儿童急性淋巴细胞白血病CD38表达及其预后关系

目的 研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿骨髓或外周血CD38的表达情况及其与疾病早期评价预后的关系.方法 检测40例于潍坊医学院附属医院初诊的ALL患儿,采用患者首次化疗后完全缓解率及病情危险分层中高危患儿百分率,比较CD38阳性患儿及阴性患儿的预后情况,由此推断CD38能否作为儿童急性淋巴细胞白血病在疾病早期预后评价指标.结果 40例ALL患儿中CD38表达阳性者占11例,CD38表达阴性者29例,阳性率为27.5％;CD38表达阳性组,首次化疗后完全缓解率为27.3％,CD38表达阴性组,完全缓解率为75.9％.CD38表达阳性组缓解率明显低于阴性组,差异有统计学意义;此外,CD38阳性组处在高危分层的患者占72.7％,CD38阴性组处在高危分层的患者占31.0％,差异有统计学意义.结论 CD38阳性ALL患儿预后不良,提示其可能作为儿童ALL患者疾病早期预后评估指标.

经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中的临床效果研究

目的 探讨在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中采取经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法的安全性和稳定性.方法 选择我院2010年3月到2013年3月收治的50例无神经损伤胸腰椎骨折患者,根据手术方法的不同随机将患者分为研究组和对照组各25例,研究组采取经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗,对照组采取跨伤椎四钉固定法进行治疗.对比观察两组患者胸腰椎的恢复情况.结果 两组患者术后椎体前缘高度及椎间角较术前明显增加,研究组患者较对照组效果改善更明显,其差异具有统计学意义(P＜0.05).术前,研究组与对照组椎管侵占率分别为(31.7±3.6)、(33.1±5.4)％;术后,分别为(23.9±4.9)％、(26.5±3.5)％.椎管侵占率较术前明显降低,研究组患者优于对照组患者,两组间差异具有明显的统计学意义(P＜0.05).结论 无神经损伤胸腰椎骨折采取经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗,可恢复患者骨折处的椎体高度,椎管容积,纠正成角畸形,对继发性神经操作及脊柱的重建具有积极的意义,同时能够提高轴向运动方向的灵活性,固定效果更好,稳定性更强.

食管癌放疗对肿瘤体积变化的影响研究

目的 探讨食管癌患者在放疗过程中肿瘤体积的变化情况.方法 选择本院2011年4月至2013年11月收治的食管癌患者12例,采用三维适形放射治疗,分别于第2周、第4周、第6周进行放疗,采用CT扫描肿瘤,图像应用软件ImageJ处理,用ROI测量法计算肿瘤体积.结果 在第2、第4周化疗后,肿瘤体积明显减小,在第6周化疗后,肿瘤体积变化不大.结论 通过放射治疗,肿瘤体积平均呈1.27％的速率衰减,半衰期为44.3天,在肿瘤体积明显减小后,为减少肿瘤体积变化对放疗剂量分布的影响,应适当调整放射治疗计划.

视野检查操作过程中影响结果的人为因素

视野是需要患者主观参与的一项检查,受检者年龄、全身状况、文化程度、精神状况、测试环境、是否有专人在旁指导是能否得出一份合格结果的主要影响因素.患者积极配合、检查者耐心细致讲解和指导、严格规范操作,可以得出合格的结果、提高临床符合率.本院眼科于2013年8月至2013年11月共行视野检查156例,其中合格病例(固视丢失率＜15％;假阳性＜15％;假阴性＜15％)128例,约占病例总数的82％.现将影响因素分析如下.

重度产后出血的介入治疗

目的 评价重度产后出血经导管动脉栓塞(TAE)治疗的可行性及安全性.方法 29例重度产后出血患者,采用Seldinger穿刺技术,选择双侧子宫动脉插管,DSA明确出血位置后以明胶海绵颗粒栓塞.结果 插管成功率100％,术后止血有效率100％,手术时间30～50min.结论 TAE创伤小、疗效好、恢复快、无严重并发症,应作为严重产后出血首选的治疗方法.

肾内科老年患者护理安全隐患分析及防范对策

目的 为加强肾内科老年住院患者的护理安全管理,研究措施的效果及意义.方法 通过对我院肾内科115例老年患者住院期间发生的不安全危险因素进行分析.结果 采取积极措施,增强了护理人员及患者或家属的防范意识,减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生.结论 为患者创造安全的就医环境,确保肾内科老年患者的护理安全,可提高肾内科老年患者的生活质量.

