淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方丹参注射液和黄芪注射液治疗病毒性心肌炎82例疗效观察
目的探讨复方丹参注射液和黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法治疗组82例(男37例,女45例)给予复方丹参注射液10 ml加入5%葡萄糖液100 ml静脉滴注,1次/d,和黄芪注射液10 ml加入5%葡萄糖液100 ml中静脉滴注,1次/d;对照组30例(男14例,女16例)给予能量合剂.结果治疗组有效率为95.12%,对照组为80.0%,2组比较差异有显著性(P＜0.05).同时亦观察到治疗组在改善临床症状、心电图和心肌酶方面显著优于对照组(P＜0.05,0.01),未见明显副作用.结论复方丹参注射液和黄芪注射液对病毒性心肌炎有较好疗效,无明显毒副作用.
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异丙酚、咪唑安定、芬太尼联合应用于纤维结肠镜检查中的效果观察
目的比较异丙酚、咪唑安定和芬太尼不同配伍,对门诊纤维结肠镜患者的镇静、镇痛的作用以及安全性.方法选择门诊90例行纤维结肠镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为A组(异丙酚+咪唑安定+芬太尼,n＝30),B组(异丙酚+芬太尼,n＝30),C组(异丙酚,n＝30).A组:首先静脉推注咪唑安定1 mg,5 min后静脉推注芬太尼1 μg/kg,再过1 min异丙酚按1.5 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入,至患者睫毛反射消失.术中患者肢体活动时,以0.5 mg/kg追加异丙酚.B组:静脉推注芬太尼1 μg/kg,1 min后异丙酚按2 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入.C组:单纯静脉给予异丙酚按2 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入.术中均给予面罩吸氧,均待肠镜退至距肛门30 cm时停止给异丙酚,同时静脉给予推注美解眠50 mg,连续监测SBP、DBP、HR、RP、SPO2、EKG和停药后苏醒时间.结果三组间年龄、性别、体重等差异均无显著性(P＞0.05).比较三组的镇静镇痛效果,A组作用更显著,苏醒时间短(P＜0.01).结论异丙酚与咪唑安定、芬太尼联合应用于门诊纤维结肠镜检查过程中有良好的镇静镇痛效果.
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重度宫颈上皮内瘤变治疗前后检测高危型HPV的临床价值
目的研究重度宫颈上皮内瘤变(CIN)中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,及术前与术后高危型HPV检测对预后的意义.方法门诊细胞学联合HPV检测,筛查出72例经病理诊断为CIN 2-3患者,采用电圈切除术(LEEP)治疗,术后每半年随访,包括:TCT,HPV,阴道镜.阴道镜检查有异常或HSIL者行活检,病理证实为CIN 2-3以上视为病变残留或复发.结果 63例治愈,治愈率93.05%.9例(12.5%)复发或残留.72例患者中,58例HPV阳性,总感染率80.6%,CIN 3级患者HPV阳性率93.3%,较CIN 2患者阳性率71.4%显著升高.高危型阳性组LEEP术后病变残留或复发率与阴性组比较,差异无显著性.而术后高危型HPV检测残留或复发有较高的灵敏度和阴性预测价值.结论高危型HPV在重度CIN中感染率高,但术前高危型HPV与预后无关,术后高危型HPV检测预测残留或复发有重要价值.
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5'-核苷酸酶在肝脏疾病诊断中的应用
目的探讨血清5'-核苷酸酶(5'-NT)在肝脏疾病诊断中的应用.方法应用全自动生化仪检测对照组64例健康者,胆结石和胆囊炎组40例及肝转移癌和肝硬组40例患者血清中5'-NT、ALT、AST、GGT、AFU、PA等相关肝功能生化指标,并对结果进行统计学分析.结果对照组5'-NT活性正常,ALT、AST、GGT、AFU、PA亦正常;而胆结石和胆囊炎组、肝转移癌和肝硬化组患者的5'-NT活性水平明显升高.异常率分别为90.5%,92.7%(P＜0.05).同时,5'-NT的变化与ALT、AST、GGT、AFU、PA的变化相平行,以不同方面反映肝脏疾病患者的肝脏病变率.结论 5'-NT是诊断肝脏疾病的一项较为敏感的生化指标,结合肝功能其它项目的检测,有助于提高肝脏疾病诊断的敏感度和特异性.
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腹腔镜胆囊切除术中PaCO2和PetCO2的变化及相关性
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中PaCO2和PetCO2的变化及相关性.方法选择ASAⅠ-Ⅱ级胆囊结石或胆囊息肉择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例,于气腹前5 min,气腹后5,15,25,35 min和放气后5,10 min采集动脉血标本行血气分析,同时记录相应时间的PetCO2,并求出Pa-etCO2.结果 CO2气腹后15,25,35 min,放气后5 min,10 min PaCO2,PetCO2,Pa-etCO2与气腹前比较均明显升高(P＜0.01).不同时间的PaCO2与PetCO2密切相关,呈显著的正相关(P＜0.01).而放气后5 min,10 min Pa-etCO2则显著提高.结论在腹腔镜胆囊切除术麻醉过程中,PetCO2能较好的反映PaCO2压力变化,两者的相关性较好,但应注意气腹停止后,CO2继续吸收入血,导致PaCO2的升高.
