淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
全麻插管致环杓关节脱位的病因分析及治疗
环杓关节脱位多为外力所致,其中包括全身麻醉插管,一般认为环杓关节脱位发生率低,但随着外科手术的进步,全麻下气管插管所致医源性的环杓关节脱位呈明显上升趋势.本文回顾性分析2003年10月～2010年10月我科收治9例环杓关节脱位患者的病因和治疗,现报告如下.
-
老年性创伤性颅内血肿患者72例救治分析
目的 探讨老年创伤性颅内血肿患者的临床特点及救治方法.方法 对2006年7月～2011年12月我科收治的72例老年创伤性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年性创伤性颅内血肿患者死亡率高,易发生并发症.结论 老年性创伤性颅内血肿患者通过规范治疗,及时防治并发症,可以降低死亡率和致残率.
-
难治性肺炎支原体肺炎24例治疗体会
肺炎支原体(MP)肺炎是儿童社区获得性呼吸道感染常见病原体,可导致肺炎支原体肺炎(MPP),并可引起肺外并发症.近年难治性肺炎支原体肺炎( RMPP)病例有逐渐增多的趋势,现对我院收治的24例RMPP患儿的临床资料进行回顾性分析报告如下.
-
妊娠晚期合并重症肝炎(附1例报告)
重型肝炎是指肝细胞在短期内大量坏死或严重变性所致的肝衰竭.该病特点为发展迅速、病情凶险、症状复杂、并发症多、病死率高,其并发症主要有肝性脑病、肝肾综合征、中毒性肠麻痹、凝血功能障碍等多器官功能衰竭,其孕产妇死亡率高达80％,胎儿死亡率几乎是100％.
-
AECOPD使用螺内酯预防糖皮质激素所致水钠潴留临床疗效评价
目的 评价AECOPD使用螺内酯预防糖皮质激素所致水钠潴留的安全有效性.方法 对26例住院AE-COPD患者使用氢化可的松时同时使用螺内酯,同期26例住院COPD患者仅使用氢化可的松作为对照组,观察2组短期内电解质、肌酐、尿量及下肢浮肿变化的情况.结果 螺内酯组患者治疗后尿量明显多于对照组,下肢浮肿的发生率下降,血钠无明显上升,低钠血症的发生率较对照组无统计学意义,未出现高钾血症.结论 AECOPD患者使用螺内酯,能安全有效降低使用糖皮质激素导致水钠潴留的发生率.
-
经方治验二则
经方疗疾,由来已久,屡起沉疴.观《岳美中医案》,岳老用经方恰到好处,用药味数少,药量很轻,却亦收到满意疗效,甚是敬佩,遂效仿之.今举临床所用经方二则如下.
-
人工注射器负压吸脂术在治疗颌颈部脂肪堆积中的应用
目的 探讨采用人工注射器负压吸脂术行颌颈部脂肪堆积整形术的临床应用.方法 2008年6月～2011年6月在局部麻醉下,采用人工注射器负压吸脂法对68例下颌及颈部脂肪堆积患者行脂肪抽吸,纯脂肪吸出量15 ～50 ml;并对临床效果及并发症的处理进行分析.结果 术后随访68例患者12 ～24个月,与术前比较臃肿外形明显改善,皮肤回缩良好,局部无麻木、感染、坏死等,效果满意.结论 采用人工注射器负压吸脂术行颌颈部脂肪堆积塑形,术后皮肤表面平滑,外形自然美观,相对较安全可靠、简便易行.
-
多次单采血小板后献血者血清铁、血清铁蛋白、叶酸、VitB12水平的变化观察
目的 探讨多次单采血小板之后献血者血清铁、铁蛋白(SF)、叶酸(FA)、和维生素B12( Vit12)水平变化.方法 选择60例捐献血小板达10次以上的献血者,应用化学法和酶联法,分别在首次单采血小板前和多次血小板后检测其血清铁、血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量,并进行统计学分析.结果 首次单采血小板前和捐献达10次以上的单采血小板者相比,血清铁和血清铁蛋白均有所下降,二者差异有显著性(P＜0.05).而叶酸和维生素B12无显著性差异(P＞0.05).结论 多次捐献单采血小板后,献血者血清铁和铁蛋白均有所下降,故对长期捐献血小板的献血者要注意补充铁.
-
恙虫病并发肝功能损害62例临床分析
目的 探讨恙虫病患者的肝功能损害的发生率及临床意义.方法 对2011年我科收治的87例恙虫病病例资料进行回顾性分析.结果 62例(71.3％)并发不同程度的肝功能损害,以轻中度损害为主.结论 恙虫病可并发多脏器功能损害,其中肝功能损害为常见,预后好.
