现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氢气对重度子痫前期胎盘滋养细胞增殖及凋亡的影响
目的：：探讨氢气对重度子痫前期(PE)胎盘滋养细胞的增殖和凋亡的影响。方法：MTT 法检测不同浓度含氢培养基作用后滋养细胞的增殖活性。采用流式细胞术检测氢气作用24h 后细胞凋亡率及细胞周期分布。结果：氢气能显著增强重度 PE 滋养细胞的增殖活性,抑制细胞凋亡(P<0.05),并使细胞周期中 G1期比例减少,S 期比例升高(P<0.05)。结论：氢气能显著提高重度 PE 胎盘滋养细胞的增殖活性,并能抑制细胞凋亡,促进细胞分裂。提示氢气在干预 PE 方面,可能是一种较为有效的抗氧化剂,具有潜在的预防和治疗价值。
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S100A14与 MMP-2在卵巢高分化黏液性癌中的表达及相关性研究
目的：：探讨 S100A14与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在卵巢高分化黏液性癌中的表达情况及两者之间的相关性。方法：免疫组化法检测23例正常卵巢组织、21例交界性卵巢黏液性肿瘤、75例卵巢高分化黏液性癌中 S100A14与 MMP-2的表达。结果：S100A14和 MMP-2表达量在正常卵巢组织、交界性卵巢黏液性肿瘤、卵巢癌中的表达均呈递增趋势,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。卵巢黏液性癌中,S100A14蛋白表达量与 FIGO 分期、有无淋巴结转移有关(P<0.01)；MMP-2蛋白表达量与 FIGO 分期有关(P<0.01),而与淋巴结转移无关(P =0.342)。 S100A14与 MMP-2在卵巢黏液性癌中的表达呈正相关(P<0.01)。结论：S100A14与 MMP-2表达升高与卵巢黏液性癌的发生、进展、早期转移相关,有可能成为治疗卵巢癌的新靶点和评估预后的有力指标。
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中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果观察
目的：：探讨中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果。方法：回顾性分析2013年1月至2014年6月在武汉大学人民医院就诊的119例经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连并行 TCRA 术患者的临床资料。术后宫腔放置 Foley 球囊导尿管+宫内节育器为 A 组,宫腔放置 Foley 球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜为 B 组,术后均使用人工周期。比较患者的术后月经改善、宫腔及妊娠情况。结果：中度宫腔粘连患者中,B 组的治愈率高于 A 组(57.7% vs 31.0%,P =0.047),宫腔再粘连率低于 A 组(15.4% vs 44.8%,P =0.018)；A、B 组的妊娠率分别为40%、60%,差异无统计学意义(P=0.37)。重度宫腔粘连患者中,B 组的治愈率高于 A 组(43.8% vs 18.8%,P =0.031),宫腔再粘连率低于 A 组(15.6% vs 46.9%,P =0.007)；A、B 组的妊娠率分别为11.1%和33.3%,差异无统计学意义(P =0.257)。结论：中重度宫腔粘连分离术后联合使用 Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜治疗效果优于 Foley 球囊导尿管+宫内节育器组。
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RANKL 对人子宫内膜癌细胞上皮间质转化的影响
目的：：探讨 RANKL 对人子宫内膜癌细胞转移和上皮间质转化的影响。方法：体外构建针对细胞核因子κB 受体活化因子( RANK)的过表达质粒载体( pIRES2-3FLAG-EGFP-RANK),脂质体法转染人子宫内膜癌 HEC-1A 细胞株,形成 HEC-1ARANK细胞(过表达质粒组),并与 HEC-1AControl细胞(空白质粒组)相对照。给予1μg / ml 可溶性细胞因子 sRANKL 处理后,细胞划痕试验检测细胞迁移能力,CCK-8试验检测细胞的增殖能力,实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)和 Western blot 技术分别检测 EMT 相关指标 E-cadher-in、N-cadherin 及 Vimentin mRNA 及蛋白的表达变化。结果：经1μg / ml sRANKL 刺激后, HEC-1ARANK细胞迁移能力增强(P<0.01),增殖效应没有明显改变(P>0.05),上皮性标记物 E-cadherin mRNA 及蛋白的表达水平下降,间质性标记物 N-cadherin、Vimentin mRNA及蛋白的表达水平显著上调(P<0.01)。结论：RANKL 可通过诱导 HEC-1A 细胞发生上皮间质转化促进子宫内膜癌的转移。
