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实用心脑肺血管病

实用心脑肺血管病杂志

Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
  • 影响因子: 1.86
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1008-5971
  • 国内刊号: 13-1258/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用心脑肺血管病杂志编委会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 王拥军
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 正常高值血压人群的生活方式干预效果研究

    作者:叶棣荣;李木轩;谢润平

    目的 探讨正常高值血压人群的生活方式干预效果.方法 选择2010-2012年在我院接受健康体检的正常高值血压人群200例,将其随机分为对照组和试验组,各100例.对照组仅接受基础性高血压护理干预;试验组在上述基础性护理干预基础上,接受为期6个月的生活方式干预,包括:生活方式指导和护理干预.比较两组受试者生活方式改善情况和干预前后高血压筛查指标变化.结果 试验组受试者戒烟限酒、适当锻炼、合理膳食及掌握疾病知识所占比例均高于对照组(P<0.05).干预前两组受试者体质指数、腰围、舒张压和收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后试验组受试者体质指数、腰围、收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05).结论 正常高值血压人群接受生活方式干预,有助于其形成健康的生活方式,降低高血压发生率.

  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合瑞舒伐他汀治疗原发性高血压伴左心室肥厚的疗效研究

    作者:李贵才

    目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪(安博诺)联合瑞舒伐他汀治疗原发性高血压(EH)伴左室肥厚(LVH)的疗效.方法 选取2011年2月-2012年12月我院收治的EH伴LVH患者95例,将其随机分为对照组47例和治疗组48例.对照组常规服用安博诺治疗,治疗组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,两组均治疗6个月.观察治疗前后两组舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(PWT)、舒张末期左室内径(LVDd)、左心室质量指数(LVMI)等的变化,并比较不良反应发生情况.结果 治疗前两组LVDd、IVST、PWT、LVMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组LVDd、IVST、PWT、LVMI均低于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率为6.4% (3/47),治疗组为4.2% (2/48),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 安博诺联合瑞舒伐他汀能有效逆转EH患者的LVH,改善左心室功能,较单一用药疗效显著.

  • 阿托伐他汀治疗结缔组织病相关肺动脉高压的疗效评价

    作者:郭迪斌;居艳娟;王飙;甘凤英;陈琥;李荣平;谷晓晶

    目的 评价阿托伐他汀治疗结缔组织病相关肺动脉高压的疗效.方法 选择2011年7月-2013年4月在我院风湿科住院并诊断为结缔组织病相关肺动脉高压患者47例,将其随机分为他汀治疗组24例和安慰剂组23例.他汀治疗组给予阿托伐他汀治疗,安慰剂组给予安慰剂治疗.在试验开始时、治疗6个月时测量患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6分钟步行距离、右室前后径、肺动脉收缩压等.结果 治疗前两组患者6分钟步行距离、NT-proBNP、肺动脉收缩压、血压、右室前后径、心率及胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后他汀治疗组患者6分钟步行距离高于安慰剂组、NT-proBNP和胆固醇水平低于安慰剂组(P<0.05);两组肺动脉收缩压、血压、右室前后径及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀治疗结缔组织病相关肺动脉高压,可以提高患者活动耐量,降低其NT-proBNP水平,但对其右室前后径及肺动脉压力无明显影响.

  • 压力调节容量控制通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效研究

    作者:王振雷

    目的 研究压力调节容量控制通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效.方法 选取2011年10月-2013年10月我院ICU收治的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者100例,将其随机分为A组和B组,各50例.A组采用压力调节容量控制通气治疗,B组采用同步间歇指令通气治疗.观察两组患者血气分析指标(包括PaO2、PaCO2及pH)、呼吸力学指标(包括气道峰压、每分钟通气量、平均动脉压)以及并发症发生情况,并比较疗效.结果 治疗前两组PaO2、PaCO2及pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后A组PaO2高于B组,PaCO2低于B组(P<0.05);两组pH比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗4h和2d后A组气道峰压低于B组(P<0.05);两组每分钟通气量和平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组总有效率为98.0% (49/50),高于B组的78.0% (39/50) (P<0.05).A组并发症发生率为6.0% (3/50),低于B组的24.0% (12/50) (P<0.05).结论 压力调节容量控制通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效显著,可在短时间内改善患者呼吸衰竭等临床症状,有效改善血气分析指标,且安全性较高.

  • 辛二酰苯胺异羟肟酸对鼻咽癌细胞回复引导半胱氨酸丰富蛋白含kazal基元以及基质金属蛋白酶9表达与活性的影响

    作者:王柏琦;陈艳华;蒋丽琴;程爱兰

    目的 探讨辛二酰苯胺异羟肟酸(suberoylanilide hydroxamic acid,SAHA)对鼻咽癌细胞回复引导半胱氨酸丰富蛋白含kazal基元(reversion-inducing-cysteine-rich protein with kazal motifs,RECK)以及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达与活性的影响.方法 体外培养鼻咽癌细胞系CNE-1,用0、0.1、1、5μmol/L SAHA处理后,采用蛋白质印迹法(Western blot)和Real-Time PCR(RT-PCR)分别检测RECK,MMP-9蛋白和mRNA表达;MTT法检测CNE-1细胞的增殖.同时采用明胶酶谱实验观察SAHA处理后MMP-9酶活性变化.结果 随着SAHA浓度的增加,RECK蛋白和mRNA的表达显著增高(P<0.05);随着SAHA浓度的增加,MMP-9蛋白和mRNA的表达显著降低(P <0.05);CNE-1细胞随着SAHA浓度的增加,存活率逐渐降低(P<0.05).明胶酶谱实验显示,随着SAHA浓度的增加,MMP-9酶活性逐渐降低.结论 SAHA可能通过上调RECK基因的表达,抑制MMP-9的表达与活性而发挥对CNE-1细胞生长抑制作用.

