护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种不同离床方式对剖宫产术后产妇切口疼痛的影响
报道两种不同离床方式对剖宫产术后初次离床活动时切口疼痛的影响.将127例产妇按身高、体质量匹配原则分成两组,对照组71例,于术后1~2 d初次离床活动时,产妇由仰卧位换成坐位,然后再下地活动.观察组56例初次离床活动时产妇先由侧卧位、变成坐位,然后再下床活动,两组产妇起床前均将床头抬高45°左右.两组产妇初次离床活动时的切口疼痛评分,存在显著性差异(P<0.001).认为侧卧位起床法可减轻剖宫产术后产妇初次离床活动时的切口疼痛,有利于产妇术后早期下床活动.
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偏瘫患者言语康复训练及护理
目的提高偏瘫患者言语沟通能力,从而提高患者的生存质量.方法对18例偏瘫患者进行较系统的言语功能训练,采用汉语失语检查法对患者训练前后的言语能力进行评估并比较.结果18例患者经过1个疗程(1个月)的训练,言语得分从(52.4±20.1)分提高到(130.1±25.2)分,经t检验,差异有统计学意义(P<0.001).结论系统、循序渐进的训练能提高偏瘫患者言语沟通能力.
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巨块型宫颈癌患者介入治疗的不良反应及护理
总结42例巨块型宫颈癌患者术前介入治疗的不良反应有:腰酸、腹痛,与要求平卧、制动及栓塞后肿瘤缺血、坏死有关;尿潴留见于患者不习惯床上排便;股动脉穿刺点渗血见于包扎伤口不当及过早下床活动;化疗药物的不良反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害,护理方法有:科学合理地按压包扎伤口,帮助患者活动非术侧肢体,认真观察化疗药物毒性反应,及时准确地按医嘱进行处理.
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危重新生儿转运存在的护理隐患及防范措施
回顾性调查分析156例危重新生儿转运在出诊前准备、现场急救及途中监护环节中显露出的护理隐患问题,并对存在的相关问题提出强化风险意识与法律意识,加强责任心教育,规范院前急救规范化管理,完善转运前的准备,提高转运途中的急救护理质量,提高护理文书的书写质量等护理防范措施.
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新生儿经颞浅静脉与贵要静脉留置PICC导管效果比较
目的比较新生儿经颞浅静脉与贵要静脉留置PICC导管的效果.方法19例经颞浅静脉、72例经贵要静脉留置PICC导管新生儿,观察置管过程患儿心率、呼吸、氧饱和度情况,比较两组导管到达上腔静脉的到位率、并发症发生率、导管留置时间.结果置管过程患儿生命体征平稳;颞浅静脉组上腔静脉到位率74%,贵要静脉组94%,有显著性差异(P<0.01);两组并发症的发生率、导管留置时间无差异.结论新生儿经贵要静脉留置PICC导管优于经颞浅静脉置管,在贵要静脉显露不清晰或穿刺不成功时,可首选颞浅静脉置管.
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香港老年专科护理见闻
笔者通过参加专科护士小组赴港参观学习,重点见习了香港的老年专科护理,体会到香港的老年护理从医院到家庭贯穿老年期始终,且护理形式及途径多样化,有先进的理念、丰富的经验及资源.我国大陆地区也进入了老龄化社会,老年护理处于起步阶段,还需要借鉴香港的经验来发展老年护理,以满足日益增长的老年人群的需要.
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脊髓栓系综合征患儿的护理
总结了脊髓栓系综合征患儿的围手术期护理要点.术前做好患儿及其家长心理护理,消除忧虑,帮助患儿练习卧位和清洁皮肤.术后监测生命体征,保持适当体位,密切观察伤口情况和康复训练.认为做好脊髓栓系综合征患儿的护理,增强家长的治疗信心,加强病情观察,及早发现并发症,采取相应措施,大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量.
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出血性脑血管病患者便秘的综合护理
目的探讨出血性脑血管疾病患者便秘的综合护理干预效果.方法将129例出血性脑血管病伴便秘患者根据入院日期的单双日分为两组,双日63例,每晚给予果导片口服,有便意时予开塞露1支(20ml)辅助排便为常规护理组;单日66例,实施腹部按摩、指压法、温水足浴疗法为综合护理干预组.结果干预组有效率达8%,常规护理组为4%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论护理干预对预防和治疗出血性脑血管疾病患者便秘具有积极的作用.
