实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖类抗原125水平与特发性炎性肌病患者肺动脉压的关系研究
目的 探讨糖类抗原125 (CA125)水平与特发性炎性肌病(IIM)患者肺动脉压的关系.方法 选取2008年9月-2014年8月成都市第三人民医院及海南省人民医院收治的IIM患者54例,根据CA125水平分为异常组15例与正常组39例.比较两组患者临床特征和实验室检查指标,CA125水平与IIM患者肺动脉压的相关性分析采用Pearson相关性分析,异常组患者肺动脉压的相关因素分析采用多元线性回归分析.结果 两组患者性别、年龄、病程、疾病类型、吞咽困难发生率、肌痛发生率、关节痛发生率、皮疹发生率、雷诺现象发生率、免疫抑制剂及糖皮质激素使用率、收缩压、舒张压、心率、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、总胆红素水平、直接胆红素水平、间接胆红素水平、血糖、三酰甘油水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、肌酐水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者肺动脉压、血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,CA125水平与IIM患者肺动脉压呈正相关(r=0.341,P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,CA125水平是异常组患者肺动脉压的相关因素[b=0.039,95％CI (0.007,0.072),P＜0.05].结论 CA125水平与IIM患者肺动脉压有关.
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口服葡萄糖耐量试验1h血糖和25-羟维生素D3水平对糖耐量正常肥胖儿童3年自然转归的影响:多中心随访研究
目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖和25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平对糖耐量正常肥胖儿童3年自然转归的影响.方法 选取2012年6月-2013年12月在保定市儿童医院、贵阳市儿童医院、济宁医学院附属医院及河北省儿童医院行0GTT的肥胖儿童297例,其中糖耐量正常者238例;根据OGTT 1 h血糖将糖耐量正常儿童分为对照组(0GTT 1 h血糖≤8.6 mmol/L,n=142)和观察组(OGTT 1 h血糖＞8.6 mmol/L,n=96);两组儿童均随访3年,根据随访结果分为A组(糖耐量正常,n=123)、B组(糖耐量异常,n=25)及C组[2型糖尿病(T2DM),n=7].比较对照组与观察组儿童基线实验室检查指标及随访3年自然转归,比较A组、B组和C组儿童基线实验室检查指标及随访结束时25-(OH)D3水平;25-(OH) D3水平与糖耐量正常肥胖儿童OGTT 1 h血糖的相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 随访3年,失访83例,失访率为34.9％;终对照组共84例儿童完成随访,观察组共71例儿童完成随访.对照组与观察组儿童基线0h胰岛素、2h胰岛素及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组儿童基线OGTT0h血糖、1h血糖、2h血糖高于对照组,基线25-(OH) D3水平低于对照组(P＜0.05).随访3年,观察组儿童自然转归劣于对照组(P＜0.05).A组、B组及C组儿童基线0h胰岛素、2h胰岛素、OGTT 0 h血糖、OGTT2 h血糖及TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组和C组儿童基线OGTT1h血糖高于A组,基线25-(OH) D3水平低于A组(P＜0.05);C组儿童基线OGTT 1 h血糖高于B组,基线25-(OH) D3水平低于B组(P＜0.05).B组C组儿童随访方结束时25-(OH) D3水平低于A组,C组儿童随访结束时25-(OH)D3水平低于B组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,25-(OH)D3水平与糖耐量正常肥胖儿童OGTT 1 h血糖呈负相关(r=-0.20,P＜0.05).结论 OGTT 1 h血糖和25-(OH) D3水平均可影响糖耐量正常肥胖儿童3年自然转归,且OGTT 1 h血糖与25-(OH) D3水平呈负相关.