  • 128层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的价值研究

    作者:原桂梅;王惠东;庞永亮;田永开;鲁福文;佘世秀;卢嘉翰

    目的 评价128层螺旋CT冠状动脉成像(128层CTCA)在冠状动脉狭窄诊断中的价值.方法 选择2011年1月-2013年10月在我院检查疑似冠状动脉狭窄患者305例,均采用128层CTCA进行检查,并于2周内行冠状动脉造影术(CAG)检查.结果 128层CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感度为92.02%、特异度为95.76%、准确度为94.87%.128层CTCA诊断冠状动脉轻度狭窄的敏感度为91.60%、特异度为98.85%;诊断冠状动脉中度狭窄的敏感度为92.38%、特异度为98.72%;诊断冠状动脉重度狭窄的敏感度为93.83%、特异度为98.16%;诊断冠状动脉闭塞的敏感度为85.19%、特异度为99.43%.结论 128层CTCA诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感度、特异度,尤其对轻中度狭窄有更好的准确性,可以作为临床冠状动脉狭窄的常规筛检及舒缓随访手段之一,以避免不必要的有创检查.

  • 三七总皂苷对博来霉素诱导的大鼠急性弥漫性肺泡损伤的保护作用研究

    作者:高风英;王星海;金文强;陈国平;刘振威

    目的 研究三七总皂苷(PNS)对博来霉素诱导的大鼠急性弥漫性肺泡损伤(ADAD)的保护作用.方法 将24只SD大鼠随机分为3组,A组静脉注射0.9%氯化钠溶液1.5 ml/kg作为对照;B组和C组静脉注射博来霉素诱导ADAD,而后B组注射0.9%氯化钠溶液,C组静脉注射PNS,均连续注射3d.3d后测定3组动脉血浆肿瘤坏死因子α (TNF-α)水平、支气管肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞(PAM)和中性粒细胞(PMN)总数、BALF中蛋白质和肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)水平;计算肺组织含水率;光学显微镜下观察肺组织形态学改变.结果 B组大鼠TNF-α水平、PMN总数、蛋白质及含水率高于C组,C组高于A组(P<0.01);B组SOD水平低于C组,C组低于A组(P<0.05).3组PAM总数比较,差异无统计学意义(P>0.05).光学显微镜下观察到B组肺组织间质水肿、细胞浸润明显,相比C组肺组织以上改变明显减轻.结论 PNS对博来霉素诱导的大鼠ADAD具有减轻和保护作用.

  • 瑞舒伐他汀与辛伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后存活心肌功能及动脉粥样硬化的影响

    作者:王爱琴

    目的 探讨瑞舒伐他汀与辛伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后存活心肌功能及动脉粥样硬化的影响.方法 选择安阳市中医院心血管二科2010年10月-2012年10月收治的急性ST段抬高型心肌梗死住院患者97例,采用随机数字表法将其分为瑞舒伐他汀组48例和辛伐他汀组49例.瑞舒伐他汀组给予每晚加服瑞舒伐他汀,辛伐他汀组给予每晚加服辛伐他汀,分别在PCI术前与术后12月末检测患者血脂、血浆炎性因子水平、动脉病变指标、99Tcm-MIBI摄取分数变化和药物不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者TC、LDL-C、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及99Tcm-MIBI摄取分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后瑞舒伐他汀组TC、LDL-C、CRP、TNF-α低于辛伐他汀组,颈动脉IMT小于辛伐他汀组,99Tcm-MIBI摄取分数高于辛伐他汀组(P<0.05).两组药物不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀能够通过改善急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后血脂和血浆炎性因子水平、降低颈动脉IMT和增加99Tcm-MIBI摄取分数等机制改善存活心肌功能和动脉粥样硬化程度,在恢复心肌功能和改善预后方面优于辛伐他汀,值得临床推荐使用.

  • 脓毒症患者血清白介素23和白介素17水平的变化及其临床意义

    作者:苏华

    目的 探讨脓毒症患者血清白介素23(IL-23)、白介素17 (IL-17)水平的变化及其临床意义.方法 选取2012年1月-2013年6月我院收治的脓毒症患者50例作为脓毒症组,根据住院后第28天患者的生存状况将其分为生存组29例和死亡组21例,另选取同期我院健康体检者50例作为对照组.采用ELISA法测定所有受试者血清IL-23、IL-17水平,并在脓毒症患者进入ICU 24 h内对其进行急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果 脓毒症组血清IL-23、IL-17水平均高于对照组(P<0.01).死亡组APACHEⅡ评分及血清IL-23、IL-17水平均高于生存组(P<0.05).直线相关分析结果表明,脓毒症患者血清IL-23、IL-17水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r值分别为0.73、0.76).结论 脓毒症患者血清IL-23、IL-17水平与疾病危重程度密切相关,可以作为反映病情变化的标志物.

