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现代妇产科进展

现代妇产科进展杂志

Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 山东大学
  • 影响因子: 1.08
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-7379
  • 国内刊号: 37-1211/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-104
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 山东大学 现代妇产科进展编辑委员会
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 孔北华
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 外阴阴道假丝酵母菌病严重程度影响因素的Logistic回归分析

    作者:刘晓娟;耿女;王辰;闫晔;范爱萍;韩姹;王颖梅;薛凤霞

    目的:分析外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)疾病严重程度的相关影响因素.方法:将2011年8月~2015年8月就诊于天津医科大学总医院普通妇科门诊的237例重度VVC患者及同期490例轻中度VVC患者作为研究对象进行病例对照研究.采用Logistic回归模型进行单因素及多因素分析.结果:(1)单因素分析显示,年龄≥30岁(OR=0.658,95% CI为0.481 ~0.899,P=0.009)、已婚(OR=0.560,95% CI为0.394 ~0.794,P=0.001)、采用自然避孕法避孕(OR=0.588,95% CI为0.359 ~0.965,P=0.036)、有妊娠史(OR=0.565,95% CI为0.411 ~0.777,P=0.000)、有阴道分娩史(OR=0.557,95% CI为0.371 ~0.835,P=0.005)是重度VVC的保护因素.白假丝酵母菌感染(OR=5.678,95% CI为2.180 ~ 14.789,P=0.000)是重度VVC的危险因素.对食物、药物或花草过敏(OR=1.713,95%CI为0.982 ~ 2.988,P=0.058)是重度VVC的可疑危险因素.(2)多因素分析显示,白假丝酵母菌感染(OR=4.593,95%CI为1.700 ~ 12.414,P=0.003)以及对药物、食物或花草过敏(OR=2.172,95% CI为1.059 ~4.458,P=0.034)是重度VVC的独立危险因素.结论:白假丝酵母菌感染以及对药物、食物或花草过敏是重度VVC的独立危险因素.

  • 百里醌对人卵巢癌细胞株OVCAR-3增殖和凋亡的影响

    作者:张丽;朱蕾

    目的:探讨百里醌对人卵巢癌细胞株OVCAR-3的作用及相关机制.方法:采用不同浓度(0、10μmol/L、20 μmol/L和40μμmol/L)百里醌处理OVCAR-3细胞.MTT法检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡.RT-PCR和ELISA检测炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平.Western blot法检测JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3、p-p65和p65表达.结果:百里醌呈浓度依赖性抑制OVCAR-3细胞的增殖和诱导OVCAR-3凋亡,降低IL-6、IL-1β、TNF-α、p-JAK2、p-STAT3和p-p65表达,而对JAK2、STAT3和p65表达无影响.结论:百里醌可抑制OVCAR-3细胞的增殖和诱导凋亡,其作用机制与抑制JAK2/STAT3/p65介导的炎症相关.

  • 不同分娩方式对乙肝高病毒血症母婴垂直传播的影响

    作者:戴劲廷;沈蓓蕾;肖小敏

    目的:探讨剖宫产分娩能否降低乙肝高病毒血症孕妇母婴垂直传播发生率.方法:根据乙肝孕妇HBV-DNA滴度分为<103cps/ml、103~105cps/ml、105~ 107cps/ml和≥107cps/ml 4组,比较各组中经阴分娩及未临产剖宫产分娩的新生儿的HBV阳性率.结果:未临产剖宫产组、经阴分娩组的新生儿HBV总体阳性率分别为6.2%和10.3%,差异无统计学意义(P>0.05).乙肝孕妇HBV-DNA< 107cps/ml时,经阴分娩与未临产剖宫产出生的新生儿HBV阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).乙肝孕妇HBV-DNA≥107cps/ml时,剖宫产出生的新生儿HBV阳性率显著低于经阴分娩(4.4%vs37.8%,P<0.05).结论:HBV-DNA≥107cps/ml的乙肝高病毒血症孕妇,未临产剖宫产可能降低乙型肝炎病毒母婴垂直传播率,应建立个性化乙肝母婴垂直传播防治方案.

