10~20周的血小板平均体积(MPV)对孕期20周后发生妊娠高血压综合征的预测价值.方法 回顾性分析了50例健康未孕女性、孕期第10~20周的91例健康妊娠女性和114例妊高征患者的MPV和血小板计数.采用受试者工作特征曲线法(ROC)分析MPV对孕期20周以后是否发生妊高征的预测价值.结果 健康妊娠女性MPV较未孕女性明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),在妊娠女性中,孕期20周后发生了妊高征的孕妇MPV较健康妊娠女性明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).健康妊娠孕妇与妊高征孕妇在血小板计数上差异无统计学意义(P＞0.05).MPV预测妊高征的曲线下面积为0.63(95%可信区间为0.56~0.71).当MPV取值为12.45 fL时,MPV对妊高征的预测敏感性为0.48(95%可信区间为0.38~0.57),特异性为0.75(95%可信区间为0.65~0.83).结论 孕期第10~20周的MPV值对妊娠第20周后是否发生妊高征具有一定的预测价值.
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新生儿高胆红素血症换血前后血细胞指标变化的观察与分析
目的 观察和分析新生儿高胆红素血症换血前后血细胞指标的变化.方法 收集进行外周动静脉双管同步换血治疗的新生儿高胆红素血症患儿24例,患儿换血前后检测总胆红素(TBIL)浓度,进行全血细胞分析并比较换血前后各指标的变化.结果 24例高胆红素血症新生儿换血后TBIL明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);血细胞分析研究项目中血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积平均分布宽度(RDW-CV)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)换血后均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而红细胞(RBC)换血前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 高胆红素血症新生儿换血前后血液细胞分析结果的变化,对评估治疗效果和提高换血安全性具有重要意义.
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脑梗死患者血液流变学指标和血小板参数检测的临床意义
目的 探讨血液流变学指标与血小板参数的改变对脑梗死的诊断价值.方法 对68例脑梗死患者和70例健康体检者的血液流变学指标和血小板参数进行对照分析.结果 脑梗死患者多项血液流变学指标和血小板参数与健康对照者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液流变学指标及血小板参数的改变,与脑梗死发生密切相关,两者联合检测和分析,有助于脑梗死患者的临床诊断和治疗.
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急性有机磷中毒患者血清尿素氮与肌酐比值的临床意义
目的 探讨血清尿素氮与肌酐比值(BUN/Scr)的测定对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的肾损害程度的临床意义.方法 98例AOPP患者,分别于中毒2 h内(AOPP 1 组)和中毒2～24 h间(AOPP 2 组)检测两次血清胆碱酯酶(CHE)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),并计算BUN/Scr值.结果 AOPP 1组:CHE(1 259.43±1 061.99)U/L,BUN/Scr值(0.19±0.05);AOPP 2组:CHE(1 547.97±923.99)U/L,BUN/Scr值(0.29±0.06);健康对照组:CHE(4 829.90±989.99)U/L,BUN/Scr值(0.17±0.04);AOPP 1组BUN/Scr值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而AOPP 2组却明显高于AOPP 1组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AOPP患者2～24 h BUN/Scr值明显升高,评估BUN/Scr比值高预后差,通过BUN/Scr值可监测其肾功能损害的程度,具有一定临床意义.
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血液分析仪联合血细胞形态观察在临床诊断中的应用
目的 探讨血液分析仪联合血细胞形态观察在临床诊断中的应用价值.方法 收集外周血标本1 404例,抽取患者静脉血0.5 mL置于含EDTA-K2抗凝剂10 μL的试管中,血液分析仪作血液分析,同时推血片2张,自然干燥后瑞-姬氏染色作外周血细胞形态观察.结果 成熟红细胞体积大小,其形态学观察与血液分析仪测定相一致;而红细胞形态异常改变,血液分析仪只提示影红细胞,而对其他异形红细胞形态无法显示,差异有统计学意义(P＜0.05);对幼红细胞的提示,两者差异无统计学意义(P>0.05);对血液寄生虫(疟原虫)无法检测;血液分析仪对粒细胞形态无法准确判别,其对幼稚粒细胞及核左移现象提示结果与显微镜观察比较,两者差异无统计学意义(P>0.05);对粒细胞内的中毒颗粒、空泡、变性则无法显示.对各类幼粒细胞形态的分类则完全依靠血细胞形态学检查;血液分析仪对淋巴细胞形态无法准确判断;只对异形淋巴细胞有提示,其与外周血细胞形态比较,两者差异无统计学意义(P>0.05);无法鉴别幼稚淋巴细胞及对异形淋巴细胞分型.结论 血液细胞分析仪检查结合外周血细胞形态学检查可为临床各类疾病的诊断、治疗提供非常重要的科学依据.
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乳腺癌患者外周血T淋巴细胞及调节性T细胞的检测意义
目的 探讨乳腺癌患者外周血中T淋巴细胞亚群及调节性T细胞的变化和临床意义.方法 采用流式细胞技术检测30例乳腺癌患者外周血中T淋巴细胞亚群及调节性T细胞的变化,并与健康对照组进行比较.结果 乳腺癌患者外周血CD4+CD25+及CD4+CD25+high调节性T细胞占CD3+CD4+T细胞的比率为(15.52±1.54)%及(3.49±0.54)%,高于健康对照组(6.11±0.72)%及(1.42±0.61)%,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者CD3+T淋巴细胞比率为(50.98±6.79)%、CD4+Th细胞比率为(28.37±7.58)%和Th/Ts比值为(1.05±0.38),显著低于健康对照组(67.55±5.98)%、(40.12±5.27)%和(1.59±0.65),差异有统计学意义(均P<0.05),而CD8+Ts细胞比率为(30.05±7.79)%,与健康对照组(29.97±7.14)%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌患者外周血调节性T细胞水平升高,T淋巴细胞及Th细胞降低可能是乳腺癌患者细胞免疫功能受损的重要原因之一.
