国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不规则抗体筛查在预防溶血性输血反应中的作用
目的 探讨输血前不规则抗体筛查在临床安全输血中的意义.方法 对652例有输血和(或)妊娠史的输血患者血浆应用间接Coomb′s微柱凝胶法进行不规则抗体筛查,统计不规则抗体阳性率、鉴定抗体特异性及检测其抗体效价.结果 652例患者血浆中共筛检出14例不规则抗体阳性,阳性率2.14%.其中,同种抗体9例,自身抗体3例,高效价冷抗体2例.9例同种抗体中Rh系统7例(77.8%),抗D 2例,抗E 3例,抗E+C 1例,抗c 1例,其他血型系统2例(22.2%),抗M 1例,抗Lea 1例.结论 输血前不规则抗体筛查可有效预防溶血性输血反应的发生.
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泛素羧基末端水解酶L1基因S18Y多态性与脑淀粉样血管病的关系
目的 探讨中国汉族人群泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)基因的S18Y多态性在脑淀粉样血管病(CAA)发病机制中的作用.方法 利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法 检测40例经病理学证实的CAA患者和40例健康人UCH-L1基因S18Y多态性分布后,进行病例-对照相关分析.结果 S18Y多态性YY基因型频率在CAA组(22.5%)和健康对照组(12.5%)差异无统计学意义(χ2=1.385,P=0.205);SY基因型频率在CAA组(47.5%)和对照组(25.0%)差异有统计学意义(χ2=4.381,P=0.033);Y等位基因频率在CAA组(46.2%)和对照组(25.0%)差异有统计学意义(χ2=7.876,P=0.005); SY基因型频率、Y等位基因频率与CAA呈正相关(OR=1.900,95%CI:1.036～4.595;OR=1.850,95%CI:1.143～2.140).结论 中国汉族人群L1(UCH-L1)基因的S18Y多态性的杂合子SY可能是CAA的遗传易感性基因型,Y等位基因携带者也对CAA有较高的遗传易感性.
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风湿性二尖瓣狭窄瓣膜置换前后NT-proBNP浓度的变化
目的 探讨风湿性二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术前后血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)浓度的动态变化及NT-proBNP浓度对术后转归的预测价值.方法 检测42例风湿性二尖瓣狭窄施行心瓣膜置换术的患者在术前和术后1、3、12、30 d血浆NT-proBNP浓度,分析术前NT-proBNP浓度与心功能分级(NYHA)、瓣膜狭窄程度(MVA)、左室射血分数(LVEF)及房颤的关系,比较手术前后NT-proBNP的差异及变化规律,评价血浆NT-proBNP浓度对手术转归的预测价值.结果 术前血浆NT-proBNP浓度与心功能、房颤呈正相关(r=0.69,P<0.01;r=0.71,P<0.01),与瓣膜开口面积、LVEF呈负相关(r=―0.48,P<0.01;r=―0.35,P<0.01).术后第1天血浆NT-proBNP浓度急剧升至峰值,第3天至第12天逐渐降至接近术前水平,第30天降至术前水平以下.术后ICU治疗时间、总住院时间和强心药应用时间与术前、术后第1天NT-proBNP浓度无明显相关性,与术后第3天NT-proBNP浓度呈正相关.术后第3天NT-proBNP浓度较术后第1天下降50%以上的患者心力衰竭发生率明显低于下降小于50%的患者(P<0.01).结论 动态监测心脏瓣膜置换术后NT-proBNP浓度对评估术后心脏功能和判断预后有一定价值.
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四项肿瘤标记物在肺癌中的表达及其相关因素分析
目的 通过检测肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白l9片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清铁蛋白(SF)在肺癌患者血清中的表达及其相关因素分析探讨CEA、CYFRA21-1、NSE、SF的临床应用价值.方法 采用电化学发光免疫技术分别对39例体检健康人员和196例肺癌患者的血清标本进行CEA、CYFRA21-1、NSE、SF的含量检测.结果 肺癌组血清与对照组相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);诊断效能ROC分析显示,CEA、CYFRA21-1、NSE和SF曲线下面积分别为0.824、0.734、0.809和0.787,对肺癌具有诊断意义(P<0.01);血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SF四项联合检测阳性率81.6%,其中对肺腺癌为74.6%,肺鳞癌为91.3%,小细胞肺癌为75.5%,均高于单项检测及前三项联合检测.四项肿瘤标记物的表达与肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌、肝转移、骨转移等因素之间有不同的直线相关关系.结论 四项肿瘤标志物联合检测有助于肺癌的诊断及病理类型鉴别,对其病程推断、脏器转移监测、预后等具有一定的临床价值.
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钙网蛋白的ELISA检测方法的建立及其在膀胱癌诊断中的应用研究
目的 建立钙网蛋白的ELISA检测方法,同时探讨其在膀胱癌诊断中的应用.方法 应用制备的钙网蛋白的多克隆抗体包被酶标板,同时制备其与HRP交联物,应用双抗体夹心法构建钙网蛋白的ELISA检测方法.应用构建的方法 检测膀胱癌患者尿液钙网蛋白的浓度,同时采用发光法检测尿液中CA199和CYFRA21-1的浓度.结果 ELISA法检测膀胱癌尿液钙网蛋白阳性率为100.00%,良性病变组阳性率为31.25%,对照组其阳性率为0.00%.尿液钙网蛋白,其测定特异性为83.87%,敏感性为100.00%;尿液CYFRA21-1,当临界值为4.15 ng/mL时,其诊断膀胱癌的特异度为77.55%,灵敏度为43.48%.结论 应用建立的ELISA方法 检测尿液钙网蛋白,可用于膀胱癌的诊断、监测及预后评估.
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多重耐药肺炎链球菌差异DNA消减文库的构建及初步筛选
目的 比较肺炎链球菌多重耐药株与敏感株标准参考菌之间的差异基因.方法 使用抑制性消减杂交技术构建多重耐药肺炎链球菌差异DNA消减文库,经斑点杂交筛选阳性克隆后对部分DNA片段进行测序和同源分析.结果 成功的构建了肺炎链球菌多重耐药株差异DNA消减文库,经斑点杂交的初步筛选,有17个仅能与多重耐药株DNA探针杂交,而不能与敏感株DNA探针杂交.对这17个克隆片段测序及基因库检索分析,发现2个未知新序列.结论 从全基因角度研究肺炎链球菌多耐药菌株与标准菌株基因组DNA分子遗传差异,为发现、克隆肺炎链球菌多重耐药相关基因提供依据.
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CD8+细胞毒性T细胞的反应质量在EV71HFMD病程发展中的作用
目的 研究中国EV71感染手足口病(HFMD)中CD8+细胞毒性T细胞的活化和第二信号的表达,探讨EV71感染的病程发展机制.方法 选取48例EV71 HFMD患儿分为轻症组、重症组(其中包括中枢神经病变组、中枢神经病变伴自主神经失调组、神经源性肺水肿组),应用流式细胞术检测CD8+T细胞上CD28和CD38的表达水平,分析CD8+T细胞的质量水平在EV71感染病程发展中的作用.结果 CD8+CD28+细胞、活化分子CD38的表达轻症组与健康同龄对照组、重症各组比较增高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD8+细胞毒性T细胞在EV71感染中的反应质量可能是病程发展的原因之一.
