淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PNF技术对脑梗死患者肢体运动功能恢复及生活质量的影响
目的:探讨本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)对脑梗死患者肢体运动功能恢复及生活质量的影响.方法:选取某院收治的86例脑梗死患者,将其随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用早期康复治疗,观察组在对照组治疗基础上使用PNF技术.对比2组肢体功能恢复情况及生活质量.结果:干预后,2组患者Barthel指数及Fug-l Meyer评分明显上升,且观察组Barthel指数及Fug-l Meyer评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组的社会、认知、功能以及角色功能等方面评分明显上升,且观察组评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在脑梗死患者的早期康复治疗过程中加入PNF技术能有效提升患者的肢体运动功能,促进患者康复,提升患者生活质量.
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纳络酮联合门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病患者血清S100B蛋白及NSE水平的影响
目的:观察纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病(HE)患者血清星形胶质源性蛋白(S100B)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法:选取某院收治的HE患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给于门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组在对照组基础上联合纳洛酮治疗.对比2组患者的血氨,ALT,AST,TBil,S100B,NSE,β-EP,治疗后神志恢复时间、数字连接试验(NCT)等指标及临床疗效.结果:观察组各指标改善效果均优于对照组(P<0.05),且观察组总有效率(86.00％)明显高于对照组(68.00％).结论:纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗HE能明显降低患者S100B,NSE水平,改善患者肝功能及神经细胞功能,临床疗效显著.
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血塞通注射液治疗急性脑梗死对患者神经功能及凝血纤溶系统的影响
目的:观察血塞通注射液治疗急性脑梗死(ACI)对患者神经功能及凝血纤溶系统的影响.方法:选择某院治疗的118例ACI患者,将其应用随机数表法分为2组,每组各59例.对照组给予曲克芦丁注射液治疗,观察组则给予血塞通注射液治疗.观察2组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及凝血纤溶系统变化情况等.结果:总有效率观察组(91.53％)高于对照组(72.88％),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、NIHSS评分及治疗前后凝血酶原时间(PT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组D-D,FIB,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血塞通注射液用于ACI治疗有助于恢复患者神经功能,改善凝血纤溶系统,提升ACI治疗效果且安全性较高.
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内外侧联合入路对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗
目的:探讨内外侧联合入路对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法:回顾分析2015年9月—2017年1月某院骨科22例SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用前外侧联合后内侧倒L型手术入路,术后根据骨折愈合的时间,内翻角、后倾角的测量,及膝关节Rasmussen评分,HSS评分对骨折愈合的疗效进行评估.结果:本组22例,患者骨折愈合时间11～17周,平均12.8周.术后即刻、6个月、12个月胫骨平台内翻角、后倾角比较差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月、12个月膝关节HSS评分及Rasmussen评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:内外侧联合入路对复杂胫骨平台骨折是一种安全、有效的治疗方法,有利于早期功能锻炼,疗效显著.
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腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者预后的影响
目的:研讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者预后的影响.方法:选取某院收治的120例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为观察对象,随机分为观察组(腹腔镜下修补术60例)与对照组(传统开腹手术60例),比较2组手术相关指标、胃肠道功能恢复情况、术后1 h血清疼痛相关物质与炎症因子水平、术后并发症率,随访1年,比较其远期预后.结果:观察组术中出血量、切口长度、住院时间、术后肛门首次排气与胃肠减压时间均低于或短于对照组(P<0.05);术后1 h血清疼痛指标P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2),炎性因子肿瘤坏死因子(TFN-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)水平及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);随访1年相关数据显示2组不良事件发生率观察组(6.67％)低于对照组(21.67％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术安全性高、患者术后胃肠道功能恢复快,远期预后效果佳.
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ICU患者感染革兰阴性杆菌的分离鉴定及耐药性分析
目的:通过对某院2017年ICU患者感染常见革兰阴性杆菌的分离率和耐药率分析,掌握感染菌株的种类和耐药现状,为患者进行个体化针对性治疗和院内感染控制提供依据.方法:采用琼脂纸片扩散法和小抑菌浓度法对265株常见革兰阴性杆菌进行药敏检测,分析耐药性.结果:分离出的265株革兰阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌耐药率为40.82％ ～96.34％;铜绿假单胞菌耐药率为36.67％ ～65.63％;大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和阴沟肠杆菌耐药率多大于40％.结论:ICU患者感染常见革兰阴性杆菌大多是多重耐药和泛耐药菌,应给予针对性感染治疗并及时加强医院感染监控和干预.
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闭合复位弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折疗效分析
目的:探讨儿童长骨骨折中应用闭合复位弹性髓内钉内固定的手术疗效.方法:对收治的24例长骨骨折患儿采用C型臂透视辅助下闭合复位弹性髓内钉内固定手术治疗.男14例,女10例,年龄4～11岁,平均年龄6.8岁.其中股骨骨折16例,胫骨骨折3例,肱骨骨折4例,尺桡骨骨折1例.结果:所有患儿均获得1年以上随访,骨折愈合时间4～6个月,平均4.4个月,无骨折不愈合、畸形愈合、感染、内固定断裂等并发症发生.结论:弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折具有微创、并发症少、固定可靠等优点,是治疗儿童长骨骨折的有效治疗方法.
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rt-PA静脉溶栓治疗心源性脑梗死和非心源性脑梗死的疗效观察
目的:探讨心源性脑梗死(CCI)和非心源性脑梗死(NCI)使用rt-PA静脉溶栓治疗的临床疗效.方法:选择某院46例CCI患者为观察组,45例NCI患者为对照组,2组患者均使用rt-PA静脉溶栓进行治疗,观察2组的疗效、并发症及NIHSS评分.结果:总有效率观察组(89.13％)稍低于对照组(93.33％),差异无统计学的意义(P>0.05);治疗后2组患者出现非症状性脑出血发生概率比较无明显差异(P>0.05);观察组出现脑疝、症状性脑出血及皮肤黏膜性出血发生概率高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者NIHSS评分比较无统计学意义(P>0.05).结论:rt-PA静脉溶栓治疗对CCI患者及NCI患者在神经功能改善以及预后方面的疗效相当,心源性脑梗死患者溶栓后并发症高于非心源性脑梗死患者,因本资料样本数量较少,所以还需要继续进行观察.
