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非洛地平合用复方丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭临床疗效观察
目的 在慢性肺源性心脏病并心力衰竭的治疗上,采用非洛地平配合复方丹参注射液的综合疗法,总结其临床治疗效果.方法 选取本院收治的50例患者,随机分为治疗组25例,对照组25例.两组患者均采取常规治疗,治疗组在此基础上予以每日口服非洛地平5mg口服,并静脉点滴复方丹参注射液250mL的治疗方法,疗程为7天.结果 治疗组疗效显著者为18例,疗效良好为6例,无效为1例,总有效率为96％;对照组疗效显著为9例,疗效良好为12例,无效为4例,总有效率为84％ (P＜0.05).结论 采取非洛地平及复方丹参注射液对慢性肺源性心脏病的治疗效果较为显著,值得临床推广.
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雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效
目的 探讨雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取我院早期糖尿病肾病患者60例,随机分为两组,对照组患者在基础糖尿病治疗的基础上,加用缬沙坦80mg/d.观察组在与对照组相同的治疗基础上加用雷公藤多苷片1～1.5mg/kg.观察两组患者治疗的疗效以及治疗后不同时间段患者尿白蛋白的下降情况.结果 观察组患者治疗有效率为90.0％,明显高于对照组的56.6％,差异具有统计学意义,P＜0.05.且在治疗后3个月、6个月时患者尿白蛋白下降幅度远高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病效果显著,安全性好.
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盆腔炎常见致病因素分析
目的 探讨盆腔炎(PID)的常见致病因素.方法 选择2008年8月至2012年8月人住我院的100例PID患者作为观察组,另外选择同期于我院健康体检的100例妇女作为对照组,采集两组宫颈与阴道分泌物,分别对沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)、人型支原体(MH)、阴道毛滴虫(TV)以及细菌性阴道病(BV)、假丝酵母菌(CA)等指标进行检测.结果 观察组MH、BV、CT、CA、TV以及NG阳性检测率分别为27.0％、25.0％、16.0％、10.0％、40.0％及22.0％,对照组上述指标阳性检测率分别为5.0％、8.0％、0.0％、5.0％、1.0％、0.0％.与对照组相比,观察组MH、BV与CT三种指标的阳性检测率要明显高于对照组,二者差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 MH、BV及CT是PID的致病因子,临床上应该对其加以重视,以提高PID的治愈率.
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BiPAP呼吸机治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察
目的 观察临床中采取BiPAP呼吸机治疗慢性肺源性心脏病的临床治疗效果.方法 将我院2010年4月至2010年12月收录的80例慢性肺源性心脏病患者随机分为两组,对照组40例患者给予常规治疗,观察组40例患者给予BiPAP呼吸机治疗,观察两组临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95.0％,对照组治疗总有效率为70.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后SpOa较治疗前有明显的改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中对于慢性肺源性心脏病患者采取BiPAP呼吸机进行治疗具有较好的疗效,可有效改善患者临床症状,提高临床有效率,值得临床中应用.
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静脉滴注硫酸镁配合口服硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压疗效对比
目的 比较对于治疗妊高症用静脉滴注硫酸镁法与静脉滴注硫酸镁法联合口服硝苯地平两种方法的疗效.方法 在2010年5月至2012年6月办理孕妇保健手册的孕妇中,筛选妊娠期高血压病例138例,分别采用上述两种治疗方案.结果 两组治疗后,高血压、水肿、蛋白尿指标显示差别有统计学意义,联合治疗组的治疗效果优于单独治疗组.结论 妊娠期高血压孕妇采用静脉滴注硫酸镁法联合口服硝苯地平法对于孕妇降低血压效果较单独静脉注射硫酸镁法显著,且在治疗妊娠期高血压的水肿、蛋白尿方面也优于单独治疗法,值得进一步研究推广.
