实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-5971
- 国内刊号: 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
心脏性猝死115例临床因素分析
目的分析心脏性猝死(SCD)的病因、诱因及心电图表现. 方法对我院115例心脏性猝死的患者进行回顾性分析. 结果 SCD的病因中冠心病常见,猝死时心电图以恶性心律失常为主. 结论积极治疗原发病,祛除诱因,及时发现并纠正心律失常,有望降低SCD死亡率.
-
牛磺酸对大鼠心脏钙代谢的影响
目的探讨牛磺酸(Tau)对异丙肾上腺素(ISP)引起的心肌损伤中钙代谢的影响. 方法取3月~5月龄健康Wistar大鼠56只,制作离体心脏标本,按随机原则分为对照组、Tau组、ISP组及不同浓度Tau+ISP组.在Langendorff装置进行心肌45Ca摄取与释放试验灌流.收集标本进行45Ca放射性测定. 结果 ISP促进心肌细胞45Ca摄取,抑制心肌细胞45Ca释放.Tau则可抑制ISP导致的心肌细胞45Ca摄取,同时也能拮抗ISP抑制心肌细胞45Ca释放. 结论牛磺酸具有抑制心肌45Ca摄取和促进45Ca释放的作用,从而抑制ISP导致的心肌细胞钙超载.
-
卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响
目的探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响. 方法充血性心力衰竭患者62例(其中扩张性心肌病心力衰竭患者15例,缺血性心脏病心力衰竭患者47例),左室射血分数(LVEF)≤40%,心功能(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级,常规治疗(洋地黄,利尿剂,ACEI)基础上随机分为卡维地洛试验组和安慰剂对照组.应用心脏彩色超声仪测定治疗前及治疗后1个月,3个月左室结构和功能指标的变化.观察卡维地洛治疗三个月后对心功能的影响. 结果卡维地洛平均用量为21.1mg/d±9.6mg/d.经过3个月治疗,试验组症状和心功能改善,与对照组比较左室射血分数上升(P<0.002),左室收缩末容积下降(P<0.05);左室舒张末容积与对照组比较虽无统计学差异但与治疗前比较亦明显下降(P<0.05). 结论在洋地黄、利尿剂、ACEI的治疗基础上,应用卡维地洛能显著改善充血性心力衰竭患者的心功能,改善心室结构,且疗效与应用剂量无关.
-
甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾功能衰竭治疗对策探讨
目的探讨应用多巴胺、立其丁对不同时期的重症脑血管病所并发的甘露醇性肾病治疗的转归. 方法对530例重症脑血管病人随机按多巴胺、立其丁的应用时期分为三组(即入院同时;尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)升高后;BUN、Cr升高并出现少尿后)治疗结果进行回顾性分析. 结果经统计学处理发现肾功能衰竭的转归情况第一组与第二组相比,第二组与第三组相比均有显著差异(P<0.01);第一组与第三组相比有极显著差异. 结论重症脑血管病好早期应用小剂量多巴胺、立其丁,一旦BUN、Cr升高,立即减量或停用甘露醇,同时应用上述药物,待出现少尿后再用则效果不佳.
-
CT定位颅内血肿微创清除术的临床应用(附83例病例分析)
目的探讨微创清除术对颅内血肿病人的治疗时机、疗效及预后等,更好地指导临床,降低病人的死亡率和致残率. 方法应用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针对83例病人穿刺引流,并配合尿激酶和肝素等血肿液化技术. 结果 83例病人死亡14例,自动出院5例,占23.1%,存活者ADL1~ADL3效果良好者57例,占68.7%.ADL4~ADL5效果不良者7例,占8.3%. 结论与传统方法相比,微创颅内血肿清除术是一种简单、安全、有效的治疗方法,神经内外科均可操作完成.
