护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇女冠心病心绞痛发作诱因分析及护理对策
目的 探讨妇女冠心病心绞痛发作的诱因,寻求护理对策,以降低妇女冠心病病死率,提高生活质量.方法 设计调查问卷,对确诊冠心病心绞痛发作者152例(女性76例,男性76例)发放问卷调查发作诱因,分析男女患者的差异.结果 冠心病心绞痛发作诱因女患者与男患者的选择构成比存在统计学差异(χ2=26.8320,P=0.0004).妇女选择心理因素的比例显著高于男性,而饮食、运动、感染3项因素的比例则显著低于男性(P＜0.05).结论 妇女冠心病发作受心理因素、感染及劳累等影响较大,护士给予心理支持及有效干预,对提高该病妇女的生活质量具有重要意义.
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糖尿病患者胰岛素治疗期间夜间低血糖的预防及护理
回顾2004年1月-2005年12月收治糖尿病患者用胰岛素治疗时出现夜间低血糖66例,分析发生夜间低血糖症状的时间段和常见原因.其中48例发生症状性低血糖中在0:00-5:00,另18例无症状性低血糖发生在3:00.发生夜间低血糖主要原因是胰岛素剂量过大,患者血糖降低后未及时调整;晚餐未按时按量进食;睡前活动量增加而没有及时加餐.所有夜间低血糖患者经及时、有效的补糖措施,纠正血糖成功率为100%,无并发症出现.认为护士要掌握夜间低血糖的观察、预防和护理,加强糖尿病患者的健康宣教,以避免低血糖对患者造成危害.
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股骨头坏死患者带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术后护理
笔者报道82例股骨头坏死患者带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术后护理.通过术后密切观察生命体征、患肢的末梢血运、伤口引流情况;针对患者病史长、求治心切,术后恢复期较长,患者易出现烦躁、焦虑心理,对治疗的信心不足,这种心理变化及时与患者沟通、安慰、鼓励、健康教育;术后正确体位的放置对于防止术后股骨头脱位、骨瓣缺血坏死、髋关节脱位并发症非常重要;术后给予患者腹带外固定,控制疼痛、及时控制腹内压增高症状,有效防止了腹疝的发生;指导患者进行功能煅炼,有效促进肢体功能恢复及避免并发症的发生.全组患者无股骨头脱出及合并症的发生,患肢功能恢复良好.
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自制负压冲洗引流管治疗结肠直肠癌术后吻合口瘘的效果观察
2000年6月-2005年12月,对13例结肠、直肠癌术后合并吻合口瘘的患者使用自制负压冲洗引流管,通过连续液体冲洗、低负压吸引引流进行治疗,治疗时间为7～32 d,平均17 d.通过积极的冲洗和引流大大缩短了结肠、直肠癌术后吻合口瘘的愈合时间.
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骨髓单个核细胞冠脉内移植治疗缺血性心脏病患者的护理
总结20例患者行骨髓单个核细胞冠状动脉内移植治疗缺血性心脏病的护理经验.护理措施包括:术前患者心理评估及护理,术中严密观察生命体征和心率、心律变化,防止心律失常、血管迷走反应、心包填塞等并发症,紧密配合医生;术后观察局部伤口、生命体征和心力衰竭的先兆症状等,加强术后宣教及随访.本组治疗转归:术后随访3～6个月,总有效率90%,术后患者活动耐量改善,心功能分级提高1级以上者9例,左室射血分数提高至45%以上者6例,射血分数≥40%者8例,半年内再次因心血管事件住院者仅2例,无明显的术后并发症发生.
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冠心病患者胃肠手术后心血管并发症的观察与护理
总结近2年198例冠心病患者行胃肠手术后的心血管并发症及护理经验.其中有190例出现各种心律失常;72例有不同程度心绞痛(含1例急性心肌梗死);46例出现血压升高(含术前确诊的14例);38例有左心功能不全表现.所有患者均平稳度过围手术期.冠心病患者胃肠手术后并发症多,治疗复杂.认为对此类患者的护理取决于临床经验的积累,应加强责任心,根据疾病特点及其并发症发生的潜在因素,尽早处理各种危险因素,提出预见性的护理措施,使病人安全度过围术期,确保手术治疗的效果.
