现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外阴阴道假丝酵母菌病来源的热带假丝酵母菌多位点序列分型
目的:应用多位点序列分型(MLST)分析38株热带假丝酵母菌的亲缘关系,体外比较热带假丝酵母菌对常见抗真菌药物的敏感性,检测耐药基因的表达水平.方法:通过对6对等位基因进行测序,用eBURST分组和非加权配对算术平均法(UPGMA)聚类分析菌株的进化和变异.微量肉汤稀释法进行体外抗真菌药物敏感试验,实时荧光定量聚合酶链反应(q-RT-PCR)检测耐药基因CDR1、CDR2、ERG1、ERG3、ERG6、ERG9和ERG11表达.结果:38株菌株中获得30个二倍体序列(DST),其中14个新DST,11个新等位基因,27个DST为单体型.eBURST分组,主要分成2组,大多数DST属于单体型.聚类分析总共分18个进化枝.阿尼芬净、米卡芬净、卡泊芬净、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、咪康唑、布康唑、克霉唑、特康唑、特比萘芬和制霉菌素14种抗真菌药物的MIC90分别为0.030μg/ml、0.015μg/ml、0.500μg/ml、1.000μg/ml、0.125μg/ml、0.250μg/ml、1.000μg/ml、0.250μg/ml、2.000μg/ml、2.000μg/ml、0.250μg/ml、0.250μg/ml、256.000μg/ml和8.000μg/ml.绝大多数耐药基因表达量较高的菌株可能在进化枝11和14.结论:热带假丝酵母菌MLST变异较大,菌株之间遗传距离较远.热带假丝酵母菌对特比萘芬普遍耐药,对目前其他常用的抗真菌药物多为敏感.
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非免疫性胎儿水肿临床分析
目的:探讨非免疫性胎儿水肿的特点、临床处理及预后.方法:回顾分析2010年7月至2015年6月就诊于南京医科大学第一附属医院产科的20例胎儿水肿孕妇资料、胎儿情况及新生儿情况.结果:20例胎儿水肿均为非免疫性胎儿水肿.发现时间:妊娠14+~37+周;早孕发现2例,中孕发现4例,晚孕发现14例.有胸腔积液表现17例,腹水表现9例,皮肤水肿表现11例,羊水过多9例;脐动脉舒张期血流缺失3例,超声发现胎儿畸形4例.胎儿水肿综合征12例:7例流产、引产;其余为死胎、死产、新生儿死亡;不典型胎儿水肿8例:2例新生儿死亡,2例失访,4例预后良好.结论:部分非免疫性胎儿水肿的确切原因不明确;临床表现多样,胎儿水肿综合征预后不良,孕产妇对胎儿期望值各不相同,需针对不同情况,采取不同的监测、分娩、救治措施.
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SD大鼠妊娠期糖尿病对雌性子代糖代谢的影响及其机制研究
目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)对雌性子代成年以后糖代谢的影响,并初步探讨其机制.方法:造模采用8周龄健康成年雌性SD大鼠,分别与健康雄鼠交配.妊娠当天,GDM组母鼠给予35mg/kg STZ溶液腹腔注射,母鼠对照组腹腔注射缓冲液.两组雌性子代分别记为子代对照组和糖尿病后代组.酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测血清胰岛素、血脂;糖耐量实验、胰岛素耐量实验和胰岛素释放实验检测其胰岛素敏感性;苏木精-伊红染色法(HE)检测胰岛形态学,qPCR检测胰腺microRNA表达.结果:糖尿病后代组大鼠比子代对照组表现轻微的胰岛素抵抗.相对于子代对照组,糖尿病后代组胰岛面积减少,miRNA-130a表达降低.结论:母亲GDM可能是诱发子代糖代谢紊乱的一个高风险因素.