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后腹腔镜保留肾单位手术与肾根治切除术治疗早期肾癌对比分析
目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位手术与肾根治切除术治疗早期肾癌的临床效果.方法:将某院收治的早期肾癌患者68例按照不同治疗方法将其平均分为2组,每组34例,观察组采用后腹腔镜下保留肾单位手术治疗,对照组则施行肾根治切除术治疗,对2组患者手术各项指标、并发症发生率以及生活质量评分进行对比.结果:观察组术中出血量以及术后3天引流量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.94％)低于对照组(20.59％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组情感职能、总体健康、生理职能、躯体疼痛、精神健康、社会功能以及生理功能等生活质量评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗早期肾癌过程中,后腹腔镜下保留肾单位手术治疗效果较肾根治切除术治疗效果更优,其不仅可以降低并发症发生率,同时也可以促进患者日常生活质量的提高,在临床中值得采纳和推广.
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临床输血检验中低离子聚凝胺技术的临床价值分析
目的:探讨临床输血检验中低离子聚凝胺技术的临床价值.方法:选取某院供血者及受血者86例.将其分为对照组和观察组,每组各43例.对照组采用常规盐水法检测,观察组采用低离子聚凝胺技术检测,对2组的阳性检出率和细胞凝聚检出情况进行对比分析.结果:检测结果显示相比较对照组,观察组的阳性检出率高,检测时间短,且观察组检验结果的稳定性、准确度、灵敏度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床输血检验中采用低离子聚凝胺技术检验能够有效地提高输血的安全性,缩短检测时间,值得临床广泛推广.
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中西医结合治疗浅层点状角膜炎疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗浅层点状角膜炎的效果与疗效评价方法.方法:择取某院眼科收治的72例浅层点状角膜炎患者,随机将其分为对照组与观察组,观察组35例,对照组37例,对照组采用0.1％的氟米龙滴眼液滴眼治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药玉屏风散联合蝉蜕方内服治疗.对2组患者的治疗效果及治疗时长进行比较,并分析疗效评价方法.结果:治疗后,观察组总治疗有效率优于对照组;观察组的治疗时长低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗浅层点状角膜炎可以提升治疗总有效率,缩短治疗时长,合理有效的疗效评价方法可以判定治疗效果,确定佳治疗方案.
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不同手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响
目的:探讨子宫肌瘤采用次全子宫切除与全子宫切除术治疗对其卵巢功能的影响.方法:选择某院收治的子宫肌瘤患者102例,按手术方法的不同分为2组,每组各51例.对照组采用全子宫切除术治疗,观察组采用次全子宫切除术治疗,术后随访6个月,比较2组患者手术相关指标、卵巢功能、性功能和生活质量.结果:于对照组比较观察组术后肛门排气时间、手术时间、住院时间较短,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,相较于对照组,观察组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)较低,雌二醇(E2)较高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组性功能评分、SF-36评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相较于全子宫切除术,子宫肌瘤采用次全子宫切除术治疗可降低机体创伤性,减轻对卵巢功能的影响,提升患者性功能,改善其生活质量.
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高渗盐水联合干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的:观察高渗盐水联合干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:选取某院收治的符合毛细支气管炎诊断标准的婴幼儿212人,随机分为2组,每组106人.对照组给予3％的氯化钠高渗盐水,治疗组采用高渗盐水联合重组人干扰素α-1b雾化吸入,观察治疗前后患儿临床体征等恢复情况,判定临床疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率为91.5％,远高于对照组的61.3％,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高渗盐水联合干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,可提升患儿的生存质量,促进症状恢复,值得在临床治疗中推广应用.
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化瘀软肝汤配合西药治疗186例代偿期肝硬化效果观察
目的:观察化瘀软肝汤配合西药治疗代偿期肝硬化的疗效.方法:按照随机数表法将186例代偿期肝硬化患者分为观察组及对照组各93例,对照组患者给予阿德福韦酯治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予化瘀软肝汤治疗.比较2组患者治疗前、治疗6个月后的血清肝纤维化指标[III型前胶原蛋白肽(PCIII)、IV型胶原(PCIV)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)],记录门静脉内径及脾脏大小变化情况,观察中医证候积分评价中医疗效.结果:2组患者治疗6个月后血清肝纤维化指标(PCIII,IV-C,LN,HA)水平、门静脉内径及脾脏大小、中医症状积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:化瘀软肝汤联合阿德福韦酯能够有效改善代偿期肝硬化患者的肝脏纤维化程度及中医症状积分,对缓解病情有一定帮助.
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早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线平片、CT和MRI诊断对比分析
目的:探讨早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者采用X线平片,CT,MRI 3种影像学技术诊断的临床价值.方法:选取在某院就诊的经过治疗后证实为早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者150例,根据治疗前诊断方法的不同分成甲乙丙3组,平均每组50例.甲组治疗前采用X线平片检查,乙组采用CT检查,丙组采用MRI检查.结果:丙组患者病情误诊和漏诊率低于乙组,乙组低于甲组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);丙组治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率达到98.0％,高于乙组的86.0％,高于甲组的76.0％,差异有统计学意义(P<0.05);丙组诊断原因所导致的纠纷事件仅有1例,少于乙组的5例,少于甲组的8例,差异有统计学意义(P<0.05);丙组影像学检查操作时间长于乙组,乙组长于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);对诊断方案的满意度丙组为98.0％,高于乙组的90.0％,甲组的80.0％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者采用MRI技术对病情进行诊断,虽然操作时间在一定程度上会有所延长,但可以明显减少漏诊和误诊例数,降低纠纷事件发生率,使病情诊断准确度和患者满意度同步提升.
