临床检验杂志
Chinese Journal of Clinical Laboratory Science 림상검험잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-764X
- 国内刊号： 32-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠心病患者C 反应蛋白的测定及临床意义
近来研究发现血清中C反应蛋白(CRP)的浓度轻度升高或甚至在正常范围内都与心血管疾病发生的危险性增加有关,可以推测以后或几年以后心肌梗死事件发生的可能性[1-2].本文旨在探讨C反应蛋白在心血管疾病患者中的变化情况以及CRP在心血管疾病中的诊断意义.
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系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群及Ag-NORs的变化
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞亚群及Ag-NORs的变化及意义.方法49例SLE病人及43例健康体检者分别检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及Ag-NORs.结果T淋巴细胞Ag-NORs含量在SLE初发病例升高,经治疗后有一定程度降低(P＜0.05);稳定期与正常人相比无显著性差异(P＞0.05).CD3+T细胞SLE各期与对照组相比均无显著差异(P＞0.05).在初发病例及活动期,CD4+T细胞及CD4+/CD8+均降低(P＜0.05),CD8+细胞均升高(P＜0.05).在SLE稳定期各亚群正常人相比均无显著性差异(P＞0.05).T淋巴细胞Ag-NORs与T淋巴细胞亚群间无相关性(P＞0.05).结论外周血T淋巴细胞亚群及Ag-NORs分析有助于了解SLE患者免疫功能紊乱的状况.
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结合型PSA及其与总PSA的比值在前列腺癌诊断中的应用评价
目的对结合型前列腺特异性抗原(c-PSA)及c-PSA/t-PSA(总PSA)在前列腺癌(PCa)临床检测中的应用价值进行评价.方法采用回顾性研究,300例非连续性病例,前列腺穿刺活检证实其中57例为PCa,78例为良性前列腺增生(BPH),165例为正常.均在活检前留取血清标本,使用ACS180化学发光仪检测总前列腺特异性抗原(t-PSA)和c-PSA,计算c-PSA/t-PSA比值.用ROC曲线进行评价,选取合适的临界点,计算和比较相关的敏感性和特异性.结果PCa组c-PSA和t-PSA均高于BPH组和正常组.ROC曲线下面积以c-PSA大,其次为t-PSA和c-PSA/t-PSA比值,分别为0.956、0.938和0.912.在保持95%敏感性时,t-PSA、c-PSA和c-PSA/t-PSA比值的特异性分别为35.0%、45.6%和46.0%.但若就PCa和BPH鉴别而言,ROC曲线下面积以c-PSA/t-PSA大.结论用c-PSA和c-PSA/t-PSA比值作为PCa的检测指标优于单独使用t-PSA,在保持敏感性的同时可提高PCa检测的特异性.
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国产抗HBc IgM试剂现况分析
抗HBc IgM的检测是乙型病毒性肝炎的早期诊断和监测慢性肝炎急性发作的重要指标,尤其是对HBsAg阴性的急性肝炎有鉴别诊断意义[1-2].为了解目前国内抗HBc IgM的试剂质量,提高对乙型肝炎的诊疗水平,我们以美国Abbott试剂做参比试剂,对国产的五家试剂进行了平行对比分析.
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糖尿病胃轻瘫患者血清胃泌素升高
糖尿病胃轻瘫系指胃动力障碍,排空延迟,但不伴有机械性梗阻的一组综合征.2型糖尿病至少有5 0%以上伴有糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,).糖尿病胃轻瘫不仅因消化道症状影响病人的生活质量,还可影响口服药物的吸收,由于进食后食物排空延长,使注射的胰岛素剂量及时间与之不相匹配,给糖尿病的治疗带来困难.目前糖尿病胃轻瘫尚缺乏实验室诊断依据,我们发现患者的胃泌素明显高于正常人的水平,现报告如下.