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中和确认实验对HBsAg弱反应性结果的确认及应用评价
目的 应用中和确认试验对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)弱反应性样本的结果 进行确认.方法 采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测HBsAg,对从中筛选的26例弱反应性样本进行中和确认实验,并对结果 进行分析评价.结果 26例弱反应性标本中,经确认HBsAg阳性22例(84.6%),HBsAg阴性2例(7.7%),不确定2例(7.7%).结论 对于HBsAg弱反应性标本,应采用中和确认实验进行确认.
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586例健康中老年男性PSA、fPSA检测结果分析
目的 探讨健康中老年男性前列腺疾病的标志物,前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)检测的临床价值.方法 应用放射免疫分析方法 对586例体检的适龄中老年男性测定PSA、fPSA 水平,并按年龄分为4组观察其变化.结果 各组PSA,fPSA比较,＞ 40～≤50岁组与＞50～≤60岁组、＞60～≤70岁组、＞70岁组比较均差异有统计学意义(P＜0.01),尤其是＞60～≤70岁组、＞70岁组与＞ 40～≤50岁组、＞50～≤60岁组比较差异有统计学意义(P＜0.01);＞60～≤70岁组与＞70岁组均为老龄组,其PSA、fPSA值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康男性40岁开始就应定期做PSA检测,以降低前列腺癌发病率.
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255株真菌菌株鉴定与药敏分析
目的 了解住院患者真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据.方法 对各类临床标本进行分离和培养,采用科玛嘉显色培养基及ATB Epression全自动微生物鉴定仪进行分析,并用ATB FUNGUS3真菌药敏板条进行药敏试验.结果 共分离真菌255株,以白色假丝酵母菌(60.39%)为主要菌种;分布以痰标本(65.10%)和尿标本(29.80%)为主;对5种抗真菌药物的敏感率,白色假丝酵母菌高于其他真菌.结论 重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物.
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胶乳凝集法测定糖化血红蛋白及其在2型糖尿病初诊中的应用
目的 探讨胶乳凝集法测定糖化血红蛋白(HbA1c)及其在2型糖尿病(T2DM)初诊中的应用价值.方法 选择以往未诊断过糖尿病(DM)和进行相应治疗的志愿者882例,受检者10 h内无热量摄入,测定HbA1c、空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG)和行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 218例T2DM患者HbA1c显著高于空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)及血糖试验正常(NGT)者(P<0.01);用ROC曲线法得到HbA1c临床诊断界值为6.4%,ROC曲线下面积为0.886,采用HbA1c≥6.4%判断T2DM时,其敏感性为77.5%,特异性为95.0%;以HbA1c≥6.4%检出2 h PG≥11.1 mmol/L的敏感率为77.0%,漏诊率为23.0%.结论 HbA1c诊断敏感性和诊断性能优于FPG,胶乳凝集法测定HbA1c稳定性好、精确度高,能进行自动分析,可取代FPG用于临床DM筛查和初诊.
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胱抑素C与HbA1c联合检测在糖尿病肾病中的应用
目的 通过检测血清中的胱抑素C浓度和全血中糖化血红蛋白(HbA1c)浓度来判断糖尿病肾病的情况.方法 分别检测40例健康者以及101例糖尿病患者的胱抑素C与HbA1c浓度.结果 健康组胱抑素C与HbA1c均正常,而糖尿病组HbA1c与胱抑素C浓度则明显升高.而且HbA1c浓度越高,胱抑素C浓度也越高.结论 糖尿病患者定期联合检测HbA1c及胱抑素C浓度有利于及时判断肾小球、肾小管的受损程度,且有利于临床医生及时采取相应的治疗措施.
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男性不育患者血清抗精子抗体与精液主要参数的相关性分析
目的 探讨男性不育症患者血清抗精子抗体(AsAb)对精液主要参数的影响.方法 采用金标法检测血清中的AsAb,根据检测结果 分为AsAb阳性组和AsAb阴性组,比较两组患者精液主要参数.结果 160例男性不育症患者血清AsAb检测阳性48例,阳性率为30%,阴性112例,阴性率70%.血清AsAb阳性组精液主要参数中精液量、精子密度、精子活动率、精子活动力统计结果 均低于阴性组,而血清AsAb阳性组异形精子率明显高于阴性组,两组间各参数比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清AsAb对精液主要参数有影响,是导致男性免疫性不育的原因之一.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析
目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用纸片扩散法进行药敏试验并用WHONET5.3软件分析细菌分布和耐药性.结果 该院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌从2005年的38.6%和35.1%上升为2009年的59.2%和58.6%;产ESBLs菌株对大部分抗菌药物耐药,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁耐药率较低.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs发生率逐年增加,及时监测ESBLs菌的发生率及和耐药趋势,指导临床合理使用抗菌药物,对控制医院感染具有重要意义.
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TCT及高危HPV DNA检测对宫颈病变筛查的意义
目的 探讨薄层液基细胞学检查(TCT)和高危人乳头瘤状病毒DNA(HR-HPV DNA)检测对宫颈病变筛查的意义.方法 对常州市第二人民医院妇科门诊1 235例妇科患者做TCT检查,对TCT检查结果 异常的患者进一步做HR-HPV DNA检测.结果 1 235例患者中TCT检查结果 异常者有113例,占9.15%,其中不典型鳞状细胞和腺细胞病变(ASCUS)44例(3.56%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)35例(2.83%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)29例(2.35%),鳞状上皮细胞癌(SCC)5例(0.40%).113例TCT检查异常者HR-HPV DNA检测阳性61例,阳性率53.98%;HR-HPV DNA阳性率分布为:ASCUS 36.36%(16/44)、LSIL 54.29%(19/35)、HSIL 72.41%(21/29)、SCC l00.00%(5/5),阳性率随宫颈病变级别升高而升高.结论 TCT和HR-HPV DNA检查是筛查宫颈癌前病变的有效方法,两者结合有利于提高宫颈癌及癌前病变的检出率.
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急性脑梗死患者血清胱抑素C及血脂水平的观察及意义
目的 探讨胱抑素C和血脂水平在急性梗死患者中的变化及相互关系.方法 检测94例脑梗死组患者血脂(TC、TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(ApoA1、ApoB)及胱抑素C(Cys C)水平,并与30例对照组进行比较.结果 脑梗死组血清Cys C升高和ApoA1降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);HDL-C降低与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清Cys C升高与ApoA1降低有相关性(P<0.01),Cys C升高与其他血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清Cys C升高和HDL-C、ApoA1降低对急性脑梗死早期诊断及防治有重要意义.
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978例儿童血铅结果调查分析
目的 调查儿童血铅水平情况.方法 对幼儿园和儿保所体检健康者,使用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)测定978例不同年龄段儿童血铅含量.结果 不同年龄组间血铅含量结果 差异有显著性,其中≥7～15岁年龄组血铅平均水平较≥3～≤6岁组和<3岁组高;不同性别组间血铅含量结果 有差异,其男性高于女性.结论 儿童血铅水平检测对防止儿童铅超标具有重要意义.
