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脑梗塞的CT表现及藏医药治疗对比分析
目的：观察藏医药治疗脑梗塞的CT表现及临床效果，提高对本病及藏医药的认识。材料与方法：取治疗组及对照组，两组病例数相同，年龄段相似，性别无明显差别，均为藏族，有可比性，治疗前均为第一次发病经CT检查诊断脑梗塞，治疗30天至1年内至少复查一次以上进行治疗前后的影像对比。结果：经藏医药治疗后的6例患者，1例病灶消失，2例明显好转，1例病灶密度有所减低，2例无变化，未经藏医药治疗而实施其它保守治疗的6例患者，3例密度有所减低，3例无变化。结论：藏医药治疗脑梗塞有较好的疗效。
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高原新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附16例分析)
高原新生儿缺氧缺血性脑病(High Altitude ischemic encephalopathy，HIE)是高原地区围产期新生儿缺氧引起的脑部病变。轻者预后良好，严重者引起新生儿早期死亡或不可逆性脑损害。本文对16例高原海拔3000—4500米地区新生儿缺氧缺血性脑病的……
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胼胝体肿瘤6例
我科自1996—05～2000—12共收治并手术治疗原发于胼胝体区肿瘤6例，报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 男5例，女1例。年龄19～65岁。病史10天至3个月。入院时……
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颅内结核瘤的CT表现(附14例分析)
结核病在西藏地区仍然是一种危害人们健康的常见病、多发病。对于结核病的诊治临床已取得了丰富的经验，但对于颅内结核，传统的X线检查缺乏有效的手段，往往延误病情，有时给病人造成不必要的手术，甚至危及病人生命。随着头颅CT及MRI等的临床应用，对颅内占位性病变如脑……
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副鼻窦的CT解剖与疾病诊断
国内外关于副鼻窦的CT解剖及其疾病的诊断报道较多，在西藏高原地区随着CT的使用日益广泛，并且逐渐得到进一步的普及，而副鼻窦的CT解剖与疾病诊断就显得越来越重要。客观、正确地认识副鼻窦的CT正常解剖，分析其异常的CT影像对于副……
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全鼻窦息肉一例
全鼻窦息肉为临床常见病，属慢性化脓性鼻旁窦炎。一般息肉引起骨质破坏多为压迫性，有膨胀移位征象。我们收治一例全鼻窦息肉X线及CT表现为骨质侵蚀性破坏，比较少见，现报道如下。……
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高原地区颅脑创伤的CT诊断(附838例报告)
目的 探讨高原低氧环境下颅脑损伤的CT特点，以提高高原地区颅脑损伤的CT诊断水平。材料和方法 回顾我院(海拔3658米)1994年以来有明确外伤史、CT资料完整、部分经手术证实的颅脑外伤病例838例。所有病例的CT片均由两名放射科医师独立阅片。358例CT检查阳性患者中男性301例、女性57例，汉族173例、藏族183例、回族2例，年龄小2月、大82岁，平均27.2±14.6岁。结果 838例颅脑外伤患者的CT检查的阳性率为42.7％。硬膜下血肿96例(26.8％)，硬膜外血肿59例(16.5％)，硬膜下、外混合血肿3例；脑挫裂伤183例(51.1％)，其中脑挫裂伤合并血肿形成101例，颅骨骨折184例(51.4％)，其中单纯颅骨骨折37例、硬膜下血肿合并颅骨骨折34例、硬膜外血肿合并颅骨骨折33例、硬膜下、外混合血肿合并颅骨骨折2例、脑挫裂伤合并颅骨骨折57例、其它类型损伤合并颅骨骨折21例。结论 高原地区颅脑损伤有着与平原地区不同的特点：各种损伤的发生率不同，损伤程度较平原地区严重。本文的统计结果与CT应用于高原以前的颅脑损伤的统计结果有着极大的差别，说明CT在高原地区颅脑损伤的诊断中起着非常重要的作用。
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高原新生儿缺氧缺血性脑病的CT随访观察
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypic ischemic encephalopathy，HIE)有关文献关于其诊断论述较多，但有关高原地区新生儿缺氧缺血性脑病的追踪观察和其临床预后的研究，目前尚未见报道。现将我院10例追踪的CT复查资料报道如下。……
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高原高血压脑出血致小脑幕裂孔下疝25例CT分析