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利比里亚维和期间艾滋病防护对我国的借鉴
通过对利比里亚执行维和任务期间艾滋病预防和护理工作的总结,认为首先要迅速掌握维和部队的艾滋病情况,从心理上战胜艾滋病;其次要做好各种防护措施,特别是手、呼吸道的防护及预防针刺损伤,积极预防艾滋病感染;同时认真做好艾滋病病人的心理护理,保证维和医疗任务的完成.笔者还就国内与维和地区的艾滋病情况做了比较,认为必须大力普及艾滋病常识和防护知识,控制国内艾滋病疫情的发展.
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氧气雾化治疗急性结膜炎患者效果观察及护理
目的探讨氧气雾化治疗急性结膜炎患者的疗效及护理.方法60例(100只眼)急性结膜炎患者,经抽签法随机分为两组,其中观察组33例(56只眼),对照组27例(44只眼).观察组应用药物通过氧气雾化进行患眼治疗,而对照组则采用滴眼药水法及全身用药等治疗.治疗1周后进行效果评价及自制调查问卷调查两组患者舒适度.结果观察组的治疗效果和舒适度均显著高于对照组(P<0.001).结论氧气雾化在急性结膜炎患者的应用,患者自我感觉舒适,满意度高,且提高疗效、缩短病程,效果显著.
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脑梗死致假性球麻痹患者的护理
总结脑梗死假性球麻痹患者的康复护理经验,包括取特殊坐位,用特别的餐具和食物进行循序渐进的喂食护理,尽早进行吞咽康复训练,注重心理护理等.本组患者经30 d康复治疗后球麻痹均有不同程度的改善.
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中老年猝死病例的临床分析
对47例中老年猝死病例的临床资料进行分析.本组病例提示:(1)老年早期、男性冠心病患者,并急性或陈旧性心肌梗死或其他原因所致心室电不稳定者,应视为猝死的高危个体;(2)急性心肌梗死是猝死的常见原因;(3)避免诱因是预防发生猝死的关键;(4)应高度重视猝死的先兆症状;(5)应高度警惕老年心脏病患者的猝死,不能认为安静状态和睡眠时间是"安全"时间,不出病房是"安全"地点.值班护士查房和巡视是发现病情的主要途径.
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人性化护理对神经症患者生活质量的影响
目的探讨人性化护理对神经症患者住院时间、生活质量、服药依从性及复发的影响.方法共94例神经症患者,分为人性化护理组(n=48)和常规护理组(n=46),出院随访6个月,采用生活质量量表(QOL-100)在入院时及随访结束时进行评估,并对两组患者的住院天数、随访结束时的服药依从性、复发率进行比较.结果随访结束时,两组患者的生活质量均有改善(P<0.01),但人性化护理组显著优于常规护理组(P<0.05或P<0.01);人性化护理组的住院时间显著短于常规护理组(P<0.05),服药依从性亦显著高于常规护理组,复发率则显著低于常规护理组(P<0.05).结论人性化护理能缩短神经症患者的住院时间,改善生活质量,提高服药依从性,降低复发率.
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肾移植患者术后并发巨细胞病毒感染性肺炎的护理
报道了肾移植患者术后并发巨细胞病毒感染性肺炎的护理.针对患者的心理状态制定心理护理计划,根据其症状特点,做好发热期护理及氧疗护理,在机械通气期间做好通气管道护理,尽快撤除呼吸机,严格执行消毒隔离制度,预防继发感染.认为巨细胞病毒感染性肺炎起病急、病情重,早诊断、早治疗、给予有效细致护理是治疗成功的关键.
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经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的监护
总结了经鼻塞持续气道正压通气治疗24例新生儿呼吸衰竭的监护经验.做好新生儿应用经鼻塞持续气道正压通气的护理,加强病情观察及患儿躁动护理,保持呼吸道通畅,经口留置胃管护理,并发症的预防护理.认为积极有效的监护在经鼻塞持续气道正压通气治疗中起着重要作用,能减少并发症发生.
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两种方法用于股静脉采血后止血效果比较
目的探讨新生儿股静脉采血拔针后有效的止血方法.方法82例股静脉采血后新生儿随机分为两组,对照组拔针后采用单纯指压法按压止血;观察组拔针后采用喂奶加指压法按压止血.观察止血效果和穿刺部位皮肤情况.结果观察组按压2min针眼已止血,无出现皮肤淤斑;对照组12例未止血,6例出现皮肤淤斑,两组均无出现局部血肿,两组止血效果有显著性差异(χ2=14.06,P<0.05).结论喂奶加指压法按压止血,新生儿表现安静,有利于针眼止血,防止出现皮肤淤斑和局部血肿.