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易感基因和单核苷酸多态性与乳腺癌关系的研究进展
乳腺癌作为女性健康的杀手,占各种恶性肿瘤的7%~10%,我国虽然是乳腺癌的低发地区,但仍稳居城市女性肿瘤首位,发病率为49.25/100 000,而且近年来呈现年轻化和病例数明显增加的趋势[1].随着细胞分子生物技术的发展,人们对乳腺癌发病的分子遗传机制的研究也越来越深入,乳腺癌的易感基因和单核苷酸多态性(single nuclectide polymorphism,SNP)易感位点成为了研究的热点和难点.
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高分辨率熔解曲线技术在结核耐药检测中的应用进展
结核病是严重危害人们健康的重大公共卫生问题和社会问题[1].为此大量研究人员致力于快速诊断结核分枝杆菌耐药的研究.高分辨率熔解曲线(high resolution melting,HRM)技术是一种基于核酸的物理性质,使用饱和染料反映核酸的熔解曲线变化来进行分析的技术,其不受突变碱基位点和种类的局限,既可以对未知突变进行筛查、扫描,也可以对已知突变进行分析.
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乏养菌属和颗粒链菌属分类及临床感染的研究进展
乏养菌属(abiotrophia)和颗粒链菌属(granulicatella)是人口咽部、泌尿生殖系统和肠道内的正常菌群,首次从心内膜炎和耳炎患者体内分离到,并将其作为营养变异链球菌(nutritionally variant streptococci,NVS)新类型进行描述,引起了临床的关注[1].
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体液中微小RNA检测用于疾病诊断的研究进展
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类内生的、长度约为19~24个核苷酸的非编码小分子RNA,1993年由美国学者Ambros等在研究线虫发育过程中发现,它通过与靶信使RNA(mRNA)3′非翻译区完全或部分互补结合,导致靶mRNA降解或翻译抑制从而对靶基因的表达进行调控[1-2].
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端粒酶与人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ诱导的T细胞白血病的关系研究
急性白血病是较常见的血液系统疾病,严重影响患者的生活质量.近年来由于化疗药物的合理使用、对症支持治疗的不断改进和加强,大多数患者经诱导治疗可获得完全缓解,但30%~40%的患者仍可复发,因此早期积极有效地评估病情及检测疾病的进展对制定合理的治疗方案尤为重要.
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新型免疫抑制剂FK778的研究进展
FK778是抗风湿药物来氟米特的活性代谢产物A771726的衍生物,它具有比母体更高的免疫效能及更短的半衰期,主要通过抑制二氢乳酸脱氢酶阻断嘧啶的从头合成,发挥其抑制T、B淋巴细胞增殖的作用.作为新一代器官移植的理想药物,它能抑制急性排斥反应,减轻慢性排斥反应,推迟移植物慢性病变的发生.
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诱导骨髓间质干细胞分化为肝细胞的方法研究
肝病是一种常见的疾病,在各种慢性肝病发展的终末期常常会出现肝纤维化、肝硬化以及肝癌,严重危害人类健康.自1999年Peterson等[1]报道肝细胞有骨髓源性后,骨髓干细胞在肝病治疗中的应用越来越受到关注.大量的研究证实,骨髓间质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,MSCs)在一定的条件下能够分化为包括肝细胞在内的各种组织细胞[2].
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结直肠肿瘤遗传易感性的研究进展
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,全球每年新发结直肠癌病例大约是875×103例或更多[1-2].随饮食习惯和生活条件的改变,我国结直肠癌的发生也呈现高速上升的趋势,上海市区1972~1999年结肠癌的患病率上升100%以上[3].近年来全国结直肠癌有逐步取代胃癌成为消化道常见的恶性肿瘤的趋势[4-6].
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CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞异常表达与多发性骨髓瘤的关联性分析
目的 检测多发性骨髓瘤(MM)患者和良性单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)患者外周血及骨髓组织中CD4+CD25+CD127low/-调节性T(Treg)细胞表达水平,初探MM中调节性T细胞免疫功能状态以及与疾病发生、发展的关联性.方法 采用流式细胞术分别检测33例MM患者、44例MGUS患者和30例健康者外周血以及6例MM患者骨髓CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞水平.分别采用溴甲酚绿法、免疫散射比浊法检测MM患者血清清蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果 MM组外周血中CD4+CD25+CD127low/-细胞表达高于MGUS组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MM中稳定期患者组外周血细胞水平较初诊患者组和复发、难治患者组升高,差异有统计学意义(P<0.05);但不同ISS分期的MM患者外周血细胞表达差异无统计学意义(P>0.05);而进展期MM患者中,CD4+CD25+CD127low/-T细胞表达在Ⅲ期高于Ⅰ期+Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05);进一步研究发现,同一初诊MM患者骨髓CD4+CD25+CD127low/-T细胞水平低于其外周血T细胞水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外周血CD4+CD25+CD127low/-T细胞表达异常可辅助鉴别良、恶性单克隆丙种球蛋白血症;监测MM的进展以及疾病的活跃程度,并为进展期MM患者及时进行临床干预提供实验依据.
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中性粒细胞群落参数监测术后并发感染的应用
目的 分析中性粒细胞(VCS)参数在机体应激状态时的变化,并探讨其诊断应激状态并发细菌感染的可能.方法 使用Coulter LH 750血液分析仪检测21例经细菌培养确诊术后并发感染者和23例术后无感染症状者的外周血血常规,记录WBC、NE%和中性粒细胞的各项VCS参数;同时监测患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,然后进行组间指标比较分析,并对VCS参数与hs-CRP进行相关性分析.结果 白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分率(NE%)在无感染症状组与感染组间差异无统计学意义(P>0.05).而中性粒细胞VCS参数在术后第2天差异有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞转换参数在ROC曲线下面积为0.831,大于其他指标;在术后并发细菌感染人群的临界值大于或等于27.12时,其敏感性和特异性为68.29%和81.93%.且其与hs-CRP水平呈正相关关系(r=0.774,P=0.000).结论 继发的细菌感染导致应激状态下中性粒细胞VCS参数的显著性变化,转换的中性粒细胞新参数在应激状态并发细菌感染者中出现了显著性的增大.