目的 分析西藏高原地区高血压脑出血引起的小脑幕裂孔下疝CT表现特点，探讨其形成机制及预后，提高对本病早期的CT诊断水平。材料与方法：回顾了本院25例资料完整的病例，均行轴位CT扫描，部分加斜坡垂线扫描。结果：小脑幕裂孔下疝的CT表现除原发出血、蛛网膜下腔出血、脑室积血、脑水肿外，主要有脑干周围脑池突入软组织影、脑池变窄或闭塞、病侧环池增宽、中线结构变形移位、脑干受压变形移位水肿出血、病侧侧脑室狭窄或闭塞及对侧侧脑室扩大、脑沟变窄或闭塞、病侧枕叶梗塞，并且血肿的大小与脑水肿的范围、中线移位的程度可不成比例。结论：脑干周围脑池突入软组织影、病侧环池增宽为小脑幕裂孔下疝早期CT征象。中线移位大于10mm，病死率高；进行性出血，病死率高。高原缺氧可使脑出血形成的脑水肿范围加大，从而使脑疝加重。
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高原地区皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断
皮层下动脉硬化性脑病是一种血管源性的大脑半球白质弥漫性脱髓鞘改变。在拉萨地区发病率在老年人神经系统疾病中占68％以上，本文收集了CT检查资料完整的皮层下动脉硬化性脑病11例，重点分析了本病的CT诊断及其相应的鉴别诊断，目的在于提高对本病的认识。……
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上颌骨造釉细胞瘤1例
男性患者，29岁，藏族，右颊部肿块10余年，局部有麻木感。查体：右侧颌面部局限性隆起，触之质硬。 CT表现 平扫示右上颌窦前底壁及牙槽骨前部一膨胀性骨质破坏区，大小约3……
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颅内感染性病变的CT表现
各种致病菌可经血液循环或脑外感染直接蔓延进入颅内致颅内感染。笔者搜集21例颅内感染性病变，着重探讨其CT表现。……
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床旁摄片的质量探讨(摘要)
目的 探讨床旁摄片存在的主要问题，提出改进方法。材料和方法使用上海医用核子仪器厂生产的F—30—Ⅲ—2移动式诊断X线机。223例(次)床旁摄片按时间分为两组，第一组采用固定KV法，KV固定于80KV，共摄片110次；第二组采用变动KV法进行摄片，共摄片113次。结果第一组mAs使用过大15例，mAs使用过小9例；第二组KV使用过大21例，KV使用过小45例，mAs使用过大50例，mAs使用过小3例。在体位摆放上，应摄片部位未包全40例，其中10例四肢长骨未包关节；病变部位被外物(手)遮挡2例；未贴铅号码4例。在管球位置方面，中心线不正44例、焦片距离过小4例。由肢体动荡造成的模糊共计68例，其中胸部52例(其中17例明显影响诊断)、四肢关节7例、胸腰椎3例、头颅2例、颈椎1例、腹部2例、骨盆1例。在暗室操作中，胶片曝光9例、显定影不足7例、发生荧光效应1例。结论床旁摄片与常规摄片比较，因为存在着空间较小、电源电压不稳定、病人病情较重体位摆放困难、病人不易制动等诸多不利因素，使床旁摄片的质量明显不如常规摄片。同时工作人员的操作失误也较常规摄片明显增多。因此，作为放射科工作人员应尽量克服不利因素，发挥主观能动性，减少操作失误，提高床旁摄片的质量，以提高对高危重病人的诊治水平。
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浅谈高原急诊医学放射检查技术
近来随着社会的进步和医学的不断发展，越发突显出急诊医学的重要性。放射医学是急诊医学的重要组成部分。正确的放射检查对患者的治疗及预防具有十分重要的意义。本文将探讨高原急诊医学中正确的放射检查方法及应注意的问题。……
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影像医学诊断方法学探讨
影像医学目前已成为临床医学诊疗的重要手段。正确运用影像医学检查手段，提高影像医学诊断水平，对于减轻患者的身体痛苦及经济负担有着极为深远的意义。 众所周知，影像医学包括从传统的X线检查到现在的CR、DR、CT、MRI、US、……
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影像医学与其在西藏的现状
自1895年伦琴发现X光射线至今已有107年的历史了，影像诊断学从无到有，从传统的检查到现在的多角度、多方位的三维成像，目前已发展成为综合诊疗技术的医学影像学，在医学诊疗技术中占有相当重要的地位，成为现代临床医学中不可缺少的一门学科，在西藏，它也是区内目前正在发展中的一个重要学科。……
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自制显影液自动恒温仪
目前在城市各医院放射科都采用全自动洗片机进行洗片，自然很方便，但在基层很多县以下放射科不可能都能买得起这种昂贵的仪器。因此，显影液的温度得不到保障，摄片质量和效率很低，到了冬季甚至无法开展工作。多年来，我们在实践中组装一套很……