-
FOLFOX方案化疗治疗中晚期胃肠道癌48例临床观察
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)治疗中晚期胃肠道癌的临床疗效和不良反应.方法 对48例胃肠道癌患者,行FOLFOX方案(奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙)化疗:L-OHP150 mg/m2 +5％GS 250～500 ml静滴2～3h,d1,CF 200 mg静滴2h后,5-FU 250 mg静脉推注,随后5-FU 600 mg/m2静脉持续滴注22 h,d1、2、3,每21 d重复为1个周期.结果 完全缓解CR9例,部分缓解PR16例,总有效率52.08％,中位疾病进展时间(MTTP)分别为5.6、6.9个月,中位生存时间分别为10.8、14.9个月.临床获益率分别为结直肠癌86.20％、胃癌73.68％.毒副作用主要为一过性外周神经病变,骨髓抑制,恶心、呕吐,脱发、口腔黏膜损伤、腹泻等.结论 FOLFOX方案治疗中晚期胃肠道癌疗效确切,毒副反应轻,用药安全,值得临床推广.
-
无张力疝修补术115例临床分析
目的 总结无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床经验.方法 回顾分析我院2006年10月～2010年10月对115例成人腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗的临床资料.结果 115例均手术顺利完成,均痊愈出院,术后阴囊水肿者4例,切口脂肪液化者2例.随访12 ～36个月无复发.结论 采用无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝手术操作简单,创伤小,恢复快,术后痛苦轻,复发率低,并发症少,是治疗成人腹股沟疝较理想的治疗方法.
-
免疫性血小板减少症160例预后因素分析
目的 探讨成人免疫性血小板减少症(ITP)患者预后的相关因素.方法 分析2006年3月～2012年3月,我院住院诊断为ITP的160例患者的临床资料,其中男33例,女127例,年龄13～83岁,平均年龄32.3岁.结果 就诊时BPC、治疗后BPC峰值时间、BPC峰值和肾上腺皮质激素联合应用丙种球蛋白治疗方面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 就诊时血小板计数高、血小板回升速度快、血小板峰值高和血小板稳定时间长以及肾上腺皮质激素联合应用丙种球蛋白治疗的患者预后较好.
-
儿童肺炎支原体肺炎合并肺外并发症40例临床分析
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)临床表现、肺外并发症和诊治.方法 对40例确认为MPP患儿进行回顾性分析.结果 发病多集中在学龄前及学龄儿童,3～10岁21例,发热28例,持续性咳嗽36例,多数肺部可闻及干啰音,胸片呈斑点状阴影18例,呈阶段性肺炎12例,呈间质性损害7例,表现肺门影增浓4例,大多数患者外周血白细胞总数正常,血红蛋白低于正常值12例,全部病例均有肺外并发症,32例静脉使用红霉素,后改阿奇霉素口服治疗,26例痊愈.结论 MPP好发学龄前及学龄儿童,其肺外并发症常见,红霉素、阿奇霉素序贯治疗安全、疗效满意.
-
慢性心力衰竭患者心功能分级与胆红素及左室射血分数等参数间相关性研究
目的 研究慢性心力衰竭患者心功能分级与血清中胆红素(TBIL)水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)之间的相关性.方法 选择慢性心力衰竭患者126例,入院后均经心脏彩超检查.按NYHA分级,Ⅱ级40例,Ⅲ级50例,Ⅳ级36例.采用美国雅培12000SR全自动化学发光分析仪测定血清胆红素水平.结果 TBIL数值在NYHA分级Ⅱ、Ⅳ2组间有统计学差异(P＜0.05).LVEDD及LVEF在慢性心衰组各分级间有统计学差异(P＜0.05).结论 TBIL的升高及舒张末期内径与NYHA分级成正相关,左室射血分数与慢性心衰分级成负相关.
-
蚌埠市第三人民医院临床用血情况分析
目的 加强临床用血管理和开展临床输血技术指导,促进临床科学、合理、安全地用血.方法 对本院临床科室输血量较大的前10位科室的血液成分使用情况进行统计分析.结果 近三年的平均成分输血率在98％以上,远远大于三级甲等医院目标管理标准(＞85％)的要求.临床用血主要仍集中在手术科室,血液内科、消化内科及肿瘤内科等用血量亦较大.血浆成分的使用不能严格遵循输血指征.结论 本院临床用血存在使用不尽合理现象,应建立控制不合理输血的长效机制.
-
应用DR行子宫输卵管造影的价值分析
目的 探讨子宫输卵管造影在数字化设备上的应用.方法 收集本院2010年10月～2011年2月共113例数字化HSG的病例加以分析总结.结果 113例中宫腔未见显影6例,占5.31％；单侧输卵管不显影32例,占28.32％;双侧输卵管不显影15例,占13.27％；输卵管炎并梗阻的58例,占51.33％.结论 应用DR行子宫输卵管造影有明显优势.
-
妊娠合并血小板减少40例临床分析
目的 探讨妊娠合并血小板减少患者的原因及临床处理对策.方法 回顾性分析我院40例妊娠合并血小板减少的临床资料,其中生理性26例,占65.0％；妊高征7例,占17.5％；妊娠合并ITP 5例,占12.5％；其他2例,占5％.结果 本组40例患者中,剖宫产27例,阴道分娩13例.产后出血4例.结论 对妊娠合并血小板减少患者,应依据不同情况选择不同治疗方法,采用肾上腺皮质激素、丙种球蛋白及血小板制剂等能有效缓解患者症状.