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液基细胞学检查与宫颈涂片对宫颈癌筛查结果比较与护理配合
目的 对液基细胞薄层涂片与宫颈涂片进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的可行性进行比较,并探讨相关的护理配合方法.方法 对2005年1-7月在妇科门诊就诊的1000例患者分别进行液基细胞薄层涂片检查的同时进行宫颈涂片检查,两种方法均与病理组织检查的金标准作对照.结果 宫颈防癌涂片诊断假阴性率为90.78%,液基细胞薄层涂片为0;液基细胞薄层涂片诊断敏感度为100%,而宫颈防癌涂片为9.21%:液基细胞薄层涂片与宫颈防癌涂片诊断假阴性率与诊断的敏感度比较,均有显著性差异.结论 液基细胞薄层涂片在宫颈癌早期诊断中价值优于宫颈涂片,且液基细胞薄层涂片制片效果优良,敏感度和特异度比较理想.正确的护理配合,准确留取标本是减少假阳性率、假阴性率,提高敏感度和特异度的关键.
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术前病人及家属的信息支持
总结对术前病人及其家属进行信息支持的方法和意义.术前1 d,手术室巡回护士到病房熟悉病人病情,访视病人及其家属,了解病人术前的心理状态,给予针对性的信息支持,减少或降低其对手术的不确定感.通过术前访视,给予病人和家属及时的信息支持,不仅降低了病人对手术的焦虑、恐惧感,增强了抗病能力,而且体现了人文关怀,密切了护患关系,增加了病人对医院的信任度.
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鼻饲途径致呼吸机相关性肺炎的护理干预
总结了对48例机械通气患者的鼻饲护理经验,认为在鼻饲中采用小口径胃管,选择泵控持续加温流质饮食,取半坐卧位,据pH值做口腔护理,合理使用胃动力药物等,能有效地预防鼻饲饮食所致呼吸机相关性肺炎.结果 本组仅有8例患者发生呼吸机相关性肺炎.
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高压电烧伤合并肠瘘患者的护理
高压电烧伤可造成大片皮肤损伤以及深部组织的严重损伤,若并发肠瘘则影响营养物质及水电解质的吸收.而漏出消化液对周围组织具有腐蚀作用,容易造成创面感染,适宜的护理对于此类患者非常重要,我科近5年来收治3例高压电烧伤合并肠瘘患者,结合严密的病情观察、心理护理、瘘口护理及饮食指导,3例患者通过治疗均痊愈出院,住院天数短68 d,长110 d,平均住院893 d.
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高龄人工肱骨头置换术患者早期康复指导
对12例70岁以上人工肱骨头置换术患者术后采取针对性的康复指导及系统的早期功能锻炼,特别是分阶段的肩关节康复方案,对患者的关节功能恢复有显著作用,效果满意.认为高龄患者人工肱骨头置换术后实行个性化、系统性、分阶段的康复训练,术后第1周前几天以被动训练为主,第7天增加"钟摆"练习;第2周主动与被动训练相结合,增加"耸肩"练习与含胸练习;第3周拆线后增加"扩胸"练习.认为这些康复训练有助于关节功能的恢复,是防止术后并发症、减轻创伤后肩关节疼痛和伤肢功能障碍程度的有效方法,提高了老年创伤患者的生活质量.
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新生儿大动脉调转术术后护理
总结新生儿完全性大动脉错位行大动脉调转术的术后护理体会.术后主要护理措施:早期镇静镇痛,循环功能监测,肾功能监测,呼吸道护理,延迟关胸护理,预防感染,保暖与营养支持等.通过对各系统的严密监测,采取有效的护理措施,及时发现和处理问题,减少并发症发生,提高手术成功率.