-
430例冠状动脉造影并发症原因及预防
目的分析探讨冠状动脉造影术中发生并发症的原因及其预防措施. 方法对430例患者冠状动脉造影进行了回顾分析. 结果 430例冠状动脉造影中发生室颤者例(1.2%),心绞痛25例(5.8%),低血压8例(1.8%),穿刺部位血肿10例(2.3%). 结论冠状动脉造影是诊断冠心病准确的方法,如处理不当可引起严重并发症,甚至导致死亡.所以医生必须具备娴熟的导管技术,并需在严密的心电监护系统与完备的抢救措施,以及各级人员的密切配合下进行,使并发症减少到低限度.
-
门冬氨酸钾镁与氯化钾治疗心律失常470例分析
本文回顾分析了门冬氨酸钾镁治疗心律失常优于氯化钾的疗效,而且对呼吸、血压、心率、房室传导无明显影响.安全而副作用少,可供临床抗心律失常时选用的药物之一.
-
慢性肺心病呼吸衰竭的营养支持治疗
目的探讨慢性肺心病患者合理使用营养支持疗法后的近期疗效. 方法选择1999年11月至2001年11月收住肺心病合并有呼吸衰竭及营养不良,且能够排除肿瘤及代谢、内分泌疾病者56例.随机分营养支持组(26例)和对照组(30例)予标准饮食和/或加用静脉营养,比较两组患者各项营养指标及呼吸功能指标的差异. 结果两组间体重无明显变化,动脉血氧分压均显著上升.治疗组前白蛋白、肌酐身高指数及淋巴细胞总数均较入院时明显上升(P<0.01),对照组亦有上升.治疗组PaCO2下降较对照组为明显(P<0.05).治疗组死亡2例,占7.69%(2/26);余24例平均18.75天好转;对照组死亡5例,占15.62%(5/32),余27例平均22.5天达到好转标准. 结论合理的营养支持有利于肺心病的治疗,并降低其死亡率.
-
老年急性心肌梗死临床特点
目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)临床特点. 方法对比分析59例老年人和41例青年人AMI临床资料. 结果老年组与对照组相比,女性患者较对照组多(P<0.01),其余危险因素比例无差别(P>0.05);老年AMI无明显诱发因素者明显多于对照组(P<0.01),老年组曾有心肌梗死和脑梗死者多(P<0.05~P<0.01);老年组症状不典型者多,且心衰、房颤发生率高(P<0.05~P<0.01),死亡率亦高(P<0.05),而两组相比室速、室颤、房室传导阻滞无差别(P>0.05),老年组广泛前壁、前壁、无Q波性心肌梗死多于对照组(P<0.05). 结论老年人AMI诱发因素及临床症状不典型,心衰发生率及近期死亡率高.
-
急性心肌梗死血清CPK、CKMB、CKMB/CPK的变化
目的观察急性心肌梗死血清CPK,CKMB及CKMB/CPK动态变化的意义. 方法测定56例急性心肌梗死患者,4小时内、4小时~8小时、8小时~12小时、12小时~24小时及48小时~72小时血清CPK、CKMB活力及CKMB/CPK比值. 结果胸痛发作4小时内CKMB/CPK比值明显增高且大于正常医学参考值0.05(P<0.01),于8小时~12小时达高峰,48小时~72小时恢复正常,而CPK与CKMB则于4小时~8小时开始升高,前者于8小时~12小时达峰值,后者于8小时~24小时达峰值,其后并行下降,CKMB于48小时~72小时恢复正常,而CPK则仍高于正常医学参考值. 结论 CKMB/CPK比值增高在急性心肌梗死早期胸痛诊断中有一定价值.
-
微创清除术治疗高血压脑出血时的再出血预防
目的探讨研究微创清除术治疗高血压脑出血时如何预防再出血. 方法对50例病人采取:1.手术时间的选择;2.准确的定位;3.血压的控制;4.正确的穿刺手法进行探讨. 结果采用以上四种方法后,再出血率降低. 结论微创清除术是近年来临床上常用的治疗高血压脑出血的手术方法,因不是在直视下操作,术中、术后有再出血的可能,采取以上四种方法可使再出血率降低,从而提高治愈率,减少致残率.