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微创术治疗中重型脑出血的疗效观察(附38例报告)
目的探讨微创术治疗中重型脑出血患者的临床价值.方法根据CT片定位,采用YL-1型颅内血肿粉碎针进行微创术,配合尿激酶溶解血凝块及冲洗引流.结果微创术清除颅内血肿,缩短了住院时间,提高了治疗效果.结论微创术治疗中重型脑出血操作简单,且损伤小,疗效确切.
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交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤的救治(附28例报告)
目的回顾性分析交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤的救治,探讨此类损伤的临床特点和救治原则.方法 28例交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤患者,均为重度颅脑伤(GCS3～8分)合并严重胸外伤,入院时低血压甚至休克.立即给予畅通气道,积极抗休克.急诊行颅内血肿清除术9例,胸腔闭式引流25例,开胸手术5例.建立人工气道后,均予以机械辅助/控制通气,常规使用呼吸末正压呼吸(PEEP).结果治愈19例,死亡9例.5例死于重度颅脑损伤,3例死于迁延性昏迷并发多器官功能衰竭(MOF),1例死于ARDS.结论交通事故致头胸严重伤常见,因两者病理生理改变显著且互为因果,给临床诊治带来更多困难.优先稳定呼吸、循环,及时解决颅脑及胸部致命性损伤,结合积极、合理的机械通气等综合措施,有望降低此类患者死亡率、致残率.
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以颞叶血肿为主颅脑损伤治疗的临床分析
目的探讨以颞叶血肿为主颅脑损伤的治疗方法以及死亡原因.方法选择2000年1月～2005年1月以颞叶脑挫裂伤、脑内血肿为主的住院患者,血肿量在20 ml左右,除外伴有其它部位脑挫裂伤及颅内血肿病例,根据治疗方法分组,并对其结果进行统计学分析.结果手术组死亡28例,锥颅组死亡10例,保守组死亡13例.结论颞叶血肿较其他部位脑内血肿更具危险性,血肿量20 ml左右时应采取手术治疗.
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经翼点入路鞍区肿瘤的显微手术治疗
目的总结经翼点入路显微手术治疗鞍区肿瘤的临床疗效.方法回顾性分析经翼点入路行鞍区肿瘤切除26例的临床资料,其中肿瘤全切除14例,次全切除9例,大部切除3例.结果本组无手术死亡,术后并发一过性尿崩症12例,术后5年复发1例.鞍区肿瘤应用翼点入路行显微手术切除,术野显露良好,肿瘤全切率及患者预后得到明显提高.结论采用翼点入路多能满足鞍区不同类型鞍区肿瘤的显露,能提高肿瘤全切率及治愈率.
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脑外伤后上消化道应激性溃疡大出血手术治疗(附15例报告)
目的探讨脑外伤后上消化道应激性溃疡大出血手术治疗的效果.方法脑外伤后上消化道应激性溃疡大出血患者15例,出血部位12例位于十二指肠,3例位于胃.手术时间在伤后4～12 d,手术方式为缝扎止血、幽门成形、选择性迷走神经切断、溃疡外旷置术或胃大部分切除术.结果 15例中13例治愈,2例死亡,其中1例死于术后败血症,另1例死于再出血并多器官功能衰竭.结论手术治疗是脑外伤后上消化道应激性溃疡大出血的有效治疗方法,对符合手术治疗的患者应尽早手术,以免延误时间,造成严重后果.
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预置膀胱颈部荷包缝合在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中应用(附15例报告)
目的通过预置膀胱颈部荷包缝合在耻骨上经膀胱前列腺摘除中应用,探讨更简便,有效的止血方法.方法对15例前列腺增生症患者采用预置膀胱颈部荷包缝合耻骨上经膀胱前列腺摘除术,使用1号普通羊肠线做膀胱颈部荷包缝合,摘除腺体后,对膀胱颈部不再进行其它缝合止血处理.与同期传统耻骨上经膀胱前列腺摘除术16例患者进行比较.结果采用预置膀胱颈部荷包缝合方法,在手术时间、输血量、术后尿管牵拉时间均少于传统的手术方法.术后随访1～4年,无尿道狭窄,膀胱结石发生.结论预置膀胱颈部荷包缝合在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中应用,是一种简便、有效的手术止血方法.