-
整合心理疗法治疗32例强迫性神经症
目的 探讨整合心理疗法对强迫性神经症的临床疗效.方法 选取我院2009～2011年心理门诊就诊的强迫性神经症患者32例,予整合心理疗法治疗16周,疗效以痊愈、显著进步、进步和无效评定,所有患者治疗前后进行SCL-90评分.结果 痊愈12例,显著进步11例,进步6例,无效3例.总体有效率71.87％.治疗前后SCL-90中躯体化、抑郁及恐怖的因子分有显著性差异(P＜0.01),强迫、人际关系、焦虑及敌对有显著性差异(P＜0.05),而偏执和精神病性的因子分变化不明显(P＞0.05).结论 整合心理疗法对强迫性神经症的有较好的临床疗效.
-
新生儿哭闹311例临床分析
2010年月1月～2011年3月我院开展新生儿科医生下产科进行新生儿查房工作,查房中遇到多的是以哭闹为主诉的相关问题.现将以哭闹为主诉的新生儿311例进行分析报告如下.
-
小切口胆囊切除术100例临床体会
目的 探讨小切口胆囊切除技术的临床应用效果.方法 回顾性分析2008年1月～2011年12月在我院实施的小切口胆囊切除术100例患者的临床资料.结果 100例患者手术时间23 ～ 80 min,平均时间48 min;术中出血10～80 ml,平均46ml;切口长度3～6 cm,平均4.6 cm;无1例术中延长切口,手术完成率100％.所有患者均在术后8～22 h内下床活动,随访愈后良好.结论 小切口胆囊切除术具有手术创伤小、术后疤痕小、身体恢复快、费用低、患者易于接受等优点,具有较好的临床应用推广价值.
-
头向穿刺在腰硬联合阻滞麻醉中的应用
腰硬联合阻滞( CSEA),随着穿刺技术“针内针”法的出现,临床应用不断增加,已成某些国家及国内许多医院下腹部和下肢手术的首选麻醉方法.
-
人工血管吻合口戴戒在治疗腹主动脉瘤中的运用(附7例报告)
目的 总结吻合口戴戒人工血管重建治疗腹主动脉瘤7例手术经验.方法 7例患者手术均应用“Y”型或直型涤纶编织人工血管重建腹主动脉,所有吻合口均采用同径人工血管戴戒,然后应用切开的动脉瘤壁及后腹膜覆盖人工血管(腹膜化).结果 本组患者均手术成功,无术后死亡.术后无腹腔脏器缺血表现,无肠梗阻,无吻合口出血,无主动脉夹层形成,无截瘫及肾功能不全,无下肢缺血、坏死,肢体活动良好.7例患者痊愈出院.随访全部患者生存质量良好.结论 腹主动脉瘤病情凶险,常危及生命.应用吻合口戴戒人工血管重建治疗腹主动脉瘤方法确实,手术操作简便易行,有效预防术后吻合口出血、破裂及假性动脉瘤等并发症,远期疗效确切.
-
应用埋没导线缝合法在唇裂并发鼻畸形一期修复中的应用观察
目的 探讨单侧唇裂并发鼻畸形一期修复简单而有效方法.方法 采用改良Millard唇裂修复法修复单侧唇裂,同期在裂侧鼻孔边缘做切口,分离松解患侧鼻翼软骨,利用埋没导引针将其悬吊于健侧,使移位的鼻翼软骨恢复正常的解剖关系.结果 8例唇裂鼻畸形一期矫治,术后鼻翼塌陷及鼻小柱歪斜得到有效矫正,取得满意效果.结论 埋没导线缝合法是单侧唇裂并发鼻畸形一期修复简单而创伤小的治疗方法.
-
慢性肺心病患者D-二聚体水平及其与血气分析的相关性研究
目的 研究慢性肺源性心脏病患者血液D-二聚体(D-dimer)的水平及其与二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压( PaO2)的相关性.方法 选择慢性肺心病患者50例,测定血浆中D-dimer的含量及血气分析中PaCO2、PaO2,同时对D-dimer水平与PaCO2、PaO2进行相关性分析；并与健康组作对照.结果 患者组血浆D-dimer的含量显著高于正常对照组(P＜0.05),且患者组D-dimer与PaCO2呈显著正相关,与PaO2呈显著负相关.结论 肺心病患者存在血液凝血状态异常,高碳酸血症与缺氧是参与血液凝血状态异常的因素.对慢性肺心病患者进行监测D-dimer水平,有助于采取有效的防治措施,可控制病情的发展,改善疾病的预后.
