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脑卒中患者早期血沉检测的临床意义
为探讨脑卒中患者早期血沉变化及临床意义,我们对218例脑梗塞病人发病早期血沉结果与215例健康对照进行回顾性分析,报告如下.
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庆大霉素、丁胺卡那等联合阴道侧穹窿注射治疗慢性盆腔炎43例观察
我院自2003年12月至2005年5月,采用庆大霉素、丁胺卡那、地塞米松、利多卡因联合阴道侧穹窿注射治疗慢性盆腔炎43例,取得了良好的疗效,现报告如下.
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克银1号联合甘利欣治疗寻常性银屑病疗效观察
我们于2002年11月~2005年1月,应用克银1号口服液(本院自制)治疗寻常型银屑病,取得了一定的疗效,现将结果报告如下.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)多见于足月儿,严重者可造成新生儿早期死亡或遗留神经系统后遗症(智力低下、脑瘫和癫痫等).为有效减少缺氧缺血性脑病后遗症,我科从1998~2004年用高压氧治疗HIE,现将资料完整的50例分析如下.
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剖宫产术应用可吸收合成线关腹的临床应用体会
随着社会的发展,生活水平的提高,剖宫产率也有上升趋势.现代女性追求形体美的观念也逐渐提高,以往剖宫产术多采用纵切口,术后切口瘢痕组织增生,形成较大疤痕,颇为难看,我院自2002年8月剖宫产术开始采用耻骨联合上横切口,并使用南通华利康医用可吸收合成缝合线,利用可吸收合成缝合线,组织反应低,伤口愈合完整的产品特性,满足医护人员及病人需要,加快切口愈合,疗效满意,现报告如下.
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纳络酮治疗急性酒精中毒临床观察
纳络酮自临床观察以来,其应用日趋广泛.对酒精中毒的救治效果更为满意.现将我院2000年5月~2004年6月,应用纳络酮治疗酒精中毒60例,报告如下.
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痔和肛瘘同时手术治疗51例
近5年来,我们对痔和肛瘘共患的51例患者行一次同时手术治疗,效果较好,报告如下.
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赛莱乐治疗椎-基底动脉供血不足临床观察
我们应用赛莱乐(盐酸丁咯地尔,南京医药股份有限公司)治疗椎-基底动脉供血不足40例,取得较好疗效,报告如下.
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低分子肝素治疗肺心病心衰的临床观察
两年来笔者在常规综合治疗同时加用低分子肝素治疗肺心病急性加重期心力衰竭32例,与同期仅用综合治疗的32例作对照.现将结果报道如下.
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154例糖尿病住院病人发病情况和并发症的临床分析
目前,全世界糖尿病发生率呈上升趋势,且常在发病时或之后几年内相继出现各种并发症,导致糖尿病病人的病死率、致残率增加,严重危害糖尿病病人的生活质量,增加了个人与社会的负担.本文探讨糖尿病人院病人的发病情况、并发症与发病年龄、病程长短的关系,旨在阐明早期诊断的重要性,进而提出普及糖尿病基础知识教育和早期发现糖尿病及其慢性并发症的紧迫性.
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干扰素治疗毛细支气管炎疗效观察-附63例报告
干扰素(IFNS)是人体免疫系统在机体感染病毒后产生的重要细胞因子,已被用于包括小儿下呼吸道感染在内的许多疾病的治疗(1).本研究采用肌注基因重组干扰素α-2b(rIFNα-2b)治疗呼吸道合胞病毒(RSV)检测阳性的毛细支气管炎,观察其临床疗效.
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丝圈式保持器临床应用观察
乳牙常因龋齿而过早丧失,致使邻牙移位,乳牙原所占间隙变小,从而使继承恒牙因间隙不足而位置异常,临床上常采用间隙保持的方法,以预防咬合紊乱的发生.我科自2000年以来开展了丝圈保持器,保持单个乳磨牙缺失后间隙,取得了满意效果.