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综合疼痛评估图在骨科患者术后疼痛管理中的应用
为准确评估疼痛、及时有效止痛,将数字式疼痛评估法、文字描述法、面部表情测量图和人体标志图综合为一体,形成即可由患者根据疼痛程度指出所对应的疼痛刻度,又可根据面部表情和语言表述来评定疼痛程度综合疼痛评估图.应用该图对骨科术后疼痛患者746例采取护理干预,使该组患者的疼痛得到了及时有效的评估和处置,疼痛得到缓解和控制,减少了术后并发症,提高了康复质量,切实减轻了患者痛苦.
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目测法行新生儿桡动脉采血效果观察
目的 探索一种方便、快捷、有效的新生儿桡动脉穿刺采血方法.方法 将155例行桡动脉采血的新生儿随机分为两组,分别用触摸法和目测法行桡动脉穿刺,观察两种方法的一次穿刺成功率,平均采血时间等.结果 一次穿刺成功率两组无显著性差异(P＞0.05),目测法采血时间短于触摸法(P＜0.05).结论 目测法行新生儿桡动脉采血可代替触摸法,是一种更为方便、快捷的采血方法.
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应用PDCA循环提高术中一次性物品有效使用
目的 提高手术中一次性物品的有效使用率.方法 应用PDCA循环法,对术中一次性物品的使用进行管理,首先进行一次性物品的现状调查并进行原因分析,然后采取相应措施,实施措施后检查效果及分析存在问题,制定出持续质量改进措施.结果 术中一次性物品的有效使用率明显提高,从实施PDCA循环前的90.30%增加至实施后的98.3%.结论 应用PDCA循环,重在"产生结果进程和原因"的管理,在短期内提高术中一次性物品的有效使用率.PDCA循环是程序化、标准化的科学工作方法.手术室将运用PDCA循环,对方方面面的护理质量进行控制和管理.
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临床服务科的实践与效果
笔者报道了临床服务科的实践经验及效果.介绍了服务科的人员配置及服务内容,规范化管理,制定规范的服务流程.总结运作过程中存在科室与服务科的配合、检查科室与顾客有意见的困惑.采取对策:加强服务科与科室的沟通;加强培训,严格陪检人员职责.赢得病人、家属及医护人员的普遍称赞,2005年1-7月顾客满意度平均达95%以上.降低科内人力成本,服务科工作人员10人,人均成本仅占10名护士人均成本的30%～35%,为医院节约人力成本的支出.增加了专业性护士及直接护理时间,提高管理效果.以顾客为中心,提供让顾客感知并获益的技术和服务质量,医院才能在竞争的医疗市场,收到良好的经济、社会效益.
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安排护生在勤务中心实习的效果评价
目的 为培养护生敬业爱岗的奉献精神,提高护生用平车、轮椅扶送病人等基本技能,提升护生的综合素质.方法 根据护校学生的学号单、双数随机分成两组.单号护生45名每年参加勤务中心实习为勤务参加组,双号护生45名未参加勤务中心实习为未参加组,勤务参加组护生利用实习期间双休日的第1天休息日,去勤务中心实习,与护工一起护送病人做各种检查及送检标本等工作.结果 两组实习护生工作态度及技能测评经秩和检验,有显著性差异(P＜0.05).参加勤务中心实习护生工作态度及技能明显优于未参加勤务中心实习护生.结论 参加勤务中心实习使护生热爱劳动,关心病人的服务意识普遍增强.基护教材上轮椅、平车运送病人等知识在实践中得到进一步的巩固,树立了为病人提供人性化服务的理念,护生的整体素质明显提高.
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心内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策
分析102例心内科老年患者基本情况及疾病情况,找出住院期间导致安全隐患的原因包括:跌倒,治疗延误中断,护理干预滞后,患者外出检查时计划不周全,运送方式不当,等候时间过长,护士依赖仪器、陪伴,药物对老年人造成伤害.提出减少、消除安全隐患的对策:正确评估患者状况,做好药物护理,关注患者出科检查、活动,严格操作流程,规范签名制度,采用适合老年患者的健康教育等.