-
托幼机构膳食及营养状况调查分析
目的 了解蚌埠市区幼儿园儿童膳食现状,为编制合理食谱,改善儿童营养状况,达到平衡膳食提供科学依据.方法 采用记账法,随机抽取3所幼儿园1 526名儿童进行了膳食及营养状况调查,每个幼儿园调查1月.按电脑程序统一表格,用电脑营养软件进行计算.结果 3所幼儿园蛋白质和热能摄入量均能满足儿童生理需要,平均分别为107.05％、95.34％；3所幼儿园钙摄入量严重不足,平均为39.86％；B园和C园视黄醇摄入量严重不足,平均为31.57％;B园硫胺素、核黄素、抗坏血酸的摄入量均不足；C园热量来源分布不合理,来源于脂肪的能量高达46.57％,来源于碳水化合物热量不足仅37.53％,结论 针对存在问题,根据平衡膳食原则和儿童生理特点,改善食谱,确保儿童健康成长.
-
住院男性精神分裂症合并高血糖患者的精神症状分析
目的 了解住院男性精神分裂症患者的高血糖发生率,并对其精神症状进行分析.方法 选择259例男性精神分裂症患者,测定其空腹血糖,并用两种方法判断结果.同时给予阳性与阴性症状量表(PANSS)评定其精神症状.结果 259例住院男性精神分裂症患者高血糖的发生率为12.4％；男性精神分裂症合并高血糖患者的年龄、病程、阴性症状均高于血糖正常精神分裂症患者,差异有统计学意义(t值分别为4.205,5.724,4.982,P值均＜0.01).Logistic回归显示病程、阴性症状为高血糖的患病危险因素.结论 阴性症状在住院男性精神分裂症合并高血糖患者中较为突出,应予以关注.
-
彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用
目的 探讨高频彩色多普勒超声检查对乳腺肿块的诊断价值.方法 对经病理证实的乳腺良性肿块42例和恶性肿块14例的高频彩超声像图进行回顾性分析.结果 高频彩色多普勒超声检查对检出乳腺肿块的良、恶性诊断符合率分别为95％及85.7％.结论 高频彩色多普勒超声检查对乳腺肿块的良恶性诊断有较高的临床应用价值.
-
左卡尼丁治疗血液透析患者慢性心力衰竭的疗效观察
目的 观察左卡尼丁治疗尿毒症维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择我院86例慢性肾功能不全(尿毒症期)合并慢性心力衰竭、心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,随机分为对照组与观察组.2组均正规血液透析.对照组应用现代心力衰竭治疗模式治疗,治疗组应用现代心力衰竭治疗模式加用左卡尼丁(1g静脉注射,每周3次,连用3个月)治疗.经3个月规律血液透析治疗后,重新评定心功能分级,并使用彩色多普勒心脏超声检查左室结构和功能.结果 2组心功能分级与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),2组左心室舒张末期内径均有明显减少(P＜0.05)；但对照组室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPwT)和大血流速度比(E/A)治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后IVST、LVPwT明显降低,E/A值显著升高,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼丁可改善维持性血液透析患者的心功能,安全有效.
-
计算机辅助CT引导经皮肺结节穿刺活检临床应用
目的 评价CT引导下肺结节病变经皮穿刺术的技术要点及临床应用价值.方法 本组78例CT诊断肺结节患者,病灶直径为1 ～3 cm,平均(1.9 +0.7)cm.采用计算机辅助多平面重组精确三维定位后,行经皮肺穿刺术,所取组织同时作细胞学和组织学检查.病例经手术病理证实或经临床随访而明确结果.结果 78例中恶性49例,良性病变29例,总穿刺敏感性94.2％,特异性100％,符合率96.1％,阳性预测值100％,阴性预测值89.6％.9例并发气胸,11例肺内少量渗血,1例咯血,1例胸腔大量出血,并发症发生率28.21％ (22/78),经处理后均治愈.结论 计算机辅助CT引导肺结节病变经皮穿刺术活检对肺结节的定性有重要价值.
-
微创治疗椎动脉型颈椎病临床分析
目的 探讨椎动脉型颈椎病的微创临床疗效.方法 对2009年3月～2011年11月我科收治的26例椎动脉型颈椎病给予微创经皮针刀铲剥松解治疗患者的资料进行回顾性分析.结果 本组共23例获得随访,时间6～28个月,平均18个月.优:13例为56.5％,良:8例为34.8％,可:2例为8.7％,差:0例；优良率为91.3％.结论 微创针刀经皮铲剥松解治疗椎动脉型颈椎病,使椎动脉受压得到不同程度的缓解,使大脑供血不足造成的眩晕等临床症状得到解除.在解剖熟悉的情况下,操作简单,安全有效,值得临床推广应用.
-
2010年我院门诊处方用药合理性分析
目的 贯彻《处方管理办法》,规范我院处方管理,提高处方质量,促进合理用药,减少药源性疾病发生,降低患者医疗费用.方法 回顾性随机抽取2010年1月～ 2010年12月门诊处方30 462张,逐一审查和统计分析,对不合理用药处方进行归类分析.结果 不合格用药处方848张,不合格率为2.78％.不合理用药发生频率较高的是药物配伍不合理,药物用法用量不合理,抗生素使用不合理及选药不合理等.结论 我院处方用药基本合理,但仍在一定程度上存在用药不合理现象.处方的开具应进一步规范化,确保患者安全、合理用药.