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小儿全麻术后早期缺氧原因及护理
本文总结1000例患儿全麻术后早期缺氧发生情况,探讨患儿全麻术后早期缺氧相关因素.
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严重胸外伤手术救治分析
严重胸外伤一旦出现休克,病死率可达31.13%.我院自1998年1月~2004年10月,对52例有休克表现的严重胸外伤采取手术治疗,治愈率达86.54%.现报道如下.
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膝骨性关节炎的综合治疗
笔者近年来采用针刺+TDP照射、中药粉末(醋调)+红外线照射治疗膝骨性关节炎128例,取得满意疗效,现报道如下.
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米力农对充血性心力衰竭患者BNP的影响
目的观察米力农治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对脑钠素(BNP)的影响.方法82例重症充血性心力衰竭患者,随机分为米力农组(42例)和对照组(40例),对照组予以常规治疗,米力农组在常规治疗基础上静脉应用米力农7d,用放射免疫法测定血浆BNP在治疗前后的改变.结果治疗后米力农组BNP水平明显降低,并明显低于对照组(P<0.01).心功能改善1~2级,药物副反应少,患者耐受性好.结论米力农治疗CHF疗效较好,并能在一定程度上改善心衰患者的神经内分泌失调.
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微波治疗宫颈糜烂临床体会
宫颈糜烂是妇科常见病之一,积极治疗对提高妇女身体健康、生活质量有重要意义.我科于2003年11月~2004年11月应用微波治疗宫颈糜烂106例,经临床观察疗效显著.
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舒张功能不全性心力衰竭53例临床分析
心力衰竭是指心脏在足够静脉回流的条件下,心搏出量不足以机体代谢的需要或有赖于充盈压升高的病理状态,同时出现肺循环和/或体循环瘀血的表现(1).大部分由于心肌收缩力下降引起,称为收缩功能不全性心力衰竭(SHF),约占2/3.还有一部分约1/3的心力衰竭,心肌收缩力尚可,但左室充盈压升高,使心室充盈量减少,体和/或肺循环瘀血,称为舒张功能不全性心力衰竭,也称舒张性心力衰竭(DHF).由于右室DHF研究甚少,故所谓DHF均指左室DHF.我院自2003年3月至2005年3月收治心力衰竭病人166例,其中DHF53例,由于DHF与SHF在病因及处理等方面不尽相同,且易被忽视,故我们将确诊的DHF的特点进行临床分析.
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侧脑室体外引流41例护理体会
1临床资料1.1一般资料本组男21例,女20例.年龄11~78岁,平均35.7岁.高血压并脑出血破入脑室15例,脑外伤并颅内血肿23例,单纯脑室内出血3例.
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血浆置换病人心理护理
人工肝治疗是以血液净化的方法,利用体外循环的方式把血液通过膜式分离器,将含有毒素或致病物质的血浆分离后再将血细胞与其他保留成分及与废弃血浆等量的置换液一起回输体内的过程,从而达到治疗目的.所有接受人工肝治疗的患者病情较重,知道自己在死亡线上挣扎,从而背上沉重的心理包袱,加上对该治疗缺乏足够的正确认识,因此还存在恐惧害怕等不良心理因素,如果及时有效地对患者进行心理支持和帮助,使患者简单的了解一下人工肝的治疗技术能有效调节患者自我调控能力,消除不良情绪对血浆置换的不利影响,争取患者及家属的配合,因此在进行该项治疗时,护理工作是决定治疗成功与否的关键,心理护理更为重要,现将50例做人工肝治疗共223次的病人进行心理调查及心理护理报告如下.
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高度青霉素(膨胀)皮试液的配制
青霉素是临床应用广泛的抗生素之一,只要不过敏,它的副作用小而疗效显著,因此在用药前的青霉素皮试的准确性非常重要.青霉素的皮试方法有多种,现讨论高浓度皮内试验皮试液的配制和常规皮试液配制的不同之处.