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普外科风险管理体会
通过对普外科护理风险因素进行分析、评估,归纳普外科护理风险有:导管多,输液量大,静脉留置针的广泛应用,病情观察有一定难度.制定相对的风险管理措施:加强护理人员综合素质培养;规范管理,制定专科风险项目防范与应急预案;重视细节管理;侧重4个环节.加强普外科风险管理,增强了护士的风险意识,有效降低了风险系数,提高了普外科护理质量.
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提高门诊小儿静脉穿刺成功率的管理对策
为提高小儿静脉穿刺成功率.针对门诊小儿静脉穿刺中存在护士面对众多家长操作,心理压力大,小儿治疗的随意性大,婴幼儿血管细小隐匿不易穿刺,门诊护士的操作技术不佳等管理难题.采取护士院内进修,固定专人进行小儿头皮静脉穿刺,应用连接输液器针头的硅胶管作为训练工具进行小儿静脉穿刺训练,建立静脉穿刺失败登记、分析本,不定期地进行小儿静脉穿刺成功率统计等管理对策.静脉一次穿刺成功率由2005年1月70%～82%上升为2005年6月的90%～97%;护士解决疑难问题的人数由2人上升到11人;家属和小儿的满意度由60%上升到95%.认为门诊小儿静脉穿刺要满足患儿及家长一针见血的期望,设专人进行小儿头皮静脉穿刺能缓解护士心理压力,形成良好合作的团队精神,小儿静脉穿刺是一项基础技能与护士心理密切相关的熟练操作,需要坚持长期的训练.
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产科家庭化护理模式的构建和实施
笔者介绍了产科构建家庭化护理模式的历史背景、构建和实施.构建背景:生育观的认识和改变;产时服务模式的改变;护理理念的更新.构建和实施:优化服务环境;规范护理行为;深化护理服务内涵;注重护理服务意识.认为产科家庭化护理模式是可行的,是符合当前孕产妇、家庭及社会需求的护理模式.
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某院护理科研论文发表现状调查分析
目的 了解某院近两年护理科研论文现况,为护理科研管理提供依据.方法 利用维普数据库检索该院2004-2005年护理人员以第一作者发表的论文,利用SPSS11.5对护理论文情况进行统计分析.结果 该院护理人员两年中共发表论文135篇,发表在18种期刊杂志上,主要有<解放军护理杂志><现代护理><护理研究>等;主管护师共发表论文67篇,占49.6%;本科学历的护理人员发表论文98篇,硕士学历护理人员发表论文28篇,共占93.3%;应用统计学方法进行数据处理的31篇,占23.0%.结论 该院护理科研开展较好,护理论文发表较多,但论著比例较少,进行统计学处理的论文比例较小,应进一步提高护理科研的质量.
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精神科住院病人舒适需求状况调查
目的 了解精神科住院病人的舒适需求状况.方法 参考住院病人舒适需求问卷,针对精神科病人特点适当修改后,采用修改后的问卷对心身病科及4个重度精神病科病情稳定病人进行舒适需求调查.结果 心身病科和重度精神病科病人在刚入院时想知道什么、希望护士主动介绍的疾病知识、大的舒适护理要求、希望护士对病人主要的关心等方面,需求差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 心身病科及重度精神病科病人对舒适的需求存在差异,提示舒适护理应根据病人的不同需求提供,以提高病人的生活质量,并使病人早日康复,同时也是提高服务满意度的有效途径.
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713名大学生艾滋病知识态度行为的调查分析
目的 了解大学生的艾滋病知识、态度、高危行为现状.方法 采取目的抽样方法选取北京市、山东省、陕西省3所大学,以班级为单位抽取学生共计730名,采取不记名自填问卷的方式进行调查.结果 (1)713名大学生对HIV/AIDS相关知识的认知总体上处于中等水平,(19.01±5.19)分;(2)大学生对HIV/AIDS的态度总体上属于中等水平,(108.10±9.95)分;(3)大学生HIV/AIDS知识、态度呈正相关(r=0.438,P＜0.01);知识、态度得分与行为得分均呈负相关(r=-0.133,-0.136,P＜0.01).结论 目前大学生对艾滋病的认知水平有待提高,态度有待改善,对大学生开展艾滋病教育不仅仅要注重知识态度水平的提高,对其进行高危行为的干预也至关重要.
