淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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梗阻性黄疸的CT诊断价值(附45例分析)
目的 探讨CT对恶性梗阻性黄疸的诊断价值.方法 回顾性分析和总结本院经手术病理证实的45例恶性梗阻性黄疸的CT征象资料.结果 本组中肝门胆管癌10例,胆囊癌10例,胆总管下段癌11例,壶腹癌1例,胰头癌7例,十二指肠乳头癌5例,肝尾叶癌1例.恶性胆道梗阻的CT表现有:肝内及肝门部胆管扩张、胆总管扩张,表现为"软藤征","截断征"等.结论 CT是诊断梗阻性黄疸的重要方法之一,具有重要的临床价值.CT对梗阻性黄疸有极高的定位与定性诊断价值,但在具体病因确定上有一定局限性.
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冠状动脉心肌桥临床分析
目的 探讨冠状动脉心肌桥的临床意义及治疗.方法 对我院2003年1月～2006年9月接受选择性冠状动脉造影的437例病例进行回顾性分析,共检出心肌桥8例.采用Judkins法进行选择性冠脉造影.结果 心肌桥的检出率为1.83%,均为左前降支单发心肌桥,8例患者均有心绞痛症状,7例EKG、Holter检查有缺血性ST-T改变,但2例肌桥近段有粥样硬化及狭窄,3例心脏彩超有阳性发现.肌桥伴冠脉近段狭窄予药物治疗和PCI治疗,单纯肌桥者仅予药物治疗.结论 冠状动脉心肌桥多发生于左前降支,可致心肌缺血或心肌梗死,肌桥近段血管易发生粥样硬化,β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂可缓解因心肌桥对壁冠状动脉的压迫所致的心绞痛.
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剖宫产术前预防性应用抗生素疗效观察
目的 观察剖宫产手术抗生素预防性用药的效果及探讨抗生素的使用方法.方法 将在我院同期分娩的300例剖宫产病例随机分为2组.观察组:采用围手术期抗生素预防性用药,共162例;对照组:于术后应用抗生素,共138例.对2组病例进行疗效观察.结果 观察组发生术后病率,子宫内膜炎明显低于对照组,有统计学差异;发生腹壁切口感染,2组无统计学差异,但对照组与观察组比较有增高趋势.观察组抗生素用量明显低于对照组.结论 术前预防应用抗生素,疗程短,效果好,可以降低费用.
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三七总皂甙对传代肝星状细胞增殖的影响
目的 用体外培养的传代细胞研究三七总皂甙对大鼠肝星状细胞增殖的影响.方法 分别将0 mg/ml、0.01mg/ml、0.05mg/ml、0.25mg/ml、1.00mg/ml和1 25 mg/ml浓度的三七总皂甙作用于HSC- T6细胞,用MTT比色法研究三七总皂甙对细胞增殖的影响.结果 培养24 h和48 h后,0.25 mg/ml,1.00mg/ml和1 25 mg/mI浓度的三七总皂甙对HSC- T6细胞增殖有明显的抑制作用(P＜0.05);0mg/mI、0.01mg/ml、0.05mg/ml、0.25mg/ml,1.00mg/ml和1.25mg/ml浓度的三七总皂甙对HSC-T6细胞增殖抑制率呈线性关系,并有明显剂量效应关系,经相关回归分析,培养24 h后,Y=0.486402X+0.037362,r=0 982181,P＜0.002;培养48 h后,Y=0.526087.X+0.071327,r=0.992046,P＜0.001.结论 三七总皂甙对HSC T6细胞增殖有明显抑制作用.
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紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察常规剂量及方法下紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 对24例Ⅲa和Ⅲb期的非小细胞肺癌患者,采用肺内病灶及纵隔淋巴结引流区放射治疗,肿瘤量为60～65 Gy/30f.在放疗第1周和第4周同时给予紫杉醇(135mg/m2),和卡铂(Auc=6 mg·ml-1·min-1)方案化疗2疗程.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)5例,进展(PD)6例.总有效率为59 6%,中位生存期(MST)18月,1、2、3年生存率分别为64.3%、30.2%、12%.主要剂量限制性毒性为骨髓抑制,其中主要是Ⅱ～Ⅲ级粒细胞减少,放射治疗的主要副作用为放射性食管炎、放射性肺炎.结论 常规剂量、方法下紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌放疗化疗毒副作用可以耐受,有望提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效.
