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急性脊髓炎并呼吸肌麻痹的呼吸支持治疗
1993年至1999年,我们科收治急性脊髓炎合并,呼吸肌麻痹5例,经采用适当的呼吸支持及综合治疗,取得较好效果,现介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:7年中,收治急性髓炎患儿21例,合并呼吸肌麻痹共5例,其中男2例,女3例,年龄2.5—13岁。……
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硫酸小诺霉素致神经肌肉阻滞1例
病例 患者女性,30岁,汉族。因乏力、发热、咳嗽2天人院。拟诊“急性上呼吸道感染”。因其对青霉素过敏,遂用硫酸小诺霉素120mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴。20分钟后患者出现四肢麻木、针刺样疼痛,全身肌肉震颤等表现。疑为输液反应。立……
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以急性肝功损害为主的高原昏迷误诊1例
患者,男,26岁,因“乘机进藏4天后神志恍惚2小时”于2001年1月7日入院。进藏前有“上感”未愈史。入院前1天有劳累史。既往多次进藏均有不同程度的高原反应。入院时查体:T38.5℃P120次/分R30/分BP120/70mmHg。神志恍惚,问答不切题。……
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左肺上叶大细胞性癌单纯转移主动脉壁层1例
病理摘要 患者,女,年龄,59岁,尸检号88A3,不明原因发热,发冷,气促5个月,在5个月前自己无意中发现右上腹包块如拳头大,疼痛时上下移动,随之缓慢增大,5个月来咳嗽血痰,胸痛,全身发冷,发热、夜间难以入睡,同时上腹持续性钝痛阵发性加剧。当时……
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右肺上叶腺癌误诊1例报告
病例报告 男,60岁,藏族,世居西藏昌都,既往体健,因“踝痛4~+月,膝痛3~+月;咳嗽、咯血、潮热,消瘦3月”。于2001年10月24日入院。住院号:14424。 患者于4月前不明原因双踝关节疼痛,肿胀、发热、自服镇痛药可缓解。3月前踝关节痛加重,伴双……
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变异性心绞痛发作伴完全房室阻滞并电轴和QRS振幅改变1例
患者男,72岁,劳力性心悸8月,阵发心前区痛2周,每于上坡,劳累时出现,休息可缓解。阵发心前区痛每次短2~3分,长10分,BP23/12 kPa,UCG符合高血压改变,口服心痛定,消心痛后症状缓解。查体:心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,余无特……
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重症高原病诱发精神分裂症1例
高原病诱发精神分裂症尚未见报道,作者现报告一例如下: 患者男,42岁,黑龙江人、因乘机进藏后头痛、呕吐2天,昏迷7小时,门诊以“高原脑水肿,高原肺水肿”收住我科。既往有精神病史,已停药一年。入院查体:T:38.5℃、P:114次/分、R:25次/分BP:118/……
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宫内孕7月死胎伴葡萄胎1例
患者:女,37岁,牧民,G2 P1,停经7月感胎动2月,胎动消失4天,在外院作“B”超示死胎,于2000年11月10日转入我科。 入院查:一般情况可,T36.5℃,P83次/分,R20次/分,BP140/100mmHg、心肺(—),宫高28cm,腹周径91cm,先露头,半入盆,有轻微宫缩,未闻及胎心。……
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Peutz-Jeghers综合征1例
患者,男,14岁,学生。发现消化道息肉13年,皮肤黑色素沉着11年入院。患者于1岁大便时发现有息肉脱出肛门,手术切除2枚息肉。2岁时又有息肉自肛门脱出,再次手术切除3枚息肉。3岁时开始上和和白唇出现黑色点状色素斑,并逐渐遍布上……
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宫颈神经内分泌癌1例