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尿微量蛋白在糖尿病早期肾脏损伤诊断中的作用
目的探讨尿微量蛋白(MA)检测对早期肾脏损伤的诊断价值.方法 MA、α1微球蛋白(α1-M)、转铁蛋白(TRF)、IgG测定用速率散射比浊法;尿蛋白定性测定用尿11联试纸.结果糖尿病组与对照组比较,尿蛋白定性、尿MA、α1-M、TRF、IgG检测结果有显著性差异.初期肾病组的尿MA、α1-M、TRF阳性率相近,明显高于尿蛋白定性、尿IgG.临床肾病组的尿蛋白定性、尿MA、α1-M、TRF检测阳性率无显著性差异.结论尿MA,α1-M,TRF是诊断早期肾脏损伤的灵敏的指标.
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机械通气及大剂量氯磷定治疗重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭
目的探讨对重度有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭抢救的有效手段.方法通过机械通气(MV)及大剂量氯磷定治疗重度AOPP呼吸衰竭,观察愈后结果.结果经治疗的31例患者中,治愈29例(93.5%),死亡2例(6.5%).结论 MV及重用氯磷定可有效治疗重度AOPP呼吸衰竭.
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乳腺癌根治术后带蒂TRAM皮瓣乳房重建(附5例报告)
目的研究带蒂TRAM皮瓣在乳腺癌根治术后乳房重建中的应用、临床效果及其常见并发症.方法 2003年7月～2005年4月从我院乳腺外科选择5例患者,在乳腺癌根治术后一期或二期应用带蒂TRAM皮瓣进行乳房重建.结果 5例病例中有3例患者出现部分皮瓣的坏死,通过清创缝合后均愈合,愈合后乳房形态仍良好.结论部分皮瓣的坏死是应用带蒂TRAM皮瓣重建乳房很常见的并发症,乳腺癌根治术后应用带蒂TRAM皮瓣乳房重建术是一种安全有效的治疗方法.
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老年性慢性阻塞性肺病并自发性气胸(附52例报告)
目的分析老年性慢性阻塞性肺病并自发性气胸特点.方法对我院,1999～2004年收治的老年性慢性阻塞性肺病并自发性气胸52例的临床资料进行回顾性分析.结果治愈45例,占86.5%;死亡5例,占9.6%;自动出院2例,占3.7%.结论老年性慢性阻塞性肺病并自发性气胸起病隐匿、进展快、常危及生命.及时诊断和治疗可以降低死亡率.
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糖尿病患者髋关节置换术的围手术期护理
人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法,能有效恢复关节功能,解除疼痛,近期效果明显优于其它手术.近年糖尿病(Ⅱ型)的发病率呈明显上升趋势,尤其老年人群发病率更高.仅2000～2004年我科就收治了39例髋关节疾患合并糖尿病的患者,均成功的实施了髋关节置换术.通过精心护理,有效减少了术后并发症的发生.综合其护理体会报告如下.
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巧用塑料输液空瓶制作针头盛放器
各医院都有大量已使用过的塑料输液空瓶,还有输液、注射后的一次性针头收集存放有待处理,过去的方法是购买医用垃圾袋和一次性利器盒存放,尔后交医院统一焚烧.在长期的临床工作实践中,我们巧用输液空瓶,制作成节俭、方便、实用的针头盛放器,效果很好
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不稳定性骨盆骨折37例预防褥疮的护理体会
褥疮是身体局部组织持续受压,血液循环障碍,导致营养供应减少,无氧代谢产物堆积,对细胞组织的毒性作用,使细胞变性坏死,从而发生的皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂,是临床上常见的护理难点.不稳定性骨盆骨折患者因需要长期卧床,并且整体翻身困难,因此,预防褥疮的发生是基础护理的重点之重,现将护理体会报告如下.
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运用护理程序预防褥疮发生的护理体会
目的观察运用护理程序预防祷疮发生的临床效果.方法对150例易患褥疮患者,运用护理程序进行皮肤状况评估,给予营养支持及有效的皮肤护理.结果 150例易患褥疮患者中,148例患者无褥疮发生,仅有2例患者院外带入二期褥疮,入院给予护理干预10 d后,2例患者二期褥疮均治愈出院.结论经有效的皮肤护理,可降低褥疮发生率和感染率,减少并发症,改善患者的预后,提高患者生存质量.
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对产妇在分娩过程中开展人性化护理的做法与体会
"以人为本、以病人为中心"是新型医疗模式的核心,就是将人性化护理服务融入医疗、护理的全过程中,其中包括生活、生理、心理、安全及精神等各种服务.针对住院产妇在分娩过程中所出现的诸多护理问题,我院2004年1月～2005年6月开展并推行人性化护理模式取得了较好效果.
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糖尿病运动疗法的护理干预
糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱性疾病,其特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和或作用障碍,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损害、功能障碍和衰竭.目前对于糖尿病的综合治疗有5个方面:饮食疗法、运动疗法、药物疗法、糖尿病教育、血糖监测,其中运动疗法是治疗糖尿病的基本治疗方法之一.