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N-末端B型利钠肽原在老年慢性心力衰竭诊断中的应用
目的 探讨N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与老年慢性心力衰竭的关系及其临床意义.方法 采用电化学发光免疫法检测129例老年患者,根据临床病史、症状、体征、客观检查作出诊断,并按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级方案将心功能分为4级.比较非心衰和心衰老年患者NT-proBNP水平并进行对照分析.结果 血清NT-proBNP水平均呈偏态分布.不同性别、同一性别、不同年龄的体检健康者血清NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05);心衰组血清NT-proBNP水平明显高于非心衰疾病对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).各级心衰组右心室射血分数(LVEF)与NT-proBNP呈负相关(P<0.05);以900、1 800 pg/mL为临界值,LVEF以50%为临界值,其诊断心衰的灵敏度分别为87.7%和46.8%.结论 NT-proBNP检测结果可靠,检测水平与NYHA分级及LVEF有良好的相关性,NT-proBNP检测比LVEF更灵敏.
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不同来源供肾移植与术后环孢素A使用对患者术后肾功能的影响研究
目的 探讨不同来源供肾移植以及患者术后肾功能和环孢素A(CsA)用量范围.方法 对该院收治的接受肾移植的患者根据供肾的来源分为活体组以及尸体组,对两组患者的疗效、并发症、术后肾脏功能以及CsA的血药浓度进行比较.结果 活体组患者的疗效、肾脏功能以及肾脏存活率均优于尸体组,差异有统计学意义(P＜0.05).活体组患者CsA的利用率高于尸体组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活体供肾有助于降低热缺血以及冷缺血时间,提高CsA的利用度以及患者肾脏5年生存率,降低患者急性排斥的发生,改善患者预后.
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血清对氧酯磷酶Ⅰ与慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的关系
目的 探讨血清对氧磷酯酶Ⅰ与慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的相关性.方法 收集2010年2月至2011年1月在该院经肝穿刺活检确诊的慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者80例和健康体检者,检测慢性乙型肝炎肝纤维化患者的血清对氧磷酯酶Ⅰ的浓度变化.结果 乙型病毒性肝炎肝纤维化患者血清对氧磷酯酶Ⅰ与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),随着治疗的开展,各期患者血清对氧磷酯酶Ⅰ、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酯酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)的检测结果较入院时有明显改善,患者治疗2周和8周后的检测结果与各期入院时比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动态监测血清对氧磷酯酶Ⅰ浓度的变化,有利于慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的疗效观察和预后的判断.
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孕中期唐氏筛查及诊断的结果分析
目的 探讨女性妊娠中期唐氏筛查对宫内诊断的临床价值以及对不同年龄段的异常率差异分析.方法 采用磁微粒化学发光法对14 742例妊娠中期女性进行血清甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(f-β-HCG)和游离雌三醇(uE3)检测,并计算风险值.结果 621例孕妇筛查结果为高风险,阳性率为4.21%,检出NTD高风险孕妇378例,筛查阳性率为1.40%,检出爱德华综合征(Es)高风险孕妇36例,筛查阳性率为0.24%(36/14 742),在不同年龄的高风险分组中,大于或等于35岁组与其他组别作统计比较,唐氏综合征(Ds)风险率差异有统计学意义(P<0.05),各年龄组胎儿神经管缺陷(NTDs)风险率差异无统计学意义(P>0.05).结论 产前筛查对于宫内诊断具有重要的临床价值,高风险对产前诊断起重要的指导作用.
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对临床输血技术规范的几点疑问与思考
临床输血技术规范是卫生部为了规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据<中华人民共和国献血法>和<医疗机构临床用血管理办法>制定.它为广大输血医务人员正确、安全、规范地从事输血工作提供了纲领性文件.但在长期的输血实践中也存在一些实际问题,现就其进行探讨.
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血清5′-核苷酸酶在肝胆疾病及肿瘤诊断中的应用
5′-核苷酸酶是催化核苷酸分子中磷酸键水解的一种特异性磷酸酶,在细胞生长、运动、纤维蛋白合成、神经传递、提高表皮或内皮屏障功能及淋巴细胞的黏附、再循环、免疫应答等方面均发挥重要作用[1].广泛存在于组织的细胞膜上,除存在于肝胆外,还常见于脑、心、肺、小肠、肾小管等[2].
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胃癌患者纤维蛋白原含量与临床分期及淋巴结转移的关系
血浆纤维蛋白原(FIB)是由肝脏合成的、在血浆中含量丰富的凝血因子[1].近年来研究发现FIB含量不仅与凝血功能密切相关,且参与恶性肿瘤的形成和转移的生物学过程.在长期的临床实验中发现恶性肿瘤患者的FIB含量随着病情发展呈动态变化.现对胃癌患者的FIB含量进行分析,探讨其与胃癌临床分期及转移之间的关系.
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系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体检测
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫疾病,一旦发生将累及皮肤、肾脏、神经系统及浆膜等多个部位[1].随着抗体检测技术的飞速发展,对SLE的抗Smith(Sm)抗体、抗双链DNA抗体、抗核糖体P蛋白(Rib-P)抗体以及抗核(ANA)抗体的常规检测已经可以在实验室中完成[2-4].