-
口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察
目的 通过对口腔正畸患者在固定矫治器使用中出现牙釉质脱矿的临床观察,了解病损情况及发病原因.方法 对60例口腔正畸(1396颗牙)患者佩戴固定矫治器前后的牙釉质脱矿情况进行观察分析.结果 使用固定矫治器后牙釉质脱矿的发生率显著升高,矫治前有82颗牙发生牙釉质脱矿,脱矿率5.87％,矫治后有227颗发生了釉质脱矿,脱矿率16.26％,差异有显著性(P＜0.05).牙釉质脱矿多集中在上颌侧牙,发生率29.91％；发生部位多位于正畸托糟龈方的釉质区域,占14.32％.结论 固定矫治器引起牙釉质脱矿是正畸治疗值得关注的问题,加强口腔卫生习惯及采取必要的预防措施可有效预防或减轻牙釉质脱矿的发生.
-
高级生命支持课程培训对基层医院急诊心肺复苏效果的影响
目的 探讨高级生命支持课程培训对基层医院急诊心肺复苏效果的影响.方法 详细回顾分析2010年1月～2011年12月高级生命支持课程培训后急诊96例心肺复苏患者的复苏效果,与2004年1月～ 2005年12月未培训时的76例心肺复苏效果对比分析.结果 培训组复苏成功率47.91％ (46/96)、存活出院人数10.42％ (10/96)、脑功能恢复良好人数3.13％ (3/96),与对照组比较明显提高,有统计学意义(P值均＜0.05).经过培训后医护人员急救操作熟练,培训组除颤操作耗时、气管插管操作耗时、所有急救操作总耗时与对照组相比明显缩短,有统计学意义(P值均＜0.05).结论 经过高级生命支持课程培训后,能明显提高基层医院急诊心肺复苏效果.基层医院急诊科应常期不懈地进行高级生命支持课程培训.
-
应用组织速度成像技术评价冠心病患者并发肺动脉高压对心房功能影响的临床研究
目的 探讨组织速度成像技术及左房容积指数定量评价冠心病肺动脉高压患者左房功能的价值.方法 冠心病患者153例,根据有或无肺动脉压增高将患者分为肺动脉高压组(PH组)和无肺动脉高压组(NPH组) 测量左房被动射血分数、主动射血分数、左房容积指数、左房整体及节段运动速度并进行比较.结果 与NPH组患者比较,PH患者左房被动射血分数、主动射血分数和左房整体及节段速度均显著降低(P值均＜0.01),左房容积指数显著增高(P＜0.01).多元逐步回归结果表明左房容积指数和左房平均组织速度与左房助力泵功能独立相关.结论 冠心病合并肺动脉高压患者左房功能减低,组织速度成像技术及左房容积指数均能定量评价患者的左房功能.
-
超声检查在胎儿畸形产前诊断中的临床价值
目的 探讨超声检查在胎儿畸形产前诊断中的临床价值.方法 回顾性分析芜湖市第二人民医院孕妇超声检查临床资料.结果 2300例孕妇经超声检查,经超声检出畸形共50例,检出率约96％,漏诊2例,胎儿畸形以神经系统畸形(9例,占17.3％),泌尿系统畸形(23例,占44.2％),先天性心脏病(3例,占5.7％)及颜面部畸形(2例,占3.8％)较为常见,漏诊1例为手形状异常,1例为Turner综合症.结论 超声检查在胎儿畸形产前诊断应用中,诊断明确,准确率较高,同时以其无创、方便的优点,值得临床广泛推广应用,可作为产前诊断的首选方法.
-
喜炎平联合口服酪酸梭菌活菌散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎
目的 观察喜炎平联合口服酪酸梭菌活菌散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎治疗效果.方法 选择患儿108例,随机分成2组,每组各54例.对照组采用补充液体电解质及对症处理等综合治疗,治疗组在此基础上加用喜炎平联合口服酪酸梭菌活菌散.观察2组临床疗效.结果 治疗组显效例数明显高于对照组(x2 =7.57,P＜0.01),有效例数亦高于对照组(x2 =3.93,P＜0.05).结论 喜炎平联合口服酪酸梭菌活菌散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎可获显著疗效.
-
手足口病并发脑干脑炎患儿血清NPY、IGF-Ⅱ和CNP水平检测的临床意义
目的 探讨手足口病并发脑干脑炎患儿血清NPY、IGF-Ⅱ和CNP水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫分析法对36例手足口病并发脑干脑炎患儿进行了血清NPY、IGF-Ⅱ和CNP检测,并与30名正常健康儿进行比较.结果手足口病患儿血清NPY水平显著地高于正常人组(P＜0.01),而血清IGF-Ⅱ、CNP水平显著低于正常人组(P＜0.01),且血清NPY水平与IGF-Ⅱ、CNP水平呈显著负相关(r值分别为-0.4012,-0.5718;P值均小于＜0.01).结论 检测手足口病并发脑干脑炎患儿血清NPY、IGF -Ⅱ和CNP水平的变化,对判断病情和评价疗效均有重要的临床价值.