病例资料 患者,女,已婚,49岁,病案号20010038,因“白带恶臭伴阴道不规则出血2月,发现宫颈包块10天”于2001年2月15日入院。患者2月前月经完后发现白带变红,呈洗肉水样,伴恶臭,淋漓不尽,未重视。10天前,上述症状再次出现,患者在洗澡时自……
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甘露醇清洁肠道致肠梗阻并肠破裂1例
患者,男,76岁,住院号2000—1732,患者近3月不明原因腹泻,每日4—5次,为黄色稀便,无粘液、脓血、大便变形,时感腹胀,大便不畅。2000年2月23日到我院内科门诊就诊,拟行结肠镜,晚8时,服甘露醇250ml和1升水清洁肠道,次日凌晨1时感腹……
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非小细胞肺癌化疗现状
肺癌是世界范围内肿瘤相关性死亡的主要原因,占全部肿瘤死亡人数的1/3。由于癌细胞的生物学特征不同,肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞癌(NSCLC)。非小细胞肺癌约占全部肺癌的80%,为肺癌常见类型。由于肺癌的早期诊断方……
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在脊髓损伤康复中药物应用的进展
脊柱骨折脊髓损伤后无论采用何种手术治疗方法,均是以稳定脊柱,彻底减压,恢复椎管内径及容积,改善伤段脊髓血液循环为目的,为伤段脊髓功能的恢复创造条件。但脊髓损伤是一复杂的病理损伤过程。各种内源性致伤因子参与了脊髓继发性病理……
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少见的青霉素不良反应
青霉素是早应用于临床的β-内酰胺类抗生素,因其疗效高、毒性低,杀菌力强,全身分布广,且价格低廉等优点,几十年来始终是临床应用为广泛的抗生素。Ⅰ型变态反应所致的过敏性休克是大家熟知的副作用。近年来文献对青霉素的其它不……
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红外热像技术在肿瘤诊断中的应用
计算机化红外热图是集红外热成像和计算机图像处理技术为一体的探查人体热辐射学的新兴影像技术,研究表明,红外热图在神经血管损伤、炎症、肿瘤的诊断和疗效评估方面有其独特的价值。与其它影像技术(如超声、CT、MRI等)相比,热图是一种反……
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特发性肺间质纤维化
特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)中典型而常见的疾病,约占ILD的30%。由于其病因不明,起病隐匿,呈慢性过程,突出表现为进行性呼吸困难,至今仍无特效治疗方法,预后极差,患病后生存时间为2—10年,半数以上5年内死亡,危害……
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剖宫产术并发症及防治
随着剖宫产术式,麻醉技术及抗生素的应用等方面的发展,使剖宫产的安全性有了很大的提高。为保母婴安全及社会因素,致使近年剖宫产率急剧上升,我院剖宫产率已达35%,随着剖宫产率的上升,其并发症也相对增多,温开群报道:剖宫产术并……
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RU486与利凡诺合用终止24—33周妊娠疗效的观察
目的:探讨RU486(米非司酮)与利凡诺合用终止中晚期妊娠效果及方法。结论:口服RU486合用利凡诺羊膜腔内注射终止24~33周妊娠疗效好、成功率高、副作用少、引产时间短、患者痛苦小、产后清宫率低、临床有推广应用价值。
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B超监测羊水的临床探讨
B超监测羊水已广泛用于临床产前胎儿宫内状况的监护。羊水量的异常与胎儿发育正常与否关系密切。是妊娠期重要的监测内容。妊娠晚期羊水量是由母体,羊水和胎儿三者之间在其界面上进行双向交换取得动态平衡的结果,三者间任何一异常情……
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那曲地区559名妇女疾病普查分析
本文对那曲地直机关单位的妇女进行了妇科疾病普查,结果:女性生殖系统炎症占67.98%;卵巢囊肿1.61%;子宫肌瘤占1.07%;乳腺肿块占0.54%。结论:定期进行妇女疾病普查普治工作,对控制和预防妇女疾病的发生、发展具有重要意义。