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2006~2010年某医院细菌分布及耐药分析
目的 掌握该院细菌的分布及耐药情况.方法 收集2006年1月1日~2010年12月31日来该院就诊患者的各种标本分离的非重复菌株,用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 5年共分离菌株6 668株,其中革兰阴性杆菌(G-)4 267株(63.99%),主要有大肠埃希菌1 342株(20.04%)、肺炎克雷伯菌982株(14.66%)和铜绿假单胞菌652株(9.77%);革兰阳性球菌(G+)1 809株(27.00%),主要为金黄色葡萄球菌777株(11.60%)、凝固酶阴性葡萄球菌491株(6.88%)和真菌622株(9.29%).病原菌标本来源前3位为痰液(41.36%)、分泌物(23.08%)和尿液(13.05%).G-杆菌中,未发现耐碳青霉烯类的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,但不动杆菌及铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率已达3.59%~12.42%;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率大于72.00%,对其较敏感的抗菌药物有哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星(<25%).不动杆菌及铜绿假单胞菌对庆大霉素、妥布霉素和哌拉西林的耐药率已达61.85%~94.77%,对其较敏感的抗菌药物为头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦(<27%).未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌,但该类病原菌对其他常用抗菌药物耐药率较高,对青霉素和阿奇霉素的耐药率大于80%.结论 以G-杆菌为主的细菌耐药性较高,但近年来得到了较好的控制,开展耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义.
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1722例已婚女性宫颈细胞中人乳头瘤病毒基因的分型
目的 探讨已婚女性宫颈细胞中23种人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因分布情况及其临床意义.方法 采用基因扩增芯片技术对1 722例已婚女性的宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因型别的检测,并对受检者进行相关资料分析.结果 1 722例中检出HPV感染者178例,总的HPV感染率为10.34%(178/1 722),其中单一型别的阳性检出率为8.89%(153/1 722);单一型别的感染中HPV43型为27例,其阳性检出率为1.57%(27/1 722),是主要的感染型别.混合型HPV感染25例,其阳性检出率为1.45%(25/1 722);其中HPV16型+X型7例及16型+X型+X型2例,占混合型感染的36.00%(9/25),是混合型感染的主要型别,其次是HPV43型的2型感染6例和3型感染2例,占混合型感染的32.00%(8/25).结论 HPV43、58型单一型别及HPV16、43型的混合型是感染的主要基因型别,基因扩增芯片检测技术可应用于宫颈细胞标本,一次性可检测23种HPV基因型别,特异性强,敏感性高.
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2011年临床病原菌分布及耐药性分析
目的 分析某院2011年上半年临床分离病原菌的分布及耐药性.方法 采用MicroSCcan-WalkAway 40SI型自动鉴定及药敏测试系统进行菌种鉴定及药敏试验.结果 检出率前5位病原菌分别为大肠埃希菌26.07%(91株)、金黄色葡萄球菌23.78%(83株)、表皮葡萄球菌20.06%(70株)、铜绿假单胞菌16.61%(58株)、鲍曼不动杆菌13.47%(47株);病原菌敏感率大于或等于75%的抗菌药物包括亚胺培南(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌),哌拉西林/他唑巴坦(铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌),复方新诺明(嗜麦芽窄食单胞菌),丁胺卡那霉素(鲍曼不动杆菌),利福平、奎奴普丁/达福普丁、吗啉恶酮、万古霉素(金黄色葡萄球菌).结论 该院常见病原菌的耐药性持续增强,应科学规范使用抗菌药物.
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某地区HPV基因型与宫颈病毒感染的分析
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因型感染与宫颈病变的关系.方法 对该院门诊就诊的1 336例育龄女性进行13种高危型HPV检测,对其中182例阳性者,通过快速导流杂交芯片进行21种HPV基因型检测.结果 检出13种HPV基因型,其中检出单一感染42例,占45.1%,混合型感染140例,占54.9%.HPV16型检出率高,为52例(28.6%);HPV 33型检出29例(15.9%);HPV58型检出26例(14.3%);HPV 52型检出26例(14.3%);HPV68型检出13例(7.1%).还在混合感染中发现低危型CP8304型和6型分别为4例和2例.在11例浸润宫颈癌中,发现感染HPV16型有7例(混合型感染3例,单一感染4例),感染HPV 33型3例(混合型感染2例,单一感染1例).在11例子宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ(CINⅢ)患者中,HPV16型感染9例(混合型感染3例,单一感染6例),HPV33型感染2例(混合型感染),HPV 31型感染1例(单一感染).结论 HPV分型检测可以分析不同地区HPV感染的流行状况,同时根据此结果可以针对性的开发适用于此地区的HPV病毒基因预防性疫苗.
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某地区健康人群血清总胆红素参考值调查
目的 了解重庆地区健康人群血清总胆红素(TBIL)参考值水平.方法 采用Olympus AU5400型全自动生化仪配套使用和光(WAKO)试剂对31 596例健康体检者进行TBIL测定,按年龄、性别分组进行统计学分析,观察血清TBIL参考值的变化.结果 血清TBIL水平为(14.3±4.59)μmol/L,与试剂盒提供的参考值差异有统计学意义(P<0.05).成年男性血清TBIL水平为(15.15±4.77)μmol/L,成年女性为(12.46±4.13)μmol/L.不同性别间差异也有统计学意义(P<0.05).不同年龄间差异无统计学意义(P>0.05).结论 重庆地区健康人群血清TBIL水平与原参考值比较,发生了较大改变,建议各地实验室根据该地区的性别、年龄建立各自的参考值.
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2010年某大学5256例员工血脂、血糖体检结果分析
目的 了解高校员工的健康状况,同时为其医疗、预防保健提供依据.方法 对5 256例员工体检结果进行统计分析.结果 5 256例体检者血清测定中,三酰甘油(TG)≥1.70 μmol/L者972例,占21.66%;总胆固醇(TC)≥6.21 μmol/L者438例,占9.87%;血糖(GLU)≥6.1 μmol/L者314例,占7.00%.血糖、血脂水平存在年龄差异,随年龄增长而增高.同时也存在性别差异,男性较高于女性.结论 重视员工的医疗预防保健工作,提高员工的健康水平.