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血清β-HCG 阴道超声阈值联合子宫内膜厚度诊断异位妊娠的价值
目的：：探讨血清β-HCG 阴道超声阈值及其联合子宫内膜厚度诊断异位妊娠的价值。方法：回顾分析1456例可疑异位妊娠患者的临床资料,其中异位妊娠1056例,宫内早孕400例。记录血清β-HCG 值及其即日的阴道超声检查(包括子宫内膜厚度),使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-HCG 阴道超声阈值,并评估血清β-HCG 阴道超声阈值联合子宫内膜厚度等指标诊断异位妊娠的灵敏度、特异度和准确度。结果：血清β-HCG 浓度为1536IU/ L 时,其 Youden 指数大。以血清β-HCG 浓度为1500IU/ L 为预测值,其灵敏度为84.9%,特异度为89.6%,ROC 曲线下面积为0.922(P<0.001)。子宫内膜厚度为10mm 时,Youden 指数大,其灵敏度为55.9%,特异度为80.9%,ROC 曲线下面积为0.727(P<0.001)。以血清β-HCG 浓度1500IU/ L 和子宫内膜厚度10mm 为鉴别异位妊娠和宫内早孕的预测值,两指标平行实验诊断异位妊娠的灵敏度为94.7%,特异度为83.7%,ROC 曲线下面积为0.907(P<0.001),两指标系列实验的灵敏度为78.3%,特异度为92.4%,ROC 曲线下面积为0.886(P<0.001)。结论：中国妇女血清β-HCG 的阴道超声阈值为1500IU/ L,血清β-HCG 阴道超声阈值联合子宫内膜厚度(<10mm)可提高诊断异位妊娠的准确性。
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自身抗体阳性复发性自然流产患者的子宫动脉血流阻力变化
目的：：研究自身抗体阳性的复发性自然流产(RPL)患者的子宫动脉血流阻力(U-RI)指数的变化。方法：回顾分析189例 RPL 患者(≥3)的临床资料,比较孕前自身抗体阳性和阴性患者的 U-RI 指数。结果：抗磷脂抗体(APA)阳性患者的 U-RI 明显高于APA 阴性组(P =0.018),APA-IgG 阳性组和 APA-IgA 阳性组的 U-RI 明显高于 APA 阴性组(P =0.015,P =0.030),APA-IgG、APA-IgA 阳性组的 U-RI 分别与 APA-IgG、APA-IgA 阴性组比较,差异有统计学意义(P =0.025,P =0.049),抗磷脂酸抗体(APAA)阳性组和抗磷脂酰肌醇抗体(APIA)阳性组的 U-RI 明显高于 APA 阴性组(P =0.045,P =0.048)。抗核抗体(ANA)阳性组和阴性组的 U-RI 比较,差异无统计学意义(P =0.235)。 ANA 阳性不同滴度和不同荧光核型组的 U-RI 比较,差异无统计学意义(P =0.384,P =0.181)；其他抗体：anti-thyroid antibody(ATA)、dsDNA、ssDNA、Histone 及 Scl70阳性组和阴性组的 U-RI 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：APA 阳性的 RPL 患者子宫动脉血流容易出现高阻,可能会引起子宫动脉血流灌注不足现象发生。
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多学科系统化管理在凶险性前置胎盘中的应用研究
