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实用心脑肺血管病

实用心脑肺血管病杂志

Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
  • 影响因子: 1.86
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1008-5971
  • 国内刊号: 13-1258/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用心脑肺血管病杂志编委会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 王拥军
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 慢性心力衰竭患者生活质量的影响因素研究

    作者:谢霜;周苔花;朱萍

    目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响因素.方法 选取无锡市第四人民医院2015-2016年收治的慢性心力衰竭患者351例,患者入院后1 d内在调查员协助下填写自行设计的一般资料调查表和中文版明尼苏达心力衰竭生活质量问卷.CHF患者生活质量的影响因素分析采用多元线性回归分析.结果 不同性别患者身体领域、情绪领域及总体生活质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但其他领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄患者身体领域和其他领域评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但情绪领域和总体生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同病程患者身体领域、情绪领域、其他领域及总体生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同月收入、症状种类、纽约心脏病协会(NYHA)分级及近1年内因心力衰竭入院次数患者身体领域、情绪领域、其他领域及总体生活质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).是否合并焦虑抑郁患者身体领域、情绪领域、总体生活质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但其他领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).多元线性回归分析结果显示,月收入、合并焦虑抑郁、症状种类、NYHA分级及近1年因心力衰竭住院次数与CHF患者身体领域、情绪领域评分及总体生活质量评分独立相关(P<0.05);月收入、症状种类、NYHA分级及近1年因心力衰竭住院次数与CHF患者其他领域评分独立相关(P<0.05).结论 月收入、合并焦虑抑郁、症状种类、NYHA分级及近1年因心力衰竭住院次数是CHF患者生活质量的影响因素.

  • 大面积脑梗死患者卒中相关性肺炎菌群分布及其危险因素研究

    作者:郑雄伟;张威;张晓改

    目的 分析大面积脑梗死(MCI)患者卒中相关性肺炎(SAP)菌群分布及其危险因素.方法 选取2015-2016年上海市电力医院收治的MCI患者117例,根据住院期间SAP发生情况分为A组(发生SAP,n=29例)和B组(未发生SAP,n=88).SAP患者采用抗生素治疗前完成痰细菌培养、痰真菌培养;比较两组患者临床资料,而MCI患者SAP的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 本组患者SAP发生率为24.78%;其中革兰阴性菌感染者14例(占48.28%),革兰阳性菌感染者7例(占24.14%),真菌感染者5例(占17.24%),混合感染者3例(占10.34%).两组患者性别、有无高血压、有无高脂血症比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、有无糖尿病、有无慢性阻塞性肺疾病(COPD)、有无延髓麻痹、有无意识障碍、有无鼻饲支持、有无气管插管与切开及营养状况比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=3.071,95%CI(1.480,6.855)〕、糖尿病〔OR=2.574,95%CI(1.388,12.037)〕、COPD〔OR=2.610,95%CI(1.632,19.375)〕、延髓麻痹〔OR=4.028,95%CI(2.061,28.361)〕、意识障碍〔OR=2.016,95%CI(1.351,10.064)〕、气管插管与切开〔OR=3.887,95%CI(3.796,51.836)〕是MCI患者SAP的独立危险因素(P<0.05).结论 MCI患者SAP致病菌以革兰阴性菌为主,且年龄、糖尿病、延髓麻痹、意识障碍及气管插管与切开是MCI患者SAP的危险因素,应引起临床重视.

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素研究

    作者:玛依拉·阿不都克力木;迪丽努尔·买买提伊明;师帅

    目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺部真菌感染的影响因素.方法 选取2011年5月-2013年7月新疆医科大学第六附属医院收治的AECOPD继发肺部真菌感染患者73例作为试验组,另选择同期收治的AECOPD未继发肺部真菌感染患者80例作为对照组.比较两组患者临床资料,AECOPD患者肺部真菌感染的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 本组73例继发肺部真菌感染患者共培养出真菌115株,其中白假丝酵母菌63株,占54.78%;其他假丝酵母菌31株,占26.96%;曲霉菌21株,占18.26%.两组患者性别和肾功能不全发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者年龄大于对照组,肺源性心脏病、糖尿病、呼吸衰竭发生率及行机械通气者所占比例高于对照组,抗生素使用时间、激素使用时间及入住ICU时间长于对照组,清蛋白水平低于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.036,95%CI(1.021,1.050)〕、肺源性心脏病〔OR=1.096,95%CI(1.079,1.114)〕、糖尿病〔OR=3.177,95%CI(2.340,6.437)〕、呼吸衰竭〔OR=1.070,95%CI(1.040,1.102)〕、抗生素使用时间〔OR=4.059,95%CI(2.273,7.250)〕、激素使用时间〔OR=3.725,95%CI(2.061,6.733)〕、入住ICU时间〔OR=1.040,95%CI(1.020,1.059)〕及机械通气〔OR=3.380,95%CI(1.878,6.086)〕是AECOPD患者肺部真菌感染的危险因素,清蛋白水平〔OR=0.903,95%CI(0.868,0.939)〕是AECOPD患者肺部真菌感染的保护因素(P<0.05).结论 AECOPD患者肺部真菌感染的主要致病菌是白假丝酵母菌,且年龄、肺源性心脏病、糖尿病、呼吸衰竭、抗生素使用时间、激素使用时间、入住ICU时间、机械通气及清蛋白水平是AECOPD患者继发肺部真菌感染的影响因素,应引起临床重视.