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472例疑似宫颈病变患者HPV亚型检测结果分析
目的 分析该地区各年龄段疑似宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及HPV亚型的分布情况.方法 运用核酸分子快速导流杂交法对472例疑似宫颈病变患者进行HPV分型.结果 472例疑似宫颈病变患者中,以30～39岁年龄段感染率高;在HPV各亚型中,以HPV52、16、58高危型所占比例高.结论 各地区HPV感染存在地区分布差异,该地区与其他地区亚型分布有一定差异,但与国内调研结果总体基本一致.在年龄分布上HPV的感染以中年期女性为主,与女性性活跃程度有关.
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高寒地区儿童鼻咽部菌群分布调查
目的 了解高寒地区儿童鼻咽部细菌的分布情况,为临床经验性用药提供依据.方法 采用血琼脂平板、中国兰平板和50 g/L万古霉素的兔血巧克力琼脂平板分离细菌,用API鉴定系统鉴定细菌至种.结果 副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的检出率分别为90.1%、36.5%和25.2%;分离出1株甲氧西林中介的金黄色葡萄球菌(MISA)和2株青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP).结论 临床常见条件致病菌的检出率明显高于国内报道,PRSP的出现应引起高度重视.
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复治肺结核患者耐药谱分析
目的 了解复治肺结核患者结核分枝杆菌耐药谱特点,为结核病的防治提供依据.方法 将该院2009年11月至2010年11月的痰涂片标本抗酸菌检测阳性的肺结核复治患者作为监测对象,对107例成功分离的结核分枝杆菌菌株用比例法进行药物敏感试验.结果 总耐药率43.9%,耐多药率28.9%,耐单药率14.9%.对链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)和乙胺丁醇(E) 4种药物的耐药率分别为23.4%(25/107)、32.7%(35/107)、32.7%(35/107)和13.1%(14/107),其中单药耐药频率以耐H或R高.耐药患者中以耐HSR和耐HSRE为主,各占8.4%.不同性别耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复治肺结核患者耐药率仍处在较高水平,对耐药结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视.
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献血前快速检测谷丙转氨酶的意义
目的 探讨谷丙转氨酶的快速检测对献血者采血前进行初筛的意义.方法 采用干式化学法对献血者进行初筛,同时用生化分析仪复查检测结果并进行比较分析.结果 7 500例献血者中,初筛组(5 000例)采血后谷丙转氨酶复检阳性率为0.1%,未初筛组(2 500例)复检阳性率4.75%,两者差异有统计学意义(χ2=453,P<0.05).同时采用2种方法检测的22例标本,将其结果进行比较,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 对无偿献血者献血前采用快速检测谷丙转氨酶,可大大降低采血后谷丙转氨酶的不合格率,且节约检验成本.
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1427例乙型肝炎患者PreS1、HBV DNA和HBV-M相关性分析
目的 探讨乙型肝炎患者前S1抗原( PreS1)、HBV DNA及乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)的相关性,评价三者联合检测的临床意义.方法 对1 427例乙型肝炎患者分别使用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血清标本中HBV DNA载量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV-M和PreS1水平.结果 HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)乙型肝炎患者的PreS1、HBV DNA阳性率及病毒载量,均显著高于其他模式乙型肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05).HBeAg、PreS1和HBV DNA之间具有较高的符合率.结论 PreS1、HBV DNA和HBV-M单独检测均存在缺陷,三者联合检测对乙型肝炎患者的准确诊断、判断病毒复制情况和药物疗效的监测具有重要临床意义.
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某地区3～6岁儿童血细胞分析参考值探讨
目的 调查佛山地区3～6岁健康儿童的RBC、Hb、HCT、WBC和PLT的参考值.方法 应用希森美康Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪对4 388例健康儿童(男2 792例、女1 596例)的血细胞进行检查,对红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)进行统计分析.结果 各项均不存在性别差异,各年龄段参考值存在不同程度的差异,Hb随年龄的增加而增高.结论 学龄前儿童的血常规参考范围应参考本地区不同年龄段而制定.
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220株肠球菌的分布及耐药性研究
目的 调查重庆市某医院肠球菌属细菌的临床分布及对常见抗菌药物的耐药性.方法 采集临床各科送检的标本,进行肠球菌细菌的分离和培养,使用Vitek-Compact系统对肠球菌细菌进行鉴定,采用仪器法检测抗菌药物的MIC值,并根据CLSI的指导原则判定细菌的耐药性.结果 共分离到220株非重复肠球菌,常见菌种为粪肠球菌95株(43.2%)、屎肠球菌84株(38.2%)和鹑鸡肠球菌32株(14.5%).药敏试验结果表明,屎肠球菌的总体耐药率高于粪肠球菌;肠球菌属对四环素、红霉素、庆大霉素的耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺保持高度敏感性.结论 肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,可引起多部位感染,且对临床常用抗菌药物严重耐药.
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肺炎链球菌药物敏感性试验不同方法检测结果的比较
目的 研究肺炎链球菌药敏试验的梅里埃比色法(ATB)与美国BD公司PhoenixTM100全自动鉴定药敏分析仪两种方法的对比.方法 对选择的33株肺炎链球菌分别用以上两种方法做青霉素等13种药物的敏感性测定.结果 两种方法检测药敏结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PhoenixTM100全自动鉴定药敏分析仪结果快速可靠,非常适合在临床上对肺炎链球菌的药敏监测.