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乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防
目的 探讨降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率方法.方法 对35例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例进行了研究.结果 乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率下降明显.结论 预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是:防止腋下淋巴管瘘,腋下胸骨旁置双管引流,合适的胸带包扎力,切口选择,合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合不能有张力.
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肺部真菌感染的CT表现
目的 高对肺部真菌感染的CT表现的认识.方法 回顾性分析10例经病理证实的肺部真菌感染的CT资料.结果 马尔尼菲青霉病2例,念珠菌感染2例,曲霉菌6例.CT征象有:(1)肺炎性实变;(2)结节病灶及肿块;(3)空洞及曲菌球等.结论 曲菌球CT有典型特征改变,是曲霉菌感染的可靠依据:肺内弥漫性炎性灶伴肿块、结节是真菌感染的常见CT表现.
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示波极谱法测定面粉中过氧化苯甲酰的研究
目的 对示波极谱法在面粉中过氧化苯甲酰(BPO)的测定进行研究,以提供基层实验室对BPO检测的适合的方法.方法 BPO经还原后,生成苯甲酸.苯甲酸经浓硝酸和浓硫酸作用后,在0.3M氯化钠～1.2M氢氧化钠底液中,三电极条件下,在示波极谱中于-0.7 V处出现一导数峰,峰高与浓度成正比.结果 方法的工作曲线相关系数在0.9990～0.9996之间,精密度试验中变异系数分别为3.6%、2.4%、1.6%,准确度试验中回收率在92.5%～101 9%之间.结论 本方法适合基层实验室在对面粉中BPO的检测中应用.
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小儿急性白血病患者血清VEGF水平和外周血B细胞及T淋巴细胞亚群水平检测的临床意义
目的 探讨小儿急性白血病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和外周血B和T淋巴细胞亚群水平及临床意义.方法 应用酶联免疫法(ELISA)和单克隆抗体法对31例小儿急性白血病患者进行了血清VEGF和外周B和T淋巴细胞亚群水平的检测,并与30名正常健康儿童作比较.结果 小儿急性白血病患者血清VEGF、B淋巴细胞数均显著地高于正常人组(P＜0.01),而CD3、CD4、CD4/CD8比值则显著地低于正常人组(P＜0.01).结论 检测血清VEGF和外周血B细胞和T淋巴细胞亚群水平的变化对观察病情和预后均有十分重要的临床价值.
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外科正牙术在成人前部牙列畸形矫治中的临床应用观察
目的 探讨外科正牙术治疗成人前牙列畸形的临床效果.方法 在局麻下采取牙间骨切开、牙根尖上0.5cm处横截骨的带软组织蒂的牙骨块移植法,共手术矫正了21例成人前牙列畸形患者,其中男13例、女8例,年龄21～44岁,平均32.5岁.手术涉及牙位数73颗(中切牙42颗、侧切牙24颗、尖牙7颗).并对21例患者分别进行了3个月、6个月、1年、或1年以上的随访观察.结果 术后随访观察见1例发生感染(局部炎性肉芽形成,约占4 8%),1例(1颗牙)前突复发(占病例数的4.8%,占牙位数的1.4%),2例(5颗牙)发生牙髓坏死(占病例数的9 5%,占牙位数的6.8%),但所有患者的前部牙列畸形状况均得到了较为明显的改善.结论 外科正牙术治疗成人前牙列畸形的手术效果满意,可作为不适宜常规正畸的成人患者的治疗方法.
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常见浅表软组织肿块的超声诊断分析
目的 探讨高频超声及彩色多普血流显像(CDFI)对常见软组织肿块的诊断价值.方法 应用高频超声二维和CDFI对147例浅表软组织肿块患者进行检查,全部病例经手术、穿刺及病理对照.结果 浅表软组织肿块超声检出率100%,诊断符合率87%,且多数软组织肿块均有各自特征性表现.结论 高频超声对浅表软组织肿块检出率高,在一定程度上可提供定性诊断,具有一定的临床价值.