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舒适护理在多次化疗病人焦虑抑郁性绪干预中的效果观察
目的 探讨舒适护理在化疗病人焦虑、抑郁情绪干预中的应用效果.方法 选择多次化疗、病程长的病人30例,进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,根据病人的焦虑、抑郁症状给予有针对性的舒适护理,具体措施为:根据病人焦虑、抑郁的表现采取有针对性的措施,对于情绪低沉、闷闷不乐型的病人,促进病友间的交流,安排亲人、朋友有规律地探视;对于易激动、敏感多疑型的病人,进行音乐放松训练,并加强与病人沟通;对于颓废型的病人,调动起家庭力量,唤起病人的成就感和愉悦感;对于胃肠道反应重的病人,建立饮食卡,应用生姜贴敷法预防呕吐,使用止吐药物治疗呕吐.结果 干预前后SAS、SDS评分有显著性差异,SAS干预前评分为(57.57±5.11)分,干预后评分为(45.30±4.86)分,t=10.41,P＜0.05;SDS干预前评分为(60.57±6.19)分,干预后为(50.80±5.45)分,t=9.69,P＜0.05.结论 舒适护理能缓解化疗病人焦虑、抑郁情绪,提高化疗病人的生活质量.
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头孢匹胺钠与注射用门东氨酸洛美沙星存在配伍禁忌
头孢匹胺钠(商品名澳朗)为白色或类白色粉末或块状物,为第3代头孢菌素;注射用门东氨酸洛美沙星(商品名奇敌)为类白色或微黄色疏松粉末或块状物,为喹诺酮类广谱抗菌药,对大多数革兰氏阴性菌和葡萄球菌显示较强的抑菌或杀菌作用,对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、表面葡萄球菌体外有抗菌作用.笔者在临床输液中发现头孢匹胺钠与注射用门东氨酸洛美沙星同时应用出现白色浑浊现象,现报道如下.
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联合应用紫草油与红霉素软膏治疗长期难愈合创面
我院15年来外科换药室大胆实践,不断总结,把紫草油与红霉素软膏联合应用于外伤、疥痈、手术切口、烧烫伤等多种原因造成的创面迟迟难愈的情况,经过反复观察护理发现,采用此方法换药操作简便,药材取材广泛,患者痛苦减轻,创面愈合时限缩短.
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细胞因子诱导的杀伤细胞回输治疗原发性肝癌的护理
细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK细胞)是一种新型免疫活性细胞,兼有T细胞抗瘤活性和NK细胞非MHC限制性杀瘤的特点.与淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)和肿瘤侵润淋巴细胞(TIL)相比,CIK具有增殖速度快、杀瘤活性高、杀瘤普广、不良反应小等优点.我科自2004年来,开展了CIK回输治疗原发性肝癌的方法,现将护理体会报道如下.
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丙炔醇中毒致肝功能衰竭1例报道
丙炔醇是一种除锈剂,具有腐蚀性,对皮肤有强烈的刺激作用.高浓度丙炔醇对眼睛,皮肤黏膜和呼吸道有强烈的刺激.中毒表现为烧灼感、咳嗽、喘息、头痛、恶心和呕吐.本科2006年4月收住1例丙炔醇中毒致肝功能衰竭,随后发生多脏器功能衰竭而死亡的患儿,现报道如下.
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一次性输液器及头皮针在鼻腔冲洗中的应用
鼻腔冲洗法为耳鼻喉科常用的操作方法,适用于日常鼻腔清洁护理;鼻内镜术后的冲洗;慢性鼻窦炎、鼻息肉、手术期的鼻腔冲洗;鼻腔肿瘤放、化疗后的鼻腔冲洗;各种鼻炎引起的鼻窦冲洗;职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗等.