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术后早期炎性肠梗阻40例护理体会
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPⅡ)是发生于腹部外科手术后早期,由于对肠管广泛分离粘连、长时间暴露及其它原因造成的肠管损伤和腹腔内无菌性炎症等原因导致的一种机械性和动力性因素并存的粘连性肠梗阻,是腹部外科手术后的严重并发症之一,其病程较长,病人身心负担重.本文总结了对收治的20例EPⅡ病人的治疗体会.
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对精神病人自杀的护理对策
在精神病科,安全问题是医护质量的一项重要措施,它标志着医疗护理质量的水平,也关系到每一个病人治疗的成败.而自杀病人是安全问题中突出尖锐的问题,因为精神病人受幻觉、妄想等症状的支配,常可发生冲动,伤人、逃跑等意外事件,严重威胁病人的生命安全,因此,提高安全护理技术水平,加强防范措施是非常必要的.本文将介绍护理自杀病人的独特方法.
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老年患者围手术期的心理护理
由于老年患者机体组织器官的衰老而导致整体调节机能减退,适应力下降,存在特殊的心理反应.因此做好老年患者围手术期的心理护理显得尤为重要.一年来,我们对68例实施手术的普外科住院的老人进行了心理护理,取得了较好的效果.现报告如下.
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颈外静脉留置在危重病人静脉输液中的作用
已往临床上抢救危重病人常采用四肢静脉穿刺输液,但有一些病人如冠心病并心力衰竭、CoPD并呼衰、哮喘病人等,这些病人四肢循环极差或肿胀明显,往往一次穿刺不成功,需经多次穿刺.所以,迅速建立良好的静脉通路,保证药物即时应用,是抢救病人成功与否的关键.我院自2004年1月起抢救危重病人采用颈外静脉留置输液的方法,收到良好的效果.现介绍如下.
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系统化整体护理在产科病房中的实施
系统化整体护理在国外是80年代初兴起的一种先进的护理模式,而在我国近几年护理界大力推广宣传.一种新的护理模式的出现,必然是社会需要和护理学科学进步的共同产物.随着生物-心理-社会医学模式的转变,以及社会人群对保健服务需求的提高,旧的护理模式既阻碍了临床护理质量的提高,更不能适应21世纪健康促进和健康维护的要求,迫切需要改革.由于生活节奏加快、生活环境改善,与心理、行为、环境相关联的问题日趋突出.所以在医学上就有了以整体人的健康为中心的护理需求.使护理学逐渐吸取各相关学科等等.使护理工作除了执行医嘱和各项护理技术操作之外,更多的是注重对人的研究,进一步达到生理与心理、社会的平衡和适应.护士的角色不仅仅是病人的照顾者,而更多的是要去承当病人的教育者、咨询者,病人健康的管理者.
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外周血采集造血干细胞的护理体会
外周血造血干细胞(PBSC)由于采集方便、创伤少、合并症少、造血重建比骨髓移植快、免疫功能重建早、植人率高、供者短期内可重复采集等独特的优点,在临床上应用日渐广泛.我科自2003年12月至2005年3月间,为20例患者/供者共进行了25次的采集,由于护理措施得当,无一次因意外而被迫终止采集,现将护理体会介绍如下.
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糖尿病患者的心理护理
糖尿病是一种慢性终身性疾病,并且由于长期血糖控制不良,可以引起多种并发症,有时会出现情绪反常的行为,从而表露出病人的异常心理状况.因此,医护人员应特别重视这种反常行为的表现,准确把握住病人这种心理活动对治疗机体有不可低估的作用.现通过对1例糖尿病患者反常行为的分析,谈一下护理方面的体会,供医护同行们参考.