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初探现代医学影像学技术在藏医临床中的应用与发展
西藏的藏医药学已有两千多年的悠久历史，在不断实践中得到了很好的继承和发展，使其形成了自身独特的理论体系和诊疗风格。在科学技术发展日新月异的今天，藏医药学这一神奇传统医学开始逐步走向与现代医学相结合的轨道，应用现代医学高科技手段诊治疾病，使传统医学的研究和发展得……
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普通CT下穿刺活检定位器
目前普通CT没有透视功能，在其引导下穿刺活检主要凭经验肓穿，穿刺次数较多，成功率较低，容易误穿大的血管及邻近器官，而在我国较多地区一般医院都使用普通CT。该定位器在一定程度上可以减少以上所述在普通CT下穿刺的不足，提高穿刺成功率。现将其结构及使用方法介绍如下，供同行参考，如有不妥之处，敬请指正。……
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高原CT增强扫描造影剂使用中应注意的几个问题
本文通过1100例高原CT增强扫描造影剂使用回顾，就高原上造影剂使用的几个问题加以讨论，意在加强对造影剂过敏反应及并发症的认识，提高造影剂使用的安全防范意识。我们认为，高原上使用造影剂应特别注意：1、造影剂过敏试验一定要认真、准确。2、观察过敏反应应仔细，特别是高原缺氧，使许多过敏反应症状不典型，临床容易疏忽。3、严格掌握适应症，对过敏试验有任何不适主诉者原则上都不能使用离子型造影剂。4、注重造影剂过敏反应的监控，特别要注意增强扫描后的迟发型反应。5、造影剂过敏反应症状轻者，必须充分吸氧，尽快纠正缺氧，并肌注地塞米松10mg，密切观察心跳、呼吸、血压。对重症反应者，必须采取强有力的抗过敏和抗休克措施，并争取临床医生配合抢救。6、离子型和非离子型造影剂都有一定危险性，密切观察病人反应，早发现，早处理是安全使用造影剂的关键。7、安全使用造影剂重在预防，如过敏体质、严重心肾功能不全都是潜在的危险因素。
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如何撰写医学学术论文、放射学学术论文及摘要
放射学学术论文属于医学论文的范畴，同其它学科一样根据写作的先后顺序、表达形式大体分为积累性写作和交流性写作两类。今天先开始与同行们交流医学论文的一些基本情况，而后再探讨放射学学术论文的写作。……
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西藏放射医学发展的回顾与展望
在18世纪末德国科学家伦琴氏在进行阴极试验的研究中，无意发现了一种肉眼不可见的未知射线，它可穿透人的手指显示出其内骨质结构，当时因不知其名称而称之为X光射线(也有人称伦琴射线或阴极射线)，从此X射线就被用来检查人体的疾病，展示它的威力。随着科学技术的飞跃发展，X……
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高原地区猪肺充气标本制作方法
为研究高原地区猪颅脑火器伤、肝脏火器伤的影像学特点，我们近作了相关实验。颅脑火器伤时肺脏相对于颅脑是远隔器官，而在肝脏火器伤时肺脏是肝脏的邻近器官。所以肺脏是我们此次实验观察的重要器官之一。为进行影像学病理对照研究，以便在一定条件下，用制作的动物肺脏标本与临床伤员活体组织进行对比研究，故需制作猪肺充气标本。……
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混合性慢性高原病临床与X线特征(附二例报告)
混合性慢性高原病又称Mongs病，是由于长期高原低压缺氧所引起的一种慢性综合征。一般在海拔3000m以上发病，发生于久居高原的平原移居者和少数高原世居者。本文2例经过6～8年临床随诊观察，并结合文献，简要讨论其发病机理及临床与X线特征。……
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肺炎不同转归X线胸片表现
肺炎是常见、多发病，肺炎的胸片诊断一般不困难。但胸片检查对肺炎病原诊断困难，肺炎不同转归的有些胸片表现与肺结核、肺癌的鉴别有时也比较困难。笔者根据经验和文献对于不同肺炎、不同转归、不同胸片诊断进行探讨。……
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双肺多发性包虫病1例
病历摘要 患者藏族，男性，27岁，牧民。主诉：“左侧胸痛2年，右侧胸痛加重1月伴呼吸困难”。患者于入院前2年无明显诱因出现左胸部疼痛，为持续性钝痛。尤以活动后及深吸气时为明显，当时并无咳嗽、发热、盗汗及乏力等症状。在当地医院就诊时给予抗炎治疗后，症状稍有好转。停……
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肿块状肺包虫病1例