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1例因使用高锰酸钾浓度不当致新生儿Ⅱ度烧伤的报道
高锰酸钾是一种有强氧化作用而具强杀菌力的黑紫色结晶或颗粒,无臭、味甜而涩、能溶于水,低浓度具有收敛作用,高浓度有刺激和腐蚀作用.我院收治了1例因其家长使用高锰酸钾浓度不当致新生儿全身皮肤Ⅱ度烧伤面积达100%,经过全科医护人员的精心治疗护理后痊愈出院,现报道如下.
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生马铃薯治疗脐周皮下注射速避凝引起硬结1例
速避凝的有效成分是肝素.肝素抗凝作用强而迅速,维持时间短,可防止血块扩展,抑制血管平滑肌增殖和血小板凝集.
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静脉输液拔针后拇指按压止血效果观察
静脉输液是临床上主要给药途径之一,如何解决静脉穿刺带来的疼痛,提高护理质量,一直是临床上研究的热点.穿刺后拔针方式不当可导致患者皮下淤斑、疼痛甚或是静脉损伤,影响再次穿刺,给患者带来不适.为减轻患者损伤,笔者就静脉输液拔针后患者指压止血方式进行了临床观察与研究,现报道如下.
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6例肌内注射鲁米那致大疱性表皮松解型药疹的护理
鲁米那是巴比妥酸的衍生物,有镇静、催眠、抗惊厥等作用[1],是麻醉室常见用药.1999-2005年,我科4800例手术病人在术前肌注鲁米那后,6例患者分别于术后8～24h出现大疱性表皮松解型药疹,发生率为0.13%.
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护理本科生社区健康教育能力的培养
目的 通过社区护理教学实践培养本科护生的健康教育能力.方法 在社区健康教育实践中,将194名护理本科生分组深入社区开展健康调查,收集资料;评估并找出社区服务对象中存在的主要健康问题,制定健康教育的计划;组织护生分组进行社区健康教育前的角色扮演反复演练;护生分组深入社区开展健康教育实践活动;及时进行健康教育的效果评价.结果 实施社区健康教育实践活动后,护生对教学的满意度93%,护生综合能力优良率98%,<社区护理>考核优良率93%.结论 护生深入社区开展健康教育实践活动是培养和锻炼其健康教育能力的良好途径.
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对护理本科生《外科护理学》创新性教育的效果评价
目的 探讨创新教育融入<外科护理学>教学效果.方法 将188名护理本科生按年级分为对照组(92例)和实验组(96例),对照组采用传统的教学方式,实验组采取创新的教育方式,从教学手段、教学方式、实践教学等方面进行创新.结果 两组学生学习兴趣、学会获取新知识的方法、创新能力、理论水平及操作技能等方面比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 在<外科护理学>教学中的创新教育,培养了学生的创新能力,造就了全面发展的护理创新人才.
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骨科病人手术访视单的设计及应用
随着生物医学模式的转变,手术室护士的职责必然从单纯的疾病手术期配合过渡到围手术期的整体护理[1].开展手术病人访视工作,同时也填补了手术阶段缺乏系统化管理的不足.
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结肠透析机用于结肠镜检查前肠道清洁效果观察与护理
目的 观察结肠透析机用于结肠镜检查前肠道清洁的效果及探讨相应的护理措施.方法 28例结肠镜检查前病人运用结肠透析机进行肠道清洁.结果 肠道清洁符合要求率为100%、全结肠清洁率为89%.结论 运用结肠透析机行肠道清洁,提高了结肠镜检查的效果.认为护士应加强心理护理,密切观察病人反应,熟练运用结肠透析机对病人进行肠道清洁.
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不同温湿度环境中布类包装压力蒸汽灭菌物品有效期的研究
目的 研究不同温度、湿度环境下,存放布类包装医用压力蒸汽灭菌物品的有效期,减少物品器材的损害,延长使用寿命,节省人力和资源.方法 选择双层平纹纯棉外包布、内包布,包装医用手术器材包共440个.经预真空压力蒸汽灭菌器灭菌后,放置在各科室Ⅱ类、Ⅲ类环境的无菌物品柜内,每天测量存放环境的温度、湿度,保存15 d、16 d、17 d、18 d、19 d、20d分别采样,进行实验室细菌培养,以确定灭菌物品使用的有效期限.结果 440个灭菌包保存15～20 d,细菌培养均为阴性.结论 布类包装压力蒸汽灭菌物品,存放在温度为13～32℃,相对湿度为44%～93%的环境中,使用期限可以延长至20 d.