  • 稳定性冠状动脉疾病患者冠状动脉旁路移植术后心房颤动的影响因素研究

    作者:刘运仲;刘苏;潘松利

    目的 探讨稳定性冠状动脉疾病(SCAD)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后心房颤动(AF)的影响因素.方法 选取2011年3月-2016年6月于海南医学院附属医院行CABG的SCAD患者268例,根据是否发生AF分为A组(并发AF,n=53)与B组(未并发AF,n=215).比较两组临床资料,CABG后AF的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 两组患者性别、体质指数、心肌梗死发生率、糖尿病发生率、慢性阻塞性肺疾病发生率、外周动脉疾病发生率、神经功能损伤发生率、β-受体阻滞剂使用率、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用率、他汀类药物使用率、左心室射血分数、远端吻合口数、术后第1天引流量、手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、高血压发生率、EuroScore评分、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、ICU入住时间、再手术率、主动脉内球囊反搏(IABP)使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.63,95%CI(1.45,2.91)〕、EuroScore评分〔OR=1.79,95%CI(1.32,2.17)〕、再手术〔OR=1.80,95%CI(1.06,3.21)〕、IABP〔OR=2.21,95%CI(1.20,3.31)〕是SCAD患者CABG后AF的影响因素(P<0.05).结论 年龄、EuroScore评分、再手术、IABP是SCAD患者CABG后发生AF的影响因素.

  • 同侧短暂性脑缺血发作对继发脑梗死患者预后的影响研究

    作者:马广锋

    目的 探讨同侧短暂性脑缺血发作(TIA)对继发脑梗死患者预后的影响.方法 选取聊城市莘县人民医院2013年12月-2015年12月收治的继发脑梗死患者270例,根据年龄分为<55岁者80例(A组)、55~70岁者130例(B组)、>70岁者60例(C组);根据同侧TIA发生情况将A组患者分为A1组(发生同侧TIA,n=22)和A2组(未发生同侧TIA,n=58),将B组患者分为B1组(发生同侧TIA,n=34)和B2组(未发生同侧TIA,n=96),将C组患者分为C1组(发生同侧TIA,n=19)和C2组(未发生同侧TIA,n=41).比较不同年龄段及相同年龄段不同TIA发生情况患者入院时与治疗1个月后美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分差值、治疗1个月后Barthel指数(BI)评分及入院后侧支循环建立情况.结果 3组患者入院时与治疗1个月后NIHSS评分差值和治疗1个月后BI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者入院后侧支循环建立情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).A1组和A2组患者入院时与治疗1个月后NIHSS评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);A1组患者治疗1个月后BI评分及入院后侧支循环建立良好率高于A2组(P<0.05).B1组和B2组患者入院时与治疗1个月后NIHSS评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);B1组患者治疗1个月后BI评分及入院后侧支循环建立良好率高于B2组(P<0.05).C1组和C2组患者入院时与治疗1个月后NIHSS评分差值、治疗1个月后BI评分及入院后侧支循环建立情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 同侧TIA可有效改善继发脑梗死患者预后并促进侧支循环建立,但对>70岁的继发脑梗死患者则无明显影响.

  • 外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的预测价值研究

    作者:范仕兵;冯清林;刘明冬;李骥

    目的 分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的预测价值.方法 选取2013-2016年重庆市三峡中心医院神经外科诊治的aSAH患者238例,根据aSAH后DCI发生情况分为发生DCI者65例(A组)和未发生DCI者173例(B组).比较两组患者临床资料,aSAH后DCI的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,并绘制外周血NLR预测aSAH后DCI的ROC曲线.结果 两组患者年龄、男性比例发病至入院时间、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、饮酒率、动脉瘤面积、多发动脉瘤者所占比例、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数及手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者Hunt-Hess分级 4~5级者所占比例、后循环动脉瘤发生率、改良Fisher分级 3~4级者所占比例、脑积水发生率、白细胞计数、外周血NLR、血糖均高于B组(P<0.05).NLR≥10.9者DCI发生率高于NLR<10.9者(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,Hunt-Hess分级 4~5级〔OR=2.31,95%CI(1.27,4.19)〕、改良Fisher分级 3~4级〔OR=1.46,95%CI(1.08,1.97)〕、外周血NLR〔OR=2.06,95%CI(1.31,3.24)〕及血糖〔OR=1.17,95%CI(1.06,1.35)〕是aSAH患者DCI的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,外周血NLR预测aSAH后DCI的曲线下面积(AUC)为0.74〔95%CI(0.64,0.83),P<0.05〕,佳截断值为11.2,灵敏度为69%,特异度为72%.结论 外周血NLR是aSAH患者DCI的独立危险因素之一,且其对aSAH后DCI有一定预测价值.