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腹腔镜下膀胱全切全去带乙状结肠原位新膀胱的功能训练
报道了腹腔镜下膀胱全切全去带乙状结肠原位可控性新膀胱的功能训练方法:(1)定时排尿及夜间"唤醒";(2)腹肌训练及提肛运动;(3)药物及理疗.所有患者均经随访,白天完全自控排尿29例,夜间完全自控排尿23例,6例偶有遗尿,贮尿囊容量220~420ml,平均350ml,贮尿囊囊内压1.86~3.92kPa;13例男性患者保留性功能;所有患者生活能自理或能参加正常工作.说明新膀胱功能训练的重要性,认为取得患者的主动配合是新膀胱功能训练的关键;做好各种治疗的护理,利于进行新膀胱功能训练;通过原位新膀胱的功能训练,提高手术效果,改善患者生活质量.
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脑梗死后遗症病人长期卧床设专职护士护理效果评价
目的探讨设专职护士对脑梗死后遗症老年病人长期卧床护理干预效果,降低卧床并发症的发生.方法设专职护士4名对2000年10月-2005年3月62例脑梗死后遗症长期卧床老年病人及其看护亲属进行护理干预,并对脑梗死后遗症老年病人长期卧床护理干预前后的并发症进行比较.结果专职护士护理干预前后脑梗死后遗症老年病人长期卧床并发症发生率、自理能力、功能恢复分别经x2检验,有显著性差异(P<0.05).结论专职护士护理干预后显著降低脑梗死后遗症老年病人长期卧床并发症的发生,提高自理能力,促进功能恢复.
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护患角色情景模拟在护理服务质量管理中的应用
目的探讨护患角色情景模拟在护理服务质量管理中的应用效果.方法选择主题中需探究的问题进行情景构思;护士选择角色,护士长布置有针对性的观察思考任务;以点代面,在全院开展护患角色情景模拟学习讨论.结果100%的护士对护患角色情景模拟的学习交流形式感兴趣;98.4%的护士认为对自己今后的工作有指导作用;97.5%的护士认为情景模拟中的规范服务型护理在临床工作中能做到.5个情景模拟中规范服务型护理在实际工作中容易做到的依次为:白班新病人入院接待100%,皮内试验99.%,查体温97.3%,夜班收治新病人90.0%,接待咨询者74.0%.11月份全院护理服务质量满意度为97.9%,比9月份上升2.9%.结论护患角色情景模拟在护理服务质量管理中的应用是提高护理服务质量的有效途径.
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丽水学院医学部护生仪表美状况调查
目的了解护生仪表美状况,为加强护生仪表美的培养提供理论依据.方法随机抽取206名护理大专生,采用自设问卷调查仪表美状况,并进行统计分析.结果部分护生的修饰打扮、仪表姿态、着装形体美欠缺,戴耳环占22.1%,留长甲占18.9%,上课穿拖鞋占34.5%,站姿不挺占18.4%.结论部分护生欠缺仪表美,学校应开设护理美学、礼仪等选修课,开办仪表美训练班,并鼓励护生积极参加校园文化活动等,加强护生仪表美的培养.
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腔镜手术病人的需求及护理
目的了解腔镜手术病人的需求,采用相应的护理措施.方法对120例手术病人术前采用自行设计的问卷进行调查,问卷内容包括微创手术知识、手术环境、护理服务、心理需求4个方面,答卷结合访谈形式进行.并针对病人的需求采取护理措施:加强对病人的健康教育;提高服务质量,满足病人对手术环境的需求;加强心理支持,提高技术水平.结果病人对手术的效果及并发症知识需求高(75.0%),其次为对手术的方法及时间(50.0%),术前的准备情况、护理知识(46.6%),不同病人对手术环境的需求不同(P<0.05),经尿道前列腺电切术病人的需求高.病人认为护理服务需求中技术水平更为重要(60.0%),其次是服务态度的需求(35.0%).心理需求中要求得到关心照顾的需求高(86.7%),其次是护患沟通的需求(70.8%).结论认为根据腔镜手术病人的需求,采取相应的护理措施是手术护理的关键.