  • 腹部皮下注射重组促胰岛素分泌素对2型糖尿病患者成纤维细胞生长因子21水平的影响

    作者:张守清

    目的 分析腹部皮下注射重组促胰岛素分泌素(E-4)对2型糖尿病(T2DM)患者成纤维细胞生长因子21(FGF-21)水平的影响.方法 选取2010年10月-2013年10月浚县人民医院内科收治的T2DM患者85例,将其随机分为对照组42例和试验组43例.对照组腹部皮下注射0.9%氯化钠溶液150μl,试验组腹部皮下注射E-45 μg/150μl,均连续注射12周.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)及血浆FGF-21水平.结果 治疗前两组患者FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-IS及FGF-21水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-IR及FGF-21水平低于对照组,HOMA-IS高于对照组(P<0.05).结论 腹部皮下注射E-4能够长期改善T2DM患者糖代谢,降低HOMA-IR和血浆FGF-21水平,提高HOMA-IS.

  • 术中腰穿注入林格液治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效

    作者:李俊庆;李景义

    目的 探讨术中腰穿注入林格液治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 选择2010年8月-2013年8月我院收治的单侧慢性硬膜下血肿患者58例,均在术中腰穿注入林格液,观察其临床效果.结果 术后随访1~9个月,患者均无脑内出血、张力性气颅发生,慢性硬膜下血肿复发3例,复发率为5.2%.结论 术中腰穿注入林格液治疗慢性硬膜下血肿简便有效,安全性高,复发率低,并发症少.

  • 老年性高血压的治疗方法分析

    作者:郭琪勇

    目的 分析老年性高血压的治疗方法.方法 选取2008年1月-2013年6月我院收治的老年性高血压患者200例,将其随机分为观察组和对照组,各100例.观察组患者口服硝苯地平控释片治疗,同时给予心理疏导、饮食指导、合理运动及健康教育等辅助治疗;对照组患者只给予药物治疗(同观察组),均连续治疗6个月.比较两组患者临床疗效及心脑血管疾病发生情况.结果 治疗后观察组总有效率为94.0% (94/100),高于对照组的86.0%(86/100)(P<0.05):观察组心脑血管疾病发生率为1.0% (1/100),低于对照组的9.0% (9/100) (P<0.05).结论 老年性高血压患者在药物治疗的基础上配合心理疏导、饮食指导、合理运动及健康教育等辅助治疗,能够取得良好的治疗效果,且可以预防心脑血管疾病的发生.

    关键词: 老年人 高血压 治疗
  • 前列地尔在自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗中的作用

    作者:王硕

    目的 评价前列地尔在自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)治疗中的作用.方法 选取2013年11月-2014年4月我院收治的自发性蛛网膜下腔出血后CVS患者30例,将其随机分为观察组和对照组,各15例.两组患者均进行常规治疗,在此基础上对照组患者静脉注射5%葡萄糖溶液10 ml,观察组患者静脉注射前列地尔.比较治疗前及治疗后3、7、14 d两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和白介素8(IL-8)变化,且治疗前及治疗14 d时对两组患者进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分.结果 治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3、7和14 d观察组患者血清TNF-α和IL-8水平低于对照组(P<0.05).入院时两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d时观察组患者GCS评分高于对照组(P<0.05).结论 前列地尔治疗自发性蛛网膜下腔出血后CVS,能够降低患者炎性反应严重程度,利于患者神经功能的恢复.

  • 老年冠心病双联抗血小板治疗后上消化道出血的相关因素分析

    作者:王平静;阳江权;靳立娟

    目的 分析老年冠心病(ACS)双联抗血小板治疗后上消化道出血的相关因素.方法 选择我院2007年8月-2013年6月住院的因双联抗血小板治疗后上消化道出血老年ACS患者48例为出血组,选择同期住院治疗的老年ACS双联抗血小板治疗后未出血患者48例作为对照组.回顾性分析患者的临床资料,记录性别、年龄、肾功能、幽门螺杆菌(Hp)感染、负荷剂量、GRACE评分高危、联合口服质子泵抑制剂(PPO、既往胃肠病史.结果 出血组年龄、肾功能减退、Hp感染、负荷剂量、联合口服PPI、既往胃肠病史所占比例均高于对照组(P<0.05).两组患者性别和GRACE评分高危所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年ACS双联抗血小板治疗后上消化道出血由多种原因引起,临床上应加强预防.

  • 阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者肌钙蛋白Ⅰ水平和心功能的影响

    作者:游国芹

    目的 探讨阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者肌钙蛋白Ⅰ (cTn Ⅰ)水平和心功能的影响.方法 选取2010年8月-2013年8月鹤壁市人民医院内科收治的缺血性心肌病住院患者151例,按照随机数字表法将其分为对照组75例和试验组76例.对照组患者给予阿托伐他汀钙治疗,试验组患者给予阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗,均连续治疗12周.比较治疗前后cTn Ⅰ水平和心功能.结果 治疗前两组患者cTn Ⅰ水平、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组cTn Ⅰ水平、LVESD、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).治疗12周末,试验组总有效率为90.8% (69/76),高于对照组的78.7% (59/75) (P<0.05).治疗期间两组患者均未发生明显不良反应.结论 阿托伐他汀钙联合曲美他嗪能够有效改善缺血性心肌病患者cTn Ⅰ水平和心功能,在改善预后和提高生存质量等方面具有重要意义.

  • 异硫氰酸苯乙酯对结肠癌SW480细胞PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响

    作者:魏付桥;谢文彪;申清香;刘昌化;罗康宁

    目的 探讨异硫氰酸苯乙酯(PEITC)对结肠癌SW480细胞PI3 K/Akt/mTOR信号通路的影响.方法 选择6~8周龄的SPF级BALB/c (nu/nu)雄性裸鼠24只,将其随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,各6只.体外培养结肠癌细胞系SW480,对照组加入等体积的二甲基亚砜(DMSO),低剂量组、中剂量组和高剂量组分别给予10、30和50 μmol/L PEITC作用24h,Western blot检测PI3K和PTEN的表达和Akt、mTOR磷酸化情况.后,建立裸鼠异种移植瘤动物模型,观察PEITC对异种移植瘤生长的抑制作用.结果 PEITC能抑制PI3K的表达以及Akt和mTOR磷酸化.肿瘤质量:高剂量组<中剂量组<低剂量组<对照组,抑瘤率:高剂量组>中剂量组>低剂量组(P<0.05).结论 PEITC可能通过影响PI3 K/Akt/mTOR通路发挥抗肿瘤作用.