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输入性恶性疟疾26例实验室检测分析
目的 观察恶性疟疾患者血常规及生化指标变化情况,为临床治疗和判断预后提供依据.方法 收集26例外周血镜检阳性的恶性疟疾患者血常规和生化指标结果,并与健康体检者120例进行对照分析.结果 26例输入性恶性疟疾患者外周血红细胞、血小板、血红蛋白、红细胞比积均有不同地降低,血清乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素明显升高,恶性疟疾患者血常规及生化指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性疟疾患者血常规和生化指标的变化情况,与其感染程度及病情转归具有密切关系.
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1193例泌尿生殖道支原体感染及药敏情况分析
目的 探讨泌尿生殖道解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的感染及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用支原体培养鉴定药敏试剂盒,对1 193例非淋菌性尿道炎(NGU)患者分泌物进行检测.结果 1 193例NGU患者,支原体阳性464例,感染率为38.90%;其中单纯UU阳性406例,占34.03%;单纯MH阳性7例,占0.58%、UU+MH阳性51例,占4.27%;UU、MH总检出率分别是38.31%、4.86%.女性感染率高于男性(P<0.01).UU、MH和UU+MH对多西环素、米诺环素、交沙霉素、卡那霉素较为敏感.对于MH和UU混合感染者,各种药物的体外敏感性显著降低.结论 泌尿生殖道支原体感染以UU为主,单纯UU、MH和UU+MH的耐药率存在一定的差异.药物治疗支原体以多西环素、米诺环素好、其次是交沙霉素和卡那霉素.
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2型糖尿病患者空腹及餐后性激素分泌的研究
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者性激素分泌状况,并分析其原因.方法 化学发光法测定T2DM患者空腹和餐后血清垂体泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、黄体酮、睾酮等性激素水平,进行空腹、餐后统计学比较,并分析性激素变化规律.结果 T2DM患者餐后2 h性激素较空腹明显降低.结论 T2DM患者存在细胞膜转运障碍,形成餐后细胞分泌功能缺陷,导致餐后性激素分泌下降,其与胰岛素分泌缺陷密切相关.
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血清胃蛋白酶原临床检测中的稳定性分析
目的 探讨血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ在多种保存条件下的稳定性.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测10例不同条件保存样本共50份血清PGⅠ、PGⅡ含量,并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ)值.结果 不同条件各组间血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清PGⅠ、PGⅡ在五种保存条件下稳定性良好.
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血清同型半胱氨酸与高血压之间关系的研究
目的 调查分析血清同型半胱氨酸(Hcy)测定值与高血压之间的关系.方法 选择本院住院患者86例并根据WHO/ISH高血压诊断标准将其分为高血压组及非高血压对照组;使用酶转换法检测血清中Hcy的含量,依据Hcy的测定值判定患者是否患有高血压,从而判定Hcy与高血压的相关性.同时依据性别和年龄分组,探讨Hcy与性别和年龄的相关性.结果 高血压组血清中Hcy含量为(22.35±4.15)μmol/L显著高于非高血压对照组(9.83±2.8)μmol/L(P<0.05),且男性的血清Hcy含量(24.41±4.58)μmol/L要显著高于女性的(20.52±3.04)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).＞60岁患者血清Hcy含量为(25.52±3.64)μmol/L,≤60岁患者血清Hcy含量为(19.02±4.04)μmol/L,相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Hcy是发生高血压的一个重要的危险因素.且男性的血清Hcy含量明显高于女性,年龄上也有较大差异,>60岁的血清Hcy含量明显高于≤60岁者.检测血清Hcy含量对高血压的预防、诊断和治疗具有重要的临床意义.
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多个核受体调节ApoM表达的研究进展
核受体是一类可扩散并可与特异性配体结合的细胞内信号蛋白,存在于细胞质或细胞核内,它通过与配体结合后在细胞核内调节基因表达而使配体发挥作用.目前,主要将其分为3类[1]:第1类为甾体激素受体家族,如糖皮质激素受体(GR)帷⑩,盐皮质激素受(MR)及雌激素受体(ER)帷⑩;第2类为非甾体激素受体,包括1,25(OH)2维生素D受体(VDR),甲状腺激素受体(TR)帷⑩,视黄酸受体(RAR)以及视黄素X受体(RXR);第3类为孤儿核受体[2],有肝受体同系物(LRH-1)、小异源二聚体伴侣(SHP)、肝细胞核因子4(HNF-4)等.
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血吸虫蛋白组学研究进展
血吸虫病是热带和亚热带地区主要的寄生虫病之一[1],目前全球大约有2亿人感染,每年死亡人数超过28万.由于血吸虫能够在宿主血管内生活数十年,血吸虫明显能够逃逸宿主的免疫反应.因此,血吸虫病已成为寄生虫乃至免疫学领域的研究热点,然而目前对血吸虫参与宿主免疫调节的分子机制认识仍然有限.蛋白质组学是系统地研究生物体、组织或细胞的蛋白质表达谱,是近年来发展起来的一门新兴学科[2].尽管一种生物的基因组是相对恒定的,但是它的转录组和蛋白质组因细胞而异,而且随着环境的变化而变化.毋庸置疑,蛋白质是生命活动的执行者,是生命现象的直接体现者,对蛋白质的研究将直接揭示生命现象的本质.
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诱导性多潜能干细胞的研究现状和应用前景
2006年,Takahashi和Yamanaka[1]将4个转录因子Oct4、Sox2、Klf4和c-Myc(Yamanaka四因子)导入已分化的小鼠成纤维细胞,进而获得了类似于胚胎干细胞(ES细胞)的多能性干细胞,称之为"诱导多潜能干细胞"(induced pluripotent stem cells,iPS细胞).随后,iPS细胞的研究引起了各国学者的大量关注,将干细胞的研究推向了一个全新的领域.由于iPS细胞研究的一个重要目的就是进行临床应用,因此,研究者对iPS细胞的研究也主要集中在安全、效率及临床疾病应用等方面.
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microRNA与常见肝脏疾病的研究进展
miRNA是一类由内源基因编码的非编码RNA分子,参与转录后基因表达调控;肝脏是人体重要的器官之一,对维持机体的生物学功能至关重要,而肝病是一类常见的危害性极大的疾病.因此,研究miRNA与肝脏疾病的关系具有重要的意义.
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Th17细胞在自身免疫疾病中的研究
自身免疫疾病是威胁人类健康的常见疾病之一.免疫系统异常是导致自身免疫疾病发生、进展和预后的关键.CD4+ T细胞作为效应T细胞的重要成分,参与免疫应答的各个阶段,在免疫调节中发挥关键作用.经典免疫学将CD4+ T细胞分为Th1和Th2两个亚群,两者在免疫应答反应过程中相互调节和制约.Th17细胞是近年来发现的一种不同于Th1和Th2的新型CD4+ T细胞亚群,该细胞特异性地产生白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)效应因子,故命名为Th17.Th17细胞的发现是对Th1/Th2模式重要的补充,在自身免疫疾病和炎症性疾病中发挥重要调节作用.本文就Th17细胞及其相关细胞因子在自身免疫疾病中的研究进展做一综述.