目的：：探讨多学科系统化管理凶险性前置胎盘(PPP)对母儿妊娠结局的影响。方法：2013年1月至2015年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院住院分娩的 PPP孕妇41例,其中经包括自体血贮备、术前核查、髂总动脉球囊预置等内容在内的多学科系统化管理者为系统管理组20例,未接受妊娠期管理者为对照组21例。分析这些病例的母儿妊娠结局。结果：2013年、2014年和2015年1~2月,凶险性前置胎盘分别占同期分娩总数的0.5‰(2/4402)、4.3‰(25/5762)和15.5‰(14/905),发生率大幅迅速增加,差异显著(P<0.001)。系统管理组和对照组的产后出血量分别为710ml(230~6000ml)和1500ml(310~4515ml)ml,出血率分别为30.0%和61.9% 。系统管理组的产后出血量和出血率均低于对照组(P =0.06,P =0.07)；产前自体血贮备量显著增高(P≤0.05),异体浓缩红细胞(RBC)输注量达到或超过4U 以上大量输血孕妇明显减少,早期发病率为15.0%,显著低于对照组的52.4%(P≤0.05)。结论：多学科系统化管理流程能减少 PPP围术期的严重并发症。
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94例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床研究
目的：：分析剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、治疗和临床特点,探讨有效的治疗和预防方法。方法：回顾分析2007年1月至2014年10月北京大学人民医院收治的94例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床资料。结果：94例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症发生时间为剖宫产术后1月至13年,病灶大小(2.87±0.13)cm,位于皮下69例、肌层16例,侵犯腹膜 9例。年龄<35岁与≥35岁患者相比,潜伏期更短(P<0.05)；哺乳期<6个月与≥6个月的患者相比,潜伏期更短(P<0.05)。手术切除病灶后,18例采用药物治疗 3 ~ 6个月(促性腺激素释放激素激动剂 GnRHa),76例未接受药物治疗,局部均无复发。结论：近年剖宫产切口子宫内膜异位症的发生增多,年龄和哺乳期与发病潜伏期相关,手术是有效的治疗选择,剖宫产术中应积极预防。
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妊娠11~13+6周超声结构筛查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用
目的：：探讨规范化早孕期超声结构筛查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的临床价值。方法：对6902例(8336胎)孕11~13+6周胎儿(单胎妊娠5468例，双胎妊娠1434例)行规范化早孕期超声结构筛查，并追踪妊娠过程和临床结局。结果：6902例(8336胎)11~13+6孕周胎儿中产前超声检出中枢神经系统畸形13例(单胎妊娠10例，双胎妊娠 3例)，其中露脑畸形5例，无脑儿 4例，前脑无裂 2例，脑膜膨出1例，开放性脊柱裂1例。合并其他结构异常 4例，染色体核型异常 3例。13例胎儿随访结果：除 3例双胎畸形胎儿经选择性减胎术后正常胎儿继续妊娠，余胎儿引产前超声与引产后尸检结果相符合。结论：规范化早孕期超声结构筛查可及早发现胎儿中枢神经系统畸形，对降低畸形胎儿的出生率及指导产科处理均有重要临床价值。
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心脏瓣膜置换术后妊娠妇女围手术期的抗凝管理
目的：：探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠妇女围手术期适宜的抗凝方案。方法：回顾分析2008年10月到2012年7月就诊于四川大学华西第二医院的34例孕期口服小剂量华法林抗凝治疗的心脏机械瓣膜置换术后患者的临床资料。34例患者中,7例行急诊剖宫产,术前维生素 K1静脉注射,术后给予“桥接”抗凝治疗；27例行择期剖宫产,其中13例术后仅接受口服华法林抗凝治疗,14例接受“桥接”抗凝治疗。比较术后不同抗凝方案的并发症发生情况及国际标准化率(INR)达到目标水平所需的时间。结果：34例患者均妊娠至足月行剖宫产,孕期未见血栓发生,新生儿健康。急诊剖宫产前使用维生素 K1患者的术后 INR 增长速度明显低于未使用者。单纯口服华法林治疗组与“桥接”治疗组患者的术后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单纯口服华法林治疗组发生1例瓣膜血栓并导致患者死亡。两组患者均无周围血栓、血肿、一般性出血及过度抗凝并发症发生。结论：术前使用维生素 K1可能导致术后发生华法林抵抗,择期剖宫产前应尽量避免使用维生素 K1纠正凝血功能。剖宫产术后使用口服华法林联合皮下注射低分子肝素的“桥接”抗凝治疗对机械瓣膜置换术后患者更安全、有效。