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影响聘用护士职业角色化的因素分析及管理对策
目的了解影响军队医院聘用护士职业角色化的因素,为采取应对措施提供依据.方法采用整群随机抽样法,从社会职业角色的社会文化、职业教育、人生观价值和自我调控能力4个方面,运用自制的调查表,对本院工作2年以上的聘用护士进行问卷调查.结果本院聘用护士对在军队医院工作存在较大的心理压力,压力源来自人们重"医"轻"护"的意识与行为状态,对专业生涯持模糊态度,自身职业态度与择业标准缺失和自我调控能力缺乏.结论管理者应根据军队聘用护士的压力因素进行积极的干预和督导,采取相应措施,以利于聘用护士的专业成长和职业角色化.
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金华市296例公民无偿献血认知行为的调查分析
目的了解公民对无偿献血的认识情况,探索适应的宣传模式,促进无偿献血工作可持续健康发展.方法自行设计调查问卷表,对296例无偿献血者和过往行人进行无偿献血相关知识和行为的调查.结果50%公民对无偿献血法律法规的知晓情况较为欠缺,70%公民对无偿献血有益健康等方面知识不甚了解,88%以上的公民对献血是否会传染疾病持怀疑态度.结论加大无偿献血宣传教育力度,对确保临床日常供血和急救用血需要,促进无偿献血工作可持续健康发展具有重要的作用.
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重危患者家属需求量表中文修订版的探讨
目的形成重危患者家属需求量表(CCFNI)的中文修订版.方法通过对CCFNI翻译、回译、内在一致性和等同性检验等过程形成中文修订版,进行信效度检验后微调、定版;并应用于小样本人群检验中文修订版信效度及稳定性.结果本量表信度分析显示:支持因子的Cronbach's α系数高为0.81,获取信息因子低,为0.65,说明量表有较好的信度;5个因子的标准关联效度Pearson相关系数均在0.70以上,说明中英版本CCFNI之间相关性较好;区分效度除支持因子外,其他因子得分患者家属和护士的差别都有统计学意义(P<0.01),说明中文版CCFNI可以区分不同人群.结论中文版CCFNI可以在国内ICU等领域应用,但还需要不断修订和完善,解决跨文化等问题,使之更符合国情.
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贝利婴幼儿发展量表在婴幼儿保健中的应用
目的了解婴幼儿智力及运动的发展情况,探讨其可能的影响因素,为优生优育策略提供可参考的科研数据.方法采用贝利婴幼儿发展量表对297例常规进行健康保健的婴幼儿进行评估,采用多元逐步回归分析智力及运动发展影响因素.结果297例婴幼儿总体发展正常,并向中上偏离.母亲职业、孕龄及早期喂养方式对婴幼儿的发展指数具有影响(P<0.05).结论从事高收入较稳定的职业,合理安排好受孕年龄,母乳喂养对于促进婴幼儿各项能力健康发展具有重要作用.
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未婚妊娠者终止妊娠的心理评估与护理
目的了解未婚妊娠者终止妊娠的心理状态.方法将668例未婚妊娠者分为中学生组和青年组,采用症状自评量表(SCL-90)进行测试并进行分析.结果两组与全国常模比较,除强迫因子分略低外(P>0.05),其他各项因子分均显著高于全国常模,差异均有统计学意义(P<0.05);中学生组的阳性总均分、阳性症状均分及阳性项目数均高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论未婚妊娠者中止妊娠时普遍存在心理障碍,医务人员要关注该人群,及时给予心理干预;尤其对于中学生未婚妊娠者,建议医务人员走进校园开展生理卫生及性知识讲座.
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应用生面团敷双乳减轻产后乳胀的方法介绍
在计划生育病房的临床护理工作中发现:妊娠12周以上终止妊娠的产妇,常常会因为产后泌乳,造成双乳胀痛、结块甚至发热,体温高达39℃以上,严重影响病人的健康恢复.以往临床上常用局部热敷加吸奶器抽吸[1],或用激素类药物如臭隐亭[2]治疗或用中药皮硝敷双乳,解决回奶问题,但此法对病人全身、局部会造成一定的影响.我科采用发酵过的生面团敷双乳回奶,现将具体方法介绍如下.
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神经外科时间性治疗本的设计与应用
在神经外科工作过的护士都知道,时间性的治疗比较多,比如甘露醇的应用,医生会根据病人的病情开医嘱为:q6h、q8 h、q12 h、Bid等.护士在抄写治疗卡的时候会更改为9-3-9-3或9-5-1或9-9或9-3(夜间用红色表示).而一个病区综合治疗本记录了病区所有病人的治疗,一张卡表示一个病人的治疗.为了更好地服务于病人,也为了护士在执行时间性治疗时能更方便,且防止时间性治疗出现不执行或者执行不及时的状况,杜绝差错事故及医患纠纷的发生,我科护理人员于2003年1月设计并开始应用神经外科时间性治疗本,使用近3年来,效果良好,现介绍如下.