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食管支架不同方法置入术58例临床体会
目的 观察与评价内镜下不同方法食管支架置入术治疗中晚期食管癌及吻合口狭窄的临床疗效.方法 对41例中晚期食管贲门癌性狭窄和17例食管吻合口狭窄采用扩张,X线下操作,内镜下不同方法的操作,放置不带膜或者带膜支架,并比较其在良恶性狭窄中的优缺点.结果 58例患者均成功放置食管支架,显著改善了患者的营养状态,无严重并发症的发生.结论 食管支架置入术是治疗食管良恶性狭窄较好的方法之一,几种方法都能较准确的放置食管支架,内镜直视下推放支架简单,准确性好.对吻合口狭窄放置可回收支架代替多次扩张,疗效好,痛苦小.
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人工补片治疗腹壁巨大切口疝9例分析
目的 探讨腹部巨大切口疝的治疗,围手术期处理及复发原因.方法 对我院2003年4月～2006年4月收治的9例腹壁巨大的切口疝患者临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均采用Marlex网片行巨大切口疝修补术,术后随访8个月～3年,1例复发.结论 围手术期处理对预后甚为关键,人造补片修复腹壁巨大切口疝是一种安全有效的方法,术后复发的原因是复杂的.
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暴发性胰腺炎的微创治疗观察
目的 观察微创技术在暴发性胰腺炎治疗中的价值.方法 我院近4年来诊断的暴发性胰腺炎患者中共有8例应用了腹腔镜、超声引导下穿刺引流等微创方法治疗,观察这些经微创治疗病人的预后情况.结果 8例暴发性胰腺炎的患者在微创手术治疗后7例痊愈,1例死亡.结论 在掌握恰当的适应症的情况下,微创治疗在暴发性胰腺炎的治疗上,是一种非常有效的治疗手段.
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高血压性脑出血急性期病情观察及护理
高血压性脑出血是脑血管疾病常见病之一.发病前无先兆症状,多在情绪紧张、兴奋、排便用力或气候变化剧烈时起病突然,往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰.
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凝血酶联合长春地辛与顺铂治疗恶性胸腔积液护理体会
目的 探讨胸腔内注入凝血酶、长春地辛、顺铂治疗恶性胸腔积液的护理体会.方法 将病理确诊的恶性胸腔积液患者55例,尽量抽尽胸液后,随机分成2组:治疗组(28例)在胸腔内注入凝血酶2 000～3 000 U,长春地辛(VDS)4 mg,顺铂(DDP)40 mg/m2,对照组(27例)在胸腔内注入凝血酶2 000～3 000 U,以上方法可反复2～3次,每7天1次.观察疗效,毒副反应.结果 治疗组总有效率78.5%,对照组总有效率48.2%,两者差异有显著性(P＜0 05).治疗组生存期明显长于对照组.结论 胸腔内联合注入凝血酶、长春地辛、顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效的、副反应小、可耐受的方法,能提高患者的生活质量,值得临床推广.
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循证护理在腰椎间盘突出症手术后预防肺部感染并发症中的应用
肺部感染是腰椎间盘突出症手术后常见并发症之一,尤其是吸烟患者及全麻手术后患者,严重影响手术后健康恢复,增加住院时间及费用开支.
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创必复治疗手外伤创面的疗效观察
手挫裂伤、挤压伤、撕脱伤是常见的手外伤,创面污染严重,皮肤缺损,创口愈合时间长且感染发病率较高[1],针对手外伤这一特殊性,我科2004年7月至今使用创必复(辽宁绿谷药械有限公司生产)治疗各类手外伤患者100例,得到患者的高度好评,取得了满意的效果,现介绍如下.
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民营医院手术室管理的难点分析与对策
目的 探讨民营医院手术室管理的难点及对策.方法 对管理工作中的难点进行分析.结果 提出注重细节管理、人性化管理的思路,阐明了管理中加强思想教育,协调医护关系,提高业务能力等具体方法及意义.结论 民营医院手术室管理质量是影响手术成功的重要环节.
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慢性重型肝炎122例护理
慢性重型肝炎为有慢型肝炎既往史,本次发病较急,病情严重,伴有暴发型肝功能衰竭的病毒性肝炎.笔者收集了我院2001年1月～2006年1月检查诊断为慢性重型肝炎122例,现就其护理方法分析报告如下.