-
2型糖尿病大血管病变40例临床观察
目的 了解2型糖尿病大血管病变与血糖、血脂、糖化血红蛋白、病程、年龄、体重的关系为其防治提供依据.方法 对2型糖尿病患者有周围大血管病变40例,分别检侧空腹血糖、餐后2h血糖(PGZh)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白、病程、体重等指标与同期的40例无周围大血管病变的2型糖尿病患者进行配对分析.结果 2型糖尿病有大血管并发症的空腹及餐后2h血糖显著高于无血管并发症患者,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05).血脂测定显示有大血管并发症患者TG、糖化血红蛋白和TC显著高于无大血管并发症者,二者之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2型糖尿病大血管病变与血糖、血脂、糖化血红蛋白、关系密切,临床治疗的重点不仅要放在降低血糖上,而且不应忽视对血脂、糖化血红蛋白的,这对防止2型糖尿病血管并发症具有重要的意义.
-
肌肉骨关节痛为首发症状的急性白血病临床分析
目的 探讨以肌肉骨关节痛为首发症状的急性白血病(AL)临床特征,为早期诊断治疗提供依据.方法 对2007 ～2010年收治的肌肉骨关节痛为首发症状的5例急性白血病临床资料进行回顾性分析,分析其临床特征.结果 本组5例均经骨髓细胞学检查确诊为白血病,其中2例为青少年,3例为成人；4例为急性淋巴细胞白血病(ALL),1例为急性髓细胞白血病(AML).起病时血常规可以完全正常,也可以有异常.红细胞沉降率和C反应蛋白均明显异常.关节疼痛较剧烈,对非甾体抗炎药反应差,易误诊为类风湿性关节炎,反应性关节炎等.结论 对于有不明原因的关节痛或关节炎,且对正规治疗反应差的患者,即使血常规正常,也应考虑到白血病的可能,并应进行相关检查.
-
关节镜下治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效分析
目的 总结和探讨膝关节镜治疗胫骨平台塌陷骨折28例.方法 本组28例,男18例,女10例；年龄22～58岁.均为胫骨平台塌陷骨折,手术时间为伤后2h～10d.SchaterzkerⅡ型骨折20例,Ⅲ型骨折8例.根据HSS评分系统分析骨折愈合情况、功能恢复情况判断效果.结果 术后随访6 ～12个月,除1例Ⅲ型骨折高度再次丢失外,其余27例均达到骨性愈合,未发生明显关节面下沉的现象,关节功能恢复总优良率82.1％.结论 关节镜下采用空心螺钉与锁定钢板联合应用,结合自体骨及纳米人工骨植骨术治疗SchaterzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折,能有效避免复位后的再丢失,纳米人工骨作为骨移植替代材料,具有良好的临床应用前景.
-
地尔硫卓联合生脉注射液治疗高原肺心病的临床观察
目的 观察地尔硫卓联合生脉注射液在治疗高原地区慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 将入选患者分为治疗组32例,对照组30例.2组均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、祛痰、利尿及持续或间断低流量吸氧和对症处理；治疗组同时加用生脉注射液20 ml溶于5％葡萄糖l00ml中缓慢静脉输注,1次/d,7d为1个疗程；地尔硫卓30mg,3次/d,20d为1个疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地尔硫卓联合生脉注射液治疗高原地区慢性肺源性心脏病有一定疗效,值得临床推广应用.
-
手术室护士的职业危害及防护
目的 探讨手术室护士的职业危害及自我防护措施.方法 通过临床实际情况和查阅资料对相关内容进行分析、归纳和总结手术室护士面临的诸多因素的危害.结果 对手术室常见的几种职业危害因素采取了有效的防护措施,以提高护理服务质量.结论 应加强手术室护士职业防护的教育和培训,尤其是年资较低的年轻护士,以提高手术室护士的职业防护意识.提供相应的防护用具,使防护措施落到实处,终确保手术室护理人员的健康.
-
胃镜下食管静脉曲张套扎术33例护理
肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血是临床常见、凶险的并发症之一,具有较高的病死率[1].早期采取及时有效的止血是治疗的关键.近年来,除药物治疗外,内静下静脉曲张套扎术(endoscopic varix ligalnre,EVL)已成为预防和治疗胃底静脉曲张破裂出血的首要方法.
-
手术患者压疮的风险评估与预防护理
目的 避免或减少手术患者压疮的发生率.方法 对1608例手术患者采用自行设计的压疮预报评估表进行评估,并采用适当的预防措施.结果 344例手术患者压疮评估分值为12～17分,无1例因护理措施不到位而发生压疮,213例手术患者,压疮评估分值为6～11分有5例发生Ⅰ期压疮,通过与病房护士认真交接班,采取积极的护理措施,未进一步发展.结论 对手术患者进行压疮风险评估,并提高手术室护士压疮防范意识,采取合理的预防措施,可有效降低压疮的发生率.