  • 小儿肺炎支原体肺炎心血管系统损伤的影响因素研究

    作者:邱宇晴

    目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)心血管系统损伤的影响因素.方法 选取2014-2015年自贡市第一人民医院儿科收治的MPP患儿100例,根据心血管系统损伤发生情况分为A组(伴心血管系统损伤,n=23)与B组(无心血管系统损伤,n=77).比较两组患儿一般资料和实验室检查指标,小儿MPP心血管系统损伤的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 两组患儿性别、病程、胸腔积液发生率、肺炎支原体抗体(MP-Ab)阳性率、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、清蛋白水平、血红蛋白水平、CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿年龄、发热时间、发热程度、大环内酯类药物使用时间、糖皮质激素使用时间、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=0.451,95%CI(0.279,0.729)〕、发热时间〔OR=1.919,95%CI(1.262,2.920)〕、发热程度〔OR=2.401,95%CI(1.138,5.067)〕、大环内酯类药物使用时间〔OR=0.461,95%CI(0.258,0.825)〕、糖皮质激素使用时间〔OR=0.575,95%CI(0.404,0.816)〕、CRP〔OR=1.900,95%CI(1.011,3.572)〕是小儿MPP心血管系统损伤的影响因素(P<0.05).结论 年龄、发热时间、发热程度、大环内酯类药物使用时间、糖皮质激素使用时间、CRP是小儿MPP心血管系统损伤的影响因素.

  • 血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者心血管危险因素的关系研究

    作者:刘彩成;蓝剑;张瑜

    目的 分析血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者心血管危险因素的关系.方法 选择2013-2016年榆林市第一医院绥德医院收治的2型糖尿病患者250例作为研究组,选取同期体检健康者300例作为对照组.比较两组受试者一般资料和生化检查指标,血清羧化不全骨钙素与2型糖尿病患者心血管危险因素的相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 两组受试者身高、体质量、体质指数(BMI)、体脂率及体力活动不足者所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者腰围、腰臀比大于对照组,收缩压、舒张压、吸烟率和饮酒率高于对照组(P<0.05).研究组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、LDL/高密度脂蛋白(HDL)、TC/HDL、极低密度脂蛋白(VLDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,血清HDL和羟化不全骨钙素水平低于对照组(P<0.05);两组受试者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者BMI(r=-0.303)、体脂率(r=-0.307)呈负相关,与舒张压(r=0.448)呈正相关(P<0.05).结论 血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者BMI、体脂率及舒张压有关.

  • 血浆硫化氢水平与行维持性血液透析的终末期肾病并动脉粥样硬化患者传统型蛋白激酶CβⅡ激活的相关性研究

    作者:宋书贤

    目的 分析血浆硫化氢(H2S)水平与行维持性血液透析(MHD)的终末期肾病(ESRD)并动脉粥样硬化(AS)患者传统型蛋白激酶CβⅡ(cPKCβⅡ)激活的相关性.方法 选取2010-2014年在西安医学院第二附属医院行MHD的ESRD患者120例,根据AS发生情况分为A组(未并发AS,n=60)和B组(并发AS,n=60);另选取同期体检健康者60例作为对照组.采用硫化物敏感电极法检测血浆H2S水平,采用Western bloting法检测cPKCβⅡ膜转位率.比较A组和B组患者一般资料和实验室检查指标,比较3组受试者血浆H2S水平和cPKCβⅡ膜转位率,并分析cPKCβⅡ膜转位率与行MHD的ESRD并AS患者其他观察指标的相关性.结果 两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、透析时间、吸烟率、嗜酒率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂者所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者血红蛋白、清蛋白、肌酐、尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A、B组患者血浆H2S水平低于对照组(P<0.05),cPKCβⅡ膜转位率高于对照组(P<0.05);B组患者血浆H2S水平低于A组,cPKCβⅡ膜转位率高于A组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,cPKCβⅡ膜转位率与行MHD的ESRD并AS患者血浆H2S水平呈负相关(r=-0.88,P<0.05).结论 血浆H2S水平与行MHD的ESRD并AS患者cPKCβⅡ激活有关.

  • 大面积脑梗死后自发性出血性转化的影响因素研究

    作者:狄海莉;尤雪梅;刘蔚玲;孟军鹏;吴文婷;孟林

    目的 探讨大面积脑梗死后自发性出血性转化的影响因素.方法 选取2014年12月-2016年12月陕西省第四人民医院收治的大面积脑梗死患者98例,根据自发性出血性转化发生情况分为A组(发生自发性出血性转化,n=33)与B组(未发生非自发性出血性转化,n=65).比较两组患者一般资料、实验室检查指标,大面积脑梗死后自发性出血性转化的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 两组患者性别、年龄、体质指数、有无高血压病史、有无糖尿病病史、有无高脂血症病史、有无冠心病病史、是否合并心房颤动、是否行抗凝治疗、是否行抗血小板聚集治疗、是否行脱水治疗、血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者有无吸烟史、有无饮酒史、脉压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,脉压〔OR=1.64,95%CI(1.10,2.44)〕、总胆固醇〔OR=3.98,95%CI(1.59,9.95)〕、低密度脂蛋白胆固醇〔OR=1.70,95%CI(1.08,2.69)〕是大面积脑梗死后自发性出血性转化的影响因素(P<0.05).结论 脉压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是大面积脑梗死后自发性出血性转化的影响因素.

