临床检验杂志
Chinese Journal of Clinical Laboratory Science 림상검험잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-764X
- 国内刊号： 32-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液透析患者抗凝血酶检测的临床意义
目的探讨血液透析时肝素耐药的原因.方法应用Beckman-Coulter ACL-200血液凝集仪测定25例血透患者的抗凝血酶(AT)活性(发色底物法).结果血液透析患者AT活性减低(P<0.001).结论 AT活性的测定除诊断尿毒症患者抗凝功能外,还有助于判断血透时肝素的抗凝效果.
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脐血、孕妇外周血IL-18检测意义的初探
IL-18是一种多效应的细胞因子,在免疫系统和某些疾病状态的自身调节中起作用.IL-18的主要生物学活性是刺激T细胞的增殖,促进TH1免疫应答,诱生IFN-γ,增强FasL介导的细胞毒效应,且具有抗肿瘤活性及前炎症介质活性[1].目前,已经对IL-18在抗肿瘤、抗病毒、抗过敏等方面进行了广泛研究.有关IL-18在孕妇外周血和脐血中的含量及检测意义尚未见报道.我们用ABC-ELISA检测这两种标本中的IL-18含量,报道如下.
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拉萨地区229例病毒性肝炎分析
我国为病毒性肝炎高发区,为了解本地区病毒性肝炎的混合感染状况,我们对2000年2月至2001年12月我院传染科收治的229例病毒性肝炎患者血清进行了血清标志物和肝功能测定,以探讨本地区不同人群病毒性肝炎混合感染状况及不同肝炎病毒混合感染对肝炎患者病情与预后的影响.现将结果报告如下.
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精神分裂症患者脑组织免疫组化染色
目的探讨精神分裂症患者,脑组织中是否有自身免疫反应参与病理学改变.方法对患者尸解脑组织的不同部位进行免疫组织化学染色.结果在胼胝体、脑右侧顶叶、枕叶、扣带回、海马及延髓等脑组织中发现有IgG沉着,在胼胝体(前部)、右扣带回、右海马等部位尚有补体C3沉着;脑组织中未见CD3和CD20染色阳性细胞,也未见淋巴细胞浸润现象.结论精神分裂症患者脑内某些部位可能存在自身抗体沉着并引起补体活化.
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乙型肝炎病毒DNA含量与特殊血清学模式的相关性分析
乙型肝炎病毒DNA和血清标志物模式的检测是目前临床分析和判断乙肝患者病情、传染性和疗效分析的主要依据之一.我们在505例乙肝患者中发现42例特殊血清学模式,现就此与HBV DNA含量的关系作一分析.
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SLE患者血清中sCD23检测及临床意义
CD23是表达于活化的B淋巴细胞等多种细胞表面的分子,具有许多重要生理功能,尤其在B淋巴细胞异常激活的疾病中具有重要意义[1].我们采用ELISA对SLE患者血清可溶性CD23(sCD23)含量进行了检测,旨在探讨sCD23在SLE发病中的作用及变化规律,为临床应用提供依据.
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荧光定量PCR和ELISA检测外科病人HBV标志物结果的比较
近年发展起来的定量PCR技术[1],由于采用荧光技术和闭管检测,克服了常规PCR易污染的缺点,已取代以往的定性方法用于乙型肝炎病毒(HBV)的检测.我们采用此法对200例外科住院病人进行了HBV的检测,并同时对照ELISA分析其检测结果,现报告如下.
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痰液涂片肿瘤细胞学检查
痰液直接涂片Wright染色检查肿瘤细胞为一种简单方便的方法,连续多次检查阳性率达70%～80%.检查方法:嘱患者清晨漱口,咳痰,留取新鲜标本.好将痰液放置玻璃平皿中,底部衬以黑色背景,肉眼观察,用牙签挑取可疑痰液颗粒或血丝,放置清洁载玻片上,平行涂片1～2次,每份标本涂3～4张,厚薄均匀,切勿无序乱涂,每例涂5～6张玻片,放室温中待干燥、固定.染色后,先用低倍镜全片来回过筛.当发现可疑细胞时,再换油镜复核.阳性标本应在玻片背面用墨水作标记定位,以便日后复核时寻找.现将我院1962～1963年间阳性标本11例,病史及肿瘤细胞照片介绍如下.
