淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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气压弹道碎石在临床运用中的效果
目的观察新型气压弹道碎石机治疗输尿管结石的临床效果.方法采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石28例.结果本组28例中,24例原位碎石成功,成功率85.7%,平均碎石时间30 min,术后30 d内结石排净率为100%.结论气压弹道碎石术是一种高效、安全、微创的输尿管腔内碎石术,是治疗输尿管中下段结石的首选方法.
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恙虫病致多脏器损害61例临床分析
近年来,恙虫病发病有所增多,临床表现趋向多样化,复杂化,且合并症多,极易造成误诊、漏诊.我院近3年收治恙虫病86例,其中合并多脏器损害61例,现分析报道如下.
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甲亢性周期性麻痹41例分析
周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病,部分由甲状腺功能亢进症(甲亢)引起,称之为甲亢性周期性麻痹(TPP).现将我院1995年5月～2002年9月收治的41例以周期性麻痹为主要表现的甲亢报道如下.
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干化学与放射免疫分析在AFP、CEA、PSA检测中相关性研究
在甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)检测中,临床上使用多的方法是放射免疫分析,此法的优点是灵敏度高和能定量测定,缺点是需专门仪器和试剂,试剂盒效期短,检测时间长.干化学不需专门仪器,试纸条保存时间长,检测时间短,但不能精确定量测定.对此,我们将阳性标本稀释后用干化学法进行半定量测定,并与放免法对比,获得了较好的结果.
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婚前及婚后妊娠不同心理状态下影响药流效果因素分析
目的了解妊娠时机不同的孕妇在不同心理状态下可能影响药流效果的因素.方法随机选定婚前妊娠147例及婚后妊娠152例早孕者,自愿选择药物流产终止妊娠,按婚前妊娠及婚后妊娠分为两组,对药流效果进行比较.结果婚前组药流失败率高于婚后组(P＜0.05).结论选择服药终止早孕,应在尽量减少心理状态的负面影响下,遵医嘱用药并观察.当孕妇在婚后妊娠,精神压力相对较小时,药流成功率亦较高.
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闭合性胰腺损伤17例诊治体会
目的交流闭合性胰腺损伤的诊治经验,以提高治愈率和减少并发症.方法回顾性分析17例闭合性胰腺损伤患者的病情资料.结果本组17例,治愈15例,死亡2例.并发胰瘘2例,创伤性胰腺炎2例,胰腺假性囊肿1例.结论闭合性胰腺损伤诊断主要依靠CT及血和腹腔穿刺液淀粉酶测定.选择合适的术式,术后予以积极的支持,抑胰酶,抗感染,保持通畅引流等综合治疗措施,可提高治愈率,减少并发症的发生.
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糖尿病并高血压100例疗效观察与分析
目的观察糖尿病并高血压患者血糖控制情况与降压治疗的疗效.方法对已明确诊断100例2型糖尿病并高血压患者给予糖尿病治疗,同时给予降压治疗,观察其血糖及血压的变化.结果血糖控制良好者降压治疗有效率高;血糖控制不理想者影响高血压的治疗.结论有效地控制血糖和血压有利于减少糖尿病的并发症.
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染色体核型分析与优生
目的对育龄夫妇进行染色体检查以减少出生缺陷的发生率.方法用全血细胞经37℃孵育培养,常规收获细胞并制片,经G显带后镜检.结果咨询者染色体异常明显高于正常人群,分别为7.52%和1%.结论开展遗传病患者和携带者的普查,遗传病的诊断和治疗等工作,可以及时地进行出生缺陷干预,对提高我国人口出生素质有很重要的意义.
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角膜穿孔伤40例临床分析
角膜穿孔伤是眼科临床工作中常见且较严重的眼外伤.它可以伴有虹膜、晶状体、玻璃体、脉络膜和视网膜的外伤,甚至造成眼内容脱出或嵌顿,严重者可导致眼球萎缩而失明.正确、及时、妥善地处理角膜穿孔伤可以大限度地保存眼球的完整性,保留和恢复视功能.现将我院2000年1月～2002年12月收治的40例角膜穿孔伤资料进行分析.
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胆囊息肉样病变133例临床分析
目的探讨胆囊息肉样病变的诊断及手术指征.方法对B超和(或)病理诊断的胆囊息肉样病变133例资料进行回顾性分析.结果胆囊息肉样病变以中年(30～49岁)患者为主,占70.68%.胆固醇性息肉有多发性趋向,直径多＜8 mm,肿瘤性息肉以单发为多,有2例局部增生活跃,其直径均大于1.2 cm,大1例达2.0 cm.结论 (1)结石的机械性刺激是引起癌变的潜在诱因.(2)B超是胆囊息肉诊断的首选方法.(3)适当放宽手术指征,对合并胆囊结石、胆囊炎,具有明显临床症状的可经手术治疗.(4)无明显的临床症状的8 mm特别是5 mm以下的息肉,应定期B超观察,有明显增大趋势者、不能排除早期胆囊癌的应手术治疗.
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微创钻颅治疗慢性硬膜下血肿25例临床体会
2000年3月～2002年5月,我科共收治慢性硬膜下血肿患者25例,均采用微创钻颅法治疗.具体体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组25例,男14例,女11例,年龄5～76岁.21例有明显外伤史,4例外伤史不详.血肿部位:右侧颞顶部9例,左侧颞顶部13例,左侧额颞部3例.血肿大180 ml,小45 ml平均113 ml.所有病例均经颅脑CT确诊.