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质子泵抑制剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺炎发生风险的影响研究
目的 探讨质子泵抑制剂(PPIs)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺炎发生风险的影响.方法 选取2005-2015年武汉市华中科技大学附属协和医院江北分院住院部、门诊和急诊收治的COPD患者39 019例,根据PPIs使用情况分为A组19 232例(未使用PPIs)与B组19 787例(使用PPIs).两组患者均予以常规治疗和对症治疗.比较两组患者临床特征和肺炎发生率,并观察使用不同类型PPIs、不同剂量PPIs的COPD患者肺炎发生情况.结果 两组患者性别、年龄、冠心病发生率、高血压发生率、糖尿病发生率、心力衰竭发生率、慢性肾脏病发生率、慢性肠病发生率、吸烟史、饮酒史、糖皮质激素使用率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者肺炎发生率高于A组(P＜0.05).使用不同类型和不同剂量PPIs的COPD患者肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPIs可能增加COPD患者肺炎发生风险,PPIs类型和使用剂量可能影响COPD患者肺炎发生风险,随PPIs使用剂量增加,肺炎发生风险升高.
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脑电双频指数对颅脑术后患者持续意识障碍的预测价值研究
目的 分析脑电双频指数(BIS)对颅脑术后患者持续意识障碍的预测价值.方法 选取2015年4月-2016年4月上海中医药大学附属曙光医院ICU收治的颅脑术后患者83例,实时记录其术后1～6 h BIS大值(BISmax),绘制ROC曲线以评价术后1～6 h BISmax对颅脑术后患者持续意识障碍的预测价值.结果 83例患者中2例BIS监测信号质量指数(SQI) ＜55,因干扰监测效果而被排除.根据患者是否发生持续意识障碍分为持续意识障碍组16例和无持续意识障碍组65例.两组患者年龄、女性比例、手术时间、体质指数、基础疾病、高血压发生率、高脂血症发生率及冠心病发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).时间与方法在BISmax上无交互作用(P＞0.05);时间在BISmax上主效应不显著(P＜0.05);方法在BISmax上主效应显著(P＜0.05).无持续意识障碍组患者术后1、2、3、4、5、6 h BISmax均高于持续意识障碍组(P＜0.05).术后6 h BISmax对颅脑术后患者持续意识障碍的预测价值高,PK值为0.90,曲线下面积为(AUC)为0.87,佳截断值为76,灵敏度为0.82,特异度为0.78.结论 术后6 h BIS对颅脑术后患者持续意识障碍预测价值较高.
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踝臂指数与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑梗死的关系研究
目的 探讨踝臂指数(ABI)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑梗死(DCI)的关系.方法 选取2015年1月-2017年3月延安大学附属医院神经外科收治的aSAH患者114例,根据DCI发生情况分为DCI组28例和非DCI组86例.比较两组患者临床特征,aSAH后DCI的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评价ABI对aSAH后DCI的预测价值.结果 两组患者体温≥37.4℃者所占比例、Fisher分级、ABI比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者男性比例、吸烟率、高血压发生率、糖尿病发生率、血脂异常发生率、手术方式、手术时机、动脉瘤位置、动脉瘤直径、Hunt-Hess分级及年龄、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,体温≥37.4℃[OR=1.623,95％CI (1.118,2.355)]、Fisher分级[OR=1.742,95％CI (1.429,2.123)]、ABI[OR =0.719,95％CI (0.478,0.888)]是aSAH后DCI的影响因素(P＜0.05).绘制ROC曲线显示,ABI预测aSAH后DCI的曲线下面积为0.669[95％ CI (0.544,0.794)],佳截断值为0.965,灵敏度为0.872,特异度为0.429,约登指数为0.301.结论 ABI是aSAH后DCI的影响因素,其对aSAH后DCI有一定的预测价值.
