立体定向和功能性神经外科杂志
Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery 립체정향화공능성신경외과잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-2425
- 国内刊号： 34-1168/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吗啡成瘾过程对猕猴大脑前额叶腹侧EEG功率的影响
目的 研究在猕猴吗啡成瘾过程中,其大脑前额叶腹侧是否参与了成瘾过程.方法 用只健康的猕猴建立吗啡成瘾动物模型.在随后的给予吗啡过程中,分别将猴子置于两个不同的环境中进行吗啡"效应期"(给药当时即测)和"后遗效应期"(打药后12h时测)的EEG记录,连续测10天,观察成瘾过程中EEG各频段功率的变化趋势.结果 效应期时,吗啡对β、γ高频段功率活动的影响呈现出先下降后上升的趋势;对δ、θ低频段功率活动的影响则相反.后遗效应期时,吗啡对δ、θ和α低频段功率活动的影响呈现出随给药天数的增加而出现缓慢上升的趋势;对β、γ频段功率活动的影响则相反.结论 ①猕猴的大脑前额叶腹侧参与了吗啡的成瘾过程.②EEG各频段的功率变化可作为反映吗啡成瘾过程的一个电生理指标.③本实验结果对于系统研究在成瘾过程中中枢神经系统的生物学机制,以及对成瘾者进行脑功能评价、临床戒断治疗和药物开发,都将具有十分重要的意义.
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颅内非听神经性神经鞘瘤的放射外科治疗临床研究
目的 回顾性分析伽玛刀放射外科对非听神经性神经鞘瘤的疗效及治疗剂量.方法 应用γ刀治疗非听神经神经鞘瘤,43例获得完全随访资料,包括24例三叉神经鞘瘤和19例颈静脉孔神经鞘瘤.以50%～80%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤中位剂量分别为13 Gy(三叉神经鞘瘤)和15 Gy(颈静脉孔神经鞘瘤).结果 43例患者平均随访时间62个月.本组随访影像提示24例三叉神经鞘瘤患者伽玛刀治疗后肿瘤基本消失的4例(16.6%),肿瘤体积明显萎缩的12例(50.0%),肿瘤体积没有明显改变的6例(25%),肿瘤体积增大的2例(8.3%),肿瘤总控制率91.7%(22/24).19例颈神经孔神经鞘瘤患者伽玛刀治疗后肿瘤基本消失的3例(15.8%),肿瘤体积明显萎缩的9例(47.4%),肿瘤体积没有明显改变的6例(31.6%),肿瘤体积增大的1例(5.3%),肿瘤总控制率94.7%.本组患者肿瘤局部控制率为93%(41/44).临床症状改善总有效率为88.4%(38/43).结论 γ刀放射外科对非听神经性神经鞘瘤有良好的中长期控制作用,毒副作用较少.
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全麻术中唤醒状态下定位切除额叶功能区致痫灶(附8例报道)
目的 初步探讨全麻唤醒状态下精确定位切除额叶功能区致痫灶的方法,为外伤性迟发性癫痫的微侵袭外科手术提供经验.方法 对8例明确由额叶功能区病灶引起的外伤性迟发性癫痫病人进行气管(或喉罩)插管、全麻下神经导航解剖定位开颅,术中麻醉唤醒,在清醒状态下,通过皮质脑电图及皮质电刺激等方法进行额叶运动区和(或)语言区定位,在保护脑功能区的前提下切除致痫灶,然后在全麻下关颅.结果 8例病人均顺利经过气管(或喉罩)插管下全麻-术中唤醒-再全麻手术过程,唤醒后额叶功能区均采用神经电生理技术得到精确定位,额叶致痫灶得到大程度切除,无明显的术后神经功能障碍发生,外伤性癫痫得以治愈或显著改善.无手术并发症,病人术后无痛苦回忆.结论 全麻唤醒状态下进行皮质脑电图及皮质电刺激定位额叶功能区手术有助于安全准确地切除致痫灶,提高外伤性迟发性癫痫病人术后生活质量.