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梅毒螺旋体的检测方法和临床应用及研究进展
梅毒(Syhillis)在中国死灰复燃且迅速蔓延,其危害仅次于艾滋病,而先天性梅毒发病率也在升高,虽然各国间梅毒流行情况差别很大,但它依旧是十分严重的社会和医学问题,引起社会学家和医学界的高度重视.因此,对梅毒的快速、全面、特异检测显得尤为重要.
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幼儿腹泻便中检测出纤毛虫滋养体1例
纤毛虫(Balantidium Coli)在纤毛虫纲中具有大多数纤毛虫自由生活和某些寄生生活的特点,在中国西南、中南及华南地区,主要报道的是猪感染结肠小袋纤毛虫,而人感染比较少见,现对幼儿腹泻便中检测出纤毛虫滋养体1例报道如下.
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肾小管酸中毒伴骨软化症1例
成人肾小管酸中毒伴骨软化症是较为少见的疾病,国内相关报道较少,容易误诊、误治.笔者在重庆医科大学内分泌科进修期间对1例青年男性肾小管酸中毒伴骨软化症的临床特点和治疗转归进行总结,结合文献复习,从中获得相关诊治启示,从而提高临床医师对本病认识,减少误诊.
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1种消除高白细胞对血红蛋白影响的简易方法
工作中,经常会遇到WBC异常增高的标本,据报道WBC高于40×109/L时,WBC即对Hb有显著性的影响,因此寻找一种简单、适用的消除高WBC对Hb影响的方法尤为重要,本研究对该方法报道如下.
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手术前和输血前传染性指标检测结果分析
输血作为临床上的一种重要的治疗手段,挽救了很多患者的生命,但因输血引起传染性疾病时有发生,虽然相关部门采取严格筛选献血者、利用成分血等手段,但由于病毒检测"窗口期"等问题,输血引起的传染疾病仍无法避免.病毒传播的途径很多,为了确定患者是输血还是入院前就已被感染,需要获得患者输血前和手术前检测的资料.因此,了解患者输血前和手术前状况对防止医务工作者的职业防护以及医疗纠纷都有重要意义.
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2007～2009年某院附属医院HIV、HCV、梅毒检测结果分析
目的 了解该院性传播疾病和丙型肝炎的感染情况,为预防和治疗提供科学依据.方法 对2007年1月至2009年12月到该院就诊的手术、血液透析、输血患者及孕产妇、自愿咨询者进行HIV抗体筛查及HCV抗体、梅毒检测并对其结果 进行统计分析.结果 HIV抗体阳性率为0.58%,梅毒阳性率为0.89%,HCV抗体阳性率为1.25%.结论 艾滋病的流行,从高危人群向一般人群扩散,加强对各类人群的监测及检测,及早发现、及早治疗并采取阻断措施意义重大.
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免疫比浊法测定心肌肌钙蛋白I假性增高的结果分析
目的 探讨免疫比浊法测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)结果 假性增高(假阳性)的原因.方法 采集非急性心肌梗死(AMI)患者的血清用胶乳增强免疫比浊法测定cTnI,统计病种并计算假性增高(假阳性)比率.结果 被确诊的非心脏疾病患者有169例,其中24例cTnI为假性增高(假阳性),其中男性有15例,女性有9例,引起cTnI假性增高(假阳性)病种分布:消化道疾病1例(4.17%)、脑疾病5例(20.83%)、肾脏疾病2例(8.33%)、糖尿病3例(12.50%)、高血压5例(20.83%)、呼吸道疾病7例(29.17%)、肝脏疾病1例(4.17%).结论 血清中cTnI 浓度的检测受多种因素干扰,AMI和急性冠状动脉综合征(ACS)以外的疾病cTnI假性增高(假阳性)值得临床关注.
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血清蛋白电泳在M蛋白相关疾病中的应用
目的 探讨琼脂糖凝胶血清蛋白电泳在M蛋白相关疾病中的临床诊断价值.方法 将402例患者的临床样本采用琼脂糖凝胶法进行血清蛋白电泳,对检出M蛋白条带的样本,结合骨髓细胞学、尿本周蛋白定性试验、血细胞沉降率、血清免疫功能等实验室检查,分析血清蛋白电泳对M蛋白相关疾病的诊断意义.结果 7份样本在血清蛋白泳中出现不同位置的M蛋白带,结合其临床表现,诊断出5例多发性骨髓瘤、1例巨球蛋白血症、1例POEMS综合征.结论 琼脂糖凝胶血清蛋白电泳有助于M蛋白相关疾病筛查和鉴别诊断.
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丙氨酸氨基转移酶在干、湿化学检测系统测定结果中的比对和偏倚评估
目的 丙氨酸氨基转移酶(ALT)在干、湿化学检测系统测定结果 中的比对和偏倚评估,为临床诊断提供可靠实验数据.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP9-A文件要求,以奥林巴斯AU2700湿化学检测系统为比较方法,强生350干生化检测系统为实验方法,对两个系统进行方法 学比对,并进行相关性和回归分析,以及预期偏倚评估,以CLIA'88规定的室间质评允许误差范围的1/2为标准,判断两个系统的可比性.结果 除医学决定水平ALT为300 U/L相对偏倚小于1/2CLIA'88外,其余浓度相对偏倚均为临床不可接受.结论 同一实验室干、湿化学ALT测定必须作比对,校正其偏差,同时制定真正适合的ALT干化学参考范围,才能保证ALT干、湿化学结果 的临床可比性.
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乳胶增强散射比浊法检测CRP分析性能验证与评价
目的 评价西门子BNⅡ全自动特定蛋白分析仪检测C反应蛋白(CRP)的分析性能.方法 参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)文件以及其他相关文献并结合实际工作,对西门子BNⅡ全自动特定蛋白分析仪采用乳胶增强散射比浊法检测CRP的精密度、准确度、临床可报告范围、参考区间等性能进行验证,并与公认的质量标准或厂商申明的性能进行比较.结果 精密度均符合西门子试剂说明书的性能要求;对卫生部临床检验中心发放的10份室间质控品检测结果 与靶值的相对偏倚(SE%)在-4.34～10.41之间;回收率为98.71%～104.39%,在90%～110%的可接受范围内;CRP的稀释回收率均在80%～120%可接受范围内;参考区间验证结果 均在实验室给出的参考区间内.结论 西门子BNⅡ全自动特定蛋白分析仪采用乳胶增强散射比浊法检测CRP的分析性能符合质量目标要求.
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细菌鞭毛染色法的改良研究
目的 探讨简便的细菌鞭毛染色法.方法 对细菌的鞭毛染色法在染液浓度、温度、时间上进行了调整.结果 镜检细菌菌体呈深红色,鞭毛呈浅红色,背景清晰.结论 该染色方法 更加简便,染色结果 耗时更短,效果良好.