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急性中毒96例临床诊治体会
急性中毒系内科急诊,如不抢救,很快死亡.抢救步骤为:(1)迅速确定诊断,估计中毒程度;(2)尽快排除尚未吸收的毒物;(3)对已被吸收毒物,迅速解毒;(4)积极支持疗法[1].现将我院1996年12月～2002年12月收治的96例急性中毒患者诊治情况总结如下.
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光固化树脂与玻璃离子粘固粉修复牙颈部楔状缺损疗效观察
目的评价两种新型材料:光固化树脂、FujiⅡ型玻璃离子粘固粉对双尖牙楔状缺损进行修复治疗的效果.方法 435颗牙分两组,219颗牙用光固化树脂;216颗牙用FujiⅡ型玻璃离子粘固粉,观察疗效2～3年.结果总有效率分别为87.21%、98.15%,差异有显著性.在固位效果、边缘密合性方面后者明显优于前者(P＜0.05);在仿真、美观性、耐磨性方面前者优于后者,但差异无显著性(P＞0.05).结论选择光固化复合树脂及FujiⅡ型玻璃离子粘固粉修复牙颈部楔状缺损虽均能获得良好的临床效果,但从操作步骤、使用耐久性看,以选择后者为宜.
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尿视黄醇结合蛋白对新生儿窒息肾损伤的诊断意义
目的探讨检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)在新生儿窒息肾脏损伤中的临床意义.方法用ELISA方法测定窒息新生儿尿中RBP含量.结果尿RBP在诊断新生儿窒息引起肾功能损害中灵敏度明显高于常规血BUN,血Cr检测.结论新生儿窒息后,通过测定RBP来判断肾脏早期损伤是一种较为理想的方法.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔32例手术治疗分析
目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因、诊断、手术治疗.方法对32例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料进行回顾性总结分析.结果 16例胃十二指肠前壁穿孔、5例胃十二指肠侧壁穿孔、10例胃小弯穿孔、1例胃癌穿孔、16例行穿孔修补术、15例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术、1例行胃癌根治术.结论外科手术仍是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔行之有效的方法,应早诊断、早手术.对穿孔时间短症状不典型者应严密观察.
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剖宫产率增高原因临床分析
近年来,剖宫产率不断上升,已从80年代初期的10%上升到现在50%左右.其增高原因甚多,本文对其中主要原因进行分析报道如下.
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针刺承山穴配合服用身痛逐瘀汤治疗瘀血腰痛58例
瘀血腰痛是以跌仆外伤、损伤经脉气血或因久病、气血运行不畅等导致经络气血阻滞不通,使瘀血留着腰部而发生疼痛,常缠绵难愈.笔者1998年6月～2001年7月,采用针刺承山穴配合服用身痛逐瘀汤治疗瘀血腰痛58例,疗效显著,报道如下.
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弥漫性轴索损伤12例临床分析
目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)发病机制、临床特点、诊断及治疗.方法观察分析经CT、MRI诊断为DAI 12例患者的临床、影像学表现、治疗及预后.结果按GOS评分结果:治愈5例;中残3例;重残或植物生存1例;死亡3例.结论原发性脑干损伤是DAI的一部分;伤后意识障碍程度较深、脑CT无明显改变也不能排除DAI;GCS评分、昏迷时间和瞳孔变化是判定预后的重要指标;治疗上高压氧及钙离子拮抗剂应用仍是DAI治疗中的重要手段,同时注意控制高血糖.
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乙型肝炎患者HBcAg检测与其它乙肝标志物相关性的探讨
HBV病毒基因是一个环状,部分双链的DNA分子,分长链和短链,其长链有4个开放读框,分别命名为S、C、P和X基因区.C基因区编码HBcAg和HBeAg,过去由于技术上的限制,血液中不能检测到HBcAg.近年来,由于使用Dane颗粒开壳剂的RIA测定血液中HBcAg,从而为乙型肝炎的诊断提供了新检测手段,现将结果报道如下.
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老年人脂肪肝、胆石症与糖脂代谢异常的关系
近年来随着我国膳食结构的改变,如高脂肪、高蛋白、高糖、低纤维,糖脂代谢异常者越来越多,脂肪肝、胆石症的发病率也有明显增高的趋势.B型超声是检查脂肪肝和胆囊疾病的首选方法.本文旨在了解糖脂代谢异常者合并脂肪肝和胆石症的情况,同时探讨超声在糖脂代谢异常者中的应用价值.
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会阴切开缝合术539例临床失误原因分析
会阴切开术(EP)为产科常用手术,它既可避免不规则的会阴撕裂(包括肛门括约肌的撕裂)和困难修补,又可预防因强行保护会阴所造成的皮肤深层肌肉及盆底筋膜的损伤,还可减少因长时间盆底及会阴对儿头的抗力所造成的新生儿颅脑损伤[1].