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食管、贲门癌覆膜支架置入术的护理
金属内支架治疗恶性食管狭窄、梗阻,已被认为是一种安全有效的介入放射学技术.特别对晚期食管、贲门癌患者引起管腔狭窄应用金属内支架置入术,使其管腔再通,减轻患者痛苦,提高生活质量,延长寿命,为放化疗创造机会,获得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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化疗安全防护意识淡漠原因分析及防护措施
目前,恶性肿瘤的化学药物治疗(简称化疗),作为癌症的主要治疗手段之一,已经确定了在恶性肿瘤治疗中的地位,越来越被广大的中外患者及社会所接受,成为肿瘤综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分,但国内外大量资料证实,抗肿瘤药物又可能诱发第二转移癌,尤其是烷化剂对癌的诱发作用和致癌被人们所公认.化疗药物可通过皮肤接触、空气吸入、消化道等导致染色体畸变,从而致癌造成脏器损害等.化疗对医院环境与护士健康构成一定危害,因此化疗护士不仅需要熟练掌握肿瘤化疗的用药方法、毒副作用、疗效,还要增加在配药、注射药物等处理上的自我保护意识.
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外科手术后下肢深静脉血栓形成的护理
下肢深静脉血栓(DVT)可以造成血栓后综合征,影响病人生活质量,甚至导致肺栓塞威胁病人的生命.外科手术后的病人几乎完全具备构成下肢深静脉血栓形成的三大要素:血管壁的损伤、活动减少血流缓慢和高凝状态.因此,外科手术后下肢深静脉血栓形成发病率较高,高危人群如果没有预防措施,患小腿深静脉栓塞的机会40%~80%,下肢近侧深静脉栓塞的机会为10%~20%,致命性的肺梗塞为1%~5%.积极的预防和治疗外科手术下肢深静脉血栓具有重要的意义.下面谈一下外科手术后预防下肢深静脉血栓形成的护理体会.
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170例外阴瘙痒的治疗及护理
笔者采用中药涤净剂治疗外阴瘙痒170例取得较好疗效,现介绍如下.
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化疗性静脉炎的防治
静脉注射化疗药物是肿瘤综合治疗的重要手段之一,临床应用非常广泛.但由于许多化疗药物具有一定的毒性和强烈的刺激性,加之反复用药与长期静脉穿刺给药,容易引起静脉炎.不仅增加了患者的痛苦,也给护理人员再次穿刺带来困难.随着肿瘤患者逐年增加,预防化疗性静脉炎已成为广大护理人员需要进一步探讨的问题.
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精神科病房护理质量管理与有关法律问题的探讨
随着科学的发展,社会的进步,人民群众的法制观念日益增强,利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识(1).
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急性利培酮中毒的抢救与护理
利培酮(商品名维思通,西安杨森公司)为新一代非经典抗精神病药,适用于急性和慢性精神分裂症,我院急救中心从2001年2月至2004年1月共收治急性利培酮中毒38例,经综合抢救和精心护理,全部治愈,现报告如下.
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24例肾病综合征患儿的心理护理
我院自1995年以来共收治肾病综合征患儿31例,其中24例是学龄期儿童,针对此期患儿的心理特点,加强了心理护理,有效地配合了临床治疗并取得了满意效果.
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胰十二指肠切除术后的护理体会
胰头十二指肠切除是上腹部多脏器的联合切除,手术操作复杂,创伤大,术后并发症发生率及死亡率均为腹部手术之.2004年我科共行胰头十二指肠切除10例.现就护理体会报告如下.
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中西医结合治疗晚期恶性肿瘤113例随访观察
目的观察中西医结合疗法对晚期恶性肿瘤的近期疗效.方法113例经病理确诊的临床Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤病人,随机分为化疗加中药组(治疗组)71例,单纯化疗组(对照组)42例,治疗组在化疗同时开始服用中药汤剂,并连续服用2~3个月.结果治疗组与对照组疗效比较无显著性差异(P>0.01),但治疗组QOL总积分与治疗前比(P<0.05),与对照组比(P<0.05),差异显著,身体状况与治疗前比差异非常显著(P<0.001),对化疗药物的毒副作用的耐受性增强.结论中药配合化疗能提高晚期恶性肿瘤病人的生活质量,改善身体状况,增强化疗药物毒副作用的耐受性,对延长病人生存期可能有所帮助.