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经口气管插管固定方法改进的临床观察
目的 探讨气管插管有效、牢固的固定方法,避免非计划性拔管.方法 采用回顾性观察法将2002年3月～2003年12月共48例患者作为对照组,采用常规的固定方法固定气管插管,将2004年1月～2005年11月共51例患者作为观察组,采用新的固定方法固定气管插管,观察2组患者气管插管的保留天数及非计划性拔管例数.结果 对照组保留的天数低于观察组,观察组无出现非计划性拔管例数.结论 气管插管新的固定方法明显优于常规固定方法,值得临床推广.
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小儿腹股沟斜疝经外环外疝囊高位结扎术的配合与护理
目的 介绍小儿腹股沟斜疝经外环外疝囊高位结扎术的护理配合.方法 回顾性分析2 118例小儿腹股沟斜疝经外环外疝囊高位结扎术的手术方法,术前准备,术中护理配合资料.结果 2118例患儿术前准备充分,切口长度≤1 cm,手术时间短(10±5)min出血少,安全平稳度过围手术期.结论 小儿疝微创经外环外疝囊高位结扎术具有手术时间短,创伤小,恢复快等优点,手术室护士做好充分的术前准备,熟练掌握相关知识,采取有效的护理措施,是确保手术平稳顺利完成的关键.
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6000份处方书写质量调查分析
方是具有法律、技术和经济意义的医疗文书之一.在对药物不良反应的事件研究中发现,那些可以防止的差错事件中的49%是发生于处方书写阶段[1].本文通过调查分析《处方管理办法(试行)》出台后处方书写质量问题,以期减少医疗差错,保证病人用药安全
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益肝灵胶囊治疗60例脂肪肝的临床疗效观察
目的 观察益肝灵胶囊(水飞蓟素大豆卵磷脂分散物)治疗脂肪肝的疗效.方法 益肝灵胶囊和甘利欣胶囊为治疗组;益肝灵片和甘利欣胶囊为对照组,3个月为1个疗程.结果 治疗组总有效率为77.7%,对照组总有效率为51.1%,经统计学处理,2组有显著差异(P＜0.05).结论 益肝灵胶囊治疗脂肪肝有较好疗效,值得临床推广使用.
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高脂血症患者的药学服务
正确的用药方法是治疗疾病的前提,病人对医嘱的依从程度直接影响到临床疗效,临床过程中常见自行停药,不规律用药和用量不足等问题,大量研究表明,防治高血脂等血脂紊乱对预防动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等十分重要[1].而高脂血症病患者不按规定用药的比率很高,所以告知患者使用方法和注意事项是非常重要的.
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三七胶囊对哺乳期妇女乳汁的影响
三七,甘、微苦,温.归肝、肾经.本品既能止血,又能散瘀,药效卓著,有止血而不留瘀,化瘀而不伤正之特点,诚为血证良药.本品还能活血化瘀而消肿定痛,为伤科要药.三七胶囊成份为三七,为红黄色胶囊剂,内容物为灰黄色粉末,味微苦,有散瘀止血,消肿定痛的作用,用于外伤出血,跌扑肿痛.临床发现三七胶囊在治疗哺乳期妇女骨折时,还有使乳汁分泌增加的效果,现报告如下.
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某医院抗生素应用现状分析
目的 了解抗生素用药现状,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 对2006年1～5月医院门诊各项经济收入、抗生素销售收入所占药品销售收入的比例,药品品种与抗生素品种比例状况,药品销售排行情况等数据进行统计,进一步进行处方分析,以反映医院抗生素用药现状并探讨基层医院如何合理使用抗生素.结果 抗生素用量较大且有滥用现象.结论 不要盲目使用抗生素,否则将造成无法挽回的后果.
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无痛人工流产术150例临床分析
人工流产术是避孕失败的补救措施.为减轻患者的身心痛苦,提高手术质量,确保手术安全,我院2004年8月～2005年8月将异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产术中,取得满意效果.现报告如下.
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全直肠系膜切除治疗直肠癌38例临床分析
1997年7月～2000年7月,我院对38例中下段直肠癌采用全直肠系膜切除(TME)方法行直肠癌根治术,复发率为7.8%,5年生存率为89%,收到良好效果,现报告如下.