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伽玛刀治疗脑转移瘤的临床研究(附112例临床分析)
目的 探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效及相关因素.方法 采用伽玛刀治疗为主,结合手术、放疗、化疗等综合治疗手段治疗112例脑转移瘤患者.结果 随访83例患者,随访期6～32个月,肿瘤控制率94%,中位生存期10.8个月,1年生存率55.9%,2年生存率15.8%.结论 伽玛刀治疗脑转移瘤是一种安全有效的治疗手段,配合科学合理的综合治疗措施可进一步提高疗效.
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帕金森病大鼠苍白球神经元放电模式的分析
目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠苍白球(globus pallidus,GP)神经元的放电模式,为研究帕金森病的病理生理过程提供实验依据.方法 大鼠30只,应用6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)建立PD大鼠模型(模型组),多种方法对模型进行评价.在立体定向仪引导下记录PD模型组及正常生理状态下大鼠(对照组,10只)GP神经元放电活动,并对其放电模式进行分析.结果 模型组大鼠中有13只行为学及病理学检测结果符合PD模型标准.电生理记录显示对照组大鼠GP神经元放电频率为6±2Hz,模型组大鼠GP神经元放电频率为21±3Hz,模型组大鼠的放电频率显著高于对照组(P＜0.05).对照组共记录到四种形式的放电模式,模型组记录到三种.对照组GP神经元簇发放电模式的比例为11%,而模型组GP神经元簇发放电模式的比例术后四周为59%,术后八周为61%,两者比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 PD模型大鼠GP神经元较生理状态下放电频率明显增加,其放电模式也有明显变化,簇状放电模式比例增大.这可能在帕金森病的病理生理变化中具有重要作用.
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立体定向手术对精神分裂症患者顽固性幻觉妄想症状的疗效评定
目的 探讨立体定向手术能否有效消除难治性精神分裂症患者存在的顽固性幻觉妄想症状.方法 对523例存在顽固性幻觉妄想的难治性精神分裂症患者,采用CT定位立体定向双侧杏仁核、内囊前肢、隔区、扣带回等多靶点组合毁损治疗.术后1年由精神科医生对治疗效果进行评定.结果 术前存在顽固性幻觉的患者479例,术后症状完全消除430例、偶发31例,治疗有效率为96.2%.术前存在顽固性妄想的患者491例,术后症状完全消除454例、偶发12例,治疗有效率为94.9%.结论 立体定向脑内多靶点组合毁损治疗可有效消除难治性精神分裂症患者存在的顽固性幻觉妄想症状.
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幼鼠和成年大鼠急性氯化铁癫痫模型的对比研究
目的 建立幼鼠和成年大鼠氯化铁癫痫模型,观察行为学,脑电图(EEG)和病理改变,对比分析两者在发作级别,发作次数,发作定位以及病理改变上的差异性.方法 将实验大鼠按鼠龄分幼年组(3周)和成年组(3个月).立体定向注射同剂量氯化铁(FeCl3)于大鼠左侧感觉运动皮层区.颅骨埋植不锈钢螺丝电极后,连续6小时行为学观察,EEG纪录,组织学观察.结果 在成功致痫的模型中,两组均表现较高级别的行为发作(Ⅳ级以上),成年组的模型成功率达80%,但幼年组的模型成功率较低,仅60%.两组大鼠EEG表现出相似的癫痫波形,但成年组在波幅上高于幼年组.同时在发作总时间和发作次数上,成年组均高于幼年组,结果具有显著差异性(P＜0.01).在癫痫发作的定位上,两组的分布相似.另外两组均有亚临床发作,以幼年组为显著(40%).病理改变两实验之间无明显差别.结论 成年大鼠氯化铁癫痫模型行为及EEG表现较稳定,而幼年大鼠氯化铁癫痫模型稳定性较差.
