实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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疏血通与低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死的疗效研究
目的 观察疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将84例急性性脑梗死患者分为A组(44例)与B组(40例),A组给予疏血通联合低分子肝素钙治疗,B组仅给予低分子肝素钙治疗.评估患者治疗前后临床疗效、神经功能缺损评分等.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均明显降低,且A组下降程度大于对照组(P＜0.05);A总有效率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死安全有效,值得在临床推广.
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混合喂养法诱导营养性肥胖大鼠模型的实验研究
目的 探讨用混合喂养法诱导营养性肥胖大鼠模型.方法 72只雄性幼年健康SD 大鼠按照体质量随机分为对照组(基础饲料喂养,n=36)和模型组(高脂饲料+ 普通饲料混合喂养,n=36),分笼饲养,每周记录动物体质量、体长.以普通饲料组Lee.s指数[(体质量g)1/3×103/体长cm]正常值上限(均数±标准差)为肥胖确定标准,大于此上限为肥胖.结果 造模第四周末,模型组大鼠体质量明显大于对照组,Lee.s指数、腹腔脂肪重量及脂肪系数也大于对照组,同时,模型组大鼠血浆三酰甘油及高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白水平均低于对照组,但血糖、胆固醇及低密度脂蛋白水平显著高于对照组.造模第八周末,模型组体质量更明显增大,上述其他各项指标的异常进一步加重.结论 混合喂养法是建立营养性肥胖大鼠模型的有效方法.
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川芎嗪、参麦注射液合用对肺心病肺动脉高压的影响研究
目的 观察川芎嗪、参麦注射液合用对肺心病肺动脉高压的影响.方法 100例慢性肺心病急性期美国纽约心脏协会(NYHA)标准分级心功能Ⅲ～Ⅳ级患者按数字表法随机分为两组.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中成药川芎嗪注射液、参麦注射液进行治疗,观察两组治疗前后临床症状体征积分、肺动脉收缩压(PASP)、左室射血分数(LVEF)、体循环血压、6min步行试验(6-MWT)变化,并观察两组药物不良反应等.结果 对照组临床显效率40%、总有效率84%,肺动脉高压(PAH)下降率17.83%,LVEF增加8.08%,6-MWT增加1.4级;治疗组临床显效率80%、总有效率98%,PAH下降率27.04%,LVEF增加10.36%,6-MWT增加2.1级.组间相应各项比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在西医常规治疗的基础上联合川芎嗪、参麦注射液,可以有效降低PAH,逆转肺血管的病理变化,不会造成低血压、心搏出量下降等副作用,是治疗慢性肺心病急性期的一种有效、经济的治疗方案.
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诱导痰液分析对咳嗽变异性哮喘患者的诊断价值研究
目的 探讨诱导痰液分析在咳嗽变异性哮喘(CVA)中的临床诊断价值.方法 选取我院2009年9月-2011年8月79例变异性哮喘患者.采用超声雾化吸入3%～5%的高渗盐水进行诱导排痰,对其痰液进行嗜酸性粒细胞(EOS)百分率、肥大细胞(MC)百分率、中性粒细胞(N)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)等检测,同时对1s用力呼气容积(FEVl)及ls用力呼气占预计值的百分比(FEVl占预计值%)进行测定.结果 其中有35例被临床诊断为CVA,患者的痰液中MC、EC百分率、ECP浓度、FEVl及FEVl占预计值%与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而与典型支气管哮喘组的比较差异无统计学意义(P＞0.05).在进行抗炎治疗之后患者的咳嗽症状很快得到缓解,对痰液中MC、EC百分率、ECP浓度、FEVl及FEVl占预计值%做出复测,结果与治疗前比较,差异有统计学意义.结论 通过痰液分析,从实验室角度阐明CVA存在气道炎症,为其诊断和治疗提供了一项可靠的评价指标.
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脑卒中吞咽困难患者鼻饲管直径与肺部感染的相关性研究
目的 研究鼻饲管直径大小与脑卒中吞咽困难患者肺部感染发生率的相关性.方法 将90例脑卒中吞咽困难患者随机分为大口径鼻饲管组、小口径鼻饲管组和静脉营养组,每组30例.观察各组肺部感染发生率,并进行比较.结果 大、小口径鼻饲管组及静脉营养组肺部感染发生率分别为40.00%,13.33%和36.67%.总鼻饲组肺部感染发生率与静脉营养组相似(P＞0.05).小口径鼻饲管组肺部感染发生率显著低于大口径鼻饲管组及静脉营养组(P＜0.05).结论 鼻饲不会增加脑卒中吞咽困难患者肺部感染发生率,应用小口径鼻饲管可降低脑卒中吞咽困难患者肺部感染的发生率.
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糖尿病心血管自主神经功能检查法比较分析
目的 比较分析两种心血管功能检查法对糖尿病心血管自主神经病变(DCAN)的诊断价值.方法 对50例2型糖尿病患者进行心血管自主神经功能的检测:Ewing法和心率变异性(HRV)分析,对比两者DCAN检出率,并进行两种方法的相关分析.结果 Ewing法和HRV分析对DCAN的检出率分别为58%和42%(χ2= 65.51,P＞0.05);Ewing积分与LF/HF值的相关密切(r=0.43,P＜0.01).结论 Ewing法和HRV分析存在相关关系;HRV分析不宜作为DCAN的常规筛选检查.
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血清RBP4水平与急性脑梗死早期预后的关系研究
目的 探讨急性脑梗死患者入院时的血清RBP4水平与其早期预后之间的关系.方法 选取2008年7月-2010年6月在我科住院的急性脑梗死患者268例,按入院时的血清RBP4水平,分为RBP4升高组118例,RBP4正常组150例,分别测定两组患者入院当时以及出院(或住院2周)时NIHSS评分,并统计两组患者发生进展性卒中和死亡的例数.以两次NIHSS评分差值＞4分为预后良好,NIHSS评分差值＜4分为预后不良.比较两组患者NIHSS评分的变化,以及发生进展性卒中和死亡的例数.结果 (1)RBP4正常组,早期预后良好的比例明显高于RBP4升高组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)RBP4升高组,发生进展性卒中的例数高于RBP4正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)两组患者在早期死亡率上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清RBP4可以作为评判急性脑梗死早期预后的一种生化指标.
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特发性自发性气胸的临床研究
目的 了解特发性自发性气胸(PSP)患者的体型特点,随访其治疗效果及肺大疱的诊断率.方法 2008年11月-2011年2月收集PSP患者的身高、体质量,计算其体质指数(BMI);根据胸部正侧位片测量胸廓的矢状径、横径;并行胸部CT,随访其治疗效果及肺大疱的诊断率.结果 共收集34例PSP患者,多为瘦高体型人群,低BMI(BMI＜18.5kg/m2)者24例,占70.59%;男性30例,女性4例,皆无肺部基础疾病.36例患者中,左侧气胸者18例,右侧气胸者14例,双侧气胸者2例.双侧气胸者皆有胸廓畸形,表现为漏斗胸;其余患者多为扁平胸.34例PSP患者胸廓矢状径/横径比值均值为0.39.34例PSP患者胸部高分辨CT发现肺大疱者16例,发现率47.06%;19例胸腔镜手术后确认胸膜下肺大疱者16例,发现率84.21%.结论 PSP患者男性多见,低BMI人群多见,胸廓多呈扁平胸.多数PSP患者肺部病变可见胸膜下肺大疱.
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心脑血管造影和介入治疗造影剂肾病的相关危险因素研究
目的 探讨接受心脑血管造影和介入治疗的患者发生造影剂肾病(CIN)的相关危险因素及其预后.方法 收集大庆龙南医院近5年的624例接受心脑血管造影和介入治疗的患者临床资料及随访资料,按CIN诊断标准将其分为CIN组(53例)和非CIN组(571例),分析CIN发生的危险因素及CIN患者的预后.结果 624例患者中有53例发生CIN,CIN发生率为8.49%,多变量逻辑分析显示CIN的危险因素为肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量;CIN组与非CIN组患者住院期间心源性死亡率分别为3.77%和1.40%(P＞0.05),两组患者术后1年心源性死亡、心肌梗死、靶血管重建、心血管事件、脑血管事件发生率分别为(9.43%、2.80%)、(3.77%、1.75%)、(7.55%、4.55%)、(13.20%、7.36%)及(5.66%、6.12%),其中两组患者术后1年心源性死亡率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量是造影剂肾病发生的主要危险因素.
