中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声引导下经皮穿刺活检在腹膜后纤维化中的临床价值
目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检在腹膜后纤维化中的临床应用价值.方法 11例腹膜后纤维化患者在超声引导下应用自动活检枪(18G切割针)经皮穿刺活检,标本用10％甲醛溶液固定后送病理检查.结果 11例患者,共进针33次,每例2～4次,平均(2.8±0.6)次,均获得穿刺标本.其中,10例得出定性诊断,定性诊断率90.9％.9例得出明确组织病理学诊断,疾病诊断率81.8％.术后未出现出血、发热及感染等并发症.结论 超声引导下经皮穿刺活检腹膜后纤维化,具有诊断率高、安全性高、并发症少、操作简便迅速等优点,对腹膜后纤维化的临床诊治具有重要意义.
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超声心动图在单心室分型中的应用价值和体会
目的 探讨超声心动图在单心室(SV)分型中的应用价值和体会.方法 回顾性分析我院2010年1月至2013年7月间41例SV患者的临床及超声心动图诊断资料.结果 41例SV患者中:左室型(A型)25例,右室型(B型)11例,心室不定型(C型)5例.其中,7例经手术证实,3例经CTA证实,2例经心导管造影证实.肺动脉狭窄21例,是A、B型SV患者常合并的心内畸形;大动脉转位17例;房间隔缺损15例,是C型SV患者常合并的心内畸形;右位心10例,永存动脉干10例及其他心血管畸形等.结论 超声心动图可以对单心室的分型及其合并畸形做出准确的判定,为心外科医师采取不同的手术方案提供全面的参考信息,具有重要的应用价值.
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常规超声、钼靶和磁共振对腋窝淋巴结状态的诊断价值评估
目的 比较常规超声、钼靶和磁共振三种检查方法对乳腺疾病腋窝淋巴结状态评估的临床应用价值.方法 回顾性分析乳腺疾病患者l 198例,术前行腋窝淋巴结的常规超声、钼靶和磁共振检查,并与手术病理结果对比,分析三种检查方法在诊断方面有无统计学差异,比较各自的敏感度、特异度及准确度,并评价各自优越性.结果 良性淋巴结955例,恶性淋巴结243例.三种检查手段的诊断腋窝淋巴结良恶性的准确度、灵敏度、特异度分别为:超声79％、67.9％及79.7％;钼靶78％、21.4％及92.5％;MRI 76％、50.0％及85.2％.常规超声、钼靶和磁共振诊断的ROC曲线下面积分别0.738、0.570、0.676,超声和MRI两种检查方法的诊断效能无明显统计学差异.结论 常规超声对乳腺疾病腋窝淋巴结状态诊断的准确度、灵敏度较高,常规超声和MRI检查是腋窝淋巴结状态的有效检查方式,尤其超声对腋窝淋巴结状态的检出及术前评估具极其重要的作用.
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超声引导经皮肾活检中应用不同针径活检针的对比分析
目的 探讨18G和16G活检针对超声引导下肾穿刺活检成功率及并发症的影响.方法 回顾分析在我科室行超声引导经皮肾穿刺活检病患176例,其中包括术中采用18G活检针37例,采用16G活检针139例.对比分析不同穿刺针径与取材成功率及并发症的相关性.结果 18 G组与16G组间比较结果显示,18 G组穿刺针数上大于16G组(P＜0.01),但取得肾小球数目却少于16G组(P＜0.01),16G组取材结果更满意(P＜0.05).两组术后并发症发病率未见明显差异(P＞0.05).两组当穿刺次数＞3时,其术后并发症发病率均明显增加(P＜0.05).结论 于超声引导下行肾脏穿刺活检时,采用16G活检针较18 G活检针更具有优势.
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瞬时弹性成像对非酒精性脂肪性肝病的应用价值
目的 应用瞬时弹性成像系统(FibroScan 502超声诊断仪)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏受控衰减系数(CAPTM)进行检测及分析.方法 选取NAFLD患者729例及正常对照组300例,均行腹部超声检查、实验室检查及FibroScan测量CApTM值.结果 NAFLD组临床资料各项数值均高于正常组,差异有明显统计学意义(P＜0.01),应用FibroScan检查提示NAFLD准确度高于彩超检查(P＜0.01),CAPTM值与甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、硬度值(E)呈正相关(P＜0.05).不同人群特征对失败率存在影响:失败率随BMI升高而升高,老年人测量失败率高于年轻人,女性失败率高于男性,肋间隙狭窄者失败率高(P均＜0.01).结论 FibroScan是目前唯一完全无创、无痛、对肝脏无损伤的评估与监测脂肪肝的量化工具.对脂肪定量具有较高的灵敏度和准确度,对脂肪肝的诊断及定期跟踪随访具有较高的价值.
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超声对膝上穿静脉瓣膜功能不全的评价作用
目的 通过超声在下肢静脉的应用,分析膝上功能不全穿静脉(IPV)解剖分布及其与临床分级关系、深浅静脉瓣膜反流程度的关系.方法 对61条膝上功能不全穿静脉进行回顾性分析.所有病例均进行了穿静脉结扎术,且术前均进行彩色多普勒超声检查.首先分析膝上IPV的解剖学特点,然后分析膝上IPV与临床分级关系,后分析膝上IPV的临床分级与深浅静脉瓣膜功能不全、小腿IPV的关系.结果 膝上穿静脉主要分布在大腿中段内侧和大腿下段的内侧、后方,临床级别占比例较大为C3、C4,合并深浅静脉功能不全及膝下穿静脉功能不全的病例多出现在C5、C6.结论 超声是探查膝上穿静脉功能不全的可靠方法.膝上IPV多出现在大腿中段内侧、小腿下段内侧、后方;膝上IPV常出现临床级别C2～C4,可以不伴有深静脉瓣膜功能不全,能独立致病;合并深、浅静脉反流和膝下穿静脉瓣膜功能不全时,临床级别增加.