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不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效比较
目的：：比较不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效。方法：选择南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的69例 PCSD 患者,其中18例行宫腔镜电切术,23例行宫腹腔镜联合手术,28例行经阴道子宫切开憩室憩室修补术。比较3组患者的术后月经恢复情况及 PCSD 变化情况。结果：宫腹腔镜联合手术组和经阴手术组的月经改善总有效率分别为87%和86%,术后 PCSD 恢复有效率分别为91%和86%,均明显高于宫腔镜电切术组(50%,33%),差异均有统计学意义(P<0.05),前两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗 PCSD 的疗效相当,优于宫腔镜手术。3种手术各有优势,应根据具体情况选择术式,以达到佳的治疗效果。
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水通道蛋白9与妊娠及相关性疾病的研究进展
水通道蛋白9(AQP9)属于水甘油通道家族,对水分子、尿素、甘油等具有通透性。女性生殖系统中,AQP9表达于窦状卵泡、颗粒细胞、胎盘、胎膜、子宫、输卵管等部位,参与调节水和渗透压平衡及能量代谢和细胞凋亡过程,影响卵泡发育、囊胚形成和植入及分娩过程,与妊娠期高血压疾病、羊水量异常、绒毛膜羊膜炎、输卵管妊娠等均有密切关系,具体机制及调节过程仍有待进一步研究。该文就近年 AQP9与妊娠及相关疾病的新进展做一综述。
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血管生成失衡与子痫前期关系的研究新进展
子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种类型，以广泛的内皮损伤为特征，其具体发病机制尚不明确。胎盘损伤普遍被认为是子痫前期发病的根源。近年越来越多的研究表明，血管生成因子和抗血管生成因子两者的生成失衡在胎盘损伤的发病机制中扮演着重要角色。血管/抗血管生成因子与子宫动脉多普勒血流监测等指标联合可有效提高对子痫前期预测的准确度和诊断的可靠性。目前一些研究者尝试从抗血管生成失衡方面着手治疗子痫前期，这将为今后的治疗拓展新方向。
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先天性乳糜胸的产前诊疗进展
先天性乳糜胸是胎儿胸腔积液常见的病因，主要通过影像学、胸腔穿刺术进行产前诊断与鉴别。可根据病情选择期待或宫内干预，降低围产儿的死亡率。病情得到缓解的胎儿可在产前加强随访，并期待至足月阴道分娩。本文综述了先天性乳糜胸在产前诊断和治疗方面的进展。
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超声测量宫颈长度预测早产风险
早产是围产儿发病与死亡的重要原因,孕期宫颈长度与早产的发病率高度相关,经阴道超声测量 CL 为重要的检查方法,客观地评价宫颈条件、测量 CL 可预测早产高风险人群发生早产的可能性。本文就如何准确测量 CL,包括测量途径、测量标准切面、测量方法的规范,以及预测早产常用的测量孕周和恰当切割值的选择等做一综述,旨在降低妊娠34周前的自发早产率,改善不良妊娠结局,同时也防止对早产风险并未增加的妇女进行不必要的干预。
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妊娠期原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治进展
妊娠期原发性甲状旁腺功能亢进症较罕见，但由于其与母亲和胎儿的发病率与死亡率密切相关，因此早期诊断与治疗十分重要。由于妊娠期的生理变化，与非妊娠的患者相比，其临床表现、诊断和治疗都发生了变化。
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妊娠中期双胎之一胎膜早破的治疗策略
妊娠中期双胎妊娠偶尔可发生一胎胎膜早破，多数患者及医生选择立即终止妊娠，但部分患者经辅助生殖技术治疗后怀孕，因此不愿放弃此次妊娠。延长孕周、增加新生儿体重可明显改善新生儿结局。选择性减胎治疗较期待治疗可明显延长胎儿孕周，从而获得更好妊娠结局，可成为患者的备选治疗方案之一，但该治疗决定需慎重。