-
贝复济和硝酸咪康唑散联合局部氧疗治疗湿疹的疗效观察及护理干预
目的 对比分析应用贝复济和硝酸咪康唑散联合局部氧疗治疗神经内科患者湿疹的疗效.方法 选择80例湿疹患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用局部氧疗、喷贝复济、敷硝酸咪康唑散；对照组采用局部氧疗、敷氧化锌软膏.采用x2检验和t检验,评估2组疗效和治愈时间.结果 对比观察组和对照组的疗效和治愈时间,观察组疗效高于对照组,治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确应用贝复济和硝酸咪康唑散联合局部氧疗治疗神经内科患者湿疹,比传统方法疗效显著提高,治愈时间明显缩短.
-
护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响
目的 观察探讨护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响.方法 将实施放射介入治疗肝癌患者79例,随机分成对照组39例和干预组40例.对照组采用常规护理方法；干预组在常规护理的基础上进行不舒适原因评估、心理干预、体息、饮食指导、健康教育、训练放松、术后药物反应和并发症的护理,观察比较2组患者术后发生的不良反应和护理效果.结果 干预组患者住院时间短,对介入相关知识掌握好,不良反应明显减轻,生活质量高.结论 良好的护理干预能明显减轻患者身心压力、术后不良反应和癌症带来的痛苦,提高生活质量,延长患者的寿命.
-
维A酸乳膏联合除湿止痒软膏治疗寻常型痤疮临床观察
目的 观察联合使用维A酸乳膏、除湿止痒软膏治疗寻常型痤疮的临床疗效及安全性.方法 将93例患者随机分为2组:观察组48例患者采用0.1％维A酸乳膏联合除湿止痒软膏外用；对照组45例采用0.025％维A酸乳膏外用.治疗6周,每隔2周监测1次,进行疗效与安全性评价.结果 观察组治愈率61.5％,总有效率89.6％；对照组治愈率24.4％,总有效率53.3％.2组有效率比较,差异有统计学意义(x2=28.53,P＜0.01).结论 维A酸乳膏联合除湿止痒软膏治疗寻常型痤疮,临床疗效明显优于维A酸乳膏单独使用,值得临床推荐.
-
参附注射液用药合理性分析
目的 针对性选择中药制剂参附注射液,对其使用合理性进行检查与评价.方法 选择2009年11月～ 2010年7月的102个住院患者病历,统计记录该药的用量、疗程,患者诊断及相关病史与临床症状,根据该药的适应证分析其用药的合理性.结果 心内科用药患者的诊断及相关临床症状与该药适应证相一致,用药基本合理；但也有科室患者的诊断及临床主要症状与该药的适应证不相符.结论 参附注射液使用有不合理现象,可能会产生一定的不良影响,对此,应给与合理用药指导与监督.
-
阿维菌素中毒15例救治临床分析
目的 总结阿维菌素中毒抢救的临床经验.方法 对15例患阿维菌素中毒患者的救治资料进行分析.结果 经过治疗后,15例患者均痊愈出院,随访预后良好,无明显后遗症.结论 准确掌握阿维菌素中毒的发病特点,及时对症处理,综合治疗,防治并发症,是抢救阿维菌素中毒成功的关键.
-
前列地尔联合参麦治疗糖尿病周围神经病变35例临床观察
目的 观察前列地尔联合参麦治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取70例糖尿病周围神经病变患者,随机分成2组:对照组35例,单用前列地尔治疗；治疗组35例,用前列地尔联合参麦治疗.2组疗程均为8周.观察治疗后糖尿病周围神经症状的改善情况.结果 2组患者糖尿病周围神经病变均有所改善,并且治疗组总有效率明显高于对照组.结论 前列地尔联合参麦治疗糖尿病周围神经病变比单药治疗疗效更好,建议临床采用联合疗法,以取得更好的效果,提高患者生活质量.
-
医疗机构药品冷链管理的实践与思考
冷藏药品采用冷链管理工作在国内大多数医疗机构中一直没有得到应有的重视,或者说处于冷链中的短板位置.国内因为药品的运输、贮藏、保管等环节出现问题而对药品质量的影响造成严重后果的案例时有报道.
-
氟比洛芬酯对全麻超前镇痛效果临床观察
目的 探讨氟比洛芬酯对全麻超前镇痛效果.方法 将60例ASA Ⅰ、Ⅱ级的经输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术患者,随机分为A组、B组,每组各30例.A组:麻醉诱导时静注氟比洛芬酯50 mg.B组:术毕前20 min静注氟比洛芬酯50 mg.分别于麻醉诱导前(T1)、拔除气管导管前(停药10 min)(T2)、拔管时(T3)、拔管后10 min(T4),观察BP、HR、Sp02、PETC02,躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、全麻后身体舒适度评分(BCS)、麻醉时间及手术时间、瑞芬太尼用量.结果 B组BP、HR其余各时点与T1比较均升高(P＜0.05),A组各时点平稳(P＞0.05).B组T2、T3、T4时与A组比较均升高(P＜0.05)；B组RS、RSS、BCS与A组比较差异有显著性(P＜0.05).B组瑞芬太尼用量高于A组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯对丙泊酚瑞芬太尼全麻应用经输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术患者可产生明显超前镇痛作用,可有效预防躁动的发生,术前静脉注射较术毕前静脉注射效果更好.
