西部中医药杂志
Western Journal of Traditional Chinese Medicine 서부중의약
- 主管单位： 甘肃省卫生厅
- 主办单位： 甘肃中医药研究院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6852
- 国内刊号： 62-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气中的应用价值分析
目的:探讨危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼吸衰竭机械通气中的临床应用价值.方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,观察组行危重症护理小组干预,对照组实施常规护理,比较干预前后2组心、肺功能相关指标,统计住院时间、抢救成功例数及死亡率.结果:第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉压(PAP)水平干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预后2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).住院时间2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组抢救成功36例(90.0%),死亡4例(10.0%);对照组抢救成功21例(52.5%),死亡19例(47.5%).抢救成功率、死亡率2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对慢阻肺呼吸衰竭使用呼吸机治疗患者实施危重症专职护理小组干预,可有效提高患者心肺功能,缩短住院时间,提高抢救成功率.
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健康教育对妇科肿瘤术后化疗患者心理状况和生存质量的影响
目的:观察健康教育对妇科肿瘤术后化疗患者心理状况及生存质量的影响.方法:将148例患者随机分为观察组、对照组各74例,对照组给予常规护理,观察组给予健康教育结合放松训练护理.比较2组干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量评分的变化情况以及护理满意度.结果:SAS、SDS评分干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).生理、心理、社会、环境等各维度评分干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后组间比较差异有统计意义(P<0.05).总满意率观察组高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:恰当的健康教育模式有助于妇科肿瘤术后行化疗患者减轻心理负面状态,提高生存质量及护理满意度.
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优质护理干预Ⅳ型心肾综合征非透析患者效果分析
目的:探讨Ⅳ型心肾综合征(CRS)非透析患者进行优质护理干预的效果.方法:将126例患者按随机数字表法分为对照组62例、观察组64例.对照组给予基础护理,观察组在对照组护理的基础上给予健康宣教、心理护理及危险因素护理等优质护理.比较2组住院时间、生活质量及护理效果.结果:平均住院时间对照组为(15.9±1.83)天,观察组为(11.5±1.27)天,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访2年,生活质量评分对照组为(51.72±15.26)分,观察组为(60.47±18.93)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访2年,对照组肾功能恶化率、心功能恶化率、再住院、死亡率均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预对延缓Ⅳ型CRS非透析患者的病情进展、促进康复、降低病死率、提高生活质量具有重要意义.
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中医临床护理路径早期干预对急性缺血性脑卒中康复效果的影响
目的:观察中医临床护理路径早期干预对急性缺血性脑卒中康复效果的影响.方法:将120例患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组应用传统方法护理,观察组应用中医临床护理路径护理,疗程4周.比较2组护理前后主要症状评分,神经功能评分(NIHSS),日常生活能力评分(BI),运动功能评分(FMA),汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD),首次下床时间,护理满意度,护理费用及临床疗效.结果:半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩、感觉减退评分干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预后2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).神经功能评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)、运动功能评分(FMA)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预后2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).首次下床所需时间、护理满意度评分、护理费用干预后2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率观察组为93.33%,对照组81.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医临床护理路径早期干预急性缺血性脑卒中,能显著改善患者临床症状及神经缺损功能和抑郁状态,缩短首次下床所需时间,提高运动功能、生活质量及护理满意度,降低护理费用,提高临床疗效.
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聚焦解决模式在老年胸腰椎骨折经皮椎体成形术患者护理中的应用
目的:探讨聚焦解决模式在老年胸腰椎骨折椎体成形患者护理中的应用效果.方法:将168例患者按就诊顺序随机分为对照组、观察组各84例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予聚焦解决模式护理.记录2组术后视觉模拟疼痛(VAS)评分,SF-12量表中的生理状态评分(PCS)和心理状态得分(MCS),下床时间,住院时间以及并发症发生情况.结果:VAS、PCS、MCS评分及下床时间和住院时间干预后2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).并发症发生率观察组为4.8%,对照组为13.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过聚焦解决模式进行护理干预,可以更好地减轻老年胸腰椎骨折经皮椎体成形术患者的疼痛程度,缩短下床及住院时间,明显提高老年患者的生活质量.