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血尿酸水平与皮肌炎患者肺动脉压的相关性研究
目的 探讨血尿酸水平与皮肌炎(DM)患者肺动脉压的相关性.方法 选取2006-2013年重庆医科大学附属成都第二临床学院收治的DM患者65例,根据肺动脉压分为肺动脉高压组7例和非肺动脉高压组58例.比较两组患者临床特征,血尿酸水平与DM患者肺动脉压的相关性分析采用Pearson相关性分析,DM患者肺动脉压的相关因素分析采用多元线性回归分析,而DM患者肺动脉高压的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 本组患者肺动脉高压发生率为10.8％ (7/65).两组患者性别,肌痛、吞咽困难、关节痛、眶周皮疹、披肩征、Gottron征、雷诺现象发生率,抗核抗体及Jo-1抗体阳性率,糖尿病、高血压发生率及年龄、收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者肺间质纤维化发生率、激素及抗风湿药物使用率、血清总蛋白、血尿酸比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,血尿酸水平与DM患者肺动脉压呈正相关(r=0.496,P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,血尿酸水平与DM患者肺动脉压独立相关[β=0.102,95％CI (0.013,0.191),P＜0.05].多因素Logistic回归分析结果显示,血清总蛋白[OR=1.101,95％ CI (0.095,1.272)]、血尿酸[OR=1.013,95％ CI(0.999,1.027)]及肺间质纤维化[OR =4.112,95％ CI(0.415,40.727)]均与DM患者肺动脉高压无关(P＞0.05).结论 血尿酸水平与DM患者肺动脉压有关,但不是DM患者肺动脉高压的独立危险因素.
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动脉血碳酸氢盐浓度与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者病情严重程度和高血压的关系研究
目的 探讨动脉血碳酸氢盐浓度与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者病情严重程度和高血压的关系.方法 选取2013-03-01至2016-06-15汉中市中心医院收治的OSAS患者166例,根据病情严重程度分为轻度组54例、中度组43例、重度组69例;根据高血压发生情况分为高血压组88例与非高血压组78例.分析所有患者临床资料,动脉血碳酸氢盐浓度与OSAS患者病情严重程度和高血压的关系采用多因素Logistic回归分析.结果 轻度组、中度组、重度组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、高血压发生率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血碳酸氢盐浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=3.789,95％ CI(2.600,5.520)]、SBP[OR=1.334,95％CI(1.028,1.731)]、DBP[OR=1.654,95％ CI (1.252,2.184)]、高血压[OR=1.667,95％ CI (1.237,2.245)]、PaO2[OR=1.473,95％ CI(1.148,1.889)]、动脉血碳酸氢盐浓度[OR=2.729,95％CI (1.132,6.580)]是OSAS患者病情严重程度的影响因素(P＜0.05).高血压组和非高血压组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、FEV1/FVC、pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者BMI、心率、PaO2、PaCO2、动脉血碳酸氢盐浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=2.726,95％ CI(1.129,6.596)]、心率[OR=1.996,95％CI (1.663,2.395)]、PaO2[OR=1.392,95％CI (1.094,1.772)]、动脉血碳酸氢盐浓度[OR=3.004,95％CI (1.998,4.516)]是OSAS患者并发高血压的影响因素(P＜0.05).结论 动脉血碳酸氢盐浓度是OSAS患者病情严重程度和高血压的影响因素.
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血尿酸水平与高原中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度及近期预后的关系研究
目的 分析血尿酸水平与高原中青年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者冠状动脉病变程度及近期预后的关系.方法 选取2010年1月-2016年6月在雅安市人民医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的中青年ASTEMI患者99例,根据血尿酸水平分为正常组(n=38)和高尿酸血症组(n=61).比较两组患者基线资料、治疗情况;随访90 d,比较两组患者随访期间心源性死亡、心肌梗死再发及心力衰竭情况.结果 两组患者年龄、性别、吸烟史、高血压发生率、血糖异常发生率、血脂异常发生率、肥胖者所占比例及冠心病家族史比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高尿酸血症组患者超敏心肌肌钙蛋白T (hs-cTnT)水平高于正常组(P＜0.05).两组患者症状-入门时间、入门-球囊扩张时间、血栓抽吸者所占比例及罪犯血管为前降支者所占比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高尿酸血症组患者多支病变者所占比例高于正常组,住院时间长于正常组(P＜0.05).两组患者随访期间心源性死亡率、心肌梗死再发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高尿酸血症组患者心力衰竭发生率高于正常组(P＜0.05).相关性分析结果显示,血尿酸水平与高原中青年ASTEMI患者hs-cTnT水平(r=0.267)、冠状动脉病变支数(rs=0.219)呈正相关(P＜0.05).结论 血尿酸水平与高原中青年ASTEMI患者冠状动脉病变程度及病变支数有关,且合并高尿酸血症的高原中青年ASTEMI患者近期心力衰竭发生风险较高.