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贫血患者血清乳酸脱氢酶水平的观察
贫血中,除溶血性贫血(HA)患者血清乳酸脱氢酶(LD)活性增高外,再生障碍性贫血(AA)、缺铁性贫血(IDA)和巨幼细胞性贫血(MA)等罕见LD活性变化的报道,我们发现,MA和一部分IDA患者都有血清LD的异常.现将几年来对MA、IDA和AA三种贫血观察的结果作一报道.
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123例痰标本细菌学检查
为了解近年呼吸道感染病原菌的变迁,我们对我院1999年10月～2001年4月呼吸科住院患者进行痰标本细菌学检查,检查结果报告如下.1 材料与方法1.1 标本来源 123例痰标本均来自本院呼吸内科1999年10月～2001年4月住院患者,年龄4～78 y,平均年龄62 y,采集标本时嘱患者刷芽、嗽口后,用力自肺部咳出晨痰,1 h内送检.其中42例在院外服用过抗生素.
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北京地区健康成人血清神经元特异性烯醇化酶水平调查
近年来发现,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在神经母细胞瘤和小细胞肺癌(SCLC)患者血清中明显升高,因此在临床医学实验中被广泛应用于恶性肿瘤的辅助诊断和鉴别诊断[1].由于试剂价格昂贵,且国内开展此项工作晚于欧美发达国家,在日常工作中常参照国外相关报道确定参考范围(本实验室NSE参考值范围曾为≤15.2 ng/ml),但在日常工作中发现,一部份患者虽然血清NSE水平有明显升高,但未发现恶性肿瘤及相关疾病.为确定符合北京地区及我实验室实际情况的健康成年人血清NSE参考范围,调查了北京地区148名健康成人血清NSE水平.
关键词： 神经元特异性烯醇化酶:参考值 北京 -
高原地区鼠伤寒沙门菌药物敏感性分析
鼠伤寒沙门菌引起的肠炎,主要用抗生素治疗,但耐药菌株也在不断增加.本文对自我院50例患者分离的鼠伤寒沙门菌做了药物敏感试验,结果如下.1 材料与方法1.1 临床资料 50例患者年龄16～73 y,男性28例,一年四季均有发病,多发于5～10月.临床表现发热45例(91.1%),其中39℃以上者27例;腹泻次数>10次者24例,多为稀水便、脓血便.
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乙型肝炎病毒DNA荧光定量PCR的建立与应用
目的建立血浆(血清)HBV DNA荧光定量PCR检测方法,探讨其临床应用价值.方法用PUCm-T载体和PCR纯化产物连接,转染DH5α菌,筛选阳性菌落,提取质粒,制作外标准品;在HBV基因组S区设计一对引物和TaqMan探针,严格优化反应物的组成和扩增条件,并对该方法进行评价.结果建立的HBV DNA荧光定量PCR低可检出800拷贝/ml;批内误差为1.8%～6.5%,批间误差为2.6%～9.1%;在104～1011拷贝/ml之间与Ct值具有很好的线性(Ct=-1.3911 ln(X)+41.65,r=-0.9958);外周血HBV DNA临床定量检测发现,HBeAg阳性的130例中,HBV DNA阳性率为100%,含量为106.89±1.69拷贝/ml,抗HBe阳性的96例中HBV DNA阳性率为55.2%(53/96),含量为104.09±1.19拷贝/ml;62例献血员未检出HBV DNA.乙肝临床治疗监测发现,外周血中HBV DNA含量检测可有效反映治疗效果,指导临床用药.结论荧光定量PCR检测方法是一种相对准确、灵敏度高、特异性较强和较简便的HBV DNA定量检测技术,对乙肝诊断、指导临床用药和治疗监测方面具有实用价值.