  • 动态血压监测与子痫前期患者围产期母儿不良事件的相关性分析

    作者:邵嘉申;吴昊;徐先明;陈淑影

    目的:探讨动态血压监测与子痫前期患者围产期母儿不良事件的相关性.方法:选取2014年1月至2015年8月在我院分娩的子痫前期患者144例,其中84例发生母儿不良事件(A组),60例未发生母儿不良事件(B组).另取正常单胎孕妇60例(C组).结果:A、B、C3组孕妇的24h平均血压、昼平均血压、夜平均血压、脉压、平均动脉压依次递减(P<0.05);A组与B组的血压负荷明显高于C组(P<0.05);A组的夜间收缩压下降率明显低于B、C组(P<0.05).多元逻辑分析提示,发病孕周与夜收缩压负荷是发生母儿不良事件的独立危险因素.结论:对于发病孕周早、夜间收缩压负荷高的子痫前期患者,应加强孕期监护,避免或减少母儿不良事件的发生.

  • FOXM1在大鼠子宫内膜异位症中的表达

    作者:陈晓菲;金平

    目的:研究FOXM1在子宫内膜异位症大鼠模型中的表达,探讨其在内异症中的作用.方法:以雌性未孕Wistar大鼠自身作为供体,取其子宫内膜,采用自体皮下移植法建立内异症大鼠模型.假手术组作为对照组.术后观察28天,测量异位病灶体积.取建模成功的大鼠异位病灶与正常对照组大鼠的子宫内膜,HE染色确定建模成功.免疫组织化学法和Western blot法检测异位病灶与正常对照组大鼠子宫内膜中FOXM1表达.结果:大体观,异位病灶呈椭圆形囊泡,内含清亮液体,表面有新生血管.组织学证实为异位内膜.免疫组织化学染色显示,异位内膜中FOXM1表达于细胞核和细胞质中,主要表达于子宫腔上皮细胞和间质细胞.对照组中,FOXM1在在位内膜中几乎不表达.内异症大鼠异位病灶和在位内膜中FOXM1表达量分别为1.439±0.267和0.886±0.286,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异位病灶中的FOXM1表达明显高于在位内膜,其表达增高可能与异位内膜的恶性增殖有关.

  • siRNA LSINCT5联合顺铂对卵巢癌SKOV3细胞增殖和凋亡的影响

    作者:王莉;王红英;黄群;温丽娜;李培培

    目的:探讨沉默LSINCT5联合顺铂对人卵巢癌SKOV3细胞增殖及凋亡的影响.方法:选取SKOV3细胞株,采用小干扰技术将LSINCT5基因片段转入卵巢癌SKOV3细胞中,同时联合顺铂作用于卵巢癌细胞.按不同处理因素将SKOV3细胞分为5组:对照组、NC-siRNA组、顺铂组、LSINCT5-siRNA+顺铂组和LSINCT5-siRNA组.CCK-8检测转染后SKOV3细胞对顺铂的敏感性.显微镜下观察细胞的生长状况及形态变化.Western blot和RT-PCR法分别检测与凋亡相关的Caspase 3蛋白和基因表达水平.结果:CCK-8显示,3μg/ml顺铂作用于卵巢癌细胞的抑制率较为适中,故作为后续实验的处理浓度.沉默LSINCT5能显著提高卵巢癌细胞对顺铂的敏感性.LSINCT5-siRNA+顺铂组中Caspase 3蛋白和mRNA相对表达量均明显高于其他各组(P<0.05).结论:沉默LSINCT5提高了卵巢癌细胞对顺铂的敏感性.沉默LSINCT5联合顺铂能明显抑制卵巢癌细胞的增殖,促进卵巢癌细胞凋亡.