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传统医德的启迪
在祖国医学产生和发展的几千年中,十分重视思想品德的修养,把它看成是行医治病重要的条件之一,在浩如烟海的传统医药古籍中有着丰富的内容。作为中国医药学重要组成部分的藏医药学同中医药学一样,非常注重做一名医生的行为准则。……
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护士继续教育现状分析及对策
为了适应新形势的发展,根据我院护士继续教育现状,对影响护士继续教育的因素进行分析,从一个侧面反映了我区护士继续教育存在的问题,并提出几点对策,转变传统的一次性医学教育为终身教育的观念,促进继续护理学教育的不断发展。
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手术室管理
护理工作是医院医疗工作的重要组成部分。护理质量的好坏直接影响着医疗水平和社会、经济效益。手术室是医院的重要部门,对各类人员要求更高。 1 注重职业道德教育,提高护理人员素质 基层医院主要面向基层,手术病人多来自郊区或偏远乡村。这些病人多数是经济困难病情危重,……
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产房临床护理教学管理
为了提高产房临床护理教学质量,培养适用型的产房护理人员,本文提出应从护士长重视产房临床教学,选择基本素质高与学生层次相适应的带教老师,注意带教老师的培养,根据不同层次的护生制订相应的教学计划,认真实施教学计划,坚持过程、阶段、终末评价等方面作好产房临床护理教学管理,提高产房教学质量。
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脑卒中伴发心源性休克的护理
我们自1999年以来,共成功地抢救护理了25例脑卒中伴发心源性休克的病人,现将护理体会总结如下。 1 临床资料 本组25例中,男14例,女11例,年龄37-68岁,平均年龄54岁,原发性脑梗塞13例,脑出血12例,其中13例有高血压病史,12例有风心病史。人……
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ISO 90000在护理行业中的应用
护理工作是一种特殊的服务工作,而确保护理工作服务的质量是保证病人人身安全与健康的重要因素。现代的护理服务,应始于病人需要,终于病人满意。而这也正是ISO9000质量管理和质量保证系列国际标准的核心理念。……
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导致静脉输液发热反应的原因及其预防
静脉输液是抢救病人及临床常用的重要治疗手段之一。现就静脉输液操作中常引起的发热反应的原因及预防措施谈一点体会。 1 输液发热反应的主要原因 1.1 输入不合格的药液,如:药液污染、药物贮存不当发霉长菌、放置时间过久发生分解或聚合而……
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高原地区结核性脑膜炎病人的观察及护理
结核是危害高原人民健康的常见和多发病,特别是结核性脑膜炎是结核病中严重的病型之一。给家庭和社会带来了极大的影响,给护理工作上也带来了棘手的问题。结核性脑膜炎病人的抢救效果及预后的好坏,不仅仅与治疗密切相关。仔细的观……
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1例重度安眠酮中毒的护理体会
安眠酮属镇静催眠类药,是中枢神经系统抑制药。一次服用大剂量可引起急性中毒,若不能及时治疗,常导致中枢性呼吸及循环衰竭而死亡。有些患者虽经就诊,但由于部分药物已被吸收而出现长时间的昏迷;其中一些病人常死于并发症;如脑水……
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糖尿病足的预防及护理
糖尿病足是糖尿病严重的血管并发症之一,是糖尿病致残致死的重要原因。在我国住院患者患病率达1.6%~6.4%,但是良好的足部护理可预防糖尿病足的发生,本文总结了我院收治的24例糖尿病病人糖尿病足发生的危险因素和原因,提出相应的护理措施。……
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浅谈参加护理查房的体会
护理查房是针对整体护理实施过程中的护理,计划、措施、实施及效果评价等问题,进行了一系列的说明。护士业务水平的高低,直接影响护理质量,由于每个人的业务能力及自身素质不同,可收到的效果却不尽相同,为此,我科很重视每月一次的护理……