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择时饮水联合穴位按摩干预脑卒中后便秘的疗效观察
目的:探讨依据中医子午流注理论卯时指导患者饮淡盐水联合穴位按摩对脑卒中后便秘患者的临床效果.方法:将240例患者随机分为观察组120例,对照组120例.2组均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上每日卯时定时嘱患者饮淡盐水200 mL,定时排便并联合穴位按摩.比较2组患者干预前后便秘评分、大便性状分型和便秘患者生活质量.结果:便秘评分干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).大便性状干预后2组均明显改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05).生活质量评分干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:以子午流注理论指导的卯时饮淡盐水联合穴位按摩能有效改善脑卒中后便秘患者的便秘程度及生活质量.
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产后抑郁患者再孕期间的心理护理
目的:探讨产后抑郁患者再孕期间的心理护理方法.方法:将80例产后抑郁再孕产妇按照随机数字法分为观察组和对照组,每组40例,对照组针对初次妊娠后抑郁再次妊娠者实施常规护理,观察组实施有效的心理护理干预,重点在于提高患者角色认知能力,比较2组诺丁汉健康调查问卷评分、睡眠质量评分及干预前后焦虑、抑郁评分的变化情况.结果:诺丁汉健康调查问卷评分,观察组精力评分、疼痛程度评分、情感变化评分、睡眠质量评分、社会生活适应能力评分及躯体活动能力评分等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).焦虑及抑郁评分2组干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预前后,2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组汤氏睡眠质量量表中难以入睡、易醒、醒后难以再次入睡、药物应用、宿醉感及睡眠充足得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有效的心理护理干预,能显著降低产后抑郁患者再孕期间焦虑抑郁状况,提高患者生活质量及睡眠质量.
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健脾清肠汤治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎40例
目的:观察健脾清肠汤治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,对照组行对症支持处理,观察组在对照组治疗的基础上服用健脾清肠汤,每日1剂.2组均连续治疗1个月.观察2组临床症状改善时间、炎症相关因子水平及Truelove分级情况.结果:腹痛腹胀、腹泻、便血及里急后重改善时间观察组均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平干预后观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肠镜复查Truelove分级中Ⅱ级及以下者干预后观察组37例(92.5%),对照组29例(72.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾清肠汤治疗慢性溃疡性结肠炎,能较快的缓解患者临床症状,减轻机体炎症反应,提高临床治疗效果.
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泻火降逆汤对胃食管反流患者胃肠激素的影响及临床观察
目的:观察泻火降逆汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)的临床疗效及对胃肠激素的影响.方法:将100例患者采用随机法分为观察组和对照组各50例,对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸莫沙比利片口服,观察组在常规口服奥美拉唑肠溶胶囊的基础上,给予中药泻火降逆汤辨证加减治疗,2组均连续治疗8周,观察2组临床疗效、治疗前后证候积分和血清P物质(SP)、胆囊收缩素(CCK)的变化情况.结果:总有效率观察组为92.00%,对照组为64.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).证候积分2组治疗后各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05).烧心、胸痛、反酸、腹胀、嗳气等症状的痊愈率2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).血清SP及CCK治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:泻火降逆汤能较好地改善肝胃郁热证GERD患者的主要症状、体征,使SP、CCK等胃肠激素分泌趋于正常,且临床疗效显著.
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加味四妙汤治疗宫颈HPV感染42例
目的:观察加味四妙汤治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法:将84例患者随机分为观察组、对照组各42例,2组均给予重组人干扰素a2b栓剂治疗,阴道内用,1次/d.观察组同时给予加味四妙汤内服及外阴熏洗治疗.结果:接触性出血、外阴瘙痒、带下异常、小腹疼痛、腰骶酸痛积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).HPV-DNA病毒载量、HPV转阴率治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).总有效率观察组为92.86%,对照组为83.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).副反应发生率观察组为11.90%,对照组为14.29%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:加味四妙汤治疗宫颈HPV感染能够提高临床效果,改善临床症状.