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护士长和质控护士夜值班在护理安全管理中的作用
随着社会的进步,人民生活水平的提高,群众的健康意识、法律意识不断加强,优质管理,优质技术,优质服务已成为人们选择医院的重要条件.作为护理管理者,为使医院在竞争日趋激烈的医疗市场中站稳脚跟,必须在抓住自身优势的同时,找出自身的差距.我院是一所基层综合医院,共有护理人员104人,其中中高级职称仅有5人,全集中于护理管理岗位,总体职称偏低.科室护士排班实行"三八"制,大小夜班均1人值班,护理力量相对集中于白班.由于夜间值班人员少,各种急、危、重病症较多,致使安全管理处于薄弱环节.护理部针对这个现状,于2004年6月制定了护士长及各临床科室质控护士夜间护理值班制度,以保证病人全天候的安全服务.此制度运行1年多,效果显著,护理安全、护理质量、病人满意度明显提高,有力地推动了护理工作的开展.
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创伤患者伤口换药及处理
创伤换药又称更换敷料,是一项重要的外科基本技术操作,是外科医护工作的重要内容.正确掌握换药规则和操作方法关系到创伤的愈合.现将1966年4月-2006年3月外科门诊24 250例病人换药共169 750例次的体会介绍如下.
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舒普森致速发过敏性休克1例报道
舒普森(Superanzon)抗菌谱广,特别是对β-内酰胺酶的多重耐药菌的抗菌作用强,因此广泛用于临床多系统的重症感染,其不良反应主要是皮疹、发热、恶心、呕吐,引起速发过敏性休克较罕见.2006年3月,笔者遇到1例患者使用该药静滴时,出现过敏性休克,症状出现迅速,反应重,救治成功.报道如下.
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介绍一种无痛性拔除气囊尿管的方法
气囊尿管在临床广泛应用后出现不少问题:尿道黏膜损伤、拔管困难、逆行感染[1]、尿道断裂[2]等,其中较为常见是尿道黏膜损伤.尿道黏膜损伤可出现在插管或拔管过程中,拔除尿管后有尿痛、尿胀、尿短等症状,甚至出现血尿、排尿困难而需重新置导尿管,使用抗菌药物或中药治疗.这不仅增加病人生理、心理痛苦及医药费,严重的继发感染而加重病情.因此护理同行在减轻气囊尿管损伤尿道黏膜方面,进行大量的探讨与研究,但在拔除气囊尿管时如何减轻尿道黏膜损伤的研究则少.以下介绍一种不同于传统的方法,能达到减轻尿道黏膜损伤的无痛性拔除尿管的方法.
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复方托吡卡胺滴眼液致新生儿心率减慢1例报道
复方托吡卡胺滴眼液为快速散瞳药物,其成分为托吡卡胺与盐酸去氧肾上腺素.该滴眼液作用强、起效快、持续时间短、散瞳效果理想,散瞳检查时1滴/次,间隔5 min再滴第2次.临床中常用于检查眼底、屈光度,很少出现不良反应,偶见眼局部刺激症状.我科于2006年1月出现1例使用该药散瞳检查眼底致心率减慢患儿,经及时对症处理,患儿转危为安,报道如下.
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巧用一次性粘贴手术巾固定静脉留置针
一次性粘贴手术巾具体无菌、无毒、生物相容性好、防水、粘贴力强的特点,广泛应用于临床静脉输液留置针的固定.我院采用3L的粘贴手术巾,规格7 cm×11 cm,价格便宜,但其透气性相对较差.静脉输液留置针,尤其是深静脉留置针,留置时间较长,即使每日或隔日更换粘贴手术巾,针眼处仍常有发红现象,个别患者还出现皮肤过敏现象,特别是在夏季,天气炎热,此种现象尤为明显.
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医院护理文化建设
医院护理文化是医院文化的重要组成部分,是护理组织在特定的护理环境下,逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则.随着医疗卫生事业的发展,入世的挑战,营造医院护理文化氛围,提升护理服务文化的水准已成为各医院竞争的焦点.对此我院护理部也非常重视,采取分层建设、逐步深化的方法加强了医院护理文化建设,收到明显效果,现报道如下.