  • 电解质紊乱和酸碱失衡与非小细胞肺癌患者预后的关系研究

    作者:林文燕

    目的 探讨电解质紊乱和酸碱失衡与非小细胞肺癌患者预后的关系.方法 选取2012年1月-2013年9月海南省中医院收治的非小细胞肺癌患者62例作为观察组,选取同期在海南省中医院体检健康者30例作为对照组.比较对照组与观察组、不同预后患者血电解质和酸碱失衡情况,并分析电解质紊乱和酸碱失衡与非小细胞肺癌患者预后的相关性及其对非小细胞肺癌患者预后的预测价值.结果 治疗前观察组患者血清Ca2+水平、单纯酸碱失衡发生率、二重酸碱失衡发生率、三重酸碱失衡发生率高于对照组,血清K+、Cl-、Na+水平低于对照组(P<0.05).随访期间观察组患者存活39例(存活组),死亡23例(死亡组);治疗前后存活组患者血清Ca2+水平、单纯酸碱失衡发生率、二重酸碱失衡发生率、三重酸碱失衡发生率低于死亡组,血清K+、Cl-、Na+水平高于死亡组(P<0.05).Spearman秩相关性分析结果显示,血清Ca2+水平和酸碱失衡与非小细胞肺癌患者预后呈负相关(rs值分别为-0.818、-0.876,P<0.05);血清K+、Cl-、Na+水平与非小细胞肺癌患者预后呈正相关(rs值分别为0.824、0.831、0.852,P<0.05).血清Ca2+水平预测非小细胞肺癌患者预后的曲线下面积(AUC)为0.842〔95%CI(0.765,0.926)〕,当其为3.76 mmol/L时灵敏度为84.62%,特异度为82.61%,准确度为83.87%;血清K+水平预测非小细胞肺癌患者预后的AUC为0.815〔95%CI(0.721,0.938)〕,当其为2.71 mmol/L时灵敏度为82.05%,特异度为73.91%,准确度为79.03%;血清Cl-水平预测非小细胞肺癌患者预后的AUC为0.805〔95%CI(0.703,0.911)〕,当其为73.62 mmol/L时灵敏度为79.49%,特异度为69.57%,准确度为75.81%;血清Na+水平预测非小细胞肺癌患者预后的AUC为0.872〔95%CI(0.772,0.968)〕,当其为120.55 mmol/L时灵敏度为87.18%,特异度为78.26%,准确度为83.87%.酸碱失衡预测非小细胞肺癌患者预后的灵敏度为73.91%,特异度为79.49%,符合率为77.42%.结论 电解质紊乱和酸碱失衡与非小细胞肺癌患者预后有关,对患者预后均具有一定的预测价值.

  • 硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效及对妊娠结局的影响

    作者:邵博一;娄明;蒋春英

    目的 观察硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效,探讨其对妊娠结局的影响.方法 选取2014年4月-2016年11月徐州市中心医院收治的妊娠期高血压综合征患者94例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例.对照组患者予以硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用酚妥拉明治疗;两组患者均连续治疗10 d.比较两组患者临床疗效、治疗前后血压和尿蛋白含量,并观察两组患者不良妊娠结局发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者尿蛋白含量低于对照组(P<0.05).观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05).结论 硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状及妊娠结局.

  • 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并脑微出血的临床疗效

    作者:郭爱红;王丙聚;韩晓芳

    目的 观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并脑微出血的临床疗效.方法 选取2015年5月-2016年5月延安大学咸阳医院收治的急性脑梗死并脑微出血患者76例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例.在常规治疗基础上,对照组患者予以阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上加用氯吡格雷治疗;两组患者均连续治疗2周.比较两组患者临床疗效、治疗前后血液流变学指标〔全血低切黏度、血浆黏度、花生四烯酸(AA)诱导的血小板大聚集率(MARAA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板大聚集率(MARADP)〕、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者全血低切黏度、血浆黏度、MARAA、MARADP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者全血低切黏度、血浆黏度、MARAA、MARADP低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并脑微出血的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,提高患者生活质量,且安全性较高.

  • 替米沙坦联合氨氯地平对老年高血压并左心室肥厚患者的影响

    作者:苑振飞;李卓隽;高学民;李晓云;刘华;杨小军

    目的 探讨替米沙坦联合氨氯地平对老年高血压并左心室肥厚患者的影响.方法 选取2013年8月-2015年10月唐山市协和医院收治的老年高血压并左心室肥厚患者126例,采用信封法分为对照组和观察组,每组63例.对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组患者给予替米沙坦联合氨氯地平治疗;两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者治疗前后血压、心率、超声心动图指标〔舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)〕及血浆内皮素1(ET-1)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前血浆ET-1、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆ET-1、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 替米沙坦联合氨氯地平可有效降低老年高血压并左心室肥厚患者患者血压及血浆ET-1、NT-proBNP水平,逆转左心室肥厚,且安全性较高.