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抗体亲合力检测对诊断儿童EBV相关性传染性单核细胞增多症的意义
目的评估抗EBV衣壳抗原IgG抗体亲合力检测在儿童EBV相关性传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)诊断中的意义.方法检测了58例儿童IM患者病程2周内血清中4种抗EBV抗体,包括抗EBV衣壳抗原(CA)IgG抗体、抗EBV-CA-IgM抗体、抗EBV早期抗原(EA)IgG抗体、抗EBV核抗原(NA)IgG抗体和抗EBV-CA-IgG亲合力.结果58例IM患者血清中抗EBV-CA-IgG、抗/EBV-CA-IgM、抗EBV-EA-IgG、抗EBV-NA-IgG的检出率分别为100%、81.0%、72.4%、3.5%;诊断EBV相关性IM 56例;在病程2周内,100%的EBV相关性IM患者血清中抗EBV-CA-IgG为低亲合力抗体;84%的EBV相关性IM患者血清中抗EBV-CA-IgM阳性.结论单纯依靠抗EBV-CA-IgM阳性诊断EBV相关性IM敏感性偏低,结合EBV抗体谱和抗EBV-CA-IgG亲合力检测可提高诊断的敏感性.
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肾病综合征患者凝血功能检测的临床意义
肾病综合征(NS)患者初期血黏度明显增加[1],加上激素和利尿剂的使用导致高凝状态[2],进而形成血栓,是难治性肾病的重要原因.本文对NS患者凝血酶原时间(PT),部分活化凝血酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fib),凝血酶时间(TT)和血小板数(PLT),平均血小体积(MPV),血小板比容(PCT),血小板分布宽度(PDW)等血小板参数进行测定,以探讨NS患者凝血功能的变化.
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肝病患者血清腺苷脱氨酶活性测定的临床意义
腺苷脱氨酶(ADA)是嘌呤核苷酸循环中一种重要的酶,在核酸代谢中有重要的意义,常作为结核性胸膜炎与炎性胸腔积液鉴别诊断的指标.在伤寒、白血病、病毒性肝炎等疾病的诊断方面也具有一定的意义.作者就血清ADA在肝脏疾病诊断方面的临床应用价值作了进一步的探讨.
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自身免疫性风湿病患者血浆sIL-6受体的检测及临床意义
采用酶联免疫双抗体夹心法检测了76例不同类型的自身免疫性风湿病患者血浆可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)水平(试剂盒为法国Immunotech公司,操作按说明书进行),结果见表1.
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糖尿病患者血液流变学改变与视网膜血流动力学变化
目的观察糖尿病患者血液流变学改变与视网膜血流动力学变化的关系.方法测定40例糖尿病患者的全血粘度、血小板聚集率、甲襞微循环指标,并用彩色多普勒超声显像检测其视网膜血流动力学变化,与健康体检者进行对照分析.结果糖尿病组全血黏度、血小板聚集率等指标明显高于对照组;糖尿病组甲襞微循环形态、流态、管周状分值及总积分值明显高于对照组,糖尿病组视网膜血流的脉搏指数及阻力指数高于对照组.结论糖尿病患者的血液流变学指标的变化与视网膜血流脉搏指数和阻力指数有极高相关性.
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118例血清尿酸浓度降低患者临床病因分析
血清尿酸浓度降低(低尿酸血症)常被临床所忽视.尿酸作为一种还原物质,在机体氧化还原反应中发挥着重要作用.因此,对尿酸浓度降低临床也不应忽视.我们对我院118例血清尿酸浓度低于115 μmol/L的住院患者进行了分析,探讨了其降低的可能原因及合并症,现报告如下.
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慢性再生障碍性贫血患者细胞黏附分子CD11a、CD49d检测及临床应用
细胞黏附分子(cellular adhesion molecules,CAMs)是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间黏附作用的膜表面糖蛋白,参与人体的多种生理与病理过程.近几年来,再生障碍性贫血(AA)其病因及发病机理一直未完全阐明,虽然有关AA免疫分子方面尤其细胞因子方面的研究较为深入,且部分已应用于临床,但有关细胞黏附分子方面的临床研究较少.我们对本院20例慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者治疗前后细胞黏附分子CD11a、CD49d进行检测,以探讨其表达特点及临床意义.