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区域神经阻滞在小儿嵌顿疝手法复位中的应用
近年来,我们运用腹股沟区域神经阻滞下手法复位小儿腹股沟嵌顿性斜疝38例,复位成功37例,成功率97.3%,并与传统应用镇静剂下手法复位67例作比较,现报告如下.
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红霉素联合痰热清治疗小儿毛细支气管炎32例临床观察
目的 观察红霉素联合痰热清治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 64例毛细支气管炎患儿随机分成2组:对照组32例常规给予抗感染、应用支气管扩张剂、糖皮质激素及吸氧等治疗;治疗组32例除常规治疗外,加用红霉素联合痰热清治疗.观察2组患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部哮鸣音等症状、体征的消失时间及疗效.结果 治疗组患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部哮鸣音等症状、体征的消失天数明显少于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率94%,明显高于对照组78%(P＜0.05).结论 红霉素联合痰热清治疗小儿毛细支气管炎可以快速缓解患儿症状,提高疗效.＃
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心肌梗死误诊为外科急腹症3例临床分析
心肌梗死与外科急腹症均为临床工作中常见疾病,不典型的心肌梗死在症状和体征上常常会与外科急腹症相混淆,给诊断及治疗带来困难,导致延误治疗.现就我院外科近年收治的3例误诊为外科急腹症的心肌梗死病例诊断及治疗情况分析如下.
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中心静脉导管在治疗自发性气胸中的应用(附52例报告)
目的 比较中心静脉导管与普通胸管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症.方法 52例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,47例行普通胸管闭式引流,观察疗效及并发症.结果 中心静脉导管与普通胸管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,差异无显著性,但普通胸管行胸腔闭式引流治疗并发症多.结论 中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是安全、操作简单、舒适耐受的方法.
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巨大宫颈肌瘤全子宫切除术23例手术体会
子宫切除术是治疗子宫肌瘤常采用的术式,但对于子宫颈肌瘤,采用此术式,由于宫颈周围解剖关系复杂,术中易造成膀胱、输尿管或直肠的损伤,尤其是巨大宫颈肌瘤(直径≥10 cm),嵌顿于盆腔或阴道内,使宫颈周围脏器的解剖位置发生改变,更增加手术难度.我院近10年来共收治巨大宫颈肌瘤23例,均采用手术治疗,无1例发生周围脏器的损伤,现将手术体会总结如下.
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自凝刀与微波治疗宫颈糜烂280例临床疗效观察
目的 观察自凝刀与微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选取280例宫颈糜烂患者,随机分成2组,分别采用自凝刀射频与微波治疗.结果 自凝刀射频治疗术156 例,轻度患者一次性全部治愈,中度、重度(含单纯型、颗粒型、乳突型)患者一次性治愈151例,手术平均时间12分23秒,出血量少;微波治疗124例,轻度患者全部治愈,中度、重度(含单纯型、颗粒型、乳突型)一次治愈105例,平均手术时间16分08秒,出血量相对较多.结论 自凝刀射频治疗治疗术治疗宫颈糜烂操作简单,时间短,出血少,一次性治愈高、效果优,是较为理想的方法.
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社区老年人膳食情况的调查与分析
合理的膳食对老年人的保健、疾病防治和康复起着非常重要的作用,并对各种慢性病如冠心病、高血压、脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松症、高尿酸血症、恶性肿瘤、肥胖症等均有着重要的影响.而这些疾病也能影响老年人对营养的需求.
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正畸治疗中牙龈炎发病情况观察
目的 探讨正畸治疗与牙龈炎的相关因素和防治措施.方法 采用牙龈指数、菌斑指数及牙石指数的测定法来确定牙龈炎的多种类型.结果 儿童组发病率为58.33%,成人组发病率为33.33%,儿童组牙龈炎明显多于成人组,差异有显著性.结论 良好自信的口腔卫生和戴入矫治器的熟练掌握,可以减轻正畸治疗中的牙龈炎.
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铜陵地区老年高血压患者血压控制不良的相关因素调查分析
目的 探讨本地区老年高血压患者血压控制不良的相关因素,寻找对策.方法 设计专用问卷调查表格,专人当面询问填写.结果 老年高血压患者中血压控制不良与遵医嘱情况,对服用降压药物的认知程度,对疾病的知晓率,患者知识层次,经济状况,多脏器疾病及医源性问题有关.结论 安全合理用药指导,有针对性的健康教育有利于老年高血压的控制.