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根据护士的年龄段特点分层进行教育培训的实践
多年来医院对护士的训练大多停留在制订计划-布置任务-组织考核等几个环节上,全程实行管、卡、压,方法比较陈旧,做法多是满堂灌,内容基本是常用科目.教育训练的方法不新颖,缺乏吸引力,效果不佳.针对其薄弱点,对教育训练的方法进行了改革.根据护士的年龄、资历、思想、心理、社会环境、工作氛围等不同因素的影响,将护士的工作经历大致分为4个阶段,以每个阶段的特点确定教育培训的内容,取得好的效果.
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换位教学在《护理健康教育学》教学中的应用
目的探讨换位教学法在提高《护理健康教育学》教学效果中的价值.方法对120名护生进行分组教学,其中试验组60例采用换位教学法,对照组60例采用单纯教师讲授.两组护生参加本研究学习成绩总体分布具有相似性,确保其研究条件具有可比性.课后对两组护生进行理论考核和问卷调查.结果试验组的成绩优秀+良好(90%)明显优于对照组(67%),P<0.05.问卷调查显示试验组对换位教学法的支持肯定评价态度(97%~100%)明显优于对照组(33%~47%),有显著性差异,P<0.05.结论换位教学法是一种良好的、互动的教学方法,有利于营造和谐、活跃的教学氛围,增强学生自信心和解决问题的能力,提高教学质量.
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全静脉营养混合液配制记录单的设计与应用
根据国家药品监督管理局的《医疗机构制剂配制质量管理规范》有关规定[1],制剂管理文件要有配制记录,包括:编号、制剂名称、配制日期、制剂批号、配制过程、操作者、复核者;全静脉营养混合液(TNA)配制必须要按药品生产质量管理规范(GMP)配制,同时应采取配置过程的控制,终产品的检验等[2].配制记录是配制过程及特殊情况处理的记录,过去一直采用文字叙述方式,为简化这一工作程序,同时也为了规范文件的书写,笔者对配制记录单进行改进,通过临床应用证实,效果满意.现介绍如下.
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奥沙利铂不同输注速度外周神经毒性反应发生情况比较
目的比较奥沙利铂(L-0HP)不同输注速度对神经毒性反应发生情况的影响.方法用奥沙利铂方案化疗的32例胃癌患者,第1周期采用常规方法,输注速度控制在2.8~4.2 ml/min,第2周期采用干预方法,输注速度控制在1.4~1.7 ml/min,进行不良反应发生情况的自身前后对照.结果使用常规方法发生神经毒性反应28例,采用干预方法发生神经毒性反应19例,两组比较有显著性差异(P<0.05);采用干预方法,神经毒性反应的发生程度也比较轻.结论减慢输注速度能降低奥沙利铂神经毒性反应的发生率.
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卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防产后出血的效果观察
目的探讨更佳的预防产后出血的方法.方法有潜在产后出血因素的高危产妇100例,随机分为两组各50例,对照组予缩宫素静脉滴注,观察组在对照组基础上,应用卡前列素氨丁三醇宫颈肌内注射.结果观察组出血量(215±62)ml明显低于对照组(295±71)ml,有显著性差异(P<0.05).结论应用缩宫素同时宫颈肌内注射卡前列素氨丁三醇,可有效预防产后出血.
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妊娠期糖尿病患者阴道分娩的安全性分析及护理
目的探讨妊娠期糖尿病患者阴道分娩的安全性及护理经验.方法总结2004年1月-2005年6月自愿选择阴道分娩的85例妊娠期糖尿病(GDM)产妇作为GDM组,同期选择阴道分娩的非GDM产妇4 506例作为非GDM组,对两组母婴的安全性进行分析.结果妊娠期糖尿病产妇选择阴道分娩,其剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、死产及新生儿病率与非GDM组相比无显著性差异(P>0.00).而≥41周分娩胎儿宫内窘迫发生率增加,差异有显著性(P<0.01).结论妊娠期糖尿病积极控制血糖,加强产时护理监测,阴道分娩是安全的,≥41周者应终止妊娠.
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不同药物雾化吸入对重型颅脑损伤大鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能的影响
目的研究不同药物雾化吸入对重型颅脑损伤大鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能的影响.方法采用大鼠颅脑局部气压冲击伤模型,将58只雄性SD大鼠随机分为正常组、生理盐水组、庆大霉素组及γ-干扰素组.正常组4只动物不作任何处理,其余3组每组18只动物,均于致伤后第1天开始分别给予生理盐水、生理盐水+庆大霉素、生理盐水+γ-干扰素雾化吸入,2次/d,观察1、3、7 d处死动物,用支气管肺泡灌洗获取标本,用白色念珠菌法观察肺泡巨噬细胞的吞噬率.结果γ-干扰素组3 d和7 d肺泡巨噬细胞的吞噬率(0.742±0.073、0.778±0.033)高于生理盐水组(0.312±0.040、0.560±0.075)和庆大霉素组(0.388±0.074、0.415±0.089),P<0.001.结论γ-干扰素雾化吸入可提高重型颅脑损伤大鼠肺泡巨噬细胞吞噬率,庆大霉素吸人7 d时可使肺泡巨噬细胞吞噬率下降.