  • 大骨瓣与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效对比

    作者:曾志青;刘洪

    目的 比较大骨瓣与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2010-2013年我院收治的高血压脑出血患者84例,将其随机分为大骨瓣组和小骨窗组,各42例.大骨瓣组采用大骨瓣开颅术治疗,小骨窗组采用小骨窗开颅术治疗,比较两组患者术后病死率、总有效率及肺部感染、胃出血、再出血、水电解质紊乱、尿路感染等并发症发生情况.结果 大骨瓣组病死率为9.5% (4/42),小骨窗组为4.8% (2/42).两组病死率比较,差异无统计学意义(x2 =2.47,P>0.05).大骨瓣组总有效率为66.7% (28/42),低于小骨窗组的92.9% (39/42)(x2=14.58,P<0.05).大骨瓣组并发症发生率为35.7% (15/42),高于小骨窗组的14.3% (6/42) (x2=12.64,P<0.05).结论 小骨窗开颅术在改善高血压脑出血患者临床疗效以及减少并发症发生方面优于大骨瓣开颅术.

  • 血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床效果观察

    作者:裴建玉

    目的 观察血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗尿毒症的临床效果.方法 选取我院2013年收治的100例尿毒症患者,将其随机分为观察组和对照组,各50例.观察组患者给予HP串联HD治疗,对照组给予单纯的HD治疗,疗程均为2个月.观察两组患者治疗前后甲状旁腺激素(PTH)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血红蛋白(Hb)的变化,并比较两组患者皮肤瘙痒、睡眠障碍、关节痛及高血压等症状改善情况.结果 治疗前两组患者PTH、Scr、BUN及Hb比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PTH、Scr、BUN低于对照组,Hb高于对照组(P<0.05).观察组皮肤瘙痒、睡眠障碍、关节痛及高血压等症状改善率高于对照组(P<0.05).结论 HP串联HD治疗尿毒症的临床疗效显著,且可以有效改善患者的不良症状.

  • CT立体定向置管抽吸法治疗双侧基底核区高血压脑出血的临床疗效

    作者:袁宜荣

    目的 分析CT立体定向置管抽吸法治疗双侧基底核区高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年1月我院收治的双侧基底核区高血压脑出血患者86例,将其随机分为治疗组和对照组,各43例.治疗组采取CT立体定向置管抽吸术治疗,对照组采取小骨窗开颅手术治疗.观察两组患者血肿清除率、再出血率、病死率、手术时间、拔管时间以及临床效果.结果 治疗组血肿清除率高于对照组,再出血率、病死率低于对照组,手术时间、拔管时间短于对照组(P<0.05).治疗组临床效果优于对照组(P<0.05).结论 CT立体定向置管抽吸法治疗双侧基底核区高血压脑出血操作简单方便,可降低术后并发症发生率,值得临床推广.

  • EC耳脑胶在创伤性上矢状窦损伤修补术中的应用效果观察

    作者:詹新华

    目的 观察EC耳脑胶在创伤性上矢状窦损伤修补术中的应用效果.方法 选取2012年10月-2013年10月我院收治的创伤性上矢状窦损伤患者41例,按照实际实施手术情况将患者分为试验组23例和对照组18例.对照组患者给予常规粘合法辅助创伤性上矢状窦损伤修补术治疗,试验组患者给予EC耳脑胶辅助创伤性上矢状窦损伤修补术治疗,比较两组患者术中出血量、术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后格拉斯哥预后量表(GOS)评分及并发症发生情况.结果 试验组患者术中出血量低于对照组(P<0.05).两组患者术前GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后GCS评分高于对照组(P<0.05).试验组并发症发生率为13.0% (3/23),低于对照组的22.2% (4/18) (P<0.05).结论 采用EC耳脑胶辅助创伤性上矢状窦损伤修补术治疗创伤性上矢状窦损伤操作简单,止血效果好,能够减少患者术中出血量,减少术后并发症,提高术后GCS评分,临床疗效显著.

  • 立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形的效果观察

    作者:山常国;蔡林波;洪伟平;周青;王立超

    目的 分析立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形的临床疗效和并发症发生情况.方法 选取2007-07-30-2012-07-30我院脑外科收治的经磁共振(荷兰Philips 1.5T核磁共振)及数字减影血管造影(万东CGO-2100C,DSA)检查诊断为脑动静脉畸形的患者63例,均采用立体定向放射外科进行治疗.治疗结束后对所有患者随访2~3年,评价立体定向放射外科治疗的临床效果.结果 经立体定向放射外科治疗后,33例(53.4%)患者完全闭塞;23例(36.5%)患者部分缩小;7例(11.1%)患者不变.术后,2例(3.2%)患者发生再出血,2例(3.2%)患者轻度水肿.结论 立体定向放射外科治疗动静脉畸形临床效果令人满意,定位准确,创伤小且远期并发症相对较轻,患者容易接受,对于多支供血、广泛的动静脉畸形,联合介入栓塞治疗有效率高,尤其对于位置较深或位于脑重要结构的动静脉畸形而言,立体定向放射外科是合适的选择.