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BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的疗效观察
目的 观察双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的疗效.方法 用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩正压辅助通气治疗37例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭作为观察组;同期,以鼻导管吸氧治疗33例达同样诊断标准的患者作为对照组.结果 经观察:2组患者PaO2、SaO2均有上升,但观察组上升更高更快;观察组治疗前后PaCO2下降差异有非常显著性(P＜0.01),对照组治疗前后PaCO2下降不显著(P＞0.05).观察组住院时间明显少于对照组(P＜0.01).结论 BiPAP呼吸机容易操作, 对COPD合并II型呼衰疗效肯定,可升高PaO2,明显降低PaCO2,减轻症状,为治疗、抢救COPD有效方法.
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改良式细导管引流在胸腔积液中的应用
目的 探讨细导管引流技术在中等量以上胸腔积液引流中的临床效果、方法和适应证.方法 对30例中等量以上胸腔积液的患者,采用细导管引流技术.通过胸穿针将细导管置于胸腔内,持续或间歇性引流胸水,部分患者胸腔内给药.结果 30例患者经细导管持续或间歇性引流,胸水在2～7 d基本引流完毕.所有引流胸水均做常规生化、酶学和脱落细胞学检查.置管时间2～7 d,引流胸水3 000～11 000 ml.3例患者引流过程中发生引流不畅,经肝素或生理盐水冲管后,完成引流.1例引流过程中发生脱管,重新插管后,完成引流.无复张性肺水肿、液气胸等并发症.结论 采用细导管引流技术行胸腔积液引流,既减少反复胸穿给病人带来的痛苦;又可迅速引流胸水,减少胸膜黏连;并可获取大量标本,进行各项检查;同时可经胸引管向胸腔内注射药物.操作安全、简便、费用低,是目前治疗中等量以上胸腔积液的有效方法.
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输尿管镜术治疗妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛79例
目的 探讨输尿管镜治疗妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛的临床疗效.方法 应用输尿管镜下取石或气压弹道碎石对79例妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛进行治疗.结果 79例中56例行输尿管镜下取石,23例行输尿管镜下气压弹道碎石术,均一次成功,成功率100%.结论 输尿管镜术治疗妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛具有微创、高效、经济、安全等优点.
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黄疸型肝炎30例临床诊治
目的 探讨不明原因黄疸型肝炎的发病原因,提高诊断水平及诊治效果.方法 通过对2004年11月～2007年1月未明原因的非甲非乙非丙非丁型黄疸肝炎病例入院后进一步诊断结果的回顾,了解其筛查基本方法,并参阅有关文献,应用统计学方法,加以分析和总结.结果 药物性肝病11例,自身免疫性肝病7例,急性戊型肝炎7例(包括急性戊型肝炎与自身免疫肝病并存2例),脂肪性或酒精性肝病3例;2006年8月以后普遍筛查中增添抗HEV IGM后,发现急性戊型肝炎6例.结论 对于某些初诊排除甲、乙、丙、丁型肝炎及肝硬化、肝癌、溶血性、梗阻性黄疸的黄疸型肝炎,主要考虑药物性、自身免疫性、酒精性或脂肪性肝病等,亦不能排除急性戊肝.其中抗HEV IgM比抗HEV IgG的灵敏性要高,同时检测可提高戊肝诊断率,减少漏诊.
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恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效.方法 在综合治疗的基础上,使用恩替卡韦0 5 mg,每晚口服,治疗19例,并与对照组18例比较.结果 治疗组好转率明显高于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01).结论 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率.
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非均匀性脂肪肝影像学特征及鉴别诊断
脂肪肝分为均匀性和非均匀性两种,前者在临床上多见,超声图像具有典型特征,可明确诊断.后者发病率较低,也称局灶性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润,是脂肪肝的特殊类型,超声虽为这种病变的诊断提供了手段,但由于这类病变声像图特殊,超声检查常易误诊为肝血管瘤及肝内占位病变[1].为了总结经验,本文重点讨论非均匀性脂肪肝声像图特征及鉴别诊断.