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关节置换术与内固定术治疗老年不稳定粗隆间骨折的临床效果及对并发症发生率的影响
目的:探讨关节置换术与内固定术在老年不稳定粗隆间骨折中的治疗效果.方法:选择某院收治的老年不稳定粗隆间骨折患者96例,使用随机数表法将所有患者分为2组,每组各48例.对照组予以内固定术治疗,观察组实施关节置换术治疗,比较2组临床治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组临床治疗效果优于对照组,并发症发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:与内固定术相比,关节置换术在老年不稳定粗隆间骨折治疗中效果更为显著,有利于促进髋关节恢复,且并发症发生率较少,临床应用安全可靠.
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血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽门螺杆菌在胃癌和癌前疾病诊断中的价值
目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)及幽门螺杆菌(Hp)在筛查胃癌和癌前疾病中的临床价值.方法:选取某院因上消化道不适收治的178例患者为观察组,选取同时段健康体检者50例为对照组,所有患者均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17,14 C呼气试验检测Hp感染,对比分析其在胃癌及其癌前疾病中的差异.结果:(1)与对照组相比,萎缩性胃炎组、早期胃癌组及进展期胃癌组PGⅠ和PGR水平均明显下降,PGⅡ水平明显升高(P<0.05);胃溃疡组PGⅠ,PGⅡ明显升高,PGR水平降低(P<0.05).(2)与对照组相比,胃息肉组、胃溃疡组、早期胃癌组、进展期胃癌组G-17水平均明显升高(P<0.05).(3)各组间Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05);早期胃癌组、进展期胃癌组的Hp阳性患者胃泌素分泌明显增加(P<0.05).结论:血清PG和G-17可作为胃癌及癌前疾病诊断的重要指标,在胃癌患者中,推测Hp感染后可通过某种途径影响G-17的合成和释放.
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腹腔镜下结直肠癌根治术对高龄结直肠癌患者胃肠功能的影响
目的:探求高龄结直肠癌患者采用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗对其胃功能的影响.方法:选择某院择期行手术治疗的高龄结直肠癌患者98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,随访1个月,比较2组手术相关指标、胃肠功能恢复情况、胃泌素、胃动素水平及并发症发生率.结果:相较于对照组,观察组术中失血量较少,手术时间、术后住院时间、术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间较短,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h,72 h胃泌素、胃动素水平均较对照组高,且2组术后72 h胃泌素、胃动素水平均较术后24 h高,差异有统计学意义(P<0.05);2组淋巴结清除数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下结直肠癌根治术可获取与开腹手术相同疗效,利于减轻高龄患者机体创伤性,通过提高胃泌素、胃动素水平促进其术后胃肠功能恢复,且并发症少.
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亚低温联合鼠神经生长因子治疗小儿重症病毒性脑炎临床观察
目的:探讨亚低温联合鼠神经生长因子治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效.方法:将50例重症病毒性脑炎患儿随机分为对照组(25例)和观察组(25例),对照组采取抗病毒、非甾体退热药退热、脱水降颅压、适时止惊等常规治疗,观察组在上述治疗基础上加用亚低温治疗,并给予鼠神经生长因子肌肉注射.对比2组患儿治疗前及治疗后第5天、第15天临床表现及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果:治疗第5天、第15天观察组临床总有效率高于对照组、NSE水平低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:亚低温联合鼠神经生长因子治疗可以减轻神经元受损,促进神经细胞及髓鞘的修复,减轻重症病毒性脑炎的临床表现,促进神经功能的恢复,从而达到脑保护的作用.
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羟苯磺酸钙联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病III期患者的疗效分析
目的:观察羟苯磺酸钙联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病III期患者的临床疗效及安全性.方法:将68例III期糖尿病肾病患者随机分为对照组34例和观察组34例,对照组予坎地沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用羟苯磺酸钙,2组均给予胰岛素有效控制血糖,疗程均为8周.观察2组患者治疗前后24 h尿微量蛋白(24hUAlb)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、纤维蛋白原(FBN)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及不良反应情况.结果:2组治疗后24 h UAlb,CysC,FBN均明显降低(P<0.05),且观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组Scr,MAP,FBG,HbA1c水平与同组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均未出现明显的不良反应.结论:羟苯磺酸钙联合坎地沙坦治疗III期糖尿病肾病较单用坎地沙坦能有效减少尿蛋白排出,防止或延缓糖尿病肾病的进展.
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羟苯磺酸钙联合前列地尔对糖尿病视网膜病变患者安全性与有效性分析
目的:探讨羟苯磺酸钙联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:选取某院收治的糖尿病视网膜病变患者84例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各42例,对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组用药基础上加用羟苯磺酸钙治疗,2组均治疗2周后进行疗效评价,并于治疗前后检测患者的视野指标、血脂及血糖指标,观察药物不良反应发生情况.结果:治疗前2组患者血糖、血脂及视野各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血糖、血脂水平明显下降,视野灰度值、黄斑厚度及出血斑面积等指标减小,且观察组优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组(88.1％)优于对照组(69.0％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应,患者耐受性良好.结论:羟苯磺酸钙联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变,可显著改善患者的血糖、血脂指标,提高其视力,临床疗效显著且安全性高,值得推广应用.
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单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察
目的:探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选择某院收治的非小细胞肺癌患者106例,将所有患者分为2组,每组各53例.对照组采用常规三孔式胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较2组手术相关指标、术后恢复指标、疼痛程度及并发症发生率.结果:观察组术中出血量、术后第1天、第3天、第5天VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组淋巴清扫数目、手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后引流时间、下床活动时间及住院时间均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单操作孔与常规三孔式胸腔镜肺叶切除术均可有效治疗非小细胞肺癌,但单操作孔胸腔镜肺叶切除术更具微创性,可减少术中出血量、减轻术后疼痛,且并发症较少,值得临床应用推广.
