中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性腹膜后神经鞘瘤的声像图特征分析
目的 分析原发性腹膜后神经鞘瘤(PRS)的彩色多普勒超声声像图特征.方法 对经手术后病理证实的39例PRS的超声声像图特征进行回顾性分析.结果 PRS病灶均单发,体积较大,病灶形态较规则,多具有包膜回声,内部回声表现为实性、实性为主、囊性为主、囊性者分别占28.21％ (11/39)、61.54％ (24/39)、7.69％ (3/39)、2.56％ (1/39),87.2％ (34/39)病灶血流Adler分级为0～Ⅰ级.结论 原发性腹膜后神经鞘瘤具有较明显的良性肿瘤的超声声像图特征.
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非典型乳腺纤维腺瘤的超声造影表现及病理对照研究
目的 通过与乳腺浸润性导管癌(IDC)的对比分析,探讨非典型乳腺纤维腺瘤(ABF)的超声造影表现及与病理组织学特性的相关性.方法 回顾性分析101例ABF与82例IDC的超声造影表现,结合病理分析ABF的超声造影特征.结果 ABF在增强时间、增强程度、增强范围、增强边缘及边缘有无环状无增强区等方面与IDC相比差异有统计学意义(P＜0.05).相较于IDC,ABF多呈同步增强,增强后范围与灰阶图像一致、边缘光整,多数周边可见环状无增强区;ABF的增强程度与病理相关.两者在增强后病灶均匀程度方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ABF的超声造影表现具有一定特征性,与乳腺常见恶性肿瘤具有明显差异.病灶边缘环状无增强区可能是ABF的重要特征.
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超声在尿道狭窄诊治中的诊断价值
目的 探讨尿道超声在男性前尿道狭窄诊治中的诊断价值.方法 回顾性分析我科收治的32例男性前尿道狭窄患者尿道超声及尿道造影的检查结果.结果 32例前尿道狭窄患者中,其中对尿道造影定位正确的19例前尿道狭窄患者进行狭窄段长度的测量为(22±13)mm,与相同病例的尿道超声、术中测量数值[分别为(23±11) mm和(24±12) mm]相比,三者差异无统计学意义(P＞0.05).尿道超声对前尿道狭窄段定位的准确率为96.9％,尿道造影的准确率为59.4％,统计学上存在显著性差异(P＜0.01).相对于尿道造影检查,尿道超声对前尿道狭窄周围瘢痕程度的术前评估、尿道假道、活瓣、结石等合并症的检出占有优势.结论 尿道超声与造影在诊断前尿道狭窄中均有一定应用价值,但尿道超声对于男性前尿道狭窄的术前评估有较大临床应用价值,可作为常规检查手段.
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颈动脉彩色多普勒超声检查老年女性高血压患者颈动脉病变与血压变异性的相关性研究
目的 探讨颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)检查老年女性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与动态血压变异性(BPV)的相关性.方法 选取我院内科治疗的106例老年女性高血压患者应用CDFI测量IMT,分为IMT正常组33例,IMT增厚组51例,IMT斑块组22例,24h动态分析系统测量血压并计算血压变异指数,再依据BPV指数将患者分为低BPV组52例和高BPV组54例,分别对比不同IMT厚度组血压变异指数的差异,不同血压变异程度组IMT厚度的差异,并分析IMT与BPV的相关性.结果 IMT增厚组、IMT斑块组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均显著升高(P＜0.05),且IMT斑块组大于IMT增厚组(P＜0.05);同时IMT增厚组、IMT斑块组24hSBPV、24hDBPV、dSBPV、dDBPV、nSBPV、nDBPV指数均显著升高(P＜0.05),且IMT斑块组指数大于IMT增厚组(P＜0.05).高BPV组患者左侧、右侧颈总动脉平均IMT厚度,左、右侧颈内动脉平均IMT厚度,高BPV组颈动脉斑块发生率明显高于低BPV组(P＜0.05).24hSBPV、24hDBPV、dSB-PV、dDBPV、nSBPV、nDBPV均与IMT呈正相关(P＜0.05).结论 通过CDFI检测老年女性高血压患者IMT提示BPV参与颈动脉粥样硬化的发生发展过程,导致靶器官损伤,IMT是高血压早期血管损伤的有效指标,对预测心血管事件意义重大.