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MASEP伽玛刀治疗颅内病变临床研究(附2675例随访报道)
目的 探讨应用MASEP-伽玛刀治疗颅内病变的可行性及疗效.方法 2001年8月至2006年12月,成都空军医院伽玛刀中心应用MASEP-伽玛刀治疗颅内病变2675例,男1423例,女1252例,年龄1.5～95岁.其中脑血管疾病315(11.8%)例、良性肿瘤1046(36.2%)例、恶性肿瘤1002(37.5%)例、功能性疾病312(11.5%)例.结果 2238(83.7%)例随访6～60个月.脑血管疾病畸形血管完全闭塞率56.6%,部份闭塞率31.0%;良性肿瘤生长控制率95.8%;恶性肿瘤生长控制率88.2%;癫痫、三叉神经痛的有效率,分别为77.4%、85.4%.结论 随访结果表明,MASEP伽玛刀治疗颅内病变的疗效,与Leksell伽玛刀、OUR-XGD伽玛刀相近.严格掌握适应证,根据病变的不同部位,不同性质和体积,制定合理治疗方案,是提高伽玛刀疗效、减少并发症的重要措施.
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立体定向辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤
目的 探讨利用立体定向技术,辅助皮层电极监测,开放显微手术切除导致顽固性癫痫的脑内海绵状血管瘤,提高微创手术的治疗效果.方法 26例顽固性癫痫病例,MRI示脑内海绵状血管瘤(直径在0.5～2.5 cm),视频脑电图检查诊断与MRI定位一致.10例采用常规显微手术切除,16例利用立体定向技术,放置硅胶管引导显微手术切除病灶,辅助皮层脑电图监测确认致痫灶切除.结果 手术时间:常规组为3.5小时,定向组为2.3小时.病灶全切率:常规组80%(8/10),定向组93.7%(15/16).全部病例得到随访,时间平均18个月,常规组癫痫消失8例,脑电图记录到癫痫波2例,临床癫痫发作2例.定向组癫痫消失14例,脑电图记录到癫痫波2例,临床癫痫发作1例.结论 在没有导航系统的条件下,立体定向引导显微开放手术,辅助皮层电极监测,切除以顽固性癫痫为症状的海绵状血管瘤是一种定位精确、微创、安全、有效的方法.
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选择性多脑叶切除联合致痫皮层热灼术治疗Sturge-weber综合征1例
目的 探讨多脑叶切除治疗Sturge-weber综合征.方法 结合国内外文献,分析1例采用右额颞顶枕开颅选择性多脑叶切除联合致痫皮层热灼术治疗Sturge-weber综合征.结果 术后随访6个月有一次癫痫小发作,无功能障碍.结论 Sturge-weber综合征药物治疗无效,手术治疗是唯一有效的方法.大脑半球切除术为有效,但并非所有类型的都适合,有的病例导致严重的功能障碍.我科首例行选择性多脑叶切除+致痫皮层热灼术,效果满意.
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伽玛刀联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床观察
目的 探讨伽玛刀联合替莫唑胺和伽玛刀治疗恶性脑胶质瘤的效果和安全性.方法 选择2003～2006年经病理证实为恶性胶质瘤的病人,采用病例对照研究的方法,随机分为二组,实验组(35例)在伽玛刀术后采用替莫唑胺5个周期化疗,对照组(48例)仅行伽玛刀治疗.长期随访,观察病人的无进展生存时间和总的生存时间以及药物的安全性.结果 实验组的平均平均生存期为14.2个月,对照组为7.8个月.实验组的2年生存率为20.5%,对照组为10.1%.常见的不良反应为恶心、呕吐等.结论 伽玛刀联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤有效,能提高生存率而毒副反应小.
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脑干听觉诱发电位、肌电图监护下的听神经瘤显微切除初步体会
目的 探讨在脑干听觉诱发电位、肌电图的监护下进行听神经瘤显微切除的技术.方法 对12例听神经瘤在脑干听觉诱发电位、肌电图联合监测下行显微手术切除.结果 面神经解剖保留11例,听神经解剖保留2例,听神经功能保留1例,所有病例术后均未出现脑干功能改变.结论 在神经电生理监护下的听神经瘤显微切除可提高脑干及颅神经的解剖和功能保留.