  • Farnesol对白假丝酵母菌细胞生长及活性的干扰作用

    作者:王风娟;刘朝晖;张岱

    目的:评价Farnesol对白假丝酵母菌生长、细胞活性及形态的干扰作用;检测氟康唑、克霉唑、制霉菌素、特比萘酚、卡泊芬净在不同浓度Farnesol条件下对白假丝酵母菌的抗菌活性.方法:通过吸光浊度测定不同浓度组Farnesol对白假丝酵母菌生长作用的影响;采用MTT法检测Farnesol对白假丝酵母菌细胞活性的干扰作用;光镜及电镜扫描观察不同浓度组Farnesol作用下,白假丝酵母菌细胞形态改变;测定不同种类抗真菌药物在不同浓度组Farnesol条件下对白假丝酵母菌的抗菌活性.结果:Farnesol对白假丝酵母菌的生长及细胞活性具有抑制作用.低浓度Farnesol即可抑制假丝酵母菌菌丝的形成,随着Farnesol浓度的升高,菌株以孢子相存在且生长受到抑制;高浓度组Farnesol并不能完全抑制菌株生长.Farnesol对抗真菌药物的抗菌活性具有干扰作用,低浓度Farnesol环境可以改善氟康唑的“拖尾”现象.结论:Farnesol对白假丝酵母菌生长及细胞活性具有浓度依赖性的抑制作用.Farnesol抑制白假丝酵母菌菌丝形成,可干扰抗真菌药物的活性,低浓度改善氟康唑的“拖尾”现象.

  • 妊娠期睡眠呼吸障碍的发生及其高危因素

    作者:李婷;陈思;曹惠芳;裘佳敏

    目的:分析不同孕期妇女睡眠呼吸障碍(SDB)的发生情况,探讨SDB高危因素及其与妊娠结局的关系.方法:选取90例妊娠中期及139例妊娠晚期孕妇,进行流行病学的问卷调查.问卷内容包括一般资料、家族史、个人史、吸烟史、饮酒史、孕期睡眠情况,身高、体重、颈围;并记录孕妇的产检及分娩情况,包括妊娠结局、合并症及新生儿出生体重、Apgar评分等.将结果进行统计学分析.结果:妊娠期SDB的发生率较高,妊娠晚期的SDB发生率为38.13%,高于妊娠中期(24.44%),差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期睡眠障碍的相关症状发生率也随着孕周增加而增加,其中以夜间憋醒(P<0.05)、用口呼吸(P<0.05)、夜间多尿(P<0.01)、睡眠时多汗(P<0.01)明显.较粗的颈围(OR=1.309,P<0.01)及打鼾家族史(OR=2.885,P<0.01)为打鼾的危险因素.且当颈围≥36cm时,打鼾的发生风险明显增大(P<0.01).打鼾可增加妊娠期发生高血压疾病的风险(12.0% vs 3.9%,P<0.05).打鼾组的分娩前体重指数(BMI)、打鼾家族史及被动吸烟者均高于非打鼾组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期SDB的发生率较高,随着孕周增加而增加,且与妊娠高血压疾病的发生相关;妊娠期可通过孕前BMI、颈围、被动吸烟等因素筛查SDB的高危孕妇,并尽早对其进行睡眠呼吸监测,以早期发现、早期干预.

  • Sheares阴道成形术治疗MRKH综合征16例临床分析

    作者:周奇;丁景新;张旭垠;华克勤

    目的:评估Sheares阴道成形术治疗MRKH综合征的可行性及临床效果.方法:回顾分析2014年9月至2015年6月于复旦大学附属妇产科医院行Sheares阴道成形术的16例MRKH患者的临床资料.结果:16例患者均成功实施了Sheares阴道成形术,术中无尿道或肠管损伤.手术时间为18.00 ~ 59.00min[(41.38±8.97) min],术中出血量为10.00 ~ 200.00ml[(66.25 ±48.23) ml],术后住院时间8~11天[(10.33±0.89)天],无手术相关并发症发生.术后随访6个月,16例均无阴道瘢痕挛缩,阴道宽度2.70cm,阴道长度8.50 ~ 10.00cm[(8.70±0.45) cm],阴道鳞化长度5.00~8.50cm[(6.90±1.12)cm].12例患者开始性生活,性生活满意,FSFI评分23.1 ~ 26.2分[(25.8±1.2)分].结论:Sheares阴道成形术具有手术时间短,出血少,损伤风险低,无体表疤痕,不需特殊组织材料等优点,并提供患者满意的性生活质量,在阴道成形术中值得推广.