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空腹血糖与急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者循环微粒浓度的相关性研究
目的 分析空腹血糖与急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者循环微粒(MPs)浓度的相关性.方法 选取2014年7-12月陕西中医药大学附属医院心内科收治的ACS患者77例,其中未合并2型糖尿病者42例(A组)、合并2型糖尿病者35例(B组);另选取同期体检健康者20例作为对照组.比较3组受试者血脂指标、循环MPs浓度及内皮型一氧化氮(eNOS)蛋白相对表达量,空腹血糖与ACS合并2型糖尿病患者循环MPs浓度的相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 3组受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组和B组患者低密度脂蛋白(LDL)和循环MPs浓度高于对照组,B组患者LDL和循环MPs浓度高于A组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,空腹血糖与ACS合并2型糖尿病患者循环MPs浓度呈正相关(r =0.59,P＜0.01).A组和B组eNOS蛋白相对表达量低于对照组,B组eNOS蛋白相对表达量低于A组(P＜0.05).结论 空腹血糖与ACS合并2型糖尿病患者循环MPs浓度有关,空腹血糖可能通过增加循环MPs浓度而抑制抗动脉硬化作用.
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急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后抗血小板聚集药物治疗依从性的影响因素研究
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后抗血小板聚集药物治疗依从性的影响因素.方法 选取2013年1月-2014年7月在同济大学附属第十人民医院行PCI的AMI患者189例,2016年8-12月对所有患者进行电话回访,记录患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、医疗保险类型、是否退休、距离PCI时间、高血压和糖尿病发生情况、梗死类型、是否随访及随访地点,并记录所有患者回访前主要不良心血管事件(MACE)发生情况.AMI患者PCI后抗血小板聚集药物治疗依从性的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 本组患者中PCI后使用抗血小板聚集药物者180例(占95.2％),其中使用双联抗血小板治疗(DAPT)1年及以上者171例(占90.5％);根据抗血小板聚集药物治疗依从性将使用抗血小板聚集药物者分为治疗依从性良好者81例(A组)和治疗依从性不良者108例(B组).两组患者性别、文化程度、医疗保险类型、是否退休、有无糖尿病、梗死类型及随访地点比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者年龄、婚姻状况、距离PCI时间、有无高血压及是否随访比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,与年龄＜60岁相比,≥80岁是AMI患者PCI后抗血小板聚集药物治疗依从性的独立影响因素[OR=3.673,95％CI (1.162,11.606),P＜0.05];除此之外,婚姻状况[OR=4.225,95％CI (1.800,9.913)]、距离PCI时间[OR=2.347,95％ CI (1.190,4.630)]、高血压[OR=2.888,95％CI (1.348,6.185)]亦是AMI患者PCI后抗血小板聚集药物治疗依从性的独立影响因素(P＜0.05).A组患者电话回访前MACE发生率低于B组(P＜0.05).结论 抗血小板聚集药物治疗依从性可影响AMI患者PCI后预后,年龄、婚姻状况、距离PCI时间、高血压是AMI患者PCI后抗血小板聚集药物治疗依从性的独立影响因素.
