淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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20例献血员HIV的调查分析
目的对献血员HIV感染进行调查分析.方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法初筛,蛋白印迹(WB)法确证.结果 1995年～2000年共发现并确证HIV-1型感染者20例(0.1247‰).结论严格进行献血员HIV感染检测是十分必要的.
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老年人巨幼细胞性贫血22例临床分析
目的为及时正确诊断老年人巨幼细胞性贫血(巨幼贫),避免误诊误治.方法对22例老年人巨幼贫资料进行临床分析.结果巨幼贫与消化道疾病关系密切,本组22例实验室检查中,14例患者全血减少,全部患者均有典型的巨幼贫骨髓象,5例患者合并缺铁性贫血,呈双相贫血.结论巨幼贫诊断明确后治疗效果显著,预后好.
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骨髓增生异常综合征患者叶酸、维生素B12浓度测定的临床意义
目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)及其亚型患者血清中叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)的变化规律.方法采用放射免疫法测定MDS和巨幼细胞贫血(MA)患者血清中FA、VitB12的浓度,观察MDS和MA的变化.结果 MDS患者血清中FA、VitB12与对照组比较,差异有非常显著性(P＜0.01);进一步分析难治性贫血(RA)、难治性贫血伴原始细胞增多型(RAEB)和难治性贫血伴原始细胞增多转化型(RAEBT)患者血清中FA、VitB12差异均有非常显著性(P＜0.01).结论血清中FA与VitB12的浓度值可作为鉴别MDS与MA的指标,也可用来观察MDS的病情变化.
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肺栓塞误诊16例分析
性肺栓塞是急性肺部疾患主要的致死原因之一,国外肺栓塞(PE)在肺部疾病的死因中居第3位.能及时作出诊断及治疗的肺栓塞患者病死率约7%,而没有及时诊断的患者病死率高达60%[1].由此可见,早期正确诊断急性肺栓塞对提高其抢救成功率有重要意义.本文总结了我院1993年～2000年16例住院肺栓塞确诊病例,对其误诊原因进行分析,旨在提高对PE的认识,减少误诊和漏诊,提高早期诊断率和抢救成功率.
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前列腺炎患者105例前列腺液细菌培养及药敏分析
目的探讨前列腺炎患者其病原菌检测对临床治疗的指导作用.方法对105例疑为前列腺炎患者的前列腺液作细菌培养并进行统计分析.结果 105例标本培养阳性80例,阳性率为76.2%,主要以革兰阳性球菌为主,占87.80%;药敏试验结果显示:常规使用的抗生素如青霉素类、红霉素、复方新诺明等耐药率较高,而对利福平、氟哌酸、环丙沙星、庆大霉素、先锋霉素的敏感性较高.结论前列腺炎患者的病原菌分析及药敏试验对指导临床治疗及合理用药均具有重要意义.
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胆总管结石术后"T"形管管理的改进
胆总管结石切开取石术后，常规置“T”形管。一般胆汁引流量每天约300～700 ml，但对某些阻塞性黄疸的病人，术后经“T”形管每天可引流出胆汁量可达1000～3000 ml之多［1］。大量胆汁的丧失，易致病人食欲下降，多种营养素的消化和吸收障碍及水、电解质紊乱，影响病人的康复。笔者设计出术后早期抬高“T”形管及早期夹管的方法，经本院1997年～2000年行胆总管结石取石患者共141例，其中82例采用此法临床观察，效果良好。现介绍如下。
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808名献血人员戊型肝炎抗体调查
目的调查献血人群戊型肝炎病毒(HEV)感染的血清学流行病学情况.方法应用ELISA法检测626名个体献血员和182名首次无偿献血的某院校学生的抗-HEV,并进行流行病学分析.结果两者抗HEV阳性率分别为3.67%(23/626)和0.55%(1/182),差异有显著性(P＜0.05);而ALT正常组和异常组抗-HEV阳性率分别为2.43%(18/742)和9.09%(6/66),差异有显著性(P＞0.05)其中献血者的性别,年龄及献血次数对其抗-HEV阳性率无明显影响(P＞0.05).结论献血人群是-HEV感染的高危人群,个体献血人群尤为严重.应在特定部门和特定人群中加强抗-HEV检测.
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体外震波碎石术治疗肾盏结石48例
目的探讨影响体外震波碎石术(ESWL)治疗肾盏结石因素.方法应用MZ-ESWL-VI型X线定位碎石机治疗肾盏结石48例,碎石前根据KUB及IVP测量肾盏肾盂夹角、肾盏长度和肾盏颈宽度.ESWL后随访1个月至半年,分析肾盏解剖因素与结石排净率关系.结果上盏结石排净率为64.7%;中盏结石排净率为51.19%;下盏结石排净率为58.3%.18例结石残留或结石无变化中有13例发生于盏颈狭窄、肾盏肾盂夹角＜90°或肾盏过长的情况下.结论 ESWL治疗肾盏结石,结石排净率与肾盏肾盂夹角是否＜90°、肾盏是否过长、盏颈有无狭窄等因素相关.
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经尿道气化加电切术治疗前列腺增生症80例
目的评价经尿道气化加电切术治疗前列腺增生症的临床效果,方法经尿道前列腺气化加电切术治疗前列腺增生症,术中首先定位保留膀胱颈约0.5 cm前列腺组织,手术结束前再电切膀胱颈前列腺部,术中直肠指诊上抬前列腺.结果共治疗80例,取得较满意的效果,排尿功能恢复良好,尿道感染8例,附睾炎1例,术后3～4周出现继发性出血5例,尿道狭窄1例,尿失禁1例,尿潴留1例.结论经尿道前列腺气化加电切治疗前列腺增生症是目前治疗前列腺增生有效安全的方法,该方法具有手术较易掌握,速度快,出血少,安全性高,能较显著改善症状,尤其适合于高龄、一般情况较差患者,适合于基层医院开展.