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血清脂联素水平及踝臂指数与冠状动脉病变程度的相关性研究
目的 观察冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)水平,踝臂指数(ABI),探讨其与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 将86例拟诊CHD并接受冠状动脉造影的患者分为急性冠状动脉综合征(ACS)组29例、稳定型心绞痛(SAP)组36例、对照组21例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定APN水平,测量所有患者的ABI.结果 ACS组、SAP组的APN水平均低于正常对照组(P＜0.05),ACS组的APN水平低于SAP组(P＜0.05),2支、多支病变组ABI水平明显低于1支病变组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APN是CHD的一个保护性因子,APN可以增加斑块的稳定性,减少ACS的发生;ABI与冠状动脉病变程度明显相关,APN与ABI联合检测在评估CHD患者冠状动脉病变程度方面有重要意义.
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苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦/氢氯噻嗪片联合治疗高血压的疗效评价
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平片(2.5mg)与厄贝沙坦/氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg)联合治疗高血压的临床疗效.方法 选择高血压患者72例,随机分为3组:A组(n=23)口服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,1次/d;B组(n=19)口服厄贝沙坦/氢氯噻嗪片150mg,1次/d;C组(n=30)晨服厄贝沙坦/氢氯噻嗪片150mg,睡前服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,1次/d;疗程均为12周.结果 3组患者血压均有下降,A组总有效率为65.2%,B组为63.1%,C组为93.3%.结论 苯磺酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦/氢氯噻嗪片用于治疗高血压比单用苯磺酸左旋氨氯地平片或厄贝沙坦/氢氯噻嗪片更有效、安全,值得推广.
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银杏达莫注射液对冠心病PCI术后患者QT离散度的影响
目的 观察银杏达莫注射液对冠心病(CHD)患者PCI术后QT离散度(QTd)的影响,进一步探讨其临床应用价值.方法 216例冠心病接受PCI治疗患者,随机分为银杏达莫干预组112例,常规治疗组104例,分别测量两组患者手术前后及术后10d的QTd.同时测定对照者QTd.结果 (1)冠心病患者QTd较对照者明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患者PCI术后QTd明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)常规治疗组QTd术后10d较术后1d有下降趋势,但差异无统计学意义;银杏达莫干预组术后10d较术后1d QTd明显下降,差异有统计学意义.(4)术后10d,银杏达莫干预组较常规治疗组QTd明显缩短,差异有统计学意义.结论 银杏达莫注射液可有效降低冠心病PCI术后患者的QTd,有很好的临床使用价值.
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血栓抽吸联合经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死的疗效研究
目的 了解在血栓负荷重的STEMI患者中血栓抽吸联合经皮腔内冠状动脉成形术的疗效,比较延迟支架置入与即刻支架置入两种方法对患者住院期间临床疗效的影响.方法 分析我院心内科2009年8月-2011年8月因STEMI就诊,接受急诊介入手术治疗的55例患者.根据冠状动脉内介入治疗方法的不同分为:急诊血栓抽吸联合经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+延迟支架置入术组(A组),PTCA +延迟支架置入术组(B组),急诊直接支架置入术组(C组).比较3组住院期间发生支架内血栓、死亡、恶性心律失常、急性左心力衰竭、心源性休克的情况.结果 3组住院期间心脏事件发生率分别为3%、8%和15%,死亡分别为0、3和3例,术后急性期支架内血栓1例,发生在C组,各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组和B组发病10~14d行冠状动脉造影发现罪犯血管再次闭塞2例,发生在B组;罪犯血管远端达到TIMI血流Ⅲ级共17例(68%),分别为A组11例(73.3%),B组6例(60%),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在STEMI急诊介入手术中对血栓负荷较重而不宜予支架置入治疗的患者,选择急诊血栓抽吸+经皮腔内冠状动脉成形术恢复罪犯血管血流,并在发病10d左右进行延迟支架置入术安全可靠,效果优于单纯直接支架置入术治疗.
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拜阿司匹林联合洛伐他汀治疗心绞痛合并颈动脉粥样硬化斑块疗效观察
目的 探讨拜阿司匹林联合洛伐他汀治疗心绞痛合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效.方法 将心绞痛合并颈动脉粥样硬化斑块的138例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组76例患者在常规治疗的基础上,联合拜阿司匹林片100mg+洛伐他汀胶囊20mg晚餐后顿服;对照组62例患者给予常规治疗,分别于3个月及6个月后观察心绞痛发作的次数、心电图改变及颈动脉粥样硬化斑块的变化情况.结果 治疗组3个月后颈动脉粥样硬化斑块无明显变化,6个月后颈动脉粥样硬化及斑块明显缩小;且心绞痛的发作次数减少,心电图上心肌缺血改善.对照组颈动脉粥样硬化及斑块无明显变化甚至加重;心绞痛发作的次数及心电图改变虽有所好转,但两组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拜阿司匹林联合洛伐他汀治疗心绞痛合并颈动脉粥样硬化斑块疗效明显.
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低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的疗效分析
目的 探讨低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 我院收治的90例UAP患者随机分为干预组和对照组.两组患者均行常规治疗,而研究组则在此基础上加用低分子肝素钙与小剂量尿激酶的联合治疗,并对两组的临床疗效、心肌缺血总负荷和住院时间相关指标进行对比分析.结果 研究组与对照组相比,显效率和总有效率均显著提高,而无效率则显著降低;心肌缺血总负荷显著降低,而住院时间亦明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素与小剂量尿激酶的联合治疗方案对于UAP患者的临床治疗具有积极的现实意义.
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脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的关系
脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是一种主要由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌,在血浆中主要与低密度脂蛋白结合,参与粥样斑块形成的起始、发展和稳定性丧失以及终破裂的各个阶段,是目前心血管事件中新的独立预测因子[1].
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果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析
目的 探讨果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 选择病毒性心肌炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予患儿果糖二磷酸钠治疗,观察组在对照组的基础上加用黄芪注射液治疗,比较两组患儿的治疗情况.结果 观察组和对照组的总有效率分别为100%和66.67%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎效果显著,值得临床推广应用.
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脑心通胶囊在原发性高血压二级预防中的运用
目的 探讨脑心通胶囊在原发性高血压的二级预防中降低远近期并发症方面的作用.方法 两组患者均采用常规西医降压、抗凝等治疗,治疗组加用脑心通胶囊2~3粒长期口服,3次/d,至少观察1年.结果 治疗组患者各种远近期并发症的发生率均显著低于对照组.结论 脑心通胶囊在原发性高血压二级预防中有显著的应用价值.
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门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死早期使用疗效观察
目的 观察门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死(AMI)早期使用的疗效.方法 选取2007年2月-2010年2月在我科收治的68例AMI患者,随机分为两组.观察组34例入院给予静脉滴注门冬氨酸钾镁,对照组给予常规治疗.观察两组的临床疗效、心律失常的发生率、死亡率及心功能改善情况.结果 两组患者死亡率、心律失常发生率和心功能改善情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 门冬氨酸钾镁在AMI早期使用显著减少心律失常及降低AMI患者的死亡率,有效改善心功能.
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心肌缺血预适应对急性心肌梗死患者影响的临床研究
大量实验研究表明,短暂心肌缺血可使急性心肌梗死面积减少,这种被冠之为预适应的现象在犬、鼠、兔、猪等动物中得到证实[1].临床研究表明,预适应在经皮冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术中起着重要作用[2-3],并证实急性心肌梗死发生前多次反复发作不稳定性心绞痛,可使心肌处于缺血预适应状态.为此,本文就心肌缺血预适应对首次急性心肌梗死的临床影响进行探讨.
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头位难产的临床分析及处理
目的 探讨头位难产的原因、临床表现及处理方法.方法 对59例头位难产产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 59例头位难产病例中行剖宫产术38例(64.4%),阴道助产14例(23.7%).新生儿娩出后Apgar评分≥8分者41例,4～7分者16例,1～3分者2例.未发生产妇及围生儿死亡.结论 及早识别,及时处理,正确选择分娩方式是改善妊娠结局的关键.
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三磷酸腺苷治疗室上性心动过速效果观察
使用腺苷静脉给药治疗室上性心动过速,在各版教科书中常有提到,而用三磷酸腺苷(ATP)治疗室上性心动过速的报道却不多见.现将我科近年用这一方法治疗的131例室上性心动过速患者情况总结如下.1 资料与方法1.1 一般材料选择我科室上性心动过速患者共131例,其中男73例,年龄25~51岁;女58例,年龄36~73岁,平均40.5岁.患者均无器质性心脏病,心率150~200次/min,节律规则.