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安坤种子丸对卵巢储备功能下降(肾虚证)患者AMH及INHB的影响
目的:观察安坤种子丸对卵巢储备功能下降(肾虚证)患者AMH及INHB的影响.方法:将200例患者随机分为对照组、观察组各100例.观察组给予安坤种子丸口服治疗,对照组采用激素替代疗法,2组均治疗3个月经周期后观察血清抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(INHB)的变化情况.结果:AMH及INHB治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:安坤种子丸是治疗卵巢储备功能下降(肾虚证)患者安全有效的治疗药物.
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祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎内源性透明质酸水平的影响
目的:观察口服祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎(KOA)患者关节液以及血清中透明质酸(HA)含量的影响.方法:将90例患者随机分为A、B、C3组,每组30例.A组口服祛寒逐风合剂,50 mL/次,3次/d;B组关节腔内注射透明质酸钠,2 mL/次,1次/周;C组同时使用A、B2组的治疗方法.3组均连续治疗5周.观察治疗前后关节滑液和血清中HA水平的变化情况.结果:关节液HA水平治疗前3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后3组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗5周后,3组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).血清HA水平治疗前3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后3组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗5周后,A、C组与B组比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:祛寒逐风合剂治疗阳虚型KOA能升高患者关节滑液中HA的含量,降低血清中HA的含量,其中与透明质酸钠联合应用上述作用更加明显.
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仙灵骨葆胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松症37例
目的:观察仙灵骨葆胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松症的临床疗效.方法:将74例患者按就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组各37例,2组入院后,均行血、尿常规以及肝肾功能检查,对照组在常规治疗的基础上口服甲氨蝶呤治疗,5~10 mg/次,1~2次/周.观察组在对照组治疗的基础上服用仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d.2组均连续治疗2个月.观察2组临床疗效及治疗前后骨密度、晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数及关节功能指数等指标的变化情况.结果:晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数及关节功能指数等指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).腰椎、股骨颈骨密度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).总有效率观察组为94.6%,对照组为75.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用仙灵骨葆胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松症临床疗效显著,且能够有效改善临床症状与体征,调节骨代谢.
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咳嗽贴联合西药治疗小儿支气管肺炎45例
目的:观察咳嗽贴联合西药治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:将90例患儿随机分为观察组、对照组各45例,对照组采用常规口服西药治疗,观察组在此基础上给予小儿咳嗽贴穴位贴敷治疗,2组均于连续治疗7天后观察临床症状缓解情况及临床疗效.结果:止咳时间、退热时间、肺部口罗音消失时间观察组均短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).总有效率观察组为95.6%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿咳嗽贴联合常规西药治疗小儿支气管肺炎比单纯常规西药治疗效果更好,能有效减少治疗时间.
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三皮止痒汤坐浴治疗肛周湿疹的临床观察
目的:观察三皮止痒汤坐浴治疗肛周湿疹的临床疗效.方法:将60例肛周湿疹患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予高锰酸钾溶液坐浴,观察组予以三皮止痒汤坐浴.2组均每天坐浴1次,每次15分钟,于连续治疗2周后观察2组临床疗效、不良反应、治疗前后瘙痒评分、皮疹形态评分、湿疹皮疹面积评分、肛周渗液评分及皮肤病生活质量指数评分的变化情况.结果:总有效率观察组为100.0%,对照组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).瘙痒评分、皮疹形态评分、湿疹皮疹面积评分及肛周渗液评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).生活质量指数评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗中均未出现恶心不适、过敏等不良事件.结论:三皮止痒汤坐浴治疗肛周湿疹可明显改善临床症状,提高生活质量及临床疗效.
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通便秘合剂联合电针治疗气阴两虚型慢传输型便秘84例
目的:观察通便秘合剂联合电针治疗气阴两虚型慢传输型便秘的临床疗效及对胃肠神经递质含量的影响.方法:将166例患者随机分为2组,对照组82例行电针治疗,观察组84例在对照组治疗的基础上服用通便秘合剂,2组患者的治疗周期均为4周.观察2组标记物排出数及排出率,以及治疗前后2组胃肠神经递质含量的变化情况和临床疗效.结果:运输异常数、48小时标志物排出数、72小时标志物排出数、72小时标志物排出率治疗前后2组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).血清一氧化氮(NO)、P物质(SP)、胃饥饿素(Ghrelin)含量治疗前后2组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).总有效率对照组为63.41%,观察组为88.10%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用通便秘合剂联合电针治疗气阴两虚型STC临床疗效显著,且具有双向调节机体胃肠神经递质水平的作用,并能有效改善胃肠动力.