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496例腹壁子宫内膜异位症临床分析
目的:探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)的相关临床特征、治疗及预后的影响因素.方法:回顾分析2007年1月1日至2016年12月31日因AWE就诊于复旦大学附属妇产科医院的496例患者的临床病例资料,包括患者的一般情况、临床表现、手术情况及预后情况.结果:496例AWE患者的平均年龄(31.4±4)岁.既往剖宫产史495例,子宫肌瘤手术史1例.病灶浸润深度至筋膜层(49.6%),至肌层、腹膜及脂肪层分别占21.2%、14.5%及14.3%.94.6%的AWE患者有切口处疼痛,90.7%可触及包块.术前均行B超检查,均发现包块,包块直径(26.06±12.2)mm.患者均行手术治疗,20.1%行补片修补;147例患者术后辅助药物治疗.术后随访3个月~7年,421随访患者中,21例复发,总体复发率4.9%;多个病灶患者的复发率(11.6%)明显高于单个病灶患者(3.9%),差异有统计学意义(P<0.05).复发患者的平均年龄小于未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05),但包块大小及其浸润深度对复发无显著影响.术后辅助药物治疗患者的复发率[3.6%(5/138)]低于未药物治疗者[5.7%(16/283)],但差异无统计学意义(P>0.05).结论:AWE的主要原因是剖宫产,属于医源性疾病.发病年龄早及多个病灶的患者术后较易复发.手术治疗为主要的治疗方式,术后辅助药物治疗有助于减少复发.
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IGF1R在卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达及意义
目的:检测IGF1R在正常子宫内膜及卵巢子宫内膜异位囊肿(EMs)患者异位内膜中的表达,并探讨其与疾病发生的关系.方法:免疫组化SP染色及Western blot法检测IGF1R在50例正常子宫内膜及55例卵巢EMs异位内膜中的表达情况,并根据月经周期对样本进行分期分析.构建IGF1R的反义寡核苷酸,转染至正常内膜的原代细胞,运用EdU技术研究IGF1R对细胞增殖的影响.结果:免疫组化检测显示,IGF1R表达于正常内膜及EMs组织的腺上皮细胞质及胞膜,异位内膜中表达量较高(P=0.014).增生期正常内膜及异位内膜中IGF1R的表达差异无统计学意义;分泌期异位内膜中IGF1R的表达量高于分泌期正常子宫内膜(P=0.036).分泌期子宫内膜中IGF1R表达显著高于增生期子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.001).Western blot检测结果显示,异位内膜中IGF1R表达量较正常内膜高(P<0.05);增生期正常内膜和异位内膜中IGF1R表达量差异无统计学意义;分泌期正常子宫内膜和异位内膜中IGF1R表达量分别为(0.26±0.13)和(0.65±0.16),差异有统计学意义(P=0.023).正常内膜的原代细胞中沉默IGF1R表达后,细胞增殖能力明显下降(P=0.014).结论:IGF1R在异位内膜中的表达量较正常内膜高,并且参与异位内膜的细胞增殖,提示IGF1R可能通过促进异位内膜细胞的增殖参与EMs的发生发展.
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经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的短期疗效分析
目的:观察经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂(POP)的短期疗效及安全性.方法:回顾性分析2014年2月至2015年8月在皖南医学院附属弋矶山医院行经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术的51例POP患者的临床资料.观察手术时间、手术出血量、住院时间、尿管留置时间,并发症情况,治愈率,生命质量改善情况.结果:患者的平均手术时间为(75.20±24.31)min,平均术中出血量(87.65±74.72)ml,平均术后住院天数(4.31±0.75)天,平均留置尿管时间(3.50±1.30)天.完整随访51例,随访率为100.00%,3例术后复发,治愈率为94.12%.术前与术后POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp、C比较、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1月与术后6月阴道前壁Aa、Ba、C点比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术是一种安全、有效的术式,在治疗合并前盆腔缺陷的POP疾病中较传统方式具有优势.