  • 循证护理在小儿支气管肺炎中的应用效果

    作者:叶红平

    目的 分析循证护理在小儿支气管肺炎中的应用效果.方法 按1∶1性别比例选取2011年9月-2015年9月应城市人民医院收治的支气管肺炎患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.在常规综合治疗基础上,对照组患儿接受常规护理,而观察组患儿接受循证护理.比较两组患儿临床疗效、主要症状消失时间、住院时间及患儿家属满意度.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿发热、气促、咳嗽、喘息消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿家属满意度优于对照组(P<0.05).结论 循证护理有利于提高小儿支气管肺炎临床疗效及患儿家属满意度,缩短症状消失时间及住院时间.

  • 康惠尔渗液吸收贴联合赛肤润液体敷料对ICU行无创机械通气患者鼻面部压疮的预防效果

    作者:付继京;栗志英;董宿利;宋利华;杨波;张立景

    目的 观察康惠尔渗液吸收贴联合赛肤润液体敷料对ICU行无创机械通气患者鼻面部压疮的预防效果.方法 选取2015-08-26-2016-11-25在河北工程大学附属医院综合ICU住院并行无创机械通气治疗的患者76例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组38例.对照组患者将纱布垫在鼻翼两侧及鼻梁处、面颊部、下颌处保护受压皮肤,试验组患者喷涂赛肤润液体敷料后将康惠尔渗液吸收贴贴在鼻翼两侧及鼻梁处、面颊部、下颌处保护受压皮肤.比较两组患者无创机械通气结束时鼻面部压疮发生率、治疗依从性及护理满意度.结果 对照组患者无创机械通气结束时鼻面部压疮发生率为13.2%(5/38),试验组患者为2.6%(1/38),试验组患者鼻面部压疮发生率低于对照组(P<0.05).试验组患者治疗依从性及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论 康惠尔渗液吸收贴联合赛肤润液体敷料能有效预防ICU行无创机械通气患者鼻面部压疮,提高患者治疗依从性及护理满意度.

  • 责任制护理小组在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用效果

    作者:卢佑英;曾培元;熊安芳

    目的 分析责任制护理小组在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用效果.方法 选取2014年5月-2015年5月西南医科大学附属医院收治的新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿150例,根据护理模式分为对照组和观察组,每组75例.对照组患儿采用传统护理模式,观察组患儿采用责任制护理小组模式.比较两组患儿出院时和出院6个月后运动发育指数(PDI)评分和智力发育指数(MDI)评分、护理质量指标、患儿家属满意度评分.结果 出院时两组患儿PDI评分、MDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院6个月后观察组患儿PDI评分、MDI评分高于对照组(P<0.05).护理期间观察组患儿新生儿身份识别项目不清、新生儿呛奶与误吸、皮肤损伤、药物外渗发生率低于对照组(P<0.05).观察组患儿家属对基础护理、专科护理、分级护理、病区管理、消毒隔离、服务质量的满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 责任制护理小组在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用效果良好,可有效减少患儿并发症的发生,在保证护理质量的同时提高患儿家属满意度.

  • 急性纤维素性机化性肺炎一例报道并文献复习

    作者:张凯茹;王星;李莉

    急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)是近年新发现的一种罕见的肺炎病理类型,镜下表现以气腔内大量纤维素样物质沉积为特征,以肺泡间隔略增宽为典型病理表现,常伴有淋巴细胞和浆细胞浸润,肺泡腔内可见成纤维细胞呈息肉状延伸(机化)伴纤维素样物质红染.目前,国内外关于AFOP的病例报道较少,而由于其临床表现缺乏特异性,因此APOP能否作为独立诊断尚存在争议.本文报道了1例经气管镜肺组织活检诊断为AFOP的患者,并结合文献对AFOP的临床表现、病理特点、治疗及预后等进行复习,以期提高临床医生对该病的认识.

  • 缺血性脑卒中并非瓣膜性心房颤动患者的临床特征分析

    作者:韦秋社;李达;何仕兵;韦江南;陆艺瑛;潘征;王若琦

    目的 分析缺血性脑卒中(IS)并非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的临床特征.方法 选取2011年6月-2016年6月百色市两家三甲医院收治的IS患者200例,根据NVAF发生情况分为A组(并发NVAF)与B组(未并发NVAF),每组100例.收集两组患者的一般资料、实验室检查指标和心功能指标并进行统计学分析,比较两组患者Charlson共存病指数(CCI)评分、CHA2DS2-VASc量表评分、HAS-BLED量表评分.结果 两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)水平、三酰甘油(TG)水平、凝血酶原时间(PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(DDI)水平高于B组(P<0.05).A组患者左心房内径(LA)、右心室内径(RV)、左心室收缩末期内径(LVESD)大于B组(P<0.05);两组患者右心房内径(RA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者CCI评分、CHA2DS2-VASc量表评分、HAS-BLED量表评分高于B组(P<0.05).结论 与单纯IS患者比较,IS并NVAF患者血压升高、凝血功能增强、心功能降低、血栓栓塞和出血发生风险增加.

  • 成年肺炎支原体肺炎患者的肺功能特点分析

    作者:汤艳芬;王宇;刘刚;陈奇;周文燕;赵雯

    目的 分析成年肺炎支原体肺炎患者的肺功能特点.方法 选取2014年11月-2016年10月在首都医科大学附属北京地坛医院住院及门诊就诊的普通肺炎患者30例(A组)、MPP患者30例(B组),另选取同期体检健康者30例作为对照组.分析A组和B组患者胸部CT检查结果及肺功能检查结果,比较3组受试者肺功能指标及MPP患者治疗前后肺功能指标.结果 (1)胸部CT检查结果:A组和B组患者均以斑片渗出样改变为主,分别占70.0%、53.3%.肺功能检查结果:A组患者肺功能正常者占63.3%,肺功能障碍主要表现为阻塞性通气功能障碍,占13.3%;B组患者肺功能正常者占43.3%,肺功能障碍主要表现为阻塞性通气功能障碍,占33.3%.(2)3组受试者大肺活量占预计值百分比(VCmaxpred%)、残气量占预计值百分比(RVpred%)、肺总量占预计值百分比(TLCpred%)、肺泡通气量占预计值百分比(VApred%)、用力肺活量占预计值百分比(FVCpred%)、呼气峰值流速占预计值百分比(PEFpred%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者潮气量占预计值百分比(VTpred%)和大通气量占预计值百分比(MVVpred%)高于对照组和A组(P<0.05);A组和B组患者残气量与肺总量比值占预计值百分比(RV/TLCpred%)、气道阻力占预计值百分比(Rtotpred%)高于对照组,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1pred%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值占预计值百分比(FEV1/FVCpred%)、25%肺活量用力呼气流速占预计值百分比(MEF25pred%)、50%肺活量用力呼气流速占预计值百分比(MEF50pred%)、75%肺活量用力呼气流速占预计值百分比(MEF75pred%)、大呼气中段流速占预计值百分比(MMEF75/25pred%)及一口气一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO-SBpred%)低于对照组(P<0.05).(3)MPP患者治疗前后VTpred%、RVpred%、TLCpred%、RV/TLCpred%、MVVpred%及DLCO-SBpred%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后VCmaxpred%、VApred%、FEV1pred%、FVCpred%、FEV1/FVCpred%,PEFpred%、MEF25pred%、MEF50pred%、MEF75pred%及MMEF75/25pred%高于治疗前,Rtotpred%低于治疗前(P<0.05).结论 MPP患者存在气流受限,主要表现为通气功能、弥散功能障碍及气道阻力增加,而抗感染治疗可有效改善患者肺功能;MPP和普通肺炎患者肺功能无明显差异.

  • 以咳嗽为表现的肺隔离症一例诊治分析并文献复习

    作者:杨明;王开绿;李文军;黄玲;郑晓凤;高峰;张林

    肺隔离症(PS)是一种罕见的先天性肺发育畸形,无正常肺功能,患者主要临床表现为咯血、咳嗽、咳痰、发热、胸痛等.PS为临床少见病,而由于其临床表现缺乏特异性、常规影像学检查较难与其他肺部疾病鉴别,故易误诊、漏诊.本文报道了1例经增强CT+三维重建及结合临床表现确诊的PS患者,并结合文献对PS的临床表现、病理特点、诊断、治疗等进行复习,以期提高临床医生对该病的认识.

  • 麝香保心丸对射血分数正常心力衰竭患者运动耐量和心肺功能的影响

    作者:黄明华;吴军;黄国明

    目的 探讨麝香保心丸对射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者运动耐量和心肺功能的影响.方法 选取2015年7月-2016年7月解放军第九四医院收治的HFNEF患者70例,其中14例患者退出本研究,实际纳入患者56例,采用随机数字表法分为A组27例与B组29例.两组患者均佩戴智能手环,A组患者第一阶段予以麝香保心丸治疗,第二阶段予以安慰剂治疗;B组患者第一阶段予以安慰剂治疗,第二阶段予以麝香保心丸治疗.比较两组患者各阶段日平均步数、日平均活动时间、6分钟步行距离、步行后呼吸困难评分、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、血压(收缩压、舒张压)、平均动脉压、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分和主观感觉.结果 第一阶段A组患者日平均步数多于B组(P<0.05),但两组患者日平均活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);第二阶段两组患者日平均步数、日平均活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).第一阶段A组患者6分钟步行距离长于B组,步行后呼吸困难评分低于B组(P<0.05);第二阶段两组患者6分钟步行距离、步行后呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).第一阶段A组患者NT-proBNP水平、收缩压低于B组,平均动脉压高于B组(P<0.05),但两组患者舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);第二阶段两组患者NT-proBNP水平、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组患者收缩压高于B组,平均动脉压低于B组(P<0.05).第一阶段A组患者MLHFQ评分低于B组(P<0.05);第二阶段A组患者MLHFQ评分高于B组(P<0.05).两组患者各阶段主观感觉比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麝香保心丸可有效提高HFNEF患者运动耐量,改善患者心肺功能和生活质量.