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医患关系所涉及的法律问题
医患关系,严格说来,并没有确切的定义。通俗地讲,是指医务工作者和疾病患者在诊断、治疗以及护理等过程中医患双方一种特殊的交往关系,它不仅应受法律的约束和保护,而且对树立医疗机构形象和提高医疗水平有着相当大的作用。……
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2001年林芝地区麻风新发及复发因素分析;
林芝地区位于西藏自治区东南部,面积约11万余平方公里。全地区总人口约16万人,该地区曾是麻风病重流行区,2001年底累计发现病人665人,已治愈597例,治愈率为89.8%,死亡56例,目前尚有现症病人12例(包括复发3例),全部为2001年新发和复发病例。……
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性病患者性伴侣追踪调查分析
接触者追踪是阻断性病传播的有效方法,通过追踪,可促使性病的早期发现和规则治疗,对控制性病的蔓延及预防和延缓艾滋病的传播均具有十分重要意义。为探索指示病例通知其性伴到医疗机构接受医学检查的可行性及影响因素,我们对性病患者……
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早期先天性梅毒1例报告
自50年代以来梅毒在我国已销声匿迹,临床上无病例报道,而且西藏地区从未报道藏族患早期先天性梅毒的病例,只在教科书中略有记载。近年来各种性传播疾病有死灰复燃的迹象。作者于近期发现1例早期先天性梅毒藏族患儿,报告如下。……
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系统性红斑狼疮患者血清循环免疫复合物含量的观察
目的探讨血清循环免疫复合物(CIC)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性的关系。方法 采用PEG比浊法,对100例不同病期的SLE患者血清CIC含量的检测,并将测定结果与正常对照组比较。结果SLE患者血清CIC明显高于正常对照组,且活动期高于缓解期,肾损害者血清CIC升高尤为明显。结论SLE患者血清CIC含量及动态变化在一定程度上反映病变的严重程度,可作为SLE诊断及活动状态判断的有用指标。
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尿液分析仪检测尿液的影响因素与问题探讨
随着尿液分析仪的普及使用,由于其既简单又快速的检测优点,越来越受到检验工作者的青睐,但在实际工作中可能会出现许多假阴性的现象,为了保证其结果的准确可靠,避免漏检,现以德国宝灵曼公司生产的Miditron Juinor型尿液分析仪为例,将其……
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临床生化室间质量控制回报结果分析
近几年来,我科连续参加四川省临床化学室间质评活动,共测定标本30个。现将回报成绩的失控情况作一分析。 1 资料:30个标本测定的回报成绩以变异指数得分(VIS)、按每年度、每项目总结如下。VIS<80优秀(A),VIS<150及格(B),VIS>150不及格(C)。……
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定量CRP检测的临床价值
当研究明确C反应蛋白〈CRP〉是与急性感染和组织损伤等有密切关系的主要急性相蛋白后,引起广大实验室科研人员与临床对此的再度重视。通过进一步研究、实验,检测方法不断改进,灵敏度大大提高,使CRP检测由定性到定量,其临床应用价值广泛,除了公认的是组织损伤,炎症反应的相关检测指标外,还可应用于小儿感染的早期鉴别,诊断,妇科盆腔炎症与子宫肌瘤,盆腔肿块的鉴别,心血管疾病的预后诊断等。
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高海拔移居低海拔人群与世居低海拔人群高血压相关疾病调查对比分析
目的:探讨高海拔移居低海拔人群与世居低海拔人群高血压相关疾病发生率的异同。方法:调查从西藏高原(海拔3000米以上)移居四川省成都市且住地相对集中的汉族人群罹患高血压者108例为研究对象,世居成都市人群罹患高血压121例为对照组:通过询问病史、查体和采集空腹静脉血测定血糖、血脂、血尿酸以及心电检查或选择性冠脉造影、脑CT(或MRI),就两组高血压相关疾病发生率进行比较,所有数据采用卡方检验,P≤0.05表示有显著性差异。结果:高血压相关疾病中糖尿病、脂代谢异常、高尿酸血症、冠心病及脑卒中两组差异均无显著性(P>0.05)。结论:高海拔移居低海拔人群高血压各相关疾病患病率与世居低海拔人群接近。故高海拔移居低海拔人群高血压相关疾病的防治工作应与世居内地人群同等重视。