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醒脑开窍法为主治疗神经性耳鸣的体会
以醒脑开窍针刺法为主,通过调神对人体全身及脏腑机能紊乱进行调控,治疗神经性耳鸣具有良好效果.
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敦煌遗方"神仙粥"抗衰老作用的研究
目的:探讨敦煌遗方"神仙粥"的抗衰老作用及其机理.方法:选择48只雌雄各半的SPF级健康SD大鼠,2月龄,平均体质量(150±30)g,从中随机抽取出8只作为空白组,其余大鼠皮下注射D-半乳糖[125 mg/(kg·d)]制作衰老模型,空白组注射与之等剂量的0.9%生理盐水.造模成功后,将衰老模型大鼠随机分为模型组、阳性对照组、神仙粥低、中、高剂量组,每组8只,雌雄各半,进行干预实验,同时观察大鼠的基本情况,从器官水平(胸腺指数、脾脏指数)、免疫水平(SOD、MDA)两大方面研究神仙粥的抗衰老作用.结果:胸腺指数、脾脏指数模型组与其余5组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),除模型组以外的其余各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);SOD活性及MDA含量模型组与空白组、阳性对照组、神仙粥高剂量组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),除模型组以外的其余各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:敦煌遗方"神仙粥"具有抗衰老作用.
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黄芪甲苷对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究
目的:研究黄芪甲苷对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:将50只实验用大鼠随机分为假手术组、模型组和黄芪甲苷(20、40、80 mg/kg)组,每组10只;采用夹闭左肺门45分钟后松夹的方法制备肺缺血再灌注损伤大鼠模型,各组分别于术前30分钟腹腔注射给药.再灌注2小时后,测定肺组织湿/干重比(W/D),测定肺组织中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和血清中髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量,HE染色法观察肺组织形态结构变化;TUNEL法观察肺组织细胞凋亡状况并计算凋亡指数(Apopto-sis Index,AI).结果:与模型组比较,黄芪甲苷(40、80 mg/kg)组肺组织W/D显著降低,肺组织中SOD、GSH-Px、CAT活性显著升高,血清中MPO活性和MDA含量显著降低,肺组织形态结构变化和肺细胞病变显著减轻,肺细胞凋亡状况明显改善,黄芪甲苷(40、80 mg/kg)组AI显著降低,上述差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪甲苷对肺缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用,作用机制可能与黄芪甲苷能够有效改善抗氧化酶活性、降低氧化应激损伤、减轻肺水肿、抑制细胞凋亡有关.
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广藿香抗菌消炎调节免疫作用的新研究
通过分析近年来的相关文献,对广藿香抗菌消炎、调节免疫作用加以概述,为临床合理用药和科学研究提供理论依据.
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细胞凋亡在膝骨性关节炎半月板损伤中的作用研究
通过分析相关文献,重点就细胞凋亡在膝骨性关节炎半月板损伤中的作用研究做一综述,希望为膝骨关节炎的治疗提供新的思路.
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激素性股骨头坏死发病机制中医理论探析及中医体质研究现状
从中医学角度阐述激素性股骨头坏死的相关发病机制并总结该病中医体质研究现状,为广大医务工作者在该领域的研究提供理论依据.
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围绝经期失眠症的治疗新进展
分别从西医、中医等不同角度以及药物与非药物手段对围绝经期失眠症的国内外治疗进展进行综述,旨在为围绝经期失眠症的合理治疗提供参考依据.
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小儿功能性消化不良的中西医疗法研究进展
小儿功能性消化不良是临床多见的小儿多发病.随着现代人们生活习惯、饮食方式、居住环境等改变,本病的发病率呈现逐年上升的趋势,严重影响患儿的生长发育甚至身心健康,现已引起医生和家长们的高度重视.目前本病的治疗方法多样,但尚未形成统一、系统的治疗方案.本文就近年来本病的临床治疗进展进行总结.