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步长脑心通胶囊调脂作用的临床观察
近年来,随着我国居民生活水平的提高,老龄人群的增长,血脂异常的患者日趋增多,调查显示,我国血脂异常患病人数已高达1.6亿.缺血性心脑血管病(包括冠心病和脑血栓) 病理基础是动脉粥样硬化,血脂异常是动脉粥样硬化的主要因素之一.所以,血脂异常与心脑血管病的发病、预后具有正相关性.笔者在对38例异常脂蛋白血症患者的临床观察中发现,步长脑心通胶囊可降低血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平,具有良好的调脂作用,在心脑血管病的一级预防和二级预防中发挥了重要作用.步长脑心通胶囊的发现是异常脂蛋白血症治疗的有效药物.
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2型糖尿病的社区预防
糖尿病是一种慢性病,统计数据显示,我国糖尿病患者已上升至约9 200万,1.48亿糖尿病前期患者.在社区中防治糖尿病,医护人员占主导地位,故社区医护人员应提高对糖尿病防治工作的认识,掌握糖尿病诊治的新方法和新标准,有效的做好三级预防及治疗指导.
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联合丹红注射液治疗以血栓为主要表现的真性红细胞增多症疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗以血栓为主要表现的真性红细胞增多症的临床疗效.方法 对18例确诊为血栓为主要表现的真性红细胞增多症患者在常规治疗原发病的基础上,依据血栓形成情况加用丹红注射液、小剂量阿司匹林进行治疗.结果 以血栓为主要表现的真性红细胞增多症临床缓解率及合并血栓治疗的总有效率分别为83%和94.5%.结论 联合丹红注射液治疗以血栓为主要表现的真性红细胞增多症治疗效果较好.
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酚妥拉明联合川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察
目的 探讨酚妥拉明联合川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 选取我院2010年8月-2011年8月收治的96例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组患者48例.两组患者均给予抗生素并同时根据不同患者的实际情况分别给予平喘和祛痰以及强心和吸氧等系统治疗.而观察组患者则在上述治疗的基础之上再给予酚妥拉明与川芎嗪的药物联合治疗方案,并对两组患者的临床疗效和心功能分级改善情况进行比较分析.结果 观察组与对照组相比,患者的显效率显著提高,为58.33%;无效率则明显降低,仅为4.17%;总有效率亦显著提高,为95.83%,差别均有统计学意义(P＜0.05);患者的心功能分级明显改善,其中Ⅰ级患者显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);而Ⅲ级和Ⅳ级所占比例则有所减少,但差异无统计学意义(P＞0.05).讨论 酚妥拉明与川芎嗪的药物联合治疗方案对于慢性肺源性心脏病心力衰竭患者临床疗效的提高和心功能的改善具有重要意义.
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超敏C反应蛋白检测在急性脑梗死中的应用
目的 探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)检测在急性脑梗死诊断和治疗中应用价值.方法 选取我院2008年3月-2009年9月住院的126例急性脑梗死患者(急性脑梗死组),选取65例体检健康者作为对照组,均空腹抽血采用免疫速率散射比浊法检测Hs-CRP水平.并进行比较,分析Hs-CRP与急性脑梗死的关系.结果 急性脑梗死组HS-CRP水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 Hs-CRP作为急性脑梗死的一种危险因子,在临床上通过监测其浓度,可作为急性脑梗死患者诊断、治疗及预后观察的临床指标,但要注意排除其他引起Hs-CRP增高的因素(如急、慢性炎症),并结合临床症状、体征具体分析,以准确鉴别假阳性的情况.
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普米克佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察
目的 观察布地奈德气雾剂(普米克)辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果,提高临床治疗水平.方法 选取我院2009年5月-2011年8月收治的130例毛细支气管炎患儿,随机分为观察组(布地奈德气雾剂辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各65例.两组患儿均持续治疗2周后比较治疗效果及用药不良反应.结果 (1)观察组痊愈43例,显效19例,总有效率为95.4%;对照组痊愈28例,显效22例,总有效率为76.9%.两组患儿总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)观察组与对照组患儿从喘憋消失时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)观察组患儿出现声音嘶哑2例,经每次用药后充分漱口消失;对照组无明显不良反应发生.结论 布地奈德气雾剂(普米克)辅助治疗小儿毛细支气管炎可提高治疗效果、缩短临床表现缓解时间,且不良反应较轻微,值得临床推广应用.
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丹参冻干粉与单硝酸异山梨酯治疗肺心病疗效观察
目的 探讨丹参冻干粉与单硝酸异山梨酯治疗肺心病的临床疗效.方法 选择我院2009年1月-2011年7月100例肺心病患者为研究对象,随机将100名患者分成治疗组与对照组,每组个50例,对照组在常规治疗的基础上单纯应用单硝酸异山梨酯,治疗组在对照组的基础上应用丹参冻干粉,比较两组的临床疗效及治疗前后的心功能变化.结果 治疗组的临床疗效及治疗前后心功能变化均明显优于对照组.结论 丹参冻干粉与单硝酸异山梨酯治疗肺心病的临床疗效肯定,应在临床推广应用.
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血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子和水溶性上皮细胞钙黏蛋白在鉴别良恶胸腔积液中的临床意义
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和水溶性上皮细胞钙黏蛋白(sE-cadherin)在鉴别良恶性胸腔积液中的临床意义.方法 收集2008年6月-2010年8月我院住院患者的胸腔积液80份,应用酶联免疫法分别检测VEGF、TNF-α和sE-cadherin的浓度.结果 3者渗出液的浓度均明显高于漏出液,恶性胸腔积液中VEGF、sE-cadherin的浓度明显高于结核性,而恶性胸腔积液中TNF-α浓度明显低于结核性胸腔积液,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF、TNF-α在渗出液中浓度较高,恶性胸腔积液中sE-cadherin明显升高,3者的检测在胸腔积液的鉴别诊断中具有重要的临床意义.
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老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血的防治体会
目的 探讨老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血的发病机制,影响因素及防治措施.方法 总结分析2003年5月-2011年5月我院老年人腹部急诊手术并发应激性溃疡出血患者的临床资料.结果 老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血与患者年龄、病情严重程度、合并症多少有关.结论 老年人腹部急诊手术后并发应激性溃疡出血预防重于治疗,发病前早期综合措施干预,发病后及时手术治疗,能明显降低其发病率及死亡率.
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脂微球前列地尔佐治慢性肺心病疗效观察
目的 观察脂微球前列地尔佐治慢性肺心病的临床疗效.方法 将80例入选患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,两组均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、祛痰、强心、利尿等对症处理,有高血压病及糖尿病者相应给予控制血压、降糖等治疗;治疗组同时加用脂微球前列地尔10μg加入0.9%氯化钠注射液20ml静脉注射,2次/d,14 d为1个疗程.治疗期间严密观察并记录患者的主要症状、体征、心功能改善情况及不良反应;于用药前和用药2周后查血、尿常规、肝、肾功能、胸部X线或CT、血气分析及平均肺动脉压(mPAP)变化情况.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血气分析、mPAP变化与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脂微球前列地尔佐治慢性肺心病疗效显著,值得临床推广应用.
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炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察
目的 观察炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 采用静脉滴注炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者30例,治疗7~14d.结果 痊愈10例,显效9例,有效10,无效1例,总有效率为96.7%.结论 静脉滴注炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹具有较好疗效,值得临床推广应用.
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高血压病与高尿酸血症的相关性探讨
目的 探讨高尿酸血症的发生与高血压病的相关性,以及相关性程度.方法 选择我院2005年6月-2010年6月确诊的720例高血压病患者为实验组,另外选择同期600例体检健康者为对照组,分别对两组患者体质指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿酸以及高尿酸血症患病率进行比较.结果 实验组患者体质指数(BMI)、空腹血糖、血脂和血尿酸水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组高尿酸血症患病率比对照组明显升高(P＜0.01).结论 高尿酸血症的发生与高血压病具有密切的关系,并且高血压病病程越长,高尿酸血症的患病率会越来越高.
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阿司匹林诱发哮喘临床治疗分析
目的 探讨阿司匹林诱发哮喘的临床规律与特点,为进一步诊断、治疗与预防提供参考.方法 回顾性分析我院2008年1月-2011年1月收治的20例阿司匹林诱发哮喘患者的临床资料,结合文献对其发病机制进行探讨分析.结果 经过我院精心治疗和护理后,20例患者病情均得到有效控制,症状得以缓解,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、大呼气中段流量(MMFR)均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上对阿司匹林诱发哮喘的患者应给予及时治疗,确保患者症状迅速、有效缓解.