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慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞Fas的表达及意义
Fas/FasL途径介导的激活诱导的细胞死亡(AICD)是维持外周T细胞免疫耐受的主要机制,在许多疾病的发病中有重要的地位[1].我们用流式细胞术对慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞(PBL)Fas的表达进行检测、分析,以期探讨其在慢性乙型肝炎的发病及其慢性化、重型化机制中的作用.
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HBV DNA与HBV血清学指标及pre-S1抗原相关性
为了解乙型病毒性肝炎(乙肝)患者血清中乙肝病毒(HBV)DNA水平与HBV血清学标志物(HBVM)和前S1(pre-S1)抗原水平之间的相关性,我们对确诊的乙肝患者进行了研究,结果报告如下.
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骨髓象与骨髓活检联合诊断再生障碍性贫血
根据法美英协作组(FAB)诊断标准,再生障碍性贫血(AA)仍有部分不典型患者难以作出明确诊断.我院近4年临床疑似为AA患者79例,均联合进行了骨髓形态学与骨髓活检检查,本文探讨两者结合对AA的诊断价值.报道如下.
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加替沙星对常见4种革兰阴性杆菌的药敏分析
加替沙星(gatifloxacin,GAT)是第四代喹诺酮类药物,属于8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗革兰阴性菌和阳性菌的活性,也可用于衣原体和支原体感染的治疗.我们选用临床常用的沙门菌、志贺菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行了GAT的药敏试验,并与左氧氟沙星(LVX)、环丙沙星(CIP)、诺氟沙星(NOR)比较,报告如下.
关键词： 加替沙星:最小抑菌浓度 革兰阴性菌 -
三次随访康复期SARS患者T细胞亚群的分析
目的了解康复期SARS患者外周血T细胞及其亚群的变化.方法对出院后的康复期SARS患者,采用统一调查问卷及实验室检测进行3次随访研究.应用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-、CD3+CD25+、CD3+CD69+、CD3+HLA-DR+、CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+T细胞的表达率及CD4+/CD8+的比值,结果用SPSS和PEMS统计软件进行分析.结果3次随访中,CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD8+CD28+、CD28+、CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+的百分率均低于正常参考值(P＜0.01),而CD8+CD28-的百分率高于正常参考值(P＜0.01).从三次随访的趋势来看,CD8+CD28-的表达逐渐下降,活化相关分子CD3+CD69+、CD3+CD25+、HLA-DR的表达也呈下降趋势.CD4+/CD8+的比值逐渐上升,恢复至正常水平.结论随着康复期的延长,病毒对T细胞及其亚群的影响逐渐减少,且CD8+细胞的恢复较快.
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Southern印迹检测智力低下患者的脆性X基因
目的用Southern印迹法检测脆性X基因来确定脆性X基因携带者和脆性X综合征的患者.方法提取27例智力低下患者标本的DNA,用EagⅠ和EcoRⅠ酶切,酶切产物电泳后进行Southern转印,探针杂交后放射自显影,根据DNA片段大小检测脆性X综合征携带者与突变患者.结果检测24位智力低下患者的外周血及3例有智力低下家族史孕妇的羊水后发现3例患者患有脆性X综合征.结论用Southern印迹法诊断脆性X综合征,是一种可靠的首选检测方法,适用于出生后患儿及产前诊断及遗传咨询.
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南京地区鲍曼不动杆菌氨基糖苷类药物修饰酶基因类型的调查
目的调查和研究南京地区鲍曼不动杆菌氨基糖苷类药物修饰酶基因类型及其耐药特性.方法用K-B法测定97株鲍曼不动杆菌对庆大霉素、阿米卡星2种抗菌药物的耐药性,用PCR法检测氨基糖苷类药物修饰酶基因.结果同时耐庆大霉素、阿米卡星的鲍曼不动杆菌44株,庆大霉素耐药阿米卡星敏感的有4株,庆大霉素敏感阿米卡星耐药的有3株,从51株表型耐药菌中检出4种修饰酶基因,其中带有aac(3)-Ⅰ基因19株(37.3%);带有aac(3)-Ⅱ基因15株(29.4%);有aac(6')-Ⅰ基因8株(15.7%);ant(3")-Ⅰ基因为3株(5.8%);同时具有aac(3)-Ⅰ和aac(6')-Ⅰ基因的5株(9.8%);有aac(3)-Ⅱ和aac(6')-Ⅰ基因的1株(1.9%).结论南京地区鲍曼不动杆菌所带基因以aac(3)-Ⅰ和aac(3)-Ⅱ为主,其与氨基糖苷类药物耐药有一定的关系.