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冠心病患者QT离散度的变化及临床意义
目的观察冠心病患者冠状动脉狭窄程度与QT离散度及校正QT离散度(QTcd)变化的关系并探讨其临床意义.方法选取已行冠脉造影的86例病例,按冠脉狭窄程度分为:(1)基本无狭窄组:造影示病变狭窄<50%,20例;(2)轻度狭窄组:病变狭窄≥50%且<70%,32例;(3)重度狭窄组:病变狭窄≥70%,34例.另设对照组.结果冠脉重度狭窄对QTd及QTcd影响明显(P<0.05),而冠脉狭窄<70%对QTd及QTcd则无明显影响(P>0.05).结论冠心痛患者冠脉病变严重程度与QTd及QTcd具有相关性,影响明显.
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老年病血液流变学100例分析
目的了解老年病各类疾病血液流变学特点.方法对我院100例老年病人进行血液流变学检测,并分组归类分析:A组:缺血性心脑血管病40例(冠心病28例,脑梗塞12例);B组:与动脉硬化、血栓形成密切相关病类42例(高血压病26例,糖尿病16例);C组:一般病类18例,包括消化性溃疡、支气管炎等,并设健康对照组30例.结果A、B、C三组血栓长度、重量、红细胞刚性指数(IR)、红细胞电泳时间(EFT)均明显高于对照组;红细胞比积(HCT)各组无差异;A、B组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(Fib)升高;低切变时(40S-1,10S-1)全血表现粘度(BAV)升高,尤以A组为重;血小板粘附率(PadT)A组升高.结论老年病血栓容易形成,红细胞聚集性(EA)增高,变形能力(ED)下降.缺血性心脑血管病危险因素多而严重,糖尿病、高血压病次之.血栓形成、血管内膜病变过程中,细胞因素占重要地位.
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青岛市2001~2004年肉制品卫生质量检测分析
为全面了解青岛市肉制品的卫生质量状况,探讨肉制品卫生质量因素,以便制定相应的监督管理措施,提高肉制品卫生质量,确保消费者的身体健康,对2001~2004年青岛市肉制品卫生质量检测资料进行分析.
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青岛地区乳及乳制品卫生质量评价
随着经济的发展和生活水平的提高,人们对乳制品的要求也越来越高.为提高乳及乳制品的卫生质量,有针对性地加强监督管理,维护消费者的身体健康,我们于2003年1月至2004年1月对青岛地区乳及乳制品销售和生产过程的卫生状况进行了专项调查.
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青岛市大型食品超市现存的主要卫生问题及改进对策
近年来,随着我市经济的不断发展,大型食品超市逐年增多,并且在经营项目上已不再是过去仅限于经销各类定型包装食品,而是增加了食品加工和分装等食品现场加工经营项目.因大多食品超市为其它用途的建筑改造形成,造成其内部布局及功能设施不齐全,由此存在较多的卫生隐患,给现今经常性卫生监督工作带来困难.本文本着卫生、经济、实用、合理的原则,就我市大型食品超市现存的主要卫生问题及改进对策进行讨论.
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预防接种过程中容易忽视的几个问题
预防接种是控制相应传染病的有效、经济、方便的手段,预防接种的目的,是通过提高人群的免疫水平,以预防乃至终消灭相应传染病,而保证接种质量是实现这一目的的关键.接种质量的高低不仅取决于正确的免疫策略,可靠的疫苗保证,还需要通过广大基层工作人员的辛勤努力,具体落实预防接种工作.笔者在计划免疫工作中体会到,要保证预防接种质量,在具体接种过程中还必须重视容易忽视的影响接种质量的以下问题.
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青岛市四方区中小饭店卫生状况调查
为了更好地贯彻落实《食品卫生法》和《餐饮业卫生管理办法》,进一步了解青岛市四方区中小饭店卫生状况,以便有针对性地提高其管理水平,四方区卫生监督所于2004年5~9月份对部分中小饭店进行了调查,现将结果报告如下.