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社会因素对剖宫产率的影响及应对策略
目的 分析社会因素对剖宫产率的影响及社会因素产生的原因,探讨降低社会因素剖宫产的应对策略.方法 对2005-2010年我院3469例3469例剖宫产产妇资料进行回顾性分析.结果 我院2005-2010年6年剖宫产率38.26%,社会因素剖宫产率11.79%,均呈逐年上升态势;社会因素(30.82%)是第一位的剖宫产原因.结论 社会因素是剖宫产率日益剧增的强力推手,是剖宫产率上升重要的原因.社会因素剖宫产与孕妇对剖宫产的错误认识、对自然分娩缺乏信心、迷信思想以及产科工作中的阴道助产服务能力下降、胎儿窘迫过度诊断、阴道分娩中的医疗风险、医疗资源不足有关.因此,迫切需要采取开展健康教育与健康促进、加强产科服务能力建设、改变服务模式等应对策略,促进自然分娩,切实有效地降低剖宫产率.
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孟鲁司特钠咀嚼片与酮替芬治疗小儿支气管哮喘的疗效观察
目的 观察比较孟鲁司特钠咀嚼片与酮替芬治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选择就诊于我院的80例支气管哮喘患儿,随机分为对照组(n=40)及观察组(n=40);两组患儿均给予止咳、平喘治疗,在此基础上对照组给予酮替芬片1mg,2次/d;观察组给予孟鲁司特钠咀嚼片5mg,每晚顿服.两组均治疗2个月后观察临床疗效,并记录两组患儿出现的不良反应.结果 治疗2个月后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组不良反应发生率显著小于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前临床上使用孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘获得较满意疗效,其疗效较酮替芬好,不良反应较酮替芬少,值得在临床上广泛推广使用.
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丹参粉针剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察
目的 观察丹参粉针剂对肠系膜淋巴结炎患儿的治疗作用.方法 将60例肠系膜淋巴结炎患儿随机分为两组,对照组急性期予常规禁食,静脉输液及抗生素治疗;治疗组在常规治疗基础上加用丹参粉针剂,10d为1个疗程.结果 10d后治疗组淋巴结恢复正常大小,数目多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床症状改善状况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参粉针剂可增强人体免疫力,改善微循环,对肠系膜淋巴结炎有一定治疗作用.
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临床路径在择期剖宫产手术中的应用
目的 探讨临床路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果.方法 将100例择期剖宫产术产妇随机分为试验组和对照组,每组各50例.试验组按制定好的医、护、患临床路径实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法.结果 试验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组(P＜0.05);产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 按临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于产妇主动参与诊疗和护理,促进了产妇术后生活自理能力的恢复,提高了产妇满意度.
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肾病综合征并发急性心肌梗死一例
肾病综合征患者存在高凝状态,血栓、栓塞发病率为10%~40%,病理类型中以膜性肾病多见.现对肾病综合征并发急性心肌梗死一例进行报道如下.1 病例简介患者,女,62岁,因颜面及下肢水肿1个月,加重伴少尿10d于2011年5月住院.既往否认有高血压病、糖尿病及冠心病等病史.入院查体:体温36.4℃,血压135/90mmHg,意识清,精神差,颜面水肿,双肺未闻及干湿性啰音,心界叩诊无扩大,心率80次/min,腹部移动性浊音阳性,双下肢中度水肿.
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扩张性心肌病伴左室巨大附壁血栓一例
扩张性心肌病伴左室巨大附壁血栓在临床比较罕见,我院收治一例现报道如下.1 病例简介患者,男,53岁,因反复胸闷、喘憋、咳嗽3年,加重10d入院.患者3年前出现反复胸闷、喘憋、咳嗽伴少量泡沫痰,无心慌、咳脓痰或咯血等,于劳累或受凉时症状明显,症状逐渐加重并出现双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难.曾因"心力衰竭"给予地高辛0.2g,1次/d,规律服用1.5年.查体:P 92次/min,R 20次/min,T 36.6℃,BP 130/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及散在干鸣音及中等量水泡音,肝颈回流征(+),双下肢重度水肿.心电图示(见图1):PV1~2正负双向,PtfV1=-0.096mm·s,左房大,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1~4见异常Q波,ST-T改变.
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麻醉药物不良反应致呼吸心搏骤停二例分析
麻醉药物不良反应致呼吸心搏骤停系麻醉手术期间严重的并发症,给患者及医院均造成无法挽回的损失,故应引起医务工作者的高度重视.我科去年收治2例因麻醉药物不良反应导致患者术中呼吸心搏骤停患者,现报道如下.
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右位主动脉畸形并大叶性肺炎一例
1 病例简介患者,女,78岁,主因寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰5d入院.乏力,食欲下降.无咯血,无胸痛,无体质量减轻.既往体健.查体:体温39.5℃,脉搏76 次/min,呼吸19次/min,血压114/74mmHg.意识清楚,精神萎靡,急性病容,营养中等,口唇及指端无发绀,左下肺语颤增强,叩诊为浊音,呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音,心界不扩大,心率76次/min,律齐,未闻及瓣膜杂音,肝脾于肋缘下未触及,双下肢无水肿.
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癫痫持续状态患者的护理及健康教育
目的 探讨患者有效的急救护理模式和健康教育,改进护理工作流程.方法 对我科2007年5月-2011年5月收住的癫痫持续状态患者,进行有效的急救护理和健康教育.结果 降低了患者死亡率,未出现护理并发症,临床症状改善明显,病情恢复快缩短了住院时间.结论 对癫痫持续状态患者,进行快速有效的急救护理和细致的健康教育,是直接影响治疗预后的重要因素.
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膀胱肿瘤术后化疗药物膀胱灌注的观察和护理
目的 观察膀胱肿瘤术后不同化疗药物进行膀胱灌注的疗效,并探讨其护理方法.方法 对我院2002年1月-2011年6月56例行膀胱癌手术患者使用不同化疗药物进行膀胱灌注化疗前,灌注中,灌注后进行观察和护理.结果 56例患者中有尿路刺激征21例,发生率21.9%;肉眼血尿发生者为8例,发生率为8.3%;膀胱结核为1例,发生率占灌卡介苗患者的6.2%.随访2~3年,1年内无复发,2年内复发3例,3年内复发5例.其中复发者为8例,复发率8.75%,肿瘤分化Ⅰ级复发患者为1例,Ⅱ级复发患者为3例,Ⅲ级复发患者为4例.结论 这就要求护士对做化疗的患者用药后的情况进行细致的观察,使肿瘤得到有效的控制,从而提高患者的生存率及生活质量.
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感染性腹泻的护理措施
感染性腹泻是由多种病原体引起的以排便次数增多、排便量增加和排出物性状改变为特征的一种症状,属丙类传染性疾病,以夏秋季多见,终年散发,临床表现较为复杂,可伴有腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状.长期危害着人类的健康,在积极治疗的同时,其预防和护理工作也起着重要的作用和意义.
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慢性阻塞性肺疾病患者常见问题及护理
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效以及常见的护理问题.方法 回顾性分析我院2008年12月-2010年12月收治的30例患者的临床资料,对其给予科学的治疗加以全方位的临床护理,并对所得数据进行统计与分析.结果 经过我院精心治疗和护理后,患者治愈总有效率达90.0%,患者肺功能较治疗前得以较大改善(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施系统性的治疗措施至关重要,可以减少合并症的发生,延缓疾病发展进程,提高患者生命质量.
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术前晚应用地西泮预防白大褂性高血压的疗效观察
目的 观察术前晚口服地西泮5mg与常规术前准备对控制白大褂性高血压的效果观察.方法 根据白大褂性高血压的诊断标准,回顾性分析我院2010年-2011年收治的79例患者,随机分为两组,对照组术前晚心理护理、环境安静,无药物治疗.治疗组加服地西泮5mg,其余措施同治疗组.结果 治疗组术前血压控制有效率95.5%,对照组有效率41.9%.结果 差异显著(P＜0.01).结论 地西泮5mg术前晚口服,对预防白大褂性高血压效果肯定,值得推广.
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西部民族地区创新型护理人才培养模式初探
目的 探讨西部民族地区创新型护理人才培养模式.方法 选择2007级和2008级护理本科班308名学生,随机分为对照组(2007级123人)和实验组(2008级185人).对照组采用传统护理教学模式,实验组采用以创新型护理人才培养模式,即通过对护理学创新性课堂教学的教学目标、程序设计、基本策略和评价改革的研究,促进护生创新性学习,从而获得可持续发展的学习能力,使护生身心得到和谐发展.比较教学效果.结果 实验组学生对改革模式持肯定态度;实验组学生的课程考核成绩、实习医院选拔明显优于对照组(P＜0.05).结论 西部民族地区运用创新型护理人才培养模式切实可行,能明显促进该地区护理人才的培养.