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股前外侧穿支皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤组织缺损的疗效观察
目的:探讨股前外侧穿支皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤组织缺损的效果.方法:选择某院收治的128例手外伤组织缺损患者,将其应用随机数表法分为2组,每组各64例.对照组实施腹部带蒂皮瓣修复术,观察组行股前外侧穿支皮瓣修复术.观察2组修复效果、创面愈合时间、压觉及并发症等.结果:观察组肢体恢复优良率(92.19％)、满意度(95.31％)优于对照组的优良率(68.75％)及满意度(78.13％),差异有统计学意义(P<0.05);较对照组创面愈合时间(22.47±4.60)d、压觉(0.89±0.24)g相比,观察组创面愈合时间(7.15±1.81)d、压觉(0.37±0.10)g相对较少,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:股前外侧穿支皮瓣修复术为手外伤组织缺损治疗中较为有效且安全的术式,术后并发症少,利于恢复手部功能及外形,提升患者治疗满意度.
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Ezrin蛋白、VEGF-C及OCT4在乳腺癌组织中的表达研究
目的:探讨Ezrin蛋白、血管内皮生长因子C(VEGF-C)及八聚体结合转录因子4(OCT4)在乳腺癌患者肿瘤组织中的表达.方法:选择某院确诊的232例乳腺癌患者为乳腺癌组,经手术留取其肿瘤组织,另选取同期收治确诊的50例乳腺纤维腺瘤患者为对照组,以免疫组化方法检测肿瘤组织中Ezrin蛋白、VEGF-C及OCT4的表达情况,并应用统计学分析乳腺癌组织中三者的表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级与肿瘤临床分期的关系.结果:乳腺癌组Ezrin蛋白,VEGF-C,OCT4阳性表达率为75.86％,73.71％,83.07％,均显著高于乳腺纤维腺瘤组的4.00％,8.00％,10.00％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组织中Ezrin蛋白,VEGF-C,OCT4阳性表达与组织学分级、肿瘤临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05),OCT4阳性表达与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移有关(P<0.05).结论:Ezrin蛋白,VEGF-C,OCT4均参与乳腺癌的发生、发展,三者在乳腺癌患者肿瘤组织中的表达上调,可作为乳腺癌诊治、预后评估等方面的参考指标,具有临床价值.
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窝沟封闭加局部用氟在小学生牙窝沟封闭项目中的效果评价及其效果影响因素探讨
目的:探讨窝沟封闭加局部用氟在小学生牙窝沟封闭项目中的效果评价及影响其效果的相关因素.方法:采用随机抽样方法选择参加2017年东莞市石碣镇免费窝沟封闭防龋项目的 14所小学二年级学生240例(共472颗第一恒磨牙)为研究对象,将入选研究对象随机分为观察组和对照组,其中观察组120例(253颗),采用窝沟封闭术加局部用氟;对照组120例(219颗),仅采用窝沟封闭预防.2组儿童封闭完成后3个月、6个月、12个月个月进行随访,对患龋情况和窝沟封闭剂的保留情况进行评估;对可能影响龋病发生和窝沟封闭剂的保留的相关因素进行分析.结果:封闭完成后3个月、6个月,2组的患龋率和窝沟封闭剂完整保留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);封闭完成后12个月,观察组患龋率和完整保留率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).分别以2组随访12个月的患龋率和完整保留率为因变量,进行单因素分析,性别、刷牙频率、饮用碳酸饮料频率、甜饮频率、是否联合局部用氟及定期口腔检查与第一恒磨牙龋病发生密切相关(P<0.05),而年龄、刷牙次数、封闭人员职称、饮用碳酸饮料频率、窝沟封闭联合局部用氟、牙位与封闭剂保留率密切相关(P<0.05).多因素结果发现性别、窝沟封闭联合局部用氟、饮用碳酸饮料频率、甜品频率是影响第一恒磨牙患龋率的独立危险因素,其中窝沟封闭联合局部用氟是保护因素;而刷牙次数、饮用碳酸饮料频率、窝沟封闭联合局部用氟是影响封闭剂保留率的独立危险因素,其中窝沟封闭联合局部用氟和刷牙次数是保护因素.结论:应着重加强学龄儿童口腔健康教育,建立刷牙习惯,关注儿童饮用碳酸饮料频率和甜品频率,提高公众对窝沟封闭的知晓率,进一步减少龋病发生的风险.
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晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗中负性情绪和生活质量的关系分析
目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗中负性情绪和生活质量的相关性,为其心理干预寻找更为有效的突破点奠定理论基础.方法:选择某院肿瘤科住院诊治的晚期非小细胞肺癌患者87例为研究对象(观察组),采用抑郁自评量表、焦虑自评量表和生活质量问卷量表,分析晚期非小细胞肺癌患者负性情绪同生活质量的相关性.选择同一时间点体检正常志愿者90例为对照组,对比2组负性情绪得分情况.结果:(1)观察组SAS,SDS评分明显高于对照组(P<0.05).(2)观察组患者QL评分中的整体分值、症状总分值及功能总分值均低于对照组(P<0.05).(3)观察组患者的QL、功能评分同负性情绪呈现负相关(P<0.05),负性情绪和症状评分呈正相关(P<0.05).此外,观察组患者的SAS,SDS与整体QL和功能评分同样表现为负相关(P<0.05),而与症状评分表现为正相关(P<0.05).(4)Logistic回归分析结果显示,SAS,SDS以及整体负面情绪都为生活质量的重要影响因素(P<0.05).结论:晚期非小细胞肺癌患者在姑息治疗过程中生活质量明显受到负性情绪的影响,临床需加大对患者负性情绪的重视,通过多重手段降低患者负性情绪的发生.