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硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效观察
目的 观察硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床治疗效果.方法 将我院2010年2月至2011年2月收治的88例老年高血压患者随机分为两组,对照组给予贝那普利治疗,观察组给予硝苯地平控释片联合贝那普利治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的血压较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年高血压患者给予硝苯地平控释片联合贝那普利治疗能够有效控制血压,提高临床治疗效果,安全性高,值得临床应用与推广.
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重型颅脑损伤并发头皮裂伤院前缝合止血与包扎止血对比研究
目的 对比重型颅脑损伤并发头皮裂伤院前缝合止血与包扎止血的死亡率.方法 采用随机双盲对照试验.将院前急救中的86例急性重型颅脑损伤并发有头皮裂伤的患者分为缝合止血组与包扎止血对照组各43例进行对照,比较两组死亡率情况.结果 研究组和对照组死亡人数分别为11例和18例,死亡率分别为22.91％和37.5％,两组死亡率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤并发头皮裂伤院前缝合止血比包扎止血,能明显降低病死率,改善预后.
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尿毒症并心力衰竭患者49例血液透析治疗临床分析
目的 探讨接受标准血液透析治疗(透析)的尿毒症患者发生心力衰竭(心衰)的危险因素,为其防治提供依据.方法 回顾分析123例尿毒症接受透析患者的临床资料,对并发心衰与非心衰患者的临床资料进行统计分析.结果 123例患者中49例并发心衰(39.84％).平均年龄(49.7±9.7)岁.收缩压、舒张压、血红蛋白、尿毒症毒素、干体重的增量、透析的充分性与非心衰组比较有统计学差异,且与心衰的发生相关.结论 尿毒症透析患者心衰的患病率高.高血压、贫血、尿毒症毒素、体重的增量、透析的充分性可能是其潜在的危险因素.
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阴道产及剖宫产患者分娩后性生活质量调查
目的 对阴道产及剖宫产两种不同的分娩方式会对产妇在性生活方面造成影响进行分析.方法 从我院收治的产妇中,随机抽取400例初产妇,其中阴道产组170例,剖宫产组230例,对比记录产妇在分娩后3个月和6个月的性生活质量.结果 在产后3个月,阴道产组和剖宫产组的产妇恢复性生活的比例分别为52％、78％,存在性交疼痛等性交问题的比例分别为62％、32.7％,性欲低下者的比例为60％、24.8％.而初产妇产后6个月在这些方面的差距有着明显的缩小,差距不具有统计学意义.结论 剖宫产产妇分娩后3个月性生活质量要比阴道产产妇高,但是6个月后阴道产产妇和剖宫产产妇的性生活质量差距不大.
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心理护理干预对食管癌患者术后康复的影响
目的 探讨心理护理干预对食管癌患者术后康复的影响.方法 选择我院2010年1月至2011年12月之间收治的60例食管癌手术患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受常规护理,实验组患者同时接受心理护理干预,对比两组患者的术后康复情况.结果 实验组患者术后不同时间SCL-90评分结果均显著优于对照组,两组患者术后康复情况对比统计学差异明显(P＜0.05).结论 食管癌患者接受系统的心理护理干预,有助于提高患者的术后康复速度,改善其心理状态,因而临床应用价值较高.
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动脉硬化闭塞症合并皮肤感染的护理
目的 探讨动脉硬化闭塞症合并皮肤感染的护理措施,为临床护理提供指导.方法 选取我院2009年2月至2010年8月收治的动脉硬化闭塞症合并皮肤感染患者100例,将其随机分为对照组与观察组.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组临床护理效果及护理后生存质量.结果 根据动脉硬化闭塞症及皮肤感染的临床疗效判定标准,对照组临床护理总有效率为72.00％,观察组临床护理总有效率为96.00％,两组护理效果相比,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01);根据患者生存质量评价标准,对照组生存质量总得分为(102±5)分,观察组生存质量总得分为(131±7)分,两组相比,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 对动脉硬化闭塞症合并皮肤感染患者给予综合性的干预护理,能够有效控制感染,患者生存质量明显提高,辅助临床治疗.