  • 间歇性气囊加压与低分子肝素预防妇科良性病变手术治疗后下肢深静脉血栓形成的对比研究

    作者:瞿红;吕静敏;张震宇;桑翠琴

    目的:比较间歇性气囊加压和低分子肝素对预防妇科良性病变手术治疗后下肢深静脉血栓的预防效果.方法:将157例患者随机分为间歇性气囊加压(IPC)预防组(79例)与低分子肝素(LMWH)预防组(78例),术后l周内采用加压超声检查诊断深静脉血栓(DVT),比较患者手术前后的血常规、凝血检查等数据,并记录术中、术后并发症.结果:共发生4例DVT(2.5%),1例PE(0.6%).IPC组2例DVT;LMWH组2例DVT,其中1例合并PE.4例DVT患者年龄均在60岁以上.两组患者的术后血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),凝血酶时间(TT)均较术前显著减少(均为P<0.001),D二聚体(D-dimer)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fbg)均显著增加(P<0.01).IPC组和LMWH组的抗凝血酶Ⅲ(Anti-thrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)手术前后变化无显著差异(P=0.686,P=0.061).IPC与LMWH两组间手术前后Hb、PLT、D-dimer、PT、APTT、Fbg、TT、AT-Ⅲ无显著差异.IPC组发生术后出血1例(1.7%),LMWH组发生术后出血7例(9.0%).结论:对于因良性疾病行妇科手术的患者,应采取措施预防DVT,尤其是60岁以上的患者.IPC或LMWH均可有效减少术后DVT发生率,且IPC可取得与LMWH一致的血栓预防效果,并有较低的术后出血率.

  • 放置前预处理对于LNG-IUS治疗症状性腺肌病效果的影响

    作者:李雷;冷金花;贾双征;张俊吉;李晓燕;史精华;刘真真;游姗姗;常晓燕

    目的:分析症状性腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)预处理对于治疗效果的影响.方法:2006年12月至2014年12月北京协和医院妇产科对门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的重度痛经和(或)经量过多的1100例患者给予LNG-IUS治疗,其中378例(34.4%)患者在放置LNG-IUS前应用GnRHa(预处理组),其他患者为对照组.放置前后不同随访时间点评估患者的携带状态、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式及不良反应,分析放置LNG-IUS前应用GnRHa预处理对于治疗效果、不良反应、月经模式以及续带率的影响.结果:预处理组GnRHa中位应用次数为3次(范围1~5次).预处理组和对照组在60个月的累积续带率分别为74%和63% (P<0.001),脱落率分别为10.8%和18.7% (P=0.001).放置3~ 60个月期间,预处理组和对照组的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应发生率、不同类型的不良反应发生率等指标均无显著差异.结论:症状性腺肌病患者放置LNG-IUS前予以GnRHa预处理治疗可以提高续带率,降低脱落率,但并不改善治疗效果和不良反应.

  • 从高龄女性卵泡液角度探讨卵母细胞衰老的机制

    作者:张兴兴

    高龄不孕女性卵母细胞凋亡倾向增加、能量供给减少、抗氧化能力下降以及内分泌变化加快卵母细胞衰老进程,终导致卵母细胞质量下降.卵泡液代谢组学是通过对生物体内小分子代谢物的定性定量分析,寻找与生理病理变化相关的代谢物.本文将从细胞凋亡、抗氧化、能量代谢、内分泌激素等方面探讨高龄女性卵泡液代谢物与卵母细胞衰老机制的关系,以期为改善高龄不孕女性卵母细胞质量及筛选出优质的卵母细胞提供理论支持.