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骨髓间质干细胞移植在心血管病中的应用
近年来,骨髓间质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)移植成为心血管病治疗领域一个新的研究热点.它是人们利用MSCs具有多向分化潜能这一特点(1),将其移植到受损心肌并诱导分化为新生心肌细胞和血管内皮细胞,从而从根本上恢复心肌细胞数量,重建受损区血管(2~5).通过近年的不断研究探索,已实现了由动物实验到临床应用的突破,证实骨髓间质干细胞移植不仅是可能的,而且会日趋成熟和完善(6).而自体MSCs移植因其独特的优点无免疫排斥反应,容易从自身获取,无伦理学争议,有望成为细胞移植理想的供体.
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双歧杆菌与肠道微生态平衡
双歧杆菌是人体肠道的主要益生菌,在肠道内对维持肠道正常菌群的生态平衡、抑制有害菌的繁殖、防止多种疾病和不良反应的发生,进而对人体发挥着重要的生理作用.Tissier于1899年首次分离出双歧杆菌.近三十年来,人们对双歧杆菌的特性、分类、分布、营养意义等研究取得很大的进展.许多研究报道,双歧杆菌是食品加工和保藏的著名菌种,具有维护肠道生态平衡和促进人体健康的作用,广泛用于发酵奶、酸奶、奶酪和婴儿食品等.双歧杆菌具有防治肠道感染、抗菌、抗肿瘤作用、增强免疫功能等多种生物学功能,有潜在预防和治疗疾病作用,在食品工业和药品开发领域具有广阔的前景(1).
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高尿酸血症和肥胖、脂代谢紊乱
高尿酸血症指由于嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢障碍导致血液尿酸水平升高.随着人们生活水平的提高,高尿酸血症发病率有逐年增加之势,高脂血症、肥胖与高尿酸血症有相似的致病因素,常同时产生糖、脂肪、嘌呤代谢的紊乱,值得早期重视与防治.本文就高尿酸血症与肥胖和高脂血症的关系,做以概述.
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心血管病临床合理用药专题笔谈心肺脑复苏(二)
(上接第四期)不主张心腔内注射,除非静脉通路尚未建立而又急需肾上腺素抢救时,心腔内注射发挥药物疗效的时间并不比静注更快,因为从上肢静注肾上腺素后,经2~3次心脏按压即可使药物到达到心脏;心腔内注射还容易损伤冠状动脉;药物若渗人心肌或误注人心肌,可引起心肌坏死或心内膜下出血.有的作者认为,只有大剂量肾上腺素(0.1~0.2mg/kg),结合心肺复苏术才能产生正常的冠脉灌注压和心肌血流,促使心肺复苏成功;故主张首剂量1mg,以后加倍,至剂量约为0.2mg/kg.大剂量使用血管加压素时,外周血管收缩效应可提高冠脉灌注压,有望取代肾上腺素.
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提高妊娠期糖尿病孕妇遵医行为的研究
妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生的或首次发生的糖尿病,后者又称妊娠期糖尿病(GDM),糖尿病孕妇中80%以上为GDM,GDM发生率世界各国报道为1%~14%.GDM患者多数于产后糖代谢异常能恢复正常,但将来患糖尿病的机会增加,糖尿病孕妇的临床经过复杂,对母儿均有较大危害,必须引起重视.提高对妊娠期糖尿病的知晓率、控制率,是当前研究的重要课题.2002年1月至2005年4月,我们对182例妊娠期糖尿病进行针对性的健康教育,以提高孕妇对妊娠期糖尿病相关知识的知晓率和遵医行为,现报告如下.
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血站档案管理工作重要性的认识
血站在基础建设、业务管理、设备管理、党政行政管理、财会管理以及科研等等各个方面的工作,都以文字的形式表现出来,有法可依,有据可查,有章可循形成了血站档案.它是血站诸项工作的真实记录,反映了血站的过去、现在.既是血站历史的真实记载,又是血站开创未来的起点.下面笔者就对血站档案管理工作重要性的认识谈几点认识.