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雌孕激素辅治对稽留流产患者术后子宫内膜厚度及宫腔粘连的影响
目的:探讨雌孕激素辅治对稽留流产患者术后子宫内膜厚度及宫腔粘连的影响.方法:选取某院收治的108例稽留流产患者,采用随机数表法分为2组,每组各54例.对照组给予益母草颗粒联合头孢曲松钠治疗,观察组在此基础上加用戊酸雌二醇及黄体酮胶囊治疗,对比2组患者临床疗效、术后恢复情况、宫腔粘连情况及术后并发症.结果:2组治疗总有效率比较,观察组(92.59％)优于对照组(77.78％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组子宫内膜厚度较对照组厚,月经复潮时间较对照组短,宫腔粘连情况较对照组轻,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雌孕激素辅治可有效提升稽留流产患者手术治疗效果,提升子宫内膜厚度,促进患者月经恢复,降低宫腔粘连发生率,减少并发症的发生.
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成人隐源性癫痫患者外周血调节性T细胞比值变化的比较
目的:研讨隐源性癫痫患者外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(Treg细胞)比值的变化情况,确定隐源性癫痫患者是否存在免疫功能的紊乱.方法:采集28例隐源性癫痫患者和同时期20例健康成人的外周血,使用流式细胞术检测外周血Treg细胞占CD4+T细胞的比值,及CD4+T细胞、CD8+T细胞分别占淋巴细胞的比值.结果:隐源性癫痫组的Treg细胞比例,CD8+T细胞比例,CD4+/CD8+比值分别为(1.23±0.31)％,(25.68±5.99)％,(1.47±0.50)％,对照组的Treg细胞比例,CD8+T细胞比例,CD4+/CD8+比值分别为(1.56±0.20)％,(21.05±3.90)％,(1.90±0.43)％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:隐源性癫痫患者体内存在免疫功能的异常,提示免疫机制可能参与到隐源性癫痫的发病中.
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α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体联合检验在妊娠期高血压疾病诊疗中的意义分析
目的:探讨 α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体联合检验在妊娠期高血压疾病诊疗中的意义.方法:选取某院63例妊娠期高血压患者为观察组,并同时选取63例健康孕妇作为对照组,观察对比2组患者 α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体水平.结果:观察组 α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.05),且子痫患者 α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体水平高于重度子痫前期患者,重度子痫前期患者高于轻度子痫前期患者(P<0.05).结论:妊娠期高血压患者的α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体水平有异常的升高,且和患者高血压的程度有非常密切的关系,检测孕期的 α1-微球蛋白、C-反应蛋白和D-二聚体水平对于妊娠期高血压的诊断有重要的作用.
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蚌埠市2014—2016年城区中学生视力不良现状
目的:了解蚌埠市城区中学生视力不良现状,为采取相应干预措施提供参考.方法:数据来源于每年1次的蚌埠市城区中学生秋季体检,采用整群抽样的方法,2014年体检学生23283名、2015年体检学生19776名、2016年体检学生20054名.采用标准对数视力表对学生进行视力检查.结果:2014,2015,2016年,女生视力不良检出率均高于男生;且3个年份女生重度视力不良构成比均高于男生,差异均有统计学意义(P<0.01).2014,2015,2016年,高中生视力不良检出率均高于初中生,且3个年份高中生重度视力不良构成比均高于初中生,差异均有统计学意义(P<0.01).2014,2015,2016年中学生视力不良率差异有统计学意义(χ2=19.61,P<0.01).结论:蚌埠市中学生视力不良率处于较高水平.社会、学校和家庭要加强协作,引导学生养成良好的用眼卫生习惯,从而达到控制近视发生和发展的目的.
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掌侧锁定加压钛板与外固定架在C型桡骨远端骨折中应用比较
目的:探讨掌侧锁定加压钛板(LCP)与外固定架在C型桡骨远端骨折中的应用效果.方法:选择某院治疗的108例C型桡骨远端骨折患者,应用随机数表法将其分为2组,每组各54例.观察组采用掌侧LCP治疗,对照组采用外固定支架治疗.观察2组患者手术情况、术后影像学指标、腕关节功能恢复质量及并发症发生率等.结果:观察组术中出血量、手术时间少于对照组,尺偏角、掌倾角°、桡骨高度及背伸、掌屈活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);关节功能恢复优良率观察组(90.74％)高于对照组(75.93％),并发症发生率观察组(3.70％)低于对照组(14.81％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:掌侧LCP是C型桡骨远端骨折治疗中安全且有效的术式,利于加快骨折愈合,促进腕关节功能恢复,减少术后并发症的发生.
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产后康复对产褥期妇女康复的效果观察
目的:探讨产后康复对产褥期妇女康复的效果.方法:选取某院收治的自然分娩的产妇138例,随机将产妇分为对照组和观察组各69例.对照组产妇给予产后常规护理,观察组产妇在对照组基础上给予产后康复护理,比较2组产妇护理前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,产后4天2组产妇的宫底高度、泌乳量、恶露量,统计2组产妇的初始泌乳时间.结果:护理后,观察组产妇HAMD评分明显低于对照组,产后4 d,观察组产妇的宫底高度明显低于对照组,泌乳量明显多于对照组,恶露量明显少于对照组,初始泌乳时间明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:产后康复对产褥期妇女康复的效果较好,可促进产后子宫复旧,加快产妇泌乳,增加泌乳量,减少恶露量,值得临床推广应用.
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综合干预对运动发育迟缓患儿运动能力及家长负面情绪和心理压力的影响
目的:探讨综合干预在运动发育迟缓患儿中的应用效果.方法:选择某院接受治疗的运动发育迟缓患儿70例,采用随机数字表法分为2组,各35例.对照组行常规护理干预,观察组则在此基础上实施综合干预,干预6个月后观察2组患儿运动能力及家长负面情绪和心理压力情况.结果:干预前2组患儿Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)各维度评分、患儿家长焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组六个维度评分均优于对照组(P<0.05),患儿家长焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);干预后观察组家长PSI-SF评分(困难儿童、亲子互动失调、亲职愁苦评分)低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合干预可改善运动发育迟缓患儿的运动能力,有助于疏导家长负面情绪,减轻心理压力.