1 病例，患者，男性，28岁。右胸背部隐痛1年，经门诊透视考虑为右肺上叶占位性病变，患者有牧区生活史，查体无明显阳性体征。X线检查：胸部正位片示双肺门影增浓，右侧为主，两肺下野纹理增粗、紊乱，右肺门区有一3×4cm大小的阴影，边……
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少见部位包虫病的CT表现(附5例报告)
包虫病是畜牧区一种常见病，主要寄生在肝脏，其次在肺部，有文献报道肝包虫病占70％，肺包虫病占14％，其它器官均可感染。我院发现5例(头颅、心室、脾脏、卵巢、直肠膀胱窝各一例)少见部位的包虫囊肿，结合文献探讨其CT表现。……
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少量胸腔游离积液的摄片方法
一、目的 游离性胸腔积液，积液量在300ml以下者普通摄片(后前位胸片)及透视通常不能显示。为了显示少量胸腔积液，我们采用侧斜卧位水平投照方法，取得了较满意的效果。现报告如下。……
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心源性双肺水肿1例报告
患者，男性，54岁，林周县人，因心律失常入院，症状为咳嗽，心悸、气急伴下肢浮肿。查体：体温36.7℃，血压130／80mmHg，双肺未闻及异常呼吸音，心率160次／分，律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双下肢凹陷性水肿(++)。X线表现：双肺纹理增重，双肺上野及左肺门区均可见大片状致密影，病变密度较淡，边缘模糊不……
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肺包虫囊肿自愈X线动态观察(附2例报告)
病例1，女，14岁，藏族。胸痛1周，伴畏寒、发热、咳嗽、咳咸味痰。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。实验室检查：Casoni试验阳性。1998年8月12日胸部X线表现：左下肺第2、3前肋间中带见一圆形阴影，大小约4×3.5cm2，密度较淡且不均匀，中央密度略高，并可见肺纹理穿越，边缘不甚清晰和光滑。右上肺第1前……
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胸腔积液误诊1例
患者藏族，男性，8岁。1年前原因不明咳嗽，为阵发性，痰不易咳出，伴全身乏力，呼吸困难，咳嗽多在夜间。2001年10月25日入院。 检查：T：36.9℃，R：25次／分，BP：……
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急性淋巴细胞性白血病合并纵隔淋巴瘤1例CT诊断
1 病例资料 患者，男性，20岁，汉族，因全身乏力，伴皮肤瘀点、瘀斑15天，咳嗽、气喘、咯血1天就诊。查体：体温37.6℃，心率100次／分，血压90／60 mmHg，背部及双下肢皮肤散在瘀斑，牙龈瘀斑及新鲜出血，肝、脾增大，浅表淋巴结不大。化验：外周血象WBC38.3×10~9／L，BBC5.52×1012／L，……
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儿童肝母细胞瘤1例
女性患者，10岁，发现右侧腹部无痛性肿块逐渐增大近三月。查体：患者瘦小，营养不良，右侧腹部巨大肿块，上缘达肋弓，下缘达髂嵴，左侧越过中线，腹壁未见曲张静脉，颈部、腋窝及腹股沟未扪及肿块。……
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上消化道X线检查分析报告
消化道深处腹腔内，在临床的体检中仅属间接触诊的组织结构。目前虽有很多较先进的内镜检查逐渐推广使用，但也有不少的困难和限制。而消化道的X线检查较现有的其它消化道检查技术颇为简便易行。观察范围宽，对消化道可以作多方面观察了解，安全可靠，病人较易耐受。本文以160例上消化道X线检查病人统计分析报告如下：……
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卵巢囊肿蒂扭转1例报告
患者女性，26岁，已婚，孕1产1，2年前曾行剖腹产术。主诉“右下腹疼痛1年余，加重2天。”门诊以腹部包块性质待查收入院，自诉近2年月经规律，经量、颜色均无异常，无发热、纳差、乏力、消瘦等不适，偶于右下腹触及包块。查体见：腹股沟等处浅表淋巴结未触及，右下腹近麦氏点处……
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输尿管炎性狭窄1例
患者女性，藏族，34岁，因双侧腰背部刺痛8天入院。疼痛为间歇性，并向会阴部放射，以右侧为著。无尿频、尿急、尿痛及尿流中断现象。无低热、盗汗、恶心、呕吐等。曾静滴”青霉素、环丙沙星、先锋必、甲硝唑”6天，疼痛不缓解。体格检……
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外伤性膈疝并发胃翻转1例报告