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人髓性白血病细胞VEGF及其受体的检测
目的建立人髓性白血病细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体KDR和Flt-1在基因转录和蛋白质水平上的检测方法,为临床判断白血病患者的预后提供技术支持.方法用RT-PCR测定K562和HL-60 2种白血病细胞VEGF及其受体mRNA表达,免疫组织化学染色法检测VEGF及其受体蛋白表达;ELISA法检测细胞上清液中VEGF的分泌水平.结果2种髓系白血病细胞均检测到VEGF的基因转录和蛋白表达.HL-60细胞同时表达Flt-1和KDR 2种受体,而K562细胞仅有受体Flt-1的表达,未见受体KDR的mRNA和蛋白表达.细胞培养上清液中检出VEGF的高分泌.结论VEGF及其受体在髓性白血病细胞表达增高,但不同细胞系VEGF受体表达有差异.VEGF及其受体在白血病的发生、发展中可能起重要作用.
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克林霉素诱导型耐药葡萄球菌的检测与分析
目的了解本地区葡萄球菌诱导型克林霉素的耐药率.方法用K-B琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,用D-试验检测克林霉素诱导型耐药.结果61株耐红霉素的金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药40株,敏感21株,其中克林霉素诱导型耐药8株;106株耐红霉素的凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)对克林霉素耐药62株,敏感44株,其中克林霉素诱导型耐药27株.结论对克林霉素敏感的菌株,应加做D-试验以免造成错误判断导致临床治疗失败.
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慢性乙型重型肝炎HBV基因型和核苷酸多态性分析
目的探讨无锡地区慢性乙型重型肝炎HBV基因型和核苷酸多态性分布的特点.方法套式PCR扩增HBV DNA S基因后作序列分析.结果50例慢性乙型重型肝炎患者B基因型1例(2%),C基因型43例(86%),BC混合基因型6例(12%);各基因型死亡率无显著差异,P＞0.05.B、BC混合基因型S基因第139位、140位、146位、167位、170位、176位、191位、248位、254位、328位、337位、377位核苷酸与C基因型S基因第145位、157位、203位核苷酸各有聚集性改变,其中139与140位、145与146位有联合改变,并导致相应氨基酸的置换.结论无锡地区慢性乙型重型肝炎多见于C、BC混合基因型,C、B、BC基因型核苷酸呈多态性改变.
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非小细胞肺癌组织中抑癌基因APC表达的研究
目的探讨非小细胞肺癌组织中APC基因mRNA转录水平.方法采用RT-PCR技术,以Sybr green Ⅰ为荧光染料,beta-actin基因为内参照,对17例临床确诊的非小细胞肺癌病例的正常肺组织和肿瘤组织的APC基因mRNA进行实时荧光定量检测.计算每份标本Ct(APC)/Ct(beta-actin)比值,比较每份病例正常肺组织和肿瘤组织比值之间的差值(d),配对t检验.结果在17例病例中,APC mRNA在肺癌组织中的表达较正常肺组织明显降低(d=-0.29,P＜0.05).结论肺癌患者正常肺组织和肿瘤组织APC基因转录存在明显差异,肺癌组织APC基因转录水平降低.