品管圈活动在降低外科病区静脉输液高峰期呼叫铃使用次数的效果分析

目的 探讨品管圈活动在降低外科病区静脉输液高峰期呼叫铃使用次数的效果分析.方法 成立品管圈,运用PDCA循环方法,确立“降低外科病区静脉输液高峰期呼叫铃使用次数”为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制定对策.结果 通过圈员参加品管圈活动,使外科静脉输液高峰期呼叫铃使用次数从每日71.4次降低至每日29.5次.结论 通过这次活动明显降低外科病区内静脉输液高峰期床头呼叫铃的使用次数,营造安静、和谐的治疗和休养环境.

锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理分析

目的 探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理要点.方法 选择2012年9月至2013年9月本院收治的48例C3型Pilon骨折患者,分为观察组(n=24)和对照组(n=24),均行锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗,治疗期间分别予以常规护理和全方位护理,对两组患者骨折愈合率、护理满意度及并发症发生情况进行观察和统计.结果 观察组骨折愈合率和护理满意度明显高于对照组(P＜0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折患者时,辅以优质的护理服务,显著提高了临床治疗效果和患者生活质量,值得推广.

纽曼系统模式结合中医护理在缺血性中风中的应用

目的 观察纽曼系统模式结合中医护理对缺血性中风的护理作用.方法 将缺血性脑中风病人100例随机分为观察组及对照组各50例,实验组以纽曼系统模式结合中医护理,而对照组给予一般常规护理.结果 实验组患者通过纽曼系统模式结合中医护理,掌握健康知识的程度及对护理满意的程度明显高于对照组.结论 纽曼系统模式结合中医护理对缺血性中风患者是一种非常有效的护理模式,值得临床推广.

呼吸科肺癌化疗患者健康教育标准护理计划单的设计与应用体会

目的 探讨呼吸科化疗患者标准护理计划单在临床健康教育中的应用效果.方法 选择2012年1～12月份在呼吸科病区接受初次化疗的肺癌患者86人作为对照组,2013年1～10月份在呼吸科病区接受初次化疗的肺癌患者92例作为实验组,将化疗健康教育常规内容设计为表格护理单模式实施化疗健康教育,由责任护士根据护理单的内容进行化疗健康教育与效果评价.比较两组患者对护理服务的满意度,化疗并发症的发生率情况.结果 实验组护理服务满意度为97.8％,较对照组的护理服务满意度(90.7％)明显提高(P＜0.05),患者健康教育知识掌握情况及化疗后并发症发生率有明显差异(P＜0.05).结论 呼吸科肺癌化疗患者健康教育标准护理计划单在临床健康教育中的应用,便于护士掌握患者健康教育知识掌握及落实情况,保证护理工作质量,满足患者及家属的需求,提高满意率.

早期护理干预对急性一氧化碳中毒继发脑梗死患者的影响

急性一氧化碳中毒是农村地区冬季高发事故之一,主要影响中枢神经系统,目前急性一氧化碳中毒继发脑梗死多有报道,其导致的致残率和致死率逐渐受到重视,有关文献报道,脑卒中神经受损导致的运动障碍的康复效果,主要取决于治疗、护理开始的时间,而且是干预越早越好[1].对患者进行及时治疗和早期护理干预,可改善患者病情及预后,提高患者的生活质量.本院于2008年10月至2013年3月收治了20例急性一氧化碳中毒继发脑梗死患者并进行了早期护理干预,取得较满意的效果,现报告如下.

腹腔镜胆囊切除术护理体会

目的 探讨术前及术后护理对于腹腔镜胆囊切除术疗效的影响.方法 分析本院普通外科2010年3月至2013年3月各类LC 360例,随机分为两组,每组180例,分别采取一般护理和术前、术后跟随护理,比较两组患者手术疗效、预后及心理状态.结果 采取术前、术后跟随护理的患者预后较好,病人较少出现紧张、焦虑情绪.结论 腹腔镜手术虽创伤小、恢复快,但周到的护理也必不可少,术前护理可以增加患者对医护人员的信任,术后护理对于病情的恢复也同样重要,因此护理对于腹腔镜胆囊切除术的疗效起到至关重要的作用.

非炎症性鼻源性头痛的鼻内镜手术护理

目的 总结非炎症性鼻源性头痛的鼻内镜手术的护理体会.方法 回顾性分析本院耳鼻喉科于2011年5月至2012年10月接受鼻内镜手术的42名非炎症性鼻源性头痛患者的临床资料,总结本病的护理过程.结果 本组42例患者中21例在1周内头痛症状完全消失,有11例患者在1个月内头痛症状完全消失,有8例患者在3个月内头痛症状完全消失.3个月后治疗总有效例数为40例,总有效率为95.24％.结论 做好心理护理与出院指导,以及有针对性的护理措施对非炎症性鼻源性头痛鼻内镜手术患者的恢复至关重要.

安全型留置针在CT增强扫描中的应用与效果评价

目的 评价安全型留置针在CT增强扫描中的应用效果.方法 针对4469例应用安全型留置针的患者,包括穿刺部位的选择、置管要点、置管型号及穿刺结果等进行了回顾性分析.结果 4469例患者全部穿刺成功,护理人员无针刺伤发生.结论 CT增强扫描中应用安全型留置针穿刺操作简单,成功率高,提高了工作效率,保证了护士操作的安全.

静脉注射盐酸胺碘酮注射液致静脉炎护理干预体会

目的 探讨降低静脉注射盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的护理干预措施.方法 2012年1～12月份应用盐酸胺碘酮注射液112例,导致静脉炎24例,分析原因,制定风险预案及护理干预措施.2013年1～10月份静脉应用盐酸胺碘酮注射液126例进行护理干预.比较两组实施护理干预后的静脉炎发生率和护理满意度.结果 126例静脉注射盐酸胺碘酮注射液患者发生静脉炎5例,两组静脉炎发生率和输液满意度,有显著差异.结论 实施护理干预措施,有效降低了盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的发生,提高了护理满意度.

综合性过敏性休克实验教学模式的创立

目的 提高过敏性休克实验的教学效果,深化学生对速发型超敏反应发生机制的认识.方法 以豚鼠为实验动物,以小牛血清为致敏原,由学生亲自进行过敏性休克激发前致敏注射和动物激发试验,采用肾上腺素和地塞米松对过敏性休克豚鼠进行抢救并观察过敏性休克动物病理解剖特点,采用酶联免疫吸附试验和肥大细胞脱颗粒试验探讨过敏性休克的发生机制.结果 豚鼠致敏后再次用相同变应原注射可诱发豚鼠产生典型的过敏性休克症状,迅速采用肾上腺素和地塞米松注射可有效缓解豚鼠过敏症状,致敏豚鼠体内IgE含量较对照组明显升高,致敏豚鼠血清可诱导显著的肥大细胞脱颗粒反应,脱颗粒细胞百分比达(67±16)％.结论 综合性过敏性疾病实验教学新模式可增强学生的学习兴趣,促进学生创新意识和综合分析问题、解决问题的能力.

西咪替丁抑制人大肠癌细胞生长及诱导其凋亡作用的研究

目的 探讨西咪替丁对体外培养的人大肠癌细胞株COLO-320的抑制和诱导其凋亡的作用.方法 采用MTT比色法、形态学观察和TUNEL法检测不同浓度西咪替丁溶液处理COLO-320细胞后的生长状况、形态学、分子生物学改变.结果 西咪替丁可抑制COLO-320细胞的增殖,且有时间和剂量依赖性趋势,1.0mg/L西咪替丁处理COLO-320细胞48h后,在光镜、电镜检测中可见典型的凋亡细胞;TUNEL法从分子生物学角度证实了凋亡的发生.结论 西咪替丁对大肠癌细胞COLO-320有抑制作用,主要通过诱导其凋亡而发生.

Twist蛋白在胃癌中的表达及其临床意义

目的 观察Twist蛋白在胃癌中的表达情况及其与预后的关系.方法 采用免疫组化PV-900法对110例患者的胃癌组织和癌旁组织分别进行检测.结果 Twist蛋白在胃癌组织和癌旁组织中的表达率分别为67.3％和9％;Twist蛋白的表达与肿瘤浸润深度(T)(P=0.03)、淋巴结转移(N)(P=0.02)、TNM分期(P=0.009)及肿瘤的复发或远处转移(P=0.009)有关;Twist蛋白阳性是胃癌患者术后预后不良的指征(P=0.003),且是独立预后因素,具有比其他临床指标更强的预测作用(HR:2.893,95％CI:1.385～6.044).结论 Twist蛋白是胃癌患者的独立预后因素,提示预后不良,并可应用于临床,以助于胃癌患者的早期诊断、有效治疗和预后判断.

HGF与PGE2在RA-ILD患者血清中的表达水平及意义

目的 通过检测肝细胞生长因子(HGF)和前列腺素E2(PGE2)在类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)患者血清中的表达水平,探讨其在RA-ILD中的意义.方法 采用ELISA法检测100例RA(包括50例RA-ILD)和50例健康体检者血清HGF、PGE2的表达水平.结果 RA-ILD组中HGF、PGE2的含量均低于非肺间质病变RA组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且HGF与PGE2呈正相关关系,二者均与疾病活动性指标DAS28评分呈负相关关系.结论 HGF和PGE2参与RA ILD的发生发展过程;HGF和PGE2可作为判断RA-ILD活动期的指标,也可作为筛查RA-ILD指标之一,同时为RA-ILD提供一种新的治疗方法.

卵巢上皮性肿瘤中Smad4、COX-2的表达及其相关性研究

目的 通过检测卵巢上皮性肿瘤中Smad4、COX-2的表达状况,为卵巢癌的早期诊疗及预后判断提供理论依据.方法 采用免疫组织化学法分析卵巢上皮性肿瘤存档蜡块中Smad4、COX-2的表达情况及两者间的相关性,并采用SPSS17.0统计软件包进行数据分析.结果 Smad4蛋白在正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤、交界性肿瘤、卵巢上皮性癌中的表达呈递减趋势(P＜0.05),COX-2在卵巢上皮性癌和交界性肿瘤中的表达率明显高于卵巢良性肿瘤(P＜0.05),但在正常卵巢组织中未见表达.同时Smad4的表达与卵巢癌的组织学分级、临床分期及盆腹腔淋巴转移相关(P＜0.05),分级越高及有淋巴转移者,表达率越低;COX-2在卵巢癌中的表达,有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P＜0.05);Smad4和COX-2表达具有负相关性(r=-0.404,P＜0.05).结论 Smad4蛋白表达的缺失和COX-2过表达可能导致细胞增殖失控,与卵巢癌的发生、发展有关,同时多种基因联合检测可进一步提高诊断卵巢上皮性癌的精确性.

猪胆干膏的抗炎作用及作用机制的研究

目的 研究猪胆干膏的抗炎作用.方法 采用二甲苯致小鼠耳肿胀,醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加,角叉菜胶致大鼠足跖肿胀等模型观察猪胆干膏的抗炎作用,并测定前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 猪胆干膏能显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀,降低小鼠毛细血管通透性,减轻大鼠足跖肿胀,并降低炎症组织PGE2和NO含量,增强血清SOD活性.结论 猪胆干膏具有明显的抗炎作用,其抗炎机制可能与降低血管通透性、抑制炎症介质生成及增强清除氧自由基、抗脂质过氧化的能力有关.

单鼻孔经蝶入路垂体瘤的显微手术治疗

目的 探讨单鼻孔经蝶人路显微手术切除垂体瘤的临床应用及手术技巧.方法 对21例垂体瘤采用经单鼻孔-蝶窦入路显微手术患者的临床资料及手术效果进行回顾性分析.结果 肿瘤全切除14例,次全切5例,2例部分切除;13例功能性垂体瘤术后内分泌功能恢复正常或好转,12例术前有视野缺损的术后均有不同程度改善,15例术后有尿崩症状,经治疗后恢复正常.结论 单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤的显微手术治疗创伤小,恢复快,疗效满意,是治疗垂体腺瘤安全有效的方法.

直肠癌经肛门内镜微创手术(TEM)治疗后的疗效评价

目的 探讨经肛门内镜微创手术(TEM)对直肠癌的疗效情况及TEM适应证.方法 对2006年9月至2012年9月在本院行手术治疗的86例临床患者进行回顾性分析.结果 本组直肠癌pTis 26例、pT1期42例、pT2期18例.全部病变均达到全层切除,未残留肿瘤组织,切除面阴性.无重大手术并发症及手术死亡病例.术后随访12～72个月(平均37.6个月).失访9例(10.47％),肿瘤原发部位复发9例(10.47％),其中pTis复发1例(3.85％),pT1期复发2例(4.76％),pT2期复发6例(33.3％);死亡3例(3.48％).死亡3例均出现在T2期肿瘤内.pT2期肿瘤复发比例显著高于pT1期肿瘤患者(x2=9.806,P＜0.05).52例肿瘤直径＜3cm患者中复2例(3.85％),34例肿瘤直径＞3cm患者中复发7例(20.59％),显著高于肿瘤直径＜3cm患者(x2 =4.493,P＜0.05).结论 TEM针对pTis及pT1期,直径＜3cm的早期直肠癌患者有较好的疗效,值得推广.

系统性红斑狼疮患者血清同型半胱氨酸和血脂变化的临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)和血脂的变化与SLE患者病情活动度及狼疮骨坏死的关系.方法 分别检测70例SLE患者及40例健康人群的血清Hcy和血脂水平,并根据病情活动情况和骨骼有无坏死分为SLE活动组、非SLE活动组及狼疮骨坏死组(SLE-ON组)、非狼疮骨坏死组(非SLE-ON组),分别比较各组Hcy和血脂水平及其与病情活动度、狼疮骨坏死的关系.结果 (1)SLE活动组、非活动组较对照组比较,血清Hcy、TC、TG、HDL、LDL差异具有统计学意义(P＜0.05);SLE活动组较非活动组比较,血清Hcy、TC、TG、HDL、LDL差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)SLE-ON组与非SLE-ON组比较,血清Hcy、TC、TG、HDL、LDL差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)血清Hcy水平与SLEDAI评分、TC、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关.结论 SLE患者的血清Hcy和血脂异常与病情活动度及骨骼缺血坏死有关.

MRP与LRP在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨多药耐药相关蛋白(MRP)与肺耐药相关蛋白(LRP)在大肠癌组织中的表达特点及临床意义.方法 采集山西大同大学附属医院2008年至2013年收治的大肠癌患者共计58例,留取手术切除的新鲜癌组织制成蜡块儿.同时收集30例正常大肠组织的标本.采用免疫组化的方法检测MRP与LRP在大肠癌组织中以及正常大肠黏膜组织中的表达情况.同时检测其表达与肿瘤细胞分化程度及淋巴结转移的关系.结果 MRP与LRP在大肠癌组织中的表达均明显高于正常大肠组织(P＜0.01).在不同分化程度的大肠癌中,MRP与LRP的表达水平不同,其中高分化腺癌组与中分化、低分化腺癌组比较均有统计学意义(P＜0.05);中分化与低分化腺癌组比较无统计学意义(P＞0.05).在伴有淋巴结转移的大肠癌组织中MRP与LRP的阳性表达率均较不伴有淋巴结转移者为高(P＜0.05).结论 MRP与LRP均在大肠癌组织中有一定程度的表达,且与其肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移情况相关.

右美托嘧啶在肱骨微创髓内钉固定术中唤醒的观察

目的 探讨右美托嘧啶用于肱骨骨折微创髓内钉固定手术术中唤醒患者的有效性和安全性.方法选择择期行肱骨骨折微创髓内钉固定术患者40例,随机分为右美托嘧啶组(Ⅰ组)和丙泊酚组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组患者在麻醉诱导前给予右美托嘧啶静脉泵人;Ⅱ组在麻醉诱导中加用丙泊酚.记录两组患者唤醒各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS)的变化,术中唤醒时间和唤醒期不良反应以及唤醒技术的评价.结果 Ⅱ组患者T2时HR、MAP明显高于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅰ组患者T2时BIS高于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅱ组患者唤醒期不良反应发生情况明显高于Ⅰ组(P＜0.05),两组患者术中唤醒时间差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组唤醒技术明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论右美托嘧啶复合瑞芬太尼、苯磺酸顺阿曲库铵全凭静脉麻醉可使患者在术中实现快速苏醒,且唤醒期间血流动力学更稳定.

宁波某地区肺炎支原体与其他呼吸道病原体混合感染观察

目的 探讨宁波某地区儿童肺炎支原体与其他呼吸道病原体的交叉感染的情况,为儿童呼吸道疾病的诊治提供参考.方法 入院用日本富士被动颗粒凝集法检测血清肺炎支原体抗体IgM为阳性患儿337例,同时用郑州安图间接免疫荧光法检测甲型流感病毒抗体IgM(INFA)、乙型流感病毒抗体IgM(INFB)、嗜肺军团菌抗体IgM(LP)、副流感病毒1、2、3型抗体IgM(PIV)、腺病毒抗体IgM(ADV)、呼吸道合胞病毒抗体IgM (RSV)、肺炎衣原体抗体IgM (Cpn).结果 337例MP-IgM阳性患儿混合感染其他呼吸道病原体比率为60.5％ (204/337).其中混合感染一种病原体比率为37.4％(126/337),以INFB为主;混合感染两种病原体比率为16.9％(57/337),以INFB+ADV和INFB+PIV为主;混合感染三种及以上病原体比率为6.2％ (21/337),以INFB+ PIV+ADV为主,混合感染均以24岁为主.结论 本地区MP患儿与其他呼吸道病原体交叉感染率相对较高,并以MP+INFB模式为主,应对此加以重视.

2014年青岛市卫生技术人员继续医学教育试题(二)

急性创伤性复杂性骨盆骨折中影像学应用分析

目的 评价128层螺旋CT的三维重建技术在急性创伤性复杂性骨盆骨折诊断中的临床应用价值.方法 对拥有128层螺旋CT影像资料的34例骨盆骨折患者进行回顾性分析,并在各种三维重建技术间进行比较.结果 骨盆骨折患者中骶骨骨折12例,髂骨骨折11例,髋臼骨折9例,耻骨骨折14例,坐骨骨折9例,骶髂关节脱位8例,耻骨联合脱位3例.联合应用128层螺旋CT的3D技术检查补充后增加诊断20例(30％).其中128层螺旋CT的3D技术增加诊断髋臼骨折2例,骶骨骨折5例,骶髂关节脱位4例,髂骨骨折7例,耻骨骨折2例.结论 128层螺旋CT的三维重建技术对急性创伤性复杂性骨盆骨折的诊断具有极为重要的意义,指的临床推广.

重复床旁超声检查在重症创伤中的应用

目的 探讨必要的重复床旁超声检查对重症创伤患者的诊断价值.方法 将首次和多次超声检查结果与临床确诊结果对照.结果 经手术、病理、CT等其他临床资料证实,多次超声检查诊断符合率为99.2％,首次检查诊断符合率81.8％.结论 床旁超声检查重症患者方便、迅速、可靠,有重要的临床价值,特别是其重复性等优点,应该视为首选.

痛风影像学表现及分析

目的 分析影像学表现,增进高尿酸血症的认识、提高诊断痛风病准确性.方法 收集有痛风症状的60个病例,分析X线、CT检查结果.结果 发现形态改变58例,确定了病变部位、范围、程度,53例有骨质破坏,34例多骨受累,21例皮下结节(肿块).结论 正确识别尿酸盐结晶形成的皮下结节(肿块)、骨质破坏、关节畸形、肾内结石等影像学特点,对确诊痛风疾病很有好处.

肱骨骨折术后畸形愈合、桡神经损伤诊断不明

一、病情简介患者,于某,男,36岁,2008年11月15日晚外伤后,急诊诊断为左肱骨粉碎性骨折,住某院分院,于次日11时进手术室,给予左肱骨粉碎性骨折切开复位内固定术,约5个小时后术毕.术中有一枚钻头断裂留在肱骨中,术后复查X线片可见钻头.术后5个月该分院门诊复查病历第一次记载有“桡神经损伤”诊断.翻阅首次住院病历发现,在2008年11月15日术前小结中记录有“左拇指背伸功能差”,术前诊断:左肱骨粉碎性骨折;出院诊断:左肱骨粉碎性骨折.

诊疗不规范致术后骨髓炎

一、病情简介患者,男,36岁,因右侧下肢外伤后疼痛、活动受限2小时.于2009年4月16日11时在A医院急诊室诊断为:“1.失血性休克;2.第十二胸椎压缩性骨折;3.双耻骨下支骨折;4.右股骨粗隆间骨折.”收住入院.2小时前病人自高处坠下摔伤胸腰部和右髋关节,即觉局部疼痛、活动受限被急症运送到某医院.既往健康,有烟酒嗜好.