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糖皮质激素治疗外周血嗜酸粒细胞增多的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效
目的 观察糖皮质激素治疗嗜酸粒细胞(EOS)增多的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 选取苏州市相城区中医医院2013年1月-2017年4月收治的AECOPD患者148例,其中外周血EOS比例正常者111例作为对照组(外周血EOS比例≤2％),外周血EOS比例升高者37例作为观察组(外周血EOS比例＞2％).两组患者均在常规治疗基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,连续治疗7d.比较两组患者治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血EOS比例、动脉血气分析指标、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分,记录两组患者住院时间,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况;FeNO与AECOPD患者外周血EOS比例的相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 观察组患者治疗前后FeNO及其差值、治疗前后外周血EOS比例及其差值高于对照组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,治疗前FeNO与AECOPD患者外周血EOS比例呈正相关(r=0.691,P＜0.01);治疗后FeNO亦与AECOPD患者外周血EOS比例呈正相关(r =0.793,P＜0.01).两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、FEV1％pred及CAT评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者住院时间短于对照组(P＜0.05).治疗期间,观察组患者未出现明显不良反应;对照组患者出现轻度胃部不适1例,治疗结束后自行缓解.结论 糖皮质激素可有效减轻EOS增多的AECOPD患者气道炎症,缩短患者住院时间;外周血EOS比例与气道炎症有关.
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乌司他丁联合胸腺肽α1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致呼吸机相关性肺炎的临床疗效
目的 观察乌司他丁联合胸腺肽α1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效.方法 选取2015年6月-2017年3月海南医学院第二附属医院收治的泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致VAP患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例.在常规抗菌药物治疗基础上,对照组患者给予替加环素联合舒巴坦治疗,研究组患者给予乌司他丁联合胸腺肽α1治疗;两组患者均连续治疗14 d.比较两组患者细菌清除效果及临床疗效,治疗前及治疗后7、14 d血清炎性因子水平、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染(CPIS)评分,记录两组患者治疗期间临床症状缓解时间、重症监护病房(ICU)入住时间,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者细菌清除效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后7、14 d研究组患者血清CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7、14 d研究组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组(P＜0.05).研究组患者体温恢复正常时间、白细胞计数(WBC)恢复正常时间、咳嗽消失时间、血清CRP水平恢复正常时间、ICU入住时间短于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 乌司他丁联合胸腺肽α1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致VAP的临床疗效确切,能有效降低血清炎性因子水平,缩短临床症状缓解时间及ICU入住时间,且安全性较高,有利于改善患者预后.
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布拉氏酵母菌散治疗小儿癫痫的临床疗效及其对肠道功能的影响
目的 观察布拉氏酵母菌散治疗小儿癫痫的临床疗效,并探讨其对肠道功能的影响.方法 选取2015年6月-2017年5月鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)收治的癫痫患儿112例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组56例;另选取同期于鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)体检健康儿童40例作为健康对照组.A组患儿给予常规抗癫痫治疗,B组患儿在A组基础上加用布拉氏酵母菌散治疗;两组患儿均连续治疗4周.比较A组与B组患儿临床疗效,3组受试者治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)水平,观察A组与B组患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 B组患儿临床疗效优于A组(P＜0.05).治疗前A组与B组患儿血清DAO、D-LAC水平高于健康对照组(P＜0.05);治疗后B组患儿血清DAO、D-LAC水平低于A组(P＜0.05).A组与B组患儿治疗期间均未发生严重不良反应.结论 布拉氏酵母菌散治疗小儿癫痫的临床疗效确切,可有效改善患儿肠道功能,且不良反应较小.
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痰热清注射液联合亚胺培南治疗高龄耐药性铜绿假单胞菌肺部感染患者的临床疗效
目的 观察痰热清注射液联合亚胺培南治疗高龄耐药性铜绿假单胞菌肺部感染患者的临床疗效.方法 选取中国人民解放军第一○一医院2013年4月-2017年4月收治的高龄耐药性铜绿假单胞菌肺部感染患者78例,随机分成对照组和观察组,每组39例.在对症治疗基础上,对照组患者给予亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组患者在对照组基础上给予痰热清注射液治疗;连续治疗2周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程.比较两组患者临床疗效、临床症状缓解时间及治疗前后肺部感染相关指标、肺功能指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).观察组患者肺部啰消失时间、咳嗽消失时间、痰量减少时间短于对照组(P＜0.05);两组患者体温恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、B型脑钠肽(BNP)水平及外周血白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2、4周两组患者血清D-D和BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.5);治疗2、4周观察组患者血清CRP水平及外周血WBC低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV,)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2、4周,观察组患者FEV1、FVC大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痰热清注射液联合亚胺培南治疗高龄耐药性铜绿假单胞菌肺部感染的临床疗效确切,能有效缩短临床症状缓解时间,减轻炎性反应,改善患者肺功能,且安全性较高.