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新生儿母体获得Anti—HBs的检测分析
目的 探讨新生儿通过母体获得Anti HBs的机率及其免疫意义.方法 使用北京万泰生物制品公司生产的ELISA法乙肝试剂严格按照说明进行检测.结果 121例产妇中58例为Anti HBs阳性,与之相对应的121例新生儿Anti HBs阳性为69例.结论 经过观察分析,母血中的Anti HBs与新生儿脐血中的Anti HBs具有非常显著相关性.因此,为了使婴幼儿顺利过渡"空挡时期",育龄妇女应进行主动免疫,以便产生Anti HBs.
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纳络酮治疗60例急性酒精中毒患者的观察分析
目的 总结探讨纳络酮对急性酒精中毒的临床疗效及经验.方法 将116例酒精中毒患者随机分为2组:纳络酮治疗组60例,除了应用常规治疗方法外,加用纳络酮,兴奋期及共济失调期纳络酮0.4～0.8mg肌注或静注,昏睡及昏迷期先0.4～0.8mg静注,之后0.8～1.2mg加入10%葡萄糖500ml静滴.以上根据病情变化,必要时每0 5～1h左右重复给药0.4～0.8mg,直至患者完全清醒;常规治疗组56例,给予利尿剂、胃肠黏膜保护剂及静脉补液对症治疗.结果 纳络酮治疗组:兴奋期及共济失调期清醒时间平均(38.2±20.1)min,昏睡昏迷期时间平均(112 1±87.6)min;对照组:兴奋期及共济失调期清醒时间平均(115 2±30.6)min,昏睡昏迷期时间平均(201.3±79.2)min.2组间比较,患者清醒时间纳洛酮治疗组明显短于常规治疗组,差异有显著性(P＜0.05).结论 纳络酮治疗急性酒精中毒疗效肯定、使用简单安全,值得临床推广使用.
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葡萄糖酸锌佐治小儿肺炎合并腹泻病40例
下呼吸道感染以及腹泻病是儿科多发病,其中,肺炎合并腹泻病造成儿童死亡非常常见,目前已公认为免疫力低下是其致病主要因素.临床中发现,补充锌能改善儿童的全身营养状况及免疫功能,缩短病程.本文对葡萄糖酸锌佐治小儿肺炎合并腹泻病疗效进行分析,以评价锌剂对小儿肺炎合并腹泻病的治疗作用.
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七氟醚在小儿扁桃体手术麻醉中的应用
目的 分析七氟醚在小儿扁桃体手术麻醉中的应用特点.方法 选择行扁桃体手术的患儿40例,采用呼吸机供氧,七氟醚吸入麻醉行扁桃体摘除术.结果 40例患儿扁桃体顺利摘除,无1例发生喉痉挛等并发症.结论 七氟醚吸入麻醉平稳迅速,对呼吸循环抑制较小,且诱导及拔管并发症较少,适用于小儿扁桃体摘除的手术.
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低分子肝素治疗进展性脑梗死临床分析
目的 观察低分子肝素对进展性脑梗死的治疗效果和治疗前后血液流变学变化.方法 本组60例患者随机分成低分子肝素治疗组和常规治疗组,每组30例.低分子肝素组在常规治疗的基础上加用低分子肝素4 250 u,1次/d,腹部皮下注射,共7 d.治疗前后进行凝血功能测定和血液流变学指标检测,同时对2组患者进行神经功能缺损评分.结果 治疗第14天后患者神经功能缺损情况明显改善,与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.01).结论 低分子肝素钠治疗进展型脑梗死安全有效.
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全身应用糖皮质激素在COPD急性加重期治疗中的疗效观察
目的 观察全身应用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的作用.方法 60例COPD急性加重期患者,分为全身激素治疗组30例,对照组30例,2组均给予常规治疗,同时全身激素治疗组给予全身性皮质激素(琥珀酸氢化考的松、强的松),观察比较2组治疗前后呼吸困难及运动耐力改善情况.结果 治疗后全身激素治疗组呼吸困难评分及运动耐力评分均好于对照组,(P＜0.05).结论 在吸氧、抗感染、祛痰、支气管扩张剂治疗的基础上,短期全身应用糖皮质激素,能明显改善患者的临床症状和提高生活质量.