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刚果红黏附试验对致病性凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定
目的 探讨刚果红黏附试验对致病性凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的鉴定意义.方法 采用刚果红琼脂培养法从血液、尿液、痰、精液、分泌物、脑脊液中分离CNS,再用刚果红-阿里新蓝进行联合染色,与获自皮肤的阴性样本作对照.结果 致病性CNS在刚果红琼脂培养基中菌落呈黑色,阴性对照组菌落为红色.镜下观察在淡蓝色背景下,致病性CNS菌体着色较深,菌体表面的胞外多糖黏附素(PIA)为深红色,阴性对照组菌体着色较浅,菌体表面无PIA而显淡红色.结论 刚果红黏附试验和刚果红-阿里新蓝联合染色,对致病性CNS鉴定及其毒力评价可为医院预防、治疗获得性CNS感染提供理论依据和实验基础.
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全自动血红蛋白电泳在珠蛋白生成障碍性贫血诊断中的临床价值
目的 探讨全自动血红蛋白电泳在珠蛋白生成障碍性贫血诊断中的应用.方法 收集696例受检者,应用法国西比亚公司(sebia)生产的全自动血红蛋白高效毛细管电泳仪进行血红蛋白电泳,同时分析其检测结果.结果 696例受检者中,检出α珠蛋白生成障碍性贫血41例,阳性为5.9%;β珠蛋白生成障碍性贫血146例,阳性为21.0%;异常血红蛋白病21例,阳性为3.0%.结论 全自动血红蛋白电泳仪能为临床诊断珠蛋白生成障碍性贫血及分类提供了重要的依据.
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临床检验共同参考区间的分析质量规范
实验室结果的解释需要与参考值进行比较.比较可以是横断面的或者是纵向的.由研究者使用国际临床化学和检验医学联合会（IFCC）的建议已建立了横断面比较的质量规范[1].这些作者建立标准来确定当共享基于人群参考区间服从高斯分布时,分析的偏倚和不精密度对正常人群落在参考界限以外的百分数影响[2].
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用信息系统实现对急诊检验的规范化管理
急诊检验是指对于危急重症患者和病情突然发生变化的患者进行抢救、诊断、治疗时所急需进行的检验项目.要求做到临床医师开出急诊检验申请后,护士立即采集标本,相关人员立即送检,检验人员收到标本后立即进行检验并及时报告结果.近年来,各大中型医院的急诊患者越来越多,相应的急诊检验也越来越多,文献报道2006年对浙江省61家三甲医院急诊检验的统计,平均每日急诊标本量达到210份[1].
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加强血站实验室生物安全的管理
血站实验室是保证血液质量、防止经血传播疾病发生的一个重要环节,在提高输血质量、保证临床安全用血的同时,血站实验室的生物安全也越来越受到重视.近年来,实验室感染以及医疗废弃物致人感染的情况每年都有报道[1-2],这对血站的实验室安全管理及生物安全防护工作提出了更高的要求.
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《血液病检验技术》课程开发与实践
<血液学检验>是以血液学理论为基础,以检验学方法为手段,以血液病诊断为目的,创建了理论-检验-疾病相互结合,紧密联系的新体系,并且在实践过程中不断发展、完善和提高[1].本课程涉及的检验理论知识面广,检验方法诸多,细胞形态难辨认,其形态学特征既是重点,又是难点,形态各异、千变万化、枯燥乏味,靠教师泛泛地讲,学生被动地听,很难唤起学生的兴趣,更谈不上记忆[2].骨髓细胞形态学教学目的是提高学生镜下识别细胞的能力,加深学生对课堂知识的理解,培养学生观察、分析、归纳、总结和表达能力,为以后走向工作岗位打下坚实基础[3].由于<血液学检验>以血液病检验技术为主线,因此,<血液病检验技术>的课程开发应运而生,现总结如下.
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珠蛋白生成障碍性贫血检验的实习带教
珠蛋白生成障碍性贫血是一组遗传性溶血性贫血,是由于珠蛋白基因缺失或突变,以及珠蛋白肽链合成障碍,导致血红蛋白的组成成分发生改变,引起的慢性溶血性贫血[1].临床分为轻型、中间型、重型3种,一般可生存到成年期的为轻型和部分中间型,重型患者常因慢性溶血或者反复感染在幼年期夭折.目前,对珠蛋白生成障碍性贫血尚无特异性的治疗方法,因此,其珠蛋白生成障碍性贫血检查与产前诊断显得尤为重要.广东省是珠蛋白生成障碍性贫血的高发区[2],珠蛋白生成障碍性贫血检测已列入广东省优生、优育产前筛查的必检项目.做好珠蛋白生成障碍性贫血检验的实习带教,让学生把学到的珠蛋白生成障碍性贫血检验理论知识与临床实践结合起来,牢固掌握专业知识,由知识向能力转化,是培养合格检验人才的关键.现对珠蛋白生成障碍性贫血检验实习带教体会总结如下.
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检验医学的教育与发展
医学检验学是临床医学的重要组成部分,是一门发展迅速、多技术、多学科交叉具有独特应用目的的学科.从医学检验到检验医学的转变是基础医学的发展及与临床医学的密切结合[1],使医学检验在整个医疗活动中的地位和作用发生了深刻的变化,检验工作已经渗透于临床医疗的每一个环节,为临床疾病的诊断、治疗、病情观察及预后判断提供更直接的科学依据.
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离心超滤法去除血清大相对分子质量高丰度蛋白质的实验研究
目的 建立离心超滤法去除血清中大相对分子质量高丰度蛋白质的实验方法,研究其去除效果及重复性.方法 取血清与20 %乙腈按1:4(V/V)混合,将混合后的血清分别加入相对分子质量分离点(MWCO)为100×103、50×103、30×103及10 ×103超滤膜离心管中,离心15 min(8000×g).滤液真空冷冻干燥后,以超纯水按浓缩10倍复溶.分别应用Tricine-SDS-PAGE凝胶电泳法和二元梯度高效液相色谱法(HPLC)分析比较血清中大相对分子质量高丰度蛋白质去除效果,考察经50×103 超滤膜离心去除血清中大相对分子质量高丰度蛋白质后保留低丰度蛋白质的重复性.结果 以选择MWCO 为50×103和30×103较为适宜.电泳分离结果显示,经离心超滤后滤过液中大相对分子质量高丰度蛋白质,特别是清蛋白得到有效去除.HPLC检测结果显示,选用MWCO为50×103超滤膜分离后,血清低丰度蛋白质数量保留适中.重复性统计结果显示,小相对分子质量低丰度蛋白质相对保留时间和相对峰面积RSD值分别小于0.46%和5.56%.结论 离心超滤法去除血清中大相对分子质量高丰度蛋白质步骤较为简便、重复性好,为进一步深入研究血清蛋白质组学奠定了基础.
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鲍曼不动杆菌感染的高危因素的分析
目的 对该院鲍曼不动杆菌(Ab)感染的危险因素进行分析.方法 收集2010年1～12月该院187例感染Ab住院患者的临床资料,采用多因素logistic回归方法 分析感染Ab的危险因素.结果 使用呼吸机、入住ICU、前期大量使用3代头孢和泌尿道插管是Ab感染的独立危险因素(比值比分别为39.242、19.651、4.534、3.439,P<0.05).结论 严格把握入住ICU、前期3代头孢大量使用、呼吸机及泌尿道插管的使用,及时进行医院感染的检测,对控制Ab所引发的医院感染具有突出的临床意义.