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B型钠尿肽固相时间分辨免疫荧光分析法的建立及其临床应用
目的采用一种新的铕螯合物BHHCT,制备高灵敏度荧光标记物,建立B型钠尿肽(BNP)固相时间分辨荧光免疫分析法(TrFIA).方法使用2株匹配的单克隆抗体,其中1株可以识别BNP分子C-端区,另1株生物素化单抗能识别分子内环结构,分别作为捕获抗体和检测抗体,并利用制备的SA-BHHCT-Eu3+作为示踪物,建立双抗体夹心法,检测正常对照组和心功能Ⅰ～Ⅳ级心力衰竭患者组血液BNP含量.结果本法测定BNP的灵敏度为12 pg/ml,批内和批间CV分别为3.9%和5.2%,平均回收率为97.3%,线性范围为20～4 000 pg/ml.对照组(n=110)、心功能Ⅰ级(n=31)、Ⅱ级(n=30)、Ⅲ～Ⅳ级(n=25)各组血浆BNP浓度分别为(69±37)、(84±46)、(346±134)和(932±326)pg/ml;心衰各组BNP水平显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.001).以BNP 100pg/ml为cut off值,诊断心力衰竭(HF)的特异性为82.4%,敏感性为91.6%.结论应用铕螯合物BHHCT建立的固相TrFIA法测定BNP,是一个很好的诊断心衰和监测其严重程度的实验诊断指标.
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两种DNA探针在肺炎链球菌DNA检测中的应用价值
目的研究寡核苷酸探针和长链DNA探针在肺炎链球菌检测中的诊断价值.方法合成肺炎链球菌特异的21 bp寡核苷酸探针和263 bp长链DNA探针并用生物素标记,两种探针分别与细菌全染色体DNA进行斑点杂交,比较两种探针检测痰液标本的敏感性和特异性,并与痰培养法比较.结果寡核苷酸探针和263 bp探针检测肺炎链球菌基因组DNA的敏感性分别是100ng和1 ng.培养法和杂交法同时检测100份痰标本,培养法、21 bp探针和263 bp探针的阳性检出率分别是7%、6%和17%.结论263 bp长链DNA探针是检测肺炎链球菌DNA的较佳选择.
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黄芪对急性弓形虫感染小鼠的血清IFN-γ及IL-18的影响
目的研究黄芪对RH株弓形虫100个速殖子感染的小鼠血清IFN-γ及IL-18水平的动态影响,以探讨黄芪对急性弓形虫感染小鼠保护作用的机制.方法建立102速殖子感染小鼠模型,设黄芪治疗组和对照组.两组分别定期处死小鼠取血清.用ELISA测定感染后2、4、6、8 d血清IFN-γ水平及感染后4、6、8 d的血清IL-18水平.结果感染后黄芪组IFN-γ水平持续上升,4 d和8 d分别为21.0 pg/ml和15.36 pg/ml,显著高于对照组(5.62 pg/ml和9.73 pg/ml)(P＜0.05).感染后黄芪组血清IL-18水平持续上升,8 d为594.75 pg/ml,显著低于对照组(709.00pg/ml)(P＜0.05).结论黄芪可能通过双向调节宿主的非特异免疫应答对急性弓形虫感染小鼠产生保护作用.
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ADVIA 120血液分析仪过氧化物酶鞘液试剂的研制与应用
目的探讨自配过氧化物酶鞘液试剂是否能应用于ADVIA 120血液分析仪.方法分析原装试剂成分、理化指标;研制效果相同的试剂,并作一系列比对试验.结果自配试剂的各项检测指标:N(%)、L(%)、M(%)、E(%)、B(%)、LUC(%)、WBCP等与进口试剂的检测结果基本一致,无显著性差异.结论自配的过氧化物酶鞘液试剂可替代进口试剂用于ADVIA 120血液分析仪.
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4株侵蚀艾肯菌的分离与鉴定
目的掌握侵蚀艾肯菌(Eikenella corrodens)的分离与鉴定方法.方法将接种了标本的5%羊血琼脂平板置6%CO2孵箱进行培养,于48 h后持续观察菌落形态,用Vitek-GNI+、Vitek-NHI鉴定卡和Api-20E鉴定试条进行鉴定.结果侵蚀艾肯菌培养96 h后形成扁平、圆形、表面粗燥、半透明、中央凸起、边缘呈扩散生长、直径2～4 mm的典型菌落.在MH、HTM、营养琼脂、脑心琼脂及中国蓝琼脂平板上均不生长.鉴定艾肯菌并不困难,Vitek-GNI+鉴定卡、Vitek-NHI鉴定卡、Api-20E鉴定试条的鉴定率均在90%以上.结论侵蚀艾肯菌生长缓慢,但有典型菌落特征及特殊气味,多为混合感染.