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胸腔镜肺大泡切除术围手术期的护理
我院胸外科1998年1月～2004年10月采用胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸,疗效满意.该术式具有痛苦少,恢复快,住院时间短的优点.现将护理体会报告如下.
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手术室护士意外损伤的原因分析及防护
目的了解手术室护士意外损伤的现状及防护措施.方法对我院手术室护士1年中发生的35例意外损伤资料进行回顾性总结并进行分析.结果手术室易受伤的因素依次为缝合针,占37.2%;穿刺针和注射器,占25.7%;手掰安瓿,占17.1%,手术刀,占11.4%.结论手术室护士应重视对意外损伤的认识,加强自身的防护.
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髋关节术后人工关节脱位的预防及护理
目的探讨髋关节术后人工关节脱位的预防和护理方法.方法对本组所有髋关节手术患者实施围手术期健康知识宣教、术后正确的体位放置和指导正确的功能锻炼方法等护理措施.结果本组患者除2例出现早期脱位,及时手法复位成功外,均恢复良好、痊愈出院.结论围手术期采取合理科学的护理措施对预防人工关节的脱位具有重要作用.
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护士长在护理差错防范中的作用
护理安全是评价护理质量敏感有效的指标,护理差错的预防是保证护理安全和提高护理质量重要的手段.护士长作为护理工作基层管理者,在减少差错事故中起着至关重要的作用.
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不同训练方法对拔除留置尿管后排尿功能的影响
目的探讨留置导尿患者膀胱训练方法,以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率.方法采取按需放尿的方法,并与定时放尿的常规方法对比,进行排尿异常发生率的差异显著性检验.结果采取按需排尿训练方法可明显减少拔除尿管后排尿异常的发生率.结论临床上采用按需排尿的方法,可以大大减少拔除尿管后排尿异常的发生率.
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血液透析急性并发症的护理
血液透析即人工肾透析,是常用主要的血液净化的方式.血液透析对急慢性肾功能衰竭、急性药物和毒物中毒患者是一种较好的抢救治疗方法.经过几十年的临床应用,以及血透设备的不断改进,透析技术日益提高,患者的寿命得以延长,尤其是因为各种原因不能进行肾移植等治疗的患者因此有了生存的希望.
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进食时间对癌症化疗患者胃肠道反应的影响
胃肠道反应是癌症化疗患者常见的不良反应,表现为食欲减退,恶心呕吐,腹痛腹泻腹胀等,由此导致患者乏力、消瘦、烦躁不安、焦虑、痛苦难忍.尤其是顺珀药物在静脉给药后,恶心呕吐表现尤为突出[1].患者呕吐频繁,不能进食,以致影响化疗的顺利进行.2003年6月～2005年6月,我们将收住我科的80例癌症化疗患者随机分为对照组和观察组,分别采用常规护理法和调整进食时间的饮食指导方法,经对比后发现,调整进食时间可有效地减轻癌症化疗患者的胃肠道反应,现将护理体会报告如下.
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手术室护士专科继续教育的方法与体会
随着医学科学技术的迅速发展及知识的不断更新,护理人员在校接受的教育已满足不了社会和专业发展的需要.护士只有不断地更新知识和技能才能适应医学、临床工作需要.因此继续护理教育是目前卫生系统开发人力资源,发展医学科技的主要手段之一.
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人工全髋关节置换20例的康复护理
人工全髋关节置换术是我国近几年开展的一项新矫形手术,主要用于治疗股骨头坏死、人工股骨颈骨折,髋臼骨折等疾病.其作用是促进患者恢复体力,增强肌力,增大髋关节活动度,恢复日常生活动作的协调性.我院2004年1月～2005年5月共施行全髋关节置换20例,现将全髋关节置换术后护理体会报告如下.
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护士的职业风险与防范对策
医疗护理风险是一种职业风险,就是从事医疗护理服务的职业,具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险[1].随着科学技术的迅猛发展、社会的进步,人们的健康观念亦在不断更新,保健意识及对医疗护理的需求日益增长,法律观念和自我保护意识逐渐增强,医疗护理承担的风险越来越大.
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卡孕栓预防产后出血60例临床观察及护理
目的探讨卡孕栓预防产后出血的临床效果及护理要点.方法将正常足月妊娠阴道分娩、非高危妊娠的产妇100例,随机分为2组,观察卡孕栓对产后2 h内出血量的影响.观察组60例,于胎儿娩出后立即阴道放入1枚孕栓(1 mg),对照组40例,于胎儿娩出后立即肌肉注射催产素10 u.结果观察组第三产程平均时间较对照组明显缩短(P＜0.01),产后2 h内平均出血量较对照组明显减少(P＜0.01).结论卡孕栓具有良好的预防产后出血的作用.