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药学干预在中药注射剂合理使用中的作用
目的:分析药学干预应用在中药注射剂合理使用中的作用.方法:将320例需中药注射剂治疗的患者随机分为观察组、对照组各160例,对照组给予中药注射剂常规治疗,观察组在使用中药注射剂常规治疗的同时给予药学干预.观察2组用药合理性及住院费用、中药注射剂费用、用药频度(DDDs)和不良反应发生率.结果:配伍禁忌、用法、用量、疗程、适应症等合理性观察组均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).住院费用、中药注射剂费用、DDDs等观察组均少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).心悸、恶心、皮疹等不良反应发生率观察组均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:药学干预有助于降低中药注射剂应用过程中的住院费用、注射剂所需费用等,减少不良反应,提高用药安全性.
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不同学历实习护生的需求满意度调查与分析
目的:通过调查研究不同学历护生在实习期间的需求满意度现状及差异,为促进护生良好职业态度的形成提供依据.方法:通过文献回顾法,自行设计调查问卷,并对张掖市某三甲医院的104名实习护生进行需求满意度调查.结果:本科护生在生理、安全、尊重、爱与归属、求知、求美、自我实现7个维度的需求满意度均低于大专护生,差异有统计学意义(P<0.05).结论:学校和实习医院应该关注护生在实习期间各层次的需求,有针对性地采取措施,提高护生在实习期间的需求满意度,促进良好职业态度的形成.
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中老年人原发性骨质疏松症与中医体质类型的Logistic回归分析
目的:分析中老年人原发性骨质疏松症(POP)的中医体质类型,探讨对POP的防治思路.方法:采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取城关区年龄在50岁以上的社区人员2500人进行调查,检测为骨质疏松症的是502人,分别对其进行中医体质分类,分析中医体质类型分布特点.结果:POP人群的髋部及腰椎的骨密度较正常的峰值骨量均偏低,总体来说,髋部比腰椎骨量丢失更加明显,且随着年龄的增加而减少,差异有统计学意义(P<0.05),腰椎的骨密度随年龄的变化其丢失量无明显差异.男性骨量呈现这种变化较女性明显.气郁质、阳虚质、血瘀质、气虚质、阴虚质与痰湿质是POP的危险因素,按危险度大小排名则气郁质、阳虚质、血瘀质为前三位体质类型.结论:明确了POP的中医体质分布特点,即气郁质、阳虚质、血瘀质、气虚质、阴虚质与痰湿质,针对性的对此6种体质进行调理,特别是气郁质、阳虚质、血瘀质者,可有效延缓或预防中老年人POP的发生.
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甘肃省三级以上医疗机构临床合理用血现状调查
目的:了解甘肃省三级医院临床合理用血的现状.方法:从甘肃省临床用血质控中心专家组中抽取17名专家,分成5个小组.于2015年5月9日至27日,依据《甘肃省临床科学合理用血考核评价标准(试行)》,从组织管理、血液管理、输血记录、临床用血和自体输血5个方面,对本省13个地州市35家三级以上医疗机构的临床用血情况进行督导考核,并对考核结果进行汇总分析.结果:12家医院独立设置输血科(34.29%),未真正意义上成立输血科的23家(65.71%);33家医院(94.3%)成立了输血管理委员会,有1家医院输血管理委员会未开展工作;有6家医院输血管理委员会对临床用血没有评价和公示制度;普遍存在中级以下医师填写输血申请单的情况;33家医院(94.30%)存在不合理用血现象,特别是血浆的不合理输注尤为突出;只有2家医院自体输血率达到要求.结论:通过这次的全省医疗机构临床用血督导考核,发现了存在的问题,了解了甘肃临床用血的管理现状,为下一步持续改进梳理应对方案.