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电导率对肾脏浓缩稀释功能检测的意义
目的评价UF-100尿沉渣分析仪检测电导率用于肾脏浓缩稀释功能检测的价值.方法140例标本配对用UF-100尿沉渣分析仪测定电导率和冰点渗透压计测定渗透压.两法也同时用于尿崩症患者的禁水-加压素试验.结果电导率和渗透压测定结果高度相关,r=0.8583,P＜0.01,渗透压对电导率的直线回归方程为Y=33.913X-98.024.重复性实验电导率CV为2.6%,渗透压CV为3.4%.结论电导率可作为正确评价肾脏浓缩稀释功能的一个良好的替代参数.
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凝聚胺试验快速诊断肝包虫感染
将凝聚胺技术用于包虫病间接血凝试验(IHA),与原法比较有快速、敏感的特点,适用于包虫感染患者的实验诊断.现介绍如下.
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肌酐和总胆固醇试剂对总胆汁酸测定结果的影响
目的研究对总胆汁酸自动分析产生交叉污染的项目及解决方法.方法将筛查出的对TBA测定有影响的Cr和TC试剂加入混合血清测定TBA,并与加入生理盐水的对照管相比较;先测定Cr和TC再测定TBA,重复10遍,观察分析顺序对TBA测定结果的影响;先测定Cr和TC后连续测定TBA 10次,观察Cr和TC试剂对TBA测定的影响的持续程度.结果肌酐和总胆固醇试剂对总胆汁酸的测定结果有明显的正干扰;先测Cr和TC后测TBA的分析顺序对TBA的测定结果有明显影响;先测Cr对TBA的测定结果的影响持续到第2管,而先测TC对TBA测定结果的影响可持续到第4管.结论生化自动分析中应注意分析顺序对实验结果的影响.有条件的仪器可以将该实验项目置于不同的分析模块以避免交叉污染对实验结果的影响.
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化学氧化法测定胆红素对尿酸测定的影响
我们发现用化学氧化法测定总胆红素之后再测定尿酸,尿酸的测定结果明显偏高.通过实验观测,发现是胆红素试剂的干扰所致.报道如下.
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低密度脂蛋白亚类与血脂的相关性观察
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化(AS)性疾病的重要危险因素之一,但相当数量的颈动脉AS患者LDL-C正常,因此有必要寻找其他指标,以便更准确地评估个体罹患AS的危险性.小而致密的LDL颗粒的存在与缺血性心脏病、颈动脉AS及血管性痴呆的发生高度相关[1,3],而且与高三酰甘油血症有相关性[3].我们利用先前建立的LDL颗粒大小的测定方法[4].研究颈动脉AS患者和健康对照组的LDL颗粒大小,并探讨其与血脂指标的关系.
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警惕采血管真菌污染致血液分析仪误差
我们在血液分析使用EDTA-K2湿抗凝管的过程中,发现了1例抗凝管真菌污染造成的白细胞假性增高.
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459例罪错人员入监前相关传染性疾病的调查
2002～2004年我们对459例男性入监前罪错人员进行了实验室检测,包括HBV5项、抗HAV、抗HCV、抗HIV 1+2和梅毒抗体,结果见表1～2.
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国产凝血酶测定血浆纤维蛋白原在CS190血凝分析仪上的应用
纤维蛋白原(Fib)试剂用于手工法或半自动血凝仪测定Fib已有报道[1],但尚无全自动血凝仪国产化试剂测定Fib的报道.我们用国产凝血酶在CS190全自动血凝仪上测定Fib的含量,结果显示,国产试剂与进口试剂相关性好,价格低廉,易于推广使用.
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JT和HmX血液分析仪常见故障分析及排除方法
笔者将我院使用库尔特JT血液分析仪及库乐特HmX血液分析仪出现的几种问题及排除方法介绍如下.1JT型血液分析仪的常见故障1.1白细胞3次计数不统一,白细胞分类直方图向左移,导致中间细胞M0偏高,其原因是计数白细胞的气阻里有结晶、尘埃等杂质沉积.排除方法:将白细胞气阻取下,用装有无水乙醇的注射器按箭头指示方向冲洗,甩干后装上即可.