-
卵巢癌化疗药物作用影响因素及相关问题探讨
目的 探讨卵巢上皮性癌(EDC,卵巢癌)化疗药物临床应用的作用影响因素及其相关问题.方法 以临床治疗学为基础,结合相关文献和临床用药实际,对化疗药物应用中影响药物作用的因素,包括给药时机、给药剂量、给药周期、联合用药等与临床相关问题进行分析、归纳、总结.结果 在满意肿瘤细胞减灭术的基础上,补充化疗应遵循早期、有效、足量、足疗程原则,并在临床努力实现化疗的规范化、个体化.结论 化疗药物在临床应用中会受到多种因素的影响,了解影响药物的作用因素,并制定规范化、个体化的化疗方案,可进一步提高治疗效果和改善患者的生活质量.
-
白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘43例
目的 探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 随机选择咳嗽变异性哮喘患儿43例,在常规治疗基础上加用孟鲁司特,于治疗2周、12周评价疗效,并设对照组.结果 治疗2周后,治疗组、对照组总有效率分别为58.14％,52.38％,差异无统计学意义(x2=2.341,P＞0.05).治疗12周,2组总有效率分别为79.07％,57.14％,差异有统计学意义(x2 =4.731,P＜0.05).结论 咳嗽变异性哮喘常规治疗基础上加用孟鲁司特疗效较好.
-
忍贝颗粒质量标准的研究
目的 建立忍贝颗粒的质量控制方法.方法 采用薄层色谱(TLC)法对制剂中的忍冬藤、浙贝母、黄芩、鱼腥草进行定性鉴别；采用高效液相色谱(HPLC)法对绿原酸进行含量测定.结果 定性鉴定出制剂中的忍冬藤、员母、黄芩、鱼腥草；经HPLC测定,结果显示绿原酸在0.16～0.80μg范围内线性关系良好,平均回收率为99.22％,重现性实验RSD为1.68％.结论 采用TLC、HPLC可有效地控制忍贝颗粒的质量.
-
湿润烧伤膏治疗肛裂47例
目的 观察湿润烧伤膏治疗肛裂的临床疗效.方法 将湿润烧伤膏涂抹于肛裂处及肛门内,厚度2mm,每日2次.结果 用药后肛门疼痛减轻,肛裂溃疡面逐渐变为红润、新鲜,后肛门全部愈合,治愈率达100％.结论 湿润烧伤膏治疗肛裂疗效满意,值得推广使用.
-
眼科门诊用药分析
目的 了解眼科门诊用药的现状和趋势,为临床用药提供参考.方法 对我院2009 ～ 2011年眼科门诊患者的用药情况按使用例次和金额进行归类统计并分析.结果 外用药已成为眼科门诊用药的的重要组成部分,三代喹诺酮类抗生素在眼科门诊应用广泛,但也存在妥布霉素地塞米松滴眼液滥用问题.结论 临床药师应通过审方,对临床医师处方行为实施有效干预.
-
艾叶挥发油提取工艺的研究进展
艾叶,为菊科植物艾的干燥叶,为临床常用的中药材[1].艾叶含挥发油,油中有桉油素、β-石竹烯、α-萜品烯醇、芳樟醇等,并含多糖类物质[2].艾叶挥发油为艾叶的主要有效成分,艾叶挥发油的提取率将影响到其临床的药理疗效.
-
出血性脑梗死与出血性转化的发生率
出血性脑梗死( hemorrhagic infarct,HI)是指短时间(数小时或几天)内在同一病灶内先后发生缺血和出血性改变的一种脑血管病.出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)是指对缺血性病灶进行溶栓治疗引发了脑出血,是溶栓治疗的一种并发症.
-
子宫肌瘤的治疗进展
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女.25％～30％的患者会出现月经过多、盆腔压迫症状,严重影响生殖健康及生命质量.治疗方案多种,包括期待治疗、药物治疗、介入治疗、消融治疗以及传统的手术治疗及近年来广泛开展的微创手术治疗.
-
高度重视医保管理工作中的沟通与交流
随着医疗保险制度改革的日益深化,医疗保险管理的要求越来越高,医疗保险管理工作中的沟通就愈显重要[1].作为医保定点医疗机构,我院医保办把与医保中心、科主任、医生、患者之间良好的交流沟通作为医保管理工作的重要抓手,有力的促进了医保管理工作的日趋完善.
-
依法行医 构建和谐医患关系
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中结成的特定的医疗人际关系.医患关系有狭义和广义之分.狭义的医患关系是指医生与患者的关系.广义的医患关系是指医院与患者的关系,医生与患者及其家属、患者所在单位、团体及与患者治疗费用有关的机构的关系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