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miR-101通过调节p-ERK1/2蛋白表达对SKOV3/DDP细胞行为活性的影响
目的:探讨miR-101表达对上皮性卵巢癌耐药细胞SKOV3/DDP行为活性的影响及相关作用机制.方法:上调SKOV3/DDP细胞中miR-101表达水平.RT-PCR法检测SKOV3/DDP细胞中miR-101 mRNA表达水平,CCK-8检测SKOV3/DDP细胞的顺铂敏感性,划痕实验检测SKOV3/DDP细胞的迁移力,Transwell实验检测SKOV3/DDP细胞侵袭力,Annexin V-FITC/PI流式细胞实验检测SKOV3/DDP细胞凋亡率,Western blot法检测SKOV3/DDP细胞p-ERK1/2、波形蛋白(Vimentin)、钙粘蛋白E(E-cadherin)及Caspase-3蛋白表达水平.结果:与各对照组比较,miR-101组SKOV3/DDP细胞miR-101 mRNA表达水平明显升高(P<0.05),顺铂敏感性明显增加,IC50显著降低(P<0.05);划痕距离明显增宽(P<0.05),透膜细胞数显著减少(P<0.05);细胞凋亡率显著增高(P<0.05),p-ERK1/2及Vimentin蛋白表达水平降低(P<0.05),E-cadherin及Caspase-3表达水平显著升高(P<0.05).结论:高表达的miR-101可抑制SKOV3/DDP细胞中p-ERK1/2蛋白表达,同时抑制细胞行为活性,促进顺铂诱导的细胞凋亡.
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脐血流异常对选择性宫内生长受限代谢组学影响的初步探讨
目的:探讨合并脐血流异常对选择性宫内生长受限(sIUGR)脐血血浆代谢组学的影响.方法:纳入6对合并脐血流异常及3对脐血流正常(对照组)的sIUGR双胎,利用气相色谱-飞行时间质谱技术(GC-TOF/MS)对双胎脐血进行代谢物检测,通过主成分分析(PCA)和正交偏小二乘判别分析(OPLS-DA)对质谱数据进行多元变量模式识别分析,根据模型的变量投影重要性、学生t检验筛选可能的标记物,并进行代谢通路分析.结果:合并脐血流异常sIUGR筛选出17种有统计学意义的差异代谢物.其中谷氨酸、草酸、环亮氨酸、N-(2-羟乙基)亚氨基二乙酸及L-犬尿氨酸在sIUGR合并脐血流异常组增加,天冬氨酸、N-乙酰-L-天冬氨酸、乳酸、L-苏糖、酪氨酸、甘氨酸、富马酸、β-甘露糖基甘油酸、β-丙氨酸、亚油酸、棕榈酸和马来酰胺酸则降低.结论:GC-TOF/MS方法证实合并脐血流异常的sIUGR代谢组学发生改变,主要体现在脂质、碳水化合物、氨基酸、能量、核酸、辅助因子和维生素代谢等方面.
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同步放化疗治疗Ib2和IIa2期宫颈癌疗效及预后相关因素分析
目的:探讨同步放化疗治疗Ib2期和IIa2期宫颈癌的疗效和不良反应,并分析预后影响因素.方法:回顾分析2000年1月至2010年12月首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科收治的73例接受同步放化疗的Ib2和IIa2期宫颈癌患者的临床病理资料.统计有效率和疾病控制率评价近期疗效,统计3年、5年无瘤生存率(DFS)及总生存率(OS)评价远期疗效,记录患者的不良反应,并分析可能影响患者预后的相关因素.结果:同步放化疗治疗Ib2期和IIa2期宫颈癌的有效率(CR+PR)为91.78%,疾病控制率(CR+PR+SD)为97.26%;3年DFS为84.93%,0S为86.30%;5年DFS为79.45%,0S为82.19%.所有不良反应患者均可耐受,对症治疗后均可缓解.单因素分析显示,患者的生存率与肿瘤的病理类型、分化程度、大小、有无淋巴结转移以及治疗前后血鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)值有关(P<0.05).多因素分析表明,肿瘤病理类型、大小、有无淋巴结转移及治疗后1个月血SCC-Ag值为远期疗效的独立影响因素.结论:同步放化疗治疗Ib2期和IIa2期宫颈癌的近、远期疗效肯定,不良反应可耐受,是一种可供选择的方法.病理类型为腺癌、肿瘤直径﹥5cm、有淋巴结转移、治疗后1个月血SCC-Ag值≥1.5ng/ml者预后较差,需进一步加强研究.