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社区综合护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果
目的 分析社区综合护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法 选取深圳市龙华区人民医院2012-2015年治疗出院返回社区的慢性阻塞性肺疾病患者235例,根据护理模式不同分为对照组125例和观察组110例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予社区综合护理.比较两组患者护理前和护理6个月后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分.结果 护理前两组患者FEV1、FVC、FEV,/FVC及护理6个月后FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理6个月后观察组患者FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).护理前两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理6个月后观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P＜0.05).护理前两组患者心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理6个月后观察组患者心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活评分高于对照组(P＜0.05).结论 社区综合护理可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,缓解患者焦虑与抑郁情绪,提高患者生存质量.
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协同护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果研究
目的 分析协同护理模式(CCM)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年5月四川大学华西医院收治的COPD患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上采用CCM.比较两组患者干预前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、大肺活量(vC)]、疾病认知问卷(CIPQ-R)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分.结果 干预前两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、VC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者FVC、FEV1、VC大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).干预前两组患者病程急慢性评分、严重后果评分、个人控制评分、治疗控制评分、疾病相关性评分、疾病周期性评分、情绪陈述评分及CIPQ-R总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者病程急慢性评分、严重后果评分、个人控制评分、治疗控制评分、疾病相关性评分、疾病周期性评分、情绪陈述评分及CIPQ-R总分高于对照组(P＜0.05).干预前两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P＜0.05).干预前两组患者生理功能评分、心理功能评分、社会关系评分、环境领域评分及总体感觉评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者生理功能评分、心理功能评分、社会关系评分、环境领域评分及总体感觉评分高于对照组(P＜0.05).结论 CCM可有效改善COPD患者肺功能及心理状态,提高患者疾病感知水平和生活质量.
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综合护理干预在轻中度老年期痴呆患者中的应用效果
目的 观察综合护理干预在轻中度老年期痴呆患者中的应用效果.方法 选取2014年10月-2015年10月上海市宝山区精神卫生中心收治的轻中度老年期痴呆患者100例,采用随机信封抽签法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予单一常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予综合护理干预;两组患者均连续干预12周.比较两组患者干预前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、神经精神量表(NPI)评分及干预后简明健康状况调查问卷(SF-36)评分.结果 干预前两组患者MoCA评分和NPI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者MoCA评分和NPI评分高于对照组(P＜0.05).干预后两组患者MoCA评分和NPI评分均高于干预前(P＜0.05).干预后观察组患者生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康评分均高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预在轻中度老年期痴呆患者中的应用效果良好,可有效改善患者认知功能、精神状态及生活质量.
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ST段抬高型心肌梗死治疗的研究进展
ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指冠状动脉粥样硬化斑块导致血栓形成、冠状动脉狭窄或闭塞而引发的心肌缺血、坏死,临床主要采用再灌注治疗.溶栓治疗和经皮冠状动脉介入术(PCI)是STEMI再灌注治疗的主要方法,各具优势和不足.本文对STEMI的治疗进展进行了综述,以期为临床更有效地治疗STEMI提供参考.
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血管平滑肌细胞自噬与心血管疾病关系及药物干预的研究进展
心血管疾病是危害人们身体健康的常见疾病之一,可损伤心脏及血管功能,血管平滑肌细胞(VSMC)功能在心血管疾病的发生发展过程中发挥着重要作用,而自噬在VSMC的生长、分化过程中发挥着至关重要的作用.本文主要综述了VSMC自噬与心血管疾病关系及药物干预的相关研究进展,以期为心血管疾病发病机制、病理学及新 药开发研究提供参考.