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80株深部真菌感染阳性血培养及药敏结果分析
目的分析80株血培养真菌阳性标本及其药敏结果,寻找深部真菌感染特点.方法血培养使用Back/Alert血培养仪.分离使用科玛嘉培养基.真菌和细菌鉴定使用Vitek AMS-60微生物分析仪.药敏使用微量MIC法.HCMV检验使用PCR和RT-PCR方法.结果 80株真菌分布在4个菌属中,以念珠菌属为主占91.25%.获得阳性结果时间平均31.80 h,72 h内获得结果者76株占95.0%.对5种真菌作药敏试验,5-氟胞嘧啶敏感率高(97%),特比奈芬低(35%).51.25%(41/80)患者从血以外的其他标本获得与血中分离菌种一致的真菌.80例患者中46例伴随有细菌或病毒感染,占患者57.50%.真菌感染多见于免疫功能低下者,本组80例患者中各种肿瘤占69例(86.25%).结论血培养阳性是患者深部真菌感染的确证依据,多为在免疫功能低下者发生的院内感染,多系统真菌感染多为临床致死原因.真菌药敏实验结果给临床治疗提供了有参考价值的信息.
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HBV P区聚合酶基因变异株的检测及限制性内切酶分析
目的建立HBV聚合酶基因变异株DNA检测技术,探讨变异株的变异规律及其临床意义.方法采用限制性内切酶酶切位点引入法设计引物检测YIDD、YVDD,内切酶分析,PAGE电泳法检测DMHD、LMLL、LMAQ基因变异.结果应用SSP Ⅰ及ApaL内切酶可准确地检测出YIDD和YVDD.23例HBV DNA阳性病例中,9例YMDD未变异,BstN Ⅰ切点保持着野生型序列与参考序列相同;6例YMDD未变异,BstN Ⅰ切点发生变异;2例YMDD未变异,LMLL变异、BstN Ⅰ切点消失,并伴随有YAAV 4个氧基酸发生变异;1例YMDD未变异,DMHD发生变异;2例YIDD变异株伴随LMAQ变异、BstN Ⅰ切点变异;另1例YIDD变异株在502位544位伴随YQHG、YKHG和SNLY、SHLY变异;3例YIDD和2例YVDD病例的BstN Ⅰ切点均有变异.结论研究结果发现,在YMDD未变异株中50%(9/18)为野生株,50%(9/18)有基因变异,提示LMAQ、YIDD、YVDD变异(W2～W12)可能与拉米呋啶药物治疗有关.
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β-萘酚辛酸酯的合成及其临床应用
目的制备β-萘酚辛酸酯,用辛酸酯酶法快速检出沙门菌.方法采用辛酸与氯化亚砜作用生成辛酰氯,再与β-萘酚反应制得β-萘酚辛酸酯;将其制成酶底物纸片,对底物浓度、适pH、反应温度及时间进行了探讨,确定了实验的佳条件.结果本法底物佳浓度为2 g/L,适pH7.0,反应温度35℃,10 g/L固蓝B显色,反应时间5 min.以此条件用自制底物与进口的比较,效果完全一致.鉴定了标准菌株5株,临床分离菌株142株.辛酸酯酶法鉴定沙门菌的敏感性为100%,特异性为94.1%.结论本法可代替常规检验方法提前2～3 d报告结果,为沙门菌鉴定提供了一种快速、简便、准确的新方法.
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不同保养液对血2,3-二磷酸甘油酸与ATP的保存效果
目的研究不同保养液对血中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和三磷酸腺苷(ATP)的保存能力.寻找适宜2,3-DPG和ATP保存的保养液.方法同一血源于采血的当日及4 d、7 d、10 d、14 d、21 d、28 d、35 d、42 d分别测定2,3-DPG、ATP、Hb和pH值,观察不同保养液对血中2,3-DPG和ATP的保存效果.结果 ACD保养液保存血第14 d、CPD及CPD-AI保存血第21 d就检测不到2,3-DPG,CPD-AI-DHA类保养液中2,3-DPG到42 d维持在初始水平的60%,CPD-AI-DHA-Vit.C保养液中2,3-DPG的含量至42 d仍然保持在初始水平.CPD-AI类保存血对ATP的保存效果较好,ACD与CPD保养液对ATP保存效果较差.结论 CPD-AI-DHA-Vit.C保养液对血中2,3-DPG和ATP的保存效果好.