  • 社区医疗信息化管理系统的应用效果

    作者:朱建霞;曾金生;余林泉;周福宜;李玉兰;梁嘉晖

    目的 探讨社区医疗信息化管理系统的应用效果.方法 选取2012年12月-2013年12月我院收治的患者200例,均使用社区医疗信息化管理系统对社区卫生服务工作进行管理,对比使用信息化系统管理前后社区患者的满意程度.结果 在开展社区医疗信息化系统管理后社区患者对社区医疗卫生服务总满意度为98.50% (197/200),高于开展前的86.50% (173/200)(P<0.05).结论 医疗信息化管理系统受到社区患者的普遍认可,实践应用性良好.

  • 微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效探讨

    作者:章志明

    目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效.方法 选取2011年11月-2013年10月我院收治的神经内科住院患者88例,将其随机分为观察组和对照组,各44例.观察组采取微创颅内血肿清除术治疗,对照组采取内科保守治疗.观察两组患者治疗前和治疗3周后美国国立卫生脑卒中量表(NIHSS)评分及Barthel Index(BI)评分.结果 治疗前两组NIHSS评分和BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05).观察组NIHSS改善率和BI改善率高于对照组,病死率低于对照组(P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床疗效显著,能够有效改善患者预后.

  • 单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效及安全性分析

    作者:王雪清

    目的 分析单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性.方法 选取我院2011年3月-2013年6月收治的UAP患者150例,将其随机分为治疗组和对照组,各75例.对照组患者给予单硝酸异山梨酯缓释片进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方丹参滴丸进行治疗,两组均进行为期4周的治疗.观察两组临床疗效、血液黏度指标变化情况及不良反应.结果 治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容低于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率为96.0% (72/75),高于对照组的78.7% (59/75) (P<0.05).治疗组不良反应发生率为14.7% (11/75),与对照组的14.7% (11/75)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年UAP疗效显著,能有效改善患者血液黏度且安全性好.

  • 参芪扶正注射液对冠心病慢性心力衰竭患者左心室功能及脑钠肽的影响

    作者:吴艳

    目的 探讨参芪扶正注射液对冠心病慢性心力衰竭患者左心室功能及脑钠肽的影响.方法 选取2012年6-2013年11月我院收治的冠心痛慢性心力衰竭患者80例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规的抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上给予参芪扶正注射液治疗.治疗前后采用超声心动图检测患者左心室功能[左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、射血分数(EF)];采用放射免疫分析法检测患者血清脑钠肤(BNP)水平.并比较两组患者疗效.结果 治疗前两组LVEDV、LVESV、LVDD、LVSD、EF、BNP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组LVESV、BNP低于对照组,EF高于对照组(P<0.05);两组LVEDV、LVDD、LVSD比较,差异均无统计学意义(P<0.05).对照组总有效率为72.5% (29/40),低于观察组的90.0% (36/40) (P<0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 参芪扶正注射液能够改善冠心病慢性心力衰竭患者临床症状及左心室功能,降低BNP水平,改善临床预后,且无不良反应发生,值得临床推广使用.

  • 小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血患者的临床疗效观察

    作者:程华

    目的 分析小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血患者的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年1月我院收治的脑出血患者92例,将其随机分为观察组和对照组,各46例.对照组采取传统开颅手术加以常规西药治疗,观察组采取小骨窗微创手术配合通腑泄浊方治疗,观察两组疗效以及格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果 对照组治疗总有效率为78.3% (36/46),低于观察组的93.5% (43/46) (P<0.05).术前、术后1d,两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、14 d,观察组GCS评分高于对照组(P<0.05).结论 采取小骨窗微创手术联合中西医药物治疗脑出血,可有效减少患者并发症发生率,降低病死率,值得临床推广.

  • 头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效观察

    作者:杨剑锋

    目的 观察头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效.方法 选择我院2010年6月-2013年7月收治的老年肺气肿合并感染患者60例,将其随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组静脉滴注头孢呋辛,治疗组在对照组基础上静脉滴注清开灵注射液,疗程均为7d,3个疗程结束后对治疗效果进行比较.结果 治疗组总有效率为96.7% (29/30),高于对照组的73.3% (22/30) (P<0.05);治疗组患者症状缓解时间、住院时间及体温恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);治疗组WBC和中性粒细胞分数低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应率为3.3% (1/30),低于对照组的20.0% (6/30) (P<0.05).结论 头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染疗效显著,症状恢复快,不良反应少.

  • 心房利钠肽与心血管疾病的临床研究进展

    作者:周庆华

    心房利纳肽(ANP)是由28个氨基酸共同组成的一种多功能活性肽,是近年的临床研究热点.由于ANP在机体内功能众多,因而根据其功能的不同又称为利尿素、心钠素、血管舒张素和利钠素.ANP常用于临床利尿、利钠、调控细胞增殖、舒张血管平滑肌,有极佳的水、钠、血压维持效果,在心血管临床中使用广泛.本文对新的ANP与心血管疾病临床研究进展进行了综述,以期为心血管临床ANP的使用提供参考依据.

  • 临床治疗心肌梗死的研究进展

    作者:冯敏

    心肌梗死具有突发性的特点,临床症状主要表现为胸骨后持久且剧烈的疼痛,休息以及服药后不能完全缓解,血液检查发现血清心肌酶活性增高,进行心电图扫描发现有进行性变化,严重者可并发心力衰竭、心律失常甚至休克,对人类生命健康产生极大威胁.本文主要总结了心肌梗死的临床治疗方法,并对各种治疗中的优缺点进行分析,对其研究进展和未来的发展进行综合性论述,以期为心肌梗死的治疗提供可靠的参考和依据.