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急诊CRP检测方法的选择与临床应用
目的 比较5种方法C反应蛋白(CRP)检测结果的相关性、操作简易性、结果报告时间,以便为急诊CRP检测提供一种简单有效的方法.方法 抽取静脉抗凝血90份,分别用Uppergold U2检测仪(胶体金法)、Quikread检测仪(免疫比浊法)、IMMAGE免疫分析仪(速率散射比浊法)检测血浆或全血CRP,并对结果进行统计学分析和比较.结果 Uppergold血浆、Uppergold全血、Quikread血浆、Quikread全血、IMMAGE血浆的CRP检测结果相互之间均存在正相关关系(P<0.05);除了Uppergold血浆法,Uppergold全血、Quikread血浆、Quikread全血的CRP检测结果与IMMAGE血浆的结果差异均无统计学意义(P>0.05);Uppergold血浆与全血的CRP检测结果差异有统计学意义(P<0.05),Quikread血浆与全血的CRP检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);用血浆检测CRP,需要采集静脉血,并进行血浆、细胞分离,这将延长操作过程;用全血(静脉血或末梢血)检测CRP,不需血浆、细胞分离,检测快速(约3 min),更适合急诊需求;IMMAGE检测CRP约需20 min,适合大批量标本常规检测.结论 用全血检测CRP,操作简便,结果可靠,既可用静脉血,也可用末梢血,适宜急诊CRP测定,也适合床边CRP检测.
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两种抗酸染色法对麻风分枝杆菌和结核分枝杆菌染色结果分析
目的 比较Ziehl-Neelsen加热抗酸染色法和快速抗酸染色法(TAAS)在麻风分枝杆菌和结核分枝杆菌染色的应用结果.方法 用加热抗酸染色法和TAAS法同时检测17例现症多菌型(MB)麻风病患者和157例肺结核初诊阳性患者标本,对检测结果进行分析.结果 两种染色方法在结核病痰检中符合率为100%;加热法和TAAS法在麻风分枝杆菌中阳性率分别为100%和71.36%,加热法阳性率高于TAAS法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种染色方法在结核病痰检中符合率一致;加热法在麻风分枝杆菌中阳性率高于TAAS法.
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三种方法检测尿液中红细胞结果比较与分析
目的 探讨检测尿液中红细胞的不同方法的差异.方法 采用尿液干化学分析仪、尿液流式细胞分析仪和胶体金隐血检测试剂盒3种方法检测423例患者尿液中红细胞成分,并用配对资料Wilcoxon 带符号秩和检验统计方法分析检验结果.结果 3种方法检测尿红细胞阳性率分别为:尿液干化学分析仪法27.42%、尿液流式细胞分析仪法19.86%、胶体金隐血检测法29.55%,对3种方法学进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测尿液红细胞的3种方法有差异,3种方法检测尿液红细胞不能互相代替,各有一定的优点和局限性.
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化学发光微粒子免疫分析法与酶联免疫吸附法检测感染性疾病抗原抗体的比较
目的 对化学发光微粒子免疫分析(CMIA)法检测感染性疾病的抗原抗体进行评价.方法 采用CMIA法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别对2006~2010年度卫生部临床检验中心及北京市临床检验中心感染性疾病抗原抗体室间质评品进行检测,以室间质评品靶值作为参考,计算两种方法检测结果的准确率,并分析两种方法检测结果的一致率.结果 CMIA法检测感染性疾病抗原抗体具有较高灵敏度,有较好的重复性和特异性,但同时也存在乙型肝炎表面抗原假阳性率高的检测结果.结论 CMIA法对提高感染性疾病抗原抗体准确率具有重要意义.
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对当前采供血工作中几个问题的探讨
近年来,在国家对血液工作的重视下,特别是<血站管理办法>、<血站质量管理规范>和<血站实验室质量管理规范>实施以来,采供血工作逐步规范,质量有所提高,进步明显.但实际工作中仍有一些困扰的问题,现将其列出,共同探讨.
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社区卫生健康服务中心实验室管理模式之思考
随着医疗体制改革的深入,建立以健康管理为中心的社区卫生服务体系正是我国社区医疗卫生机制创新的突破点.社会在不断发展,社区居民的健康与亚健康的观念正在发生深刻的变化,健康管理和社区居民的就医需求对社区卫生健康服务中心（简称:社康中心）提出了更高的要求,检验结果的正确与否直接与健康管理和社区居民利益密切相关,尤其是社区卫生健康服务中心实验室（简称:社康实验室）的人性化服务,使社区居民受益[1].
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检验医学分析前质量控制的探讨
随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识,现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检验,多数诊疗的决定是根据实验室检验结果做出的.因此,准确可靠的实验室检验在医疗实践中起着重要的作用.
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ISO15189联合平衡计分卡在检验科管理中的应用思考
随着我国医药体制改革的逐步深入,医疗市场将得到不断完善和发展,这对医疗机构提出了更高的要求,特别是患者对检验结果的认知度增加,使得对检验科的要求越来越高.目前,我国不少医院检验科正引入ISO15189质量管理体系,使检验科的管理更加规范化、标准化,使检测结果更加准确、可靠.
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分泌物检验报告管理系统的开发与应用
泌尿生殖道分泌物检查的项目多为手工方法,操作过程繁杂,检验结果回报时间(TAT)较长,且多需用手工书写的方式进行报告和登记,这既增加了检验人员的劳动强度,又常因笔迹潦草而难以辨认给结果查询、统计分析和临床诊疗工作带来困扰和麻烦.为解决这一问题,满足对分泌物检验报告完整、准确、及时、保护患者隐私的管理要求,现根据医院现有的医疗设备条件,运用Access 2003数据库软件自主开发了分泌物检验报告管理系统[1].报道如下.
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PBL教学模式在免疫学检验实验教学中的应用
随着医学教育模式的改变,现代教育理念正从以教师为中心转变向以学生为中心,强调学生的主动学习、独立性学习.PBL的全称是"problem based learning" 即"问题为中心的学习或基于问题的学习模式",是目前国际上较为流行的一种教学方法,国内一些医学院校已开始引进PBL教学[1-3].