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神经外科ICU病原菌分布及耐药分析
目的 了解该院神经外科ICU感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌剂.方法 将该院神经外科 ICU 2009年 1 月至 2010年 12 月送检的标本进行回顾性分析.结果 分离出病原菌369株,其中G-杆菌占64%(236株),G+球菌占21%(77株),念珠菌属占10%(37株),其他占5%(19株).分离出的前5位细菌依次为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌.G-杆菌对常用抗菌剂显示不同程度耐药,但亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦显示了良好的抗菌活性,尚未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌.结论 神经外科ICU感染的病原菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗菌剂.
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血清超敏C反应蛋白和幽门螺杆菌感染胃肠疾病的关系
目的 研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和幽门螺杆菌感染(Hp)胃肠疾病的关系.方法 随机选取经内窥镜检查、病理组织病理学、14C尿素呼气试验和快速脲酶试验确诊228例胃肠疾病患者,并随机选择健康体检者30例(对照组),应用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平.结果 Hp感染阳性的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎和胃癌患者血清hs-CRP水平显著高于Hp感染阴性患者,Hp感染阳性十二指肠溃疡患者血清hs-CRP水平显著高于其他胃肠疾病患者,Hp阴性患者高于对照组.结论 血清hs-CRP可能为治疗Hp感染提供疗效和预后判断指标.
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NT-proBNP在心力衰竭诊断中的价值
目的 探讨N-末端脑利钠肽原(NT-proBNP)定量检测在心力衰竭诊断和病情评估中的应用价值.方法 按Framinghan诊断标准和排除标准纳入该院心内科心力衰竭患者139例为心力衰竭组,按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级;对照组60例.评价两组心功能和临床情况,并采用固相免疫法测定血浆NT-proBNP浓度.结果 血浆NT-proBNP的诊断性实验受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.860(P<0.01),cut off值为309.4 pg/mL,其敏感性为76.0%,特异性为90.0%,阳性似然比为7.6.心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平明显升高,与对照组比较其差异有统计学意义(P<0.01);血浆NT-proBNP水平随着心力衰竭程度加重而增加(P<0.01).结论 在患者心力衰竭的进展中其血浆中NT-proBNP水平与心力衰竭程度密切相关,测定患者血浆NT-proBNP水平是监测心力衰竭程度的有效手段之一.
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急性粒单核细胞白血病染色体异常与预后关系的研究
目的 探讨染色体核型分析技术对急性白血病(AML)诊断、治疗及其预后的临床意义.方法 对108例AML患者进行染色体检测和对42例急性粒单核细胞白血病(AMML)患者染色体核型异常分布、细胞遗传学异常的特征进行分析,然后进行形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学检测.结果 AMML患者染色体检测结果 有着明显的不同,异常核型为54.76%(23/42).从染色体核型异常的特征来看,AMML有着明显的不一致性.结论 染色体异常核型分析在白血病诊断、分型、治疗及预后判断诸方面起着十分重要的作用.
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肥胖合并2型糖尿病血清游离脂肪酸、超敏C反应蛋白的变化及临床意义
目的 研究超体质量/肥胖合并2型糖尿病患者血清游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化并探讨FFA、hs-CRP与体质量,糖、脂代谢及胰岛素敏感性等的相关性.方法 180例受检者根据体质量指数(BMI)及糖调节状况分成4组,分别是糖调节与体质量均正常组(Ⅰ组,男/女:20/22)、正常体质量的2型糖尿病组(Ⅱ组,男/女:14/18)、超体质量/肥胖但糖调节正常组(Ⅲ组,男/女:28/24)、超体质量/肥胖的2型糖尿病组(Ⅳ组,男/女:26/28),分别检测各组空腹血糖、血脂、尿酸、FFA、hs-CRP和胰岛素水平,采用HOMA-IR评价各组胰岛素敏感性.结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组FFA水平均显著高于Ⅰ组(P＜0.05),但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间FFA水平无显著性差异;hs-CRP水平比较显示,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均显著高于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅳ组水平均显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),但Ⅱ、Ⅲ组间无显著性差异.多元逐步回归分析显示,HOMA-IR(r=0.438,P＜0.01)及BMI(r=0.249,P＜0.01)是hs-CRP的独立相关因素,HOMA-IR(r=0.354,P＜0.01)、BMI(r=0.312,P＜0.01)、TG(r=0.214,P＜0.05)是FFA的独立相关因素.结论 血清hs-CRP及FFA水平监测对于评估超体质量/肥胖及胰岛素抵抗具有明确的诊断价值.
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老年女性骨质疏松症患者骨代谢生化指标的研究
目的 分析骨代谢生化指标在老年女性骨质疏松症(OP)临床诊治中的应用价值.方法 采用电化学发光法测定73例老年女性OP患者空腹血清中骨钙素(BGP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、β-降解序列(β-Cross)、甲状旁腺素(PTH)、1,25(OH)2维生素D3的含量.按年龄段分为两个观察组并与健康对照组的测定值进行的分析.结果 老年女性OP患者＜70岁(55～<70岁)组和≥70岁(≥70～93岁)组BGP、TPINP、β-Cross、PTH均高于对照组,1,25(OH)2维生素D3均低于对照组;而两观察组间除BGP、β-Cross外,其他各值差异均无统计学意义.＜70岁老年女性OP患者血清中骨代谢生化指标具有明显高转换型OP的特征.结论 骨代谢生化指标的测定在老年女性OP的诊断和治疗中有一定的应用价值.
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多发性骨髓瘤患者转化生长因子-β1及IL-6的观察
目的 研究多发性骨髓瘤患者(MM)血清中转化生长因子- β1(TGF-β1)及白细胞介素6(IL-6)的含量与临床分期及预后的关系.方法 用双抗体夹心ELISA方法,分别检测65例多发性骨髓瘤患者及65例对照组血浆中TGF-β1及IL-6含量,并观察其与MM的临床分期、肿瘤量分级的关系,及对病情预后判断的意义.结果 MM患者血清中的TGF-β1及IL-6含量较对照组均明显升高(P<0.01).Ⅰ期、Ⅱ期MM患者的血清TGF-β1及IL-6明显低于Ⅲ期患者(P<0.01),Ⅰ期、Ⅱ期患者的血清TGF-β1及IL-6含量差异有统计学意义(P<0.01);随着临床分期增加含量呈递增趋势.TGF-β1及IL-6水平在临床参数Hb、β2-微球蛋白(β2-MG)异常组高于对照组(P<0.05).结论 TGF-β1及骨髓基质细胞分泌的IL-6可能与MM 的疾病进程有关,其水平升高是MM的预后不良的因素.
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消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞分析与临床意义
目的 通过观察外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性在消化系统肿瘤患者中的表达,探讨消化系统肿瘤患者的细胞免疫功能状况及临床意义.方法 采用流式细胞分析法对123例消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞进行检测,并与35例健康对照组比较.结果 与健康对照组比较,消化系统各肿瘤组患者外周血总T细胞(CD3+)、T4细胞(CD3+CD4+)、NK细胞(CD3-CD16/56+ )百分率下降(P<0.01);T4/T8(CD3+CD4+/ CD3+CD8+)比值降低(P<0.05);T8细胞(CD3+CD8+)百分率明显升高(P<0.05);消化系统各肿瘤组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性表达较健康对照组显著降低,表明消化系统肿瘤患者细胞免疫功能低下.检测消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平对评估患者的细胞免疫功能、监测抗瘤疗效和判断预后均具有一定的临床意义.