  • 神经营养素在不良妊娠中的作用

    作者:刘学伟;刘琦;袁琳

    妊娠期胎盘的发育使得母体与胎儿之间通过血液循环进行交流,并且胎盘的发育对于胎儿的营养供给及增氧很重要.神经营养素,如神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)及神经营养素4/5(NT-4/5),可以调节胎盘和大脑发育.BDNF和NGF也参与到血管再生的调节中.近有研究报道,二十二碳六烯酸(DHA)可以调节BDNF和NGF水平.妊娠期的氧化应激反应会使DHA水平下降并且影响细胞膜的流动性,从而改变BDNF和NGF的表达及水平.改变BDNF和NGF表达可能引起胎儿和大脑的畸形发育,增加早产儿患心血管疾病,新陈代谢综合征和神经发育障碍的风险.现将妊娠关键时期神经营养素在胎儿-胎盘中的作用作一综述.

  • 肾移植后妊娠相关研究进展

    作者:陈小燕;诸葛依依;林开清

    对于患有终末期肾病的育龄期女性,肾移植是恢复其生育功能的有效治疗手段之一.但由于免疫抑制剂的使用等特殊情况,有一系列妇产科相关问题亟需解答,如妊娠时机的把握、避孕方式的选择、妊娠对移植肾的影响、免疫抑制剂对胎儿的影响及剂量调整问题、辅助生育技术的应用问题、产科并发症的发生及新生儿结局的影响等.随着越来越多的肾移植后妊娠及良好产科结局报道,肾移植后妊娠需求不断增加,前景较为明朗.现对肾移植后妊娠相关问题作一综述.

  • 基因启动子甲基化作为卵巢癌诊断指标研究进展

    作者:姚然然;张凯华;吴闻音;刘上聘;王翰杰;王应含

    基因甲基化(DNA methylation)与基因沉默和转录抑制有密切联系,其启动子异常甲基化一定程度上促进肿瘤的发生发展.近年来,经过大量研究探索出许多具有潜力的生物学标记物,并有望能应用于卵巢癌的临床早期诊断与治疗.

  • 蜕膜NK细胞与妊娠关系的研究进展

    作者:李春青;宗姗姗;赵鑫

    自然杀伤细胞(NK cells)是天然免疫系统的重要组成部分.蜕膜NK细胞作为妊娠早期出现多的淋巴细胞,其表型和功能具有独特性.在母胎界面,蜕膜NK细胞一般处于抑制状态,通过维持滋养层侵袭、血管重塑及胚胎耐受等参与正常妊娠过程.蜕膜NK细胞数量、亚型、毒性、受体及细胞因子等的变化可能导致复发性流产、子痫前期等病理妊娠的发生.

  • 人乳头瘤病毒及其相关宫颈上皮内瘤变的药物治疗进展

    作者:吕江涛

    宫颈上皮内瘤变是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续性感染引起.高级别宫颈上皮内瘤变患者的治疗以手术切除病变组织为主.手术的治疗效果确切,但也可能带来一些术后并发症,如早产、低体重儿等.因此,药物治疗人乳头瘤病毒及其相关宫颈上皮内瘤变具有潜在的重要临床价值.本文就目前人乳头瘤病毒及其相关宫颈上皮内瘤变的药物治疗进展做一综述.

  • 低氧微环境与卵巢癌转移相关性研究进展

    作者:杨倩兰

    肿瘤微环境是肿瘤细胞、内皮细胞、免疫细胞、成纤维细胞及细胞外基质等共同构成的肿瘤的局部病理环境.大量研究结果显示,肿瘤转移与肿瘤微环境中的多种因素密切相关.低氧是恶性肿瘤微环境的特征之一,低氧微环境在肿瘤组织的生长、代谢、转移及耐药过程中发挥着重要的作用,尤其是与肿瘤转移密切相关.卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科肿瘤首位,卵巢癌缺乏早期诊断的指标,易早期转移、浸润以及其对化疗药物的耐受,是造成其高死亡率、影响预后的关键因素.因此,深入探讨卵巢癌转移与低氧微环境的关系,寻求有效抑制转移的新靶点,对于肿瘤的诊断及治疗具有重要的作用.