    关键词: 心肌梗死 治疗 进展
  • 水通道蛋白与肿瘤的关系

    作者:葛东占;张望群;王金涛;周玉文

    水通道蛋白(AQP)是一组孔形膜内在蛋白家族,分子量为24~30 kDa.AQP单体由6个跨膜螺旋(Ⅰ~Ⅵ)和5个(A ~E)连接螺旋的环构成,并以四聚体的形式存在细胞膜上,每个蛋白单体都是一个独立功能单元.四聚体中央形成的第五孔道同样具有转运功能.AQP在水及其他小分子物质的易化转运中发挥了重要作用.在CO2、NH3等一些挥发性物质的跨膜转运中,发挥了易化作用.AQP对肿瘤细胞迁徙、增殖具有重要影响.在肿瘤的诊断治疗中,AQP疗法可能会发挥重要作用.本文对AQP的命名和分类及结构、甘油通道蛋白AQP 3与癌症的细胞增殖关系及AQP在肿瘤诊断治疗中的地位和可能趋势进行综述.

  • 基层医院慢性心力衰竭患者的治疗体会

    作者:杨再春;严丰祥

    目的 探讨基层医院治疗慢性心力衰竭的方法和效果.方法 选取2010年7月-2013年8月我院收治的慢性心力衰竭患者32例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各16例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上予以系统性综合疗法,包括药物治疗、心理支持治疗及行为指导.观察患者临床症状及体征改善情况,于治疗前后检查患者的坐位静息收缩压(SBP)和舒张压(DBP),同时统计两组不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为62% (10/16),低于观察组的88% (14/16) (P<0.05).治疗前两组SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SBP、DBP均低于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率为31%(5/16),高于观察组的12% (2/16) (P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者予以系统综合治疗,可显著改善其临床疗效,有效控制血压,从而改善临床预后,值得推广应用.

  • 左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及不良反应研究

    作者:宋凤亮

    目的 探讨左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及不良反应.方法 选取2012年3月-2013年3月我院收治的失代偿性心力衰竭患者72例,将其随机分为试验组38例和对照组34例,对照组在常规治疗的基础上予以多巴酚丁胺治疗,试验组在常规治疗的基础上予以左西孟旦注射液治疗,比较两组的临床疗效,并观察两组不良反应发生率和治疗前后心功能指标改善情况,包括B型脑利钠肽(BNP)、每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF).结果 对照组总有效率为73.5% (25/34),低于试验组的97.4% (37/38) (P<0.05).治疗前两组BNP、SV及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组BNP低于对照组,SV和LVEF高于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率为44.1% (15/34),高于试验组的10.5% (4/38) (P<0.05).结论 左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭能明显改善患者BNP、SV和LVEF,疗效显著,且不良反应少,值得临床进一步推广.

  • 心力衰竭诊治再认识及新进展

    作者:尹宇杰;徐克雷

    心力衰竭(心衰)是21世纪心血管领域的三大疾病之一,心衰的病死率与临床严重程度相关.因慢性心衰引发的医疗花费相当巨大,本文对心衰诊断、心衰药物治疗及非药物治疗新的发展及现行国内外指南等进行综述.这些进步会增加心衰管理的复杂程度,也需要越来越多的跨领域研究.

    关键词: 心力衰竭 诊断 治疗
  • 曲美他嗪联合参脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效研究

    作者:吴惠

    目的 探讨曲美他嗪联合参脉注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取2012年9月-2013年9月我院收治的CHF患者110例,将患者随机分为治疗组62例和对照组58例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪和参脉注射液治疗.观察并记录治疗前后两组患者血压、心率及平均室性期前收缩数.并比较两组患者治疗效果.结果 对照组总有效率为86.2% (50/58),低于治疗组的93.5% (58/62) (P<0.05).治疗前两组收缩压、舒张压、心率、平均室性期前收缩数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组收缩压、舒张压、心率、平均室性期前收缩数均低于对照组(P<0.05).结论 在常规抗心力衰竭的基础上加用曲美他嗪联合参脉注射液治疗CHF效果明显,值得临床推广应用.

  • 老年急性脑卒中患者他汀类药物应用的调查研究

    作者:布茂振;刘宇

    目的 调查他汀类药物在老年急性脑卒中患者中的应用.方法 选取2013-06-01-2013-09-01在我县区从事神经内科和老年医学科的医师87名,另选取同期我院收治的缺血性脑卒中患者356例,采用自制的调查问卷对医师进行调查,问卷由个人特征、血脂异常管理的实际模式、当前血脂异常管理指南的知识和对当前指南的态度4部分组成.收集患者的基本资料,依据我国指南和USA卒中协会的指南统计他汀类药物合理应用率.结果 共87名医师纳入本调查,调查问卷平均得分为70分,将分数≥70分者分为高水平组(31名),<70分者分为低水平组(56名).高水平组医师中国卒中指南应用率低于低水平组,USA卒中指南应用率和合理应用他汀类药物率均高于低水平组(P<0.05).随着医生知识水平的增加,合理应用他汀类率也明显的增加,差异有统计学意义(P<0.05).共356例患者纳入本调查,其中合理应用他汀类药物的患者278例(78.1%),未合理应用的患者78例(21.9%).合理应用他汀类药物患者用药前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、LDL、TC、空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高脂血症发生率高于未合理应用他汀类药物者(P<0.05).结论 有超过3/4的急性脑卒中患者接受合理的他汀类药物治疗,且可通过提高神经内科医师血脂异常管理的知识来提高其合理应用率.