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Dicer1在宫颈肿瘤组织中的表达及意义
目的:探讨Dicer1在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌的表达及意义.方法:Western blot和RT-PCR法检测正常细胞系(End1/E6E7)、宫颈内瘤变细胞系(S12)及宫颈癌细胞系(CaSki、HeLa、SiHa和C33A)中Dicer1蛋白及其mRNA表达水平,免疫组织化学技术检测Dicer1在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达水平.结果:正常宫颈上皮细胞系Dicer1表达水平低于宫颈癌细胞系表达量.随着恶性程度增加,Dicer1呈驼峰状表达,即在正常宫颈组织及Grade III级宫颈鳞癌中表达较低,但在宫颈上皮内瘤变及高分化宫颈肿瘤(grade I级)中表达较高.结论:Dicer1在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达有差异,为进一步研究Dicer1在宫颈癌发生发展中的作用及分子机制提供依据.
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女性盆腔器官脱垂术后生活质量评价及影响因素
女性盆腔器官脱垂(POP)是指由于盆底支持结构的薄弱或损伤导致的子宫及其相邻的尿道、膀胱和直肠向下移位.其导致的一系列如尿失禁、排尿困难、性生活障碍等症状将影响女性的生活质量.POP手术效果的评估除了解剖学复位外,还包括术后生活质量的改善情况.目前评估POP术后生活质量的主要方法是采用生活质量问卷.目前临床使用的问卷有许多,但何者为权威并无统一共识.不同手术方式将对术后生活质量造成影响,但利用不同问卷可能导致不同结果.目前研究显示,术后辅以非手术治疗方式并不能显著提高生活质量.
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神经肌肉电刺激预防深静脉血栓研究进展
深静脉血栓常见于下肢,可继发肺栓塞,两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE),深静脉血栓是妇科术后常见并发症之一,严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡.近年来,电刺激治疗越来越多地被应用于预防深静脉血栓,其在预防血栓的作用及机制正逐步被揭示,全面了解神经肌肉电刺激将为血栓干预提供新的目标.
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子宫内膜癌中DNA双链断裂修复的研究进展
基因组不稳定是癌症的特征之一,而细胞DNA损伤应答及其修复机制异常是导致基因组不稳定的重要原因.所有类型的DNA损伤中,DNA双链断裂是严重的一种,DNA双链断裂修复机制与多种肿瘤的发生发展和治疗密切关联,现就子宫内膜癌中的DNA双链断裂修复研究进展做一综述,以期为未来靶向DNA修复通路的研究和治疗提供理论参考.
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英国皇家妇产科医师学会(RCOG)"妊娠期癫痫指南2016版"要点解读
2016年6月,英国皇家妇产科医师学会(RCOG)首次发布妊娠期癫痫指南(Green-top Guideline No.68),作为该系列指南第一版,总结了妊娠期癫痫患者母胎结局的相关循证医学证据,旨在为癫痫患者在孕前、产前、产时及产后等不同时期提供合理的治疗建议.本文对该妊娠期癫痫指南进行解读,更新国内关于妊娠期癫痫的相关概念,主要对不同孕期如何改善母胎结局等方面进行讨论.
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妇科恶性肿瘤腹腔镜下腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除术的意义探讨
腹膜后淋巴结转移是影响妇科恶性肿瘤预后的重要因素之一.在妇科恶性肿瘤的治疗中,腹主动脉旁淋巴结的评估尤为重要.腹主动脉旁淋巴结切除术是判断腹主动脉旁淋巴结转移的金标准.近年来腹腔镜下腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除(PAL)已成为妇科恶性肿瘤的研究热点.从腹膜后间隙解剖及妇科肿瘤腹主动脉旁淋巴结转移特点入手,综合分析国内外腹主动脉旁淋巴结切除和经腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除的相关研究及其意义,不同学者对经腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除的观点不尽相同,其临床价值有待进一步研究.