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人工腰椎间盘置换术后康复训练效果随访观察
目的 探讨人工腰椎间盘置换术后系统康复训练的作用.方法 随访1998年4月-2004年4月75例人工腰椎间盘置换术后行系统康复训练的患者.将术后分别随访达2年、3年、5年以上的病例分成2年组(32例)、3年组(27例)和5年组(16例).观察术后2年、3年、5年手术节段的活动度和临床疗效.结果 术后2年、3年、5年,人工腰椎间盘置换术后行系统康复训练患者手术节段的活动度分别为15°、13.7°和8.8°,临床疗效的优良率均超过90%.来出现因腰背肌训练而导致的脊柱不稳或假体移位.结论 人工腰椎间盘置换术后行系统康复训练安全易行,将有助于提高人工椎间盘置换术的远期效果.
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危重病人护理质量专人监控的效果评价
目的 探讨实施危重病人专人监管制度后危重病人的护理效果.方法 从2004年7月开始对全院所有危重病人实施专人护理监管,采用<危重病人护理检查评分标准>进行护理质量评分,对实施前(2003年7月-2004年6月)后(2004年7月-2005年6月)进行对比,以评价专人监管前后危重病人的护理质量和病人满意度.结果 护理人员对危重病人病情的掌握程度,护理记录及时、准确、完整、规范性,生活护理落实情况都得到了显著的改善,危重病人护理并发症的发生率由12.8%下降至11.9%,病人满意度从87.9%上升到90.3%.结论 危重病人专人护理监管制度,对临床危重病人的护理工作起到了良好的督导作用,确保了护理安全.
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窒息新生儿血糖动态检测及其护理
目的 探讨窒息新生儿血糖的动态变化规律和相应的护理对策.方法 动态检测42例窒息新生儿生后1、6、12、24、36、48、72 h血糖情况,同时检测30例健康新生儿作为对照.结果 重度窒息新生儿血糖生后6 h、12 h明显升高,其中以生后6 h为高,与对照组和轻度窒息组相比均有显著性差异(P＜0.01);随后重度窒息新生儿血糖明显下降,到36 h降至低,与对照组和轻度窒息组相比均有显著性差异(P＜0.05).轻度窒息组与对照组各时间段血糖值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对窒息新生儿不同时间段血糖变化的特点,应加强对重度窒息新生儿生后72 h内血糖的监测,必要时测血糖1次/2 h;加强对重度窒息新生儿高、低血糖症状的病情观察;生后14 h以内重度窒息新生儿慎用葡萄糖液体补液,忌输高渗葡萄糖液体,12 h后可逐步试喂奶,增加喂奶量.
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慢性心力衰竭患者营养干预效果观察
目的 探讨在临床营养支持中进行护理干预对慢性心力衰竭患者营养状况、感染及并发症的影响.方法 对112例慢性心力衰竭患者采用营养状况评估、膳食行为调查结合实验室检查,进行营养干预,监测和判断感染及并发症的发生率,比较营养支持护理干预前、后患者的营养参数、感染率及并发症发生率.结果 患者血清前白蛋白较干预前明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);感染率较干预前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);患者血清白蛋白、血红蛋白和总蛋白较干预前增高,差异有统计学意义(P＜.05);营养干预前后,上臂肌围、肱三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数(LY)和并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.5).结论 护理干预在临床营养支持中能明显改善慢性心力衰竭患者的营养状况,降低感染的发生.