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献血者晕厥因素的分析及处理
目的研究无偿献血者在街头采血车献血后发生晕厥的情况、原因及采取的处理措施.方法实地采血并观察护理,记录数据同时进行卡方检验.结果街头采血车献血者发生晕厥的反应率为4.5‰,献血者性别、血型、职业及献血的次数和血量与发生晕厥差异无显著性,而献血的季节与发生晕厥反应则差异有显著性.在诱因作用下,献血者主要由于心交感神经兴奋性减弱而迷走神经活动性增强使血压下降导致晕厥.同时做好急救措施使晕厥者得到及时恢复.结论去除晕厥反应的诱因,实施采血车上的紧急护理和采后的慰问对晕厥者的完全恢复具有相当益处.并提出以采血屋替代采血车来提高血液安全和对献血者护理的安全.
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新生儿早期先天梅毒4例
近年来,梅毒有死灰复燃之势,先天梅毒沿海地区报道较多[1～5].且因其症状不典型,故误诊、漏诊时有发生[4、5] .我科近2年共收治新生儿早期先天梅毒4例,现报道如下.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的临床分析
目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的易感因素及其分布规律.方法对122例MRSA感染的患者回顾性统计分析.结果引起医院感染的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)中MRSA占46.1%.结论 MRSA是引起医院感染的重要致病菌,为减少MRSA感染发生率,应重视消毒隔离制度,做好抗MRSA根治治疗,避免院内交叉感染.鉴于MRSA多重耐药,应合理使用抗生素.
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丙酮酸氧化酶法与赖氏法检测ALT比较及在输血检测中的应用
目的研究丙酮酸氧化酶法在ALT检测中的应用.方法采用丙酮酸氧化酶法和赖氏法检测血液中的ALT进行对比分析.结果丙酮酸氧化酶法与赖氏法检测ALT差异无显著性.结论丙酮酸氧化酶法比赖氏法更适合在采供血系统中进行批量检测.
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重度颅脑损伤并发上消化道出血早期防治的临床观察
目的观察重度颅脑损伤早期肠内营养对预防上消化道出血的影响.方法对161例符合诊断标准的患者进行局部+静脉及早期肠内营养支持.结果预防上消化道出血的总有效率为96.3%,共有6例出现出血,出血率为3.7%.结论上消化道出血治疗的关键是早期预防,早期予以肠内营养,其发生率的降低将大大提高患者抢救的成功率.
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肝硬化患者白细胞介素-6水平与肝功能损伤的相关研究
目的检测白细胞介素-6在对肝硬化患者造成肝功能损害过程中作用.方法应用酶联免疫吸附法对55例肝硬化患者进行了血清IL-6水平及肝功损伤的相关指标进行检测,并以30名正常健康人作比较.结果肝硬化患者血清IL-6水平高于正常人水平(P＜0.01),且与ALT、TBIL水平呈明显正相关.结论检测肝硬化患者血清IL-6水平在一定程度上反映了机体的免疫功能状态及肝脏受损的程度,具有一定的临床应用价值.
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梅毒非特异性血清学RPR、TRUST方法的改良
目的对梅毒非特异性血清学RPR、TRUST方法进行改良,给输血工作中梅毒的检测提供了可靠、简捷的检测手段.方法在原法的基础上,以50孔塑料反应板代替原法的卡片进行测定,并与原法及TP-ELISA方法进行比较.结果改良的RPR、TRUST方法的灵敏度明显高于传统方法,且操作更加简捷.结论改良的RPR、TRUST梅毒血清学检测方法,更适合献血者梅毒的检测.
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高龄胃癌89例临床分析
目的总结和探讨高龄胃癌的外科治疗方法.方法回顾性分析89例70岁以上胃癌的外科治疗资料.结果高龄胃癌患者就诊时间迟,中晚期患者多,并存病多(75%).术前有并存病者术后并发症发生率43%,而手术前无并存病者,术后并发症发生率17%,两者差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论手术切除是高龄胃癌患者好的治疗方法,早期诊断、及时治疗,合理处理并存病,适当的麻醉和手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
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35例胎儿宫内窘迫与新生儿窒息临床诊治分析
目的探讨胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系.方法选取我院2001年2月～2001年3月间分娩的胎儿宫内窘迫35例,观察新生儿出生时的Apgar评分,胎儿宫内窘迫与分娩方式的选择进行分析.结果 35例胎儿宫内窘迫中,其中11例行剖宫产术,24例经改变体位、吸氧、对症处理后经阴道分娩,新生儿无1例死亡.结论胎儿宫内窘迫在娩出前未得纠正,娩出后即表现为新生儿窒息.正确诊断胎儿宫内窘迫可降低新生儿窒息率的发生.
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肺心病患者治疗前后血清SOD、TNF及T细胞亚群水平检测分析
目的探讨肺心病患者治疗前后血清SOD、TNF及T细胞亚群水平.方法分别应用放射免疫分析法和单克隆抗体法对32例肺心病患者进行了血清SOD、TNF及T细胞亚群水平检测,并与35例正常健康人作对照.结果肺心病患者在治疗前血清SOD、TNF及T细胞亚群水平低于正常人组(P＜0.01),而TNF则高于正常人组(P＜0.01),治疗后2周则与正常人组比较差异无显著性(P＞0.05).结论检测肺心病患者血清SOD、TNF及T细胞亚群水平对其病情判断及其预后均具有一定的临床参考价值.