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环境因素对卵巢储备功能的影响
卵巢储备功能反映了女性的生育潜能。大量流行病学调查和动物实验研究表明，环境中多种因素，如噪音、电离辐射、化学污染物、空气污染、社会压力等均可导致女性及其子代卵巢储备功能下降，甚至引起卵巢早衰。环境中各种因素对卵巢储备功能影响的研究分析，有利于卵巢早衰的预防、诊断和治疗。故就环境因素对卵巢储备功能的影响做一综述。
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补体系统在子痫前期发病中的作用
越来越多的研究表明，补体系统表达异常会导致子痫前期，子痫前期发病时也存在补体系统异常激活。补体系统与子痫前期的发生发展可能有一定的关联。本文通过对比既往研究中补体系统在正常妊娠和子痫前期中的激活与调控，探讨了补体系统在子痫前期预测、致病、发病时可能起到的作用。
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天津市城乡妇女孕期运动现状分析
目的：：探讨天津市市区和乡镇妇女孕期的运动情况，为有效改善孕产期妇女健康状况提供科学依据。方法：随机选取天津市市区、宝坻区、静海县和滨海新区共550例妊娠期妇女。采用孕期身体活动问卷(PPAQ)获取其一般情况及孕期运动能耗。结果：城市组和乡镇组的生育年龄、家庭收入及教育程度比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；两组的孕期运动总能耗、静坐能耗和家务能耗比较，差异有统计学意义( P <0.05)。城市组的孕早期轻度能耗及孕晚期轻度和中度能耗均明显高于乡镇组，差异有统计学意义(P<0.05)。城市组的孕早、中和晚期的静坐能耗均高于乡镇组，差异均有统计学意义(P<0.05)；孕中期的家务能耗低于乡镇组，差异有统计学意义(P<0.05)。城市组和乡镇组的运动达标、活动有无陪伴、丈夫锻炼习惯的比例比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：城市和乡镇妇女孕期运动水平及能耗有差异，应制定各自合理的孕期运动方案。
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124例胎盘植入高危因素分析
目的：：探讨产妇发生胎盘植入的相关危险因素，为有效控制及减少胎盘植入的发生提供依据。方法：回顾分析124例胎盘植入产妇的临床资料，分析引起胎盘植入的相关危险因素。结果：胎盘植入的发生率为0.19%(124/66000)，其中粘连性胎盘植入占7.26%(9/124)，植入性胎盘植入占73.39%(91/124)，穿透性胎盘植入占19.35%(24/124)。单因素分析结果显示，孕妇年龄≥30岁、孕前 BMI≥24kg / m2、流产史、孕次≥2次、宫腔操作史、前置胎盘、疤痕子宫、早孕期阴道出血史是胎盘植入发生的危险因素(P<0.05或 P<0.01)。多因素 Logistic 回归分析显示，合并有前置胎盘、疤痕子宫、早孕期阴道出血史是引起胎盘植入的独立危险因素(P<0.01)。结论：应对前置胎盘、疤痕子宫、早孕期阴道出血史的孕妇进行干预，以降低胎盘植入的发生。
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凶险型前置胎盘107例临床分析
目的：：探讨凶险型前置胎盘(PPP)发病的危险因素、临床特点及围生期结局。方法：随访并回顾分析2012年3月至2014年3月于江西省妇幼保健院分娩的107例 PPP 孕妇和非前置胎盘剖宫产史孕妇321例的临床资料。结果：我院的 PPP 发生率为0.354%。107例 PPP 孕妇中，中央性前置胎盘占60.7%，部分性前置胎盘占30%，边缘性前置胎盘占9.3%。胎盘植入39例，胎盘植入发生率为0.123%。单因素分析显示，两组孕妇的年龄、孕次、产次、流产史、居住地、剖宫产史、既往剖宫产医院为三级医院、分娩前经历产程比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析示，年龄、流产史、产次、剖宫产史为 PPP 发病的高危因素。居住地为城市、既往行剖宫产的医院为三级医院、前次剖宫产前经历产程可降低 PPP 发生的风险。 PPP 易发生胎盘植入、产后出血、增加输血、子宫切除等风险，延长分娩后住院时间。 PPP 孕妇分娩的围生儿体重、胎龄均低于对照组，有较高的早产率(57.0%)、新生儿窒息率(14.0%)，增加了围生儿死亡的风险。结论：高龄、多次流产、多产次、多次剖宫产史是凶险型前置胎盘的独立危险因素，而既往行剖宫产的医院为三级医院、前次剖宫产前经历产程、居住于城市可降低 PPP 发生的风险。