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心肺联合超声在检出间质性肺疾病合并症中的表现
目的 与肺高分辨率CT比较,评价心肺联合超声在检出间质性肺疾病(ILDs)合并症中的表现.方法 收集本院呼吸科确诊为ILDs的住院患者85例,住院期间均行肺功能试验、心肺联合超声及肺高分辨率CT检查.记录所有肺超声征象.采集常规二维、组织多普勒及二维斑点追踪超声心动图指标.分析肺超声征象联合超声心动图参数在检出ILDs是否存在合并症(感染、肺气肿)中的表现.结果 (1)肺超声检出ILDs合并感染、肺气肿的灵敏度、特异度分别为100％、92.5％和52.4％、98.4％.(2) ILDs存在合并症组患者病程更长,血清钠尿肽水平更高,肺动脉收缩压更高,右心功能更低.(3)肺动脉收缩压(SPAP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)及右室游离壁长轴应变(RVLS_ FW)预测ILDs患者是否存在合并症的佳临界值分别为33.2 mm Hg、18 cm/s、-17.8％,三者ROC曲线下面积无统计学差异.(4)肺超声征象分别结合SPAP、RVLS FW有助于检出ILDs合并肺气肿,二者灵敏度、特异度分别为66.7％、100％和57％、100％;而在检出ILDs合并感染方面帮助不大.结论 单一肺超声在检出ILDs患者合并症方面具有较高的准确性,联合超声心动图指标有助于ILDs合并肺气肿的检出.
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16G与18G穿刺针对超声引导下经皮肺穿刺活检的影响
目的 探讨不同直径穿刺针对超声引导下经皮肺周围型病变穿刺活检穿刺成功率及并发症发生率的影响与其临床应用价值分析.方法 回顾性分析在我院行超声引导下经皮肺穿刺活检患者905例,其中16G穿刺针活检194例,18G穿刺针活检711例,比较两组之间穿刺成功率及并发症发生率.结果 837例患者穿刺成功,穿刺成功率为92.5％;90例患者发生并发症,并发症发生率为9.9％.16G和18G穿刺成功率及并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).16G1针穿刺取材成功率(14.4％)高于18G (9.1％),差异有统计学意义(P-0.03).结论 超声引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺周围型病变的重要方法,为取得更多有效组织及提高1针穿刺取材成功率可优先考虑选用直径较大的16G穿刺针.
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应用SonoLiver定量分析评价超声造影对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的鉴别诊断价值
目的 应用SonoLiver定量分析探讨超声造影对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤鉴别诊断价值.方法 对23例眼眶淋巴瘤和25例眼眶炎性假瘤超声造影图像行Sonoliver软件分析,获取动态血管模式曲线(DVPC)及时间-强度曲线(TIC),归纳两者的动态血流灌注模式特点,并分析比较两者的定量参数:峰值强度(IMAX)、到达时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、上升支斜率(K1)及下降支斜率绝对值(K2),作为鉴别诊断的量化指标.结果 眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的血流灌注模式不同:(1)淋巴瘤DVPC以正负双向波为主,炎性假瘤DVPC以正向波为主,两者DVPC模式差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组TIC定量参数IMAX、K1、K2、mTT、RT差异均具有统计学意义(P＜0.05),而AT、TTP差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用SonoLiver软件得到的DVPC、TIC对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的超声造影过程进行定量分析,对其鉴别诊断具有一定价值.
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超声造影引导125I放射性粒子植入治疗肺外周部恶性肿瘤的疗效分析
目的 探讨超声造影引导125I放射性粒子植入治疗肺外周部恶性肿瘤的临床应用价值.方法 术前将CT等影像数据输入粒子治疗计划系统设定125I放射性粒子布放计划,根据肺外周恶性肿瘤的超声造影结果调整粒子植入计划,于超声造影引导下将125I放射性粒子植入肺外周部恶性肿瘤内,对采用该治疗的28例患者的临床随访资料进行回顾性分析.结果 28例患者均通过超声造影引导下肺穿刺活检获得确切的病理诊断,超声造影引导下125I放射性粒子植入恶性肿瘤组织顺利,粒子分布满意,单个的瘤体内植入6～62粒125I放射性粒子不等,术中、术后患者无明显出血等急性并发症.28例患者术后3例失访,其余25例随访时间0.8～43.9个月,中位随访时间8.23个月.术后总体有效率为88％ (22/25),其中16.0％(4/25)病灶完全缓解(CR)、8.0％ (2/25)病灶部分缓解(PR)、64.0％ (16/25)病灶控制(SD)、12.0％ (3/25)肿瘤进展(PD);治疗前后患者肺部肿瘤大小差异具有统计学意义(Z=62.50,P=0.007).结论 超声造影引导可精准地将125I放射性粒子植入肺外周恶性肿瘤,操作安全可靠,粒子分布均匀,对控制肺外周恶性肿瘤局部进展疗效确切,无急性出血等并发症及放射性损伤发生,是晚期周围性肺癌较为理想治疗手段.
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手动活检结合超声造影对浅表淋巴结转移癌的诊断价值
目的 探讨手动活检结合超声造影对浅表淋巴结转移癌的诊断价值.方法 对50例患者颈部、腋窝及腹股沟区常规超声检查后,对肿大淋巴结病变进行超声造影,并在造影灌注丰富区行超声引导下经皮淋巴结手动活检.将穿刺组织的病理结果与术后病理或临床随访结果进行对照,评价该技术对浅表淋巴结转移癌的诊断价值.结果 50例患者(除外2例取材量较少)获得明确的组织病理学结果,穿刺病理组织学诊断满意率为96.00％ (48/50).穿刺病理组织学结果:淋巴结转移性癌21例(阳性),非淋巴结转移癌29例(阴性).术后病理或临床随访结果:淋巴结转移癌22例(A组),非淋巴结转移癌28例(B组).该技术对浅表淋巴结转移癌的诊断灵敏度为95.45％ (21/22)、特异度为96.55％ (28/29)、准确率为98.00％ (49/50).结论 超声引导下手动活检结合超声造影对浅表淋巴结转移癌诊断具有灵敏度、特异度、准确率高的特点,对浅表淋巴结转移癌具有较高的诊断价值.
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分析甲状腺良性结节射频消融日间手术的优势
目的 通过分析甲状腺良性结节射频消融手术的有效性和安全性,探讨日间手术优势.方法 收集我院肿瘤介入科在日间手术室进行甲状腺良性结节射频消融456例,分析射频消融手术后1、3个月甲状腺结节完全消融率、消融灶体积缩小率、术后并发症发生率等指标.结果 甲状腺结节射频消融手术后患者住院时间平均1.9d,术后结节完全消融率为98.84％.术前结节小体积为0.006 28 ml,大体积为70.89 ml,平均为(1.2±5.2) ml.消融术后1、3个月结节体积分别为(0.3±0.8) ml、(0.2±0.6)ml,P＜0.05.术后1、3个月甲状腺结节体积缩小率达到64.73％、75.21％ (P＜0.05).术后并发症发生率为1.97％,明显低于门诊RFA治疗.结论 射频消融术治疗甲状腺良性结节安全有效,日间手术提高了消融术的安全性,减少了并发症发生率,给患者提供舒适化医疗,日间手术模式值得推广.
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经直肠超声剪切波弹性成像诊断外周带前列腺癌及与Gleason评分间关系
目的 探讨经直肠超声剪切波弹性成像在外周带前列腺癌诊断中的应用及与Gleason评分间的关系.方法 选取拟行前列腺活检的患者123例,按活检部位分别记录外周带相应各区域弹性大值(Emax)、平均值(Emean)、绘制ROC曲线.分析弹性值与Gleason评分间的关系.结果 共774针弹性图像,前列腺癌Emax (74.99±46.70) kPa,Emean (62.81±38.12) kPa,前列腺良性病灶Emax(33.39±12.23) kPa,Emean (27.07±10.83) kPa.前列腺癌的Emax和Emean均高于前列腺良性病灶.Emax、Emean的ROC曲线下面积分别为0.829,0.833.Emax诊断前列腺癌的阈值为48.75 kPa(灵敏度60.6％、特异度91.7％、阳性预测值74.77％、阴性预测值85.12％).Emean诊断前列腺癌的阈值为39.85 kPa(灵敏度62.8％、特异度89.9％、阳性预测值71.66％、阴性预测值85.87％).前列腺良性病灶与Gleason 6分间弹性值无差异,低未分化(8、9、10分)的弹性值要高于中分化(6、7分).结论 经直肠超声剪切波弹性成像可以提高前列腺癌的诊断率,具有较高的特异度,对预测癌灶的病理分化程度有较大作用.
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胎儿卵巢囊肿的产前超声诊断价值
目的 利用产前超声检查女性胎儿盆腔囊性病变,探讨产前超声诊断卵巢囊肿的价值.方法 对超声诊断胎儿盆腔囊性病变病例21例进行回顾性研究,分析其声像图特点、胎儿出生后病变的变化及转归.结果 21例患儿产前超声诊断盆腔囊性病变,病变大直径19～39 mm,平均24 mm,其中单纯卵巢囊肿型17例,复杂卵巢囊肿型2例,单纯性肾脏囊肿2例于产后新生儿复查证实.17例单纯型卵巢囊肿均在产后90 d内自然消退,2例复杂性卵巢囊肿在120 d内自然消退.结论 产前超声检查有助于明确盆腔囊性病变的性质和来源,是诊断女性胎儿卵巢囊肿的首选影像学方法.
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经食管实时三维超声心动图在非瓣膜性房颤患者中-重度二尖瓣反流中的应用价值
目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)在评价非瓣膜性房颤(NVAF)患者中-重度二尖瓣反流(MR)中的应用价值.方法 60例NVAF患者(轻度MR组40例,中-重度MR组20例)及健康对照组25例均行经胸二维超声心动图(2D-TTE)和RT-3D-TEE检查,测量MR、左房内径(LAD)及二尖瓣参数.结果 中-重度MR组与健康对照组比较,瓣环前外侧-后内侧径(DAlPm)、瓣环周长(C3D)、LAD增大、瓣环高度(H)、对合指数减小,差异有统计学意义(P＜0.05).NVAF患者出现中-重度MR时,对合指数、LAD所对应的ROC曲线下面积分别为(0.876±0.050)、(0.856±0.066).结论 对合指数、LAD诊断NVAF患者发生中-重度MR具有较高的特异度和灵敏度.
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三维超声部分肢体体积联合二维超声参数在胎儿体质量估测中的应用
目的 探讨三维容积超声测量部分肢体体积在胎儿体质量估测中的应用价值.方法 选择孕产妇103例,应用胎儿上臂、大腿中段50％的体积(AVol、TVol)参数,及双顶径(BPD)、头围(HC)、股骨长(FL)、腹围(AC)、大腿中段软组织厚度(STT)参数,与出生体质量进行相关及回归分析.结果 TVol、AVol、AC、STT、HC、BPD、FL与出生体质量均呈线性相关关系(r分别为0.815、0.702、0.589、0.543、0.410、0.397、0.378,P均＜0.001).以出生体质量为因变量,以HC、AC、AVol、TVol为自变量拟合的多元线性回归方程为Y=-2 701.125+6.705X1+8.670X2+13.843X3+4.422X4.结论 三维超声测量胎儿部分肢体体积,可为超声估测胎儿体质量提供重要价值.
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超声微血流成像技术与常规彩色多普勒超声评价甲状腺微小癌供应血管及其对甲状腺微小癌预测价值的比较研究
目的 探讨超声微血流成像技术评价甲状腺微小癌结节血流供应在其诊断中的价值.方法 对术前疑似甲状腺微小癌结节(大直径＜10 mm)进行彩色多普勒超声和超声微血流成像的Adler血流分级评价,比较彩色多普勒超声和超声微血流成像评价的甲状腺结节Adler血流分级差异,应用ROC曲线分析彩色多普勒超声和超声微血流成像评价的Adler血流分级预测甲状腺癌的敏感性、特异性、诊断效能.结果 彩色多普勒超声评价的甲状腺良性与恶性结节Adler血流分级无明显统计学差异(x2=2.888,P=0.409 2),超声微血流成像评价的甲状腺恶性结节Alder血流分级明显高于甲状腺良性结节,差异有统计学意义(x2=15.435,P=0.001 5).与彩色多普勒超声评价的甲状腺结节血流Adler分级相比,超声微血流成像评价的甲状腺结节血流Adler分级明显更高,差异有明显统计学意义(x2 =201.024,P＜0.000 1).以常规彩色多普勒超声Adler血流分级＞1级为标准预测甲状腺癌的敏感性和特异性分别为27.27％、83.33％,ROC曲线下面积为0.558 (95％CI:0.477～0.637),而以超声微血管成像Adler血流分级＞2级为标准预测甲状腺癌的敏感性和特异性分别为36.36％、83.33％,ROC曲线下面积为0.629 (95％CI:0.549～0.704).超声微血管成像Adler血流分级预测甲状腺癌的诊断效能明显优于常规彩色多普勒超声Adler血流分级,差异有显著性意义(Z=3.963,P=0.000 1).结论 超声微血流成像技术对甲状腺微小癌供应血管的显示率和对甲状腺癌的预测价值均明显优于常规彩色多普勒超声.
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肱二头肌远端肌腱的超声厚度测量及常见病变的超声表现
目的 探讨肱二头肌远端肌腱厚度正常值及常见病变的超声表现.方法 应用高频超声获取50例健康志愿者的双侧共100条肱二头肌远端肌腱的系列长轴切面声像图,测量其厚度,分析其相关因素.回顾性分析15例肱二头肌远端肌腱疾病患者的声像图资料,观察其声像图表现.结果 高频超声可以清晰显示肱二头肌远端肌腱的走行和结构,正常肱二头肌远端肌腱的平均厚度为(3.51±0.45) mm,双侧肱二头肌远端肌腱的厚度均值差异均无统计学意义(P=0.504).男性肱二头肌远端肌腱平均厚度大于女性,且其厚度均值的差异存在统计学意义(P＜0.001).肱二头肌远端肌腱的厚度与身高、体质量有不同程度的相关性,且均呈正相关.不同的肱二头肌远端肌腱病变具有各自特征性的超声声像图表现,超声动态实时扫查有助于准确诊断及鉴别诊断.结论 高频超声是评估肱二头肌远端肌腱结构、诊断和鉴别肱二头肌远端肌腱病变的有效影像学工具,具有重要的临床应用价值.
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肝脏原发性神经内分泌瘤超声造影表现1例
患者女,65岁.因体检发现肝脏占位4个月入院,无腹痛,无恶心、呕吐,无皮肤巩膜黄染;未触及腹部包块.实验室指标:各项肝炎指标,AFP及肿瘤标志物均正常.腹部超声示:肝内多个大小不等的低回声结节,边界清,较大者位于肝右叶,大小约32 mm×32 mm.印象:肝内多发实质性占位(转移瘤?).超声造影示:肝右叶较大病灶,动脉相呈结节样高增强,门脉相、延迟相:病灶内造影剂消退,呈环状低增强(图a～f).
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超声诊断双侧卵巢交界性勃勒纳瘤1例及文献复习
患者女,68岁.2年前体检超声发现盆腔包块,无不适.妇科专科检查:外阴已婚产式,阴道畅,宫颈萎缩,光滑,子宫萎缩,右侧附件区扪及一大小约6 cm包块,质硬,边界不清,与子宫及盆壁分界不清,左附件区未扪及确切包块.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、CA125、CA199及癌胚抗原(CEA)、铁蛋白、HCG等均为阴性,结核抗体阴性,其他实验室检查均未见明显异常.
关键词： -
超声诊断多脾综合征1例
患者女,12岁.发现心脏杂音2年,入院进一步治疗.查体:口唇无发绀,胸骨右缘第3肋间可闻及3～4/6级收缩期杂音.心脏位于右侧胸腔,心房反位,心室左袢.左室稍增大,房间隔延续完整,室间隔膜部缺损约0.4 mm,并测得高速过隔血流,流速4.2 m/s,PG 71 mm Hg.腹主动脉位于腹腔正中,下腔静脉位于腹腔左侧,腹主动脉左侧.腹腔全内脏反位,脾脏位于腹腔右侧,脾切面形态失常,脾区内可见数个大小不等脾脏回声,互相聚合,较大者大小约28 mm×20 mm,肝脏位于腹腔左侧.胆囊中位,胰腺较短.超声诊断:多脾综合征(图1).
关键词： -
女性囊性原发性尿道低分化腺癌1例
患者女,62岁.因“阴道不规则出血近2个月”就诊.妇检:外阴正常,阴道前壁中段,尿道下方扪及稍硬肿块,大小约3.0 cm×4.0 cm,无压痛.尿液常规及沉渣检验:尿潜血3+、尿红细胞1 034.00μl.HPV(23分形):68高危亚型阳性、HPV-高危型阳性.我院CT会诊示:盆底尿道生殖隔区囊状占位性病变.经阴道彩超示:耻骨联合后下方、尿道前方3.58 cm×2.92 cm边界清晰形态规则的低回声包块,其内可见密集的强回声点及0.83 cm×0.72 cm的乳头样高回声隆起;超声造影示:上述低回声内无造影剂充填,乳头状隆起呈高增强.
关键词： -
中弓韧带压迫综合征并肝总动脉异常起源于肠系膜上动脉1例
患者男,37岁.因餐后腹痛、腹胀5+年来院就诊.超声检查:上腹部纵切面腹腔动脉起始段管腔狭窄,远端可见扩张.CDFI:腹腔动脉起始段血流加速,静息状态流速约346 cm/s,吸气相恢复正常:161 cm/s;呼气相增高:382 cm/s.横切面腹腔动脉延续为脾动脉,未见肝总动脉;距肠系膜上动脉开口约10 mm处见一分支动脉向右延续至肝脏(图1).超声提示:MALS并肝总动脉异常起源于肠系膜上动脉.CTA检查:吸气相腹腔动脉无狭窄,呼气相狭窄率99％,三维重建见肝总动脉起源于肠系膜上动脉.
关键词： -
超声心动图诊断左心发育不良综合征合并完全性心内膜垫缺损1例
患儿女,2个月.因发育差、轻度发绀入院检查,超声心动图提示:心脏大部位于左侧胸腔,心尖朝向左下,右心显著增大,左室心腔小,舒张末前后径仅约10 mm,左室壁增厚,内膜回声增强,左房发育尚可;四腔心切面示心脏“十字交叉”结构消失,于房间隔下部及室间隔上部见连续性中断,房室间可见一共瓣结构,开放尚可,闭合不拢,共瓣腱索均连于室间隔上,房、室水平均可见双向分流.大动脉连接关系正常,肺动脉显著增宽,于降主动脉与左肺动脉间见一宽约4.0 mm的导管回声,大动脉水平可见双向分流.主动脉根部短轴切面显示主动脉瓣呈三叶,瓣叶增厚,回声增强,未见启闭运动.
关键词： -
腹腔恶性淋巴瘤患者化疗后右心房血栓1例
患者男,40岁.7个月前发现腹股沟肿物,行活检确诊非霍奇金淋巴瘤,腹盆CT提示多发肿大淋巴结,主要位于腹腔,大直径约18.3 cm×10.6 cm,包绕腹主动脉、下腔静脉等血管.经R-CHOP方案(美罗华+环磷酰胺+长春新碱+多柔比星脂质体+强的松)化疗2个周期后出现下肢浮肿,但双下肢静脉超声未探及明确血栓样回声.超声心动图提示右房内可探及长约51 mm,宽约5 mm的螺旋形质地较软的长条索状中等回声,附着于下腔静脉瓣处,形态随心动周期改变,与三尖瓣无粘连,舒张期嵌入三尖瓣口进入右室,收缩期返回右房内,对三尖瓣及下腔静脉瓣处血流均无阻挡作用.
关键词： -
彩色多普勒超声诊断右肾囊瘤型动静脉瘘1例
患者男,55岁.右腰腹部隐痛不适1年余,加重1个月就诊.体格检查:血压135/75 mm Hg,心率70次/min,腹软无压痛,肝、肾区无叩击痛.既往有肾炎并行右肾穿刺活检史.彩色多普勒超声检查示:右肾内可见大小约62 mm×34 mm无回声囊腔样结构,无回声囊腔通过约3.0 mm交通口与肾内段动脉相通,另通过大小约2.5 mm交通口与肾内静脉相通;彩色及频谱多普勒示:右肾段动脉血流通过交通口进入无回声囊腔内,交通口处呈动脉样频谱,血流速度加快,Vmax 516 cm/s;无回声腔内呈涡流,血流通过交通口进入肾内静脉,交通口处呈湍流,Vmax 400 cm/s(图1).超声诊断:右肾内图像所见考虑动静脉瘘形成(囊瘤型).CTA检查提示:右肾门区可见囊样不规则扩张血管影,大小约50 mm×42 mm,供血动脉来自右肾动脉分支,引流静脉汇入右肾静脉;诊断意见:右肾动静脉瘘.
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皮肤非典型性纤维黄色瘤超声表现1例
患者女,60岁.因“发现左面颊包块10个月,伴表面破溃2周”就诊.查体:左侧面颊可见一暗红色结节,大小约5 mm×8 mm,质韧,边界清楚,部分区域结节表皮可见溃疡,结节无压痛.超声检查:左侧面颊部皮肤真皮层内查见大小约7.7 mm×5.5mm×4.3 mm的弱回声结节,边界清楚,形态规则,回声均匀,结节表面表皮层部分区域连续性中断(图1),彩色多普勒示团块内未见明显血流信号.超声提示:左侧面颊部真皮层实性占位.行皮肤结节局部切除术,病理结果:肿瘤位于皮肤真皮层内,无包膜,与周围组织分界清楚,结合免疫组化结果支持为非典型性纤维黄色瘤.
关键词： -
超声对肢体滑膜肉瘤的诊断及术后随访价值
目的 分析滑膜肉瘤(SS)声像图表现,探讨超声对其诊断及术后随访的价值.方法 回顾性分析经病理证实的17例患者滑膜肉瘤超声特征以及术后随访声像图所见.结果 17例滑膜肉瘤患者平均年龄32.7岁,声像图主要表现为关节附近的单发实性低回声,未侵犯关节,呈团块状、分叶状,边界清晰,形态不规则12例、规则5例;回声不均11例、均匀6例;3例伴液化,1例伴钙化,血流分级以Ⅲ级为主,为13例.术后随访:10例未见异常;2例手术区积液;1例术区超声发现团块误诊为复发,经手术病理示脂肪瘤;5例发生原位复发.复发病例与无复发病例术前超声相比:病灶大径线更大、多形态不规则、回声不均匀、可伴钙化、液化,血流丰富者较多.结论 超声可以清楚显示滑膜肉瘤的二维特点及血流情况,并可监测肿物复发情况.
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超声影像在肉芽肿性乳腺炎诊断中的应用价值
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)超声影像表现特征及其评估该病的治疗疗效.方法 回顾性分析本院31例经病理证实为GM患者的资料,研究其超声图特征以及超声分型,并行BI-RADS分类.结果 31例超声图像分为4型:片状低回声型,结节型,弥漫型,混合型.BI RADS分类:18例3类,10例4A类,3例4B类.治疗方法:外科手术、类固醇激素、类固醇激素结合外科手术.结论 GM的特征性超声表现,对该病诊断与鉴别诊断有重要价值.超声随访评估该疾病治疗疗效有助于临床医师选择合理的治疗方案.
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高频超声造影在裸鼠卵巢移植后功能评估中的应用研究
目的 探讨高频超声造影在裸鼠卵巢组织同种异体移植后功能恢复评估中的可行性.方法 将28只BALB/c雌性裸鼠去势后行同种异体卵巢移植手术建立动物模型;造模后1、2、3、4周应用高频超声造影检测并测量血清AMH、E2水平,分析造影图像增强特征,获取量化曲线及相关参数.超声检测后取移植卵巢行病理组织学观察.结果 (1)图像增强特征:Ⅰ.21例均匀(整体)迟或同步高增强,提示组织存活;Ⅱ.3例不均匀(部分)延迟高增强,提示组织部分坏死;Ⅲ.2例周边厚环状高增强,内部无增强,提示脓肿形成;Ⅳ.2例无增强,提示组织坏死.造影结果与病理、激素水平检测结果相符合.(2)移植组织存活例(Ⅰ、Ⅱ型)PE、MTT、WOT有显著差异,PE呈先降后升趋势,从第2周开始上升且第4周时明显增高(P＜0.05).结论 高频超声造影可在体实时监测组织大小、形态、造影特征及量化参数反映组织血流灌注,该技术可应用于裸鼠卵巢同种异体移植后早期功能恢复情况评估.
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高频超声及超声造影对大鼠类风湿关节炎模型早期滑膜改变的研究
目的 应用高频超声及超声造影(CEUS)连续动态观察类风湿关节炎(RA)动物模型早期滑膜形态及血流灌注的变化,为临床早期诊断类风湿关节炎滑膜病变提供理论依据.方法 对35只胶原性大鼠类风湿关节炎(CIA)模型70条后足进行关节炎指数评分(AI),观察5周.应用高频超声对踝关节滑膜厚度、血运进行观察.对每只大鼠一侧后足造影进行时间-强度曲线(TIC)分析.连续观察4周,将每周的观察结果进行对比.结果 (1)关节炎指数评分在21～35 d达到高峰,42 d降低.(2)从21 d观察开始滑膜逐渐增厚,35 d时达到高峰,42 d减低.每周比较滑膜厚度差异有统计学意义(P＜0.05).(3) 28 d与21、35 d与42 d滑膜血运比较,差异有统计学意义(P＜0.05).35 d与28 d滑膜血运比较差异无统计学意义(P＞0.05).(4)从21d观察开始TIC各项参数逐渐升高,35 d时达到高峰,42 d下降.每周各项参数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)高频超声及超声造影在大鼠类风湿关节炎模型滑膜和滑膜血运病理过程中的观察有重要应用价值.(2)超声造影后处理参数可以更敏感地显示滑膜血流灌注的变化.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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