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天水市中西医结合医院实施重点监控前后辅助用药临床应用情况调查
目的:对天水市中西医结合医院辅助用药在实施重点监控前后的临床应用情况进行调查分析.方法:对照甘肃省《辅助用药重点监控品种目录》,对我院辅助用药进行归类;统计2016和2017年2~5月份同期药占比、辅助用药比和辅助用药占药品费用的比例;对神经外科等五个重点科室11个病区的辅助药品使用情况进行统计,比较实施重点监控前后的变化情况.结果:实施重点监控前辅助用药月销售额高达119.36万元,药占比为33.85%、辅助用药占总费用的7.36%,占药品收入的21.75%;实施重点监控后辅助用药月销售额仅为13.85万元,药占比为32.70%、辅助用药占总费用的0.73%,占药品收入的2.24%,这就说明辅助用药滥用情况比较严重.结论:只有理顺药品定价体系,加强流通环节的监管,细化药品适应症(功能主治)范围,规范临床医疗行为,才能充分发挥辅助用药的疗效.
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心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者血清BNP、NF-KB及胱抑素C水平的影响
目的:探讨心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者血清脑钠肽(BNP)、核因子KB(NF-KB)、血清胱抑素C(CysC)水平的影响.方法:选取66例老年慢性心力衰竭患者,随机分成观察组和对照组,每组33例.均予缓解病因和诱因、限盐限水、吸氧等基础治疗和利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等常规治疗,对照组在此基础上予心脉隆注射液(5 mg/kg,2次/d)静滴,观察组在上述治疗基础上再予芪苈强心胶囊(4粒/次,3次/d)口服.治疗2周后,检测氧化应激指标、心功能相关指标,评估生活质量,比较临床疗效.结果:与治疗前比较,2组血浆丙二醛(MDA)水平降低(P<0.01),过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)水平升高(P<0.01),BNP、NK-KB、CysC水平降低(P<0.01),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)降低(P<0.05),射血分数(EF)、心排血量(CO)升高(P<0.05),明尼苏达心衰生活质量表(MLHFQ)评分、Lee氏心衰评分降低(P<0.05),6分钟步行距离升高(P<0.05);与对照组比较,观察组MDA水平较低(P<0.01),CAT、GSH-Px水平较高(P<0.01),脑钠肽(BNP)、NF-KB、CysC水平较低(P<0.01), LVEDD、LVESD较低(P<0.05),EF、CO较高(P<0.05),MLHFQ评分、Lee氏心衰评分较低(P<0.05),6分钟步行距离较高(P<0.05),总有效率较高(P<0.05).结论:心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊改善慢性心力衰竭患者心肌功能,抑制心肌重构,提高生活质量.
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益元生血方对再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞亚群的影响
目的:观察益元生血方提取物对再生障碍性贫血(AA)患者T淋巴细胞亚群的影响.方法:收集AA患者10例为观察组,健康者10例为对照组.抽取受试者外周血制备淋巴细胞悬液,将益元生血方水提物用完全RPMI-1640稀释至以下浓度10%、5%、2.5%、1.25%、0.625%并干预AA患者淋巴细胞悬液,分别培养24、36、48、72小时后检测不同浓度、不同时间益元生血方水提物培养的T 淋巴细胞增殖的活性,以确定益元生血方水提物作用的佳药物浓度和佳培养时间.流式细胞术检测2组外周血T淋巴细胞亚群变化.结果:当培养时间定为36小时,药物浓度定为5%时细胞增殖活性佳.与正常对照组比较,观察组外周血CD4+、CD4+/CD8+、白细胞介素4(IL-4)、CD4+CD25+的表达明显下降(P<0.05),CD8+、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素17 (IL-17)的表达显著升高(P<0.05).与干预前比较,干预后 CD4+、CD4+/CD8+、IL-4、CD4+CD25+的表达下降(P<0.05),CD8+、IFN-γ、IL-17的表达显著升高(P<0.05).结论:益元生血方可通过调节AA患者外周血T淋巴细胞亚群分化,调节免疫,从而发挥治疗作用.