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凝血试验真空管"死腔"所致 APTT、PF4偏差探讨
目的探讨"有死腔"凝血试验管收集的血样进行血小板功能和肝素治疗患者APTT结果的偏差及机制.方法将20例肝素治疗心肌梗死患者血液分别收集在无或能形成死腔的采血管中,分别进行APTT和PF4检测.结果 "有死腔"的采血管使7例患者APTT结果缩短,PF4活性增强.结论采血管死腔增加了血小板与管壁或死腔气体的接触而激活血小板,释放PF4并中和肝素,造成APTT负偏差.建议进行血小板功能试验或APTT用于肝素治疗监测时使用"无死腔"真空采血管.
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广西肝癌高发区肝癌户儿童尿8-羟基脱氧鸟苷的检测
目的了解广西肝癌高发区儿童氧化性DNA损伤情况.方法采用高效液相色谱-电化学方法检测广西扶绥县肝癌户儿童21例及对照南宁市儿童63例尿液8-羟基脱氧鸟苷(8-OH-dG)水平.结果扶缓-南宁两地儿童间尿8-OH-dG水平无显著性差异(P=0.98).本组8-OH-dG[(5.26±0.41)ng/mg肌酐,n=84],高于同类研究的检测值[(4.62±0.091)ng/mg肌酐,n=32];并与年龄(r=-0.45,P＜0.001)、体质指数(r=-0.27,P=0.01)显著负相关.多元分析提示年幼者(P=0.0001)和体瘦者(P=0.03)8-OH-dG水平高,并且8-OH-dG与ALT的偏相关性检验,P=0.071为临界值.结论这是基于肝癌高发区高危人群的尿8-OH-dG分析的首次报道;提示引起该人群8-OH-dG升高的因素较为复杂;并且对青少年还应考虑生长发育因素的影响.应结合其他指标进一步研究影响该地区个体氧化性DNA损伤的因素.
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酶联免疫斑点法检测鼻咽癌病人特异性细胞毒细胞
目的了解鼻咽癌病人细胞免疫状况,为鼻咽癌的细胞免疫治疗提供实验依据.方法用酶联免疫斑点法(Enzyme-linked immunospot assay,Elispot)检测19例鼻咽癌病人及11例正常人EB病毒LMP2(EBV-LMP2)特异性细胞毒细胞(CTL).结果鼻咽癌病人组仅部份肽特异CTL阳性4例,全部肽特异CTL无一例阳性,阳性率21%.正常人组全部肽特异CTL阳性8例,部份肽特异CTL阳性3例,阳性率100%.两组比较χ2=17.37,P＜0.01.结论鼻咽癌病人对EB病毒特异性细胞免疫功能低下,提高其特异性细胞免疫有望成为治疗鼻咽癌的手段之一.
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改良SDS-PAGE法分析尿蛋白组成
目的建立一种快速的尿蛋白组分分析方法.方法将薄层垂直平板SDS-PAGE与高敏的银染色和微波技术相结合,建立改良SDS-PAGE法,快速分析蛋白尿组成.结果此法缩短分析所需的时间,使整个分析过程在7 h内就可以完成,并且提高蛋白条带的分辨率,使检测灵敏度达ng级水平.结论改良SDS-PAGE法分析尿蛋白组成简便,快速,灵敏度高.
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抗HBc时间分辨荧光免疫分析法的建立
目的用竞争法建立抗HBc时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)方法.方法以基因重组HBcAg包被板,Eu3+-异氰酸苄基二乙烯三胺四乙酸(Eu3+-DTTA)标记抗HBc-IgG单克隆抗体,建立抗HBc TRFIA方法.数据采用Log-Logit函数和四参数Logistic函数数据处理程序处理.结果方法的批内和批间变异系数分别为2.30%和6.30%,回收率为96.72%,灵敏度为0.2 NCU/ml.本方法与抗HBs和抗HBe无交叉反应,Eu3+标记物稳定6个月以上.结论 TRFIA是一种新的抗HBc免疫检测技术,具有灵敏度高和稳定性好等优点,能够用于定量测定抗HBc-IgG.