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上消化道出血患者的护理体会
目的 探讨上消化道出血患者的有效内科护理,提高治愈率,减少复发率,降低死亡率.方法 总结28例上消化道出血患者的内科护理经验.结果 经治疗护理治愈18例,好转8例,转外科治疗2例.结论 正确的护理,能为临床救治提供科学的依据,还可达到尽早治愈、降低复发率和死亡率的目的.
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糖尿病并发心血管疾病患者的护理体会
目的 通过对糖尿病并发心血管病患者进行临床护理使病情得到良好控制,预防并发症的发生及复发,缩短疗程.方法 对患者进行饮食护理,健康教育,密切观察病情,预防糖尿病低血糖反应发生及护理,心理护理.结果 效果良好,患者病情得到良好控制,预防和减少了心血管并发症的发生及复发,缩短了疗程.结论 通过对糖尿病并发心血管疾病患者的护理,可以控制病情,减少心血管并发症的发生及复发.
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不稳定型心绞痛患者的护理探讨
目的 探讨不稳定型心绞痛患者治疗护理措施及其对患者疗效的影响.方法 回顾性分析我院2008年10月-2011年3月收治的不稳定型心绞痛患者80例,将其随机分为护理组与对照组,每组各40例,对照组患者采用常规治疗,护理组患者在常规治疗的基础上给予精心护理.结果 经过我院精心治疗后,对照组患者总有效率为85.0%,护理组为95.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);另外,患者对护理工作满意度护理组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对不稳定型心绞痛患者在进行积极的药物治疗的同时,实施精心临床护理,对患者预后、生活改善、生活质量提高有很大帮助,增加了患者对护理人员的满意度,促进了患者的早日康复.
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浅谈护理实习生的带教方法和体会
护理实习生的临床实习是护理教育的后环节,是专业理论知识与实践相结合的关键,因此护理实习生的临床带教是培养护理实习生独立工作能力、综合动手能力的第一步.我院作为教学医院,每年都会接收各大医学院校的学生来院实习.作为带教老师,肩负着重要的责任,带教质量的好坏直接影响着未来整个护理队伍的发展.通过几年的带教经历,总结出了一系列规范的带教方法,有效提高了实习护理实习生的理论和实践能力.
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毛细支气管炎患儿的临床与护理干预措施及C反应蛋白水平变化
目的 通过观察临床与护理干预治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨临床与护理干预措施及血清hs-CRP检测价值.方法 对确诊的125例毛细支气管炎患儿予以常规综合治疗的基础上采用氧气驱动雾化吸入与护理干预,观察临床疗效及干预前后血氧饱和度(SaO2)、血清hs-CRP水平变化.结果 病例组干预前SaO2为(80.2±4.9)%,干预后为(98.5±5.3)%,干预后SaO2显著升高(P＜0.01);病例组治愈85例(68.0%),好转38例(30.4%),无效2例(1.6%),总有效123例,总有效率为98.4%,病例组疗效显著(P＜0.01);病例组住院时间为(5.4±1.1)d,干预过程中未见明显的不良反应发生.病例组干预前血清hs-CRP水平显著高于对照组(P＜0.01),干预后较干预前显著降低(P＜0.01),但仍显著高于对照组(P＜0.01).结论 对毛细支气管炎患儿采取及时有效的临床与护理干预措施,可获得显著的临床疗效,血清hs-CRP定量测定可作为病情观察及指导治疗的一项客观指标.
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开展优质护理争创示范病房的实践与体会
目的 为深入贯彻落实卫生部"优质护理服务示范工程"活动,我院紧紧围绕改革护理模式履行护理职责,深化优质服务,提高护理整体服务水平和服务质量,构建和谐的护患关系,让患者满意、社会满意、政府满意.方法 通过开展"优质护理服务"活动,围绕"夯实基础护理,提供满意服务"的主题,创新管理,规范服务,落实措施,服务评价等环节具体开展.结果 通过开展优质护理服务争创示范病房,我科病区陪护率大大下降,患者对护理工作的满意度较2010年同期提高了7%.结论 通过开展优质护理服务示范病房,按照分级护理标准、强化基础护理,强调"以患者为中心"的整体护理理念,提供及时有效、安全舒适的护理服务,构建和谐护患关系,提高医院的护理服务质量.
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程序化护理对消化道肿瘤合并肠梗阻患者的影响分析
目的 分析程序化护理对消化道肿瘤合并肠梗阻患者的影响,为临床护理工作提供参考.方法 选择我院2009年6月-2011年5月收治的76例消化道肿瘤合并肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组,各38例,均给予常规治疗和护理,观察组患者在此基础上进行程序化护理,观察并比较两组患者临床效果和护患满意率的差异.结果 两组患者肠梗阻缓解总有效率、护患满意率比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对消化道肿瘤合并肠梗阻患者进行程序化护理,可以获得满意的效果,值得临床推广.
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肠癌术后并发小肠瘘的护理
小肠瘘是一种异常通道,大多来源于自身或其他脏器恶性肿瘤,多见于结肠,可引起严重感染和营养不良,病死率高[1].小肠瘘不仅降低了患者的存活率、生存质量,且治疗复杂,周期漫长,费用昂贵,患者的心理、生理都备受打击.我科2007-2011年收治36例肠癌术后并发小肠瘘患者,均采取综合护理,效果较好,现报道如下.
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无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理
目的 评价护理干预对无创正压通气(NPPV)疗效的影响.方法 回顾我院重症监护室2010年5月-2011年5月收治的150例呼吸衰竭患者,对其进行NPPV治疗,治疗前后实施护理干预措施.结果 150例患者未发生拒绝治疗现象,112例病情稳定脱机,患者对无创通气治疗有了很好的认知.结论 上机前后有效的沟通、规范NPPV操作、严密的床旁监护和不良反应的预防是NPPV治疗的有效保证.
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慢性肾功能不全患者的家庭护理
随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化,糖尿病、高血压病等患病率逐年上升,导致慢性肾功能不全患者也相应地逐年增多[1],给家庭、社会造成一定的经济负担,有相当一部分患者在病情稳定后多采取家庭式治疗和护理,这样对提高患者的自护能力显得格外重要,正确的自护能力可以增加治疗效果,促进疾病转归,因此本研究将Orem自理理论运用在慢性肾功能不全患者的家庭护理中,极大提高了患者的自护能力和护理效果,现将结果报告如下.
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浅谈急性脑出血的护理
脑出血起病急骤、病情凶险为目前老年人致死性疾病之一.在进行药物治疗的同时加强对患者的护理,防止并发症的发生,促进疾病的康复.本文总结我科56例脑出血患者的护理经验.采取科学有效地护理措施有助于脑出血患者更好的康复,减少了致残率和病死率,提高了患者的生活质量.
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老年心血管疾病患者的心理状态及护理研究
目的 分析老年心血管疾病患者的心理状态,探讨其护理干预措施.方法 选取2010年1月-10月我院收治的84例老年心血管疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组各42例.对照组给予常规治疗和护理;观察组在对照组的基础上,加强心理状态的观察,并对其异常心理采取针对性的个体化护理干预.观察比较两组患者干预前后焦虑、抑郁心理的变化、住院时间以及干预前后心律失常发生率情况.结果 观察组干预后SAS评分及SDS评分均显著低于干预前(P＜0.05),且均低于对照组(P＜0.05).观察组干预后心律失常发生率较干预前显著降低(P＜0.01),且显著低于对照组(P＜0.05).观察组平均住院时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 实施护理干预能缓解老年心血管疾病患者的异常心理,显著降低心律失常发生率,提高预后.
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心血管造影及超声检查在成人先天性心脏病介入治疗中的联合应用研究
目的 探讨和研究心血管造影(ACG)及超声心动图(ECHO)检查联合应用在成人先天性心脏病(CHD)介入治疗中的指导意义.方法 选取我院2005年6月-2011年3月收治的成人CHD患者102例,介入术前均行ACG和ECHO检查测量患者病变直径,介入术后重复造影及超声检查评价疗效.结果 ACG检测所得病变直径均略低于ECHO所得数据;两种方法在介入术前后测量的VSD缺损和PS瓣环直径,差异均无统计学意义(P＞0.05);测量的PDA 窄处直径两者差异有统计学意义(P＜0.05).102例患者均成功进行介入治疗.结论 在成人CHD介入治疗中,ACG检查测量病变直径比较准确,ECHO在术前诊断和术后疗效观察中较为准确.