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用液体石蜡保存菌种的新方法
在临床细菌学工作中,常将液体石蜡加于高层琼脂表面或半固体琼脂斜面,以延长细菌的生命.有鉴于此,笔者尝试了几种保存菌种的新方法,现简介如下.
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无乳链球菌引起骨髓炎1例
1病历摘要患者,男,39岁,于1年前行走时不慎跌倒,当时右小腿肿痛,当地医院就诊摄片提示:右胫骨骨折,入院行右胫骨骨折绞锁式髓内钉内固定术,术后10 d右小腿内侧伤口出现窦道渗液,给予左氧氟沙星、甲哨唑治疗,3个月后,窦道仍未闭合,每日渗出少量黄色脓液,持续低热(37.5℃左右),全身皮肤多处见红色斑丘疹.于2004年10月20日住入我院骨科,X线显示:右胫骨骨折术后骨髓炎,连续3次做渗出液标本细菌培养,均分离出无乳链球菌纯培养,给予头孢呋辛治疗.10月25日行右胫骨绞锁髓内钉取出术、慢性骨髓炎清除术、取髂骨植骨术.手术中及手术3 d后分别取渗出液,细菌培养均无菌生长.每天对伤口进行换药,两月后病人伤口愈合,出院.
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从胸腔积液中同时分离出野油菜黄单胞菌和金黄色葡萄球菌
1病历摘要患者,女,61岁,因"进食梗噎半年"而于2004年9月23日住入我院普外科.入院后查体:体温36.8℃,上腹部剑突下有压痛,患者进干硬食物时,吞咽困难,有梗噎感,进流食时好转,经诊断为贲门癌(Ⅱ期).
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从骨髓炎患者脓液中分离出1株赫尔曼埃希菌
Escherichia hermannii(赫尔曼埃希菌)是1984年伯杰细菌分类手册增加的一个新种.2004年10月我院从一膝关节外伤引起右髌骨骨髓炎患者的脓汁中分离出1株.
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痰和胃液涂片中找到钩虫蚴虫1 例报告
1临床资料患者男,56岁,2003年1月因"感冒"后出现颜面浮肿,到当地医院检查,尿液蛋白(3+)、白细胞(+),血脂高、血蛋白低(具体数值不详),诊断"肾病综合征",予以"强的松"、环磷酰胺治疗.之后症状时有反复,同年三月出现双下肢浮肿,泡沫尿,到广州中医药大学就诊,行肾活检结果"诊断膜性肾病Ⅰ期",给予治疗,无明显好转.2004年5月3日收入我院.查T 36.4℃,WBC 13.16×109/L,N 0.
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从卵巢囊肿脓液中检出1株甲型副伤寒沙门菌
1病历摘要患者,女,31岁,已婚,入院前1d无明显诱因脐周疼痛、阵发性加重,随后疼痛点转移至下腹,于2004年9月30日以急性腹膜炎待诊收住院.入院查体:皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大.腹平,右下腹、中下腹压痛,反跳痛,肠呜音减弱.T 39.3℃,BP 85/50mmHg,P82次/min,R20次/min.
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载脂蛋白(a)多态性研究进展
脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]作为动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)性心脑血管疾病的独立危险因素已得到了公认[1-2].Lp(a)由载脂蛋白(a)[apo(a)]和apoB经二硫键相连而成.血浆Lp(a)水平个体差异很大,主要由遗传决定,与性别、饮食、药物和其他脂质成分无关.apo(a)是一个具有多种多态性的糖蛋白,与血浆Lp(a)水平、As性心脑血管疾病的发生、发展密切相关.本文就近年有关apo(a)多态性的临床研究作一综述.
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间质干细胞和肿瘤干细胞的分离鉴定及临床意义
干细胞(stem cell,SC)是一类具有自我更新和多向分化潜能的原始细胞,根据干细胞的来源及分化潜能一般将干细胞分为胚胎干细胞(embryonal stem cell)、生殖干细胞(germinal stem cell)和成体干细胞(adult stem cell).由于干细胞的可塑性,使得干细胞在临床应用方面有着诱人的前景.