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颈动脉夹层治疗的研究进展
颈动脉夹层(CAD)是指颈动脉内膜撕裂导致血液流入管壁内而形成壁内血肿,可引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变.CAD发病率为(2.5～3.0) /10万人年,CAD相关缺血性卒中约占所有缺血性卒中的2％,因此积极治疗CAD具有重要临床意义.笔者通过检索CAD治疗相关文献,旨在综述CAD的治疗进展.
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盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效及其对血清β-内啡肽、丙二醛水平的影响
目的 观察盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效,并探讨其对血清β-内啡肽、丙二醛水平的影响.方法 选取2015-2016年长沙市第一医院收治的急性酒精中毒患者104例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例.在对症治疗基础上,对照组患者予以盐酸纳洛酮治疗,观察组患者予以盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗.比较两组患者临床疗效、临床症状消失时间及治疗前和治疗后12h血清β-内啡肽、丙二醛水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者意识障碍消失时间、高血压消失时间、不能独立答题消失时间、不能独立行走消失时间短于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清β-内啡肽、丙二醛水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后12h观察组患者血清β-内啡肽、丙二醛水平低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效确切,可有效缩短患者临床症状消失时间,降低血清β-内啡肽、丙二醛水平,且安全性较高.
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体外膜肺氧合联合急诊经皮冠状动脉介入治疗在急性心肌梗死后心脏停搏中的应用效果
目的 分析体外膜肺氧合(ECMO)联合急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死后心脏停搏中的应用效果.方法 选取2014年4月-2017年4月十堰市太和医院收治的急性心肌梗死后心脏停搏患者58例,根据患者家属意愿分为ECMO组22例与常规心肺复苏(CCRP)组36例.两组患者均行CCRP,CCRP 10 min后,ECMO组患者行ECMO,CCRP组患者继续行CCRP,待两组患者自主循环恢复后均行急诊PCI.比较两组患者心脏停搏类型、CCRP地点、自主循环恢复情况、首次医疗接触(FMC)时间、病变部位、多支病变发生情况、主动脉内球囊反搏(IABP)情况、支架置入情况、替罗非班使用情况、PCI成功率,随访1个月生存率,术后1、3d格拉斯哥昏迷量袁(GCS)评分和术后1个月格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级(CPC).结果 两组患者心脏停搏类型、CCRP地点比较,差异无统计学意义(P＞0.05);ECMO组患者自主循环恢复率高于CCRP组(P＜0.05).两组患者FMC时间、病变部位、多支病变者所占比例、支架置入者所占比例、替罗非班使用率、PCI成功率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);ECMO组患者IABP治疗者所占比例低于CCRP组(P＜0.05).绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,ECMO组患者术后1个月生存率高于CCRP组(P＜0.05).ECMO组患者术后1、3 d GCS评分高于CCRP组,术后1个月CPC优于CCRP组(P＜0.05).结论 ECMO联合急诊PCI在急性心肌梗死后心脏停搏中的应用效果较好,可有效提高患者心肺复苏成功率和生存率,改善患者神经功能,促进脑功能恢复.
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标准化抗心力衰竭治疗心力衰竭伴和不伴俯身呼吸困难患者临床疗效的对比研究
目的 比较标准化抗心力衰竭治疗心力衰竭伴和不伴俯身呼吸困难患者的临床疗效.方法 选取陕西省第二人民医院2014年3月-2016年3月收治的心力衰竭患者80例,其中心力衰竭不伴俯身呼吸困难患者40例(A组)、心力衰竭伴俯身呼吸困难患者40例(B组);两组患者均采用标准化抗心力衰竭治疗3个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)、血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平];随访1年,比较两组患者心血管不良事件发生情况.结果 B组患者临床疗效劣于A组(P＜0.05).B组患者治疗前后LVEDD和LVESD大于A组,其差值小于A组(P＜0.05);B组患者治疗前后LVEF及其差值低于A组(P＜0.05);B组患者治疗前后6MWD及其差值短于A组(P＜0.05);B组患者治疗前后血清NT-proBNP和MMP-9水平高于A组,其差值低于A组(P＜0.05).随访1年,B组患者心血管不良事件发生率高于A组(P＜0.05).结论 与心力衰竭不伴俯身呼吸困难患者相比,心力衰竭伴俯身呼吸困难患者心功能更差,且采用标准化抗心力衰竭治疗后患者心功能及预后改善效果有限.
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3D-Slicer软件辅助神经内镜颅内血肿清除术与开颅手术治疗长轴型高血压性基底核区出血临床效果的对比研究
目的 比较3D-Slicer软件辅助神经内镜颅内血肿清除术与开颅手术治疗长轴型高血压性基底核区出血的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年1月安康市中医医院神经外科收治的长轴型高血压性基底核区出血患者81例,根据手术方式分为A组33例和B组48例.A组患者行3D-Slicer软件辅助神经内镜颅内血肿清除术,B组患者行开颅手术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后再出血发生情况、血肿清除率、重症监护时间、术后7d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后6个月日常生活活动能力量表(ADL)分级.结果 A组患者手术时间、重症监护时间短于B组,术中出血量少于B组,血肿清除率高于B组,术后7 d GCS评分高于B组(P＜0.05);两组患者术后再出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月A组患者ADL分级优于B组(P＜0.05).结论 与开颅手术相比,3D-Slicer软件辅助神经内镜颅内血肿清除术可有效缩短长轴型高血压性基底核区出血患者手术时间和重症监护时间,减少术中出血量,提高血肿清除率,改善患者神经功能及预后.
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国产与进口药物洗脱支架在冠状动脉支架置入术中应用效果-费用的对比研究
目的 比较国产与进口药物洗脱支架在冠状动脉支架置入术中的应用效果及费用.方法 选取2013年在哈尔滨某三甲医院行冠状动脉支架置入术的冠心病患者791例,根据支架类型分为使用国产药物洗脱支架者398例(A组)和使用进口药物洗脱支架者393例(B组).A组患者置入上海微创FirebirdⅡ药物洗脱支架,B组患者置入美国美敦力Endenvor药物洗脱支架.回顾性分析两组患者的病历资料,比较两组患者手术成功率、冠状动脉病变部位、置入支架数量、临床转归、住院相关费用及并发症发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术,手术成功率均为100.0％.两组患者左主干、前降支、回旋支、后降支、钝缘支、对角支、右冠状动脉病变者所占比例及置入支架数量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者好转率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者检查费用、检验费用及手术费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者床位费用、材料费用及住院总费用均高于A组,药物费用低于A组(P＜0.05).住院期间两组患者均未出现再发心绞痛、急性闭塞、急性血栓形成等.结论 国产与进口药物洗脱支架在冠状动脉支架置入术中的应用效果相当,但国产药物洗脱支架可降低患者的医疗费用.
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氯吡格雷和替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后TIMI分级及心功能影响的对比研究
目的 比较氯吡格雷和替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后TIMI分级及心功能的影响.方法 选取2013年5月-2015年12月于十堰市太和医院溶栓治疗后行择期PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者168例,根据随机数字表法分为氯吡格雷组与替格瑞洛组,每组84例.氯吡格雷组患者于PCI前后予以氯吡格雷治疗,替格瑞洛组患者于PCI前后予以替格瑞洛治疗;两组患者均连续治疗12个月.比较两组患者治疗前后TIMI分级,治疗后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况和随访6个月两组患者主要不良心脑血管事件(MACCE)、心血管相关死亡发生情况.结果 治疗前两组患者TIMI分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后替格瑞洛组患者TIMI分级优于氯吡格雷组(P＜0.05).治疗后替格瑞洛组患者LVEF高于氯吡格雷组,LVEDD小于氯吡格雷组(D＜0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月替格瑞洛组患者MACCE发生风险及心血管相关死亡风险低于氯吡格雷组(P＜0.05).结论 与氯吡格雷相比,替格瑞洛可更有效地改善急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后TIMI分级、心功能,降低患者MACCE发生风险及心血管相关死亡风险,且安全性较高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