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蚌埠市儿童碘营养状况八年监测报告
目的了解我市近年来8～10岁儿童碘营养状况,为合理补碘,消除碘缺乏病提供决策依据.方法根据1995年～2002年8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率和尿碘含量的监测结果进行统计分析.结果实施全民普食碘盐后,儿童碘营养水平明显提高,甲肿率由11.3%降为3.75%,尿碘中位数由111.44 μg/L升至272.60～358.75 μg/L.结论碘摄入量可以满足机体需要,但仍需坚持服用碘盐,不需要采用其他补碘措施.
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青少年近视患者血清微量元素测定的临床意义
目的探讨青少年近视眼患者血清微量元素的变化.方法应用原子吸收法测定200例青少年近视患者血清中锌(Zn2+)、铁(Fe2+)、铜(Cu2+),生化法测钙(Ca2+),并以35名正常健康人作对照.结果青少年近视眼患者血清中锌(Zn2+)、铁(Fe2+)、钙(Ca2+)水平明显低于正常人(P＜0.05),而铜(Cu2+)的水平则高于正常人水平(P＜0.01),且与近视的度数密切相关.结论血清中微量元素水平的高低与青少年近视的发生与发展可能密切相关.
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肝硬化患者血清SICAM-1、IL-6和TNF水平检测的临床意义
目的探讨肝硬化患者SICAM-1、IL-6和TNF含量的变化.方法用酶联免疫吸附法检测了49例肝硬化患者血清中SICAM-1、IL-6和TNF含量,并以35名正常人作对照.结果肝硬化患者血清SICAM-1、IL-6和TNF含量均明显地高于正常人组(P＜0.01),且与ALT、TBil呈明显正相关.结论检测肝硬化患者血清中SICAM-1、IL-6和TNF水平在一定程度上反映了机体的免疫功能状态、肝损害程度.
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腺性膀胱炎24例的影像学诊断
目的探讨腺性膀胱炎的影像诊断要点.方法对24例经膀胱镜及病理确诊为腺性膀胱炎的患者临床表现、膀胱镜超声波、CT及静脉尿路造影(IVU)检查资料进行回顾性分析.结果临床表现为血尿11例,尿路刺激症9例,排尿困难8例,肾功能减退2例.膀胱镜检查22例,表现为菜花样改变11例,水肿与滤泡样改变8例,粘膜粗糙3例.18例行B超检查,12例诊断为膀胱占位.行IVU检查15例,其中10例诊断为膀胱占位,并经CT证实.24例中并发膀胱癌2例;1例多次复发.结论腺性膀胱炎易与膀胱癌混淆,病理检查是确诊的依据,CT及IVU检查能发现病变.CT检查时发现膀胱占位合并膀胱壁较广泛增厚而无壁外侵犯时,应高度怀疑本病.
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80岁以上合并心脏病高龄患者的麻醉处理
目的探讨高龄伴有心脏病的患者麻醉处理的可行性.方法总结150例80岁以上患者伴有心血管疾病,经适当的术前准备后,在围术期进行麻醉选择,维持循环功能的稳定,进行有效的呼吸支持及密切的监测,以降低围术期的不良心脏事件的发生.结果本组患者发生高血压21例,低血压13例,频发室早5例,快速房颤3例,室上速2例,给予对症处理均恢复,19例患者术后需呼吸支持,除1例放弃治疗外,均于术后24～48 h拔管.结论对于高龄伴心脏病患者的麻醉,充分的术前准备,正确的麻醉选择,以及术中的循环、呼吸的平稳是至关重要的.
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美托洛尔、苯那普利、拜新同片对原发性高血压患者心率变异性的影响
目的探讨美托洛尔、苯那普利、拜新同片对原发性高血压患者心率变异性的影响.方法将60例高血压患者随机分成三组,分别服用美托洛尔、苯那普利、拜新同片,治疗前与治疗后4周做动态心电图监测并进行心率变异性分析.结果服用美托洛尔、苯那普利组用药后时域指标中SDNN,SDANN,SONN index均显著增高(P＜0.01),频域指标中LF成份明显下降,HF成份明显增加,LF/HF也明显下降(P＜0.05或＜0.01),而拜新同片在治疗后心率变异比较无显著意义(P＞0.05).结论美托洛尔、苯那普利在降压的同时,可改善原发性高血压患者的心率变异性,尤以美托洛尔组更为显著,而拜新同片在治疗前后则差异无显著性.
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非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉处理
目的探讨非体外循环冠脉搭桥术的麻醉处理.方法对8例冠心病患者行非体外循环冠脉搭桥术,麻醉诱导用咪唑安定、芬太尼、利多卡因和司可林.用异丙酚、芬太尼、安氟醚和万可松维持麻醉.手术期间静脉持续输注硝酸甘油.术中监测血流动力学和ECG、SpO2.结果 8例患者血流动力学稳定,无1例改行体外循环.平均手术时间(118.75±18.85) min,术后拔管时间(8.93±4.94) h.结论非体外循环冠脉搭桥术采用平衡麻醉和静吸复合麻醉,麻醉处理的关键在于术中维持血流动力学稳定和维持心肌氧的供需平衡.
