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原发性甲状腺癌手术经验和体会
目的总结原发性甲状腺癌手术治疗的经验和体会.方法回顾性分析我院1994年4月～2005年4月收治的经手术病理确诊的92例患者临床资料,并结合有关文献分析原发性甲状腺癌(PTC)的癌前病变及手术方式的选择.结果92例原发性甲状腺癌中,乳头状癌85例(92.9%),滤泡状癌和髓样癌各2例,未分化癌1例,非典型腺癌恶变和癌变各1例.伴颈部淋巴结转移20例(21.74%),伴同时性肺转移2例(2.17%),合并结节性甲状腺肿18例(癌变3例),合并桥本氏甲状腺炎7例(癌变2例).治疗行甲状腺癌根治术76例,甲状腺癌根治术加患侧颈淋巴清扫术14例,甲状腺癌根治术加肺转移灶切除术(肺叶切除术)2例.结论乳头状甲状腺癌治疗首选甲状腺癌根治术,有孤立远处转移灶的可行甲状腺癌根治术加远处转移灶切除术,建议推行全甲状腺切除术加终身服用甲状腺素的治疗方案.
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冠状动脉支架内再狭窄的介入治疗
目的对冠状动脉支架内再狭窄的介入治疗方法及其疗效进行探讨.方法回顾性分析我院2002年1月至2005年7月因心绞痛复发来诊经冠状动脉造影确诊为冠状动脉支架内再狭窄52例患者的临床资料.39例冠状动脉支架内再狭窄接受了介入治疗和随访.介入治疗方法包括药物洗脱支架31例,切割球囊5例,球囊扩张3例.切割球囊5例中同时接受放射治疗3例.结果在平均18.7±9.5(6～36)个月随访中,9例有心绞痛或可疑心绞痛发作的患者当中,7例(13.5%)复查了冠状动脉造影,其中,球囊扩张组1例患者心绞痛复发,植入TAXUS支架一枚,未再发心绞痛.1例TAXUS支架植入术后患者,术后9个月发生心肌梗死,冠状动脉造影见支架内完全闭塞,予PTCA治疗,未再发心绞痛.其余患者复查显示无再狭窄发生.结论药物洗脱支架、切割球囊扩张和支架内放射治疗等方法综合治疗冠状动脉支架内再狭窄成功率高,长期随访结果满意.
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Peutz-Jeghers综合征的诊断治疗——附2例报告
目的探讨Peutz-Jeghers综合征的诊断与治疗.方法回顾分析我院收治的2例Peutz-Jeghers综合征患者的临床资料,并结合文献讨论.结果2例分别为9岁和11岁的女童,均以腹痛就诊,查体均见口唇、面颊、口腔粘膜、掌跖及足底等处散在多个点状色素沉着.例1 X线钡餐示胃窦部一7.0 cm×4.5 cm肿块,术中探查见胃十二指肠套叠及胃部2个息肉,予胃部分及瘤体摘除,术后病理诊断错构瘤.例2气钡灌肠见乙状结肠、横结肠各一3.6 cm×2.0 cm和2.5 cm×1.6 cm软组织肿块影,纤维结肠镜钳夹活检示错构瘤,例2未行手术,门诊随访.结论Peutz-Jeghers综合征少见,本病典型特征为口周色素沉着及胃肠多发息肉,治疗以处理胃肠道息肉引起的症状和并发症为主.
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心瓣膜病并发体循环栓塞的外科治疗——附9例报告
目的探讨并发体循环栓塞的心瓣膜病的手术时机和治疗效果.方法对我院2001年6月～2005年6月收治的9例并发体循环栓塞的心瓣膜病患者的临床资料进行回顾性分析.结果5例于体循环栓塞后3个月～2年行二尖瓣和/或主动脉瓣置换术,4例于体循环栓塞后1～3天内行二尖瓣和/或主动脉瓣置换术,术中发现6例患者左心房有血栓形成.全组患者无死亡,亦无神经系统并发症加重表现.随访6个月～4年,全部恢复良好.结论对并发体循环栓塞的心瓣膜病患者,体外循环不会加重脑损害,及时行心瓣膜手术和心房内血栓清除,既能治疗心脏原发病,又可避免体循环栓塞的再次发生.