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生血灵联合小剂量糖皮质激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症53例
目的:观察生血灵联合小剂量糖皮质激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效.方法:将106例患者按随机数字表法分为观察组、对照组各53例.2组均给予小剂量激素治疗,观察组同时给予生血灵系列方辨证论治,对照组同时给予环孢素治疗,2组均连续治疗3个月,观察临床疗效及治疗前后患者生存质量的变化情况.结果:总有效率观察组为54.7%,对照组为37.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后生理、心理、社会、环境等维度评分及总评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后心理评分及总评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);生理、社会、环境等维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).生理、心理、社会、环境等维度评分及总评分治疗后2组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:生血灵系列方联合小剂量糖皮质激素辨证治疗激素抵抗型ITP疗效显著,且有助于改善患者生存质量.
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围术期穴位电刺激联合不同术后镇痛预防TKA后DVT形成的临床随机对照研究
目的:探讨电针联合股神经阻滞术后镇痛对深静脉血栓形成的预防效果.方法:将200例膝关节置换手术术后患者随机分为4组,每组50人,分别为静脉自控镇痛组(PCIA组)、股神经阻滞术后镇痛组(PCNA组)、静脉自控镇痛联合针刺治疗组(PCIA+A组)、股神经阻滞术后镇痛联合针刺治疗组(PCNA+A组).观察术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率,手术前后血小板计数、D-二聚体指数、血液流变学指数的变化情况.结果:与PCIA组比较,PCNA组、PCIA+A组、PCNA+A组深静脉血栓发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与PCNA组比较,PCNA+A组深静脉血栓发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与PCIA+A组比较,PCNA+A组深静脉血栓发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).与术前比较,术后第1天各组血小板计数均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术后第1天比较,术后第7天PCIA+A组、PCNA+A组血小板计数降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天与PCIA组比较,PCNA组、PCIA+A组、PCNA+A组血小板计数降低,差异有统计学意义(P<0.05).与术前比较,术后第1天、第7天各组D-二聚体指数均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术后第1天比较,术后第7天PCIA组、PCNA组D-二聚体指数升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天与PCIA组比较,PCIA+A组、PCNA+A组D-二聚体指数降低,差异有统计学意义(P<0.05).与术后第1天比较,术后第7天PCIA+A组、PCNA+A组全血黏度低切、红细胞聚集指数降低,差异有统计学意义(P<0.05);PCNA+A组纤维蛋白原、血浆黏度降低,但差异无统计学意义P>0.05).术后第7天与PCIA组比较,PCIA+A组全血黏度低切、红细胞聚集指数降低,差异有统计学意义(P<0.05);PCNA+A组全血黏度低切、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血浆黏度降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:股神经连续阻滞术后镇痛与传统静脉镇痛比较能降低DVT发生率,而联合术后电针穴位刺激治疗后能进一步降低术后DVT的发生,更有利于患者的康复.
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易蓉教授论治妇科杂病的经验
易蓉教授擅用经方治疗妇科诸病,有其鲜明的辨证特色,以临床验案为主要形式,本文总结易蓉教授将《伤寒论》中泻心汤代表方剂半夏泻心汤用于治疗妇科诸病的经验.
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基于数据包络分析法分析医院中医医疗服务效率
目的:探索数据包络分析(DEA)方法在医院临床科室医疗服务相对效率评价的应用.方法:以甘肃省某中医院18个临床科室为评价对象,选用了DEA规模收益不变(CRS/CCR)和规模收益可变(VRS/BCC)模型,从中医医疗服务数量产出导向的角度对医院科室2015年中医医疗服务相对效率进行评价.结果:5个科室达到技术有效,7个科室达到纯技术有效而未达到规模有效,6个科室既未达到纯技术有效也未达到规模有效.结论:DEA方法可以有效的识别各科室之间的效率差别,客观性较强,可以确定低效率的根源.
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基于数据挖掘的老年高血压方剂用药规律分析
目的:基于中医传承辅助平台分析中国期刊全文数据库(CNKI)中使用中医药治疗老年高血压的方药规律.方法:本研究收集CNKI数据库中相关文献,筛选出符合要求的方剂,并建立数据库,使用中医传承辅助系统软件(V2.5)进行分析,其中数据挖掘方法包括用药频次分析、用药关联规则分析、熵聚类分析.结果:筛选出治疗老年高血压的方剂共计166首,共使用中药168味;同时确定用药频次和常用药对,后演化得到核心组合28个和新处方14个.结论:中医治疗老年高血压以滋补肝肾为主,并辅以平抑肝阳、清肝泻火、活血化瘀、利水渗湿以及健脾化痰.