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脉通组液治疗减压病23例临床观察
目的探讨利用脉通组液治疗减压病的疗效.方法对23例减压病患者在发病2 h内采用脉通组液(低分子右旋糖酐500 ml,维脑路通400 ml,复方丹参12 ml,三磷酸腺酐40 mg,辅酶A 100 U)静脉滴注治疗,每日1次.并根据病情适当给予吸氧、脱水、维持水电解质酸碱平衡、营养支持等治疗.结果本组23例患者中,20例中度减压病患者均治愈,3例重度患者经抢救治疗病情稳定.经随访1周未见复发.结论脉通组液治疗减压病有明显疗效,且简单实用,值得在没有加压舱、高压氧舱的基层医院推广.
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硝普钠治疗血压极度升高脑出血的临床评价
目的观察硝普钠对血压极度升高的脑出血患者的降压疗效及安全性.方法将65例血压极度升高的脑出血患者随机分成2组:硝普钠组35例,给予硝普钠静脉滴注0.5～8 μg/kg-1.min-1×2h;对照组30例,予硝苯地平片10～20 mg口服.结果硝普钠组降压显效率为85.1%,总有效率为93%,明显优于对照组的46.75%和73.4%(P＜0.01).其起效速度快而平稳,用药60 min后,SBP从(220+12) mm Hg下降至(185+10) mm Hg,优于对照组的从(220+12) mm Hg下降至(195+9) mm Hg(P＜0.05),DBP从(130+10) mm Hg下降至(116+7) mm Hg,优于对照组从(131+9) mm Hg下降至(120+7) mm Hg(P＜0.05).治疗组死亡2/35例,死亡率6%,优于对照组的4/30,死亡率13.3%(P＜0.01);2 h后MBP下降幅度＜治疗前原水平25%者,治疗组为88.5%,明显高于对照组的38.3%.结论硝普钠静脉点滴能有效地使脑出血伴血压极度升高患者的血压迅速而平稳地下降,优于硝苯地平口服.
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笑气吸入分娩镇痛60例临床观察
目的观察笑气吸入分娩镇痛的效果及对母婴的影响.方法随机选择60例产妇作为观察组及对照组,观察2组产妇的产程时间、产后2 h出血量、羊水污染、新生儿Apgar评分情况.结果观察组镇痛效果明显(P＜0.01),且第一产程活跃期较对照组缩短(P＜0.05);2组产妇产后2 h出血量、羊水胎粪污染率、新生儿出时Apgar评分比较差异无显著性.结论笑气吸入能缩短产程,镇痛效果佳,方法简单,对母婴均无不良影响.
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医院执业药师的作用刍议
药品是一种特殊的商品,药品在生产、销售和使用过程中必须确保药品的安全、有效、经济.随着国家人事部和国家药品监督管理局联合颁发重新修订的<执业药师资格制度暂行规定>(以下简称<暂行规定>)的出台,新修订的<暂行规定>,将执业药师资格制度实施范围扩大到了药品使用单位.
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拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
拉米夫定(3TC)为一口服核甘类药物,是抗乙型肝炎病毒活性强的抗病毒药之一[1],但临床实践证明,数周或数月的3TC治疗只能缓解病情,大多数患者停药后肝炎复发[2].为提高拉米夫定的疗效,我们对比观察了拉米夫定联合胸腺肽α1与单用拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效及不良反应,报告如下.
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球形肺炎的X线诊断(附33例分析)
肺内炎性病变因受多种因素影响,可形成球形肿块状,是一种不常见的肺部急性炎症.其X线表现与肺癌相似,鉴别诊断有一定困难.本文33例中,其中X线初次诊断误诊为肺癌的26例,占78.7%,本文对其误诊原因,及X线表现进行了分析,旨在提高对该病的正确诊断.
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物理疗法治疗上肢周围神经枕压综合征11例
我院1997年1月～2004年12月应用物理疗法治疗上肢周围神经枕压综合征11例,疗效满意,报告如下.
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某医学院大学生体质健康现状分析
为贯彻实施中央提出的"学校要树立健康第一的指导思想,切实加强体育工作"的精神,落实教育部、国家体育总局联合下发的<学生体质健康标准>(以下简称<标准>)的要求[1],学院成立了关注学生健康为主题的体育健康测试,并以此为平台,结合标准的实施要求及学院实际情况,于2004年5～6月对辽东学校医学院学生体质健康状况进行了集中统一测试,取得了预期效果和有效经验,现将结果分析报告如下.
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中药灌肠治疗盆腔炎30例
笔者2001年7月～2005年9月自拟方药治疗慢性盆腔炎30例,疗效满意,报告如下.