关键词： 时间分辨荧光免疫分析 抗HBc -
抗酸分枝杆菌菌种初步鉴定及耐药性监测
本文对850例抗酸杆菌涂片阳性患者进行菌型初步鉴定和耐药性监测,结果报告如下.1 材料1.1 标本来源 1997年3月～2001年5月本院肺科门诊肺结核患者的痰液.
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双试剂酚红比色法测定血清碳酸氢根
目的建立一种能适合各级实验室常规和急诊检测血清HCO3-的方法.方法应用自配双试剂建立了两步终点测定法,可同时满足全自动和半自动手工测定,用日立7060生化仪对本方法进行方法学评价.结果比色液吸收峰为558 nm,线性范围可达50 mmol/L,批内CV3.45%,批间CV4.88%,平均回收率102.3%,与血气分析仪(X)相关良好,Y＝1.0059X-0.1038,r＝0.9813(n=60),黄疸、脂血、溶血标本对结果无影响,健康人静脉血HCO3-浓度21.2～31.2 mmol/L.结论本法操作简便、灵敏准确、试剂稳定、成本低廉.
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中老年人血清骨钙素、白细胞介素-6及尿吡啶啉排泄率的观察
目的研究不同年龄组中老年人血清骨钙素(BGP)、白细胞介素6(IL-6)、PBMC培养上清白细胞介素2(IL-2)水平以及尿吡啶啉(PYD)排泄率与骨质疏松的关系.方法对124例中老年人采用双能X线法(DEXA)进行骨密度检查,同时利用放免和酶标法对其血清(培养上清)进行BGP、IL-6、IL-2及尿PYD/Cr水平的检测.结果 124例被检查者中,骨质疏松者43例.BGP检测结果,骨质疏松者(7.01±2.75)ng/ml;正常者(5.19±2.07)ng/ml.IL-6检测结果,骨质疏松者(14.30±14.26)pg/ml;正常者(8.06±6.04)pg/ml.PBMC培养上清IL-2检测结果,骨质疏松者(118.96±74.19)pg/ml;正常者(122.35±68.22)pg/ml.尿PYD/Cr检测结果,骨质疏松者(69.55±9.12)nmol/L/μmol/L;正常者(55.06±7.03)nmol/μmol.结论中老年骨质疏松患者血清BGP、IL-6及尿PYD排泄率均显著高于正常人,提示骨质疏松与骨吸收的相对增强有关.
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还原型辅酶Ⅰ荧光特性的初步观察
目的了解NADH的荧光特性.方法用荧光光度计扫描NADH 340～420 nm范围确定其激发波长,扫描390～560 nm范围确定其发射波长.扫描氧化型辅酶Ⅰ(NAD)标准品激发波长范围及发射波长范围,再于NADH中加入NAD,观察其对NADH的干扰.加入LD液及乳酸反应体系,观察其对NADH的干扰.结果 NADH激发波长为382 nm,发射波长为460 nm.NAD在280～420 nm处无激发波峰,400～500 nm处无发射波峰.NADH中加入NAD后激发波峰有改变.加入LD液后NADH的激发波峰及发射波峰无改变.加入乳酸反应体系后激发波峰有改变.结论利用NADH的荧光特性,在检测中只需固定其发射波长,通过观察NADH荧光强度的变化,就可以对一些微量物质进行检测,可将其测定灵敏度提高2～3个数量级.
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乳糜定量试验的应用与探讨
目的建立操作简便,结果准确的乳糜定量试验方法.方法用全自动生化分析仪定量测定体液中的三酰甘油(TG),定性试验用传统的乙醚抽提苏丹Ⅲ染色法.结果定量试验中,11份乳糜尿TG含量(2.25±1.20)mmol/L和30份非乳糜尿(TG均＜0.10 mmol/L)比较,t=6.25.P＜0.001;18份乳糜性浆膜腔积液TG为(6.96±9.30)mmol/L,100份非乳糜性浆膜腔积液TG为(0.27±1.40)mmol/L,两组比较,t=4.05,P＜0.001,说明乳糜液与非乳糜液之间的差异有极显著性意义.结论乳糜定量试验完全可以替代定性试验,且简便、快速、无污染,具有推广应用价值.非乳糜液的参考值为:尿TG＜0.10 mmol/L,浆膜腔积液TG≤0.70 mmol/L.