  • 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合穴位药物注射疗法治疗非急性发作期支气管哮喘的临床疗效及其对患者生活质量的影响

    作者:李晓芸;刘蕊;李志松

    目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合穴位药物注射疗法治疗非急性发作期支气管哮喘的临床疗效,并探讨其对患者生活质量的影响.方法 选取2014-2015年唐山市人民医院收治的非急性发作期支气管哮喘患者102例,随机分为对照组50例和观察组52例.对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上给予穴位药物注射疗法;两组患者均连续治疗5个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后哮喘控制问卷(ACT)评分、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)〕,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前ACT评分、SGRQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者ACT评分高于对照组,SGRQ评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后ACT评分高于治疗前,SGRQ评分低于治疗前(P<0.05).两组患者治疗前FEV1、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV1、PEF高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后FEV1、PEF高于治疗前(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合穴位药物注射疗法治疗非急性发作期支气管哮喘的临床疗效确切,能有效改善患者肺功能,提高患者生活质量,且安全性较高.

  • 依达拉奉联合辛温开窍法治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血浆血小板膜蛋白140和血小板活化因子水平的影响

    作者:石强;陈新;罗琴;陈杨

    目的 观察依达拉奉联合辛温开窍法治疗急性脑梗死的临床疗效,探讨其对血浆血小板膜蛋白140(GMP-140)和血小板活化因子(PAF)的影响.方法 选取自贡市第一人民医院2015-2016年收治的急性脑梗死患者64例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组32例.在常规治疗基础上,对照组患者给予依达拉奉注射液,而研究组患者则在对照组基础上采用辛温开窍法治疗;两组患者均连续治疗2周.比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血浆GMP-140和PAF水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者NIHSS评分和BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者NIHSS评分低于对照组、BI评分高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血浆GMP-140和PAF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血浆GMP-140和PAF水平低于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未发生严重不良反应.结论 在依达拉奉基础上加用辛温开窍法有助于提高急性脑梗死患者临床疗效,更好地改善患者神经功能和日常生活活动能力,更有效地降低血浆GMP-140和PAF水平,且安全性较高.

  • 不同溶栓时间窗溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死临床疗效的对比研究

    作者:李红梅

    目的 比较不同溶栓时间窗溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效.方法 选取2013年7月-2016年6月在荆州市监利县人民医院心内科接受溶栓治疗的STEMI患者148例,采用随机数字表法分为早期组和晚期组,每组74例.早期组患者于发病6 h内给予瑞替普酶溶栓治疗,晚期组患者于发病6~12 h内给予瑞替普酶溶栓治疗.比较两组患者血管再通时间,溶栓后2 h、4 h、6 h及12 h ST段回落率,溶栓后即刻、12 h、1 d、3 d及7 d血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,溶栓后即刻、7 d、3个月、半年及1年左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD);并观察治疗期间两组患者心脏不良事件发生情况.结果 早期组患者血管再通时间短于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓后2 h、4 h、6 h及12 h早期组患者ST段回落率高于晚期组(P<0.05).溶栓后即刻两组患者血清NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后12 h、1 d、3 d及7 d早期组患者血清NT-proBNP水平低于晚期组(P<0.05).溶栓后即刻、7 d两组患者LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后3个月、半年、1年早期组患者LVEF高于晚期组,LVESD和LVEDD短于晚期组(P<0.05).治疗期间早期组患者心脏不良事件发生率低于晚期组(P<0.05).结论 发病6 h内溶栓治疗STEMI的临床疗效优于发病6~12 h溶栓治疗,其能更有效地改善患者心功能、抑制心室重塑,且安全性较高.

  • 不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗稳定型心绞痛并慢性心力衰竭临床疗效的对比研究

    作者:马海英;铁虎光;韩荣胜

    目的 比较不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗稳定型心绞痛并慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2015年8月-2016年6月青海省第五人民医院收治的稳定型心绞痛并慢性心力衰竭患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例.在常规治疗基础上,对照组患者口服小剂量瑞舒伐他汀钙片(10 mg/d),而观察组患者口服大剂量瑞舒伐他汀钙片(20 mg/d);两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)〕、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)〕、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(N0)、基线动脉内径、加压后动脉内径、内皮依赖性舒张功能(FMD),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者LVEF、LVESV、LVEDV、NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVESV、LVEDV、NT-proBNP低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者ET-1、NO、基线动脉内径、加压后动脉内径、FMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者ET-1低于对照组,NO、FMD高于对照组,基线动脉内径、加压后动脉内径大于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量瑞舒伐他汀钙片(20 mg/d)治疗稳定型心绞痛并慢性心力衰竭的临床疗效优于小剂量瑞舒伐他汀钙片(10 mg/d),可更有效地改善患者心功能和血脂代谢,提高患者内皮细胞功能并减轻炎性反应,且不会增加不良反应发生风险.