  • 分隔性(叶状)平滑肌瘤2例报道并文献复习

    作者:孙亦雯;刘从容

    分隔性(叶状)平滑肌瘤[Dissecting (cotyledonoid) leiomyoma,CDL]由Roth等[1-2]在1996年首次提出,并将其称之为Sternberg瘤[2].早在1975年,David等[3]将CDL描述为葡萄样子宫平滑肌瘤;1979年,Sternberg[4]将其描述为增生性盆腔血管肌瘤病.CDL是一类有良性组织学特征、良性生物学行为且缺乏特征性临床表现的良性平滑肌源性肿瘤.由于临床认识不足,CDL易被误诊为恶性或具有恶性潜能的疾病.本文通过分析我院收治的2例CDL病例,结合文献复习,以对CDL的临床病理特点、鉴别诊断及预后进行总结.

  • 延迟结扎脐带对新生儿体液免疫功能影响的研究

    作者:夏月月;仲晓燕;王雷;薛琳;高玉民

    目的:探讨延迟结扎脐带对新生儿体液免疫功能的影响.方法:选取2014年9月至2015年12月在滨州医学院附属医院解放军第107医院妇产科分娩的100例孕妇,随机分为实验组及对照组(各50例).对照组立即结扎脐带(<10s),实验组延迟结扎脐带(45~60s);分别检测婴儿出生时及出生6个月后体内的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)含量.结果:出生时,实验组脐带血内的IgA、IgM、IgG含量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生6个月后,实验组脐带血内IgM、IgA含量高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组的IgG含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延迟结扎脐带使脐血中更多的免疫因子及免疫辅助因子进入新生儿体内,间接提高了新生儿的体液免疫功能.

  • 全子宫切除术后卵巢功能减退对糖类、脂类代谢的影响

    作者:宋翠玲;张春华;冯玉涵;陈芳

    目的:探讨全子宫切除术后卵巢功能减退对绝经前妇女体质指数(BMI)、血脂及血糖水平的影响.方法:选取2010至2013年因子宫良性病变于我院行全子宫切除术的102例患者,分为激素替代治疗组(44例)和无激素替代治疗组(58例).选取同年龄段健康体检者48例作为对照.随访1年,检测各组患者的BMI、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)及血糖水平.结果:与对照组相比,全子宫切除组患者术后1年的BMI、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白均明显上升(P<0.05),高密度脂蛋白较对照组显著降低(P<0.05);空腹血糖值较对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05).全子宫切除患者中,与无激素替代治疗组比较,激素替代治疗组患者的总胆固醇水平显著降低(P<0.05),甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平升高,BMI、空腹血糖值降低,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论:全子宫切除术术后引起的卵巢功能减退对糖类、脂类的代谢存在一定影响,小剂量短程雌激素治疗可降低胆固醇等血脂水平.术后应积极监测,合理应用激素替代治疗.