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经尿道电切术联用药物综合治疗女性腺性膀胱炎
目的探讨提高女性腺性膀胱炎治疗效果的方法.方法回顾性分析我院2001年6月～2005年7月收治83例女性腺性膀胱炎患者的临床资料.结果经尿道电切治疗8 3例,对合并下尿路梗阻者38例予手术解除,对伴感染者21例同时采用药物治疗,全部病例均联用促进创面上皮生长药物.术后随访3～49个月,平均28个月.治愈72例,改善7例,无效4例.结论采用经尿道电切术为主、联用药物综合治疗女性腺性膀胱炎,同时解除下尿路梗阻和(或)感染,可以较大地提高本病的疗效.
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极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征及手术治疗
目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征及手术方法.方法对我院近年收治的11例极外侧型腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析.结果本组11例,男7例,女4例.年龄27～65岁,病程2个月～5.5年.突出间隙在腰4、57例,腰3、43例,腰5骶11例.突出部位在椎间孔内8例,椎间孔外3例,其中合并后外侧突出3例.以下肢疼痛剧烈而腰痛轻微,大腿前方与小腿前内侧疼痛或麻木,股神经牵拉试验阳性,膝反射减弱或消失等为突出的临床表现.11例均手术治疗,5例经椎间板入路,4例经椎板峡部外缘入路,2例经横突间入路,均取得了良好的疗效.结论与典型的腰椎间盘突出症不同,极外侧型突出多累及同序数腰神经根.CT或MRI可清楚地显示位于椎间孔或孔外缘突出的椎间盘组织,此对于诊断及指导手术有重要价值.极外侧型腰椎间盘突出症一经确诊,应尽早手术治疗.
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第四脑室肿瘤显微手术入路选择
目的探讨第四脑室肿瘤的显微手术入路选择.方法对我院自1999年12月至2005年12月接受手术治疗的25例第四脑室肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术入路选择经验.结果所有患者肿瘤全切除20例,近全切除5例,均打通导水管下口.其中经小脑蚓部入路15例,经小脑延髓裂入路10例,术后全部清醒.术后出现脑积水6例,1例死于呼吸中枢损伤.结论选择小脑蚓部入路有利于切除中孔区肿瘤,小脑延髓裂入路有利于切除靠近外侧孔区及脑干背外侧肿瘤,正确选择手术入路有助于提高手术成功率,减少并发症.
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精液液化异常不育症临床治疗研究
目的探讨精液液化异常患者的临床治疗.方法回顾性分析1999～2004年我院门诊收治216例精液液化异常患者的临床资料.结果216例患者,其中单纯精液液化异常154例,精液液化异常合并少精子症46例,合并弱精子症31例.随机分成治疗组112例,对照组104例.治疗组采用中药散剂伍用维生素E、维生素C及锌剂治疗,对照组采用维生素E、维生素C及锌剂治疗,1个疗程均为28天.测定患者治疗前后精液液化时间、精液总量、精子活动率、a级精子活力及前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶等指标.治疗组总有效率90.2%,对照组总有效率42.3%.两组显效率、有效率有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论中西药联用治疗精液液化异常效果良好.
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改良脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血临床疗效分析
目的探索蛛网膜下腔出血的有效治疗方法.方法回顾性分析我院2001年1月～2 005年12月收治的87例蛛网膜下腔出血患者的临床资料.87例患者按入院先后顺序随机分为改良脑脊液置换法组(n=44)和常规置换法组(n=43).改良脑脊液置换法为腰穿成功后,测压力缓慢放出脑脊液20ml后,缓慢注入生理盐水20 ml,3～5分钟后,重复上述操作,每次置换出血量40～80ml,终压控制在60～100 cm H2O,后鞘内注入地塞米松5 mg.每2天置换1次.常规脑脊液置换法,操作步骤与改良脑脊液法相同,不同的是放出脑脊液和注入生理盐水均为10ml,终压控制为1 00～180 cm H2O.结果治疗2周内脑脊液恢复正常数,改良组有32例(72.7%),常规置换组为27例(62.8%),两组差异有显著性(x2=6.21,P＜0.05);1周内头痛完全缓解教,改良组有39例(88.6%),常规置换组为26例(60.5%),两组差异有非常显著性(x2=9.14,P＜0.01).结论改良脑脊液置换法能明显缩短珠网膜下腔出血患者脑脊液恢复时间和头痛持续时间.