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护理干预对神经内科老年住院睡眠障碍患者效果观察
目的 观察神经内科老年住院睡眠障碍患者实施护理干预的临床效果.方法 将我院2011年3月至2012年3月神经内科收治的80例老年睡眠障碍患者随机分为两组,对照组40例给予常规护理,观察组40例给予干预护理,观察两组的护理效果.结果 观察组与对照组护理后的PSQI评分较护理前有明显的改善,数据比较具有显著差异(P＜0.05),统计学有意义;治疗后两组的PSQI评分也具有明显的差异,统计学有意义(P＜0.05).结论 在神经内科老年住院睡眠障碍患者的临床护理中实施护理干预效果显著,有效地改善患者的睡眠质量,针对性强,值得临床中应用.
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延长术后吸氧时间对二氧化碳气腹腹腔镜术后肩部疼痛的影响
目的 探讨延长术后吸氧时间对气腹腹腔镜卵巢囊肿手术后引起肩部疼痛的影响.方法 随机选取35例卵巢囊肿手术病人作为实验组,延长术后吸氧时间;回顾性选择35例卵巢囊肿手术病人作为对照组,术后常规吸氧.观察两组病人术后肩部疼痛的程度及持续时间.结果 两组病人术后肩部疼痛的程度及持续时间均有统计学意义(P＜0.05).结论 延长术后吸氧时间,可显著降低气腹卵巢囊肿腹腔镜患者术后引起的肩部疼痛.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征CPAP治疗中的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ObstructiveSleep Apnea Syndrome,OSAS),根据中华医学会呼吸病学分会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准指南中,将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)[1],是指患者睡眠时,由于上气道的塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症.临床上将睡眠呼吸暂停低通气综合征分为中枢型、阻塞型、混合型3种类型.
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标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用
目的 探讨急诊危重症患者抢救中实施标准化急救护理的应用效果.方法 将我院2010年2月至2010年12月收录的100例急诊危重患者随机分为两组,对照组患者在抢救过程中给予常规护理流程,观察组患者在抢救过程中给予标准化急救护理,观察两组的应用效果.结果 通过两组的护理效果比较,观察组与对照组的抢救成功率无明显差异(P＞0.05),无统计学意义;观察组的抢救时间低于对照组,而护理满意度明显高于对照组,两组数据比较具有明显差异(P＜0.05),有统计学意义.结论 在急诊危重症患者抢救中实施标准化急救护理具有较好的应用效果,可有效提高临床护理水平,提高患者的护理满意度,缩短抢救时间,值得临床中应用与推广.
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人性化护理对反复发作的短暂性脑缺血患者的效果观察
目的 探讨人性化护理对于反复发作的短暂性脑缺血患者的效果.方法 随机选取短暂性脑缺血的患者78例,将其随机分为干预组与对照组,每组各39例,对照组给予常规护理措施,干预组给予人性化护理措施进行干预.采用国际HAMA以及HAMD评估护理前后的疗效,并进行统计学分析.结果 干预组和对照组在干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而实施护理措施后干预组的疗效明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理可改善短暂性脑缺血患者的抑郁和焦虑的心理状态,在临床上有一定的应用价值.
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骨质疏松性骨折患者的危险因素及护理对策
目的 探讨骨质疏松性骨折危险因素,并提出针对性的护理干预措施.方法 制定自编问卷来收集我院骨科2008年1月至2013年1月收治的200例骨质疏松症患者的临床资料,根据患者有无出现骨折将患者分为A组和B组,采用二分类Logistic回归分析以找出骨质疏松性骨折危险因素,为采取针对性的预防护理干预措施提供参考依据.结果 每日适量运动量和充分了解骨质疏松症相关知识是骨质疏松性骨折发生的保护因素,饮食中营养失衡和脆性骨折史是骨质疏松性骨折发生的危险因素.结论 骨质疏松性骨折发生受多方面因素影响,临床上要加强骨质疏松症患者的健康宣教,指导患者进食富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,增加适当户外活动,做好防止跌倒的各种措施,为每位患者提供针对性的干预措施,减少骨质疏松性骨折的发生,提高患者的生活质量.