  • 产前维生素D水平与产后盆底肌肉力量强度的相关性研究

    作者:李林;邓彦东;魏旭静;李学慧;张红真

    目的:探讨产前维生素D水平与产后盆底肌肉力量强度的关系.方法:选取148例孕妇,孕36周时单次采集孕妇静脉血,采用ELISA法测定血清25(OH) D3水平,根据维生素D水平及分娩方式分为4组:维生素D水平<15ng/ml、阴道分娩为Ⅰ组(n=42),维生素D水平< 15 ng/ml、剖宫产为Ⅱ组(n=48),维生素D水平≥15ng/ml、阴道分娩为Ⅲ组(n=24),维生素D水平≥15ng/ml、剖宫产为Ⅳ组(n=34).记录所有孕妇的每周妊娠状态,分娩方式,出生体重,孕前体质指数(BMI).产后8~ 10周,采用排尿困扰量表(UDI-6)评估产妇盆底功能障碍症状,测量产妇盆底肌力(PFMS).结果:阴道分娩组和剖宫产组分别有63.6%(42/66)和58.5% (48/82)的孕妇患有维生素D缺乏症.Ⅳ组产后PMFS高,Ⅰ组低.阴道分娩组中,维生素D缺乏组产妇PFMS显著低于正常产妇(t=3.213,P=0.001).维生素D水平与肌肉力量耐力相关性分析显示,阴道分娩组、剖宫产组中,维生素D水平均与PMFS呈正相关(r=0.425,P=0.000;r=0.334,P=0.013).阴道分娩组中新生儿出生体重和PFMS呈负相关(r=-0.209,P=0.044),而在剖宫产组两者无显著相关性(P>0.05).剖宫产组中,UDI评分和PMFS呈负相关(r=-0.522,P=0.000),而在阴道分娩组中两者无显著相关性(P>0.05).多因素回归分析结果显示,剖宫产组(B=0.451,P=0.001)、阴道分娩组(B =0.311,P=0.001)维生素D水平回归系数均大于0且P<0.05,提示维生素D水平与PFMS呈正相关,在一定范围内,随着维生素D水平升高PFMS也升高.结论:维生素D缺乏可导致孕妇产后PMFS降低.

  • 强化CIK细胞的培养及治疗中晚期卵巢癌的疗效观察

    作者:毕永辉;戚龙霞;王芝辉;李鲁明

    目的:从患者自体外周血培养强化的细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),回输治疗9例术后或放化疗后的中晚期卵巢癌并观察疗效.方法:使用瓶壁包被抗CD3和抗CD28抗体,并外加IL-2和IL-15等方法,建立强化CIK培养体系,观察其增殖活性、功能基因表达和体外杀瘤效果.选取9例中晚期卵巢癌患者,分别进行至少3个疗程的强化CIK细胞静脉回输治疗,观察患者短期治疗效果、KPS变化、淋巴细胞亚群变化及相应的不良反应.结果:培养的强化CIK细胞增殖活性高,功能基因表达和体外杀伤卵巢腺癌细胞株SKOV3的能力均高于普通CIK方法;9例患者经强化CIK治疗后,CR 1例,PR 2例,SD 4例,PD 2例,总有效率达78%;KPS评分增加≥20分4例(44%),疼痛减轻≥50%4例(44%);治疗期间1例出现发热反应(T<38.5℃),1例出现皮疹伴瘙痒.结论:在放化疗降低肿瘤负荷,改善肿瘤微环境后,多次回输强化培养的CIK可有效杀伤体内残留肿瘤组织,改善中晚期妇科肿瘤患者的生存质量.

  • 不同月经周期阴道局部细胞因子的变化

    作者:何淑莹;贾小文;高霄义;王萍;杨蕾

    目的:探讨正常妇女不同月经周期中阴道局部细胞因子的变化,为进一步研究下生殖道感染与细胞因子的关系提供一定理论基础.方法:选择正常女性卵泡期和黄体期各20例,ELISA法检测两组受试对象后穹隆灌洗液中的Th1因子γ-干扰素(IFN-γ)、细胞介素-2(IL-2)、细胞介素-12 (IL-12)和Th2因子细胞介素-4(IL-4)、细胞介素-10(IL-10)含量.结果:黄体期组IL-12和IL-10值明显高于卵泡期组(P<0.05);黄体期组的IFN-γ、IL-2值均略高于卵泡期组(P>0.05),IL-4值略低于卵泡期组(P>0.05),但差异均无统计学意义.结论:随月经周期雌孕激素的变化,阴道局部细胞因子协调作用,使Th1/Th2比值达到一个新平衡,阴道免疫在月经周期处于动态平衡.

现代妇产科进展分期目录
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