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血液形态学检验临床实习教学的体会
检验医学是一门实践性很强的学科,在细胞形态学检验中尤为突出.血液形态学是基于临床基础检验及临床血液学检验,在诊断中强调疾病的临床表现,更重要的是运用经典手工方法去验证、校准及补充现有检验技术方法的不足.如何提高实习生的检验技术及检验结果的综合分析能力是实验教学的重点.
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复合型医学检验人才培养的实践探索
近30年以来,高等医学检验本科教育在中国由初的几所院校发展到80余所,招生规模也由每年100多人发展到4 000~6 000人,医学检验人才竞争日趋激烈[1].同时医学检验专业学生就业单位发生明显变化,除传统的医院检验科、血站和疾控中心外,一些新兴的单位(如试剂生产商、生物技术公司、制药企业、医疗器械生产企业和销售企业等)也需要大量研发人才、技术培训人才和销售人才,而目前的本科教育往往不能满足其要求[2].
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两台血细胞分析仪的测定结果进行方法对比及偏倚评估
目的 通过对比不同仪器测定同一标本而对两台仪器进行方法对比和偏倚评估.方法 同时采用SYSMEX XE2100型和SYSMEX 800i型两种血细胞分析仪检测血液白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)值.将SYSMEX XE2100作为标准仪器,SYSMEX 800i作为对比仪器进行检测,对检测结果进行评估.根据直线回归方程和相关系数(r)进行制图和制表.结果 两台仪器具有良好的相关性,检测结果相对偏差都在允许范围之内.结论 同一实验室的不同仪器应定时进行对比,以保证检测结果的准确性.
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两种试剂测定血清α-淀粉酶的方法比对和偏倚评估
目的 对两种试剂测定血清α-淀粉酶(AMY)进行方法比对和偏倚评估.方法 按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件,以安徽信灵试剂测定血清AMY为比较方法(X),以上海科华试剂为实验方法(Y),检测 40份患者新鲜血清,对结果进行方法比对及偏倚评估.结果 两种试剂测定血清AMY回归方程Y=0.960X-3.535,相关系数(r)=0.999 8,医学决定水平处(Xc)的预期偏倚(Bc)为 7.5 U/L,相对偏倚 7.5%.结论 两种试剂测定血清AMY具有良好的相关性,科华试剂存在负偏倚,但偏倚在临床可接受范围内.
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SQA-V全自动精子质量分析仪在精液检测中的应用
目的 通过精液质量分析仪在男性不育症中的临床应用,为男性不育患者提供诊断和治疗依据.方法 使用SQA-V全自动精液质量分析仪对981例精液标本的一般性状、精子密度、精子活率、精子活力和精子畸形率等主要指标进行分析.结果 981例精液标本中,正常精液171例,占17.4%,异常精液标本810例,占82.6%,其中液化时间异常476例,精子密度异常242例,精子活率异常614例,精子活力异常[(a+b)%<50%]669例,精子活力异常(a%<25%)749例,精子畸形率异常747例,无精子38例.结论 应用全自动精液分析仪检测患者指标准确可靠.
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STAGO-R血凝仪检测纤维蛋白原结果可报告范围的探讨
目的 验证法国STAGO公司STAGO-R全自动血凝仪检测纤维蛋白原(FIB)的功能灵敏度、分析检测范围以及其临床可报告范围.方法 按照NCCLS EP6-A文件要求,对该科室的SAGO-R全自动血凝仪检测FIB的功能灵敏度(FS)、分析测量范围(AMR)和临床可报告范围(CRR)结果进行验证.结果 STAGO-R检测FIB的FS为0.52 g/L;其AMR在1.35～8.28 g/L之间;CRR在0.52～126.15 g/L之间.结论 STAGO-R全自动血凝检测仪检测FIB的FS、AMR和CRR能较好满足临床,但每个实验应根据各自条件对厂商提供的参数进行校正,不可盲目采用.
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棒状杆菌临床分离株药物敏感性及同源性分析
目的 了解棒状杆菌感染在临床中的耐药状况及同源性.方法 用肉汤微量细菌定量法检测抗菌药物的低抑菌浓度(MIC),随机扩增多态性DNA(RAPD-PCR)并对棒状杆菌进行基因分型.结果 184株棒状杆菌对青霉素、头孢噻肟、红霉素、环丙沙星、四环素、克林霉素的耐药率均超过50%,对多西环素、亚胺培南、庆大霉素、利福平的耐药率在60%~80%之间,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药.18株纹带分离株可分成5型,其中A型占14株(77.8%).结论 棒状杆菌对多种抗菌药物的敏感性降低,纹带棒状杆菌存在院内传播的趋势.
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62株临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型及耐药性分析
目的 了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的SCCmec基因型别及耐药特征.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术检测MRSA菌株的mecA基因并对其进行分型,应用E-test法测试MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、左氧氟沙星和利福平5种药物的MIC值.结果 62株MRSA的mecA基因全部阳性,SCCmecⅢ型60株,SCCmecⅣa型1株,还有1株用本实验方法未能分型.药敏试验显示所检菌株对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感,对左氧氟沙星和利福平的耐药率分别为96.8%和82.3%.结论 该院以SCCmecⅢ型为主要流行类型,治疗MRSA仍首选万古霉素等糖肽类抗菌药物.