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非线性定标在硫氰酸汞比色法测定氯离子中的应用
硫氰酸汞比色法是测定血清氯离子浓度的常规方法,因其线性范围较窄,标准曲线不通过原点,故单点定标时结果难以准确.我们试用非线性定标方法,取得满意效果.1 材料与方法1.1 仪器意大利CH100半自动生化分析仪,美国Mediea离子分析仪.1.2 试剂血清氯试剂(硫氰酸汞比色试剂),北京中生公司提供.
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微柱凝胶法检测血小板抗体
多次输血的血小板减少患者中,约有30%～70%患者出现血小板输注无效(PTR)和血小板输血紫癜(PTP)[1],达不到临床输注的目的,有些病人输注血小板后不但不出现血小板计数升高,反而有所下降[2].为了探索其发生的原因,提高血小板治疗的有效性,我们对多次输血的患者用微柱凝胶法进行血小板同种抗体筛选,并对血小板抗体阳性率和输血次数的关系作了分析,通过研究后发现,多次输血患者中,血小板同种抗体阳性率较高,现报告如下.
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主要细胞化学染色在急性白血病分型中的评价
目前,急性白血病分型普遍以形态学、细胞化学和免疫表型相结合为依据,由于不同实验室之间方法、试剂、设备不同,给统一诊断带来困难.国际血液学标准化委员会(ICSH)确定以低限度细胞化学和免疫学的诊断组合,作为急性白血病分型的核心部分.主要细胞化学方法包括髓过氧化物酶(MPO)、氯乙酸AS-D萘酯酶(CE)及α-乙酸萘酯酶(α-NAE).细胞化学不能提示者,再以免疫表型补充.这种方案可使大多数(95%)急性白血病获得诊断的一致性和可信度,即使在那些没有高级设备的实验室中也能达到[1].为了评价ICSH推荐的方案,本文对100例急性白血病骨髓涂片进行主要组织化学染色,并部分结合免疫学分型,结果报道如下.
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慢性肾衰患者抗EPO抗体的ELISA检测
人红细胞生成素(hEPO)是人体内重要的造血生长因子.近年来制备红细胞生成素(EPO)单克隆抗体检测EPO水平已有报道[1、2].鉴于EPO注射后可能在体内诱导产生抗EPO抗体,而后者又会对EPO的治疗产生干扰作用.笔者利用间接ELISA对慢性肾功能衰竭(CRF)患者注射重组人红细胞生成素(rhEPO)前后血清中是否产生抗体作了观察,现报告如下.
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尿沉渣染色镜检在临床应用中的价值
尿沉渣染色镜检对诊断泌尿、生殖系统疾病有着重要价值.我科随机收集了门诊和住院病人的晨尿2 000份,同时进行尿分析仪分析、经典法尿沉渣镜检及尿沉渣染色后镜检,结果进行比较,现报告如下.1 材料和方法1.1 标本来源用一次性洁净塑料尿杯收集门诊与住院病人晨尿共2 000份,其中男性1 126份,女性874份.
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介绍一种简易的菌种保存方法
我们用干燥纸片取菌于带盖离心管内-30℃保存菌种,经一年的观察,效果满意.1 材料与方法1.1 新华定性滤纸剪成约4mm×4mm,1.5 ml带盖离心管均于消毒灭菌后备用.瓶签纸或打码纸、封口胶布.
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脂肪乳对部分生化项目测定结果的影响
随着人们生活水平的提高,高血脂的群体不断增加;临床治疗中,对一些营养不良及消耗性疾病的病人施以脂肪乳输入,血脂增高对检验结果的影响越来越明显.本实验用人为方法加入外源性脂肪,观察其对常规生化检验项目结果的影响,现报道如下.