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茎突过长综合征的临床诊治
头颅骨板的后份内侧有细长的茎突,伸向前下方,一般长度为2～3 cm,超过此长度,即为茎突过长.其过长容易引起咽部异物感、舌根疼痛不适、不典型颌下疼痛、咽部疼痛、头颈部痛等一系列症状.临床上极易误诊、漏诊.我们2000年1月～2005年8月治疗29例,疗效满意,报告如下.
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包皮环扎器治疗包茎和包皮过长255例
目的观察包皮环扎器治疗包茎和包皮过长的疗效.方法对255例包茎和包皮过长患者采用HK型环扎去除包皮专用器械治疗.结果 255例患者均在术后8～16 d套环自行脱落,再3～4 d创面愈合.手术时间5～10 min,术中出血0～3 ml,全部病例术后局部均无感染.结论包皮环扎器治疗包茎和包皮过长具有操作简单、手术时间短、出血少或不出血、不需拆线,手术瘢痕小,外形美观的优点,值得推广.
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经套管内上颌窦囊肿切除84例疗效观察
上颌窦囊肿Cald-well-Luc手术方式切除有着手术操作繁琐、创伤大、患者痛苦大、术后创面愈合慢、需多人操作等缺点.自1995年随着鼻内窥镜在临床上的推广应用,对上颌窦囊肿采用经套管内镜下电动吸引切割器切除,取得了良好的治疗效果.我科自2001年采用该方法治疗上颌窦囊肿84例并进行了疗效观察,现将结果报告如下.
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结肠癌误诊为急性阑尾炎10例
结肠癌早期症状不典型,一些患者往往以急性阑尾炎的表现发作,如果仅仅行"阑尾切除术",则易使结肠癌漏诊、误诊,此现象并不少见,笔者在临床工作中曾诊治10例,现报告如下.
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经皮肤吸收有机磷农药中毒89例诊治
有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急症,经皮肤吸收中毒者与经口吸收中毒者的临床表现和治疗不尽相同.2001年6月～2004年10月我院共收治经皮肤吸收有机磷农药中毒患者89例,现将诊治体会总结报告如下.
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中医辨证治疗老年骨质疏松症
老年性骨质疏松症,属中医"腰痛""骨痹"范畴.其发病原因较为复杂.中医认为:肾主藏精,主骨生髓,以使骨骼健壮.如老年体虚劳累过度或久病气血双亏伤及肝肾,致肾精肝血亏耗,筋骨失其营养濡润而发病.
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牙齿8(-|)8移植修复6(-|)6的临床观察
人的牙齿6(-|)6是主要的咀嚼功能牙,由于各种原因常致其缺失,大大的减低了咀嚼效率.对此,临床上常用义齿修复:一是可摘局部义齿.
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人工流产术后并发症对妇女身心健康影响的观察
目的观察人工流产术后并发症对妇女身心健康的影响.方法对流产者按人工流产登记表逐项询问及检查,并认真记录.结果通过对300例人工流产者进行观察,发现并发症发生率为12.0%,其中术中及术后近期并发症为9.0%,术后远期并发症为3.0%.结论人工流产对妇女的身体健康有一定的影响,应自觉坚持以"避孕为主"的方针,努力减少人工流产人次.
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彩色多普勒超声对阴囊肿块的诊断价值
目的探讨彩色多普勒超声检查在阴囊肿块中的价值.方法收集我院2004～2005年78例阴囊肿块患者的超声表现,其中睾丸肿瘤5例,睾丸扭转4例,睾丸炎19例,附睾炎22例,睾丸鞘膜积液10例,睾丸损伤12例,腹股沟斜疝6例,均经手术,病理结果证实及临床治疗和超声随访证实,进行回顾性分析.结果超声诊断总符合率为89.7%(70/78).其中睾丸肿瘤为100%(5/5),睾丸扭转为100%(10/10),睾丸损伤为100%(12/12),腹股沟斜疝为100%(6/6).结论彩色多普勒超声对阴囊肿块的诊断与鉴别诊断具有可靠、方便的价值.可作为临床诊断的首选方法.
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手术治疗茎突综合征30例临床分析
目的探讨茎突截短术在治疗茎突综合征的手术疗效.方法回顾分析我科1998～2005年30例茎突截短手术患者的临床资料.结果 30例患者中茎突截去长度为0.5～3.5 cm.平均长为1.8 cm,术后随访2～3年,症状完全消失25例(83.3%),部分消失1例(3.3%),无效4例(13.3%).术后复诊有2例患者,2年后再次复发,经第2次茎突截短术,症状缓解,再随访3年无再次复发.结论茎突截短术是治疗茎突综合征的有效方法.
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国产微型钢板治疗掌指跖趾骨骨折的体会
手足外伤在基层医院比较常见,手足砸伤、挤压伤等多合并手足骨骨折.我院2002年10月使用微型钢板(国产)治疗手掌指骨、足跖趾骨不稳定(粉碎性、斜型、横型)骨折17例,较以往克氏针内固定效果满意.