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新生儿游泳合适水温的临床实验研究
目的探讨新生儿游泳的合适水温,避免水温不当引起新生儿游泳时不良反应的发生.方法采用自身前后对照方法观察367例正常新生儿在同一设置室温28°左右(26~30°),不同外界气温、不同水温下游泳时的反应,根据初水温设定的不同分为5组次:36℃、37℃、38℃、39℃、40℃.统计不同水温下不良反应发生率,组间差别使用单因素分析χ2检验.结果5组水温比较,新生儿在初温为37℃的水温中游泳不良反应发生率低,其他组不良反应发生率较高,且随水温降低及升高,不良反应率明显升高,组间差别有统计学意义(P<0.01),37℃与36℃及38℃水温组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论新生儿游泳的合适水温是37℃.
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社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响
目的研究护理干预对本社区老年糖尿病患者生活质量的影响.方法采用康耐尔医学指数健康问卷设计的糖尿病知识问卷,对95例社区老年糖尿病患者糖尿病知识、自我管理能力、糖尿病代谢控制指标、生活满意度进行干预前后评估,根据评估结果进行糖尿病知识讲座、个体针对性治疗、饮食、运动、药物、自我监测、并发症防治、足部护理、心理卫生指导等社区护理干预.结果持续干预后患者的自我管理能力、糖尿病知识总评分、糖尿病代谢指标、对生活的满意度均明显优于干预前;干预前后比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.001).结论针对性的社区护理干预能有效促进社区老年糖尿病患者病情的良性转归,提高生活质量.
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功能训练改善类风湿性关节炎患者生活质量的研究
目的探讨功能训练对类风湿性关节炎患者生活质量的影响.方法选择2004年6月-2005年8月符合诊断标准的80例类风湿性关节炎患者,采用随机数字表法,分为干预组40例,对照组40例.干预组在常规治疗护理的基础上,建立相应的生活质量评价标准和方法,并运用《类风湿性关节炎患者生活质量量表》对两组患者进行评分,制定并实施一套提高类风湿性关节炎患者生活质量的对策;对照组接受常规的治疗护理.结果干预组在干预后生理、心理、健康状态和总体生活质量评分均较干预前有显著改善,并且改善值亦优于对照组(P<0.05).结论以功能训练为主的护理干预可以明显改善类风湿性关节炎患者的生活质量.
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广州市炎症性肠病患者生存质量及其影响因素研究
目的研究炎症性肠病(IBD)患者的生存质量及其影响因素.方法应用中文版IBDQ、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,对广州市4所医院71例炎症性肠病患者的生存质量进行横断面调查,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响IBD患者生存质量的主要因素.结果IBD患者的生存质量比正常对照组明显下降(P<0.05).多元回归分析提示,对IBD患者生存质量影响的因素为:抑郁、病情、焦虑、病期、年龄.IBD患者的生存质量较低,其中年轻(<35岁)、病情重的患者的生存质量更低;发作期患者生存质量低于缓解期患者;焦虑、抑郁水平越高,患者的生存质量越低.结论应根据影响IBD患者生存质量的因素给予有针对性的护理干预,尤其注意年轻、发作期和病情较重患者的护理.
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饮食运动对肥胖症患者胰岛素抵抗的影响
目的探讨饮食、运动对肥胖症患者胰岛素抵抗和血脂、血压的影响.方法选取肥胖症患者54例,随机分为两组,干预组进行为期24周的饮食、运动干预.结果接受饮食、运动干预24周后干预组体质量、体质量指数、腰围、腰臀比、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯和HOMA-OR指数下降,McAuley指数升高,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).结论饮食、运动干预可减轻体质量,改善肥胖症患者的胰岛素抵抗、血压和甘油三酯.