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密闭式吸痰对预防心胸外科术后机械通气患者呼吸道感染的应用效果
目的:探讨密闭式吸痰对预防心胸外科术后机械通气患者呼吸道感染的应用效果.方法:选取某院心胸外科收治的术后行机械通气患者96例,将2015年11月—2016年10月予以常规吸痰法设为对照组,2016年11月—2017年10月予以密闭式吸痰设为观察组,各48例,对比2组患者吸痰前、后呼吸及氧饱和度,并比较2组患者的痰培养结果及呼吸道感染发生率.结果:对照组患者吸痰前后心率及氧饱和度的变化比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者吸痰前后心率及氧饱和度的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者的心率、氧饱和度较优,痰培养阳性率、感染发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对心胸外科术后机械通气患者采用密闭式吸痰,能明显改善患者临床症状,有效减少或预防呼吸道感染的发生.
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跌倒风险评分量表在老年住院患者中的应用
目的:探讨跌倒评分量表在老年护理工作中的应用效果.方法:选择2016年1—12月某院收治的200例60岁以上的患各种疾病的老年患者为对照组,2017年1—12月住院的60岁以上老年患者200例作为观察组,观察组使用跌倒危险因素评估表对患者进行客观的评估,根据评估结果有针对性的采取不同护理措施,并进行持续动态评估,观察其护理效果.结果:观察组老年跌倒高危患者经客观评估、制定计划、针对性护理后,发生跌倒率小于对照组,有统计学意义(P﹤0.05),预防效果满意.结论:在对老年疾病病患进行护理的工作中,病患发生跌倒坠床的现象是护理工作中的一大难题,使用跌倒危险因素评估表对患者进行客观的评估,并针对性的对病患采取相应的护理措施是可以有效预防的.
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综合保温措施在急诊老年患者腹部手术中的应用
目的:探讨综合保温措施对急诊老年患者腹部手术中生命体征及并发症的影响.方法:将82例老年急腹症患者随机分为观察组和对照组,每组41例.观察组进行综合保温护理,对照组进行常规的围手术期护理,观察比较2组患者手术前后生命体征、清醒时间、拔管时间及并发症发生率.结果:对照组术毕体温低于术前(P<0.05),观察组术毕体温高于对照组(P<0.05);观察组术后清醒时间和气管插管拔管时间明显短于对照组(P<0.05).观察组过低体温、寒战并发症等发生率低于对照组(P<0.05).结论:老年急诊腹部手术患者围手术期综合保温护理有助于维持生命体征稳定,有助于减少并发症的发生,提高手术治疗效果.
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内镜下逆行胰胆管造影治疗肝移植术后胆管并发症的围术期护理
目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影治疗肝移植术后胆管并发症的围术期护理效果.方法:选取某院肝胆外科收治实施内镜下逆行胰胆管造影治疗肝移植术后胆管并发症患者69例,按照随机数字表法将其分为对照组(31例,常规护理干预),观察组(38例,围术期护理干预),对2组患者临床护理效果进行分析.结果:对照组患者并发症发生率为22.58％,高于观察组的5.26％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:围术期护理干预在内镜下逆行胰胆管造影治疗肝移植术后应用,可以降低并发症发生率,改善焦虑、抑郁心理,提高患者生活质量.
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替硝唑联合米诺环素治疗慢性牙周炎疗效观察
目的:探讨替硝唑联合米诺环素对慢性牙周炎患者龈沟液细胞因子水平的影响.方法:选取某院就诊的慢性牙周炎患者98例,将其按随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例.对照组采用米诺环素治疗,观察组给予替硝唑联合米诺环素治疗.对比2组疗效、龈沟液细胞因子水平、临床指标及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率(95.92％)较对照组(81.63％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者sICAM-1,IL-1β,MCP-1水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组牙周探诊深度、GI、牙齿松动度均下降,且观察组上述指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(6.12％)略低于对照组(18.37％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:替硝唑联合米诺环素治疗慢性牙周炎可获得较佳的临床治疗效果,不仅利于降低龈沟液细胞因子水平,且有助于患者临床症状改善,用药安全性佳.
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盐酸纳布啡对全麻下行开腹全子宫切除术患者术后疼痛及镇静效果的影响
目的:探求盐酸纳布啡对全麻下行开腹全子宫切除术患者术后疼痛及镇静效果的影响.方法:选择某院择期行开腹全子宫切除术的患者102例,按单盲抽法分为对照组和观察组.2组行全身麻醉,对照组术后行舒芬太尼自控静脉镇痛,观察组行盐酸纳布啡自控静脉镇痛,比较2组术后镇痛效果、镇静效果及不良反应.结果:观察组术后2 h,6 h,12 h,24 h镇静Ram-say评分及镇痛VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组瘙痒发生率、恶心呕吐发生率、呼吸抑制发生率均较对照组低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全麻下行开腹全子宫切除术患者术后采用盐酸纳布啡自控静脉镇痛可增强术后镇痛、镇静效果,降低不良反应发生率.
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前列地尔治疗慢性肾衰竭的作用机制及疗效分析
目的:探讨慢性肾衰竭患者采取前列地尔治疗的疗效及其作用机制.方法:选取某院收治的60例慢性肾衰竭患者,以随机数表法分为观察组与对照组,每组各30例.对照组接受常规方案治疗,观察组加用前列地尔治疗.评价2组患者临床效果,检测治疗前与治疗后尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),内生血肌酐清除率(CCr),24h尿蛋白定量(24h TP)指标.结果:总有效率观察组(96.67％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前BUN,SCr,CCr,24h TP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后评价结果显示观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论:慢性肾衰竭应用前列地尔治疗,不仅可以显著改善临床效果,而且可以改善患者的BUN,SCr,CCr,TP指标,值得借鉴.