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重症监护病房下呼吸道感染的病原学及药敏分析
目的了解重症监护病房下呼吸道感染常见致病菌的菌群分布及药敏情况.方法对我院2002年1月～2004年12月ICU患者下呼吸道分泌物分离致病菌的菌群分布及耐药情况资料进行回顾性分析.结果 299株G-杆菌中克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、弗氏枸橼酸杆菌、大肠埃希氏菌为主,克雷伯菌属中以臭鼻克雷伯为主.18株G+菌中以头部葡萄球菌为主.58株真菌中以近平滑念珠菌为主.G-杆菌对美洛培南、哌拉西林/他巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星、磷霉素、头孢吡肟具有较高的敏感性;G+菌对万古霉素及利福平的敏感性较高;真菌对二性霉素B敏感性高,氟康唑的敏感性低.结论加强细菌耐药性的监测,合理使用抗生素对有效控制ICU的下呼吸道感染非常重要.
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手指末节离断伤再植12例
目的观察手指末节离断伤不同治疗方法的疗效.方法 12例手指末节离断伤患者,3例末节断指经清创后原位缝合;9例应用显微外科技术的末节手指离断伤再植.结果 3例末节断指经清创后原位缝合,成活3例.应用显微外科技术的末节手指离断伤再植共9例,成活8例;1例因吻合口栓塞,患者放弃探察,再次手术行残端修整.结论末节断指经清创后原位缝合可获较高成活率,但感觉恢复差、外观饱满程度不理想.应用显微外科技术的末手指离断伤再植,感觉功能恢复较理想、外观饱满,患者的主观感觉良好.
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蚌埠市部分中小学教职工超重和肥胖及相关疾病调查分析
目的了解中小学教职工的健康状况,对其超重和肥胖及相关的高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的患病情况进行分析,旨在提高广大教职工提高保健意识,为预防疾病提供科学依据.方法以随机整群抽样的方法,对蚌埠市26所中小学参加体检的2 865名教职工健康档案,进行全面分析.结果蚌埠市中小学教职工的超重率为35.0%,肥胖率为12.3%,随着年龄地增长,超重和肥胖的检出率呈上升的趋势.51岁以下和51岁以上男女教职工超重和肥胖的比例差异有显著性.随着体重指数的增加,高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的患病率明显升高.结论中小学校教职工的超重和肥胖率较高,并与年龄呈正相关.而且超重和肥胖与高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的关系密切.建议加强中小学校教职工健康教育宣传,对中老年教职工进行定期健康体检,以早期发现疾病,早期干预.
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全子宫切除对妇女血脂、血液流变学的影响
目的探讨全子宫切除术后对妇女血脂代谢和血液流变学的影响.方法选择47例全子宫切除术妇女作为观察组,分别于术前、术后6个月、术后1年测定血脂水平及血液流变学指标,并取门诊体检的正常妇女50例作为对照组.结果观察组术后与术前及对照组比较甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)明显升高,载脂蛋白A1(APOA1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低;术后全血高切、低切粘度,血浆粘度,红细胞压积均较术前及对照组明显增高.结论全子宫切除术后血脂代谢及血液流变学均有明显改变;应加强术后监测,适时应用激素替代治疗.
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皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断(附36例报告)
目的总结皮下动脉硬化性脑病(SAE)的CT表现.方法对36例皮层下动脉硬化性脑病的CT资料加以分析.结果所有病例均有弥漫性脑白质低密度改变,脑梗塞和脑萎缩.结论 SAE是一种老年性疾病,常在50岁以后发病,随年龄增长而发病率增加,CT有明确表现,结合临床表现可早期确诊.
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极低出生体重儿高危因素的分析
目的探讨影响极低出生体重儿存活的相关因素,为降低死亡率提供帮助.方法我科对近10年来收治的145例极低出生体重儿按体重分三组,并对其临床资料进行回顾性分析.结果以多胎妊娠、胎膜早破、妊娠并发症为极低出生体重儿构成的主要因素;以呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染、肺出血为其死亡的主要因素:以呼吸暂停,低体温,高胆红素血症、感染、新生儿硬肿症为常见并发症.结论降低极低出生体重儿的死亡率,必须加强产科、儿科医生的合作,对并发症要早发现,及时处理.并要注意改善病房环境,防止院内感染.
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微波治疗宫颈糜烂262例疗效观察
宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见病,与宫颈癌的发病有一定关系,治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有重要意义.我院2002年1月～2005年5月运用微波治疗宫颈糜烂262例,疗效满意,报告如下.
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急性白血病多药耐药逆转的研究进展
急性白血病(AL)的治疗近年来已取得了较大的进展,但多药耐药(MDR)依然是AL治疗失败的主要原因.因此,MDR产生的机制以及如何克服耐药性问题,已成为近年来国内外研究的热点之一.国内外诸多实验通过对药物诱导的耐药细胞株或动物模型的耐药表型的研究,对MDR有了深入了解.