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2005年CLSI/NCCLS文件M100-S15主要更新内容介绍
美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的抗微生物药物敏感性试验(简称药敏试验)操作方法和判断标准被许多国家和地区所采用.2005年该委员会更名为临床实验室标准研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI),目前暂称为CLSI/NCCLS.每年CLSI/NCCLS都会根据研究资料对药敏试验执行标准信息增刊(M100文件)进行修订和更新.本文简要介绍2005年CLSI/NCCLS M100-S15文件中主要更新内容.
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实时荧光定量RT-PCR内参基因的选择
实时荧光定量RT-PCR(real-time fluorescent quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction,FQ RT-PCR)是检测低丰度mRNA的敏感方法,为了去除不同标本在RNA的产量、质量以及逆转录效率上可能存在的差别而获得目标基因特异性表达的真正差异,通常选择一定的内参基因进行校正和标准化.内参基因扩增中的变化可以反映RNA产量、质量和/或cDNA合成效率的变化.选择适当的内参基因以减少检测标本间的差异是必须的.本文就FQ RT-PCR内参基因的选择作一简要综述.
关键词： 实时荧光定量RT-PCR 内参基因 -
胸腹水脱落细胞学检验质量管理的初步体会
胸腹水脱落细胞学检验以经典的形态学观察为主要手段,是体液检验学的一个重要组成部分,其质量管理滞后.本文简要介绍本科的操作规范及管理方面的初步体会.
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UF-100型尿沉渣分析仪质控参数的应用
UF-100尿沉渣分析仪进行尿沉渣分析[1],不仅能提供红细胞、白细胞、管型、细菌、结晶等定量检测数据,提供血尿时红细胞来源的信息,并能提供尿液标准化检测的质控数据和文件.实验室尿样分析的规范化,除了需要手工显微镜复检样本外,相当部分的尿检数据报告由仪器分析直接完成,因此,进行仪器的日常质控数据监控对保证检验质量尤为重要.我们自2000年使用该仪器以来,用过多个批号的配套质控物对仪器的QC参数实行日常监控与适时校准,取得较好效果,现报道如下.
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KX-21 血液分析仪两种操作模式间的精密度差异分析
为了进一步了解KX-21血液分析仪设有的全血(WB)和预稀释(PD)两模式之间的差异,我们采用2种模式3组实验结果对仪器主要参数的精密度进行了分析,现将结果报告如下.
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医学检验论文中常见的名词与术语错误
1所谓"人体酵母菌"实际上是一种原虫在人粪便标本的盐水涂片中,经常可以见到一种圆形的小体.其直径约6～15 μm(大小相差较大,可自4～64μm),中间含一个占细胞绝大部分的圆形透明体,透明体周围狭窄的胞浆中,含有少数几个折光较强的颗粒;用碘染色时,透明体不着色,周围的胞浆着淡黄色.在以往国内外专著中,均认为它是酵母菌,并曾命名为人体酵母菌.但后来的研究发现,它并非酵母菌,而是一种原虫.事实上早在1985年美国微生物学会编的临床微生物学手册(Manual Clinical Microbiology)第4版中,Melven等已将其归入原虫类,称为人芽囊原虫(Blastocystis hominis).目前国内有些寄生虫学专著,如吴观陵主编的<人体寄生虫学>(2005年,人民卫生出版社)和殷国荣主编的<医学寄生虫学>(2004年,北京科学出版社),亦已将其编入医学寄生虫学中.但在很多临床检验专著与论文中仍称其为人体酵母菌,应予改正.
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正确地解读CRP
70多年前发现的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),一直是作为炎性标志物在临床应用.由于其临床意义大致与血沉(ESR)相仿,且长期没有灵敏的检测手段,因此在临床并未受到重视.近10多年来CRP的临床意义被重新评估,它在急性冠状动脉综合征(ACS)患者预测心脏事件发生的价值受到广泛关注.尤其是敏感的检测方法建立之后,所谓"高敏"或"超敏"CRP(high-sensitivity CRP,hsCRP)用于评估心血管病风险的论文频频出现于国内外文献.CRP的作用有没有被夸大?有没有被高估?本文对此作一简要分析.
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