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立体定向诊断治疗颅内病变(附20例报道)
目的 应用立体定向技术诊断治疗颅内病变.方法 采用L-G型定向仪行头上颅CT扫描,选择靶点,选择手术入路,行"十"字形切开硬脑膜,后手术切除病变灶.结果 病灶均在局麻下全切,术后患者恢复良好.结论 应用立体定向技术可以克服手术寻找病灶难的问题,减轻手术的损伤程度,有效的降低致残率.
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选择性周围神经切断术治疗脑外伤后肢体肌张力增高(附25例临床分析)
目的 观察选择性周围神经切断术治疗脑外伤后肢体肌张力增高病人的肌张力改变.方法 25例病人中的11例行患肢选择性肌皮神经切断术,5例行选择性正中神经切断术,3例行选择性坐骨神经切断术,6例行选择性胫神经切断术,对手术前、后肌张力改变的观察采用自身配对设计,选用t检验.结果 25例病人手术后肌张力降低(P＜0.01).结论 选择性周围神经切断术能降低脑外伤后肢体肌张力.
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脑实质内巨大脑膜瘤手术治疗策略(附6例报道)
目的 探讨脑实质内巨大脑膜瘤手术切除的策略、技巧和术后并发症防治.方法 回顾分析6例脑实质内巨大脑膜瘤患者的临床资料.6例脑实质内巨大脑膜瘤均采用显微外科手术,术前开通静脉穿刺通道,2例术前行肿瘤供血动脉栓塞术,4例采用小硬脑膜切口,2例术中对肿瘤行射频热凝.结果 本组病例肿瘤全部切除,预后良好,无手术死亡.2例术中出现严重脑膨出;4例术中出血5000ml以上;2例并发伪膜性肠炎,均治疗痊愈.结论 选择合理的手术入路、方法技巧,应用显微外科技术,可安全切除脑实质内巨大脑膜瘤.
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弥散张量成像技术在神经外科的应用进展
弥散张量成像是目前唯一能够对人的活体大脑进行无创性研究脑白质纤维束形态结构的方法,目前越来越多地应用于神经外科的研究,取得了许多成果,本文将对DTI的基本原理及其在神经外科研究中的进展进行综述.
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枕叶癫痫及其手术治疗
枕叶癫痫在临床中较为少见,多数枕叶癫痫药物治疗效果较好,药物难治性枕叶癫痫可通过手术治疗.头眼偏转等临床症状学特点对枕叶癫痫有一定的定侧定位价值,头皮脑电图在枕叶癫痫的诊断中的作用目前观点不同,神经影像学检查在枕叶癫痫诊断及手术方式选择中起重要作用.当其他方式定位致痫灶困难时,应用颅内电极记录有助于定位.枕叶癫痫病人的手术方式选择可分为两种情况考虑:①在枕叶有形态学上的改变时,可以采用切除病变及周围致痫病灶为主的手术.②在其无形态学改变时,则需仔细分析其临床特点及脑电图表现等情况后综合考虑,确定致痫原因,选择合适的手术方式.枕叶癫痫的手术效果,目前认为若术前枕叶癫痫定位准确,手术治疗效果一般比较满意.
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热休克蛋白在神经变性疾病中作用的研究进展
随着老年化人口的日益加剧,越来越多的人遭受着神经变性疾病的困扰.大多神经变性疾病的明显特征是神经细胞内外蛋白质聚集体的出现,这些疾病包括帕金森病、阿耳茨海默(氏)病和亨廷顿舞蹈病等.这种聚集体的蓄积引起细胞变性以及细胞功能的丢失,从而导致神经变性疾病的发生.然而,热休克蛋白在正常情况下却能阻止细胞内外错折叠蛋白的形成与蓄积,热休克蛋白这种功能的发挥对神经细胞是种保护作用.那么热休克蛋白在神经变性疾病中将如何发挥这种保护作用,以及它在几种常见神经变性疾病中的研究进展如何,本文将就此作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