-
极重型格林巴利综合征救治成功一例
患者,男,34岁.因四肢无力进行性加重2天,伴声音嘶哑,呼吸困难1天于2001年8月22日入院治疗.查体:体温36.5℃,脉搏96次/分,血压15kPa/10kPa,呼吸32次/分,呈吸气性呼吸困难.神志清楚,烦躁不安.心律齐,未闻及病理性杂音.双肺呼吸音稍粗糙,无明显干湿性罗音.腹平软,肝脾肋下未触及.神经系统检查:双侧咽反射减弱,其余颅神经检查正常,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级,病理反射及脑膜刺激征均未引出.入院当日行头颅CT检查未见异常,脑脊液检查压力、常规、生化均正常.诊断:格林巴利综合征.于入院后8小时四肢肌力降至0级,呼吸停止,继之双侧瞳孔不等大,左侧0.5cm,右侧0.45cm,对光反射消失.入院后即予积极救治,气管切开,气管插管,呼吸机辅助呼吸,亚大剂量激素阶梯间歇疗法,抗感染,保护心、脑、肾功能等治疗.患者于瞳孔散大后第3天,瞳孔恢复正常,于昏迷后第12天,意识逐渐恢复清楚,于呼吸停止后第21天,开始出现间歇、微弱、不规则自主呼吸,第28天恢复正常呼吸,第29天停用呼吸机,于入院后第61天,患者四肢肌力恢复达Ⅴ级,痊愈出院.
-
口服头孢氨苄致过敏性休克一例
病例:患者,男,22岁,部队战士,因发热、咽痛2天入院治疗.查体:患者既往体健,无药物及食物过敏史.
-
急性心梗猝死复苏后溶栓成功五例报告
一、病例资料:5例病人,均为男性,年龄39岁至56岁;既往否认糖尿病冠心病史,均首次发病;以胸痛胸闷为主要症状,发病后30分至3小时就诊.就诊时心电图:1例室颤,1例ST段显著压低,3例超极期心梗表现.猝死发生情况:3例在急诊室,2例在急诊观察室;心电图均为室颤,表现为阿斯综合征.心肺复苏:予电复律及心脏按压;电复律能量200J至360J,电复律次数1至5次.复苏时间4至15分钟,复苏后心电图:3例前壁心梗,2例下壁心梗.复苏后调整血压,≥12kPa/8kPa时即予溶栓.溶栓时间:距发病1至3.5小时.溶栓用药:尿激酶150万U加生理盐水150ml静脉点滴,半小时滴完.溶栓观察:升高ST段回降率50%至100%,2例出现室性加速心律;心肌酶峰值3 450U至6 230U,峰值时间12至16小时.溶栓结果:5例均再通,溶栓后无严重并发症.出院时心功指标无明显异常.
-
肾移植治愈尿毒性心肌病一例
病例摘要:患者,男,32岁,部队战士.8年前因腰疼、乏力、尿少住院.检查:血压180mmHg/110mmHg,贫血貌,眼睑苍白,下肢皮肤浮肿、粗糙,心肺听诊未发现异常体征.
-
静脉点滴香丹致胸闷一例
患者,女,38岁.因反复心悸一年加重2天入院.查体无阳性体征,心电图示V1~3ST段压低大于0.5mV,诊断为缺血性心脏病.
-
急性心包填塞抢救成功三例
心包填塞系指心包腔积液、积血和血块凝聚而引致心脏舒张期充盈障碍及心排血量降低的血液动力学状态.虽不多见,但因其临床表现可不典型而与其它原因引起的低心排不易鉴别,如未及时诊断和处理不当,常可导致心脏停搏以致死亡.我科自1990年至今,抢救护理成功3例,现报告如下:
-
阿托品静注致房室传导阻滞一例
病例:患者,男,32岁,因3小时前晕倒入院.患者曾有"心动过缓"史10年,近1周因工作紧张感乏力,于3小时前突然心悸、头昏、恶心,随即昏倒在地,意识丧失,无抽搐,无大小便失禁,短时间内自醒,当时测心率50次/分左右,伴出汗、头昏,10分钟后症状缓解,入院时心电图示:窦性心动过缓,窦性心律不齐.患者无癫痫史.
-
冠心病陈旧性前间壁心肌梗死所致间歇性Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞及间位性完全性左右束支传导阻滞一例
患者,男,63岁,已婚,间断胸闷、发憋、气短15年,加重脉律不齐3天入院.
-
酷似伤寒表现的病毒性脑膜炎一例
患者,女,17岁,既往体健,2001年7月18日无明显诱因出现发热、头痛伴恶心,非喷射性呕吐胃内容物一次.
-
急性呼吸衰竭的护理
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,若能进行有效的治疗和护理,就能为治愈争取到时间与机会,临床护理主要是以下几个方面:
-
脑疝早期的护理观察
我院外科1997年2月-2002年3月,收治中度及重度颅脑损伤病人176例,颅内血肿患者92例.在护士认真细致的护理观察中及时发现早期脑疝病人19例,立即采取了有效措施,其中15例得到治愈,现将脑疝早期观察体会总结如下.
-
急性心肌梗死的急救护理程序
急性心肌梗死的急救护理,在整个急性心肌梗死的治疗中是个至关重要的环节,如能建立一个急救护理的基本程序,并遵循急救原则,有利于提高抢救的成功率.现结合个人工作体会初步探讨如下.
-
婴幼儿心内直视术拔除气管插管后并发喉头水肿的护理
本文报告婴幼儿心内直视手术拔除气管插管后并发喉头水肿16例,通过分析术前、术中、术后原因,经超声雾化吸入、高流量面罩吸氧、对症治疗及精心护理后,均痊愈出院.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)俗称鼾症,严重影响患者的生活和工作,可造成不良并发症.我院自1999年1月-2002年1月对59例OSA患者施行了悬雍垂腭咽成形术(UPPP),减少上呼吸道的阻力.术后疗效显著,通过精心护理,无一例出现并发症,现将护理体会报告如下.
-
96例冠状动脉内支架植入术的护理体会
冠状动脉内支架植入术是近年来治疗冠心病的一项重要的介入治疗方法,可有效地防止经皮冠状动脉成形术(PTCA)术后急性血管闭塞、夹层形成和慢性再狭窄,是PTCA术的重要补救和辅助措施.我院于2000年6月-2001年6月,为96例冠心病患者共植入164只支架,均获得了满意的疗效,现将护理体会介绍如下.
-
30例休克型肺炎的救护
1996年2月-2002年3月,我院共收治青壮年男性休克型肺炎病人30例,均救护成功.现将救护体会介绍如下.
-
脉搏波速在心血管疾病危险性预测中的研究
动脉硬化在心脑血管疾病发病中起着重要的作用,作为评估动脉僵硬度的一个指标,脉搏波速(PWV)的作用正日益引起重视.本文主要对PWV在心血管疾病预测方面的应用研究进行综述.
-
X综合征的研究现状及进展
X综合征即胰岛素抵抗综合征是近年提出的一个概念,认为胰岛素抵抗是糖耐量异常、肥胖、高血脂、高血压等一系列代谢异常的共同发病基础,而这些代谢异常与冠心病发病密切相关,本文对胰岛素抵抗的基本概念、发生机制、检测方法、流行病学研究和治疗等进行综述.
-
出血性脑梗死20例分析
一、临床资料:在20例出血性脑梗死(HI)患者中,男12例,女8例,年龄小62岁,大80岁,平均69岁.