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多层螺旋CT尿路成像在泌尿系结石诊断中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在泌尿系统结石诊断中的应用价值.方法 对43例临床综合确诊的泌尿系统结石患者螺旋CT尿路造影资料行回顾性分析.结果 43例患者中肾盂结石22例,输尿管结石18例,膀胱结石3例,输尿管阴性结石3例,肾脏先天畸形2例.多层螺旋CT尿路造影可以清晰、准确显示结石位置、大小、形态和其他继发性改变.结论 多层螺旋CT尿路成像是一种全面和有效的泌尿系统影像学检查技术.
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洛铂联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的临床观察
目的 探讨洛铂联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 36例蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌患者,给予洛铂联合卡培他滨化疗:洛铂30mg/m2,d1;卡培他滨每日2500mg/m2,分2次口服,d1～d14,3周为1周期.2周期后按WHO标准评价疗效及不良反应.结果 36例患者均可评价疗效及不良反应,其中获CR 2例,PR11例,SD 12例,PD 11例,有效率为36.1％,疾病控制率为69.4％.主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,以1、2级为主,经对症处理后均可耐受.结论 洛铂联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的疗效较好,不良反应可耐受.
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促红细胞生成素对新生HIBD大鼠凋亡相关蛋白Bax表达的影响
目的 观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后凋亡相关蛋白Bax表达的影响,探讨rhEPO发挥神经保护作用的可能机制.方法 将新生7日龄SD大鼠120只随机分为3组,假手术组、对照组、rhEPO治疗组.其中rhEPO治疗组,在建立新生大鼠HIBD模型后,即刻一次性给予rhEPO 3000U/kg颈部皮下注射,用HE及免疫组化方法观察给药后不同时间点凋亡相关蛋白Bax表达的变化.结果 新生7日龄大鼠HIBD后神经细胞凋亡增加,凋亡蛋白Bax的表达在各时间点较rhEPO治疗组和假手术增加(P＜0.01),rhEPO干预后凋亡相关蛋白Bax表达较对照组明显减少(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 rhEPO可以通过下调凋亡相关蛋白Bax的表达,抑制细胞凋亡而发挥其神经保护作用,为临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)提供有意义的理论依据.
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舒利迭治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎症因子的影响
目的 探讨应用沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂(舒利迭)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期治疗中对肺功能和全身炎症标记物的影响.方法 选取2011年11月至2012年11月在潍坊市人民医院治疗的COPD稳定期患者60例作为研究对象.将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各30例.对照组患者给予为期8周的常规止咳、平喘、吸氧等对症支持治疗;实验组在与对照组患者相同治疗的基础上加用沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,为期8周,单次剂量为50/500μg,每日两次.观察患者治疗前及治疗8周后血清可溶性细胞间黏附分子-1和白细胞介素IL-6、IL-8、IL-17等指标,同时观察两组患者肺功能的变化.结果 实验组稳定期COPD患者血清可溶性细胞间黏附分子-1浓度在治疗前后变化差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗后血清IL-6、IL-8、IL-17的水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC％在治疗前后有明显统计学差异(P＜0.05).结论 通过吸入沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂可以明显改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,降低患者血清中可溶性细胞间黏附分子-1及IL-6、IL-8、IL-17的水平,减轻气道炎性细胞浸润.
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重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗晚期胃癌腹腔积液的临床观察
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期胃癌恶性腹腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的安全性和耐受性.方法 对23例伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,应用恩度腹腔灌注给药,尽可能抽出腹腔内积液,注入恩度60mg,每周1次,连续3周.全身化疗静脉滴注奥沙利铂,按130mg/m2计算给药,替吉奥80mg/(m2·d),分早晚2次餐后口服,连用14d,每3周为1周期.评价近期疗效、生活质量以及毒副反应.结果 所有患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,均完成2周期以上治疗,腹水控制有效率65％,其中5例完全缓解(CR),10例部分缓解(PR),5例稳定(SD),3例进展(PD),疾病控制率(DCR)为87％,生活质量改善患者有20例,占87％.药物相关性毒副反应不明显.结论 恩度腹腔灌注给药能较好地控制恶性腹水,减轻临床症状,改善患者生活质量,安全性较好,不增加化疗药物的毒性.
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三种手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼疗效的临床观察
目的 观察原发性急性闭角型青光眼三种手术方式的临床疗效及并发症,探讨手术适应证的选择.方法 回顾性分析我院收治的原发性急性闭角型青光眼患者192例(200只眼),分别行小梁切除术(组1),超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术(组2),超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入联合小梁切除术(组3),比较三种手术的临床疗效及术中术后并发症,术后随访4～20个月,平均(7.6±2.8)个月.结果 三组术后眼压均较术前明显降低(P＜0.01),随访期间眼压控制率分别为90.2％、100％、94.6％;超声乳化组与联合手术组术后视力较术前提高(P＜0.01),前房深度较术前加深(P＜0.01),小梁切除术组视力、前房深度较术前变化不明显(P＞0.05).主要并发症为小梁切除术组后行白内障手术患者9只眼,眼压再次升高需药物控制的小梁切除术组5例,联合手术组2例.结论 在严格控制手术适应证的前提下,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术可以作为治疗原发性急性闭角型青光眼主要手术方式之一.
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手足口病流行病学特征与相关因素
目的 了解手足口病(HFMD)流行病学特点和影响因素,为HFMD的预防控制工作提供科学依据.方法 对长垣县3个卫生单位诊治的272例HFMD患儿和136例非HFMD儿童的监护人进行问卷调查,描述其流行病学特征,单因素分析和多因素Logistic回归筛选发病的相关因素.结果 (1)发病高峰集中在每年的4月份(76例)和5月份(81例),占病例总数的57.72％.男女比例约1.8∶1;3岁和4岁儿童分别占总病例数的32.35％和36.03％.(2)单因素分析显示:HFMD组患儿便后不洗手、HFMD接触史、散居儿童、家长HFMD预防知识缺乏、主要监护人学历偏低的构成比高于非HFMD患儿.多因素Logistic回归分析显示:HFMD接触史和便后洗手的OR值分别是3.019和0.453.结论 HFMD以3、4岁儿童多,流行高峰在3、4月份,HFMD 接触史是危险因素,便后洗手为保护因素,开展健康宣教,培养儿童良好的卫生习惯有利于HFMD 接触性传播的控制.
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胎儿先天性心脏病的筛查及预后相关分析
先天性心脏病(CHD)是新生儿出生缺陷中常见的疾病之一,是围产儿死亡的重要原因,在活产幼儿中的发病率约为0.7％～1％[1],多数学者认为是由环境因素和遗传因素相互作用引起.宫内诊断的方法目前多采用孕中期行产前诊断四维B超,据2006年国际妇产协会颁布的"胎儿心脏筛查指南"[2],可对妊娠18～22周的孕妇采用四腔心基本切面和左、右心室流出道及三血管拓展切面这4个切面对胎儿进行心脏筛查.
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右美托咪啶在临床麻醉中应用研究进展
右美托咪啶属于一种高效以及高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,主要产生镇痛与镇静等方面的功能作用,以其高临床功效而得到了较为广泛的应用,已经在神经外科手术麻醉、儿科麻醉、心外科等领域获得了较为成功的应用.本文主要对右美托咪啶的临床应用进展进行了综述,旨在为右美托咪啶在临床麻醉的应用提供一定的依据.
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压疮预防与护理的临床现状
压疮是临床上常见的护理并发症之一,随着医学研究的进展,压疮的防治有了较大进步,但仍是护理学领域的一大难题,本文结合近年来压疮护理观念的转变,就压疮发生的危险因素、分期、预防及临床新技术的应用等方面进行综述.
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血液透析患者人工动静脉瘘的研究进展
目前临床上针对肾功能衰竭的治疗,主要依赖于血液透析作为肾脏功能的替代性疗法.伴随医疗技术的进步及医保制度的完善,接受血液透析治疗的患者数量逐渐上升,患者的生存期显著延长.而建立可靠的血管通路是维持血液透析治疗效果的关键环节之一,因此临床上常把透析患者的血管通路称为患者的生命线[1].
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中药贮藏与养护
中药贮藏养护是采用传统与现代相结合的方法,减少贮藏过程中内、外界因素对中药质量产生的不良影响,是确保中药临床应用安全有效的一门综合性技术,通过采取科学的贮藏养护方法以保障良好的中药质量,终使得中药在临床中发挥好的疗效.1 中药的贮藏养护与临床疗效长期以来中药在贮藏养护中受到内外环境条件的影响,使药物表面的颜色、形态、气味以及内部组织等出现各种变异现象,导致中药临床应用的安全有效性得不到保证.中药贮藏养护中常见的主要变异现象有发霉、虫蛀、变色、泛油、气味散失、风化等.
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59起院前急救医疗纠纷投诉的探讨分析
目的 通过对医患纠纷的分析,探讨如何有效防范和及时化解医疗纠纷投诉.方法 对青岛市急救中心2010年1月至2012年12月所受理的医疗纠纷投诉,进行回顾性分析.结果 青岛市急救中心2010年1月至2012年12月出诊量约15万人次,纠纷投诉59起,约占0.045％,常见的投诉原因是患方对工作人员服务态度不满意,或者因急救资源紧张,导致无车可派延误病人救治.结论 医疗纠纷逐年增多,要加强纠纷投诉管理,有效降低纠纷投诉的发生.
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三级综合性医院护理管理复审后的再思考
等级医院评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段,是全方位、多角度、涵盖各层次的评价体系.为保障护理质量持续改进,提升护理服务品质,通过总结、分析此次评审普遍存在的问题,找准持续改进的切入点,有效地推进护理事业的可持续发展.
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浅谈基层医疗卫生机构档案管理工作
基层医疗卫生机构指的是农村的乡镇卫生院、村卫生室和城镇的社区卫生服务机构,它们是我国医疗卫生事业的基础,承担着基本医疗和公共卫生服务等保障人民群众身体健康的神圣职责.基层医疗机构的规模不及大医院,实力落后于先进的大医院,但是在档案管理上是不分机构大小与地域的,它所形成的档案材料同样丰富多彩,蕴含着巨大的社会及科研价值,在深化医药卫生体制改革、推进管理精细化和为领导提供决策依据的过程中,都有着举足轻重的作用.
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抓住评审机遇,优化整体护理
抓住三甲评审机遇,通过强化优质护理服务理念,统一思想,突破惯性思维,改变排班模式,修改工作时间表,完善责任制护理,加强安全管理,强化健康教育等,优化整体护理,提高了护理质量.
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乳腺导管造影临床应用
溢液性乳腺疾病在女性患者中发病率逐渐上升,占乳腺疾病的5％～10％,其中10％～15％左右为癌症引起[1-5],40％由导管内乳头状瘤引起[6].乳腺导管造影对不伴有乳腺肿块的单乳管溢液,特别是血性溢液的患者,具有重要的临床意义.乳腺导管造影对导管疾病诊断可靠性较高,特异性可达90％[7],对乳腺癌的诊断敏感性和阴性预测值可达100％[8].乳腺导管造影是诊断导管内细微及早期病变的佳影像学检查方法之一,可以清晰显示导管系统的细微结构及病变导管的形态、部位、范围、管壁有无浸润破坏等,对导管内病变的定位定性诊断有决定性作用.
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超声造影在肝局灶性病变诊断中的临床应用
目的 探讨超声造影在肝局灶性病变(FLL)的临床诊断价值.方法 回顾性分析,2009年12月至2011年12月入住我院的50例肝局灶性病变的患者的临床资料,主要应用超声造影剂(SonoVue)和脉冲反相谐波技术(PIHI),对本组患者52灶FLL(包括良性26灶,恶性26灶)的CEUS动态灌注过程进行详细观察.比较良性与恶性肿瘤在造影剂到达时间、造影剂灌注达峰值强度时间等方面的差异,以及超声造影与常规造影诊断率方面的差异.结果 (1)超声造影诊断率为92％(46/50),比常规诊断率要高,且二者呈现出显著的统计学差异,P＜0.01;(2)良性病灶、恶性病灶以及病灶旁肝组织造影剂到达时间分别平均为(15.77±2.92)s、(12.56±2.03)s及(16.03±3.12)s,恶性病灶组造影剂到达时间显著早于良性病灶组及病灶旁肝组织,且二者统计学差异极显著;良性病灶、恶性病灶及病灶旁肝组织造影剂灌注达峰值强度所用时间分别为(39.34±6.11)s、(22.79±4.55)s及(37.87±4.05)s,恶性病灶组显著早于良性病灶组及病灶旁肝组织,且二者统计学差异极显著.结论 超声造影在肝局灶性病变的临床诊断中诊断率较高,应该在临床上诊断肝局灶性病变之中加以推广并应用.
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产伤性新生儿锁骨骨折经典案例分析
一、病情简介患儿母亲,女,25岁,体重86kg.既往身体健康,孕3产0,孕期定期孕检,未发现异常.因"停经9+月,下腹痛5小时"于2012年2月26日到医院住院治疗,入院后产程进展顺利,行会阴侧切顺娩一男婴,重4100g.于2012年3月1日出院.患儿,男,3天,因"皮肤黄染2天",于2012年2月29日在该院住院治疗,初步诊断:新生儿病理性黄疸.入院后给予抗感染、退黄、补液及对症治疗.
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产程处理不当致新生儿窒息
一、病情简介产妇,女,26岁,孕3产1,农民.于2012年1月6日因停经38+5周,下腹痛4小时急诊入产科.产妇末次月经2011年4月8日,平素月经规律,停经60天时自测尿妊娠试验阳性,同时出现恶心、呕吐等早孕反应,妊娠4个月感胎动.32+4周建围产妇保健卡,测空腹血糖5.8mmol/L,33+1周复查空腹血糖5.9mmol/L,以后未作其他进一步检查.妊娠38+5周,下腹痛4小时入院.查体血压100/70mmHg,心肺未闻及异常.产科情况:宫高36cm,腹围108cm,估计胎儿3700g,头先露,胎心140次/分.宫缩不规律,宫口开大1cm.骨盆无异常.B超检查:胎儿双顶径9.5cm,股骨长7.1cm,羊水指数9cm,脐带绕颈一周.诊断:妊娠38+5周,孕3产1,妊娠期糖尿病.
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浅谈门诊药房如何做好药学服务
门诊药房作为医院药学服务的主要窗口,其工作模式的转变、药学服务的开展是药事管理提升的重要环节之一.本文从加强业务学习、提高专业素质,健全门诊药房的各项工作制度,加强服务意识、提高服务质量,开展药物咨询服务等四方面进行介绍.
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我院住院药房两种摆药方式的效益比较
目的 分析片剂自动分配包装机在住院药房口服药品调剂的效益,推进医院药房药品调剂自动化进程.方法 比较片剂自动分配包装机与采用药杯(药盒)手工摆药方式的调配速度、调配质量、人力及耗材和设备的投入情况,分析应用片剂自动分配包装机的运行成本和效益.结果 与手工摆药方式比较,片剂自动分配包装机方式的调配速度、校对速度及调配质量均提高;节省人力资源;单个病人的摆药成本减少1.36元.结论 应用片剂自动分配包装机后,摆药成本降低,药学工作效率、质量和服务水平显著提升.
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中心药房工作的人性化改进探讨
为了全方位提升工作和服务质量,医院需进一步向病人提供优质、高效、安全、规范的服务,从而达到现代医院管理要求,本文结合自己近几年在中心药房的工作实践,浅谈我院中心药房工作的几项人性化改进.
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