  • 吸烟与打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的调查研究

    作者:付亚娟;王少芳

    目的 调查吸烟与打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系.方法 于2010年3-5月采用多阶段随机整群抽样方法选择我市10个社区25岁以上常住居民进行入户调查,共调查3 624名,打鼾者1469名,从基线人群中随机选取打鼾>2级且经多导睡眠图检查确诊为OSAHS的患者100例,根据其是否吸烟分为吸烟组(56例)和不吸烟组(44例).采用问卷调查,内容包括人口学信息、吸烟行为、打鼾分级等.OSAHS患者采用美国ALICE3型多导睡眠仪进行整夜睡眠呼吸监测,记录两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)和SaO2.结果 打鼾人群吸烟率为40.64% (597/1 406),高于非打鼾人群的33.17% (715/2 155) (P<0.05);打鼾随着吸烟量的增加打鼾程度加重,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);OSAHS患者吸烟组AHI高于不吸烟组,平均SaO2低于不吸烟组(P<0.05).结论 吸烟与打鼾及OSAHS的关系密切,吸烟量越大打鼾程度越严重.

  • 江西省九江市老年高血压患者的糖尿病患病情况调查分析

    作者:吴奇;杨欢

    目的 对江西省九江市老年高血压患者的糖尿病患病情况进行调查分析.方法 选取2013年1-6月在江西省九江市居住的1 507例老年高血压患者,根据糖尿病的诊断标准对其进行诊断,并对糖尿病患病率与年龄、BMI以及性别之间的关系展开研究.结果 在1 507例老年高血压患者中共有248例患有糖尿病,患病率为16.46%(248/1 507).其中男性患病率为16.28% (128/786),女性为16.64%(120/721),男女患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄段患者间糖尿病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中76~81岁>69 ~ 75岁>62 ~68岁(P<0.05).不同BMI患者间糖尿病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中>26.8 kg/m2高于23.8 ~26.8 kg/m2高于19.3 ~23.7 kg/m2 (P<0.05).结论 江西省九江市老年高血压患者的糖尿病患病率较高,高龄、高BMI可能是引发糖尿病的危险因素,针对危险因素进行有效的预防是降低糖尿病发病率、提高生活质量的重要途径.

  • 社区慢性阻塞性肺疾病高危人群调查分析

    作者:高雪梅

    目的 分析社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群的调查结果.方法 选取2010年8月-2012年8月本街道各社区内的COPD高危人者1 800人,采取发放问卷及呼吸科专科医师问询等方式进行调查,并分析调查结果.结果 本次调查发放的问卷有效率为99.94%(1 799/1 800),COPD发病率为19.57% (352/1 799).BMI、吸烟量及1年以上颗粒、粉尘或有害气体接触史均是COPD的独立危险因素.结论 社区COPD高危人群COPD发病率较高,且容易出现误诊、漏诊.因此,应早期对其危险因素进行干预,以降低COPD发病率.

  • 小剂量甲状腺素治疗老年重症充血性心力衰竭的临床效果

    作者:刘晶

    目的 探讨小剂量甲状腺素治疗老年重症充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 选取2011-2012年我院收治的老年重症CHF患者50例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各25例.对照组采取解痉、降压以及强心、吸氧、利尿等综合性治疗,试验组在对照组综合治疗的基础上,使用小剂量甲状腺素治疗.比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平,并观察两组患者治疗中所出现的不良反应.结果 治疗前两组T3、T4、TSH、血清反T3(rT3)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组T3、T4、TSH高于对照组,rT3低于对照组(P<0.05).对照组总有效率为80% (20/25),低于试验组的92% (23/25) (P<0.05).两组患者均未发生呕吐和腹泻等不良反应.结论 临床上,大多数老年重症CHF患者合并甲状腺激素改变的情况,对患者进行小剂量甲状腺素补充,能够有效地提高血清中游离甲状腺激素水平,及时地纠正临床症状,且无不良反应发生.

  • 黄芪颗粒联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

    作者:张延义

    目的 观察黄芪颗粒联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 选取2010年11月-2013年11月我院收治的病毒性心肌炎患儿113例,采用随机数字表法将患儿分为对照组56例和试验组57例.在常规治疗基础上,对照组给予维生素C辅助治疗,试验组给予黄芪颗粒联合维生素C辅助治疗.观察两组疗效和心肌酶谱指标,包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和AST.结果 治疗前两组CK-MB、LDH、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组CK-MB、LDH、AST均低于对照组(P<0.05).对照组总有效率为76.8% (43/56),低于试验组的91.2% (52/57) (P<0.05).结论 黄芪颗粒联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎效果确切,能够通过减轻心肌炎性病变程度、稳定细胞膜、抑制钙离子内流和强化心肌收缩力等机制改善心功能,在改善预后和提高生存质量等方面具有非常重要的作用.

  • 阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗对老年冠心病的临床疗效

    作者:李立强

    目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗对老年冠心病的有效性与安全性.方法 选取2010年6月-2012年6月我院收治的老年冠心病患者140例,按照就诊顺序将其分为试验组与对照组,各70例.两组患者均行常规药物治疗,在此基础上对照组患者口服阿司匹林,试验组患者在对照组基础上口服氯吡格雷,均治疗6个月.治疗前,治疗后1、3、6个月均行空腹静脉血检测,测定并记录患者血小板计数、血小板凝聚率、凝血指标,治疗期间观察出血事件发生情况.结果 两组患者治疗前后血小板计数、PT、APTT、纤维蛋白原(FIB)及治疗期间出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月试验组血小板凝聚率低于对照组(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗对老年冠心病效果明显优于阿司匹林单药治疗,能有效降低血小板凝聚率.