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应变和应变率定量分析左房室瓣成形术后左室收缩功能的价值
目的 探索利用超声心动图应变和应变率技术定量分析左房室瓣关闭不全患者左房室瓣成形术后左心室收缩功能变化的价值.方法 选取接受左房室瓣成形术治疗的患者,分别与术前、术后10d和100d进行超声心动图检查,记录室间隔、侧壁、前壁及下壁的收缩期峰值应变和收缩期峰值应变率,并与对照组进行对比分析.结果 左房室瓣成形术组中,术前应变和应变率值较对照组明显减低(P＜0.05);与术前比较,术后10d除前壁外左室心肌的应变和应变率增高(P＜0.05);术后100d所有心肌的应变和应变率值均有明显增高(P＜0.05).结论 利用应变和应变率技术能够准确评估左房室瓣成形术后左室功能的改变.
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术中应用胆道镜治疗肝内胆管结石疗效观察
目的 探讨术中使用胆道镜治疗肝内胆管结石的临床应用价值.方法 收集2010年-2011年10月在我院住院并手术治疗的48例肝内胆管结石患者的临床资料,分为两组,即术中使用胆道镜组31例和未采用胆道镜组17例,比较术后残石率.结果 术中采用胆道镜组的术后残石率为37.58%(18/48),术后胆道镜取石后的残石率为2.08%(2/48);而未用胆道镜组术后残石率为64.58%(31/48),胆道镜取石后的残石率为10.42%(5/48),术后前者的残石率明显低于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆道镜技术对于治疗肝内胆管结石有非常重要的临床应用价值,胆道镜技术的应用能显著减少残石率.
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一次性吸痰管在老年患者保留灌肠中的应用
保留灌肠是医疗中常用的一种治疗方法,老年患者肛门括约肌松弛,当插入肛管并灌入一定液体时即刺激直肠壁内的感受器,引起排便反射[1],达不到保留灌肠的目的.我科采用一次性吸痰管输液式保留灌肠,效果良好,现报道如下.
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急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义.方法 选取2009年12月-2010年12月在我院接受治疗的120例急性脑梗死患者为ACI组,又按病情的严重程度分为轻型组、中型组和重型组,另选取健康体检者40例作为对照组,采用荧光偏振免疫(FPLA)法测定ACI组治疗前后和对照组的Hcy水平.结果 ACI组的Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).随着急性脑梗死病情的加重,Hcy水平呈逐渐上升趋势,各亚组之间呈显著性差异(P＜0.01).ACI组经治疗后Hcy水平较治疗前显著下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者的Hcy较正常人群显著升高,且病情越重升高越明显,接受有效治疗后显著降低,Hcy可作为诊断及疗效观察的参考指标.
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支气管镜下治疗肺脓肿的疗效观察
肺脓肿是由于多种病因引起的肺组织病变,早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,以厌氧菌感染为常见,占85%~93%,偶见于需氧菌,包括金葡菌、肺炎球菌等.常规内科治疗显效慢、疗程长,疗效不佳甚至无效,常需外科手术治疗;本文就我科2008年1月-2010年1月收治肺脓肿患者20例予常规内科全身用药治疗的基础上,在征得患者及家属同意,且告知风险情况下,予监测生命体征及血氧饱和度的情况下,纤支镜下吸脓,并予0.9%氯化钠溶液反复灌洗,局部注入敏感药物保留治疗,再进行巩固治疗2~4周,整体治疗效果显著,现报道如下.
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脑卒中患者气管切开术的应用研究
目的 探讨脑卒中患者行抢救性气管切开术的临床意义.方法 回顾性分析64例行紧急气管切开术脑卒中患者的临床资料.结果 64例脑卒中患者行抢救性气管切开术无一例术中死亡.4例采用去枕平卧位,60例采用仰卧位.8例术中出现呼吸骤停而行气管插管后再行切开.5例采用双极电凝止血.7例发生并发症(10.8%),术后伤口出血3例、皮下气肿2例、脱管1例及气管内阻塞1例.57例患者原发病好转后拔管,平均带管时间为(13.1±10.6)d,4例因原发病需带管回家,3例术后死于原发病.结论 气管切开术对脑卒中患者抢救生命、减少并发症及促进早日康复有重要意义.
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急性颈髓损伤心电图改变特点分析
目的 探讨急性颈髓损伤患者的心电图改变特点及发病机制.方法 对65例急性颈髓损伤患者的心电图改变特点进行分析.结果 急性颈髓损伤患者窦性心动过缓总发生率为49.2%,完全性损伤和不完全性损伤患者比较,各项心电图改变发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).损伤平面在C4以上患者,窦性心动过缓的发生率高于C5~C8的患者,差异有统计学意义(P＜0.05);而其他心电图改变发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高位颈髓损伤窦性心动过缓发生率明显高于低位颈髓损伤.1例患者在用药后第4d发生心脏停搏,提醒医务工作者在患者用药期间不能大意,加强监护、及时改善血流动力学状态是避免心脏停搏的关键,要及早治疗窦性心动过缓,恢复正常窦性心律.
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联合应用高、低频超声在新生儿颅脑疾病中的诊断价值
目的 探讨联合应用高、低频超声在新生儿颅脑疾病诊断和随访中的价值.方法 利用低频及高频超声探头对439例高危新生儿进行颅脑超声检查,对阳性病例或虽超声未有阳性发现但临床表现可疑者行头颅超声随访或CT/MR检查.结果 超声诊断新生儿颅脑疾病主要类型有颅内出血、缺氧缺血性脑病、早产儿脑、脑室扩张等.结论 联合应用高、低频超声诊断新生儿颅脑疾病,能全面反映颅脑病变情况,有利于动态随访观察颅脑疾病的变化,指导临床治疗.
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两种常用的检测肺炎支原体方法的应用体会
目的 支原体(MP)肺炎由MP感染而发病,本研究对两种常用的检测MP的方法及检测结果进行比较.方法 采集我院儿科确诊为MP感染患儿的血液标本51份,用金标免疫斑点法(MP-IgM)与冷凝集试验法(CAT法)同时检测标本.结果 MP-IgM法检出阳性24例,阳性率为47.1%;CAT法检出阳性10例,阳性率为19.6%.MP-IgM法高于CAT法,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MP-IgM法较CAT法检出率高,快捷及时,可作为MP急性期感染诊断的早期检测指标.
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新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值研究
目的 探讨新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值.方法 选择2005年1月-2011年1月新生儿500例,筛查新生儿先天性心脏病发病情况并进行分析.结果 本组患儿中77.5%是常见类型中的左向右分流畸形,右向左分流者占11.3%,肺动脉出口梗阻者占4.2%,左室流出道梗阻者占3.2%.结论 重视新生儿先天性心脏病的检查可早期发现先心病,以便及时治疗和预防并发症.
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两种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床研究
目的 比较双腔气囊导尿管与硅胶胸腔引流管两种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床应用价值、疗效及并发症的差异.方法 62例自发性气胸患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例,治疗组采用双腔气囊导尿管行闭式引流治疗,对照组采用传统硅胶管行闭式引流治疗,两组除闭式引流外余治疗相同.比较其手术时间、疗效及并发症.结果 两组患者的手术操作时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);疗效差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后并发症中堵管、脱管及1年内复发比较,差异无统计学意义(P＞0.05);皮下气肿、胸痛、止痛药的使用、管口感染、胸腔积液及遗留瘢痕比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种胸腔闭式引流术方法治疗效果基本一致,双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术具有操作简单,易掌握,取材方便,疗效可靠,创伤小,并发症少等优点,值得推广.
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颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的疗效观察
目的 探讨颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的疗效.方法 选取2007年1月-2010年5月于本院进行治疗的62例缺血性脑血管病患者为研究对象,根据手术方式将其分为对照组与观察组各31例,对照组采用颞浅动脉敷贴术进行治疗,观察组采用颅内-外动脉搭桥术进行治疗,将所有患者的有效率、并发症发生率及治疗前后大脑中动脉的血流动力学指标进行统计比较.结果 观察组在有效率、并发症发生率及大脑中动脉的血流动力学指标方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的疗效较好,可显著改善脑部血流.
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哈萨克族原发性高血压病患者动态血压变化的临床分析
哈萨克族是新疆主要少数民族之一.本研究分析布尔津县69例哈萨克族原发性高血压病的动态血压检测报告,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料对2009年1月-2011年11月在布尔津县医院住院确诊为原发性高血压病的哈萨克族患者进行了调查,随机选择69例,均符合高血压病的诊断标准[1],其中男48例,女21例,年龄38~73岁.分为A、B两组,A组年龄＜60岁,B组年龄为60~73岁.所有患者经各项检查排除继发性高血压、冠心病等.