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高原中老年人血糖与尿糖检测结果的对比研究
目的:探讨高原中老年人血糖浓度与尿糖检测结果之间的关系。方法:系用葡萄糖氧化酶法测定248例空腹血糖>6.1mmol/L的高原中老年人的血糖和尿糖结果,并进行了分组比较。结果:血糖浓度为6.1~8.0mmol/L时,各年龄组尿糖阳性检出率无显著性差异(P>0.05)。血糖浓度为8.1~10.0mmol/L时,随年龄的增加,尿糖阳性检出率降低,各年龄组之间有显著性差异(P<0.01)。血糖浓度为10.1~12.0mmol/L时,50~59岁组与60~69岁组间尿糖阳性检出率有显著性差异(P<0.05);50~59岁组与70岁以上组间有非常显著性差异(P<0.01)。血糖浓度>12.0mmol/L时,各年龄组间尿糖阳性检出率无显著性差异(P>0.05)。结论:高原中老年人,随年龄的增加及长期高血糖有可能导致肾小动脉硬化,肾小球滤过率降低,肾糖阈提高。提示临床医师不能根据尿糖结果推测血糖浓度,以免延误诊断和治疗。
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左旋精氨酸对高原肺水肿患者自由基代谢的影响
目的:探讨左旋精氨酸(L-Arg)对高原肺水肿(HAPE)自由基代谢的影响。方法 在海拔3700米采用静滴L—Arg治疗HAPE患者8例(L-Arg组),并与吸入低浓度一氧化氮(NO)混合气治疗8例HAPE(NO组)作对照,治疗前后分别检测血中超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)含量。结果:L-Arg组和NO组治愈后较治疗前SOD、GSH-Px增高,MDA降低均有非常显著差异(P<0.01);两组MDA无统计学意义(P>0.05)。吸入NO和静滴L-Arg比较,各指标均无统计学差异(P>0.05)。结论:静滴L-Arg治疗,可提高患者SOD活性,虽然其提高SOD活性的效果并不优于吸入NO,但经济、简便,是一种有前途的治疗HAPE自由荃的代谢的药物。
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大黄治疗黄疸的临床功用与探讨
黄疸,在中医学是一种独立的疾病。仲景在《伤寒论》、《金匮要略》两书中,辩证论治黄疸病的理论和经验,至今仍有效地运用于临床,并起着指导作用。笔者对大黄在治黄疸病的临床功用及体会进行论述。……
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降血脂药物在临床中的应用
目的:介绍降血脂药物的临床应用。方法:通过查阅有关资料,综述降血脂药物近年来在临床上的各类应用。结果:目前降血脂药物可分四大类用于临床治疗,疗效显著。结论:降血脂药物的应用日益受到重视,临床应根据各型的高脂血症合理选用。
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维生素C诱发脂质过氧化氢分解成内源性基因毒素
分子氧遇到连续三次一个电子的还原即成为反应性氧离子(R0s),可以损伤细胞巨分子像DNA和蛋白质。DNA直接由ROs或由ROS产生的脂质过氧化氢引起损伤,破坏形成内源性基因毒素。R0s和脂质过氧化氢衍生的基因毒素改变了DNA的共……
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二十三味藏红花外敷软膏对家兔活血实验研究
本文通过肉眼观察家兔耳部血管充盈度、色泽,手感耳朵表面温度,冷光源显微镜下观察耳廓微循环的血流速度,对二十三味藏红花外敷软膏进行了活血实验研究。结果表明该药有强大的活血作用,有明显的扩张血管作用。
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关于β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用
欧孝琪主治医师:β-肾上腺素能受体阻滞剂在心血管病临床应用已达40年,在治疗心绞痛、高血压及某些心律失常方面疗效肯定,但鉴于其负性变时及负性变力的作用,所以心力衰竭长期被认为是使用β-受体阻滞剂的禁忌症,但自80年代以来,β……
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