  • 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

    作者:李晓琳;贾芳;彭敏

    目的 观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 选取2011年1月-2012年1月我院呼吸科收治的CVA患者60例,将其随机分成试验组和对照组,各30例.对照组单纯采用沙美特罗替卡松进行吸入治疗,试验组采用孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松进行治疗,连续治疗6周后比较两组疗效、症状缓解时间、症状消除时间、停药后3个月和6个月复发率及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为90.0% (27/30),高于对照组的73.3% (22/30) (P<0.05);试验组症状缓解时间、症状消除时间短于对照组,停药后3个月和6个月复发率低于对照组(P<0.05).治疗前后两组患者血尿常规及肝肾功能等均未出现明显改变.结论 孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松联合治疗CVA具有较好的临床疗效,安全有效,且可以减少停药后复发情况.

  • 丹参酮Ⅱ A磺酸钠联合贝那普利治疗肺源性心脏病的疗效观察

    作者:王惠

    目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合贝那普利治疗肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效.方法 选择2011年6月-2013年12月本院收治的肺心病患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,各30例.两组均给予氧疗、抗感染、利尿、强心平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠和贝那普利,均连续治疗14 d.观察两组治疗前后血脂指标、血流动力学指标变化情况,记录两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平及血细胞比容、纤维蛋白原、高切黏度、低切黏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组上述指标均低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为83.3% (25/30),高于对照组的60.0% (18/30) (P<0.05).治疗组中1例患者静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠过程中出现皮疹,停药后恢复.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合贝那普利治疗肺心病疗效显著,可以有效降低患者血脂和血流动力学指标,且安全.

  • 胸部X线与螺旋CT对肺结核的诊断价值对比

    作者:许家华

    目的 比较胸部X线与螺旋CT对肺结核的诊断价值.方法 选取2010年1月-2013年11月我院收治的肺结核患者126例,均行胸部X线和螺旋CT检查,比较两种检查方式的诊断正确率、病灶及空洞检出率,观察影像学特征.结果 胸部X线诊断正确率、病灶检出率、空洞检出率均低于螺旋CT (P <0.05).胸部X线主要表现为病变密度不均匀,中心密度较高,螺旋CT可见高低混杂密度102例.结论 螺旋CT检查能够提高肺结核诊断正确率,具有较高的临床应用价值.

  • 单排螺旋CT检查在冠状动脉钙化诊断中的应用价值分析

    作者:吕怀志

    目的 探讨单排螺旋CT检查在冠状动脉钙化诊断中的应用价值.方法 选取2011年6月-2013年3月我院收治的疑似冠心病患者74例,均采用单排螺旋CT扫描机与冠状动脉造影检查,冠状动脉造影检查为诊断冠心病的“金标准”,观察单排螺旋CT诊断冠状动脉钙化的特异度、敏感度与准确度.结果 单排螺旋CT诊断冠状动脉钙化的敏感度为93.3%,特异度为86.2%,阳性预测值为91.6%,阴性预测值为89.3%.冠心病患者钙化积分为(226.7±167.9)分,高于非冠心病患者的(21.4±3.8)分(P<0.05).不同年龄患者冠状动脉钙化积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中>75岁者高于66~75岁者高于51~65岁者高于≤50岁者(P<0.05).结论 在冠状动脉钙化诊断中,单排螺旋CT检查具有较高的临床应用价值,且具有无创伤、操作简单、检出率高、安全准确等优点,不仅能早期诊断冠心病,还是筛查冠心病患者冠状动脉钙化的有效手段.

  • 早期康复治疗对脑卒中后抑郁症的疗效观察

    作者:廖建云

    目的 探讨早期康复治疗对脑卒中后抑郁症的临床效果.方法 选取2012年7月-2013年7月我院收治的脑卒中后抑郁症患者112例,将其随机分为试验组54例和对照组58例.两组患者均给予脑卒中后抑郁常规综合治疗,试验组在此基础上给予早期康复治疗.两组患者入院时、治疗后1、2、3周及治疗后3个月均参照神经功能量表(NIHSS)进行评分,入院时及治疗后3个月均进行日常生活能力量表(BI)评分.结果 入院时、治疗后1、2周两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周以及3个月,试验组NIHSS评分均低于对照组(P<0.05).入院时两组BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,试验组BI评分优于对照组(P<0.05).结论 在常规综合治疗基础上实施早期康复治疗能够显著改善脑卒中后抑郁症患者神经功能和日常生活自理能力,提高预后效果,临床应用和推广价值较高.

  • 脑卒中后抑郁症患者的健康教育研究

    作者:田自立

    目的 探讨健康教育对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的治疗效果.方法 选取2009年3月-2012年3月我院收治的经临床和影像学检查确诊的PSD患者120例,将其随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组给予常规的治疗和护理,治疗组在对照组基础上给予健康教育.观察两组患者入院时、治疗3、6个月时的服药依从性、治疗态度问卷(ITAQ)评分和日常生活活动能力.结果 入院时两组服药依从性、ITAQ评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月时治疗组服药依从性、ITAQ评分、Barthel指数均高于对照组(P<0.05).结论 健康教育能够改善PSD患者日常生活活动能力,提高患者生活质量,利于其早日康复.

实用心脑肺血管病分期目录
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2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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