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肺动脉栓塞误诊临床分析
目的 探讨肺动脉栓塞常见的误诊原因,加深对肺动脉栓塞的诊断意识.方法 对我院2003年8月-2011年3月误诊的25例肺动脉栓塞患者的临床表现、危险因素及辅助检查进行回顾性分析.结果 25例患者误诊为冠心病心力衰竭17例,冠心病心绞痛2例,冠心病合并肺感染3例,心源性晕厥2例,急性心肌梗死1例.结论 肺动脉栓塞是一种临床上相对认识不足的疾病,容易误诊和误治,应加强重视,提高鉴别诊断能力,减少误诊的发生.
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老年消化道出血诊治分析
目的 探讨老年消化道出血的临床治疗方法及效果.方法 将我院2009年1月-2010年2月收治的30例老年消化道出血的患者分为观察组和对照组,对照组采用内镜下注射1:10 000肾上腺素治疗,观察组采用内镜下注射硬化剂治疗,比较两组的止血成功率、住院时间、再出血率、并发症发生率及死亡率.结果 两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组止血成功率、再出血率、并发症发生率及死亡率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜下注射硬化剂是治疗老年消化道出血的有效方法,有利于降低再出血率.
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自发性脑出血237例临床分析
脑出血是临床常见的脑血管疾病之一,在发达国家占脑卒中的5%～10%,在我国占15%～30%[1].本文所提及的脑出血,均为自发性脑出血,经颅脑CT证实,在我院内科住院患者.因其诊断、治疗及预后报道较多,本文未再进一步涉及,只就其可能的好发因素等做一简要分析,现总结如下.
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体外循环心脏手术诊治分析
目的 对体外循环心脏外科手术进行经验性总结.方法 对27例心脏病患者均在体外循环下施行手术治疗,其中先天性心脏病12例,左房室瓣病变10例,黏液瘤3例,联合瓣膜病变1例,主动脉窦瘤破裂1例.结果 27例患者均康复出院.结论 相关人员具备熟练的专业操作水平、做好充分准备、妥善保护心肌,是手术成功的关键.
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足月前胎膜早破的诊治分析
目的 探讨足月前孕妇生殖道感染与胎膜早破(PROM)的相关性.方法 55例孕37周前确诊为PROM的孕妇作为观察组和70例无PROM门诊产检的孕28~37周孕妇作为观察组,分别进行宫颈分泌物及阴道分泌物病原学检测,同时对临床指标进行Logistic回归分析.结果 观察组生殖道感染明显高于对照组,其中支原体、霉菌、细菌性阴道病检出率差异有统计学意义;产妇外阴瘙痒、性生活频率、支原体感染增加足月前胎膜早破(PPROM)的风险.结论 生殖道感染能明显增加PROM的发生率,改变饮食卫生习惯及时治疗生殖道感染减少孕期性生活能降低PPROM的发生风险.
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超声与CT对先天性心脏病的诊断价值分析
目的 探讨超声和CT在诊断先天性心脏病方面的临床价值.方法 我院2009年3月-2011年3月采用超声和CT对200例中晚期孕妇进行产前筛查,并根据引产或胎儿出生后的随访结果评价其诊断率.结果 200例中晚期孕妇共娩出322个胎儿,经超声发现先心病为32例,CT诊断发现23例,该组经临床证实的先天性心脏病共32例,超声诊断的符合率为90.7%,显著高于CT的79.5%,差异有统计学意义(χ2=20.8,P＜0.05).结论 超声可提高产前胎儿先天性心脏病的诊断率,值得临床推广.
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丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 在常规治疗的基础上加用丹红注射液,对照组加用丹参注射液,疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为96.0%,对照组为69.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗较确切可靠.
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中药活血化瘀、益气通络法联合西药综合治疗缺血性中风临床疗效与安全性观察
目的 观察自拟汤药联合西药综合治疗缺血性中风的疗效,探讨其临床优势.方法 将确诊为缺血性中风的120例患者按随机数字表分为西医组和中西医结合组,每组各60例,西医组给予常规常规溶栓、降纤、抗凝、脑保护剂及对症治疗,中西医结合组在西医组基础上,加服自拟中药汤剂1号,两组均治疗15d,比较两组临床疗效、血液流变学指标、神经功能缺损评分差异.结果 中西医结合组总有效率为93.33%,西医组为66.67%,中西医结合组的总有效率高于西医组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗缺血性中风疗效显著,优于单纯西药治疗,更快优化血液流变学指标,改善微循环,恢复大脑神经功能,且安全性好,建议临床推广应用.
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金贝痰咳清颗粒治疗慢性喘息性支气管炎疗效观察
目的 观察金贝痰咳清颗粒治疗慢性喘息性支气管炎的临床疗效.方法 150例患者均给予金贝痰咳清颗粒,7g/次,3次/d,4周为1个疗程,共4个疗程;观察时间为1~5个月.结果 治疗后患者气喘程度、哮鸣音、发作次数均明显下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金贝痰咳清颗粒治疗慢性喘息性支气管炎疗效显著,具有清肺止咳,化痰平喘作用,临床应用安全有效.
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中医辨证施治与施护在胃脘痛中的应用研究
目的 总结胃脘痛的中医辨证施治与施护经验.方法 采用中医辨证治疗胃脘痛患者45例,根据患者具体情况采取相应的中医辨证施护措施.结果 45例患者经合理的中医辨证治疗、护理,收到了满意的疗效.结论 在胃脘痛的治疗护理中,根据不同的辨证类型予以辨证施治与施护具有重要意义.
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冠心泰治疗冠心病心绞痛的疗效观察
硝酸异山黎醇酯(消心痛)已广泛应用于冠心病的治疗,但长期服用易产生耐药性,加大剂量,其不良反应亦随之增多,使患者难以忍受[1].为此,为选择适应冠心病患者长期服用的药物,我科将45例确诊为冠心病患者随机分为两组,消心痛为对照组15例,冠心泰为治疗组30例,观察冠心泰抗心绞痛疗效,改善缺血性心电图及降脂作用.现将临床观察结果报告如下.
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丹参粉针联合中药汤剂治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 观察丹参粉针联合中药汤剂治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选择70例确诊为DPN患者,随机分为两组.治疗组35例采用丹参粉针联合中药汤剂治疗;对照组35例单纯采用中药汤剂治疗.两组疗程均为2周.结果 治疗组显效12例,有效17例,无效6例,总有效率为82.8%;对照组显效10例,有效12例,无效13例,总有效率为68.2%.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参粉针联合中药汤剂治疗DPN临床疗效明显.
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微创颅内血肿清除术联合中药治疗脑出血疗效观察
目的 探讨微创颅内血肿清除术联合中药治疗脑出血的临床效果.方法 将我院收治的64例脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组各32例,对照组采用微创颅内血肿清除术治疗,观察组在对照组的基础上加用中药治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为68.8%,观察组为87.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应.治疗前两组神经功能缺损程度评分(NDS)差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗14d、28d后NDS优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术联合中药治疗脑出血疗效优于单用微创手术治疗,且不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
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骨科深静脉血栓形成预防研究概况
深静脉血栓形成(DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,主要原因是血管内壁受损、静脉血流缓慢及血液高凝状态,发生率为18.1%~40.0%,可直接威胁患者的生命[1-2].本文就近年来骨科DVT预防研究概况进行综述.1 基本预防手术操作轻巧、精细,避免损伤静脉内膜;规范使用止血带;术后早期进行主动规律的锻炼,抬高患肢促进静脉回流;对患者进行预防性静脉血栓知识教育,鼓励患者勤翻身,做一些早期、易行的功能锻炼;术后或术中适当补液,避免脱水增加血液黏稠度;应用循序减压弹力长袜,刺激小腿肌肉加速静脉血液回流方法或采用足底泵预防髋臼骨折术后患者DVT的发生,可明显减少髋臼骨折术后DVT的发生率[3].
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高血压药物治疗的新进展
高血压是常见的心血管疾病之一,常引起脑、心、肾的损害,是引起脑卒中、心力衰竭和冠心病等常见的危险因素之一.高血压的治疗不仅是降低血压,更重要的是保护靶器官,降低心血管病的发生率、病死率和致残率,目前抗高血压药物分为6类:利尿药、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和直接扩张血管的药物(主要是α1受体阻滞剂)[1].这6类药物在降压的适应证上各有不同,对靶器官的保护、患者生活质量的改善及心脑血管病的发病率和死亡率等均存在特殊性,下面就该6类药物进行综述.
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牙周炎与冠心病关系的研究进展
牙周疾病是由菌斑微生物引起的牙齿周围支持组织的慢性感染性疾病,包括牙龈炎(仅侵犯牙龈组织)和牙周炎(侵犯牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质多种组织),牙周炎时还表现为牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收、牙齿松动,后可导致牙齿缺失.慢性牙周炎是严重危害人类口腔健康的常见病,全球牙周炎患病率很高,人群中约有10%~15%的个体患有重度牙周炎[1].