  • 不同剂量缬沙坦对急性心肌梗死患者影响的对比研究

    作者:陈雁

    目的 比较不同剂量缬沙坦对急性心肌梗死(AMI)患者的影响.方法 选取重庆市巴南区人民医院2013年1月-2016年1月收治的AMI患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.两组患者入院后均给予溶栓治疗,溶栓治疗效果不理想者进一步行经皮冠状动脉介入治疗(PCI);同时对照组患者给予小剂量缬沙坦(80 mg/次),而观察组患者给予大剂量缬沙坦(160 mg/次);两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心脏结构和功能指标〔包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)、心输出量(CO)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)〕、心肌损伤标志物〔包括血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平〕,入院第1天及治疗3、6个月血清生长分化因子15(GDF-15)水平,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前后两组患者SBP、DBP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者LVESD、LVEDD、LVPWD、IVSD、CO、LVESV、LVEDV、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVESD、LVEDD、LVPWD、IVSD、CO小于对照组,LVESV、LVEDV、LVEF高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血浆CK-MB、Mb、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆CK-MB、Mb、cTnI水平低于对照组(P<0.05).时间与方法在血清GDF-15水平上存在交互作用(P<0.05);时间在血清GDF-15水平上主效应显著(P<0.05);方法在血清GDF-15水平上主效应显著(P<0.05);治疗3、6个月观察组患者血清GDF-15水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与小剂量缬沙坦(80 mg/次)相比,大剂量缬沙坦(160 mg/次)能更有效地抑制AMI患者心室重构并改善患者心功能,减轻心肌损伤并降低血清GDF-15水平,且未增加不良反应发生风险.

  • 2017年ACC/AHA/HFRS心力衰竭管理指南更新要点

    作者:

    1 生物标志物推荐脑钠肽(BNP)作为筛选心力衰竭的基础(Ⅱa,B-R);推荐呼吸困难患者测定BNP水平以诊断或排除心力衰竭(ⅠA);推荐BNP或氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)作为慢性心力衰竭患者预后或疾病严重程度的评估指标(ⅠA);推荐测定住院时基线BNP和/或肌钙蛋白水平以评估急性失代偿性心力衰竭患者预后(ⅠA);推荐测定出院前BNP水平以评估心力衰竭患者预后(Ⅱa,B-NR).推荐测定心肌损伤或纤维化生物标志物以对慢性心力衰竭患者进行危险分层(Ⅱa,B-NR).

    关键词:
  • 2017年ACC心脏瓣膜疾病指南更新要点

    作者:

    1 感染性心内膜炎(IE)的预防在口腔科涉及牙龈组织的操作(包括牙根尖操作及口腔黏膜操作)前,对以下人群进行针对IE的预防是合理的:携带人工瓣膜患者、携带人工瓣膜修复材料患者、既往有IE病史患者、未修复的发绀型先天性心脏病或已行手术但存在反流或分流的先天性心脏病患者、心脏移植术后瓣膜结构异常所致反流患者(Ⅱa, C-LD).

    关键词:
  • 基于数据挖掘的中医药治疗帕金森病用药规律研究

    作者:孙忠义;彭伟

    目的 基于中医传承辅助平台挖掘中医药治疗帕金森病(PD)的用药规律.方法 计算机检索中国知网,共筛选出符合条件的治疗PD的方剂108首,将其录入中医传承辅助平台"方剂管理"系统,进行关联性分析、聚类分析.结果 108首PD方剂共包括171种药物,使用频次≥20次的药物共17种,排名前3位的依次是白芍、天麻、熟地黄.108首PD方剂中药物四气以温、寒、平药物为主;五味以甘、苦、辛味药物出现频次较高;归肝经药物多,其次是归肾、脾、心经.通过聚类分析得出7个潜在的新方.结论 基于中医传承辅助平台发现中医药治疗PD以平肝息风、柔筋止颤药物居多,伍以活血、补阳、补阴药物等,与PD基本病机相符;揭示其用药规律得出7个新方,对中医药辨证治疗PD具有一定指导价值.

  • 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎临床病理特征及治疗的研究进展

    作者:贺巧艳;刘雪姣;杨小娟;马宝林

    抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AASV)是一组以小血管壁炎症和/或纤维素样坏死为主要病理特征的自身免疫性疾病,目前我国AASV发病率不详,但其在临床上并不少见.AASV的病理变化复杂,可累及全身血管及器官,因此其临床表现缺乏特异性.根据肾小球受累程度可将AASV所致肾损伤分为局灶型、新月体型、混合型及硬化型,而AASV的治疗主要包括诱导缓解治疗、维持缓解治疗及复发的治疗,其中诱导缓解治疗是临床治疗AASV的关键.近年来关于AASV的研究报道较多,本文对AASV临床病理特征及治疗的研究进展进行综述.

  • 巨噬细胞在动脉粥样硬化中作用的研究进展

    作者:黄影;朱丽华

    动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病的主要病理基础,而巨噬细胞、淋巴细胞、血管内皮细胞及平滑肌细胞等在AS的发生发展过程中发挥着重要作用.近年来,关于巨噬细胞自噬及miRNA对巨噬细胞的活性调节作用等在AS发生发展过程中作用的研究报道较多.本文主要综述了巨噬细胞在AS中作用的研究进展.

实用心脑肺血管病分期目录
期数
2019 01
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