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妊高征患者外周血SIL-2R水平检测的临床意义
目的探讨妊高征患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平及临床价值.方法采用双抗体夹心酶联免疫测定法测定了38例妊高征患者和35名正常孕妇血清中SIL-2R含量.结果妊高征患者血清中SIL-2R水平显著地高于正常孕妇水平(P＜0.01),且与病情的轻重密切相关.结论测定妊高征患者血清中SIL-2R含量对判断患者的免疫状态和预后有一定的临床实用价值.
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糖尿病患者左心室功能的脉冲多普勒超声心动图评价
目的评价糖尿病患者的左心室功能.方法应用脉冲多普勒超声心动图对比观测48例有、无并发症的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者及40例正常人的左心室功能.结果 NIDDM患者的左心室舒张及收缩功能均减退,早期以舒张功能减退为甚,继之,收缩功能受损.结论高血压、冠心病、微血管病变等并发症可进一步加重舒张功能的损害.
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新生儿惊厥108例病因分析
目的探讨新生儿惊厥病因.方法回顾分析108例新生儿惊厥的病因,从原发病、发病日龄、惊厥发作类型,分别探讨了与病因的关系.结果缺氧缺血性脑病为新生儿期惊厥的主要病因,占49.1%;感染为第2位,占21.3%,以败血症为主;颅内出血占17.6%;低血钙占10.2%;低血糖占1.8%.3 d内发病占大多数,为67.5%,主要由颅内病变引起;惊厥类型与原发病有一定关系.结论缺氧缺血性脑病为新生儿期惊厥的主要病因.
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血糖水平对糖尿病性脑梗塞患者预后的影响
目的探讨糖尿病血糖水平对脑梗塞患者预后的影响.方法对87例糖尿病性脑梗塞患者资料进行回顾性分析,根据血糖情况将87例患者分为A、B、C、D四组,对照分析糖尿病性脑梗塞患者的血糖水平与临床表现、急性缺血损害程度、好转率与死亡的关系.结果糖尿病性脑梗塞患者的高血糖对预后的不良影响是糖尿病性脑梗塞的主要死因.结论血糖水平的高低,可作为评估脑梗塞病变程度、范围和预后的重要指标.
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创伤性连枷胸的外科治疗
目的探讨创伤性连枷胸的治疗经验.方法对27例创伤性连枷胸的治疗进行回顾性分析,其中牵引外固定8例,未行固定治疗6例.结果全组均治愈.结论临床处理连枷胸对反常呼吸运动和肺挫伤,应区别对待,有所侧重.在控制胸壁浮动时应选择合适的方法.机械通气的应用应有一定的适应症.
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奥美拉唑与法莫替丁用于三联短程根除幽门螺杆菌的疗效比较
目的对幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的患者进行奥美拉唑或法莫替丁加阿莫西林、甲硝唑的三联治疗对比,探讨较理想的根除HP的治疗方案.方法将81例经胃镜证实HP阳性消化性溃疡患者随机分成二组,治疗组应用奥美拉唑20 mg,阿莫西林1000 mg,甲硝唑400 mg,每日2次,疗程1周;对照组用法莫替丁20 mg,每日2次,阿莫西林和甲硝唑剂量和用法与治疗组相同,疗程结束1月后进行胃镜检查和HP根除的评估;半年后对溃疡痊愈患者再进行胃镜检查;观察其溃疡复发率.结果治疗组溃疡治愈率及总有效率分别为92.7%和100%;对照组分别为90.2%和95.0%,两组比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗组HP根除率为92.7%,高于对照组75.0%,差异有显著性(P＜0.05).半年后溃疡复发率治疗组为7.9%,较对照组33.3%明显低差异有显著性(P＜0.01).结论奥美拉唑三联疗法在使HP阳性消化性溃疡愈合的同时,又具有HP根除率高、溃疡复发率低等优点,是治疗HP阳性消化性溃疡较为理想的方案.
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经尿道前列腺电气化术出血并发症5例临床分析
目的分析经尿道前列腺电气化术术中、术后出血并发症原因及防治.方法对5例经尿道前列腺电气化术术中、术后出血患者临床资料进行回顾性分析.结果经尿道前列腺电气化术术中出血主要原因是:静脉窦出血、动静脉出血、特殊部位出血.术后出血主要原因是:三腔气囊导尿管使用不当或水囊压迫不良、或水囊滑入前列腺窝内、切断小动脉再度出血.结论经尿道前列腺电气化术技术要求高,术中电切组织要解剖清楚,尽量避免切破包膜,术后气囊导尿管安置位置准确可靠,应在膀胱内而不能滑入前列腺窝.
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肺癌骨转移68例影像分析
目的通过总结68例肺癌骨转移的影像学改变,了解不同影像检查方法的价值及表现.方法收集用常规X线、CT及MRI检查发现的35～78岁肺癌骨转移68例,将其分为49岁以下组及50岁以上组,总结其部位及影像改变发生率.结果 49岁以下组12例,占18%.50岁以上组56例,占82%.其中多骨转移42例,占62%.多发生在脊柱、肋骨、盆骨、胸骨.79.4%表现为不规则片状溶骨性骨破坏,常伴有软组织肿块形成.14.7%表现为轻度膨胀性蜂窝状骨破坏,4.4%表现为小片状、斑片状成骨性改变.1.5%表现为斑片状溶骨及成骨混合性改变.结论肺癌骨转移主要分布在中轴骨,常多发.CT、MRI发现病变率高,且MRI易发现多发隐匿性病灶.平片较难发现小病灶且用于四肢较好.
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心理干预对改善中风(中经络型)患者心理障碍的影响
目的改善中风(中经络型)患者的心理障碍.方法对1年内诊断为中风(中经络型)的患者357例分干预组150例、对照组207例,对干预组进行心理状态测评.针对性地建立个体化的心理康复计划,并严格按计划实施心理干预.结果干预组150例患者经过心理干预,心理障碍明显改善.结论针对中风中经络型患者不同的心理障碍进行心理干预时,应正确分析患者的心理状态,选择有针对性的治疗方法及配合健康教育和药物治疗是非常有效的.
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老年人肺心病的健康指导
肺心病是我国中老年人的常见病,病程长,进行性加重,目前尚无法治愈,只能临床缓解.其致残率和死亡率很高.临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作的次数、是否及时就诊及合理氧疗与否都有直接的关系.因此,加强对肺心病患者的健康指导对延缓肺心病的发展,提高患者生活质量具有重要的意义.现报道如下.
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甘露醇输注局部热敷及加热使用效果观察
20%甘露醇在临床上应用较为广泛,尤其是神经内科脱水降颅内压过程中使用更加普遍,每日大用量可达4 h 1次.但由于其为高渗性液体,浓度大,对静脉刺激明显,容易引起静脉炎,局部红肿,静脉堵塞,严重者可引起局部组织坏死,使静脉穿刺针留置时间缩短,给患者带来极大痛苦,特别是老年人更为突出.我们应用局部热敷及加热甘露醇的方法来延长静脉穿刺针留置时间以减少对静脉刺激等,取得满意效果,现报道如下.
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血浆置换治疗重症肝炎的观察与护理
目的总结血浆置换治疗重型肝炎的观察与护理方法.方法通过对17例患者34次血浆置换术的观察,总结出所存在的护理问题及提出相应护理措施.结果血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,但术前患者对此项新技术不了解而易产生恐惧心理,术中易出现过敏反应、低血压、低血钙症、出血、发热等护理问题.结论熟练掌握操作技能和术前做好心理护理,术中密切观察与护理,术后细致周到的照顾,是保证血浆置换治疗顺利完成的关键.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎副反应的护理
干扰素是一种治疗性生物制剂,应用于临床十余年,具有抗病毒、抗恶性肿瘤、免疫调节的作用.近年来,我科应用干扰素治疗慢性乙型肝炎,笔者对其副作用进行了观察与护理,报道如下.
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经皮穿刺腔内冠状动脉成形术+支架术后拔鞘管的护理
经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架术是冠心病治疗学上的重大突破,使冠心病治疗效果大大提高,PTCA+支架术主要使用球囊扩张支架,将金属支架包绕在球囊上,利用球囊导管经穿刺外围股动脉,将支架送至冠状动脉病变部位,向球囊内加压,球囊扩张后,使支架撑开,使支架反撑于血管内壁,防止再狭窄的发生,具有创伤小,住院时间短的特点.1998年2月～2002年10月我科成功施行了35例PTCA+支架术,经过精心治疗和护理,患者术后恢复快,无1例因护理不当而发生并发症,均获得满意疗效,现报道如下.
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桐油中毒57例的急救与护理体会
桐油中毒,在桐油产地并不少见,常因误食或把桐油作为其他中毒(如耗子药)的催吐剂导致中毒就诊.在2001年间我院收治2批桐油中毒患者,计57例.现将急救及护理配合报道如下.
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气管切开患者气道持续湿化加温的护理观察
气管切开患者气道持续湿化加温是防止呼吸道粘膜干燥,有利于清除呼吸道分泌物,改善通气功能的一项有效措施.我科1999年4月～2000年3月对27例重型(GCS≤8)颅脑损伤患者气管切开后实施气道持续加温加湿,与1998年4月～1999年3月23例气管切开后实施气道间断湿化重型颅脑损伤患者进行了比较(其它治疗、护理措施常规执行).结果气道持续湿化加温,大大降低了肺部感染的死亡率,缩短了气管切开带管时间,提高了护理质量.现报道如下.
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重度有机磷中毒伴喉头水肿插管方法的改进
重度有机磷中毒患者常伴有喉头、食管粘膜水肿,将对插管洗胃造成困难,然而快速准确地插管洗胃是有机磷中毒抢救成败的关键环节.针对这个问题,笔者通过长期临床工作探索出一种安全、有效的插管方法,报道如下.
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小儿先天性心脏病心导管术的护理
近10年来,随着小儿先天性心脏病(CHD)诊断和治疗技术不断提高,心导管术已成为诊治CHD的重要手段之一,其技术和内容上的不断改进和发展,使得心导管术获得更为广泛应用.我院儿科自2000年开始开展了小儿CHD心导管诊治术11例,均获得满意结果.现就其手术前后的护理体会总结如下.
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覆膜气管支架临床应用的观察与护理
气管支架植入是近年来发展的介入治疗新技术,主要应用于气管、支气管的重度狭窄严重影响通气功能的治疗.气管重度狭窄病因以肿瘤居多,患者呼吸困难常因呼吸衰竭而死亡.我院1997年～2001年应用覆膜气管支架治疗气管内外肿瘤或其它原因造成的气管狭窄47例,该方法保持呼吸道通畅,可立即解除呼吸道梗阻的症状,有立竿见影的效果,使濒临死亡的患者生命得以挽救.由于支架有膜覆盖,能够阻挡癌肿向腔内生长,可以明显延长患者生命,使患者从容的接受治疗,提高患者生存质量.
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基础护理服务卡在临床中的应用
基础护理是临床护理工作的核心,体现了整体护理工作的内涵质量.我院于2000年开始对危重病人及生活不能自理的病人使用基础护理服务卡,护士在床旁收集资料,提出护理问题,制定护理计划,执行护理措施,及时评估和记录.使病人的生活护理得到满足,有效地提高了满意度.介绍如下.
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手部皮肤撕脱伤皮瓣移植术的护理
手部皮肤撕脱伤,临床上极为常见,如护理不当,常造成手部功能障碍.近年来,我科对30例手部皮肤撕脱伤采用胸、腹部皮瓣移植术,术后无1例坏死,其外形和功能均较满意.现将护理方法报道如下.
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莪术油、复方丹参注射液联合治疗小儿支气管肺炎80例
2000年～2002年,笔者应用莪术油、复方丹参注射液治疗小儿支气管肺炎80例,取得了满意的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料选择同期住院患儿138例,随机分成两组.治疗组80例,男48例,女32例;对照组58例,男35例,女23例.患儿年龄8个月～10岁,平均5.2岁,病程2～6 d,所有病例均符合<实用儿科学>小儿支气管肺炎的诊断标准.两组患儿性别、年龄、病程及用药前的主要症状、体征具有可比性.临床主要症状及体征见表1.
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复方芙蓉泡腾栓治疗阴道炎患者244例疗效分析
阴道炎是已婚妇女的常见病,不同病原的阴道炎治疗方法各异.复方芙蓉泡腾栓为一种治疗阴道炎的新型外用药物.我院妇产科门诊应用复方芙蓉泡腾栓治疗阴道炎患者共244例,每个病例1～2个疗程,效果满意.现报道如下.
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施尔康及β-胡萝卜素辅治小儿反复呼吸道感染40例观察
维生素是人体所必需的微量物质,对机体物质代谢的调节起着重要作用.小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRI)是儿童时期常见病,目前临床上无满意的有效药物治疗.我院2000年4月～10月,用施尔康及β-胡萝卜素治疗40例RRI,并进行了临床疗效观察,现报道如下.
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洛赛克、利迈先、强力阿莫仙联合治疗儿童幽门螺杆菌感染65例疗效观察
目的观察洛赛克、利迈先、强力阿莫仙三联疗法对儿童幽门螺杆菌(HP)的根除效果.方法将65例有上消化道症状的HP感染的儿童随机分为治疗组和对照组.治疗组:35例,予洛赛克(奥美拉唑)0.5 mg*kg-1*d-1,1次/d,利迈克(克拉霉素)15 mg*kg-1*d-1,2次/d,强力阿莫仙(阿莫西林-克拉维酸钾)80 mg*kg-1*d-1(以阿莫西林剂量计),2次/d,疗程1周;对照组:30例,洛赛克+阿莫西林+甲硝唑,洛赛克与阿莫西林剂量同前,甲硝唑15 mg*kg-1*d-1,2次/d,疗程亦1周.疗程结果1月后检测HP.结果治疗组:HP根除率91.4%,症状缓解率88.6%,对照组:HP根除率70%,症状缓解率63.7%.两组间差异有显著性.结论洛赛克、利迈先、强力阿莫仙三联疗法对HP感染的根除有良好疗效.
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麻黄碱预防脊麻下剖腹产术中低血压的临床观察
目的观察预防性静注麻黄碱对脊麻下剖腹产术中低血压的防治作用.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠拟剖宫术的产妇,随机分为研究组与对照组两组,每组各30例.麻醉前开放静脉通路脊麻完成后,研究组即刻静注麻黄碱10 mg,对照组则注入等容积的生理盐水.注药后置产妇于仰卧位,手术床左倾15°.结果麻醉后对照组产妇SBP、DBP明显下降(P＜0.01),研究组产妇则DBP轻度下降(P＜0.05);对照组产妇麻醉后SBP、DBP下降的幅度明显大于研究组(P＜0.01),对照组低血压的发生率(24/30)明显高于研究组(4/30),P＜0.01.结论预防性静注麻黄碱能有效地防治剖腹产脊麻所致的低血压.
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浅谈中药的不良反应
一般认为,中药不良反应少而轻微,甚至有"纯中药制剂无不良反应"的说法,使许多人对中药不良反应有所忽视.随着中药的广泛应用及人们对药源性疾病认识的提高,有关中药不良反应的报道逐渐增多.本文综合近年来的文献报道,对中药的不良反应及其成因作一初步分析.
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HPLC法测定黄藤素葡萄糖注射液中黄藤素的含量
黄藤素葡萄糖注射液是黄藤素葡萄糖的灭菌水溶液,多用于妇科炎症,菌痢,呼吸道感染等.笔者采用HPLC法测定黄藤素葡萄糖注射液中的黄藤素的含量,该法简便,测定结果准确,重现性好.现将具体方法报道如下.
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来氟米特的合成
来氟米特(leflunomide,1)化学名为N,N-(4-三氟甲基苯基)-5-甲基异口恶唑,是一个具有多重活性的新型抗炎及免疫调节剂,适用于类风湿性关节炎、器官移植及癌症的治疗.由德国Hoechst Marion Roussel公司研制开发,1998年由美国FDA批准用于成人活动性关节炎的治疗及用于缓解症状和延缓结构损伤[1] .
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高效液相色谱法测定四通感冒茶中黄芩苷的含量
目的采用HPLC法测定四通感冒茶中黄芩苷的含量.方法在C18柱上以甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2)为流动相,用外标法定量.结果黄芩苷对照品线性范围0.093～0.46 μg,r＝0.9997,平均回收率100.6%,RSD＝2.21%.结论本方法简便、准确、重现性好,可作为本产品的定量分析方法.
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三花汤加味治疗慢性前列腺炎108例
笔者自1995年以来运用蚌埠名老中医吴绍九之三花汤加味,治疗慢性前列腺炎108例,疗效满意,现介绍如下.
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真武汤临床应用3例
真武汤出自<伤寒论>,主要由附子、白术、茯苓、白芍、生姜组成.共奏温阳利水之效,用于阳虚水泛之症.笔者应用真武汤治疗阳虚之症3例,疗效较好,报道如下.
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基层医院科研项目管理的存在问题及相应对策
要使医疗质量不断提高,重要的是要结合大量的医疗实践,有计划、有组织地开展科学研究和开展新技术.我院的科研带动了医疗质量的提高,创造了很好的社会效益和经济效益,锻炼了一批中、青年医务人员,培养了他们严谨的科学态度和工作作风.随着科研项目数量的增加,项目进行过程中的存在问题也会逐渐显露出来,基层医院的科研管理部门必须提高项目管理水平,及时发现问题,提出相应的对策.笔者在此谈谈自己的体会.
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可见光固化增强固位措施60例
笔者应用可见固化增强固位措施覆盖变色牙60例,经过1年随访,疗效满意.与常规的可见光固化方法相比,失败率明显降低,现将方法介绍如下:
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头皮尖锐湿疣误诊为皮脂腺痣1例
患者男,45岁.因枕后正中疣状赘生物4年入院就诊.患者4年前不明原因于枕后正中部发现有一赘生物生长,不疼,不痒,4年来肿块生长缓慢,一直未能诊治.患者既往身体健康,否认有不洁性交史及配偶感染史,家庭生活成员中亦无人乳头瘤病毒(HPV)感染者.体格检查:头皮枕后正中部见有一单发局限性隆起的蚕豆样大小疣状赘生物,皮损部位完全秃发,淡黄色,边沿界线清楚,基底宽,触之柔软,无明显油腻感,无触痛.诊断为头皮皮脂腺痣.
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颅骨钻孔引流治疗儿童急性液性硬膜外血肿11例
儿童急性液性硬膜外血肿是一类特殊类型的颅脑损伤,其在受伤机制、诊断及治疗等方面都有别于一般的颅脑外伤,容易误诊或漏诊,提高对这类疾病的认识,有较重要的临床意义.近年来,笔者采用颅骨钻孔引流治疗儿童急性液性硬膜外血肿11例,取得了满意疗效.报道如下.
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膝关节完全性脱位合并股骨内髁、胫骨外髁、前、后十字韧带断裂1例
患者男,37岁.因雨天高速驾驶,不慎将车开入沟内致伤急诊入院.查体:左膝中度肿胀,畸形呈台阶样改变,膝关节前、后方皮肤均有不同程度挫裂及擦伤,患肢自小腿下1/3以远皮肤颜色呈暗紫色,足踝以下感觉减退,足趾运动肌力Ⅱ～Ⅲ级;胫后及足背动脉搏动扪不清.X片显示:正位片股骨内髁纵形骨折伴有移位.胫骨外髁亦呈纵形骨折,移位不明显,胫骨关节面向内侧移位.
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计算机及网络技术在医学检验中的应用评价
1 概述计算机技术应用在医学检验设备上要从七十年代开始,当时随着计算机自身技术理论的发展和大规模数字集成电路的出现,已经能够制造出具有普遍实用价值的小型计算机[1],以IBM、INTER公司为主的计算机厂商已开发出物美价廉的8位/16位微处理器,如4004,8085,8086等,为工业自动化控制奠定了基础.
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互联网上创建卫生网站之我见
目的蚌埠卫生网的创建为蚌埠医疗卫生单位在互联网上宣传自我,展示自我提供一个新的平台.该网站立足蚌埠,辐射皖北,为当地群众寻医问药提供指南.方法蚌埠卫生网以微软Offices软件自带的网页编辑软件FrontPage为工具编制而成,辅以Flash和Fireworks加以美化,上传软件使用CuteFTP.结果蚌埠卫生网站顺利建成,并在互联网上正常运行1年,浏览人数已达6万余人次.结论以FrontPage为工具编辑和维护蚌埠卫生网站简单易行,以CuteFTP作为上传软件快速可靠,网站经过不断的维护与更新,取得了预期的效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