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HPLC-ELSD法测定康心胶囊中黄芪甲苷的含量
目的:建立康心胶囊中黄芪甲苷的含量测定方法.方法:采用色谱条件TC-C18色谱柱(4.6×250 mm,5μm);水-乙腈(68:32)为流动相;柱温30℃;流速1.0 mL/min,蒸发光散射检测器.结果:黄芪甲苷在0.034～0.102 mg/mL范围内,线性关系良好(r=0.9992);平均回收率为100.88％,RSD为3.02％.结论:该方法操作简单、专属性强、重复性好,可作为康心胶囊中黄芪甲苷的质量控制.
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牛黄降压胶囊联合氨氯地平治疗原发性高血压效果研究
目的:探讨牛黄降压胶囊联合氨氯地平治疗原发性高血压的效果.方法:选取某院治疗的108例原发性高血压患者,随机将患者分为对照组和观察组,每组各54例.对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片,观察组患者在对照组基础上口服牛黄降压胶囊,比较2组患者临床疗效、不良反应、治疗前后24 h平均收缩压(SBP/24 h)、24 h平均舒张压(DBP/24 h)及血象、肝肾功能等的变化.结果:观察组患者的总有效率为92.6％,明显高于对照组的75.9％,治疗后观察组的SBP/24 h,DBP/24 h均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能、血尿酸、血脂、血糖等均无明显变化;2组患者不良反应发生率比较;差异无统计学意义.结论:牛黄降压胶囊联合氨氯地平治疗原发性高血压的效果较好,降压平稳,且安全性较好.
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某院执行医疗机构静脉输液管理情况分析
目的:了解医院各科室门急诊静脉输液使用现状,为进一步执行医疗机构静脉输液管理提供科学依据.方法:调取某院2015年1—6月及2016年1—6月各科室门急诊调剂处方人次、静脉输液人次、抗菌药静脉输液人次、其它药静脉输液人次,进行统计和分析.结果:绝大部分科室门急诊静脉输液人次比、抗菌药静脉输液人次比、其他药静脉输液人次比在整治后有所下降,少数科室还需进一步加强管理.结论:某院各科室门急诊静脉输液管理还需重视并加强,将合理用药进一步规范化和制度化.
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酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床疗效观察
目的:探讨酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:选择某院收治的腹泻患儿124例,按随机数表法分为2组,各62例.对照组给予酪酸梭菌活散治疗,观察组在此基础上给予葡萄糖酸锌治疗.比较2组患儿临床疗效、症状改善时间、炎性因子水平、血清锌含量及3个月内腹泻复发情况.结果:治疗5d后,总有效率观察组(95.16％)高于对照组(77.42％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿腹痛、腹泻、发热、呕吐时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5d后,2组患儿炎性因子水平下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5d后,观察组患儿血清锌含量高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿血清锌含量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访治疗后3个月内患儿腹泻复发率观察组(11.29％)低于对照组(29.03％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:酪酸梭菌活散联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻疗效确切,可促进患儿临床症状的改善,降低炎性因子水平,提高血清锌含量,降低腹泻复发率,值得临床推广.
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依那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血管内皮功能及血清因子水平的影响
目的:探讨氨氯地平联合依那普利对老年高血压患者血清因子水平和血管内皮功能的影响.方法:随机将93例老年高血压患者分为2组,对照组46例,观察组47例.对照组采用氨氯地平治疗,观察组给予依那普利联合氨氯地平治疗,2组均治疗1个月.观察治疗前后2组疗效,血管内皮功能指标和血清因子水平变化情况和安全性.结果:治疗后,观察组血浆一氧化氮(NO)浓度明显升高(P<0.05),内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:依那普利联合氨氯地平可有效改善老年高血压患者血管内皮状态,减轻血管炎症反应,改善血清炎性因子表达,效果显著.
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香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对炎性细胞因子的影响
目的:探讨香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对炎性细胞因子的影响.方法:选择某院收治的90例慢性萎缩性胃炎患者,根据随机数字表法将其分为2组,各45例.对照组给予替普瑞酮治疗,观察组给予香砂养胃丸治疗,比较2组患者临床疗效、炎性细胞因子及不良反应.结果:观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者IL-8,TNF-α,IL-11水平均有所下降,且观察组下降幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃炎效果确切,可减轻炎症反应,无明显不良反应,安全性较高.
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二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者排卵的影响
目的:探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者排卵的影响.方法:选取某院收治的多囊卵巢综合征患者108例,随机将其分为对照组与观察组各54例.对照组于月经周期第5天起口服炔雌醇环丙孕酮,观察组在对照组患者基础上给予盐酸二甲双胍片,观察2组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平变化,排卵率、妊娠率及治疗期间不良反应.结果:治疗后,观察组FSH,LH,T水平均明显低于对照组,E2水平及排卵率、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应比较差异无统计学意义.结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮用于多囊卵巢综合征患者,可恢复患者的性激素水平,促进排卵,提高妊娠率,且安全性佳.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床疗效及对凝血指标的影响
目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效及对凝血指标的影响.方法:选择某院收治的急性心肌梗死患者82例,将其随机分为2组,每组各41例.对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予氯吡格雷治疗.比较2组患者临床疗效、心功能指标、凝血功能指标、再通率和再闭率及不良反应情况.结果:观察组总有效率(92.68％)高于对照组(70.73％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗30d后,2组患者LVEF,SV,CO均高于治疗前,LVEDD低于治疗前,且观察组LVEF,SV,CO高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者PT,TT,ATPP及D-D均高于治疗前,FIB低于治疗前,且观察组PT,TT,ATPP及D-D高于对照组,FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床疗效更佳,能够有效减少血小板聚集,改善心脏功能,值得临床推广.