单纯的膈疝和胃扭转虽属少见病例，但区内曾有报道。然而外伤性膈疝并发胃扭转极少见，目前，区内尚未见报导。我院于2001年6月25日发现一例，经上消化道钡剂造影证实，现报告如下： 患者男性，31岁，藏族。症状为咳嗽、胸痛伴上腹部不适5天，7年前有左后胸被……
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胃肠钡餐造影诊断质疑——功能性消化不良
在临床工作中，笔者做过多例胃肠钡餐造影检查，明确诊断为“胃及十二指肠炎症、溃疡”等约占40％，还有60％均诊断为“未见器质性改变”。而这60％患者中有70％的患者肠道症状突出又无其它邻近器官的病变。他们对“未见器质性改变”的结论感到十分困惑，笔者有限的知识亦不能给他们做出解释。后来经胡品津教授“还胃肠一个平衡的动力”文启示，结合临床与实践，采用“胃肠钡餐造影”检查，对120例患者进行诊治结合，得出了胃肠钡餐造影诊断的质疑：功能性消化不良。
关键词： 胃肠钡餐造影诊断的质疑 功能性消化不良 -
高原地区正常人脾脏大小的CT测量
青藏高原平均海拔在4000米以上，空气稀薄、氧分压低。长期生活在该区的人们特别是移居汉族，常常因为缺氧而罹患高原红细胞增多症(HAPC)。红细胞代谢增加，破坏增加，致使脾脏功能亢进，从而脾脏增大。区分代偿性脾脏增大与病理性脾脏肿大……
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巨大肾包虫X线误诊为多囊肾1例
肾包虫病又称肾包虫囊肿或肾棘球蚴病，是因误食犬绦虫卵，孵化出的蚴通过血液侵入肾脏所引起的囊肿病变，是一种严重影响当地群众身心健康的人畜共患的寄生虫病，多好发于畜牧业地区，如内蒙、新疆、……
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肝囊性病变的CT诊断
CT显示肝脏囊性病变分别代表以下几种病理改变：①单纯囊肿为圆形、薄壁、边界清晰、均匀近似水密度内容且不强化。②厚壁病变代表囊肿感染或肝脓肿。③囊肿密度增高见于出血或感染。④具有结节的囊性病变多为囊性肿瘤(良性或恶性)。⑤囊性……
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超声诊断肝外胆管结石一例
患者女性，18岁，藏族，以右上腹部痛伴恶心、发热、全身无力4天收入院。查体：一般情况差，巩膜及全身皮肤黄染，右上腹明显压痛。 腹部超声检查：肝脏大小正常，内部回声均，胆囊11×4.0×4.0cm，内可见散在的……
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B超诊断闭合性脾损伤
B超检查在腹部闭合性损伤中具有重要的地位及意义，超声检查既能诊断出血，又能发现腹部实质性脏器的损伤情况，因而超声检查已成为各级医疗卫生单位对腹部创伤患者的首选方法。……
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藏族胰腺癌患者超声表现4例分析
本文报导的4例胰腺癌患者均为藏族。研究和分析生活在高原上的藏族胰腺癌患者的声像图表现，对于进一步探讨高原消化系统恶性肿瘤病变具有一定的价值。……
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高原地区肝癌超声诊断分析(附51病例)
肝癌是高原地区常见病之一，也是预后较差的恶性肿瘤，进展快，其早期诊断及治疗很关键。本文对我院自2000年1月至2002年1月间51例肝癌入院患者的超声表现做一次回顾分析，可能对研究和分析高原地区肝癌声像图表现有参考价值。……
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血管性介入技术在西藏地区的临床应用(附23例分析)
我科自1992年就零星开展血管性介入技术，但因设备简陋、条件差，其开展项目不正规，例数也较少。1999年9月西藏自治区人民医院购置一台配有数字减影的大型C型臂X线血管造影机，同年10月正式启用，开展了血管性介入技术，并获得了满意……
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急性胆源性胰腺炎介入治疗二例报告
急性胰腺炎是常见的急腹症之一，其中胆源性胰腺炎多见。急性重型胰腺炎时如治疗不及时可导致腹膜炎，且常引起休克等并发症而危及病人的生命。我们对2例急性胆源性重型胰腺炎又因过度肥胖无法行外科手术的患者用血管性介入的方法治疗获得满意的效果。……
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在高原肝癌介入治疗的体会
血管性介入治疗在国内已广泛应用，导管经肝动脉内化疗灌注、栓塞成为肝癌有效的治疗方法之一，我科自1999年11月行TAI、TAE治疗原发性肝癌37人次，现将其中资料进行讨论分析。……
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