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以"三个代表"为指导加强医院文化建设
"三个代表"重要思想是十六大的灵魂,是我们党长期坚持的指导思想,"三个代表"重要思想是发展的,前进的,全党必须在思想上不断有新解放,理论上不断有新发展,实践上不断有新创造.我们要把"三个代表"重要思想贯彻到社会主义现代化建设的各个方面.医院文化建设要以"三个代表"为指导,按照"三个代表"的要求,不断开创医院文化建设的新局面.
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医院财务风险及化解
所谓财务风险是指医院在各项财务活动中,由于财务系统内外环境及各种难以预料或无法预料和控制的因素作用,使医院财务系统偏离预期目标而形成的经济损失的机会或可能性.
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新形势下医院办公室的内涵建设
院办的工作质量如何,将对医院的整体工作产生直接影响.作为院办工作人员,如何结合医院实际,定好位,服好务,做好本职工作,是必须认真思考的问题.医院的主体是医生与病人,为此,必须以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导,树立和落实科学的发展观,坚持以人为本,加强院办建设,以不断适应我院跨越式发展,从而为实现我院的全面、协调和可持续发展做出应有的贡献.
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对医院内部会计控制规范的探讨
内部会计控制是指单位为了提高会计信息质量,保护资产的安全,确保有关法律、法规和规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列方法、措施和程序.随着我国医疗卫生改革的不断深入和国家对事业单位预算体制的改变,传统的以"工作岗位分离"为代表的内部牵制制度已不适应现代医院经营管理的需要.部分医院经营管理中普遍存在管理不善、会计信息失真、国有资产流失等问题,究其原因无不与这些单位缺乏有效的内部会计控制制度密切相关.针对这些问题,财政部发布了《内部会计控制规范》并将其作为《会计法》的配套规章,这是解决当前一些医院内部管理松弛、控制弱化的重要举措,也是适应我国加入WTO的客观要求.本文拟就此进行初步探讨,以便我们在实际工作中趋利弊害.
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从举证责任倒置论医院管理对策
高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》的司法解释第四条第一款第八项规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.这就是所谓的举证责任倒置.其基本的出发点是保护弱势群体,法律向弱势的患者倾斜.此规定对医院管理提出了挑战,这要求每一位医务工作者应该了解相关法律法规,而不能停留在过去以道德观来评价医疗行为的阶段上,要熟悉医疗工作中存在的潜在法律问题,以便更好地履行责任,保护医务工作者的合法权益,为患者提供优质的服务.
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做好新形式下的思想政治工作促进医院的全面发展
青岛市人民医院是一所百年名院.在计划经济时期,是专门为青岛市政府和省内外高级干部服务的医院.但是,随着随着市场经济发展的不断深入,以及医疗政策的改革,干部医疗费用实行定额制度,加之人民群众对我们医院的不了解,这对我院的经济效益造成了极大的影响.针对这种形势,院党委一班领导通过认真的思考和研究,决定运用加强思想政治工作这条医院发展的生命线,转变在新的形势下全院职工的思想观念,提高医院的竞争力.经过几年的努力,使我院的社会效益和经济效益都得到了大幅度的提高.
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几项医疗设备安全用电措施的分析
医疗设备在使用过程中,如何保证病人及操作人员的用电安全,是医疗设备管理、维修及操作人员的一项十分重要的工作.人的神经系统和心脏,对电流非常敏感:受到小的电击,会使人感到惊吓、难受;大电流通过人体时,可引起心脏纤维性颤动,造成呼吸器官麻痹、中枢神经系统受损、体表或体内烧伤;若电击时间较长,可致人死亡.随着医院医疗仪器设备的种类、数量及复杂程度不断增加,医疗过程中偶发电击伤人事故不断发生.因触电死亡的事故也频频发生.因此,防止电击伤、保证医疗电气设备的使用安全是非常重要的.