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复合光在疼痛治疗中作用机制的研究进展
疼痛是一种复杂的生理心理感受,而一些慢性疼痛反复发作,症状迁延,严重影响患者日常生活、工作. 针对疼痛的发病机制,如何镇痛,使患者及时得到合理的治疗,就显得尤为迫切. 与传统的药物治疗、介入治疗等措施相比,复合光(红光及近红外线)治疗慢性疼痛具有无创性、易操作、副作用小等优势,越来越受到临床重视. 本文主要就复合光(红光及近红外线)在疼痛治疗中作用机制的研究进展作一综述.
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碱性磷酸酶在动脉粥样硬化性疾病中的研究进展及意义
血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)是一种常见的广泛存在于微生物和动物体内的有机磷酸水解酶,应用于医学诊断学、生物化学、分子生物学等多种领域. 在临床上,血清 ALP 常用于原发性肝癌、继发性肝癌、阻塞性黄疸、胆汁淤积性肝炎等肝胆系统疾病及骨骼疾病的诊断、鉴别诊断和随访,近年来,ALP 与心血管疾病的关系受到更多的关注,以与动脉粥样硬化性相关疾病关系较为密切,Haarhaus 等[1]甚至提出将 ALP 作为心血管疾病治疗的新靶点.
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心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床特点及外科手术治疗
心脏瓣膜病( heart valve disease, VD)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease, CAD) 是多种心脏疾病中常见到的,同时也是死亡率相对来说较高的心脏疾患. 随着社会经济的发展和医疗技术水平的不断提高,对各种心脏疾病的诊疗水平也在不断的提高. 社会的进步以及人们生活节奏的不断加快,冠心病病人也在朝着年轻化的方向在发展,有报告显示 50 岁以上的心脏瓣膜病病人(男女无差别)合并有冠心病的可能性相较普通人要高出很多[1] ;在各种类型的心脏瓣膜病的患者当中,二尖瓣及主动脉瓣发生病变的患者是多的[2] ,绝大部分情况下,心脏瓣膜病合并冠心病的内科治疗效果不佳甚至是无效的,外科手术治疗才是根本解决途径. 冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass grafting,CABG) 作为目前治疗冠心病的常规手术方式, 手术技术、手术方法也在逐渐发展成熟,近年来冠状动脉旁路移植术的死亡率已大大降低,但心脏瓣膜置换术合并冠状动脉旁路移植术因其较大的手术难度、较高的手术风险[3] 使得很多心脏外科医生望而却步, 有报告显示其病死率可高达 11.63％ ～17.00％[4-5] ,近些年来国内关于该病的病例分析有所增多[6-9] ,但关于此种疾病的系统阐述及近年来国内外的研究进展的报道并不多见,因此本文就从心脏瓣膜病合并冠心病的特点;临床表现;术前、术中、术后需要注意的问题等方面进行阐述.
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肝硬化食管胃静脉曲张出血的防治进展
门静脉高压是肝硬化严重、常见的并发症,而食管胃静脉曲张是门脉高压的结果. 门脉高压是指门腔静脉压力梯度增加(门静脉和下腔静脉之间的压力差),临床上可通过肝静脉插管测量肝静脉压力梯度(HVPG,又称肝静脉楔压)进行评估. HVPG 正常值为 3 ～5 mmHg,门脉高压是指 HVPG >5 mmHg. 而 HVPG≥10 mmHg 时被称为"临床显著门脉高压症",此时发生静脉曲张出血的风险增加,为降低食管胃静脉曲张破裂出血的风险,应至少将 HVPG 较基线值下降 20％或降至 12 mmHg 以下[1] . 当 HVPG >20 mmHg 时往往提示静脉曲张出血后药物和内镜治疗效果不佳[2] . 急性食管胃静脉曲张破裂出血是门脉高压症可怕的并发症,其死 亡率高 达 40％, 急 性控制出血后的再出血率高达60％[3] . 内镜下静脉曲张的大小、红色征、 肝功能分级、HVPG≥10 mmHg 是静脉曲张破裂的重要风险及预测因素.因此如何预防曲张静脉出血、控制急性静脉曲张破裂出血、预防再出血至关重要. 本文就目前食管胃静脉曲张破裂出血的防治作如下综述.
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不孕症女性病耻感和就医行为的研究综述
不孕症(infertility)是指育龄期女性有正常性生活且未采取任何避孕措施 1 年以上未孕[1]. 在 21 世纪,不孕症在世界范围内极可能发展成为第三大疾病,排列于癌症和心脑血管病之后[2] . 在我国,仅女性不孕症者已超过 5000 万,占育龄女性的 15％. 由于受到环境污染、工作压力、食品安全、性传播疾病、人工流产次数增多等因素的影响,不孕症的发病率表现出不断上升趋势,对全人类的健康和发展产生了很大影响[3] . 随着医学模式的转变,人们逐渐意识到不孕症是一种心身性疾病,身体状况与心理状态都影响着不孕症的发生和发展. 生物学角度上导致女性不孕的原因有宫颈因素、输卵管因素、子宫因素及卵巢因素,相应的临床治疗集中在生殖系统器质性病变的治疗,近期辅助生殖技术给不孕症者带来了希望. 然而,心理问题所致的不孕症及治疗过程中带来的心理压力,对不孕症的治疗及对妊娠结局的影响未引起足够的关注[4]. 在许多发展中国家,如非洲、西亚[5-6] ,尤其是女性不孕症者承受的压力更大,不孕带来的心理负担是她们生活中大的挑战:在喀麦隆,不孕症是离婚的正当理由之一;在埃及、尼日利亚,没有生育能力的女性遇到的社会歧视则更为残忍;在南非,不孕女性则会被贴上标签. 在我国,对于不孕症患者及家庭而言,由于受到传统生育观念的影响,无生育能力遭到歧视,使其承受着巨大的心理和精神压力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