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以咳嗽为例探讨王肯堂五运六气临床思路
目的:通过分析《医学穷源集》中的咳嗽病案,挖掘王肯堂运气学术思想的临床应用经验,借此拓宽运气理论在现代临床中的应用范围.方法:通过关键词"咳""嗽"检索《医学穷源集》并收集相关医案,利用Excel 2010软件建立医案数据库,对数据进行整理、统计,分析咳嗽医案的运气特征以及王氏的用药经验.结果:在112例运气医案中,共收集到13例咳嗽医案.从年份运气特点看,司天主要集中在少阳相火,在泉主要集中在厥阴风木.季节上春季易多发.疾病分析时可从"中运-客运-客气-月建"思路入手,用药方面要注意根据运气的变化而预防病变.结论:王肯堂临床应用运气理论认识疾病的发生发展,可为五运六气的现代应用提供借鉴.
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闪式提取法在中药制剂工艺中的应用
通过对闪式提取法与闪式提取装置的发展历史、闪式提取法的特点及其在中药制剂工艺中的应用等方面进行综述,以期为该技术在中药制药领域中更进一步的应用提供参考及新思路.
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中国官修本草的历史考证
对《新修本草》《蜀本草》《开宝本草》《嘉祐本草》《本草图经》《绍兴本草》《大元本草》《本草品汇精要》《中华本草》《药典》等历代官修本草进行了史实追踪,系统展现了官修本草的历史沿革和学术变迁.
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中医药治疗慢性髓系白血病的思路与方法
慢性髓系白血病属中医"虚劳""积聚""癥瑕""瘰疬"等范畴.其病因病机为先天禀赋不足,邪毒内蕴骨髓;后天失于调理,邪毒入血伤髓.临床辨证为邪毒内蕴、气血暗耗,痰瘀互结、气阴两虚,毒瘀交阻、阴精亏损及毒瘀炽盛、阴阳两虚4型;分别选用自拟慢粒系列方进行治疗;临证应注意辨病辨证相结合,清热解毒贯穿始末;消癥积须清热解毒,正确掌握轻重缓急.
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当代中医发展态势之剖析
当代中医界出现三派:学院派、民间派、江湖派.三派各有千秋,但不可能形成三足鼎立之势.学院派系中医主流,国家队,业绩辉煌,欠缺之处尚需补充和完善,并走出某些误区.民间派系中医辅助,地方队,亟待整理、提高,补进学院派,此需政府政策扶持和学院派包容.江湖派系中医体肤之毒瘤,危害极大,应予取缔.
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论吴瑭对叶天士泻心法的理论传承
以叶天士为源,吴瑭为流,系统归纳和总结吴瑭《温病条辨》中8首半夏泻心汤类方对叶天士泻心法的继承和发展,通过分析吴瑭变通运用半夏泻心汤的手法及规律,发现吴瑭继承了叶氏苦寒泄肝、辛热通胃的新颖理论,扩展了"辛开苦降"法的临床运用.
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论"心部于表"之涵义
通过对"心部于表"逐字阐释,结合历代医家对"心部于表"的认识与临床的相关病证,论述了"心部于表"之涵义.认为"心部于表"既是对心气运动趋势的表述,也概括了心的生理病理特性,对心病治疗有重要指导意义.
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黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的Meta分析
目的:系统评价中药黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜集自建库至2015年5月国内外公开发表的黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,按照Cochrane系统评价方法评价纳入研究文献的质量及资料提取后使用ReV Man5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入10篇文献,总计860例慢性心力衰竭患者.Meta分析结果显示:联用黄芪注射液的观察组临床疗效优于常规对照组[OR=4.45,95%CI(2.98,6.64),P<0.00001];观察组患者左室射血分数(LVEF)明显优于对照组[MD=-8.36,95%CI(-12.95,-3.78),P<0.00001].10篇文献中均未报道明显不良反应.结论:在常规治疗的基础上联用黄芪注射液可明显提高心力衰竭患者治疗的有效率并改善心功能,不良反应发生率较低.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