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对鉴定肠球菌生长的65 g/L NaCl培养基的一点改进
在65 g/L NaCl培养基上是否生长,是鉴定肠球菌的关键试验.我们对<全国临床检验操作规程>(以下简称<规程>)推荐的65 g/L NaCl培养基做了一些改进,现报告如下.1 改良培养基制备 NaCl 6.5 g,牛肉粉(Oxoid)0.3 g,日本胨1.0 g,葡萄糖0.5 g(原培养基0.1 g),琼脂1.8 g,蒸馏水100 ml,pH7.5,加1.0%(10 g/L)酸性复红1.0 ml(原培养基为1.6%溴甲酚紫).以上成分溶解后分装每管2 ml,105℃15 min灭菌,放成斜面.
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介绍一种血性胸腹水抗酸杆菌检查法
血性胸腹水由于大量红细胞的存在,采用离心法取沉淀物检查抗酸杆菌时,如果涂片较厚,则不易观察,涂片太薄,可致菌量减少,造成假阴性.为解决这一矛盾,我们采用了蒸馏水破坏红细胞的方法,提高了阳性检出率.1 方法取血性标本10 ml,3 000 r/min 10 min,弃去上清液,打散沉淀物,加10 ml蒸馏水,颠倒混匀使红细胞溶解破坏,3 000 r/min 10 min,弃去上层液体,如红细胞破坏不好,可按上法再做一次,一般3次即可使红细胞破坏完全,弃去上层液体,留0.1 ml左右沉淀物,打散混匀,可作1～3张涂片.
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脑膜炎奈瑟菌W135菌群和炭疽芽胞杆菌
由于国际旅游业的发展,自2001年1月以来,一种十分少见的脑膜炎双球菌W135菌群引起的化脓性脑脊髓膜炎在很多国家和地区广为流行,而自2001年美国"9.11"恐怖事件后,有关以炭疽杆菌为生物恐怖活动工具的报道一时甚嚣尘上.鉴于这两种菌医院检验科的同行接触不多,本文特将收集到的资料作一简要介绍.1 脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningococcas)W135菌群1.1 所致疾病的近流行情况自2001年初,非洲、欧洲、亚洲很多国家相继报告本菌引起的脑膜炎流行.总死亡率高达10%.如贝宁有7 532人发病,死亡300人;布基纳法索发病10 897人,死亡1 525人;英国至麦加朝圣者中发病41人,死亡11人;沙特阿拉伯发病109人,死亡35人;埃塞俄比亚自该年9月至12月发病391人,死亡37人.其他如乍得、尼日尔、法国、丹麦、挪威、新加坡等国也都有病例报告.
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血清胱蛋白酶抑制剂C测定的方法学研究进展及临床意义
胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C,简称Cyst C)是一包含122个氨基酸残基的非糖化多肽链,分子量为13 359,等电点(PI)9.3.它是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族的成员之一,在细胞内蛋白质多肽代谢、激素原的蛋白分解过程、胶原代谢及肿瘤细胞穿透正常组织过程中发挥重要作用.Cyst C可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定.它可以强烈抑制某些半胱氨酸蛋白酶,如木瓜酶、组织蛋白酶B、H[1].循环中的Cyst C经肾小球滤过,被近曲小管重吸收并完全代谢,是一种反映肾小球滤过率(GFR)变化的理想的内源性标志物.
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尿液一般检验中值得重视的几个问题
尿液检验在泌尿系统疾病及一些全身性疾病的诊治中具有很重要的意义,因而尿液分析是各级医疗单位必做的常规检验项目.自动化仪器的广泛使用,赋予了尿液分析许多新的内容,在当前尿液一般检验工作中,有几个问题值得重视.
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犬型布鲁菌致腹壁脓肿1例
1 病历摘要患者,女,50 y,农场职工,以右上腹渐进性增大包块一月余伴疼痛收住我院.查体:T 37.4℃,在右上腹肋缘下三横指处可扌门及4cm×2cm椭圆形囊性包块,有压痛.B超、CT显示右上腹囊性占位与胆囊界限不清.于入院第三日在全麻下行剖腹探查术,发现包块于腹直肌后鞘与腹膜之间,吸取囊肿内灰白色脓汁5 ml送检培养,鉴定为Brucella canis(犬型布鲁菌).临床采用世界卫生组织推存的首选治疗药物利福平0.6 g/d和强力霉素0.1 g/d联合用药,一周后痊愈出院.