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老年健康俱乐部实施健康教育效果评价
目的帮助有健康需求的老年人掌握健康知识,由被动治疗变为主动治疗,提高生活质量.方法将参加老年健康俱乐部的368名会员按疾病种类分成3组,包括高血压病组、糖尿病组和骨关节病组进行健康教育,改变单一的授课方式,开展内容及形式多样的教育活动.通过发放问卷表,评价俱乐部健康教育的效果.结果实施健康教育前后会员对健康教育知识掌握程度存在显著性差异(P<0.01).会员对俱乐部工作人员实施健康教育满意率从89.1%上升到99.2%.结论建立老年健康俱乐部,实施健康教育,促进了老年人健康意识和自我防病能力,是医院人性化服务的体现,是一种可行的服务模式.
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面对人口老龄化的护理对策
随着我国经济的迅猛发展,人民生活水平的不断提高,医疗保健技术快速进步,人均寿命随之逐渐上升.按国际通行标准,60岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过7%,即可视为老龄化社会.据国家统计局2004年的统计,我国65岁以上的老年人口占总人口的比例由1982年的4.9%上升到了2003年的7.5%,2000年我国60岁以上的老年人就已达到1.3亿,占我国总人口的10%,标明我国已经进入了老龄化社会.到2020年,预计我国60岁以上的老年人口将达到2.45亿,占总人口的16%以上[1].护理作为健康照护体系的重要一员,需要制定相应对策以适应社会发展的需要.
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创伤后应激障碍及其危机干预
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是近年来在医学界逐渐引起重视的一种反应性精神障碍.随着国外对PTSD的深入研究以及中国心理卫生事业的发展,相关领域的学者开始从事这一方面的研究并取得了不少成就.笔者对PTSD的神经生物学基础、诊断和治疗、危机干预等方面的研究进行综述.
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236例头风病患者的辨证施护
总结236例头风病患者的辩证施护体会,包括建立良好的病室环境,避免歪斜侵袭;起居有节,注意劳逸结合;调达情志,注意心理护理;辨证用膳,做好饮食护理;观察病情,辨证分型等.本组患者采用痛必克汤治疗并配合中医护理,均收到了良好的效果.
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深圳市荔新福社区已婚妇女生殖系统健康状况调查分析
目的了解社区已婚妇女生殖系统健康状况,促进育龄妇女的身心健康.方法选择2003年社区居委会、机关、事业单位自愿接受生殖系统健康查体和妇科疾病普查的已婚妇女2 804例,普查项目:妇科检查、宫颈涂片、B超检查、红外线乳腺扫描、实验室检查.按统一制定普查标准,对普查统计资料抽样调查分析.结果2 804例妇女中宫颈炎675例,阴道炎412例,乳腺疾病318例,子宫肌瘤218例,盆腔炎181例,卵巢囊肿115例,不孕症79例,查出乳腺癌4例,宫颈癌1例.调查显示育龄妇女以宫颈炎、阴道炎发病率高.不同年龄组社区已婚妇女的阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺疾病、不孕症发病情况均有显著性差异(P<0.001).不同文化程度社区已婚妇女的阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、卵巢囊肿、乳腺疾病、不孕症发病情况均有显著性差异(P<0.05);子宫肌瘤发病情况无显著性差异(P>0.05).不同职业社区已婚妇女的阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、乳腺疾病发病情况均有显著性差异(P<0.05);子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症发病情况均无显著性差异(P>0.05).结论重视社区已婚妇女生殖系统的健康及加强干预,开展生殖系统健康知识教育,促进社区已婚妇女的健康.
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统计学系列讲座第3讲抽样误差与参数估计
1均数的抽样误差即使你确知某市健康成年男子的平均身高为174 cm,如果你随机抽取1份50人的样本,所得样本均数一般也不会恰好等于174 cm这个总体均数.这就是由于抽样而引起的误差--抽样误差.在实际工作中,由于各种条件所限,一般不可能也没有必要观察总体中的每一个个体,常常是通过抽样来进行研究的.虽然抽样误差是不可避免的,但其大小是可以度量的.
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1例晚期阴茎癌病人变态心理的护理
我科收治了1例存在变态心理的晚期阴茎癌患者,经过心理疏导及精心护理,矫正了病人的变态心理,现报道如下.
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婴幼儿意外伤害相关因素分析与干预
目的分析婴幼儿意外伤害相关因素,提出相应的预防措施.方法对社区卫生服务中心儿童保健室近期检查的0~3岁婴幼儿1253人,其中对发生71例意外伤害有关数据进行相关性统计分析.结果0~3岁婴幼儿71例,意外伤害主要包括:跌伤、窒息、溺水、烧(烫)伤、割(扎)伤、动物咬伤、中毒、交通意外等.结论婴幼儿意外伤害情况严重,各方面应采取积极有效措施,以减少意外伤害的发生.