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红花的研究进展
红花为菊科植物红花Carthamus tinctoriusL.的干燥管状花,性温,味辛,具有活血通经、散瘀止痛、降低胆固醇、降血压等功效,主要用于月经不调、痛经、经闭、跌打损伤,对冠心病、血管栓塞性疾病、脉管炎、传染性肝炎等疾病亦有一定的疗效.近年来,人们对红花的化学成分、药理作用、临床应用等方面进行了较深入的研究,红花中含有红花黄色素和红花红色素等色素,在医药和食品工业、纺织工业中得到了广泛的应用,现作一综述.
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关于当前医疗服务市场现状与加强市场调控必要性的思考
始于20世纪90年代的我国医疗卫生体制改革成效是肯定的.但是,由于我国社会主义市场经济体制的建立,以及卫生事业改革和发展的外部环境和条件发生了质的变化,卫生领域一些源于计划经济的深层次矛盾和体制、机制方面的问题进一步暴露,人民群众看病难、看病贵成为当前社会的重大热点问题.
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从病案调阅看病案管理的重要性
目的探讨病案管理的重要性.方法对我院2004年上半年和2005年上半年调阅病案资料的数量和用途进行分析.结果病案为医保机构监督审核医疗费用使用情况、保险公司核保赔付及执法部门提供有价值的原始资料,对诊断不明或未治愈病人转院治疗提供了有参考价值的医学资料.为慢性病或复发病的患者提供十分有必要的对比资料,为统计分析各病种的治疗指标及合理用药情况,提高医疗服务质量,以及为教学科研提供可靠、科学的原始资料.医院管理机构利用病案信息对医院未来发展进行预测,制定发展目标.结论病案资料客观真实地记录了病人住院期间的诊疗情况,具有非常重要的价值.
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恶性肿瘤患者住院费用及其影响因素分析
随着社会主义市场经济的逐步深入和不断完善,卫生体制改革已取得实质性进展,当然,在改革中不可避免地会出现各种矛盾和问题,其中,医疗费用过快增长已成为社会普遍关注的问题[1].
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注重基础提供保障突出重点做好医院管理工作
随着经济体制改革的不断深入,医院在适应市场经济需要的过程中进行了一系列的改革,在改革中的医院管理是大家共同关心的事.我们通过加强医院管理与改革的学习,提高了认识,开阔了视野,坚定了信念,明确了方向,促进了工作.朝着管理规范化,质量优化,服务人性化,设备现代化的方向努力.现就医院管理中的相关几个问题,谈谈我们的作法.
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G.M.(1.1)动态方程在经济管理中的应用
目的研究临床实验室成本与收入间的动态变化,从而为管理者实施财务监控提供有效手段.方法根据灰色系统理论,采用2001年服务站6～10月支出与收入的数据建立G.M.(1.1)模型对下月收入与支出作出预测.结果通过对预测结果的分析,发现预测误差小为-0.14,预测误差大为1.41%,模型精度在98%以上.结论预测结果与实际吻合,评价结果可靠,可为领导决策提供科学依据,为实验室标准化管理提供新方法.
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医院等级达标管理中检验科的职责与管理措施探讨
深化医院改革,改进科室管理是当前医院改革工作的重点之一.我院于2004年8月接受市达标评审验收,以优异的成绩实现上等达标,圆满地完成了预定的工作任务,为前一阶段的工作划上了一个圆满的句号.我院检验科在这次达标工作中,采取了卓有成效的措施,使科室管理上了一个台阶,现介绍如下.
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从1例临床案例分析谈大学毕业生医德培养
培养临床大学毕业生良好的医德,不仅对他们的成长与成才有重大意义,同时也直接关系着医院的今后发展与生存.当然,医德培育的方式方法很多,其中以紧紧扣住临床实践中经常发生的案例做到有的放矢引导,乃是一个好的有效途径.下面,以1例案例进行分析说明.
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二尖瓣脱垂综合征伴快速房颤、心力衰竭1例
患者,男性,72岁.因"反复胸闷、胸痛3年,呼吸困难1周"入院.查体:P:80次/min,BP:120/75 mm Hg,双肺听诊呼吸音粗,可闻及少量干湿性口罗音.心浊音界向左下扩大,心率95次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌,心尖部可闻及收缩中-晚期喀喇音.
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小剂量多巴胺抢救急性肺水肿1例
患者,女性,50岁.患糖尿病10年,素日乏力.入院查体:T 36.4℃,P 80次/min,R 26次/min,BP 120/82 mmHg,神志清,精神差,心率80次/min,心音尚可,律齐,右肺底可闻及局限性水泡音,腹部未见异常.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