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50Hz磁场慢性暴露对雄性大鼠生殖系统和外周血细胞的影响
目的 研究50 Hz磁场慢性暴露对雄性大鼠生殖系统和外周血细胞的影响.方法 将SD大鼠随机分为1个对照组和3个辐照组,分别全身暴露于0(对照组)、20、100及500 μT 50 Hz磁场中,每天2 h,连续4周,每周测其体质量变化,暴露结束后收集外周血和睾丸组织,检测大鼠血清睾酮水平和外周血细胞,测定睾丸脏器系数,光镜病理学分析大鼠睾丸组织形态结构.结果 暴露期间各组大鼠体质量无明显差异.20 μT和100 μT剂量的暴露对血清睾酮水平、睾丸脏器系数、外周血细胞均无明显影响.500 μT剂量暴露后大鼠血清睾酮水平较对照组差异有统计学意义(P<0.05),睾丸脏器系数差异无统计学意义(P>0.05),外周血白细胞数量较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).HE染色发现,大鼠睾丸间质组织可见局灶性充血水肿现象,并随着暴露剂量的增加,充血水肿越明显,呈剂量-效应关系.结论 在该实验条件下,50 Hz(500 μT)磁场慢性暴露对雄性大鼠生长发育无明显影响,可引起大鼠睾丸结构和功能的变化以及外周血白细胞数量的增加.
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不育症患者精液病原体感染与形态学参数的关系分析
目的 通过分析解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)感染与精液形态学参数的关系,探讨精液病原感染对男性不育的影响.方法 对261例不育男性受检者的精液进行UU、CT、NG检测,分别作液化时间、精子形态学分析.结果 261例患者精液UU阳性65例,感染率为24.90%;CT阳性13例,感染率为4.98%;NG阳性10例,感染率为3.83%.按病原体阳性和阴性进行分组,阳性组液化时间、精子密度、存活率、精子活力及精子形态与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 UU、CT和NG感染引起精液质量明显下降,可导致男性不育症.
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单人份核酸检测在血液乙型肝炎病毒筛查中的应用
目的 通过对血液标本的核酸和血清学的检测(NAT)结果进行比较分析,从而探讨核酸检测在血液病毒筛查中的作用.方法 对血液标本进行血清学和核酸检测.使用诺华诊断血液筛查系统对标本进行单人份核酸检测.如标本核酸检测为阳性,则需要对标本进行鉴别;鉴别结果为HBV DNA标本,采用电化学发光法进一步检测乙型肝炎血清标志物五项.结果 10 127例血液标本中检测出NAT(+)标本30例,其中NAT(+)、ELISA(-)的标本12例,ELISA漏检率为1.18‰,鉴别后有6例标本为HBV DNA(+)、ELISA(-),乙型肝炎血清标志物五项为全阴性或抗-HBc(+),未检出HIV RNA或HCV RNA;另有7例标本为NAT(-)、ELISA双试剂(+),其中3例为HBsAg(+),4例为抗-HCV(+).结论 核酸检测可以有效降低酶联免疫法漏检造成的输血风险,但其也存在漏检的情况,因此核酸检测和血清学检测相结合可作为血液筛查检测中的重要手段.
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比浊法血小板聚集试验的影响因素研究
目的 在不同的实验条件下,观察影响比浊法血小板聚集试验的因素.方法 选择30例健康对照组和204例病例组,观察不同的血小板计数及诱导剂浓度对糖尿病患者餐前与餐后、采血后的检测时间、诱导剂的种类互补等不同试验条件下的血小板聚集率.结果 随着血小板计数的减少或增加,血小板聚集率相应的减少或增加;二磷酸腺苷(ADP)、胶原(COL)、花生四烯酸(AA)浓度增加,血小板大聚集率增大,相应的阿司匹林抵抗(AR)或氯吡格雷抵抗(CR)的检出率增高;服用不同的抗血小板药物,糖尿病患者对以ADP、COL、AA为诱导剂测定的血小板聚集率,其影响不同;未空腹及检测时间超过3 h重复性较差;服药2周后,COL、AA诱导的血小板聚集率下降不明的患者,随着时间的延长,6个月后易重新出现CR.结论 血小板计数、诱导剂浓度、糖尿病疾病、空腹状态、检测时间与比浊法检测血小板聚集率相关,以ADP、COL、AA作诱导剂检测血小板聚集率较单一的ADP更全面、准确.
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VITROS5600和modular P800采用统一的尿酸检测参考范围的探讨
目的 为VITROS 5600和modular P800检测尿酸采用统一的参考范围作探讨.方法 (1)随机选取94份标本分别用强生VITROS干化学仪和罗氏modular P800生化仪检测尿酸,比较两种方法的相关性.(2)对30 693例血清标本的尿酸检测结果进行回顾性分析,按性别和年龄分组,统计上海地区表面健康人群尿酸检测值的参考范围.结果 两台仪器在60~1 000 μmol/L的尿酸检测范围内线性良好(r=0.999),差异无统计学意义(P>0.05),回归方程为Y=0.994X+3.607,相关系数r=0.997,相关性良好.上海地区健康人群尿酸的参考范围(μmol/L):男性非老年组(≤60岁)为243～472 μmol/L,男性老年组(>60岁)为209～502 μmol/L;女性非老年组(≤60岁)为173～347 μmol/L,女性老年组(>60岁)为209～434 μmol/L,不同性别、不同年龄间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 强生VITROS干化学仪和罗氏modular P800生化仪检测尿酸可以采用统一的参考范围.因年龄、性别的差异,不同人群应使用不同的参考范围.
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不同血细胞分析仪检测结果偏差评估与可比性分析
目的 通过对同一实验室两个不同血细胞分析系统的检测结果进行方法比对和偏差评估,探讨两个检测系统间同种项目测定结果的可比性.方法 参照NCCLS的EP9-A2文件,以Bayer ADVIA120血细胞分析仪为比较方法,迈瑞BC-3000血细胞分析仪为实验方法,检测新鲜抗凝全血中的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血红胞比容(HCT)四个项目,计算方法间的相关系数和回归方程,以及各项目在医学决定水平处的绝对偏差和相对偏差,以CLIA′88能力比对检验的总允许误差的1/3为标准,判断两检测系统检测结果的可比性.结果 WBC、RBC、Hb和HCT检测结果的绝对偏差和相对偏差均在1/3 CLIA′88标准的范围内.结论 方法学比对和偏差评估结果表明,两个血细胞分析仪检测结果具有可比性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