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一起奇异变形杆菌引起食物中毒的病原学检测分析
目的探讨奇异变形杆菌引起食物中毒的机理,为预防此类中毒的发生提供参考.方法对26例患者的临床资料进行分析,并运用细菌学、生化反应以及血清免疫学方法对采集的样本进行检测.结果细菌培养发现:菌落在SS平板上呈圆形、扁平、无色半透明,菌落中心呈黑色;生化反应确定在猪肉、排骨、冷库肉盆及6份大便标本中均检出生化反应一致的奇异变形杆菌.血清免疫学检查发现患者发病初期与恢复期血清凝集效价有9份达1∶4以上.结论奇异变形杆菌属于条件致病菌,充分加热食物可以预防此菌引起的食物中毒.
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慢性乙型肝炎患者门静脉及脾静脉血液动力学的超声检测
目的探讨彩色多普勒超声检测慢性乙型肝炎患者门静脉及脾静脉血流量的变化.方法对30例正常人及25例慢性乙型肝炎患者的脾门静脉血流量、门静脉内经及脾厚度进行测定.结果显示慢性乙型肝炎患者脾门静脉血流量、门静脉内经及脾厚度均较正常人明显增大.结论彩色多普勒超声对慢性乙型肝炎患者的上述指标测定可判断门静脉压力升高的程度,并间接反映肝损害、肝纤维化的程度,可作为门静脉高压症诊断的重要指标之一.
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马鞍山市个体献血与无偿献血者血液初检结果分析
目的强化血液质量意识,预防和控制经血传播疾病的发生.方法对13 535份个体献血者血液标本和14023份无偿献血者血液标本进行检测,并通过统计处理分析比较检测结果.结果无偿献血的血液检测合格率高出个体献血者近10个百分点.肝炎血清学指标异常是不合格的主要原因.结论全面推行无偿献血制度,严格进行血液的初复检是保证临床用血安全的关键所在.
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新生儿心律失常32例临床分析
目的探讨新生儿心律失常的发病因素、临床特点、方案选择、疗效预后,减少因心律失常所致新生儿猝死率.方法对32例新生儿心律失常病例进行临床类型、生化指标分析,以及治疗、随访、疗效总结.结果本组病例心肌酶谱均有不同程度升高,1/3病例心脏肌钙蛋白I升高.早搏类16例经营养心肌,及2例先心(VSD、PDA)手术后,14例痊愈,2例失访;快速心律失常类8例,除营养心肌外,加针对性抗心律失常治疗,6例痊愈,1例失访,1例死亡;传导阻滞类8例,营养心肌加原发病治疗,1例痊愈,2例失访,4例无效,1例死亡.结论新生儿心律失常多为功能性和暂时性,预后较年长儿好,尤其早搏类,随着心脏传导系统的发育,均可自愈;快速性心律失常类,及时加用针对性抗心律失常药物治疗,大多都可复律;传导阻滞类,因与先天传导系统发育异常有关,大多预后不良.
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手部湿疹的病因探讨
目的探讨手部湿疹的病因与原发刺激性接触性皮炎的关系.方法分析了115例手部湿疹患者的发病年龄、病期、职业等与接触物质之间的关系,并对全部患者进行斑贴试验、以确定其诊断.结果原发刺激性皮炎82例,占71.3%.其中男女之比为1∶8.1,主要发生于从事家务劳动的中年女性,70.7%的患者与长期接触肥皂、洗衣粉、洗洁净等物质有关.结论原发刺激性接触性皮炎是手部湿疹的主要类型.
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过敏性炎症患者TH1及TH2亚型分析
目的探讨TH1及TH2亚型细胞在过敏性炎症中的作用.方法采用单细胞内染色检测细胞因子对TH1及TH2亚型细胞进行分析.结果 30例患者与健康对照组20例比较,患者组TH1明显降低,TH2显著升高(P＜0.01),TH1与TH2比值显著降低(P＜0.01).结论 TH细胞在过敏性炎症发病中起到重要作用.
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中老年人血钙偏低3例误诊分析
血钙偏低可引起一组临床症状,但大多数医生对低钙不够重视,常常在临床工作中以其表现的症状为依据,误诊为其他疾病.为此,笔者将临床工作中遇到的3例典型误诊误治的病例报道如下:
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面颈部猫抓病淋巴结炎6例临床分析
目的提高对猫抓病淋巴结炎的诊治水平,防止误诊误治.方法对6例面颈部猫抓病淋巴结炎的临床资料和随访结果进行分析.结果发病年龄7～41岁,平均20岁;男女之比为1∶1;发病部位:腮腺区2例,下颌角1例,颌下区1例,颈部2例.所有病例均作随访,长9年,短1年,无1例复发.结论详细询问猫抓病史和豢养史,合理使用有效抗生素及病变淋巴结切除活检,是本病诊治关键.
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破伤风17例临床治疗体会
目的总结破伤风治疗经验.方法回顾性调查17例破伤风临床资料.结果 17例患者,治愈15例,死亡2例.结论静滴使用安定控制抽搐效果好且安全;早下胃管保证能量供给;及时防治并发症;加强护理,可提高破伤风的治愈率.
