老年甲亢性心脏病的临床特点与治疗体会

目的 分析老年甲亢性心脏病的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析我院2014年10月至2015年5月收治的50例老年甲亢性心脏病患者的临床资料,总结临床特点和治疗体会.结果 本组50例患者经药物治疗,总有效率达90.0％,甲状腺结节、心痛、腹泻等症状得到有效改善,其中T3水平高于治疗前(P＜0.05);TSH和T4水平变化不明显(P＞0.05).结论 老年甲亢性心脏病起病隐匿、临床症状缺乏典型性,早期诊断和综合治疗可有效改善患者甲亢和心脏病症状,提高治疗效果.

急性肺栓塞诊疗临床分析

目的 分析急性肺栓塞(APE)的临床特征及检查结果,探讨合理的诊疗方法,从而降低漏诊、误诊发生率.方法 收集2011年12月至2014年12月我院收治的27例急性肺栓塞患者展开分析,根据临床症状提出相应的治疗方法.结果 13例采用溶栓加抗凝治疗,11例有效,患者的临床症状改善,2例无效,治疗有效率为84.6％.其中1例发生血尿、2例黑便患者,给予合理的处理症状缓解.14例行单纯抗凝药物治疗,11例有效,3例无效,治疗有效率为78.6％.27例急性肺栓塞患者治疗总有效率为81.5％.结论 急性肺栓塞患者临床表现缺乏特异性,容易出现误诊,血浆D二聚体、肺动脉造影是诊断APE重要的手段,对提升患者的治疗成功率并改善预后生活质量具有重要意义.

种植体支抗矫治上颌磨牙伸长13例临床疗效观察

目的 探讨种植体支抗技术在上颌磨牙伸长矫治中的临床疗效,为今后的工作提供参考.方法 选择我院口腔科门诊于2014年1月至2014年12月期间收治的13例(13颗)上颌磨牙伸长患者作为观察对象,所有患者均以微种植体为支抗,分别在患牙颊侧近中、远中及腭侧骨板处各植入自攻微螺钉种植体1枚,即刻负载;并于矫治前后拍摄头颅侧位片与曲面断层片,对比分析矫治前后相关参数的变化情况.结果 本组13例磨牙经矫治后均得到有效的压低,平均治疗时间(5.72±0.69)个月,平均压低(2.59±0.19)mm,经探诊及X线检查所有磨牙牙周良好,未见牙根吸收.矫治后,本组患者的平均U6-PP与U7-PP出现明显降低,具有统计学意义(P＜0.001);U6-RL、U7-RL、U6-PP角与U7-PP角与矫治前比较无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);患者模型测量指标L、W以及H与矫治前比较均无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 在上颌磨牙伸长患者的治疗中应用微种植体支抗技术,具有治疗时间短、压低效果明显的优势,值得在临床中推广应用.

万古霉素治疗新生儿败血症血药浓度监测及应用分析

目的 探讨万古霉素治疗新生儿败血症的临床应用效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2013年1月至2015年1月使用万古霉素治疗新生儿败血症患儿68例,应用高效液相色谱法(HPLC)测定患儿应用万古霉素后的血药峰浓度和谷浓度,并根据其结果进行疗效分析.结果 68例患儿中,测得万古霉素血药浓度的谷浓度低值为2.15mg/L,高值为13.65 mg/L,甲均为(6.24±2.05) mg/L,峰浓度低值为8.96 mg/L,高值为52.06mg/L,平均为(31.48±11.12) mg/L,治疗效果显著.结论 严格掌握万古霉素的使用剂量,实时监测其血药浓度,做到个体化给药,可以有效治疗新生儿败血症,减少不良反应的发生.

轮状病毒疫苗预防小儿腹泻的临床效果研究

目的 探讨轮状病毒疫苗预防小儿腹泻的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年1月来我院进行常规体检的婴幼儿220例,随机分为观察组和对照组各110例,观察组给予轮状病毒疫苗针,对照组给予等量生理盐水,比较临床效果.结果 观察组中患病人数23例,轻度/重度为17/6;对照组患病人数60例,轻度/重度为37/23,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组住院天数(5.5±1.3)d,患病天数为(3.2±2.2)d;对照组住院天数(12.0±2.0)d,患病天数为(7.4±3.1)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 轮状病毒疫苗预防小儿腹泻效果显著,临床治疗过程中未发现严重不良反应.

缺氧对早产低出生体重儿凝血功能的影响

目的 探讨缺氧对于早产低出生体重儿在凝血功能方面的影响.方法 选取本院2013年5月至2014年10月期间的新生儿135例,根据新生儿的胎龄、体重情况以及窒息程度进行分组,分为正常足月儿19例、窒息足月儿42例、无窒息早产低出生体重儿29例、窒息早产低出生体重儿45例,对其进行出生后半天内的静脉采血,检测体内凝血指标.结果 早产儿低出生体重儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与足月儿相比均延长,差异有统计学意义(P＜0.05).重度窒息早产低出生体重儿的PT、APTT,与无窒息及轻度窒息早产低出生体重儿差异有统计学意义(P＜0.05).结论 窒息对于低体重儿的凝血方面功能具有一定影响,会导致患儿出血发生率增加,建议临床工作中早予处理.

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉效果分析

目的 分析亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼用于辅助小儿区域麻醉的有效性及安全性.方法 回顾性分析2013年7月至2015年7月于本院接受手术治疗80例患儿的临床资料,按照手术前不同麻醉方式分为两组,对照组35例采用常规麻醉,研究组45例采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果及生理指标水平.结果 研究组氯胺酮用量及追加次数显著少于对照组,唤醒时间显著短于对照组(P＜0.05);研究组HR、MAP水平均低于对照组(P＜0.05),两组SpO2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);患者在肌僵、屏气及喉痉挛发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组恶心呕吐及躁动的发生率要显著低于对照组(P＜0.05).结论 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉效果安全可靠,且可降低患儿不良反应的发生率,值得临床推广.

西咪替丁联合思密达治疗轮状病毒肠炎临床效果分析

目的 观察西咪替丁联合思密达治疗轮状病毒肠炎的临床效果.方法 回顾性分析2012年12月至2015年7月本院诊治的120例轮状病毒肠炎患儿临床资料,对照组54例应用利巴韦林治疗,研究组66例应用西咪替丁联合思密达治疗,比较两组临床治疗效果.结果 研究组临床治疗总有效率90.00％,高于对照组的75.93％,且止泻、脱水纠正、体温恢复正常等时间指标均短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 西咪替丁联合思密达治疗轮状病毒肠炎效果显著,可快速缓解患儿症状,有临床实用价值.

网络微信访视对泌尿系统结石患者术后健康知识掌握及复发率的影响

目的 探讨网络微信访视在泌尿系统结石患者院外护理中的应用效果.方法 将2014年8月至12月我院收治的100例泌尿系统结石手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组出院后不进行干预,观察组采用网络微信访视,比较两组患者出院后的健康知识掌握情况、遵医行为、复发率及护理满意度.结果 观察组出院3个月后的有关泌尿系统结石的危险因素、诱因、治疗、饮食等方面知识的掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组遵医良好率高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组结石复发率低于对照组,差.异无统计学意义(P＞0.05).结论 网络微信访视能够增加泌尿系统结石患者术后健康知识的掌握程度,提高遵医行为,降低结石复发率.

婴儿抚触在社区产后家庭访视中的运用

目的 探讨婴儿抚触在社区产后家庭访视中的运用价值.方法 将2014年1月至2014年1月我院分娩的新生儿共954例按照分娩顺序随机分为观察组和对照组各477例.对照组采用常规家庭抚养方式,观察组采用婴儿抚触护理.比较两组护理42d后的体格发育指标、睡眠时间与哭闹时间,并在产后6月进行动作发育评价.结果 观察组抚触42d后,体重、身长、头围、腹围均大于对照组(P＜0.05).观察组哭闹时间显著低于对照组,睡眠时间多于对照组(P＜0.05).观察组产后6月翻身、头转向、抓积木、坐立和对镜反应均显著好于对照组(P＜0.05).结论 在社区产后家庭访视中运用抚触,可以改善婴儿睡眠和哭闹,促进生长发育和动作发育,是一种理想的产后干预方法.

心脏介入手术并发症的优质护理

目的 探讨优质护理对心脏介入手术患者术后并发症的控制以及患者满意度.方法 选择2012年1月至2013年6月本院拟行心脏介入手术的心脏病患者92例作为研究对象,随机分为优质组和常规组各46例.对照组按照常规护理模式开展护理服务,干预组在对照组基础上在手术前后3天开展优质护理服务.观察两组患者术后并发症发生情况以及患者对护理服务满意度.结果 优质组患者满意率达100％,常规组满意率为93.5％,优质组非常满意率为82.6％,常规组非常满意率为36.9％,优质组患者满意度明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).与常规组相比,优质组除心律失常外,其他并发症发生例数明显较少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在心脏介入术中开展优质护理,通过不断强化基础护理后实施全面的心理护理以及术后的专科护理,有效地降低了术中及术后并发症的发生,提高了患者的满意度,促进了患者的恢复,值得在临床推广.

围产期产妇自然分娩的综合护理干预

目的 分析综合护理干预对围产期产妇自然分娩的促进作用.方法 选择2012年6月至2014年6月在我院分娩的健康产妇480例,随机分为对照组与观察组各240例,比较两组分娩方式、产程、对护理满意度以及并发症发生率等.结果 观察组终选择剖宫产的产妇占总人数的26.25％,远低于对照组的42.08％,观察组剖宫产降低率显著大于对照组;观察组对住院环境、服务态度、身体舒适、健康教育、情感交流及参与护理等的满意度均显著高于对照组;观察组产后发生抑郁症人数低于对照组,且并发症总发生率显著低于对照组;对照组自然分娩的产妇各产程时间和总产程时间均显著长于观察组.以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够显著提高产科护理质量和产妇的住院满意度,促进自然分娩,提升医院的形象.

2型糖尿病患者血清HIF-1α水平与胫前动脉粥样斑块的相关性

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的变化,讨论胫前动脉粥样硬化性血管病变(FP)与HIF-1α水平升高的关系.方法 选取2014年1月至8月潍坊市人民医院住院2型糖尿病患者53例,其中27例T2DM合并胫前动脉斑块患者(T2DM+ FP组),26例单纯T2DM患者(T2DM组),随机选取25名健康体检者作为对照组(NC组).采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测HIF-1α浓度.结果 T2DM+ FP组和单纯T2DM组HIF-1α水平均显著高于对照组(均P＜0.01),T2DM+FP组HIF-1α水平明显高于T2DM组(P＜0.01).血清HIF-1α水平与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(均P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示,HIF-1α水平的独立影响因素是糖化血红蛋白.结论 2型糖尿病伴有胫前动脉斑块患者体内高水平的HIF-1α可能与血糖和胰岛素抵抗有关,在糖尿病足的病变进展中发挥重要角色.

美宝湿润烧伤膏治疗成人手部电弧Ⅱ度烧伤效果分析

目的 探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)在成人手部电弧Ⅱ度烧伤的治疗、护理及转归中的重要性.方法 选取2014年9月至2015年8月解放军第148中心医院收治的双手电弧Ⅱ度烧伤患者21例,将患者的双手分为治疗组(右手)和对照组(左手),治疗组采用MEBO治疗,对照组采用传统磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗,根据成人手部电弧Ⅱ度烧伤的生理和病理特点进行治疗、护理及观察.结果 21例患者全部治愈,42例手部创面均在伤后8～14d痊愈,无1例发生感染和创面加深,感觉和功能恢复良好.治疗组有效率为61.90％,实验组有效率为28.57％,治疗组比对照组愈合时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MEBO治疗成人手部电弧Ⅱ度烧伤的临床疗效较为显著,创面愈合时间缩短,疼痛明显减轻,值得临床推广使用.

MiR-106b对非小细胞肺癌A549细胞增殖及凋亡影响的研究

目的 探讨miR-106b对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖及凋亡的影响,以探索肺癌的特异性新靶标.方法 通过qRT PCR检测miR-106b在NSCLC细胞及正常支气管上皮细胞的表达水平;细胞转染后利用MTT方法及流式细胞术检测细胞增殖及凋亡水平.结果 在NSCLC细胞株A549中miR 106b的表达明显高于正常支气管上皮细胞16HBE.MTT结果显示,转染了miR-106b模拟物后细胞的增殖能力明显增高,而转染了miR-106b抑制物后细胞增殖能力降低(P＜0.05).流式细胞术检测到miR-106b明显抑制凋亡(P＜0.01).结论 MiR-106b可以在非小细胞肺癌的发生过程中发挥促进增殖及抑制凋亡的作用,可以为非小细胞肺癌早期诊断及治疗提供新的理论基础.

阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并骨质疏松临床效果

目的 分析阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者的临床效果和安全性.方法 将2014年9月至2015年9月我院内分泌科收治的T2DM合并OP患者60例随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予阿仑膦酸钠治疗,观察组给予阿仑膦酸钠和阿托伐他汀联合治疗,对比两组患者治疗前后股骨颈、股骨粗隆及前臂、腰椎正位骨密度(BMD)、腰背疼痛评分及用药安全性.结果 两组患者治疗后的骨密度值明显高于治疗前,观察组治疗后的骨密度值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的腰背疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在整个治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 阿仑膦酸钠和阿托伐他汀联合治疗T2DM合并OP患者可以明显减轻腰背疼痛症状,改善骨密度,促进新骨形成.在治疗过程中未发现药物不良反应及相关依赖性,安全性高,建议推广.

α-硫辛酸治疗2型早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察α-硫辛酸治疗2型早期糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 选择我院2014年5月至2015年5月住院的早期糖尿病肾病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组给予运动、饮食控制、降糖等常规治疗+α-硫辛酸静脉滴注14d;对照组仅给予一般常规治疗.2周后,观察两组治疗前后血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛(MDA)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的水平变化.结果 与治疗前比较,观察组治疗后8-iso-PGF2α、UAER、MDA显著降低(t=4.357、1.916、7.096,P＜0.05),而对照组以上3项指标在治疗前后的差异均无统计学意义(t=2.63,1.72,-1.412,P＞0.05).两组治疗前后的FBG、HbA1c、BUN、Cr水平差异均无明显变化.结论 0-硫辛酸能够降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白水平,其作用机制与改善体内氧化应激状态有关.

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠85例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的可行性.方法 回顾性分析2010年1月至2014年7月在青岛大学附属医院妇科收治的85例符合CSP诊断标准的患者的临床资料.其中45例行腹腔镜病灶清除术(腹腔镜组),40例行开腹病灶清除术(开腹组).比较两组患者手术时间、术中出血量、手术后住院时间、术后血清β-hCG转为正常值的时间.结果 腹腔镜组和开腹组患者手术均顺利完成.腹腔镜组手术时间、术中出血量、手术后住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后血清β hCG转为正常值的时间两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术、开腹手术均可用于治疗CSP.腹腔镜手术治疗CSP具有术中出血少、住院时间短、恢复快等优点,值得推广.

2型糖尿病患者高尿酸血症的相关危险因素及与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系及高尿酸血症的危险因素.方法 随机选取2014年2月至2015年1月在潍坊市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者369例,依据血尿酸水平将其分成3组,分别为血尿酸较高组(HUA组)108例,中等血尿酸组(MUA组)187例,血尿酸水平较低组(LUA组)74例.测定血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血脂、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、胰岛素(INS);测量血压(BP)、身高(H)、体重(W),计算体重指数(BMI);分析血尿酸与胰岛素抵抗的相关性,通过多重线性回归分析,分析高尿酸血症的相关危险因素.结果 HUA组的BMI、舒张压、Cr、TG、CHOL、LDL较MUA、LUA组明显升高,Logistic回归分析显示BMI、肌酐、TG是高尿酸血症的独立危险因素.尿酸与HOMA-IR正相关、与ISI负相关,与HOMA-β无关.结论 尿酸与胰岛素抵抗存在显著相关性,BMI、肌酐、TG是高尿酸的危险因素.

3个月以下小婴儿不典型川崎病临床分析

目的 探讨3个月以下小婴儿不典型川崎病的临床表现特点,帮助早期诊断,提高治愈率.方法 回顾性分析本院2012年1月至2015年7月收治的小婴儿川崎病64例的临床表现,其中不典型川崎病43例,典型川崎病21例.结果 3个月以下的小婴儿川崎病以不典型病例较多见,且临床表现以卡疤红斑、肛周潮红、蜕皮多见,颈部淋巴结肿大少见,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3个月以下的小婴儿川崎病的临床表现多无明显特异性,冠状动脉损害率较高,应及时行超声心动图检查,早期诊断.

盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的 观察盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年8月期间江苏省中医院收治的60例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组与观察组各30例.对照组给予盐酸氨基葡萄糖单药治疗,每天两次,每次750mg;观察组在对照组基础上加用双醋瑞因治疗,每天一次,每次50mg.对比治疗前后两组患者的Lequesne评分.结果 两组患者治疗后Lequesne评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗14 d、28 d后观察组Lequesne评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应率为13.33％,观察组不良反应率为16.67％,两组患者的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎有效,临床疗效较单用盐酸氨基葡萄糖更好,且安全性未降低,值得进一步临床推广.

外周血Th22细胞在免疫相关性全血细胞减少症中的变化及意义

目的 探讨Th22细胞在免疫相关性全血细胞减少症(IRP)患者外周血中的变化及意义.方法 选择2013年12月至2015年3月潍坊医学院附属医院及潍坊市人民医院住院IRP患者45例为研究对象,其中初诊组22例,复诊治疗有效组(血常规恢复正常)18例,治疗无效组(均为造血衰竭患者)5岁,同期12名健康体检者设为对照组.应用流式细胞术检测Th22细胞在各组外周血中所占比例,ELISA法检测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β(TGF-β)在各组外周血中的表达水平.结果 IRP初诊组、治疗无效组和治疗有效组Th22细胞比例、IL-6、TNF-α的表达水平均高于健康对照组(均P＜0.05);IRP治疗无效组高于初诊组(P＜0.05),IRP初诊组高于IRP治疗有效组(P＜0.05).在IRP治疗有效组,Th22细胞数量与缓解(血常规恢复正常)时间呈正相关.IRP治疗无效组、初诊组和治疗有效组TGF-β的表达水平均低于健康对照组(均P＜0.05),且治疗有效组高于初诊组(P＜0.05),初诊组高于治疗无效组(P＜0.05).结论 外周血Th22细胞数量的增多与IRP的发生、病情进展可能呈正相关,且IRP患者细胞因子IL-6、TNF-α表达水平的升高及TGF-β的表达水平下降在一定程度上促进了Th22细胞的分化发育.

深圳市中青年代谢综合征及影响因素调查分析

目的 调查分析深圳市中青年代谢综合征(MS)患病情况及影响因素.方法 随机抽取2013年2月至2014年9月在某院进行健康体检的1216名中青年作为研究对象,统计并分析MS的患病情况,及不同年龄段、不同性别、发病类型以及血脂指标异常MS患病率的差异.结果 受检者中119例符合MS诊断标准,患病率为9.79％,男性患病率高于女性,分别为11.89％和3.09％.各年龄患病率以45～54岁组为高(36.05％),21～34岁组低(5.27％),随着年龄的增长,患病率呈增高趋势.MS主要类型为:肥胖、高TG、低HDL-C异常组合.MS患者与非MS患者肥胖、血糖、血压、TG以及HDL-C差异有统计学意义.结论 对深圳市45～54岁年龄段职工要进行重点干预,应注意加强健康教育,适当体育锻炼,从而有效预防MS.

帕金森病内科治疗研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)的内科治疗包括西药治疗和中医治疗.目前西药治疗以缓解PD症状为主,不能根治PD.中医治疗的针灸和中药都可以作为西医药物治疗的补充治疗,也可以与西药药物联合治疗,临床疗效得到了国内学者的研究证实.本文就现阶段PD的内科治疗展开论述.

手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端骨骺骨折疗效观察

目的 探讨手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端骨骺骨折的疗效.方法 选取我院2011年5月至2015年5月收治住院的胫骨远端骨骺骨折患者72例,随机分为研究组37例和对照组35例.两组患者均先行闭合手法复位,研究组于手法复位后行外固定支架治疗,对照组于手法复位后行小夹板外固定治疗.两组患者术后早期均进行关节屈伸活动及小腿肌肉功能训练.术后随访,统计分析两组患者的治疗优良率.结果 术后随访6～30个月,研究组治疗优良率(91.9％)高于对照组(74.3％),差异有统计学意义(x2 =4.014,P＜0.05).结论 闭合手法复位结合外固定支架治疗青少年胫骨远端骨骺骨折疗效较好,值得临床推广应用.

从脾论治中医杂症验案举隅

目的 通过客观评价从脾论治中医杂症的效果,探讨提升杂症预后效果的论治方案.方法 随机选择本院2012年12月至2013年9月接收的8例杂症患者,以“从脾论治”方案为出发点予以诊疗,观察对入选病例治疗效果.结果 上述入选病例接受针对性诊治后,都已治愈.结论 基于杂症病患,选择从脾论治中医杂症效果突出,可推广应用.

2016年青岛市卫生技术人员继续医学教育试题(二)

X线透视下子宫输卵管造影术诊断及治疗不孕症临床价值

目的 探讨X线透视下子宫输卵管造影术诊断及治疗不孕症的临床价值.方法 以2011年6月至2013年5月我院收治的197例女性不孕症患者为研究对象,观察患者子宫、输卵管形态、通畅情况及患者并发症发生情况.结果 子宫及输卵管均正常31例(15.74％),子宫异常34例(17.26％),输卵管异常132例(67.01％).在诊断和治疗过程中出现下腹疼痛、阴道出血、子宫穿孔、恶心、呕吐等并发症,经过相应的治疗症状消失.结论 采用子宫输卵管造影术诊断子宫、输卵管不孕症,安全可靠、方便快捷,且有一定的治疗作用,具有重要的临床价值.

人工流产术后宫内感染

1 病情介绍患者因“停经48天”于2011年8月22日去某医院就诊,平素月经规律,5～6/30天,行妇科检查:外阴正常;阴道分泌物多,略黄,宫颈光滑,宫体平位如孕6周大小,双附件未及异常.查B超:提示宫内早孕(超声符合5W+4D),盆腔积液,查血HCG:43928miu/ml,孕酮(P):38.85ng/ml、WBC:8.7×109/L,N 77.5％,L 18.4％,查白带常规:白细胞多于30/HP,心电图正常.诊断:早孕.于2011年8月22日行无痛人工流产术,手术顺利.

盆腔包块漏诊案

1 病情简介患者,女,56岁,于2011年1月因“便前下腹痛”至某院妇科就诊(就诊前曾在当地某医院诊断为“结肠炎”,行静脉输液抗炎治疗),行彩超提示:右附件区囊性回声,约5.2×4.6×3.5Cm,界清,透声好,内见条状分隔.CT提示:右侧附件区囊性占位.诊刮病理提示:血块及分泌状态子宫内膜.诊断:腹痛待诊:附件炎?给予患者口服抗生素治疗,未行其他诊疗.患者口服药物后症状无改善,于2011年4月17日在另一医院就诊,B超提示:下腹部囊实性占位,范围18.5×9.9×17.6cm,MR提示:下腹腔囊实性异常信号占位,提示卵巢肿瘤,考虑黏液性囊腺癌,不除外胃肠道间质瘤.患者于2011年4月19日手术,术中发现右卵巢一20×30crn囊实性肿物,乙状结肠上段5×4cm大小肿物,行卵巢肿瘤切除术+乙状结肠癌根治术.术后病理:1.“乙状结肠”溃疡性中分化腺癌;2.右侧卵巢中分化腺癌.

小儿手足口病流行病学研究现状

小儿人群常见的手足口病,可由多种肠道病毒感染引起,主要临床症状为全身发热及手、足、口等部位出现疱疹.近期流行病学调查结果显示,有少部分小儿手足口病患者症状严重时可导致死亡.为了更详细地了解小儿手足口病,本文将就其流行病学研究现状做一简要综述.