-
脑弥漫性轴索损伤的CT诊断
脑弥漫性轴索损伤(DAI)是由于脑灰白质在头颅外伤中受到剪切力的作用所致,往往病情较重,死亡率较高.为进一步提高对脑外伤的诊断水平,现将2000年8月-2001年9 月经临床及CT诊断为DAI的20例CT表现总结如下:
-
果糖1,6二磷酸钠治疗老年阵发性房颤25例分析
阵发性心房纤颤是临床常见的心律失常,尤其在老年人多因缺血性心脏病、心功能障碍引起,因发病突然,频率快,发作时患者明显感到胸闷、心悸,少数病人可出现晕厥、意识障碍等症状,反复发作可容易引起心房内血栓,部分血栓脱落后可导致体循环动脉栓塞,危及病人生命.至今在治疗上尚无特效的治疗方法.我科针对老年患病的病因特点,于2000年12月至2001年12月应用果糖1,6二磷酸钠治疗阵发性房颤25例,疗效肯定,副作用少,现报告如下:
-
切割球囊治疗支架内再狭窄病变的近期效果
冠状动脉内支架植入改善了球囊成型后的临床预后,但是,仍有20%~30%已植入支架的患者在冠状动脉造影时发生了再狭窄,且需要再次行靶病变的血管重建.我们应用切割球囊成形术治疗支架内再狭窄病变患者3例,近期效果良好,报告如下.
-
脑出血并发下肢静脉栓塞20例的原因分析及预防
脑出血是脑血管病的常见病、多发病,致死率、致残率均高.近几年来,我科患脑出血病人并发下肢静脉栓塞的病例发生达20多例,现将其原因分析如下:
-
巧用头皮针采集血标本
使用头皮针的方法采集血标本,避免二次进针,减轻患者痛苦,现介绍方法如下:
-
不同型号输液器静脉穿刺时对血管壁的影响
通过对100例老年病人使用两种不同直径及长度输液器,比较了其对血管壁的影响,现报告如下:
-
老年人静脉穿刺固定方法的改进
老年体质虚弱、长期卧床的病人静脉输液时经常会遇到穿刺困难,输液时间长,不易选血管等情况,因此穿刺后固定非常重要,而通常采用的外固定方法,往往不能满足长时间输液的需求,在输液过程中常出现液体不滴,多见原因是针头斜面贴于血管壁、针头穿破血管等,于是尝试外固定时添加棉棒,收到了较满意的效果,具体方法是:
-
减轻静脉穿刺进针疼痛的手法探讨
静脉穿刺是临床常见的护理操作,其方法是针头与皮肤呈15度角~20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入,进针时病人易出现明显疼痛感,为了减轻病人的疼痛,提高护理质量,采取左手绷紧皮肤,右手用腕力带动持针的两指,与皮肤呈15度角~20度角,轻稳、快速刺入表皮(简称快进法)的手法,可减轻进针疼痛,并进行评定,现报告如下:
-
鼻饲病人胃管固定新方法
现介绍一种胃管固定新方法,即用柔软的细棉绳在胃管固定处绕二圈分别打二个结,棉绳一端绕脑后在另一侧耳后与棉绳另一端打结即可.注意缠绕鼻饲管打结要松紧适度,以不影响食物注入为原则,棉绳缠绕头部的松紧度以伸进一指为宜.通过临床应用,效果很好,避免了常见的滑脱、胶布皮肤过敏等反应.
-
一次性鼻塞巧固定
严重呼吸系统疾患的病人,因呼吸困难不能平卧,常被迫采取半坐卧位或端坐位.
-
冠心病二级预防中的调脂治疗
本文回顾了调脂治疗在冠心病二级预防中的意义及应用并对他汀类的非降脂定义作了简介.
关键词: 冠心病(CHD) 调脂治疗 -
静脉血栓形成是由于对活化蛋白C缺乏抗凝反应:Leiden血栓形成倾向研究
-
血红素加氧酶-Ⅰ可以防止肺部炎症低氧性肺血管反应
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |