中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对胎儿10～14周颈项透明层厚度正常值的超声探讨
目的 通过超声检查,对10～14孕周正常单胎胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)进行正常值调查以探讨其范围.方法 数据的收集从2007年1月至2009年4月在我院就诊的单胎妊娠孕妇,共2 060例孕周为10～14结局正常的胎儿,应用超声测量NT厚度和头臀长(CRL).按不同孕周,NT厚度的第5、第50和第95百分位数用线性回归的方法 计算.结果 NT随着孕周的增加而增厚.孕10周胎儿NT厚度的第50百分位数为1.00 mm,第95百分位数为1.90 mm;孕14周胎儿NT厚度的第50百分位数为1.60 mm,第95百分位数为2.30 mm.结论 由于10～14周胎儿NT厚度随孕周的变化而增厚,不应使用一个恒定值,应按不同孕周使用其对应的正常值.
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小儿暂时性小肠套叠高频超声影像特点及可能诱因浅析
目的 总结小儿暂时性小肠套叠高频超声图像特点,分析其可能诱因.方法 回顾性分析超声检查发现的暂时性小肠套叠患儿的资料,共36例,总结超声图像特点,结合临床资料分析其诱因.结果 36例患儿中,单发33例,多发3例,套叠长度1.9～4.1 cm,平均(2.6±0.3)cm,直径1.2～2.1 cm,平均(1.6±0.1) cm.所有患儿在长24 h内均自行复位.患儿症状表现轻重不一,饮食不适、受凉、发热、炎症、病毒感染、药物或外界刺激等均可能诱发暂时性小肠套叠.结论 暂时性小肠套叠是一种常见的特殊类型肠套叠,具有多种可能诱因,高频超声可明确诊断.其超声影像特点为靶环形直径小,套叠长度短,无肠壁水肿,可自行复位,无需手术及灌肠治疗.
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超声造影对肝细胞肝癌病理分级的研究
目的 研究肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的超声造影表现与病理分级之间的相关性,用影像学的方法 预测HCC的病理分级,为临床选择治疗方案,判断预后提供更多的信息.方法 对53例HCC患者,行超声造影检查及ACQ时间—强度曲线分析,根据术后病理结果 分为高分化组和中低分化2组,对2组的造影参数进行统计学分析.结果 高分化组与中低分化组的AT、PI无统计学差异,而两组间TTP、增强时间、流出时间、增强斜率、清除斜率均有统计学差异.结论 分化程度不同的HCC超声造影表现不同,可以期望在后续研究中扩大样本,根据HCC的造影定量参数初步估测其病理分级.
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北京社区人群颈动脉粥样硬化的分布特征及超声检查方法学标准化探讨
目的 分析北京社区人群的颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块分布情况,并探讨颈动脉超声检查的标准化方法.方法 随机抽取北京地区首钢和石景山2个社区自然人群共1 269例,超声检测颈动脉内膜内表面到中膜外表面的距离(IMT),同时注意观察颈动脉斑块的位置、数量及性质等.结果 总体人群中男性颈动脉斑块阳性率明显高于女性(分别为47.4％和28.2％,P＜0.001),36～45岁组颈动脉斑块发生率没有性别间差异,46～55岁组男性颈动脉斑块发生率及颈动脉斑块总积分均较女性为高(P＜0.001),而≥56岁组颈动脉斑块发生率及颈动脉斑块总积分没有性别间差异.同性别颈动脉斑块阳性率和颈动脉斑块总积分均随年龄增加而显著增高(P＜0.001).颈动脉不光滑和粥样硬化形成者中,颈总动脉近端、远端及颈内动脉起始部IMT值分别与颈总动脉分叉处IMT值有显著性差异.扁平斑块者的IMT值均显著低于同时具有其他性质的斑块者,颈动脉斑块总积分与双侧颈总动脉分叉处后壁IMT值显著相关.结论 北京社区人群中颈动脉粥样硬化状况存在性别和年龄间的显著差异,颈动脉超声检查能够准确评价人群中的颈动脉斑块分布特征及规律,可以推断人群中的全身动脉粥样硬化情况,从而预测冠心病的发生.
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相干对比成像在可疑心源性胸痛危险分层中的应用
目的 探讨相干对比成像(CCI)技术在无ST段抬高的可疑心源性胸痛患者危险分层中的应用价值.方法 203例无ST段抬高的可疑心源性胸痛患者在常规临床评估后用CCI技术行心肌声学造影(MCE),评价左心室局部心肌运动功能(RF)和心肌灌注(MP).观察48 h(早期)和1年(晚期)随访期内急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭和死亡等事件的发生情况.结果 在203例患者中,33例(16.3％)发生早期事件,59例(29.1％)发生晚期事件.RF异常显著增加常规临床评估及心电图预测心脏事件的价值(P＜0.000 1),MP异常将进一步提高预测价值(P＜0.000 1).结论 CCI在可疑心源性胸痛患者早期危险分层和处理中发挥重要作用.
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应用QIMT及QAS技术评价高血脂患者立普妥治疗前后颈总动脉结构和功能
目的 应用超声射频信号血管内—中膜分析(QIMT)技术及血管硬度定量分析(QAS)技术评估高血脂患者用立普妥治疗前后颈总动脉内—中膜厚度和动脉管壁弹性变化,探讨其在动脉结构和功能及疗效评价中的临床应用.方法 分别获取高血脂患者应用立普妥治疗前和治疗后6个月的颈总动脉内—中膜厚度(IMT)和颈总动脉血管僵硬度参数:脉搏波速度(PWV)、血管硬度参数(β)、顺应性系数(CC),进行治疗前后对比,并将动脉结构和功能参数与血脂指标进行相关分析.结果 治疗后患者颈总动脉内中膜厚度较治疗前变薄；血管僵硬度参数β和PWV较治疗前明显降低,CC明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).IMT、PWV和β参数与总胆固醇(TCH)呈正相关,相关系数分别为0.788 1、0.835 4和0.903 7(P＜0.01); CC与TCH呈负相关(r=0.895 1,P＜0.01).结论 QIMT及QAS技术能定量检测和评估立普妥治疗高血脂患者的颈总动脉内—中膜厚度和动脉管壁弹性,可为临床评价动脉结构和功能及立普妥治疗高血脂疗效判定提供一种定量方法.
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腮腺腺淋巴瘤的超声影像诊断——附54例分析
目的 总结腮腺腺淋巴瘤的声像图特点,旨在提高其超声诊断符合率.方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的54例腮腺腺淋巴瘤患者的临床资料及声像图表现.结果 腮腺腺淋巴瘤内部回声分为3种类型:A型为均匀低回声(19个,23.8％)；B型为低回声伴短线状强回声,呈“细网格状”结构(22个,27.5％)；C型为混合回声,呈“粗网格状”结构,伴短线状、斑片状强回声及无回声区(39个,48.7％).结论 腮腺腺淋巴瘤声像图特征性表现主要基于其病理组织结构的特点；超声检查结合临床资料能进一步提高超声对该病的诊断准确率.
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椎动脉窃血频谱与锁骨下动脉近段狭窄的相关性分析
目的 探讨椎动脉多普勒频谱形态改变与锁骨下动脉(Sub-A)近段病变程度之间的关系.方法 119例确诊为Sub-A近段狭窄/闭塞患者,分析其椎动脉频谱形态与Sub-A狭窄程度之间的关系,并进行分组比较；同时观察颈总动脉、颈内动脉、椎动脉及对侧Sub-A狭窄情况,分析其对窃血的影响.结果 (1) Sub-A轻度狭窄组的窃血发生比例明显低于中度以上狭窄组(P＜0.001)；Sub-A中度狭窄组的显性窃血比例明显低于重度以上狭窄组(P＜0.001).(2)单纯一侧Sub-A狭窄患者的窃血发生比例明显高于合并颈总动脉、颈内动脉、椎动脉和对侧Sub-A狭窄者(P＜0.05).结论 Sub-A近端狭窄是决定椎动脉窃血频谱的主要因素,头颈部其他动脉病变对该频谱也有影响.
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超声造影定量参数在局灶性结节样增生与肝细胞癌鉴别诊断中的价值
目的 探讨超声造影定量参数在鉴别局灶性结节样增生(FNH)与造影表现不典型的肝细胞癌(HCC)中的价值.方法 利用QLab软件绘制17例FNH与21例造影表现不典型(门脉相呈高增强或等增强)的HCC的超声造影时间—强度曲线,得出FNH与HCC的血流灌注参数(造影剂到达时间、达峰时间、峰值强度),并计算出增强时间与增强斜率,将这些参数进行对比分析.结果 (1)造影剂到达时间 FNH组为(10.53±3.44)s,HCC组为(13.11±3.96)s； (2)达峰时间 FNH组为(17.59±6.37)s,HCC组为(24.54±9.18)s；(3)增强时间 FNH组为(7.06±3.30)s,HCC组为(11.32±7.03)s.FNH组与HCC组的造影剂到达时间、达峰时间、增强时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4)峰值强度 FNH组为(56.97±40.60) dB,HCC组为(68.80±38.32) dB; (5)增强斜率 FNH组为(9.08±5.35) dB/s,HCC组为(7.11±4.12) dB/s.FNH组与HCC组的峰值强度及增强斜率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FNH与门脉相呈等或高增强的HCC超声造影定量参数造影剂到达时间、达峰时间及增强时间存在差异,FNH的造影剂到达时间及达峰时间早于HCC,增强时间较HCC短.超声造影定量参数有助于FNH与造影表现不典型HCC的鉴别诊断.
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超声心动图对胎儿房间隔膨出瘤的诊断及预后的研究
目的 应用多普勒超声对胎儿房间隔膨出瘤(FASA)进行形态学及血流动力学检测,并进行出生后超声随访,以探讨FASA的声像图特征及评价FASA预后的客观指标.方法 以产前检出的12例FASA胎儿为研究组,以30例胎龄近似、卵圆孔正常的胎儿为正常对照组,比较两组之间卵圆孔各项参数之间的差异.在产后同一时间段,比较研究组与对照组两者婴儿之间卵圆孔闭合率、卵圆孔各参数之间的差异.结果 FASA组与对照组胎儿卵圆孔峰值血流速度及左右心房大压力阶差、膨出瘤占位效应均具有显著性差异.12例FASA胎儿中,1例结局不良并终止妊娠,占8.33％ (1/12).其余11例足月分娩,恢复良好,占91.67％ (11/12).产后第1个月末2组婴儿卵圆孔闭合率差异具有统计学意义,卵圆孔峰值血流速度、左右心房大压力阶差的差异无统计学意义.产后第2至第6个月末,2组婴儿的卵圆孔闭合率、卵圆孔峰值血流速度、左右心房大压力阶差比较均无统计学意义.结论 胎儿心脏四腔心切面房间隔膨出瘤具有占位效应是FASA的特异性超声征象,彩色血流超声心动图是诊断FASA的佳手段；单纯的FASA是部分胎儿发育过程中短期过程,不应作为畸形而引产,没有合并症的FASA结局良好.
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子宫动脉多普勒参数预测异常妊娠结局的价值
目的 应用ROC曲线评价子宫动脉多普勒参数对异常妊娠结局的预测价值.方法 定群分析妊娠期高血压疾病83例,并随访至产后,以妊娠异常结局:早产,小于孕龄儿(SGA),剖宫产为“金标准”,绘制子宫动脉参数:子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和子宫动脉评分对异常结局的ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)和佳诊断界值.结果 子宫动脉参数PI是预测异常妊娠结局的佳参数,稍高于RI值,子宫动脉评分对SGA的预测能力高.结论 妊娠期高血压疾病中子宫动脉参数PI、RI及子宫动脉评分对异常妊娠结局有较好的预测价值.
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BI-RADS对超声引导下乳腺穿刺活检的指导价值
目的 评价乳腺影像报告数据系统(BI-RADS-US)对超声引导下乳腺穿刺活检的指导价值.方法 超声引导下乳腺穿刺活检196例,术前全部经超声及X线钼靶检查.196例中有189例超声检查评估为BI-RADS类别4和5,有3例钼靶检查评估为类别4A,其中1例超声评估为类别1,2例超声评估为类别3,另有4例超声评估为类别3.结果 196例乳腺穿刺活检病理结果:良性病变86例；非典型增生4例；恶性病变106例.穿刺病例的总阳性预报值(positive predictive value,PPV)为54.08％.类别1和类别3的活检结果 全部为良性.类别4A、4B、4C和5的PPV分别为11.86％、37.84％、63.16％和97.33％.类别4A与4B、4C和5的PPV之间的差异显著有统计学意义(P＜0.05),PPV在类别4B与4C之间无显著差异(P＞0.05),类别4的总PPV为28.70％,明显低于类别5(P＜0.05).伴有钙化的17例穿刺病例的PPV为82.35％,伴有腋下淋巴结肿大的15例穿刺病例的PPV为93.33％,穿刺病例的总PPV分别与伴有钙化和伴有淋巴结肿大的PPV比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依据BI-RADS评估标准选择穿刺活检的病例,可以减少盲目性.BI-RADS分类4B、4C和5者应穿刺活检,尤其伴有钙化和淋巴结肿大者,更应该尽早经穿刺活检明确病灶性质.对BI-RADS分类3者基本不需要穿刺活检,可以短期随访.BI-RADS分类4A者PPV较低,多数可以采取短期随访观察.
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超声造影参数成像对不典型表现的肝脏局灶性病变的诊断价值
目的 探讨超声造影(CEUS)动态血管模型参数成像(DVP)在不典型CEUS表现的肝脏局灶性病变(FLLs)诊断中的价值.方法 对262个FLLs行CEUS检查,据造影剂廓褪情况将FLLs分为典型表现组及不典型表现组.两组的CEUS录像资料分别运用Sonoliver 1.0软件进行分析.所有病例均经临床和病理证实.结果 主观判断与量化分析的结果 之间的一致性相比较,典型表现组较好(Kappa值=0.904),不典型表现组一般(Kappa值=0.403)；主观判断与量化分析的定性诊断准确性相比较,典型表现组的2个准确性之间的差异没有统计学意义(P＞0.05),不典型表现组量化分析的诊断准确性要高于主观判断(P＜0.05).结论 结合运用CEUS参数成像软件进行分析,可以明显提高不典型病灶的定性诊断准确性.
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实时三维经食管超声心动图对二尖瓣脱垂瓣叶立体结构的定量研究
目的 探讨二尖瓣脱垂时二尖瓣叶的几何形态特征.方法 采用Philips iE33超声心动图仪,经食管三维探头X7-2t.应用实时三维经食管超声心动图对32例二尖瓣脱垂患者和32例二尖瓣正常的患者定量二尖瓣叶参数.结果 二尖瓣脱垂组的二尖瓣前叶、后叶的面积和长度,对合线长度均较正常对照组增大(P＜0.05).两组间穹窿高度和容积,前叶、后叶与瓣环夹角、前叶与后叶夹角的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实时三维经食管超声心动图能对二尖瓣叶的立体结构进行定量分析,为外科医师提供了二尖瓣脱垂瓣叶的立体结构数据.
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眼前浮影患者超声检查结果分析
目的 探讨眼部超声在眼前浮影患者诊断中的应用价值.方法 对3 850例以眼前浮影为主诉的患者,进行眼部超声检查,并对其检查结果 进行分析.结果 3850例(7 700眼)眼前浮影患者中,玻璃体混浊占首位7 146眼(92.80％),其次为玻璃体出血172眼(2.23％),玻璃体后脱离106眼(1.38％),而视网膜脱离50眼(0.65％),后部葡萄膜炎25眼(0.32％)较少见.结论 超声是一种安全、有效、简便的眼部检查方法,能够对玻璃体及视网膜疾病提供可靠的诊断信息,尤其对屈光间质不清的患者更有意义.
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声触诊量化技术在腹部实质脏器应用的初步临床研究
目的 初步探讨声触诊量化技术(VTQ)在腹部脏器的应用.方法 选择健康志愿者53例,分别测量肝脏左外叶、右前叶、右后叶、胰、脾、肾皮质和肾锥体的VTQ值,每个部位测量5次,计算VTQ平均值,同时在肝右前叶改变入射声束角度,测量不同角度下VTQ值,探讨声束入射角度变化对VTQ值的影响.结果 正常人群肝、胰、脾、肾皮质及肾锥体的VTQ值分别为(1.03±0.10) m/s、(0.90±0.11)m/s、(1.86±0.33)m/s、(3.46±0.38)m/s和(2.24±0.26) m/s.肝脏左外叶、右前叶及右后叶VTQ值分别为(1.17±0.11)m/s、(1.01±0.12) m/s和(1.04±0.10)m/s,左外叶与右前叶和右后叶VTQ值差异均有统计学意义.肝脏右前叶入射声束垂直肝包膜以及偏离垂直线27°时,VTQ值分别为(1.01±0.12) m/s和(1.19±0.25) m/s,二者差异具统计学意义.结论 正常人群肝、胰、脾、肾皮质及肾锥体的VTQ值分别为(1.03±0.10) m/s、(0.90±0.11)m/s、(1.86±0.33)m/s、(3.46±0.38) m/s和(2.24±0.26)m/s,脏器运动和改变入射声束角度均可影响VTQ值的准确性.
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超声斑点追踪技术评价冠状动脉介入治疗术前后左室心肌周向收缩功能
目的 应用超声斑点追踪成像(STI)评价冠心病患者冠状动脉介入治疗术(PCI)前后左室心肌周向收缩功能.方法 对31例冠心病患者PCI术前、术后3个月及28例正常人应用超声心动图仪获取高帧频二维图像,测量左心室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平的收缩期圆周应变(CS).结果 在对照组中,同一水平比较,室间隔心肌的收缩期CS高于其他各个室壁.与对照组比较,PCI术前部分节段心肌收缩期CS减低(P＜0.05),且与冠状动脉造影左前降支病变分布范围相一致；与PCI术前比较,术后3个月相应节段心肌收缩期CS改善(P＜0.05),且与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 STI能够定位和定量诊断节段性室壁运动异常,评价局部心肌周向收缩功能改善情况.
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Tei指数评价高原健康藏汉族儿童右室功能的差异性
目的 应用Tei指数评价高原健康儿童右室功能的种族差异性.方法 随机选取拉萨世居藏族与移居汉族健康儿童各50例,测量其右心系统尺寸及双心室Tei指数,同时记录心率、血压及血氧饱和度(SaO2).结果 两组儿童在性别、年龄范围、身高、体质量指数、心率、血压及SaO2上是匹配的.除了汉族组的收缩压高于藏族组(P＜0.05).汉族组肺动脉内径、右房室腔径、右室游离壁厚度及右室Tei指数(RV-Tei)均明显高于藏族组(P＜0.05),而右室流出道内径及左室Tei指数在两组之间没有显著差异性；RV-Tei分别与肺动脉内径和右室游离壁厚度有着较强的正相关性(r＞0.5,P＜0.001).结论 RV-Tei可敏感地反映高原健康儿童右室整体功能的种族差异性.藏族儿童较汉族儿童更适应于高原环境.
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超声诊断交叉融合异位肾1例
患儿男,11岁.因外院超声检查示“右肾缺如”来诊.体格检查见患儿营养中等,发育正常,全身无不适及阳性体征.肾脏超声检查:右肾区、右侧髂窝及盆腔未见肾脏影像;左肾区可见大小约7.8 cm×4.0 cm×3.4 cm的肾脏影像,肾脏长轴及肾门朝向无异常,其肾门侧至下方可见大小约7.0 cm×3.8cm×3.6 cm的肾脏影像,该肾脏长轴与脊柱近乎垂直,肾门朝向脚侧,肾脏中下份与左肾下极相连(图1);彩色多普勒血流成像(CDFI)显示:双肾动脉均分别起自腹主动脉,经各自肾门进入肾脏(图2).膀胱超声示:膀胱壁光滑,膀胱三角区左、右侧壁分别可见喷尿反射.超声诊断:右向左交叉融合异位肾.MRI检查结果与超声检查一致.
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联体双胎合并淋巴管水囊肿超声表现1例
孕妇,29岁.停经80+d,常规超声检查见子宫前位,大小为9.1 cm×9.6 cm×6.7 cm.宫内孕囊大小为4.4 cm×7.4 cm×3.0 cm,囊内可见两胎儿,头臀长均约为4.0 cm.两胎儿胸腹相连,1个偏大心脏,胎动时活动一致性,经延时观察一致性活动不变.两胎儿头颈部均包绕分隔状无回声区宽处约2.4cm(图1).胎盘位于子宫前壁0级.超声提示:(1)宫内孕,联体双胎(孕约81+d);(2)联体双胎合并淋巴管水囊肿.后经引产证实.
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超声诊断全内脏反位并泌尿系畸形1例
患者男,47岁.因排尿时右下腹疼痛7d入院.查体:心尖搏动位于右侧第五肋间锁骨中线内侧0.5cm处,心界主要位于右侧胸腔,无明显扩大.腹平软,右下腹压痛.超声显示:心脏位于右胸腔,心尖指向右下,主动脉弓位于右侧,左右房室腔呈“镜像”翻转.内脏反位,肝脏、胆囊位于腹腔左侧,脾脏位于腹腔右侧;下腔静脉位于脊柱左侧,腹主动脉位于脊柱右侧.右肾长径增大,肾窦区分为上下两部分,下部肾盂肾盏不扩张;上部肾盂肾盏明显扩张,内径约2.9 cm,与之相连的输尿管全程扩张,上段内径1.6 cm,下段内径1.8 cm,其末端膨大,呈囊状向膀胱腔内凸出,大小约6.3 cm×4.2 cm×3.5cm(图1).
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Meckel-Gruber综合征超声表现1例
孕妇,21岁.孕1产0,孕34周.外院超声检查为脑膨出畸形来我院要求引产.产前超声检查:宫内单活胎,双顶径82 mm,枕部颅骨回声连续中断,局部可见一大小约23 mm×27 mm、不均匀低回声膨出.胎儿双肾体积明显增大,回声增强,右肾大小约49 mm×61 mm,左肾大小约48 mm×46 mm(图1),内见多数大小不等的无回声区;羊水指数42mm.余未见明显异常.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脑膜脑膨出畸形;(3)胎儿双肾囊性病变;(4)羊水过少.
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睾丸恶性畸胎瘤合并胚胎癌超声表现1例
患者男,30岁.因右侧睾丸肿大半年入院.既往身体健康.查体:右侧睾丸肿大,质硬,无明显触痛.超声所见:右侧睾丸明显增大,实质回声紊乱,中央可探及不规则稍强回声团块,大小约2.9 cm×1.9 cm;周边可探及数枚囊样回声,大者约2.8cm×1.5 cm,囊内均可探及一稍强回声结节,大者约0.5 cm×0.4 cm(图1).CDFI:右侧睾丸内未见明显异常血流信号.左侧睾丸未见明显异常.超声提示:右侧睾丸混合回声变性,不排除畸胎瘤可能.行右侧睾丸切除术,病理诊断为恶性畸胎瘤、胚胎癌.
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超声诊断胎儿先天性膈疝1例
孕妇,20岁.孕1产0,妊娠35周,常规超声产前检查.使用GE Vohuson 730彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2～5 MHz,选用胎儿检查程序.超声所见:胎儿枕左位,双顶径90 mm,头围336mm,头颅、颜面未见异常,脊柱连续性好,腹围299mm,腹腔内未见胃泡回声,肝、肾、膀胱可显示,肱骨长60 mm,股骨长68 mm,四肢回声未见异常.
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乳腺神经内分泌癌超声表现1例
患者女,51岁.发现左乳无痛性肿块半月.体格检查左乳头下方可及一肿块约2.0 cm×2.0 cm,质韧,边界清,活动好,表面光滑,无压痛.乳腺X线钼靶检查提示:左乳致密块影,纤维腺瘤或囊肿可能.超声检查见左乳头下方见22 mm×18 mm低回声区,形态尚规则,边界清,内部回声欠均匀(图1),低回声区局部见短条状血流信号,未测及明显多普勒频谱,双侧腋下未见明显异常肿大淋巴结.超声弹性成像显示低回声区大部分显示为绿色,中央可见少许红色(图2),应用广州中山大学附属第二医院的改良评分为1分.超声提示为左乳头下方实质性占位(纤维腺瘤可能),予以手术切除.
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巨大精囊囊肿超声表现1例
患者男,32岁.因下腹胀痛,排尿不畅来就诊,无血精,无尿频尿痛等症状.超声所见:双肾形态大小正常,双肾区见多个强回声团,后伴声影,左肾集合系统分离,可见前后径3.9 cm无回声区.膀胱左后方可见一大小为13.9 cm×10.4 cm囊性包块,内可见间隔回声带,边界尚清(图1),排尿后该无回声区前方可见肠管回声,并可见左侧输尿管于该囊性包块后方绕行,左侧输尿管下段可见一大小为0.6cm×0.4 cm强回声团,后伴声影.超声提示:(1)膀胱左后方囊性包块(来源于精囊腺?);(2)双肾多发结石;(3)左侧输尿管下段结石并左肾积水,左侧输尿管中上段扩张.
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肺动脉内膜肉瘤超声表现1例
患者男,62岁.咳嗽、咳痰半年,伴胸闷、胸痛、气促1月余.在当地医院以肺部感染抗炎治疗无效来院诊治.胸片示左肺纹理细小、稀少,左肺门细小,左中肺野外带见小片状模糊影紧贴胸壁;右肺野清晰,考虑左肺栓塞.CT见肺动脉主干及左肺动脉团块状充盈缺损,考虑血栓可能性大.彩色超声心动图所见:胸骨旁大血管短轴切面见肺动脉主干及左、右肺动脉均增宽,于主肺动脉及左肺动脉内见实质性低回声团块,大小约61 mm×23 mm,团块表面不光滑,呈分叶状,内回声欠均匀(图1).CDFI:收缩期主肺动脉及右肺动脉内侧见部分血流充盈(图2).
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产妇胎盘早剥超声表现1例
患者女,25岁.孕34+5周,因下腹阵发性疼痛伴阴道出血4h余来诊,阴道出血量等同于月经.超声所见:膀胱充盈,胎盘位于子宫前壁,未见前置胎盘征象,胎盘边缘见一大小约11.4 cm×7.6 cm的类圆形混合性回声团,向羊膜腔突出,内见强回声、低回声及少量不规则无回声区,边界清晰.彩色多普勒示胎儿心率增快(167次/min),律齐.
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超声误诊左冠状动脉窦右房瘘合并左冠状动脉窦瘤1例
患者男,38岁.因胸闷伴活动后气促1月余入院,于胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期连续性杂音.术前超声心动图提示左冠状动脉窦扩张,似见左冠窦与左房间有一血管通道相连(图1).冠脉CTA及冠脉造影均提示左冠状动脉右房瘘可能,余冠脉及左冠分支均正常(图2).术中见有一直径约1cm管道起源于扩张的左冠窦,从外可见管道近端与左冠状动脉起始部重合,但从内与左冠状动脉开口分离,呈多孔型.管道于心底向主动脉后方绕行,在上腔静脉与右房连结处形成瘘口与右房相通.
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三维彩超诊断胎儿无下颌并耳畸形1例
患者女,35岁.孕3产1.孕30周,首次来我院行常规产前超声检查.使用GE-E8三维彩色超声诊断仪.超声显示:双顶径7.5 cm,股骨长5.6 cm,胎儿心率142次/min,脊柱双光带平行排列整齐连续,胎盘后壁Ⅰ级,脐动脉血流值正常范围,羊水指数42.8 cm.反复探查未见胎儿胃泡及下颌声像.于颈前区的上界可探及一侧胎耳,且明显向中线靠拢(图1).超声提示:(1)宫内孕,单活胎;(2)胎儿颜面畸形(无下颌,低位耳);(3)无胃泡,羊水过多.3d后引产一死女婴(图1),大体外观:无下颌,眼内距增宽约2 cm,双眉及双眼睑下垂呈八字形,鼻梁塌陷,双耳位于颈部并向中线移位,于头肩之间,可清楚显示婴儿颈部,长约4.3 cm.
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超声诊断胎儿露脑畸形1例
孕妇,19岁.孕16周,来我院进行超声检查.超声所见:胎儿颅骨光环缺如,于眼眶上方见形态不规则的脑组织回声暴露于羊水中,大小约2.9 cm×2.5 cm,由一层膜状物包绕,其内似见脑中线结构(图1).股骨长1.9cm,脊柱排列、胎心搏动、四肢等未见明显异常,羊水深约4.5 cm.超声诊断:(1)中孕单活胎;(2)胎儿颅脑畸形(露脑畸形).引产后见脑组织外露,被覆一层脑膜,无颅盖骨.
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超声诊断胎儿室壁瘤1例
孕妇,25岁.孕1产0,孕25周.来我院行胎儿常规检查.超声所见:双顶径6.6 cm,股骨长径4.2 cm,胎盘位于子宫前壁,胎盘成熟度0级,胎儿脊柱排列整齐,肺、肝、胃泡、双肾、膀胱未见明显异常,胎心搏动规律,胎儿左心室扩大,左、右房及右室内径正常,左室后壁可见一无回声区,大小为2.1 cm×1.5 cm,多切面显示无回声区与左室腔互通,互通口宽0.4 cm,彩色多普勒显示随胎儿心脏收缩左室与无回声区存在双向分流,脉冲多普勒可记录到正负双向血流频谱,正向分流Vmax 52.98 cm/s,反向分流Vmax 50.00 cm/s(图1).
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双侧心房黏液瘤超声表现1例
患者女,60岁.因活动后心慌、气短1年,现加重并伴有左眼视物不清2个月于2010年9月23日入院.查体:体温36.5℃,脉搏93次/min,呼吸21次/min,血压136/100 mm Hg (18.0/13.3 kPa).叩诊心界不大,心前区未触及震颤,第二心音亢进,心前区可闻及舒张期轻度隆隆样杂音.胸部X光片:双肺纹理重.心电图示:窦性心动过速,左室劳损.眼底检查:左眼视网膜中央动脉阻塞,视神经萎缩.
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超声心动图诊断胎儿心脏Ⅲ度房室传导阻滞1例
孕妇,28岁.第一胎妊娠31周,因常规产前检查发现胎儿心律不齐,来我院行胎儿心脏超声心动图检查.常规产科超声检查未见明显异常,胎儿超声心动图二维及彩色血流检测胎儿心内结构未见明显异常,示波下可见胎儿心律不齐,房室搏动不一致.采用M型超声心动图检测时,首先显示胎儿四腔心切面,在二维图像指引下,调节取样线依次通过右房壁,室间隔及左室壁结构,见胎儿心房心室收缩频率不同步,右房壁收缩频率约为130～140次/min,而左心室壁收缩频率约为68次/min(图1).
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彩色多普勒超声评价双胎输血综合征受血儿心功能的初步研究
目的 探讨彩色多普勒超声在评价双胎输血综合征(TTTS)受血儿心功能中的价值.方法 选择TTTS 17例,孕龄为16,4～29.2周,平均(23.2±3.4)周.常规测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长；系统扫查胎儿全身结构；测量胎儿脐动脉、脐静脉、静脉导管、大脑中动脉等血流参数；测量胎儿心胸面积比值及房室瓣、半月瓣的血流参数,计算心肌做功指数.结果 受血儿体质量、心胸面积比值、右心心肌做功指数均明显大于供血儿,差异有统计学意义(P＜0.05).受血儿脐静脉频谱异常、静脉导管频谱异常、三尖瓣舒张期血流频谱异常、三尖瓣反流均明显多于供血儿,差异有统计学意义(P＜0.05).受血儿中2例发生右室流出道梗阻,分别为Ⅲ级和Ⅳ级.结论 彩色多普勒超声可敏感反映TTTS受血儿心功能特别是舒张功能的异常,为判断病变的严重程度提供重要的临床信息.
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彩超诊断并指导无创治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值
目的 探讨假性动脉瘤的彩色多普勒超声表现及其临床应用价值.方法 回顾分析彩超检查的21例假性动脉瘤瘤体大小、内部回声、血流信号情况、瘤颈宽度、流速、血流频谱特征等.结果 本组病例彩超诊断准确率为100％ (21/21).瘤颈部或破裂口处“双期双向”血流频谱显示率100％ (21/21),4例见瘤内附壁血栓.在超声引导下徒手压迫治疗成功率4.86％ (1/21);在超声引导下瘤腔内注射凝血酶治愈率95.24％ (20/21).结论 彩超能明确诊断股动脉假性动脉瘤,且可在超声引导下行安全无创治疗.
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聚焦超声穴位照射对正常兔痛阈的影响
目的 探讨聚焦超声照射“足三里”穴位对正常兔痛阈的影响.方法 将30只新西兰大白兔随机分为实验组和假照组,每组15只.实验组用频率0.5 MHz,功率2W的聚焦超声照射兔左侧“足三里”穴位5 min,假照组照射方法 相同,但不打开电源.分别于照射前,照射后2、4、6、8、10、12、14和16 min,用电子压力测痛仪进行痛阈测定.结果 假照组照射后的痛阈值与基础痛阈相比无显著性差异(P＞0.05).实验组在照射后6 min,痛阈值(94.57±51.84)g出现高峰(P＜0.001);分别于14 min和16 min恢复至基础水平.在2、4、6、8、10和12 min,实验组的痛阈值均显著性高于假照组(P＜0.05).光镜观察实验组与假照组的皮肤组织图、肌肉组织图和坐骨神经组织图均无明显变化.结论 聚焦超声照射“足三里”穴位可以提高正常兔的痛阈,并且是安全的.
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L-S靶向超声造影微泡淋巴结造影的实验研究
目的 探讨自制L-S (lymph-selectin)靶向微泡用于淋巴结造影的效果.方法 雌性兔5只外阴埋置VX2鳞癌组织块制作兔外阴鳞癌及腹股沟转移淋巴结动物模型.A组先经兔耳缘静脉注入L-S靶向微泡(0.3 ml/kg),1h后再注入普通脂质微泡(0.3ml/kg);B组相反.以低机械指数超声检测两组中L-S靶向微泡和普通脂质微泡对腹股沟转移淋巴结的造影效果并进行对比分析.结果 L-S靶向微泡淋巴结造影表现为淋巴结整体回声明显增强,其灰阶值在A、B两组分别为:(97.18±8.38) dB和(92.36±9.45) dB;普通脂质微泡淋巴造影主要表现为淋巴结边缘部位回声增强,其灰阶值在A、B两组分别为:(83.12±2.81) dB和(80.27±3.56) dB.两组中,L-S靶向微泡与普通脂质微泡淋巴结造影的灰阶值比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 L-S靶向微泡具有明显增强淋巴结显影的作用.
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超声新技术在局部热消融治疗肝肿瘤中的研究进展
近年来,超声引导下局部热消融治疗肝肿瘤取得了良好的临床疗效,而超声造影、影像融合等新技术的发展对局部热消融治疗肝肿瘤的推广普及起到明显的促进作用.本文就这些超声新技术应用于局部热消融治疗肝肿瘤中的研究进展作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