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IVF-ET术受孕者孕早期妊娠压力与身体活动的相关性研究
目的:通过调查不孕症女性患者经辅助生殖技术成功受孕后孕早期的妊娠压力及身体活动能耗水平,探讨IVF-ET术受孕者孕早期妊娠压力与身体活动的相关性.方法:选取2015年5月至2016年5月于南昌大学第一附属医院生殖中心接受IVF-ET术治疗并成功受孕的女性患者184例,采用妊娠压力量表评估患者孕早期妊娠压力水平,孕期身体活动问卷评估患者孕早期身体活动耗能情况,分析患者孕早期妊娠压力与身体活动的关系.结果:IVF-ET术受孕者孕早期身体总体活动的条目平均能耗为(1.79±0.18)METs;各维度能耗由高到低依次为:静坐活动、交通、家庭照护、职业活动和运动锻炼.妊娠压力中,除因子1与家庭照护、因子1与运动锻炼外,其余妊娠压力各项均与孕期身体活动各维度呈显著负相关(P<0.05).IVF-ET受孕者孕早期身体活动能耗水平与年龄、文化程度、家庭经济状况、不孕年限、IVF-ET治疗周期、所怀胎数以及是否存在胚胎移植后常见症状有关(P<0.05).结论:IVF-ET术受孕者孕早期身体活动强度为低强度活动;孕期身体活动能耗越小,其妊娠压力越大.
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稽留流产的胎儿绒毛染色体异常及相关因素分析
目的:探讨稽留流产的胚胎绒毛染色体异常与口服叶酸、年龄、胚胎孕周及流产次数的关系.方法:收集稽留流产的胚胎绒毛组织82例,采用新一代基因测序(NGS)技术检测胚胎绒毛染色体,分析口服叶酸、年龄、胚胎孕周、流产次数与染色体异常的关系.结果:82例稽留流产的胚胎绒毛染色体中,46例(56.10%,46/82)异常,其中数目异常38例(82.61%,38/46),结构异常8例(17.39%,8/46),三体发生率89.47%(34/38).82例胚胎绒毛染色体中,排除胚胎孕周等因素对年龄的影响,选择25~39岁孕妇的胚胎绒毛染色共74例,其中染色体异常率62.16%(46/74),35~39岁孕妇的染色体异常率(43.48%,20/46)高于30~34岁(23.91%,11/46)、25~30岁(32.61%,15/46),差异有统计学意义(P<0.05),30~35岁孕妇的染色体异常率与25~30岁孕妇比较,差异无统计学意义(P>0.05).82例胚胎绒毛染色体中,排除年龄等因素对胚胎孕周的影响,胚胎停育孕周8~12周共78例,染色体异常率55.13%(43/78),胚胎停育孕周≤8周的染色体异常率(58.14%,25/43)高于8~12周(41.86%,18/43),差异有统计学意义(P<0.0167).流产1~5次的染色体异常率与流产0次比较,口服叶酸与未口服叶酸比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胚胎绒毛染色体异常是引起稽留流产的重要因素,稽留流产的胚胎绒毛染色体异常与年龄、胚胎孕周密切相关,与是否口服叶酸、流产次数(0~5次)无显著关系.
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妊娠合并HIV感染30例分娩前后情况以及阻断效果临床分析
目的:分析妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染产妇分娩前后情况,以及母婴阻断效果.方法:回顾分析东南大学附属南京市第二医院妇产科2005年3月至2016年10月住院分娩的30例妊娠合并HIV感染患者的临床资料.患者于孕前或孕期采用高效抗逆转录病毒治疗(HAART).选取同期住院分娩的排除传染性疾病的正常孕妇90例.比较两组的孕期合并症、分娩情况、分娩方式及新生儿情况.监测研究组的阻断效果及新生儿生长发育情况.结果:研究组和对照组的孕期贫血、羊水过少、羊水污染发生率比较,差异均有统计学意义(26.67% vs 13.33%,33.33% vs 15.55%,23.33% vs 6.67%,P<0.05).研究组的剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(93.33% vs 48.89%,P<0.05).两组的新生儿体质量比较,差异有统计学意义[(3045.67±341.69)g vs (3273.44±430.19)g,P<0.05];两组的男婴数及1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).截稿为止,随访至18月婴儿无一例感染(3例失访),随访的婴儿生长发育情况与同龄婴儿比较,未发现明显异常.结论:合并HIV感染孕妇分娩前后合并症及并发症发生概率相对较高.孕期运用HARRT方案,择期行剖宫产分娩、新生儿预防性使用抗病毒药物及人工喂养是阻断HIV母婴传播的重要措施.