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中药牛黄的鉴别
鉴别牛黄真伪分性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、经验鉴别.1性状鉴别天然牛黄蛋黄直径0.6~3.3cm,因卵圆形较多,故亦称"卵黄"或"个黄",其断面色泽与外表一致,有排列整齐的环状纹,如树木年轮,并见蜂窝状小点,嗅之有清香气,体轻质密,酥脆,手捻易碎,味纯正能回甜为正品、管黄长3cm,直径为1~3cm,形如竹节,称"竹黄".
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中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎72例临床观察
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠或结肠慢性炎性疾病,以持续腹痛、腹泻、粘液脓血便为主要症状,反复发作,缠绵难愈.我们近5年来对在本院门诊就诊患者采用自拟中药汤剂保留灌肠治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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穴位注射疗法治疗银屑病48例临床观察
银屑病目前病因尚未明确,亦无十分安全确切的治疗方法.笔者采用穴位注射疗法治疗48例,取得满意效果,并对本组病例的发病原因进行了调查分析,现报告如下.
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拔罐治疗小儿外感咳嗽210例疗效观察
笔者运用拔罐治疗小儿外感咳嗽,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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桂枝汤合玉屏风散加味治疗小儿厌食症60例
当前人们生活水平普遍提高,但很多家庭的孩子却患有小儿厌食、易感冒等病证.父母对孩子的溺爱,食谱组成结构不合理,有的一味过量滋补,使机体营养紊乱,久之脾胃生化机能异常.更有甚者强行喂养,使小儿形成逆反心理,使机体更弱,经常容易感冒等机体免疫力低下情况更为严重.笔者临床运用桂枝汤合玉屏风散加味治疗取得满意疗效,现在报告如下.
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下肢疼麻为首发症状的心绞痛1例
1临床资料1.1一般资料患者男,56岁.因左下肢麻木不适并疼痛2小时而入院.入院前无明显诱因,突然出现左下肢疼痛麻木伴上腹不适,恶心,无呕吐、胸闷,前胸部隐约作痛,无大小便失禁,平素健康,无外伤史.
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腹部卒中误诊1例
1临床资料1.1一般资料患者女,32岁,因下腹痛伴头晕、肛门坠胀感16小时,于2005年5月7日入院.追问病史,病人16小时前无任何诱因地出现下腹部疼痛,为持续性隐痛,腹痛逐渐加重,无放射痛,伴有头晕及肛门坠胀感,晕厥一次,无恶心及呕吐,无发冷及发热.既往月经规则,15岁初潮,30天一次,持续4~5天,量中等,无痛经.末次月经2005年4月20日.入院查体:体温36.6℃,脉搏104次/分,呼吸23次/分,血压80/50mmHg.神志清,精神萎靡,重度贫血貌,脉搏细数,心肺未闻及异常,腹部稍膨隆,腹肌韧,肝脾未及,下腹部有压痛反跳痛,未扪及包块,移动性浊音阳性.
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下腹壁炎症肉芽组织侵及腹直肌、膀胱1例
患者女,36岁,因下腹部疼痛伴有尿频,无尿急、尿痛,无肉眼血尿,于2005年3月16日入住我院外科.曾1993年于乡镇医院、2002年于市医院行剖宫产术.术后恢复顺利.体查:肥胖体型,下腹正中有一纵行长约6cm的术后疤痕,愈合正常,其深面可扪及大小约70mm×60mm的质硬肿块,固定,有触痛,肠鸣音正常.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,前位子宫,宫体前方可触及一约孕3.5月大肿块,质实,边界清,固定,双侧附件正常.ESR63mm/h.B超见膀胱顶部一约57mm×4.2mm×3.5 mm不规则回声肿物,突向膀胱,边界不清,内呈囊实性,似向腹壁延伸,意见下腹部囊实性占位,考虑炎性包块可能性大,不除外肿瘤.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |