实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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水通道蛋白4在肺癌裸小鼠模型中的表达及其对肿瘤细胞增殖与迁移的影响研究
目的 探讨水通道蛋白4(AQP4)在肺癌裸小鼠模型中的表达及其对肿瘤细胞增殖与迁移的影响.方法 2016年12月于昆明医科大学第三附属医院云南省肺癌重点实验室进行实验,选取SPF级雄性裸小鼠60只并采用随机数字法分为对照组与观察组,每组30只.对照组裸小鼠于背侧靠腋窝处皮下注射未转染的A549肺癌细胞0.2 ml以建立肺癌裸小鼠模型,而观察组裸小鼠于背侧靠腋窝处皮下注射AQP4-shRNA转染的A549肺癌细胞0.2 ml以建立肺癌裸小鼠模型.比较两组裸小鼠肿瘤重量、微血管密度(MVD),AQP4、E-钙黏着蛋白(E-cadherin)、N-钙黏着蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达水平.结果 观察组裸小鼠肿瘤重量及MVD低于对照组(P<0.05).观察组裸小鼠AQP4、N-cadherin、Vimentin表达水平低于对照组,E-cadherin表达水平高于对照组(P<0.05).结论 APQ4在肺癌裸小鼠模型中表达增强,其可能参与了肺癌的病理生理过程,可在一定程度上促进肿瘤细胞的增殖与迁移.
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农村慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的相关因素研究
目的 探讨农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的相关因素.方法 选取2015-2016年在四川大学华西医院门诊和住院部就诊的COPD患者412例,其中农村患者214例,城镇患者198例.收集所有患者临床资料,包括性别、年龄、婚姻状况、民族、文化程度、职业、肺功能分级、是否进行康复治疗、是否进行体育锻炼、是否进行持续性护理、是否进行家庭氧疗及月收入;采用慢性阻塞性肺疾病生存质量量表(COPD-QOL)评估患者生存质量.结果 农村和城镇COPD患者性别、婚姻状况、民族、文化程度、职业、是否进行康复治疗、是否进行持续性护理、是否进行家庭氧疗及月收入比较,差异有统计学意义(P<0.05);农村和城镇COPD患者年龄、肺功能分级及是否进行体育锻炼比较,差异无统计学意义(P>0.05).农村和城镇COPD患者日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);农村COPD患者社会活动状况评分、抑郁心理症状评分、焦虑心理症状评分及生存质量总评分均高于城镇COPD患者(P<0.05).不同婚姻状况、肺功能分级、是否进行康复治疗、是否进行持续性护理、是否进行家庭氧疗及不同月收入的农村COPD患者生存质量总评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、民族、文化程度、职业及是否进行体育锻炼的农村COPD患者生存质量总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 农村COPD患者生存质量低于城镇COPD患者,而婚姻状况、肺功能分级、康复治疗、持续性护理、家庭氧疗及月收入与农村COPD患者生存质量有关.
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动脉粥样硬化合并心房颤动的影响因素研究
目的 探讨动脉粥样硬化(AS)合并心房颤动(AF)的影响因素,为AS合并AF的有效防治提供参考.方法 选取2014年12月-2016年12月泰州市人民医院心内科收治的AS患者222例,其中未合并AF者137例(对照组),合并AF者85例(观察组);根据AF类型将AS合并AF患者分为阵发性AF者51例(A组)和持续性AF者34例(B组).回顾性分析所有患者临床资料,包括一般资料〔包括性别、年龄、吸烟史、冠心病(CHD)病史及血压〕、血脂指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及影像学检查指标〔包括左心房内径(LAD)和颈总动脉内膜中层厚度(IMT)〕.AS合并AF的影响因素及AS合并阵发性AF的影响因素分析采用多因素 Logistic回归分析.结果 对照组和观察组患者性别、年龄、吸烟史、收缩压、舒张压、TG、LAD及颈总动脉IMT比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者CHD病史、TC、LDL-C及HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素 Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.075,95％CI(1.039,1.111)〕、收缩压〔OR=1.066,95％CI(1.023,1.111)〕、LAD〔OR=1.089,95％CI(1.025,1.157)〕、颈总动脉IMT〔OR=1.022,95％CI(1.008,1.036)〕是AS合并AF的危险因素(P<0.05).A组和B组患者年龄、吸烟史、舒张压及TG比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者性别、CHD病史、收缩压、TC、LDL-C、HDL-C、LAD及颈总动脉IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素 Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.095,95％CI(1.039,1.155)〕、舒张压〔OR=1.409,95％CI(1.191,1.668)〕及TG〔OR=1.039,95％CI(1.019,1.059)〕是AS合并持续性AF的危险因素(P<0.05).结论 年龄、收缩压、LAD、颈总动脉IMT是AS合并AF的危险因素,年龄、舒张压及TG是AS合并持续性AF的危险因素,应引起临床重视.
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血清CD40配体水平与孤立性心房颤动的关系研究
目的 分析血清CD40配体(CD40L)水平与孤立性心房颤动(AF)的关系.方法 选取2012-2015年陕西省人民医院微创外科收治的孤立性AF患者38例作为观察组,另选取同期体检健康者46例作为对照组.比较两组受试者临床资料、超声心动图检查指标及实验室检查指标,孤立性AF的影响因素分析采用单因素及多因素Logistic回归分析,血清CD40L水平与孤立性AF患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、左心房内径(LAD)的相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、收缩压、舒张压、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔舒张厚度(IVST)、左心室后壁舒张末厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、空腹血糖及血清肌酐、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)和LAD大于对照组,血清CD40L和hs-CRP水平高于对照组(P<0.05).单因素Logistic回归结果显示,LVEDD〔OR=1.654,95％CI(1.252,2.184)〕、血清CD40L水平〔OR=1.392,95％CI(1.094,1.772)〕、血清hs-CRP水平〔OR=1.334,95％CI(1.028,1.731)〕是孤立性AF的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,LVEDD〔OR=1.677,95％CI(1.245,2.259)〕、血清CD40L水平〔OR=5.165,95％CI(2.215,12.046)〕、血清hs-CRP水平〔OR=1.473,95％CI(1.148,1.889)〕是孤立性AF的独立影响因素(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清CD40L水平与孤立性AF患者血清hs-CRP水平、LAD呈正相关(r值分别为0.82、0.85,P<0.05).结论 血清CD40L水平与孤立性AF独立相关,且其水平变化与血清hs-CRP水平、LAD呈正相关.
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血压变异性与急性脑梗死合并H型高血压患者脑梗死严重程度及颈动脉内膜中膜厚度的关系研究
目的 探讨血压变异性与急性脑梗死合并H型高血压患者脑梗死严重程度及颈动脉内膜中膜厚度的关系.方法 选取2016年1月-2017年1月咸阳市中心医院收治的急性脑梗死合并高血压患者95例,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平将所有患者分为对照组(Hcy<10 mmol/L,n=44)与观察组(Hcy≥10 mmol/L,n=51).比较两组患者24 h血压、24 h血压变异性、颈动脉内膜中膜厚度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血压变异性与急性脑梗死合并H型高血压患者NIHSS评分及颈动脉内膜中膜厚度的相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 两组患者24 h收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者24 h收缩压变异性、舒张压变异性大于对照组(P<0.05).观察组患者颈动脉内膜中膜厚度为大于对照组(P<0.05).观察组患者NIHSS评分高于对照组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,观察组患者24 h收缩压变异性与NIHSS评分、颈动脉内膜中膜厚度呈正相关(r值分别为0.254、0.256,P<0.05);观察组患者24 h舒张压变异性与NIHSS评分、颈动脉内膜中膜厚度无相关关系(r值分别为0.203、0.198,P>0.05).结论 24 h收缩压变异性与急性脑梗死合并H型高血压患者脑梗死严重程度及颈动脉内膜中膜厚度有关.
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氯沙坦对慢性心力衰竭患者外周血内皮祖细胞的影响研究
目的 探讨氯沙坦对慢性心力衰竭患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响.方法 选取2015年3月-2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者30例,采集患者外周血10 ml,体外培养EPCs.将体外培养的EPCs随机分为A组,B组和C组,每组10份.A组不做任何处理,B组采用氯沙坦10 μmol/L进行处理,C组采用氯沙坦10 μmol/L+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂10 μmol/L进行处理.比较3组EPCs培养12 h、24 h、36 h、48 h、72 h 535nm波长下光密度值(OD535),穿膜细胞数,苏氨酸蛋白激酶(Akt)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达量.结果 时间与方法在OD535上存在交互作用(P<0.05);时间在OD535上主效应显著(P<0.05);方法在OD535上主效应显著(P<0.05);B组EPCs 12 h、24 h、36 h、48 h、72 h OD535高于A组、C组(P<0.05).B组EPCs穿膜细胞数多于A组、C组(P<0.05).B组EPCs的Akt和eNOS蛋白表达量高于A、C组(P<0.05).结论 氯沙坦可有效促进慢性心力衰竭患者外周血EPCs增殖和迁移,改善内皮细胞功能,其可能通过调节PI3K/Akt/eNOS信号通路而发挥作用.
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不同呼气末正压控制性肺膨胀法对急性呼吸窘迫综合征患者负压吸痰后肺复张影响的对比研究
目的 比较不同呼气末正压(PEEP)控制性肺膨胀法(SI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者负压吸痰后肺复张的影响.方法 选取2013年8月-2016年10月中建三局武汉中心医院ICU 收治的ARDS患者132例,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组44例,分别给予150、175 、200 mm Hg负压吸痰;之后将每组患者随机分为4个亚组,每个亚组11例,采用SI进行肺复张,PEEP分别设定为0、35、40、45 cm H2O.比较A组、B组和C组患者吸痰前后动脉血气分析指标和呼吸力学指标,比较相同负压吸痰条件下不同PEEP患者肺复张前后呼吸力学指标和血流动力学指标,并观察A组、B组和C组患者并发症发生情况.结果 (1)A组、B组和C组患者吸痰前后动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳(PaCO2)及氧合指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组患者吸痰后SaO2、PaO2、氧合指数均低于吸痰前,PaCO2均高于吸痰前(P<0.05).(2)A组、B组和C组患者吸痰前后肺容积、肺静态顺应性(Cst)、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、气道平均压(Pm)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组患者吸痰后肺容积均小于吸痰前,Cst均低于吸痰前,PIP、Pplat、Pm均高于吸痰前(P<0.05).(3)A组、B组和C组不同PEEP患者肺复张前肺容积、Cst、PIP、Pplat、Pm比较,差异均无统计学意义(P>0.05).肺复张后,A2、A3、A4组患者肺容积大于A1组,Cst高于A1组,PIP、Pplat、Pm低于A1组(P<0.05);B2、B3、B4组患者肺容积大于B1组,Cst高于B1组,PIP、Pplat、Pm低于B1组(P<0.05);C2、C3、C4组患者肺容积大于C1组,Cst高于C1组,PIP、Pplat、Pm低于C1组(P<0.05).(4)A组、B组和C组不同PEEP患者肺复张前心率(HR)、平均肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)及心脏指数(CI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).肺复张后,A2、A3、A4组患者HR、PAP、CVP及CI高于A1组,A4组患者HR和PAP高于A2、A3组(P<0.05);B2、B3、B4组患者HR、PAP、CVP及CI高于B1组,B4组患者HR和PAP高于B2、B3组(P<0.05);C2、C3、C4组患者HR、PAP、CVP及CI高于C1组,C4组患者HR和PAP高于C2、C3组(P<0.05).(5)A组、B组和C组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 负压吸痰可加重ADRS患者肺损伤,但其肺损伤程度与吸痰负压无关;PEEP为35、40 cm H2O时,SI对ARDS患者的肺复张效果较好,安全性较高.
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肾功能下降与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后预后的关系研究
目的 探讨肾功能下降与急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的关系.方法 选取2014年1月-2016年2月在汕头大学医学院第一附属医院行急诊PCI的AMI患者466例,根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常组207例〔eGFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1〕、肾功能轻度降低组169例〔60 ml·min-1·(1.73 m2)-1≤eGFR<90 ml·min-1·(1.73 m2)-1〕及肾功能中度降低组90例〔30 ml·min-1·(1.73 m2)-1≤eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1〕;随访1年,根据主要不良心血管事件(MACE)发生情况分为MACE组91例和非MACE组375例.比较肾功能正常组、肾功能轻度降低组、肾功能中度降低组患者MACE发生率及冠状动脉病变支数、Killip分级情况,AMI患者急诊PCI后MACE的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 (1)随访1年,共91例患者出现MACE.肾功能正常组患者MACE发生率为9.2％,肾功能轻度下降组为17.2％,肾功能中度下降组为47.8％;3组患者MACE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)肾功能轻度下降组与肾功能中度下降组冠状动脉病变支数多于肾功能正常组,Killip分级劣于肾功能正常组(P<0.05).(3)MACE组与非MACE组患者性别、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、血肌酐(Scr)、eGFR、左心室射血分数(LVEF)、冠状动脉病变支数、Killip分级、有无高血压、有无糖尿病、有无高脂血症、有无吸烟史、有无饮酒史比较,差异有统计学意义(P<0.05).(4)多因素Logistic回归分析结果显示,高血压〔OR=2.370,95％CI(1.766,3.180)〕、糖尿病〔OR=1.664,95％CI(1.223,2.263)〕、LVEF<50％〔OR=2.389,95％CI(1.900,3.005)〕及eGFR<90 ml·min-1·(1.73 m2)-1〔OR=2.462,95％CI(1.886,3.214)〕是AMI患者急诊PCI后MACE的独立危险因素(P<0.05).结论 肾功能下降可导致AMI患者急诊PCI后预后不良风险性升高,高血压、糖尿病、LVEF<50％及eGFR<90 ml·min-1·(1.73 m2)-1是AMI患者急诊PCI后MACE的独立危险因素.
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淋巴细胞计数和血小板/淋巴细胞比率与急性缺血性脑血管病的关系研究
目的 分析淋巴细胞计数、血小板/淋巴细胞比率(PLR)与急性缺血性脑血管病的关系.方法 选取2014年3月-2016年9月南京中医药大学连云港附属医院神经内科和急诊科收治的急性缺血性脑血管病患者193例,其中短暂性脑缺血发作(TIA)患者65例(TIA组),急性脑梗死(ACI)患者128例(ACI组);另选取同期体检健康者60例作为对照组.随访1个月,根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分将ACI患者分为预后良好组98例和预后不良组30例.比较3组受试者血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数及PLR,比较不同预后ACI患者临床资料、PLT、淋巴细胞计数及PLR,淋巴细胞计数和PLR与ACI患者GOS评分的相关性分析采用Spearman秩相关性分析.结果 3组受试者PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);ACI组和TIA组患者淋巴细胞计数低于对照组,PLR高于对照组(P<0.05);ACI组患者淋巴细胞计数低于TIA组,PLR高于TIA组(P<0.05).不同预后ACI患者性别和PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组患者年龄小于预后不良组,淋巴细胞计数高于预后不良组,PLR低于预后不良组(P<0.05).协方差分析结果显示,校正年龄后,预后良好组与预后不良组患者PLT、淋巴细胞计数及PLR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).Spearman秩相关性分析结果显示,淋巴细胞计数与ACI患者GOS评分呈正相关(rs=0.268,P=0.002),PLR与ACI患者GOS评分呈负相关(rs=-0.336,P<0.001).结论 淋巴细胞计数、PLR可初步鉴别诊断ACI和TIA,且淋巴细胞计数和PLR均与ACI患者短期预后有关.
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血清表皮生长因子水平与帕金森病患者认知障碍的关系研究
目的 探讨血清表皮生长因子(EGF)水平与帕金森病(PD)患者认知障碍的关系.方法 选取2015年3月-2017年3月德阳市人民医院收治的PD患者84例作为观察组,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分级量表分为早期组52例、中晚期组32例;根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分为认知障碍组53例与非认知障碍组31例.另选取同期于德阳市人民医院体检健康者40例作为对照组.分别比较观察组与对照组、早期组与中晚期组受试者血清EGF水平、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平、MoCA评分,比较认知障碍组与非认知障碍组患者血清EGF水平、血清BDNF水平、统一帕金森病评定量表(UPDRS)-Ⅲ评分;血清EGF水平与PD并认知障碍患者血清BDNF水平、MoCA评分的相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 观察组患者血清EGF、BDNF水平和MoCA评分低于对照组(P<0.05).中晚期组患者血清EGF、BDNF水平和MoCA评分低于早期组(P<0.05).认知障碍组患者血清EGF、BDNF水平低于非认知障碍组(P<0.05);两组患者UPDRS-Ⅲ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清EGF水平与PD并认知障碍患者血清BDNF水平、MoCA评分呈正相关(r值分别为0.754、0.864,P<0.05).结论 血清EGF水平与PD患者认知障碍有关.
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不同营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者中的应用效果
目的 探讨不同营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 选取2015-2016年无锡市中医医院收治的AECOPD并呼吸衰竭患者90例,采用随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组30例.对照组患者予以基础治疗,治疗1组患者在对照组基础上予以肠外营养支持治疗,治疗2组患者在对照组基础上予以肠内营养支持治疗;3组患者均连续治疗10 d.比较3组患者治疗前后营养指标〔血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数、血清前清蛋白、血清清蛋白、血清转铁蛋白〕、肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶),肾功能指标(血尿素氮、血肌酐)、血气分析指标〔pH值、血氧分压(PO2)、血二氧化碳分压(PCO2)、HCO-3、氧合指数(OI)〕、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、残气量/肺总量比值(RV/TLC)〕.结果 治疗前3组患者Hb、淋巴细胞计数、血清前清蛋白、血清清蛋白、血清转铁蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗1组、治疗2组患者Hb、淋巴细胞计数、血清前清蛋白、血清清蛋白、血清转铁蛋白水平高于对照组(P<0.05).治疗前3组患者丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、血尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗1组、治疗2组患者丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平高于对照组,血尿素氮、血肌酐水平低于对照组(P<0.05).治疗前3组患者pH值、PO2、PCO2、HCO-3、OI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗1组、治疗2组患者pH值、PO2、OI高于对照组,PCO2、HCO-3低于对照组(P<0.05).治疗前3组患者mMRC评分、FEV1％、RV/TLC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗1组、治疗2组患者mMRC评分、RV/TLC低于对照组,FEV1％高于对照组(P<0.05).结论 肠外营养支持与肠内营养支持治疗在AECOPD并呼吸衰竭患者中的应用效果相当,均可有效改善患者营养状况、肾功能、血气分析指标及肺功能.
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注射用降纤酶联合银杏达莫注射液治疗急性次大面积肺栓塞的临床疗效观察
目的 观察注射用降纤酶联合银杏达莫注射液治疗急性次大面积肺栓塞(ASPE)的临床疗效.方法 选取2015年5月-2016年5月宝鸡市中心医院收治的ASPE患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例.在常规及对症治疗基础上,对照组患者给予银杏达莫注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用降纤酶治疗,两组患者均连续治疗2周.比较两组患者临床疗效,治疗前后实验室检查指标〔心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体〕、动脉血气分析指标{动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕}及右心功能指标(肺动脉压、右房室瓣反流差压、右心房内径、右心室内径),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清cTnI、BNP、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清cTnI、BNP、D-二聚体水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者PaO2、PaCO2、P(A-a)O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2、P(A-a)O2低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者肺动脉压、右房室瓣反流差压、右心房内径、右心室内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者肺动脉压、右房室瓣反流差压低于对照组,右心房内径、右心室内径小于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用降纤酶联合银杏达莫注射液治疗ASPE的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,改善血液高凝状态及患者右心功能,安全性较高.
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瑞舒伐他汀对心脏舒张功能不全并运动高血压患者的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对心脏舒张功能不全并运动高血压患者的影响.方法 选取2015年1月-2017年1月佛山市高明人民医院心内科收治的心脏舒张功能不全并运动高血压患者148例,随机分为对照组和观察组,每组74例.对照组患者给予贝那普利治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗;两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后运动相关指标(包括等容舒张时间、大氧摄入量、运动时间及运动大收缩压)及血浆脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者等容舒张时间、大氧摄入量、运动时间及运动大收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者等容舒张时间短于对照组,大氧摄入量高于对照组,运动时间长于对照组,运动大收缩压低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者等容舒张时间短于治疗前,大氧摄入量高于治疗前,运动时间长于治疗前,运动大收缩压低于治疗前(P<0.05);治疗前两组患者血浆BNP、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆BNP、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血浆BNP、hs-CRP水平低于治疗前(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀可有效降低心脏舒张功能不全并运动高血压患者血浆BNP、hs-CRP水平及运动大收缩压,改善患者心脏舒张功能,提高患者运动耐量.
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比索洛尔联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性及安全性
目的 分析比索洛尔联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性.方法 选取2015年1月-2016年6月青海省人民医院收治的COPD患者96例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者给予羧甲司坦治疗,观察组患者给予比索洛尔联合羧甲司坦治疗;两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清C反应蛋白(CRP)和淀粉样蛋白A(SAA)水平、动脉血气分析指标〔包括动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕及肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清CRP和SAA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清CRP和SAA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 比索洛尔联合羧甲司坦治疗COPD安全有效,能有效抑制炎性反应,改善患者氧合能力及肺功能.
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阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗急性心肌梗死的临床疗效
目的 观察阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 选取2014年2月-2016年9月河池市人民医院收治的AMI患者104例,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组52例.在常规治疗基础上,对照组患者予以阿托伐他汀钙片强化治疗,观察组患者予以常规剂量阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗;两组患者均连续治疗4周.比较两组患者治疗前后血脂指标、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、心功能指标〔心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左心室舒张末期内径(LVDd),左心室射血分数(LVEF)〕,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ALT、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TG、TC、LDL-C、ALT、hs-CRP水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者cTnI水平、CK-MB水平、LVDd、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者cTnI、CK-MB水平低于对照组,LVDd小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间未发生严重不良反应.结论 与阿托伐他汀钙片强化治疗相比,常规剂量阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗AMI的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢和心功能,减轻患者炎性反应,且安全性较高.
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血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌药物治疗的指导价值分析
目的 分析血清降钙素原(PCT)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗菌药物治疗的指导价值.方法 选取2013年1月-2017年4月相城区中医医院呼吸内科收治的AECOPD患者106例,根据入院顺序分为对照组51例和观察组55例.对照组患者根据《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)》中的建议指导抗菌药物治疗,观察组患者根据血清PCT水平指导抗菌药物治疗.比较两组患者抗菌药物使用情况、治疗有效率、住院时间、二重感染发生率及出院后1年内再次急性加重发生率.结果 观察组患者抗菌药物使用率低于对照组,抗菌药物使用时间短于对照组,抗菌药物费用少于对照组(P<0.05).两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间短于对照组,二重感染发生率低于对照组(P<0.05).两组患者出院后1年内再次急性加重发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据血清PCT水平指导AECOPD患者抗菌药物治疗能有效减少抗菌药物使用率,缩短抗菌药物使用时间及住院时间,降低二重感染发生率,且未影响治疗效果,具有较高的指导价值.
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特发性甲状旁腺功能减退症致甲状旁腺功能减退性心肌病一例报道并文献复习
特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)在临床上较为罕见,而IHP所致甲状旁腺功能减退性心肌病更为罕见,且漏诊率较高.本文报道了1例IHP所致甲状旁腺功能减退性心肌病患者,并复习了相关文献,分析了其可能的发病机制及诊治要点,以期为临床提供参考.
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单侧肺静脉闭锁2例并文献复习
单侧肺静脉闭锁是一种罕见病,多为先天性,缺乏特异性临床表现,常见临床表现包括反复肺部感染、咯血、呼吸困难及活动耐量减低等,其中以咯血较为常见.目前,临床尚缺乏单侧肺静脉闭锁的标准治疗方案,而单侧肺静脉闭锁患者若未得到及时有效治疗,则病死率达50％以上.本文报道了2例单侧肺静脉闭锁患儿,并结合相关文献进行了复习,旨在提高临床对该病的认识及诊治水平.
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贝达喹啉治疗耐药结核病的研究进展
耐药结核病是全球结核病控制规划面临的主要挑战,需要采用二线抗结核药物治疗,但治疗效果并不十分理想,故亟须研究和开发新型抗结核药物.贝达喹啉(bedaquiline)是过去40多年中美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗耐药结核病的第一种药物,该药能有效提高耐药结核病的临床疗效及缩短治疗时间.本文综述了贝达喹啉治疗耐药结核病的作用机制、临床试验、不良反应和药物-药物相互作用及耐药机制的研究进展,以提高临床对贝达喹啉的认识.
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亚临床甲状腺功能减退症与心血管疾病关系的研究进展
亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是临床常见的内分泌疾病之一,其患病率随年龄增长而升高,好发于女性.据统计,全球范围内成年人SCH发病率为3％～18％,女性、老年人及碘充足人群SCH发病率较高.近年来,SCH与心血管疾病的关系成为研究热点之一,众多研究表明,SCH与心血管危险因素(如血压、血脂、动脉粥样硬化等)有关,可增加冠心病、心力衰竭及心血管死亡的发生风险等.本文综述了SCH与心血管疾病关系的研究进展,以期更好地了解SCH的治疗获益及风险等.
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北京市某功能社区居民血脂异常患病现况及其影响因素分析
目的 调查北京市某功能社区居民血脂异常患病现况,并分析其影响因素.方法 选取2012年5-6月于北京市某功能社区医院体检的社区居民1 043例,剔除临床资料不全者97例,实际纳入946例作为调查对象,根据血脂异常情况分为血脂异常组302例与非血脂异常组644例.查阅所有社区居民电子健康档案,记录其人口学特征(性别、年龄、受教育程度),检测其空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕.比较不同人口学特征北京市某功能社区居民血脂异常和血脂边缘升高检出情况,血脂异常的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 946例社区居民中检出血脂异常者302例,血脂异常检出率为31.9％.不同性别、年龄社区居民血脂异常检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同受教育程度社区居民血脂异常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).946例社区居民中检出血脂边缘升高193例,血脂边缘升高检出率为20.4％.不同性别、年龄、受教育程度社区居民血脂异常边缘升高检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组社区居民性别、受教育程度、FPG、Scr、BUA、ALT比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组社区居民年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BUA〔OR=1.003,95％CI(1.001,1.006)〕、ALT〔OR=1.020,95％CI(1.008,1.032)〕是社区居民血脂异常的影响因素(P<0.05).结论 北京市某功能社区居民血脂异常患病率较高,而BUA、ALT是社区居民血脂异常的影响因素.
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航天工作者紧张型头痛患病情况及其影响因素调查研究
目的 调查航天工作者紧张型头痛患病情况,并分析其影响因素,为制定紧张型头痛预防策略提供参考.方法 2016年3-12月,采用分层随机整群抽样法抽取中国航天科工集团6个部门,每个部门随机抽取3个分部门,共调查1 200例航天工作者.采用自制调查问卷调查航天工作者一般资料和主要临床特征,航天工作者紧张型头痛影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 问卷回收有效率为92％(1 104/1 200);1 104例航天工作者中罹患紧张型头痛238例,紧张型头痛患病率为21.6％.238例紧张型头痛患者中双侧头痛者154例(占64.7％),非搏动性头痛者140例(占58.8％),轻中度头痛者215例(占90.3％),主要伴随症状为畏声者121例(占50.8％),活动不会加重头痛者190例(79.8％);主要诱因是睡眠缺乏166例(占69.7％),疲劳163例(占68.5％),压力123例(占51.7％)及女性生理周期〔占29.5％(33/112)〕.不同年龄、职业类型、受教育程度及睡眠质量航天工作者紧张型头痛患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同婚姻状况、是否吸烟、是否饮酒及不同体质指数的航天工作者紧张型头痛患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,睡眠质量差是航天工作者紧张型头痛的危险因素〔OR=1.899,95％CI(1.291,2.792),P<0.05〕.结论 航天工作者紧张型头痛患病率较高,多表现为轻中度双侧非搏动性头痛,主要伴随症状为畏声,主要诱因为睡眠缺乏、疲劳及压力,而睡眠质量差是航天工作者紧张型头痛的危险因素.
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替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死有效性和安全性的对比研究
目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的有效性和安全性.方法 选取2010年2月-2015年4月武汉大学人民医院收治的ASTEMI患者216例,根据就诊顺序分为对照组与观察组,每组108例.两组患者入院后均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),对照组患者予以氯吡格雷治疗,观察组患者予以替格瑞洛治疗;两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者治疗前后心功能指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、超敏肌钙蛋白I(TnI-Ultra)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)〕、空腹血糖(FPG)、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)〕、肾功能指标〔肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)〕、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕,治疗前1周、治疗3个月及治疗6个月超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板大聚集率(MAR),并观察两组患者治疗期间抗血小板药物抵抗发生情况及治疗后不良心血管事件发生情况.结果 治疗前后两组患者CK-MB、MYO、TnI-Ultra、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后两组患者FPG、ALT、AST、Cr、UA、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).时间与方法在hs-CRP水平、MAR上存在交互作用(P<0.05);时间在hs-CRP水平、MAR上主效应显著(P<0.05);方法在hs-CRP水平、MAR上主效应显著(P<0.05);治疗3、6个月观察组患者hs-CRP水平、MAR低于对照组(P<0.05).治疗3、6个月观察组患者抗血小板药物抵抗发生率分别低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者脑卒中、靶血管重建、支架内血栓形成、急性心肌梗死、心血管死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛与氯吡格雷治疗ASTEMI的有效性相似、安全性相当,而与氯吡格雷相比,替格瑞洛可更有效抑制ASTEMI患者血小板聚集.
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不同剂量重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎临床疗效的对比研究
目的 比较不同剂量重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法 选取2013年9月-2014年8月保定市第一中心医院儿科收治的病毒性肺炎患儿120例,其中中途退出19例,终纳入患儿101例,采用随机数字表法分为对照组35例、低剂量组36例、高剂量组30例.3组患儿均给予常规治疗,低剂量组患儿给予低剂量重组人干扰素α2b注射液(10万U·kg-1·次-1)雾化吸入,高剂量组患儿给予高剂量重组人干扰素α2b注射液(20万U·kg-1·次-1)雾化吸入;3组患儿均连续治疗1周.比较3组患儿临床疗效及咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间,治疗前后血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)〕水平,并记录低剂量组、高剂量患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 低剂量组、高剂量组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05),高剂量组患儿临床疗效优于低剂量组(P<0.05).低剂量组、高剂量组患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05),高剂量组患儿咳嗽、喘憋及肺部啰音消失时间短于低剂量组(P<0.05).治疗前3组患儿TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后低剂量组、高剂量组患儿血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05),高剂量组患儿血清TNF-α、IL-6水平低于低剂量组(P<0.05).低剂量组患儿治疗期间不良反应发生率低于高剂量组(P<0.05).结论 与低剂量重组人干扰素α2b注射液(10万U·kg-1·次-1)相比,高剂量重组人干扰素α2b注射液(20万U·kg-1·次-1)雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效更佳,能更有效地降低患儿血清炎性因子水平,但高剂量重组人干扰素α2b注射液所致不良反应风险发生升高,临床应根据患儿个体情况及耐受性等选择应用.
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不同时间点启动他汀类药物对缺血性卒中患者影响的对比研究
目的 比较不同时间点启动他汀类药物对缺血性卒中患者的影响.方法 选取2015年1月-2016年10月保定市徐水区人民医院收治的缺血性脑卒中患者74例,根据他汀类药物使用时间分为A组20例,B组23例和C组31例.3组患者入院后均给予常规治疗,A组患者未使用他汀类药物治疗,B、C组患者分别于发病后0～24 h、发病24 h后给予阿托伐他汀治疗;3组患者均连续治疗4周.比较3组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(ADL)评分,治疗前及治疗后7 d、3个月、6个月血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、脑脊液载脂蛋白A(ApoE)水平及血管狭窄率,观察3组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗前后NIHSS评分和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).时间与方法在血清TNF-α水平、脑脊液ApoE水平及血管狭窄率上存在交互作用(P<0.05);时间在血清TNF-α水平、脑脊液ApoE水平及血管狭窄率上主效应显著(P<0.05);方法在血清TNF-α水平、脑脊液ApoE水平及血管狭窄率上主效应显著(P<0.05).治疗后7 d、3个月、6个月,A、B组患者血清TNF-α水平和血管狭窄率低于C组,脑脊液ApoE水平高于C组(P<0.05);B组患者血清TNF-α水平和血管狭窄率低于A组,脑脊液ApoE水平高于A组(P<0.05).治疗期间,3组患者均未出现肝功能损伤、恶心、呕吐、肌肉疼痛等严重不良反应.结论 不同时间点启动他汀类药物对缺血性卒中患者临床疗效及生存质量无明显影响,但发病24 h内启动他汀类药物可有效降低缺血性卒中患者血清TNF-α水平和血管狭窄率,升高脑脊液ApoE水平,且安全性较高.
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左西孟旦与米力农注射液治疗老年失代偿性心力衰竭临床疗效的对比研究
目的 比较左西孟旦与米力农注射液治疗老年失代偿性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2014年2月-2016年12月海军安庆医院心血管内科收治的老年失代偿性心力衰竭患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.在常规治疗基础上,对照组患者给予米力农注射液治疗,观察组患者给予左西孟旦治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗后7 d心功能指标〔脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、心率(HR)〕及呼吸频率、呼吸困难症状评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清BNP水平、LVEF、LVEDD、CI、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d观察组患者血清BNP水平、LVEDD、HR低于对照组,LVEF、CI高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者呼吸频率、呼吸困难症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d观察组患者呼吸频率、呼吸困难症状评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦治疗老年失代偿性心力衰竭的临床疗效优于米力农注射液,可更有效地改善患者呼吸困难症状及心功能,且安全性较高.
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脑出血后脑水肿管理专家共识
脑出血属临床常见病、多发病,是指多种原因导致脑血管破裂而引起的脑实质出血.脑水肿是脑出血后必然出现的病理生理过程,是导致脑出血后"二次脑损伤"的重要原因.为促进脑出血后脑水肿的规范管理、提高脑出血后脑水肿救治效果,陕西省保健协会神经外科专业委员会特组织国内神经外科专家并结合现有研究成果、新文献报道等撰写了《脑出血后脑水肿管理专家共识》,供临床参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