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单侧多功能外固定器治疗四肢长骨骨折156例
目的探讨单侧外固定器治疗四肢长骨骨折的应用价值.方法通过单侧外固定器治疗156例不同类型的四肢长骨骨折,包括胫腓骨102例,股骨32例,肱骨13例,尺桡骨9例.其中97例开放性骨折,21例陈旧性骨折.结果骨愈合而关节功能良好者142例,未愈合者2例,畸形愈合1例,膝关节功能受限4例,踝关节功能受限6例,肘关节功能受限1例(均为功能位).结论单侧多功能外固定器适合于长骨的严重开放性骨折,尤其是胫骨开放性骨折,亦适合于胫骨闭合性骨折,具有操作简单安全,骨折很少发生不愈合等优点.在基层医院有广泛的应用价值.
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Rh阴性血型17例报道
目的检验Rh阴性血型在人群中的分布,更好地解决其输血难的问题.方法用进口抗D(IgG+IgM)试剂,运用试管法检测Rh血型.结果共检测4500人,检出Rh阴性者17例,占受检总人数的3.78‰.与文献报道(3.45‰)大致相近.结论 Rh血型在人群中的分布是有血缘关联的,稀有血型的受血者在与其有血缘关系的人群中更容易找到同型,相配合的人,自体输血、家属供血是目前解决Rh阴性者输血难的较好方法.
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髂骨移植治疗胫骨开放性骨折并骨缺损41例
目的探讨髂骨移植治疗胫骨开放性骨折并骨缺损的疗效.方法彻底清创钢板内固定或外固定架固定.一期自体髂骨移植骨缺损处.结果 41例(43侧)胫骨缺损,31例一期自体髂骨植骨,12～20周全部骨性愈合.结论早期彻底清创,有效固定,一期自体髂骨植骨是治疗开放性胫骨骨折合并骨缺损的有效方法.
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难治性溃疡的病因及治疗的探讨
目的探讨难治性溃疡的原因,选择理想的治疗方案从而达到满意疗效.方法对51例(失访5例后为46例)难治性溃疡按两种不同的治疗方案随机分组,治疗效果有关数据进行统计学分析.结果分析措施组1年有效率69.6%,2年有效率78.3%;而标准化法组1年有效率29.1%,2年有效率43.5%.结论分析措施组通过建立病例档案,跟踪随访并针对原因采取相应措施进行综合治疗,有效率得到了提高.
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电损伤112例治疗体会
目的总结各类电损伤的治疗特点.方法分析了112例各类电损伤,对伤情特点及修复方法进行探讨.结果电损伤属一种特殊类型的烧伤,治疗上较复杂.一般在病情稳定的情况下尽早手术.术中尽可能彻底地清除坏死组织,保留间生态组织,然后根据情况修复创面.结论电损伤创面修复可根据情况采用多种方法:换药、切削痂、直接缝合、植皮、皮瓣移植.
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超声根管预备一次充填法治疗根尖周炎的临床观察
目的探讨超声根管预备一次充填法在治疗根尖周炎中的应用效果.方法将超声根管预备一次充填法与机械根管预备的根管治疗法作对照,应用于根尖周炎的治疗,观察根管预备中及术后3 d的反应,近期和远期疗效对比.结果在根管预备中疼痛和根管渗血发生率:超声法为2.4%、8.8%,机械法为12.7%、11.5%,经χ2检验疼痛差异有显著性;在根充3 d后术后反应发生率:超声法为10.7%,机械法为18.0%,经χ2检验差异有显著性;近、远期疗效:超声法为89.2%和96.4%,机械法为89.8%和95.4%,经χ2检验差异无显著性.结论超声法在治疗根尖周炎中与机械法具有同样疗效,在根管预备中疼痛发生率低,操作时间短,是根管治疗的发展方向.
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手法配合小针刀治疗顽固性网球肘42例
网球肘又名肱骨外上髁炎.其治疗方法颇多,如针灸、理疗、封闭、推拿等,但仍有一部分患者久治不愈,或愈后复发,较为棘手.我科接收的42例顽固性网球肘患者中,36例伴有神经根型颈椎病.因此,我科近年来采用颈肘同治,手法配合小针刀治疗顽固性网球肘,取得了显著疗效.
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市售化妆品铅含量检测分析
目的了解市售化妆品中铅含量情况.方法抽检市售化妆品105份,其中皮肤用化妆品75份、毛发用21份、特殊用9份,用国家标准方法进行铅含量检测,并进行对比分析.结果 105份化妆品铅含量小于国标高限量,但有64.8%检出铅,特别是粉饼类和唇膏类铅含量明显高于其他类.结论市售化妆品大部分检出铅,卫生监督部门应加强对生产企业的管理,以使化妆品中铅含量减少到低程度.
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老年急性脑血管病262例心电图临床分析
目的分析老年人急性脑血管疾病的心电图异常的临床意义.方法对经颅脑CT证实为急性脑血管疾病的262例患者,入院后6 h内记录12导联心电图,每周复查一次心电图.结果 262例中211例(80.5%)出现心电图异常,110例脑出血中95例(86.4%)出现心电图异常,152例脑梗塞中116例(76.3%)出现心电图异常.结论急性脑血管病的心电图异常与脑梗塞或脑出血的损害部位、面积有关.心电图异常与脑出血量呈正相关.