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男性尿道血管瘤的诊治——附3例报告
目的总结对男性尿道血管瘤的诊断和治疗经验.方法回顾性分析我院收治的3例男性尿道血管瘤患者的临床资料.结果3例患者,年龄13～21岁.2例患者尿道外口发现暗红色肿块,易出血,1例患者行尿道造影发现肿瘤位于球部尿道.3例均伴有阴囊或阴茎血管瘤.1例行局部注射消痔宁硬化治疗,2例行开放性血管瘤切除术.病理报告均为尿道海绵状血管瘤.随访3～5年,3例均未有复发.结论男性尿道血管瘤确诊依靠病理学检查,治疗以开放性手术疗效较好,不易复发.
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胃恶性淋巴瘤外科治疗8例
目的提高对胃恶性淋巴瘤的认识.方法回顾分析我院近15年外科诊治的8例胃恶性淋巴瘤的临床资料.结果8例患者,男性6例,女性2例,年龄12～58岁.临床表现反复上腹胀痛5例,消瘦5例,上腹包块4例,恶心呕吐1例,解黑便2例,间断发热1例.胃镜活检病理诊断恶性肿瘤2例,非霍奇金淋巴瘤2例,粘膜慢性炎4例.术后病理诊断8例均为非霍奇金淋巴瘤.治疗行远端胃大部分切除术3例,全胃切除术2例,近端胃大部分切除术1例,剖腹探查术2例,术后辅以CHOP方案化疗.肿瘤完全缓解6例(75%),5年生存5例(62.5%).结论胃恶性淋巴瘤临床表现无特异性,易误诊为胃癌,手术联合化疗及抗幽门螺杆菌治疗有较好疗效.
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聚焦超声治疗慢性宫颈病变临床观察
目的探讨聚焦超声治疗宫颈病变的有效性及安全性. 方法回顾性分析我院2005年4月至2006年2月治疗1 606例宫颈病变患者的临床资料.全部病例随机分为两组.1 326例采用CZF-1型超声波治疗仪进行聚焦超声治疗,280例采用光谱治疗,于治疗后3～6个月进行临床疗效判定,比较两种治疗方法的副反应与并发症.结果超声聚集组1 326例患者,失访150例,余下的1 176例患者总的有效率是95.4%;光谱治疗组280例患者,总有效率为95%.两组疗效差异无显著性(P＞0.05).术后阴道流黄色或血性分泌物、结痂等副反应,两组差异有显著性(P＜0.05).超声聚集组术后宫颈口狭窄、宫颈内膜增生等并发症明显低于光谱治疗组(P＜0.01).结论治疗剂量的超声波可安全有效地治疗慢性宫颈炎,疗效确切,副作用小,术后没有宫颈官狭窄及颈管内膜增生等并发症,是目前治疗慢性宫颈炎(宫颈管增生)的一种较好的有效方法.
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术后放疗在直肠癌治疗中的作用
目的探讨术后辅助性放疗在直肠癌治疗中的作用.方法我院2001年6月～2004年5月,50例经病理证实的直肠癌患者术后被随机分成术后放疗组(26例)和单纯手术组(24例).术后放疗组采用全盆腔照射,每次1.8 Gy,每周5次,至45 Gy/25次缩野追加10 Gy/5次.单纯手术组术后不进行放射治疗.结果术后放疗组26例0.5年、1年、2年局部复发率分别为3.8%、11.5%和15.4%,单纯手术组分别为12.5%、20.8%和33.3%,两组差异有显著性(P＜0.05).术后放疗组主要毒副作用为骨髓抑制、腹泻、放射性膀胱炎,以Ⅰ～Ⅱ度反应为主,患者耐受良好.结论术后辅助性放疗可以降低直肠癌患者的局部复发率.
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腹腔镜手术治疗卵巢妊娠及护理
目的探讨腹腔镜技术在卵巢妊娠治疗中的作用及护理.方法回顾性分析我院2001年1月～2005年12月腹腔镜手术治疗16例原发性卵巢妊娠的临床资料,并对其手术前后的护理进行分析与评价.结果 16例患者中,7例行卵巢妊娠病灶清除术,9例行部分卵巢切除术,术后病理结果证实为卵巢妊娠.经过对患者手术前后的临床护理和精心的心理护理,患者均治愈出院.结论腹腔镜有利于早期诊断与治疗卵巢妊娠.有效的护理措施有利于患者的康复.
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麻痹型狂犬病影像学及病理学分析
目的探讨麻痹型狂犬病的早期诊断,进一步提高对麻痹型狂犬病的认识.方法总结我院于2004年收治1例麻痹型狂犬病患者的临床、影像学及病理学资料,并复习国内外文献进行综合分析.结果患者男,5岁,被幼犬咬伤当日、第三日及第六日注射狂犬疫苗3次,第11日开始出现发热、烦躁不安等症状.入院后给予大剂量激素治疗,病情仍迅速恶化,于入院后第六日死亡.患者头颅MRI提示基底节和脑干的对称性核团异常信号.脑组织尸检病理见血管炎症性改变,神经细胞空泡变性、坏死和Negri小体.终确诊为狂犬病.结论头颅MRI对于早期诊断麻痹型狂犬病有一定价值.神经细胞内Negri小体是麻痹型狂犬病的特异性病理表现,确诊仍依赖于病理检查.
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原发性肺隐球菌病的诊疗——附4例报告
目的探讨肺隐球菌病的临床特征、诊断和治疗,以提高对本病的认识.方法对2003年1月至2005年12月在本院呼吸科确诊的4例原发性肺隐球菌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果4例患者,男3例,女1例,年龄31～41岁,平均36.5岁.临床表现:低至中度发热4例,咳嗽3例,咳白色粘痰1例,胸闷3例,气促2例,胸痛2例,盗汗2例,肺部呼吸音减低3例,肺部湿啰音2例.影像学表现为孤立性肿块影1例,多发肿块影3例,病变分布于双侧下肺3例,其中1例合并有双上肺病变,单侧下肺1例.4例均经皮肺穿刺病理确诊,全部经抗真菌药物(两性霉素B,氟康唑)治疗获得理想效果. 结论原发性肺隐球菌病多发于无基础疾病的中青年,开始症状较轻,以肺部单发或多发块状阴影为多,易被漏诊、误诊,氟康唑治疗效果良好.
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后腹膜肠源性囊肿——附3例报告
目的对后腹膜肠源性囊肿的诊断、治疗及预后进行探讨.方法回顾性分析本院8年间收治的3例病理确诊为后腹膜肠源性囊肿患者的临床资料.结果3例患者中,女1例,男2例,年龄分别为35、73和24岁.临床表现均为左腹胀痛不适.3例B超和CT检查均提示囊实性包块.3例患者均行剖腹探查囊肿切除术,术后病理诊断为后腹膜肠源性囊肿,随访至今肿瘤无复发.结论后腹膜肠源性囊肿较为罕见,临床症状不典型,术前诊断困难,一旦确诊,应行完整切除手术.该病预后良好.
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肝硬化腹水脐疝破裂2例
1 临床资料例1,男,50岁,银行职工,酒精性肝硬化病史7年,因腹胀、尿少、双下肢水肿多次住院治疗,腹水顽固,长期大量存留.3年前出现脐部囊性突起并进行性增大,再次住院治疗,查体发现腹部高度膨隆,腹壁静脉轻度曲张,脐部右侧有一大小约5 cm×4 cm×7 cm球形隆起,诊断为肝硬化并脐疝,因肝功能分级为C级,未行手术治疗,在保肝利尿、放腹水及营养支持治疗的基础上局部加用疝带处理.
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横结肠脂肪瘤误诊1例
1 临床资料患者女,69岁,因反复腹痛、腹泻3个月,大便带血1个月余入院.自诉入院前3个月余不明原因出现右中上腹隐痛,伴腹胀、腹泻,同时伴脓血便1个月余,体重略有减轻.
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神经皮肤黑变病1例
神经皮肤黑变病是皮肤神经综合征的一种,临床罕见.我科近期接诊1例神经皮肤黑变病患儿,现报告如下.
关键词： 神经皮肤黑变病 -
新生儿极重度ABO溶血并胆红素脑病2例
1 临床资料例1,女,出生6天,因全身皮肤黄染3天入院.患儿系孕3产3,足月顺产,出生时无窒息、产伤.出生后第三天家长发现患儿颜面皮肤黄染,即送到外院就诊,被告知为生理性黄疸,未予任何治疗.
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关节型银屑病伴IgA肾病1例
银屑病又称牛皮癣,是一种以红斑鳞屑为特征的皮肤病,病因未明.其临床分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病及红皮病型银屑病4型.各型伴肾损害均少见,且多无病理资料.我院2006年4月收治1例关节型银屑病伴肾损害患者,并有肾活检病理资料,经各项检查除外乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎,现报告如下.
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木村病1例
患者男,19岁,因浅表淋巴结肿大6年于2004年8月8日入院.查体:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压125/68 mm Hg.双眼睑肿胀.左颌下、左颈部、左滑车及双侧腹股沟肿大淋巴结数枚,大小约1～2 cm,质地中等硬度,活动好,触痛阴性.心肺腹(-).
关键词： 木村病 -
1例哈萨克族小儿进行性肌营养不良
1 临床资料患儿男,8岁,哈萨克族,牧民子弟,双下肢无力,走路不稳3年.5岁时一次感冒,在当地诊所肌注柴胡、庆大霉素等抗感染药物,臀部留有硬结.随后患儿走路摇摆,似鸭步,易跌倒,双下肢无力,走立困难.当地医生考虑注射性坐骨神经损伤,给予营养药物及哈萨克传统医药治疗,硬结消退,但行走困难未见改善.当地医生考虑合并佝偻病,并给予补钙治疗,仍未见改善.
关键词： 进行性肌营养不良 -
脑源性室性心动过速1例
1 临床资料患者男,77岁,农民,因左侧肢体活动欠佳,口齿不清16小时入院.发病前无头痛、恶心、呕吐、晕厥等症状,无高血压、冠心病史.平时体健.体检:血压140/90 mm Hg.
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肺母细胞瘤1例
肺母细胞瘤是肺内原发性恶性肿瘤,临床罕见,临 床和影像学表现缺乏特征性,常被误诊为其它病变.本 院近期诊治肺母细胞瘤1例,现报告如下.
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症1例
剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症是剖宫产术后并发症,临床并不多见.现将我院收治的1例报告如下.
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睾丸卵黄囊瘤1例
患者男,2岁,汉族,无诱因右侧阴囊逐渐肿大近1年.查体:阴囊局部皮肤无红肿及破溃,平卧后睾丸不能纳入腹腔.
关键词： 睾丸卵黄囊瘤 -
Dandy-Walker综合征并垂体性侏儒1例
1临床资料患者男,16岁,因生长、发育迟缓12年入院.患者系其母第五胎,足月分娩,顺产,无窒息,产后母乳喂养.8个月时萌牙,1岁开始走路,易摇摆,跌倒.3岁曾有高热及腮腺炎病史.
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头部多发皮样囊肿1例
患者男,33岁,农民,因"头部无痛性包块10余年"于2006年1月入我院治疗.患者于1996年开始无明显诱因左侧额顶部及枕部分别出现一包块,约小指头大小,无疼痛.于2003年在外院行包块穿刺抽吸后包块消失,1个月后包块复发并逐渐增大.
关键词： 头皮囊肿 -
颅骨纤维肉瘤1例
1 临床资料患者女,46岁,因左额部包块1年入院.1年前患者撞伤左侧额部,随后出现一蚕豆大小的包块,无疼痛,无头昏头痛等症状,以后包块逐渐增大,目前约鸡蛋大小,疼痛,并伴头昏.
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先天性桡尺骨融合2例
例1,男,2岁,左手不能旋转,无外伤史,无疼痛红肿.X线检查:左桡骨颈和尺骨骨桥连接,桡骨骨干弯曲.诊断:左侧桡尺骨先天性融合.例2,男,6岁,左前臂较瘦,外形弯曲,不能旋转.X线检查:左桡尺骨近端融合,骨桥广泛.诊断:左侧桡尺骨先天性融合.
关键词： 桡尺骨融合 -
环磷酰胺长期应用诱发膀胱癌的危险
环磷酰胺(cyclophosphamide)是常用抗癌药物中烷化剂类一种药物,1958年首先被应用于治疗淋巴增生和骨髓增生性疾病[1],随着临床上的广泛应用,其副作用特别是对泌尿系统的副作用有大量文献报道,1971年worth[2]首次报道了与环磷酰胺治疗淋巴瘤相关的膀胱移行上皮癌,此后有关环磷酰胺致泌尿系上皮肿瘤的文献相继出现.现对环磷酰胺致膀胱肿瘤毒性作用的发病机制、剂量、时间,如何预防环磷酰胺相关性膀胱肿瘤的发生,环磷酰胺适应证进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