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流感嗜血杆菌引起帽状腱膜下血肿感染1例
2001年12月我们从一头部帽状腱膜下血肿感染患者穿刺液中分离到H.influenzae(流感嗜血杆菌),报告如下.1 病历摘要患者,男,2岁,两周前不慎摔伤头部形成血肿,未予治疗,其后头部血肿逐渐增大,并伴有发热及感冒症状,经卫生所给予一般消炎治疗,效果不佳,于2001年12月17日来我院就诊,头部血肿穿刺做细菌培养,检查到流感嗜血杆菌,以敏感抗生素头孢噻肟、丁胺卡那及局部用药治疗,两周后痊愈出院.
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胶体金免疫层析法测定HCG的质量控制
胶体金免疫层析法(GICA)测定人绒毛膜促性腺激素(HCG)已在临床检验室广泛应用[1],但目前GICA试条质量指标不一.为此,我中心建立了用胶体金免疫层析法测定HCG的质量控制方法.现简介如下.1 材料1.1 检测HCG试条 1号试条购于美国Maxim生物技术公司(批号:6007,规格:3.5 mm);2号试条批号:1218;3.5 mm;3号试条批号1010,规格:3.5 mm.
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Dimension RxL全自动生化分析仪部分项目参考范围的建立
在临床生化项目测定中,由于各个医院检验科使用的仪器、分析试剂(包括测定方法、试剂组分等)不同,仪器设定的参数也各不相同,故同一份标本不同医院的测定结果和参考范围也会有所不同.但许多测试项目的参考范围的设定仍多以临床教科书、试剂说明书或手工操作为标准,故给病人和临床医生造成许多困惑及不便.因此,我科对常规的几种生化项目:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血清葡萄糖(Glu)根据NCCLS对有关检验项目的参考值和参考区间设定的导则要求[1],用Dimension RxL全自动生化分析仪及其配套试剂作了正常人的测试,建立了该系统的"本实验室参考范围",并探讨了使用与该仪器配套的试剂的优点及国内一些生化项目参考范围与本实验室上海地区正常人群参考范围间所存在的异同之处.
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Abbott Aeroset全自动生化分析仪安装调试故障浅析
我科于2001年11月28日安装了一台Abbott Aeroset全自动生化分析仪,在安装和调试期间出现的几例典型故障及其排除方法介绍如下,以供同行在使用该型号或同等档次的全自动生化分析仪时参考.Abbott Aeroset出厂时虽以整机装箱,在实验室安装时,安装部件只有近水管、4根废液管和2根加样针、4根试剂针加上搅拌器和比色杯以及工作站SCC,容易被工程师忽略整机中的其他部件,这就会导致一些很难觉察的故障.
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Compact血凝仪加样针的不完全堵塞形式及处理方法
全自动血液凝固仪(简称血凝仪)以其检测速度快、测定项目多及仪器设计的智能化等诸多优点,在临床检验中越来越广泛地应用.本人在使用BE公司生产的Compact血凝仪过程中曾遇到加样针内因纤维蛋白沉积而导致的堵塞,现就其表现形式和处理方法介绍如下.1 不完全堵塞的表现形式1.1 表现在检测结果连续几天的检测结果异常缩短是其主要特征,如:APTT、TT的检测时间明显缩短,Fib的检测浓度显著增高,但是,PT结果变化不明显,仍处于正常范围之内.
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使用Coulter GENS血细胞分析仪的一点认识
本文就Coulter GENS五分类能否完全替代手工白细胞分类作了探讨.1 材料与方法1.1 仪器与试剂美国Coulter GENS全自动血液细胞分析仪及其配套试剂;Olympus显微镜.1.2 标本来源本院门诊、住院患者和450例健康体检者.
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