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疟疾患者77例血常规指标分析
目的观察疟疾患者血液常规中三项主要指标的变化.方法对显微镜检查疟原虫为阳性的标本,同时使用CELL-DYN1600型血液分析仪和传统手工法检测标本中血红蛋白含量(Hb),白细胞数(WBC)和血小板数(PLT).每份标本二种方法的均值做为统计值.结果 77例疟原虫阳性血标本中,Hb值低于110 g/L 66例,占85.7%;WBC数大于10.0×109/L 5例,占6.5%,WBC小于4.0×109/L 35例,占45.5%;PLT低于100×109/L 54例,占70.1%.77例标本中,Hb、WBC和PLT三项指标中至少同时二项低于正常水平者44例,占57.1%;三项指标都低于正常水平者27例,占35.1%.结论疟疾患者中,大部分病例其Hb、PLT和WBC三项主要指标中至少有二项低于正常水平;少数病例也会出现白细胞数超出正常水平.
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阴囊侧方皮瓣修复阴囊及会阴型尿道下裂8例
目的探索对阴囊及会阴型尿道下裂一期手术治疗方法.方法采用以阴囊前动脉为蒂的阴囊侧方皮瓣对8例阴囊及会阴型尿道下裂进行一期修复.结果 8例中,一期愈合6例,尿漏2例(其中1例半月后自愈).阴茎外形美观,排尿良好,未发现新尿道有毛发生长和结石形成.结论采用阴囊侧方皮瓣一期修复阴囊及会阴型尿道下裂是一较理想的手术方法.
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5年住院病儿死因顺位分析
婴儿死亡率是国际社会公认的衡量一个国家或地区社会经济、文化教育、居民健康和卫生保健事业发展的重要标志,对于疾病的流行病学研究具有很大意义,并能为制定防病治病的政策提供依据.死因顺位分析是根据导致死亡的根本原因按照病死率高低排序的一种统计方法.我们总结了1995年～1999年我院住院病儿死亡情况,现报道如下.
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心理干预治疗癫痫儿童心理障碍疗效观察
目的观察心理干预治疗儿童癫痫心理障碍疗效.方法采用美国癫痫患者生活质量表对患儿的心理状态进行测度评估,并通过癫痫科普知识讲座与个别咨询相结合的方法进行心理干预.结果 65%患儿存在心理障碍,主要表现为对发作及药物副作用的担忧,生活满意度低,情绪和精力差,认知功能及社会能力低下.干预后患儿心理状态明显改善,两组差异有非常显著性.结论癫痫患儿存在心理障碍,抗癫痫药物和心理治疗不能相互替代,只有两者的综合治疗才是有效控制发作,改善患儿心理状态,提高患儿生活质量的根本途径.
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微波治疗妇科疾患134例
目的观察微波治疗妇科疾患的疗效.方法采用HF-900C微波妇科治疗仪.治疗宫颈糜烂用探头触及糜烂面使糜烂组织变色凝固;宫颈息肉用探头触及其根部,使基底部完全凝固为止;宫颈潴留囊肿用探头直接刺入囊中,使囊液凝固或囊壁破裂;尖锐湿疣局麻后,探头达湿疣根部,然后用止血钳将凝固的湿疣取下,若基底部出血,可电凝止血.结果宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈潴留囊肿,尖锐湿疣用微波治疗均可治愈.结论微波治疗是一种较好的、值得推广的治疗妇科疾患的方法.
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68例胆汁标本混合感染细菌结果分析
胆管损伤是腹部外科手术的主要并发症之一[1].为了解引起胆道系统感染的病原菌种类及其对抗生素的敏感性,笔者对本院近4年内外科胆囊手术中或术后送检的570份胆汁标本进行需氧菌培养,检出混合感染菌68份,现将结果报道如下.
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输血对白血病化疗者血小板系数变化的原因分析
目的探讨输血对白血病化疗者血小板参数的变化情况.方法捎肏C-2200型血液分析仪对48例白血病化疗者静脉血小板参数进行检测,并与正常者进行对比分析.结果白血病化疗者通过输血治疗后PLT、PCT无明显上升,PDW、MPV明显增高,与正常者比较PLT、PCT差异有非常显著性(P＜0.01),MPV、PDW差异无显著性(P＜0.05).结论输血对提高白血病化疗者的血小板参数及防止出血并非佳选择,但可供临床进一步研究输血后白血病化疗者出血原因,对治疗方案的选择和疗效观察有一定的指导意义.
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肿胀技术抽脂术的临床应用
目的探讨肿胀技术在抽脂术中的应用价值.方法使用北京燕山科仪公司生产的XYQ-2型脂肪吸取器进行脂肪抽吸,配制肿胀液向术区大量注入,使术区肿胀、变硬,便于抽吸脂肪.结果 31例抽脂部位分别为腹部、臀部、髂腰部、大腿,术后效果良好,患者满意.结论肿胀技术抽脂术失血少、无不适、手术及麻醉风险低、术后恢复快、美容效果好.
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白内障超声乳化术中并发症的临床分析
目的探讨白内障超声乳化术中发生的常见并发症.方法回顾200例、200眼已行白内障超声乳化术的白内障患者,分析术中发生并发症的原因及预防方法.结果术后视力均得到不同程度的提高.术中发生的并发症主要有:后囊膜破裂;医源性眼内异物;虹膜损伤等.结论白内障超声乳化术具有手术切口小、术后反应轻、视力恢复快等优点,但在手术的过渡期,容易出现并发症.提醒手术者在手术过程中操作应轻柔、细心,尽量避免术中并发症的发生.
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腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会
腹腔镜手术因其创伤小,术后恢复快,住院天数短等优点,已被大多数患者所接受.我院从1999年11月份起对胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的患者行腹腔镜胆囊切除术(LC),临床效果较好,报道如下.
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桡动脉逆行岛状皮瓣治疗手掌瘢痕挛缩
目的探讨前臂带桡动脉蒂逆行岛状皮瓣治疗手掌瘢痕挛缩.方法对9例手掌瘢痕挛缩患者手术彻底切除瘢痕、松解挛缩,采用前臂带桡动脉蒂逆行岛状皮瓣一期修复创面,前臂供皮区创面行游离植皮术.结果 9例患者皮瓣全部存活,皮肤弹性及手部功能恢复良好.除1例皮瓣明显臃肿,经二次手术修整外,其余病例外形恢复满意.结论前臂带桡动脉蒂逆行岛状皮瓣治疗手掌瘢痕挛缩,手术简单、疗效满意、适合基层医院开展.但术前及术中应仔细检查手部的血液循环情况,以防发生手部缺血坏死.
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护理质量三级质控体系的建立、运行与效果
护理质量是医院质量的重要组成部分,是衡量医疗服务质量的重要标志之一,护理质量的高低,不仅取决于护理人员的素质与技术质量,更依赖于护理管理的方法是否科学有效.过去我院护理质量控制是以院、科两级管理进行的,虽取得了一定的成效,但它忽视了护理活动的主体--全体护理人员.因此在质控过程中,存在着质量监控不到位,留有管理死角.针对这种情况,我们建立了个人、科室、护理部三级护理质控体系,其目的就是构建一个层次分明、责任明确、全员参与的质量控制体系,从而提高全体护理人员参与意识和责任感,使护理质量不断提高
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肺结核患者治疗前后血清可溶性白细胞介素-2受体的检测
目的探讨了肺结核患者治疗前后血清中可溶性白细胞介素-2受体水平.方法应用双抗体酶法测定43例肺结核患者血清中SIL-2R水平,并与35名正常健康人作对照.结果肺结核患者在治疗前血清中SIL-2R水平显著地高于正常人组(P＜0.01),经3个月抗痨治疗后,其血清中SIL-2R水平已基本接近正常人水平(P＞0.05).结论肺结核病是一种自身免疫调节异常的疾病.
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献血员献血时间对血清铁蛋白、转铁蛋白的影响
目的探讨献血员献血时间对血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TF)含量的影响.方法分别应用放免法和免疫比浊法对138名献血员进行了SF和TF含量测定,并与345名正常人作对照.结果女献血员SF含量低于正常(P＜0.05),而TF含量则高于正常(P＜0.05),献血时间越长,差异越显著(P＜0.01).结论测定SF和TF含量对女献血员的缺铁状态有一定的诊断价值.
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射频消融治疗阵发性室上性心动过速的体会
目的研究射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的有效性、安全性及如何大程度降低并发症的发生.方法室上性心动过速32例,对其中房室折返性心动过速17例,房室结折返性心动过速14例进行消融,能量选择20～40 W,消融前后分别进行电生理检查评价消融是否成功.结果总成功率96.9%(31/32),无1例发生气胸、血气胸、心包填塞、Ⅲ°房室传导阻滞、室颤、动脉栓塞等严重并发症.结论射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速的一种根治性手术,疗效确切.术前充分准备,术中精细标测,细心轻巧操作,严格控制射频能量及时间,是大程度地降低并发症的关键因素.
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中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻
目的讨论中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的机理.方法 17例患者给予消炎松解汤由胃肠减压管内注入,结合抗炎、肠外营养等支持治疗.结果本组17例患者全部治愈,腹痛缓解时间3h～2 d,临床治疗时间3 ～7 d,平均4.5d.治疗时间均少于国内外报道.结论消炎松解汤治疗术后早期炎性肠梗阻有标本兼治作用,治疗时间短、见效快、费用低,为目前治疗该病的佳方法.
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医院病房电话带菌状况分析
目的了解市级医院病房电话听筒上的带菌谱,为有效控制医院感染提供依据.方法对电话听筒表面25 cm2面积取样,常规方法分离鉴定细菌.结果 54部手术科室与非手术科室病房电话共检出细菌115株,以枯草杆菌(100%)、表皮葡萄球菌(占37.70%)为主要携带菌,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等致病菌次之(占21.31%),非手术科室电话G-杆菌明显高于手术科室.结论病房电话表面有致病菌存在,作为细菌贮源应是医院感染监控指标,应定期消毒、检测.
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梯度离心法在肿瘤药物敏感性试验中的应用研究
目的研究梯度离心法在肿瘤细胞药物敏感性试验中的应用.方法采用淋巴细胞分离液梯度离心法分离纯化癌细胞,MTT比色法测定45例体外原代癌细胞对8种常用化疗药物的敏感性.结果采用梯度离心法收集纯化癌细胞,癌细胞获得百分率为94.65±28.47,药敏阳性率为71.11%,与传统方法相比,差异有非常显著性(P＜0.01).结论梯度离心法MTT肿瘤体外药敏试验是一种良好的实验方法,值得在临床工作中推广.
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脑卒中患者55例血液流变学分析
目的探讨出血性脑卒中与缺血性脑卒中患者血液流变学参数的改变及意义.方法分别测定患者的全血粘度高切(Hηb)、低切(Lηb)、血浆粘度(ηp)及红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fg).结果 46例缺血性脑卒中患者的Hηb、Lηb、ηp、HCT及Fg均增高,与出血性脑卒中患者的差异有非常显著性;而9例出血性脑卒中患者的ESR增快,与缺血性脑卒中患者的差异有非常显著性.结论血液流变学参数的检测对于迅速鉴别出血及缺血性脑卒中有重要意义.
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部分性脾栓塞术20例的临床观察
目的观察应用超选择性部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的疗效.方法经股动脉穿刺Seldinger技术置入导管鞘,将导管尖端超选择插至脾动脉,注入高压消毒5次的明胶海绵颗粒,栓塞部分脾动脉的分支血管.结果 20例PSE患者与15例脾切除对照组及文献报道比较,无明显差异.结论本文对PSE的栓塞范围和方法等影响疗效的因素进行了探讨,认为PSE可替代脾切除术.
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髂腹股沟轴型皮瓣在手部深度烧伤中的应用
目的探讨腹股沟皮瓣对于手部深度烧伤的修复作用.方法采用带蒂腹股沟皮瓣转移修复手部创面,观察其修复效果.结果 19例皮瓣全部成活,其中1例因感染行二次手术修复.手术成功率94.7%.结论用带蒂腹股沟皮瓣修复手部深度创面手术方法简单、实用,外型、功能均较满意,值得临床推广.
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肺癌患者红细胞天然免疫功能研究
目的探讨肺癌患者红细胞天然免疫粘附(ENIA)功能.方法采用红细胞快速天然免疫粘附S180肿瘤细胞实验方法,对35例肺癌患者进行研究.结果肺癌患者ENIA功能显著低于正常对照组(P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者ENIA显著低于Ⅰ、Ⅱ期患者(P＜0.05).结论肺癌患者ENIA功能显著低下,并随着病情的进展进一步降低.ENIA功能试验可作为肺癌患者临床免疫的测定指标,对肺癌的发生、发展和预后的判断有一定的参考价值.
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肝硬变患者血清微量元素测定的临床意义
目的探讨肝硬变患者血清中微量元素含量的变化.方法应用原子吸收分光光度法测定了102例肝硬变患者血清中硒(Se2+)、锌(Zn2+)、铜(Cu2+)、铁(Fe2+)、镁(Mg2+)含量,并与62名正常健康人作对照.结果肝硬变患者血清中Se2+、Zn2+、Fe2+、Mg2+含量减少(P＜0.01),而铜的水平则显著升高(P＜0.01),Cu2+/Zn2+比值也显著升高(P＜0.01).结论检测肝硬变患者血清中微量元素的变化有重要的临床意义.
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异丙酚伍用阿托品用于门诊人工流产麻醉的观察
目的观察异丙酚与阿托品混合液对人流患者呼吸循环的影响.方法 120例早孕患者静注加有阿托品的异丙酚2 mg/kg诱导,术中以6 mg*kg-1*h-1的速度维持,记录诱导前、诱导后、扩宫时以及术毕的BP、HR、SpO2,以及睫毛反射消失时间和苏醒时间.结果患者术中血压变化较小,呼吸暂停的发生率较低.结论异丙酚伍用阿托品用于静脉麻醉是较好的给药方案.
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肝硬变并发自发性腹膜炎23例的护理
目的总结肝硬变并发自发性腹膜炎的护理经验.方法对23例肝硬变并发自发性腹膜炎患者的护理资料进行分析.结果 23例患者通过治疗护理配合,治愈、好转15例,自动出院5例.结论密切观察病情变化,制定合理的饮食计划及腹腔穿刺护理等护理措施是患者病情恢复的关键.
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肝病患者316例的健康教育指导
肝脏疾病,包括各种类型的病毒性肝炎、肝硬变、肝昏迷、肝癌、脂肪肝等,肝脏为人体新陈代谢的重要脏器,肝脏疾患必定会出现营养物质摄入减少.因此良好的营养,正确有效的饮食指导,不仅可以纠正代谢紊乱,还可以加强肝脏营养,有利于肝功能的恢复.特别是目前药物治疗缺乏特效药物时,饮食护理显得格外重要.本文总结了我院1998年8月～2000年12月住院肝病患者316例饮食健康教育指导的体会,现报道如下.
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川崎病29例的临床观察与护理
川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症(MCLS),是一种原因不明的发热、发疹性疾病,有人认为可能是因为感染,主要与立克次体感染有关;还可能是宿主对感染原的一种异常反应.该病是以血管为中心的过敏性疾病,起病较急,病程有自限性,好发于4岁以下儿童.其症状与传染性疾病的皮疹相似,易引起误诊.笔者1992年1月～2001年6月共收治29例本病患儿,现将临床观察与护理体会报道如下.
关键词： 粘膜皮肤淋巴结综合征 护理 -
门诊烧伤患者换药前的心理特点与护理
目的调查门诊烧伤患者换药前的心理需要.方法选择109例门诊患者,采用非结构式会谈法,调查其满意程度.结果多数患者通过心理护理后,效果满意.结论采取有效的心理护理,可以使病人以良好的心态接受治疗,缩短疗程.
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女性淋病患者的临床心理特征及护理
病是以性行为为主要传播途径的传染病.近年来正在迅速发展蔓延,淋病的发生率居性病首位.而女性淋病患者有着与男性完全不同的临床表现与心理特征.现将护理体会介绍如下.
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外科实施整体护理管理之浅见
整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架并将护理程序系统化地应用于临床和护理管理中的新的护理模式.作为基层医院的外科,如何实施整体护理,通过两年来的实践,提出一些个人之见,供同行指正.
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对早期实施后路椎间盘镜治患者的健康教育
目的通过对患者有针对性的健康教育,让患者了解与椎间盘突出疾病有关的医护知识,使患者消除顾虑,减轻痛苦.方法介绍腰椎间盘突出的发病原因、治疗方法、目的、适应症;指导手术体位训练;解释手术过程及配合;教会患者术后如何预防再复发的方法.结果该组患者术前对MED手术治疗情况了解,对MED手术治疗有信心,术中、术后配合良好,治疗效果较满意.结论健康教育增加了患者的医护保健知识,促进了MED手术的顺利进行,帮助患者提高了术后自我护理的能力.
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产后尿潴留60例的病因分析与护理
目的探讨产后尿潴留形成的原因及预防治疗措施.方法对60例产后尿潴留患者进行调查分析.结果产后及时督促产妇排尿,对产程延长、阴道助产者采取按摩子宫、下腹热敷、穴位按压等方法,可有效地预防产后尿潴留.结论对有产后尿潴留高危因素的患者采用综合性的防治是必要的.
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下颌阻生智齿拔除术的护理
下颌阻生智齿拔除手术是基层口腔科常见手术之一.我院1988年10月～1998年10月共进行此类手术1329例,通过拔牙前后的良好护理,术后疗效满意,恢复迅速,并发症少,现将手术配合及护理体会总结如下.
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人流引产术中羊水栓塞临床分析与护理要点
目的分析人流引产术中羊水栓塞的发生原因及临床表现,探讨护理要点.方法回顾性总结羊水栓塞急救处理及护理措施.结果本组病例因抢救及时和护理得当而迅速转危为安.结论防止羊水及其有形物质进入母血循环,密切观察,早期诊断和及时处理是挽救孕产妇生命的关键.
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人工股骨头置换术的手术配合
股骨颈骨折易发生于60岁以上的老年人,由于老年人骨质疏松,一旦跌倒,极易发生股骨颈骨折,人工股骨头置换术是应用医用金属材料制成的人工股骨头代替已经损坏的股骨头,以减少老年人患者长期卧床的并发症.我院外科1992年1月～2001年2月对股骨头下型、颈中型骨折的患者施行了人工股骨头置换术,疗效满意,现将手术配合报道如下.
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婴幼儿手术的心理特征分析及护理对策
随着现代医学护理模式的转变,心理护理已广泛地应用于护理实践,在婴幼儿这一特殊的群体之中,尤其是对手术儿童更须注意到护理的特殊性,充分了解不同年龄儿童的心理和生理特征,制定有效的护理措施,大限度降低患儿及父母的不安,将为手术成功提供确切的保证.
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肾移植手术配合体会
近年来,器官移植技术有了迅速发展,为挽救一些危重患者取得了一定效果.肾移植是治疗慢性肾功能衰竭晚期尿毒症患者,使之恢复健康的有效措施[3].近,我院成功进行了1例"同种异体肾移植术",现将手术配合体会总结如下.
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纳洛酮与甘露醇联用治疗脑梗死疗效观察
目的观察纳洛酮和甘露醇联用治疗脑梗死的疗效.方法采用纳洛酮和甘露醇联和用药.结果纳洛酮和甘露醇联合治疗脑梗死总有效率为93.0%,单用甘露醇总有效率为72.1%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论两药联用疗效确切,副作用小,在临床上可进一步推广使用.
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紫外分光光度法测定去痛片中的对乙酰氨基酚含量
去痛片是解热、镇痛、抗风湿的常用药,由于含有多种成分,地方标准法是对其中对乙酰氨基酚的含量采用先回流,后用亚硝酸滴定的外指示剂法.这种方法繁琐、费时、且误差较大.本文采用紫外分光光度法测定对乙酰氨基酚含量,方法简便易行,重现性好.
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甘石创愈散治疗宫颈糜烂31例疗效分析
目的观察甘石创愈散治疗宫颈糜烂的临床效果.方法随机选择31例宫颈糜烂患者,用甘石创愈散局部喷洒治疗,用后观察其疗效.结果轻度宫颈糜烂的有效率为93.7%,痊愈率为31.3%,单纯型宫颈糜烂的有效率为95.4%,痊愈率为27.2%.结论甘石创愈散在轻度和单纯型宫颈糜烂治疗中有较好的疗效.
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利多卡因治疗小儿氟乙酰胺中毒致顽固性惊厥22例
目的探讨利多卡因对小儿氟乙酰胺中毒所致惊厥的疗效.方法选择2例氟乙酰胺中毒所致惊厥患儿,均先用鲁米那或/和安定静注,惊厥不能满意控制,采用利多卡因,首剂2 mg/kg静注,继以4～6 mg*kg-1*h-1持续静滴维持.结果惊厥症状均得到控制.结论利多卡因对治疗应用鲁米那、安定、不能满意控制的氟乙酰胺中毒所致惊厥具有良好的疗效,安全性能高.
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苯克磷、阿托品、解磷定伍用治疗急性有机磷中毒72例
目的通过应用阿托品、解磷定,苯克磷及苯克磷与阿托品、解磷定三组治疗急性有机磷中毒,观察比较其疗效.方法将急性有机磷中毒72例患者随机分为三组.24例应用阿托品和解磷定为A组,24例应用苯克磷为B组,24例应用三药伍用为C组.结果达预期效应时间.A组:(2.75±0.62) h;B组:(0.48±0.20) h;C组:(0.21±0.15) h,差异有非常显著性(P＜0.001).结论苯克磷、阿托品、解磷定三药伍用能快速、持久、全面地解除有机磷中毒引起的烟碱样症状、毒蕈碱样症状及中枢神经症状,减少中毒和反跳现象的发生.
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尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器78例分析
目的探讨尼尔雌醇在绝经后取宫内节育器(IUD)的作用.方法对78例绝经后取IUD失败的妇女服用尼尔雌醇后再次取IUD,对取IUD失败原因及应用尼尔雌醇的效果进行比较.结果 78例妇女应用尼尔雌醇后再次取IUD成功率达97.44%.结论绝经后妇女取IUD应用尼尔雌醇,可使取IUD失败因素明显降低,并大大降低患者的痛苦,成功率高,效果满意.
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注射药物配伍后不溶性微粒检查的重要性
脉给药是药物治疗的重要途径之一,因起效快,生物利用度高而得到广泛应用.多数国家对输液剂中的不溶性微粒都作了规定,中国药典[1]规定:100ml以上的静脉滴注用注射液中的不溶性微粒,每1 ml中含10 μm以上的微粒不得超过20粒,含25 μm以上的微粒不得超2粒;英国药典还规定:每1ml中大于2μm的微粒不得超过1000粒.这些规定只限于输液本身所含有的不溶性微粒,但对于小容量的注射剂和与输液配伍后的不溶性微粒的变化尚未作具体的规定.在临床上单独应用输液治疗的机会很少,多数是注射剂或粉针剂加到输液中配伍后联合静脉给药.由此而引发的不溶性微粒增加及其所造成的不良反应已有文献报道,本文对注射剂与输液配伍后不溶性微粒的来源及其造成的危害作综合分析,并提出一些预防措施和建议.
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盲肠嗜酸性肉芽肿误诊为阑尾脓肿1例
患者男,28岁.因右下腹疼痛10d入院。入院前3h在当地镇医院拟“急性阑尾炎”而急诊手术.术中探查回盲部一肿块 ,误认为阑脓肿,没作进一步处理,遂转入我院.
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深静脉置管血液透析败血症5例
我院1989年～1999年在血液净化治疗过程中共行深静脉置管87例,其中股静脉置管77例,颈内静脉置管10例,并发败血症5例,感染发生率5.7%,现报道如下.
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直肠癌误诊为菌痢1例
患者女,20岁.主诉:肛门坠涨酸痛,脓血便,每日十几次2个多月.病史:患者2月前去外地打工,自觉大便习惯改变,时而腹泻,时而便秘.多次去医院治疗,无效.经几家大医院检查诊为菌痢,吃药、打针、静滴治疗月余,无效返家.先后又到县、市级医院诊治仍无效.大便次数较前增多,脓血便很少,肛门坠涨酸痛难忍.
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B型超声诊断阴道壁血肿1例
患者女,24岁.1月前孕足月自然分娩,产后1周始渐感下腹有坠痛且排尿不畅.曾在外院按尿路感染处理,疗效不佳.近10 d下腹坠痛加重,出现尿频、尿急、尿痛,来我院就诊.妇检:外阴正常,阴道无血迹,粘膜无破损,阴道右侧壁可触及一囊性包块,约8 cm×6 cm大小.
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鼻内窥镜辅助显微外科切除颅底脊索瘤1例
患者男,47岁.鼻腔阻塞,伴反复鼻腔出血1年.曾在外院耳鼻喉科检查,并做病理活检,证实鼻腔内实质性肿瘤为脊索瘤,未做特殊处理,转诊我院.体检:神志清,答话切题,鼻前部明显隆起,鼻腔完全不通,已被肿瘤填满,双眼球活动正常,无眼震,无突眼,吞咽功能正常,不呛咳,颈软,四肢活动自如,病理征(-).
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鼻腔填塞诱发休克2例
1 病例介绍例1 患者男,64岁.双鼻腔间断性出血5 d,总出血量约200 ml左右.入院后检查:双下鼻甲肥大,中隔无偏曲,左鼻腔顶部可见一活动性出血点,右鼻腔黎氏区渗血,给予凡士林纱条做双前鼻腔填塞,填塞后约5 min,患者觉呼吸费力,随后精神萎糜,大汗淋漓,四肢冰冷.体检:心率130次/min,血压70/45 mm Hg,即刻给予平卧位、吸氧、肌注阿托品0.5 mg,以及扩血容量药物应用.30 min后患者临床症状缓解,呼吸平稳,心率78次/min,血压90/60 mm Hg.术后48 h抽出纱条,症状完全缓解.
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浅谈医疗纠纷的产生原因及对策
近年来,随着我国法制制度的健全,群众法律意识的增强,频繁发生的医疗纠纷也成为了全社会关注的焦点.特别是3*15前后,各色的医疗纠纷案例被媒体爆光,中国消费者协会也把医疗投诉列为消费者投诉十大热点之一.这样不仅使医疗纠纷成为大众的热门话题,也成为医疗机构必须面对,而迫切需要寻找新的解决途径和方法的关健所在.其原因是医疗纠纷处理结果,不仅关系到医院、责任人,患者三方的利益问题,也关系到医院的生存和发展.
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浅谈医学期刊的主题标引
主题标引是现代科技文献常用的标识形式之一.目前,主题标引技术已广泛地应用于各种检索系统中,世界上一些重要的计算机检索系统和检索期刊都采用主题词作为检索标识.我国大部分医学期刊论文也要求提取主题词,以供国内外检索系统采用.正确的文献标引能使一篇文献得到恰当的传播,减少文献的污染和遗漏,这也是当前医学期刊编辑规范化的一项要求.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