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三种术式治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠70例临床分析
目的:探讨采用B超引导下清宫术、经腹腔镜或经阴道行妊娠物清除并行瘢痕修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果.方法:回顾分析2014年9月至2016年9月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的70例Ⅱ型CSP患者的临床资料,按手术方式分组:清宫组(29例)、经腹腔镜组(16例)、经阴道组(25例).比较患者的妊娠、手术、住院时间等情况.结果:与经腹腔镜组、经阴道组比较,清宫组的手术时间短、术中出血量少、住院时间短、费用低,差异均有统计学意义(P<0.05).3组的术后HCG下降率、HCG降至正常时间、月经恢复时间、病灶消失时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于Ⅱ型CSP患者,B超引导下行清宫术是可行的.
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荧光原位杂交技术在妊娠晚期应用价值探讨
目的:探讨妊娠晚期宫内发育异常胎儿羊水间期细胞荧光原位杂交(FISH)检测的意义.方法:选取2014年1月至2015年12月青岛市妇女儿童医院胎儿医学中心接诊的妊娠26~40周行羊水细胞FISH检测的83例孕妇.评价妊娠晚期FISH技术用于检测唐氏筛查高风险孕妇、高龄孕妇以及发育异常胎儿染色体异常检测的意义.结果:80例孕妇接受妊娠晚期羊水细胞FISH检测,有妊娠中期产前诊断指征的孕妇中,胎儿染色体异常患病率为26%(8/31).妊娠晚期发现发育或结构异常的胎儿中,胎儿染色体异常患病率为6%(3/49).妊娠晚期出现发育或结构异常的胎儿中,3例患儿均为21三体,其妊娠晚期超声表现分别为侧脑室扩张合并脐血流异常、十二指肠闭锁合并羊水扩张及胎儿生长受限.结论:对于妊娠中期有产前诊断指征但错过诊断时机的胎儿,需在妊娠晚期行羊水细胞FISH检测.妊娠晚期超声提示发育或结构异常的胎儿,需考虑行羊水FISH检测.
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胎儿胆管扩张症产前诊断及出生后评估
目的:探讨胎儿先天性胆管扩张症(CBD)的产前超声特点及临床转归.方法:回顾分析2009年9月~2015年11月经产前超声筛查疑诊CBD病例的临床资料,记录孕妇年龄、首次诊断囊肿时孕周、囊肿位置及形态、囊肿大小变化、生后诊断、治疗时机及随访情况.结果:产前疑诊CBD 60例.产前发现囊肿位于肝内11例,右上腹37例,中上腹12例;囊肿形态近圆形7例,椭圆形53例;产前发现囊肿与胆囊相通10例(10/60),出生后均证实为Ⅰ型(CBD).产前疑诊CBD的60例中,出生后失访11例,获得完全随访49例,其中选择引产15例.余34例中,8例出生前囊肿自行消退,26例囊肿未消退至出生后,其中2例囊肿自行消退,误诊3例(回肠闭锁1例,胆道闭锁2例).确诊CBD者21例,其中15例在未出现胆道感染症状下行囊肿切除肝肠Roux-en-Y吻合术治疗.全部病例术后恢复良好,无吻合口狭窄、反复胆管炎发作、黄疸、肠梗阻等并发症;余6例生后囊肿无变化或呈缩小趋势且临床无症状,家属拒绝手术,一直门诊随访.结论:CBD多于孕中晚期发现,当超声发现囊肿与胆囊相通,诊断准确率较高.胎儿时期诊断可有效改善预后.
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妊娠合并库欣综合症表现为顽固低钾血症1例并文献复习
妊娠合并库欣综合征(Cushing''s Syndrome,CS)是一种少见病,发病率约为2/1 000 000[1],国内外报道约100多例.临床可表现为高血压、糖尿病、子痫前期,严重者导致心力衰竭、胎儿生长受限、早产等不良妊娠结局.现将我院收治的1例妊娠合并库欣综合征并表现为顽固性低钾血症的病例报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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