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步长脑心通临床治疗研究进展
步长脑心通属中药制剂,由黄芪、水蛭、地龙、全蝎、当归、川芎、丹参、红花、赤芍、桂枝、牛膝等组成,具有益气活血、健脾化痰、化瘀通络等功效,在治疗心、脑血管疾病方面广泛应用.现将1993年该药物上市以来在心脑血管疾病临床应用方面取得的研究进展进行综述.
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阿司匹林在心脑血管疾病中的应用进展
在动脉血栓的形成过程中,血小板的激活是动脉血栓形成的启动物,若能控制血小板不被激活即可阻止或延缓动脉血栓的形成,"无血栓则无心血管事件".小剂量阿司匹林能够抑制血小板聚集,防止或延缓血栓的形成,达到有效地预防心脑血管疾病的目的.阿司匹林在心脑血管疾病中的预防用药适宜剂量为100mg/d(75～150mg/d),只需每日服药1次,晚上服药效果更好.心脑血管患者应长期甚至终身服用阿司匹林.服用阿司匹林时要注意其对胃肠道、肝、肾及血液系统等方面的不良反应.
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颈动脉粥样硬化与高同型半胱氨酸相关性的研究进展
颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的病理学基础,其导致的斑块脱落以及颅内外动脉狭窄是缺血性脑卒中的主要病因之一.在缺血性脑血管病诸多危险因素中,高同型半胱氨酸血症作为新发现的可干预危险因素,愈来愈受到重视,本文就颈动脉粥样硬化与高同型半胱氨酸相关性的研究进展进行综述.
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荆州市大学生心脏年龄健康状况调查
目的 研究荆州市大学生心脏年龄健康状况及其影响因素,为保护心脏健康制定切实可行的减龄计划提供科学的参考依据.方法 采取分层整群抽样的统计学方法,利用自制心脏年龄健康状况相关因素评定量表及心脏年龄检测结果参照表对荆州市3所高等院校800名大学生进行问卷调查.结果 800名大学生中心脏年龄超过生理年龄的有588人,占73.5%,女性明显高于男性,体质指数(BMI)、运动与营养因素对大学生心脏年龄影响明显,与对照组比较,均有极显著差异(P＜0.01).结论 大学生心脏健康状况不容乐观,心脏年龄超过生理年龄的比例偏高,应采取一定措施为心脏减龄,养成健康的饮食及运动习惯,保持合理的BMI,是保障心脏健康的基石.
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孕妇心理护理干预后心理健康状况调查
目的 探讨孕妇经心理护理干预后的心理健康状况.方法 对在丹阳市埤城社区卫生服务中心常规体检的100例孕妇进行心理护理干预后,进行SCL-90量表施测,与664例女性常模组比较,观察孕妇的心理健康状况变化.结果 经过心理护理干预后,＜30岁、已婚、大专及以上文化、工作年限＜5年、个性外向、职业是职员、公务员的孕妇组的SCL-90量表多个因子分低于女性常模组,差异有显著性(P＜0.05).结论 孕妇经过心理护理干预后,对防范其不良心理健康状态有一定的积极作用.
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肠易激综合征患者情绪障碍调查及其发生机制研究
目的 研究肠易激综合征(IBS)患者抑郁、焦虑发生情况及其发生的病理生理机制.方法 对50例IBS患者和50例正常对照者进行抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)及艾森克个性问卷(EPQ);并将抑郁、焦虑评分与局部脑血流灌注量进行相关分析.结果 IBS患者抑郁发生率为76%,以中度抑郁为主;焦虑发生率为46%,以轻度焦虑为主;对照组无抑郁发生,轻度焦虑10.6%.抑郁评分与左侧屏状核,左侧豆状核、右侧直回、右侧钩回血流灌注呈负相关,与左侧楔叶、两侧楔前叶、左侧枕上回、右侧缘上回、右侧顶下小叶血流呈正相关.焦虑评分与左侧屏状核、左侧岛叶血流呈负相关.结论 IBS患者存在明显抑郁、焦虑情绪;大脑血流灌注异常可能是其发生情绪障碍的病理生理机制之一.
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中国控烟之行:徘徊不前抑或艰难亦行?
回顾我国近30余年的控烟历程,男性吸烟率居高不下,人群戒烟率徘徊不前,戒烟资源屈指可数,控烟队伍势单力薄,面对如此现状,我国的控烟工作举步维艰.但是从我国加入世界卫生组织<烟草控制框架公约>之后,我国在控烟方面所取得的成果亦不可小觑.随着政府投入的增加以及政策法规的支持,控烟立法已初见成效,戒烟资源逐步发展,控烟队伍也在逐步扩大.但面对近3亿人的吸烟大军,控烟斗士的现况亟待解决.总之,戒烟可谓不无良方,控烟也可谓不无良策.控烟之行,欲取胜于长远,必先取胜于万众民心.
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老年心力衰竭患者脑钠肽浓度与心功能的相关性分析
目的 研究心力衰竭(CHF)患者血脑钠肽(BNP)水平与CHF严重程度、左心室功能等因素的关系.方法 采用罗氏电化学发光仪(E601),使用电化学发光法检测84例CHF患者BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能.结果 BNP水平随着美国纽约心脏病协会(NYHA)的心脏病心功能分级程度的加重而显著增加,其与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.01),NYHA、LVEF为影响BNP的因素,BNP升高代表CHF加重,心功能不全影响BNP.结论 CHF患者血BNP水平随着CHF严重程度的增加而升高,并能较好反映左心室功能状态.
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卡维地洛与美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的疗效比较
目的 探讨和比较卡维地洛与美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 选取舒张性心力衰竭患者86例随机分成两组.两组在常规治疗基础上,对照组给予美托洛尔,观察组给予卡维地洛.治疗6个月后,观察两组治疗前、治疗6个月后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、早期与晚期(心房收缩)峰充盈速度比值(E/A).结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.957,P＜0.05).两组在治疗前的LVEF、SV、E/A结果组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,观察组的LVEF、SV、E/A结果高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 卡维地洛在舒张性心力衰竭患者治疗中具有良好的疗效,疗效优于美托洛尔.
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比索洛尔联合福辛普利治疗收缩性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨比索洛尔联合福辛普利治疗收缩性心力衰竭临床疗效观察及左室舒末内径及左室射血分数的影响.方法 60例CHF患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组应用常规药物(利尿剂、血管扩张药、洋地黄)治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用比索洛尔和福辛普利.均服用48周,尔后观察比较两组临床疗效、左室舒末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗组临床总有效率明显优于对照组(P＜0.05);与对照组相比,治疗组LVEDd缩小(P＜0.05),LVEF增高(P＜0.05).结论 比索洛尔联合福辛普利治疗CHF临床疗效明显.
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倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的 分析倍他乐克对慢性充血性心力衰竭疗效的影响.方法 选取慢性心力衰竭患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组治疗给予强心、利尿、ACEI药物;观察组在对照组治疗的基础上加用倍他乐克,疗程均为3个月,观察两组心脏指数及疗效.结果 观察组心功能改善情况、总有效率优于对照组(P＜0.05);治疗前后的心率、血压、LVEF变化观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 倍他乐克可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能和临床症状,提高患者的生活质量.
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黄芪温心组方治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察
目的 观察为慢性心力衰竭患者使用黄芪温心组方治疗后心功能的改善情况.方法 对我院2009年4月-2010年3月间诊治的38例慢性心力衰竭患者采用黄芪温心组方(黄芪组);对2008年3月-2009年2月间诊治的34例慢性心力衰竭患者采用强心剂等西药治疗(西药组),分析两组的疗效和心功能改善情况.结果 黄芪组的有效率为92.1%(35/38),西药组的有效率为67.6%(23/34),黄芪组的疗效高于西药组(P＜0.05);黄芪组患者用药后的心率、血压更稳定,心功能的改善情况较西药组明显(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者使用黄芪温心组方治疗利于改善心功能,益气补心.
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老年难治性心力衰竭的治疗体会
目的 探讨老年难治性心力衰竭的诱因及治疗.方法 收集老年难治性心力衰竭患者30例,男性18例,女性12例,平均年龄67.5岁.在使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂的基础上加用ACEI、β受体阻滞剂治疗.结果 心功能Ⅲ级组,显效10例(30.0%),有效7例(23.0%),无效0例(0%).心功能Ⅳ级组,显效6例(20.0%),有效5例(16.6%),无效2例(6.6%).结论 对老年难治性心衰的治疗,应从老年人的生理、病理、药物的毒副作用等综合考虑制定治疗方案.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