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严重创伤后超敏C反应蛋白与T淋巴细胞亚群变迁之间的关系
目的 探讨严重创伤患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与T淋巴细胞亚群变迁之间的关系及其意义.方法 将83例严重创伤患者(ISS评分≥16分)按治疗过程中是否并发感染分为感染组和非感染组,检测患者伤后第1、2、3、7天hs-CRP与T淋巴细胞亚群的水平.实验同时以20例健康人作健康对照组进行比较研究.结果 非感染组hs-CRP水平先升高后降低,总T细胞(CD3+)、T4细胞(CD3+CD4+)、T4/T8比值(CD3+CD4+/ CD3+CD8+)的水平先降低后升高,T8细胞(CD3+CD8+)水平先升高后降低,而感染组hs-CRP水平持续升高,总T细胞、T4细胞、T4/T8的水平持续降低,两组患者在伤后各天hs-CRP、T细胞亚群的变化与健康对照组比较都差异有统计学意义(P<0.05).感染组与非感染组间各时相点比较差异均有统计学意义(P<0.05).严重创伤患者的hs-CRP峰值与总T细胞、T4细胞、T4/T8的水平呈显著负相关(相关系数分别为r1=-0.67,r2=-0.71,r3=-0.61,均P<0.05).结论 严重创伤后急性期患者细胞免疫功能受到抑制,炎症因子hs-CRP与T淋巴细胞亚群变迁有相关性,与创伤严重程度及有无并发感染的发生密切相关,根据病情程度和时限变化主动给予适当的免疫调控,并制定有效的抗感染治疗方案,对救治严重创伤患者有重要的临床意义.
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流式细胞术检测血小板相关免疫球蛋白的临床应用
目的 研究流式细胞术检测血小板相关免疫球蛋白(PAIg)的特点及其在特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断中的意义.方法 用流式细胞术检测了ITP组、血液系统非免疫性血小板减少组(HN-TP组)、其他疾病组以及健康对照组的外周血黏附血小板的PAIg,进行PAIg荧光阳性百分率和平均荧光强度检测结果 的比较.结果 FCM检测ITP患者血小板表面IgG、IgA和IgM荧光阳性百分率分别为(2.89±8.24)%、(8.16±18.58)%和(6.45±15.39)%;平均荧光强度为(5.73±8.18)、(43.65±42.72)、(40.70±36.40).与健康对照组比较,ITP组IgA和IgM的荧光阳性百分率和平均荧光强度均明显高于正常对照组(P<0.01);与HN-TP组、其他疾病组比较,ITP组IgA和IgM荧光阳性百分率明显高于HN-TP组和其他疾病组(P<0.01);ITP组IgA和IgM平均荧光强度高于HN-TP组和其他疾病组(P<0.05).流式细胞术PAIg测定荧光阳性百分率的诊断效率为45.8%;平均荧光强度的诊断效率为72.5%;两项指标联合的诊断效率为74.2%.结论 FCM 检测血小板抗体具有快速、简便、灵敏、可靠等特点,可用于免疫性血小板减少实验诊断与疗效监测.
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甘露聚糖肽对COPD患者淋巴细胞免疫活性的影响
目的 为甘露聚糖肽治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的合理用药提供依据.方法 对经流式细胞术确认淋巴细胞免疫功能低下的COPD患者,用不同浓度的甘露聚糖肽体外诱导淋巴细胞,采用3H-TdR与14CUR参入双标记法测定淋巴细胞参入计数值.结果 在不同剂量的甘露聚糖肽的作用下,淋巴细胞参入计数和百万细胞参入计数值不同,在1 mg/L时,3H-TdR和14CUR计数与对照瓶比较差异有统计学意义(P＜0.05);当甘露聚糖肽浓度达到10 mg/L时,3H-TdR和14CUR的参入计数值达到高点,与对照瓶比较差异有统计学意义(P＜0.01);继续增加甘露聚糖肽至浓度50 mg/L和100 mg/L时,两项计数水平开始回落,所测数值与对照瓶比较差异无统计学意义(P＞0.05),淋巴细胞参入率与上述两项计数的结果 一致.结论 甘露聚糖肽对淋巴细胞免疫功能有明显的调节作用,在较低剂量(1、10 mg/L)时,有明显促进淋巴细胞DNA及RNA合成的效果,但具有双相性,表现出较强的剂量依赖性.
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流式干细胞计数在终末期肝病脐血干细胞移植治疗中的应用
目的 探讨在干细胞移植治疗终末期肝病时,流式干细胞计数结果 的应用价值.方法 采用流式细胞仪检测58例送检干细胞样本并根据结果 进行分组,回输细胞数小于2×106/L共34例为A组,回输细胞数大于或等于2×106/L共24例为B组,对两组患者干细胞移植治疗前后的血液生化指标结果 对比分析.结果 术后1个月A组ALT变化不明显,总胆红素下降明显,由(80.6±41.2)μmol/L降至(62.5±37.2)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后l周B组总胆红素即有明显下降,由(89.3±45.1) μmol/L降至(65.2±36.3)μmol/L,1个月ALT明显下降,由(64.1±33.8) IU/L降至(48.5±26.3) IU/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组AST术后均逐渐下降,ALB逐渐上升,PT略微下降.结论 高浓度的干细胞移植能够在短时间内改善患者肝功能.
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HIV合并HBV/HCV感染患者外周血T细胞亚群的变迁
目的 了解HIV合并HBV、HCV感染患者外周血T细胞亚群的变化特征,探讨HIV合并HBV和HCV感染后患者的免疫功能.方法 采用三色流式细胞学检测技术,对26例HIV合并HBV和HCV感染患者(合并感染组)、35例单纯HIV感染患者(单纯感染组)和194例健康人群(健康对照组)外周血总T细胞、T4细胞、T8细胞含量进行测定并计算T4/T8比值.结果 单纯感染组患者外周血总T细胞、T4细胞、T8细胞的百分含量和T4/ T8比值分别为66.42±4.11、27.74±2.34、47.72±3.86和0.74±0.19,合并感染组分别为54.76±3.42、22.31±1.87、58.23±4.62和0.33±0.12,健康对照组值分别为69.98±5.79、35.25±5.16、25.08±4.34和1.45±0.28单纯感染组患者T4细胞和T4/ T8比值明显低于健康对照组(P＜0.05,P＜0.01),T8细胞较对照组明显升高(P＜0.05);合并感染组总T细胞、T4细胞和T4/ T8比值明显低于健康对照组和单纯感染组(P＜0.05,P＜0.01),T8细胞较健康对照组和单纯感染组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 HIV感染患者合并HBV和HCV感染将进一步加重体内免疫功能的紊乱;检测外周血T细胞亚群有利于HIV、HBV和HCV多重感染患者的鉴别诊断、病情监测以及预后判断,是一项十分有效的客观依据.
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急性呼吸系统感染性疾病流式淋巴细胞亚群检测诊断效率的回顾性调查
目的 调查淋巴细胞亚群对急性呼吸系统感染性疾病的诊断价值,为规范流式淋巴细胞亚群检验报告提供科学依据.方法 回顾性分析71例急性呼吸系统感染性疾病的流式淋巴细胞亚群检测结果 和血常规淋巴细胞测定结果,比较各项指标在辅助临床诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率及诊断符合率的差异性.结果 在急性呼吸系统感染性疾病的诊断中完整的淋巴细胞亚群检测的诊断效率比完整的T淋巴细胞亚群检测高(χ2=20.83,P<0.01);完整的T淋巴细胞亚群检测比传统的T淋巴细胞亚群百分含量加绝对计数联合检测的诊断效率高(χ2=11.5,P<0.01);传统的T淋巴细胞亚群百分含量加绝对计数联合检测比单一的T淋巴细胞亚群百分含量检测的诊断效率高(χ2=4.0,P<0.05).结论 流式细胞术外周血淋巴细胞亚群检测比血常规更能及时有效地提示急性呼吸系统感染性疾病的临床诊断,并对疾病的治疗疗效和预后有着重要的临床意义.
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脐血干细胞移植治疗肝硬化失代偿后T淋巴细胞亚群的观察
目的 观察脐血干细胞移植对肝硬化失代偿患者免疫功能的影响.方法 采用流式细胞术测定脐血干细胞治疗肝硬化失代偿前后患者总T细胞(CD3+)、T4细胞(CD3+CD4+)、T8细胞(CD3+CD8+)含量的变化.结果 51例肝硬化失代偿患者治疗前总T细胞、T4细胞、T8细胞含量及T4/T8比值分别为60.6±22.5、45.2±13.6、26.2±7.6和1.21±0.35,均明显低于健康对照组(P<0.05);脐血干细胞移植治疗1周后外周血总T细胞和T4细胞含量及T4/T8比值分别为68.5±17.6、51.2±14.6和1.71±0.65,均明显高于治疗前组(P<0.05);T8细胞含量21.3±8.5,明显低于治疗前组(P<0.05).结论 脐血干细胞治疗能有效改善肝硬化失代偿患者的免疫功能.
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流式细胞术干/祖细胞分类计数在自体造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病中的应用
目的 建立流式细胞术干/祖细胞分类计数方法,探讨其在自体造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病中的应用价值.方法 以抗CD45-PC5/CD34-PE/CD38-FITC建立三色流式细胞术造血干/祖细胞分类计数方法,对患者自体干细胞移植动员效果、单采物质量及回输单采细胞进行定量检测.结果 动员后样品检测分析发现,87.5%的患者动员效果较好,单个核细胞含量均在70.0%以上;CD34+细胞总数大于4×106/kg体质量者占90.0%.干细胞冻存样品检测分析发现,CD34+细胞数量冻存后存在一定衰减,但衰减量小于10.0%,经t检验证实冻存前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 流式细胞术干/祖细胞分类计数在自体造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病中得到有效应用,单采细胞标本的定量检测为临床判断动员后单采时机、单采细胞质量、单采获得CD43+CD38-造血干细胞量、实际回输患者的CD43+CD38-造血干细胞量均提供了直接的科学数据.
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慢性肾功能衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的变迁
目的 了解慢性肾功能衰竭(CRF)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨CRF患者的免疫功能状态.方法 采用三色流式细胞学检测技术,检测34例CRF患者,34例非CRF患者和194例健康体检者的外周血T淋巴细胞亚群水平,并对其结果 进行比较分析.结果 CRF组总T细胞、T4细胞、T8细胞的百分含量(%)依次为62.69±2.00、35.69±1.38和20.90±1.58;T4/T8比值2.19±0.24,总T细胞、T4细胞、T8细胞的绝对含量(×109/L)依次为0.88±0.08、0.50±0.05和0.30±0.03.与非CRF组和对照组比较发现,患者总T细胞、T4细胞、T8细胞绝对含量的减少(P＜0.01,P＜0.05),总T细胞、T8细胞在淋巴细胞中所占比例的减少(P＜0.01,P＜0.05),T4/T8比值升高(P＜0.01).结论 CRF患者机体免疫功能紊乱,且以T8细胞功能减低和T4细胞功能相对亢进为特征.流式检测CRF患者T淋巴细胞亚群有助于病情和疗效监测.
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淋巴细胞亚群在系统性红斑狼疮患者治疗中的临床意义
目的 探讨淋巴细胞各亚群在系统性红斑狼疮(SLE)治疗中各阶段的临床意义.方法 利用流式细胞仪对56例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ活动期SLE患者及20例健康人的外周血中总CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+(B细胞)、CD3-CD16+CD56+(NK细胞)淋巴细胞进行检测.结果 活动期SLE患者Ⅰ活动期各亚群与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).活动期SLE患者Ⅱ、Ⅲ活动期与健康对照组比较,CD3+CD4+淋巴细胞数明显降低(P<0.05),CD3+CD4+/CD3+CD8+比值明显降低(P<0.05),B细胞数明显增高(P<0.05)、NK细胞数明显降低(P<0.05),CD3+CD8+淋巴细胞差异无统计学意义(P>0.05).结论 淋巴细胞亚群的测定对SLE患者的治疗监测有一定的参考价值.
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人博卡病毒相关基因的克隆与表达
目的 克隆临床标本中人博卡病毒相关功能基因,进而在原核表达体系中表达博卡病毒相关的蛋白.方法 采用分子生物学技术构建重组质粒PGEX-20T-VP、PGEX-20T-NP和PGEX-20T-NS,分别对其进行PCR、双酶切和测序鉴定,然后将已测序鉴定的包含3种重组质粒的工程菌,转化至大肠杆菌BL21菌中表达博卡病毒VP、NP和NS部分基因的相关蛋白.结果 成功的构建了人博卡病毒3种相关功能基因重组质粒,并在大肠杆菌中表达了VP、NP和NS部分基因的相关蛋白.结论 原核体系中表达出来的博卡病毒VP、NP和NS部分基因的相关蛋白将为下一步抗原纯化、单抗制备及博卡病毒检测奠定基础.
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两种国产HBV-DNA荧光定量PCR试剂盒检测结果比较
目的 探讨两种国产乙型肝炎病毒(HBV)DNA荧光定量试剂的临床检测结果 相互之间是否存在差异.方法 80例慢性乙型肝炎患者标本分别用两种国产HBV DNA荧光定量试剂检测,然后对检测结果 进行比较,分析相互之间是否存在差异.结果 A、B两种国产荧光定量试剂的HBV DNA定量检测结果 相互之间相差小于一个数量级的占95%,大于一个数量级小于两个数量级的占5%.经统计学分析,差异无统计学意义(P=0.883).40例A试剂检测完全阴性的标本有6例经B试剂检测为阳性,B试剂检测的阳性率高于A试剂(P=0.034).结论 两种国产试剂对于定量结果 大于3次方的标本具有很好的可比性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