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盖洛普Q12对护士工作满意度的影响及应用研究
目的 探讨什么样的工作环境能激发护士的才干和热情以及盖洛普Q12运用在护理人性化管理中对营造一个良好的基层工作环境的作用.方法 选用盖洛普Q12调查表,随机抽查某院16个病区的350名护士,采用自设的病人满意度调查表分别调查了这些病区的病人满意度.结果 在333份有效问卷中对盖洛普Q12选择"非常满意"的占总选项的39.21%,选择"比较满意"占总选项的41.39%,选择"较不满意"占总选项的5.86%,选择"不满意"占总选项的13.49%,护士满意度和病人满意度有正的直线相关关系,随着护士满意度的提高,病人满意度增高.结论 盖洛普Q12运用在护理人性管理中对营造一个积极、高效的基层工作环境是非常有效的,它们是管理中的12个重点.护士长如果能悉心关注这12个方面,使护士们对所有12个问题都作出肯定的回答,那么护士工作的满意度、患者满意度及医院的效益将会得到有效的提高.
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饮食示范餐教育对糖尿病患者饮食控制的效果观察
目的 观察对糖尿病患者进行饮食示范餐教育后饮食控制的效果.方法 将160例确诊为2型糖尿病患者分为观察组和对照组各80例.对照组接受糖尿病理论知识教育;观察组在其教育的基础上进行饮食示范餐实践教育.教育前、教育5个月后分别对两组患者进行膳食结构(能量和三大营养素养摄入)和营养相关的血生化指标(7项)的比较.结果 观察组患者膳食结构、餐次分配较对照组合理,其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的控制较对照组理想(P＜0.05).结论 饮食示范餐实践教育较传统理论教育更有利于糖尿病患者掌握饮食治疗的原则和方法.
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支气管哮喘儿童施行健康教育的几个重要环节
健康教育对哮喘儿童具有重要意义.笔者总结3年的实践体会,认为教育对象应以初发哮喘、文化程度低或年龄较小的患者为主;教育时机选择在入院和出院时;宣教的重点为哮喘的预防保健知识,如诱因避免、饮食指导、吸入器正确使用、体育锻炼、病情监测;宣教方法以集中口头教育结合文字、示范教育;宣教以护士为主.
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护理健康教育应对无效的原因及对策
总结了儿科护理健康教育应对无效的原因和对策,原因包括病人和护士两方面的因素,表现为病人的个体差异及其对护士的信任度偏低,护士因素表现为认知偏差、缺乏健康教育能力、不能充分利用有效时间.针对以上原因提出了相应的举措.
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护理工作量评估系统在ICU的应用
ICU是医院危重病人集中的治疗单元,病人随时可能发生变化,监护和治疗的任务重[1].为预防院内感染,ICU不设陪护,所有的护理工作均由护士独立完成.护理人力资源管理的好坏将直接影响到护理服务质量的高低[2].因此,对ICU护理工作量的准确评估,以设置合理的护理人力资源配置日益成为护理管理者的一项重要的工作[3].
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支气管哮喘护理新进展
支气管哮喘是世界上常见的慢性气道炎症性疾病,目前全世界约有1亿多支气管哮喘患者,我国至少有1000万～2000万名患者.哮喘的本质是气道的慢性变态反应性炎症,它不同于气道的一般细菌感染所致的炎症,属于非特异性炎症.
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中外社区护理模式的比较及启示
就国内外社区护理的发展概况、组织机构、工作内容、工作形式、基本原则以及对护理人员的基本专业要求等方面展开比较,强调以护理改革为先导,大力进行社区护理教育和改革,根据社区需要明确社区护理培养和教育目标,调整组织机构和对护理人员进行专业培训,并引进全科医学护理理念,构建社区护理新模式,以推动我国社区护理的发展.
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统计学系列讲座第8讲基于秩次的非参数检验
大家一定还记得在本系列讲座第5讲和第6讲中所提到的计量资料的t检验和方差分析吧?它们都有其应用条件:两个样本(t检验)或多个样本(方差分析)都是来自于正态分布总体的独立随机样本;各样本的总体方差相等.
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1例高龄反复急性心肌梗死合并结肠类癌患者的护理
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,导致心肌严重而持久的急性缺血性坏死.类癌是一种可能发生于全身多种器官的神经内分泌肿瘤,尤以胃肠道常见[1].我科于2005年收治了1例高龄反复心肌梗死合并结肠类癌的患者,现报道如下.