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小剂量布比卡因腰麻用于剖宫产术的临床观察
传统腰麻对血流动力学干扰较大,并发症发生率较高,处理不当严重影响母婴安危,故在过去相当长的时间内腰麻几乎被列为产科麻醉禁忌[1].但自从联合穿刺针问世及联合麻醉技术的不断成熟,使得腰麻再次得到临床重视并在产科广泛应用.我院自2002年以来开始采用腰硬联合穿刺技术,采用小剂量布比卡因
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医学检验单的标准化管理之我见
随着时代的进步和科学技术的发展,检验医学作为一门独立学科在临床医学中的地位越来越重要.各种检验申请单和报告单,是临床医师与检验科联系的纽带和桥梁,是我们检验人员劳动的集中体现,也是医疗文书和法律的依据[1].近年来,随着病人自我保护意识的增强和医疗纠纷的增多,检验报告单的问题而引发的纠纷也屡见报道.现就加强医学检验单的标准化管理,防止差错发生,提高检验结果的可靠性,更好地为临床诊疗服务谈几点意见.
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手部骨筋膜室综合征2l例早期临床诊治
骨筋膜室综合征是骨伤科常见并发症,前臂、小腿多见,在手部也常发生,容易被忽视,我科2002年6月～2006年3月诊治各种原因引起手部骨筋膜室综合征21例,效果满意,报告如下.
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跟骨关节内骨折的治疗进展
跟骨骨折约占跗骨骨折的60%[1],其中跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的70%[2].跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折的疗效一直不能令人满意.近年来,随着影像学和手术技术以及内固定的不断进步,跟骨关节内骨折疗效有了长足的提高.本文就其分类、治疗方法、治疗进展、存在问题作一综述.
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毒鼠强中毒的研究进展
自从1949年毒鼠强首次被合成后,人们就发现其剧烈的毒性及可能对环境和生命健康带来严重的潜在危害[1].因此,国外虽将其登记了灭鼠药专利但实际并未应用.
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头孢吡肟不良反应
头孢吡肟(cefepime)是第四代注射用头孢菌素,与前三代头孢菌素比较,它具有更广的抗菌谱,对细菌产生的β内酰胺酶有更高的稳定性和更低的诱导性,能更快地穿透革兰阴性杆菌的外膜且与多种青霉素结合蛋白有更高的亲和力的特点,故临床用于重度感染的治疗有较好的疗效.头孢吡肟的耐受性好,大多数不良反应为轻度、中度,可以耐受,不影响治疗.现就其不良反应作一综述.
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医患纠纷引发的原因分析和预防对策
随着人民群众法律知识的提高,维权意识的增强,医学知识的普及,人们对自己的就医权和知情权越来越重视,对医务人员服务的要求也愈来愈高,加上人们对医疗工作高风险性认识不足,医患之间在沟通方法上缺乏必要的技巧,相互理解和尊重不够,一旦医生和护士在治疗上、态度上、服务上、费用上不能令患者满意,投诉和医疗纠纷就易产生,甚至在某些地方由此而产生了一种新的职业,即所谓的"医闹",这对医疗安全构成了威胁.
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对重大疾病保险中重大疾病规范定义的认识
重大疾病保险(重疾险)是被保险人在保险期间内发生保险合同约定的重大疾病或者因疾病身故时,由保险人按照保险合同约定的保险金额给付保险金的保险,属健康保险范畴[1].
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做好基层医院思想政治工作必须坚持以人为本
"思想政治工作说到底是做人的工作,必须坚持以人为本:即要坚持教育人、引导人、鼓舞人、鞭策人,又要做到尊重人、理解人、关心人、帮助人."胡锦涛同志这一重要论述,从实现和维护广大人民的根本利益出发,结合新的实践,进一步深化了对思想政治工作规律的认识,指明了做人的工作必须遵循的根本原则.
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产后2月并发直肠阴道瘘1例
患者,女,22岁.已婚.未次月经2005年12月11日,预产期2006年9月18日,G2P0.因腹阵痛6h于2006年9月14日来站待产.查体:T367℃、R80次/min,R 120次/min,BP120/70 mm Hg,急性痛苦貌,神清合作,内科检查无特殊.产科检查:宫高:30cm,腹围:96cm,骨盆外测量Is23cm、Ic28cm、Ec19cm、Io9cm,宫口开大1.5cm,腹部未扪及明显宫缩.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