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p16蛋白表达与 CINⅠ病变进展关系的 Meta 分析
目的：：综合评价 p16蛋白表达在 CINⅠ病变进展中的预测价值。方法：计算机检索 PubMed、Science Direct、Springer、中国期刊网、知网、中国期刊全文数据库、万方数据库,纳入研究 p16蛋白表达与 CINⅠ病变进展关系的文献。采用 Cochrane 协作网提供的 RevMan 5.0软件分析数据。结果：共检到符合纳入标准的文章6篇,p16蛋白免疫组化阳性的 CINⅠ438例,p16蛋白阴性的 CINⅠ636例。 Meta 分析结果显示,p16蛋白免疫组化阳性的 CINⅠ发生病变进展的比值是 p16蛋白阴性的 CINⅠ的6.35倍。结论：p16蛋白是 CINⅠ病变进展的预测因子,对 CINⅠ的分流存在一定的价值,可用于筛查出高危人群重点随访。
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子宫畸形重复性异位妊娠2例报道
患者,女,G2 P1,28岁,主因“停经9周,发现妊娠子宫畸形1月”于2013年8月6日收入院。患者平素月经规律,3~4天/30天,量中,偶有痛经,LMP 2013年6月2日。2012年曾行剖宫产术。停经1月自测尿妊娠实验阳性,于当地医院行 B 超检查为“双子宫”,给予口服米非司酮50mg,间隔12h 1次,共3次,口服米索前列醇600μg。超声复查胚胎仍存活,加服米索前列醇600μg,并于当日行清宫手术,因未找到受孕子宫颈口而停止手术。服药后第二天阴道出血伴有下腹隐痛,出血量稍多于月经量,2天后出血明显少于月经量,出血8天后自行停止。为进一步诊治,2013年8月6日就诊于我院。超声示：子宫前位,肌壁回声均匀,横切面内膜呈柱状,厚约0.7cm,宫腔内未见孕囊回声。右卵巢见一囊肿,大小约3.2cm×2.8cm×3.2cm,边界清,内透声好, CDFI 未见血流信号,左侧卵巢显示清楚,未见异常。左附件区可见一厚壁囊性包块,大小约4.8cm×4.8cm×4.9cm,其内可见孕囊,大小约2.8cm×2.7cm×2.7cm,内见胎芽,胎芽长约2.0cm,可见胎心搏动。超声印象：子宫异常所见,单角子宫可能性大,左附件区厚壁囊性包块,残角子宫妊娠不除外(超声孕8周4天),右侧卵巢囊肿,良性可能性大。查血 HCG 80380U/ L。入院诊断：单角子宫？残角子宫妊娠；右卵巢囊肿。2013年8月8日行腹腔镜探查：右侧单角子宫,右宫角与右侧附件相连,宫体左侧可见一直径7cm 的球形包块,包块与子宫峡部有肌性组织相连,表面光滑,暗红色,质软,包块一端与左侧附件相连。左侧卵巢和双侧输卵管外观正常,右侧卵巢囊性增大约6cm×6cm×6cm,灰白色,表面光滑,囊壁薄,考虑为右侧卵巢黄素化囊肿。无腹腔积液。考虑为左侧残角子宫妊娠,遂行腹腔镜下左侧残角子宫切除术+右卵巢囊肿穿刺抽吸术。术毕行宫腔镜检查示,宫颈管圆筒状,宫腔形态失常,子宫内膜呈蜕膜样变、粉白色,于宫底右侧可见一输卵管开口。仔细探查左侧宫底及左侧壁未探及输卵管开口,给予刮宫,刮出宫腔内容物少许。检查标本：绒毛组织一团,大小约3cm×2cm,肌性组织一块,大小约4cm×2cm,内膜组织一堆。术后血 HCG 23051U/ L。标本病理回报：残角子宫肌壁浅层可见少量滋养细胞浸润,妊娠囊为大量胎盘绒毛组织。(宫腔刮出物)为妊娠期宫内膜。符合残角子宫妊娠。出院诊断：(1)左侧残角子宫妊娠；(2)右侧卵巢黄素化囊肿。
关键词： -
21-三体综合征孕妇分娩正常女婴2例报道
病例1,患者,女,24岁,因“停经29+1周,腹痛伴阴道流血10h”收入院。查体：身高155cm,体重未测；智力低下,眼距宽,眼裂小,外眼角上斜,耳位较低,鼻根部扁平,伸舌貌。患者的父母系近亲结婚。患者染色体核型为47,XX,+21；丈夫染色体核型正常。孕妇孕期定期检查,各项指标均在正常范围内。患者入院后完善相关辅助检查,有不规律宫缩,家属强烈要求保胎治疗。于4日后在会阴侧切术下以 RSA 位助娩一女婴,体重1000g,外观无21-三体综合征征象。生后 Apgar 评分1min 4分,给予清理呼吸道,保暖、刺激,心肺复苏,脐静脉给药后5min Apgar 评分7分,经气管插管给予珂立苏后,10min 评分9分,转至儿科重症监护室。随访至今,患儿已正常出院,染色体核型为46,XX。
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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