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声触诊组织量化技术在诊断肾实性肿瘤中的初步研究
目的 探讨声触诊组织量化技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)在肾实性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 应用VTQ技术,对57例60个肾实性肿瘤及其肾皮质进行检测,获得病灶及其周围距病灶1.0 cm以上的肾皮质剪切波速度(shear wave velocity,SWV),与35例健康志愿者肾皮质SWV进行对比,比较良恶性病灶、病灶和周围肾皮质的SWV值及病灶组与健康志愿者肾皮质SWV值.结果 经病理或超声造影、CT、MRI中任意两项增强影像学诊断60个病灶,其中良性病灶27个、恶性病灶33个,良性病灶与周围肾皮质SWV值比较差异有统计学意义,而恶性病灶与周围肾皮质、良恶性病灶及病灶组与健康志愿者肾皮质SWV值比较差异均无统计学意义,其中肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤为常见,两者SWV值比较差异有统计学意义.结论 VTQ技术可评价肾实性肿瘤的硬度,在常见肾实性肿瘤的定性诊断中有一定应用价值.
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甲状腺Hürthle细胞肿瘤:超声表现及诊断策略
目的 探讨甲状腺Hürthle细胞肿瘤的超声特征.方法 回顾27个甲状腺Hürthle细胞肿瘤的超声表现,并与病理结果对照.结果 27个甲状腺Hürthle细胞肿瘤均为边界清晰、纵横比＜1的椭圆形结节.29.6％为不伴囊性变的低回声结节,48.1％和22.1％为中等或中低混合回声结节,44.4％伴不同程度囊性变,3.7％有微小钙化,所有结节周边均有规整低回声晕.彩色多普勒血流显像88.8％周边血流环绕,内部血流丰富,11.1％仅内部少量血流.经超声引导下粗针穿刺活检,所有结节均能诊为甲状腺Hürthle细胞肿瘤,但无法明确肿瘤良恶性.肿瘤完整切除后,2个结节由于Hürthle细胞侵犯肿瘤包膜诊为Hürthle细胞癌,其中1个内见小钙化,与超声结果相符.结论 甲状腺Hürthle细胞肿瘤的超声表现具有甲状腺良性结节的一般特点,其性质仅能通过完整肿瘤切除行病理学检查确定.
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剪切波新算法在乳腺实性结节良恶性诊断中的应用
目的 应用实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术,探讨乳腺结节内部及周边杨氏模量平均值在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 应用SWE技术,测量56位患者72个乳腺结节内部及周边杨氏模量平均值(EImean,ERmean),以病理结果为“金标准”,绘制ROC曲线,判断其诊断价值.结果 (1)良性组:EImean为:(37.65±7.99) kPa,ERmean为:(33.29±10.19) kPa,恶性组:EImean为:(50.87±17.19) kPa,ERmean为:(73.26±22.49) kPa.良恶性病灶EImean、ERmean差异有统计学意义.(2)通过绘制ROC曲线,结节内部EImean曲线下面积(AUC)分别为0.74,临界点为:40.15 kPa,结节周边ERmean曲线下面积(AUC)为0.94,临界点为:44.55 kPa.结论 结节周边ERmean为乳腺结节良恶性鉴别提供了一种新的方法,与结节内部EImean联合使用可进一步提高超声对乳腺良恶性鉴别诊断的准确性.
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三维超声造影技术在HIFU治疗肝肿瘤中的初步临床研究
目的 探索三维超声造影技术在HIFU治疗肝肿瘤中即时评估治疗的效果.方法 30例肝肿瘤患者经单纯HIFU治疗,治疗前1d和治疗后即刻行三维超声造影检查评估治疗效果,10 d和6个月后行增强CT检查.结果 (1) 29例患者均能很好地耐受HIFU治疗,三维超声造影检查和增强CT检查显示28例病灶完全灭活,1例部分灭活,另1例患者因治疗区皮肤在治疗初期出现皮肤点状Ⅱ度烧伤终止治疗.(2)三维超声造影检查与增强CT检查结果一致.结论 三维超声造影技术可在HIFU治疗过程中准确、及时评估HIFU灭活肝肿瘤的效果.
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超声心动图对房间隔缺损大小测量值的可靠性的meta分析
目的 与球囊导管测量的房间隔缺损(ASD)伸展直径(BSD)对比,评价超声心动图测量ASD大径的可靠性.方法 检索国内外发表于1990年1月至201 3年4月间,以行封堵术的ASD患者为研究对象,分别应用经胸(TTE)或经食管超声心动图(TEE)与球囊法测量ASD大径,并进行比较的临床研究论文.由2位研究者独立筛选文献、提取资料及评价质量.采用Stata 9.2软件进行异质性检验,并计算加权均数差(WMD)、95％可信区间(95％CI),及评价发表性偏倚.合并超声测量值与BSD的相关系数.结果 纳入21篇文献,共1 128例研究对象.数据合并结果显示,TEE与TTE的测量值均小于BSD(WMD=-3.48,95％CI:-4.51～-2.46,P＜0.001)、(WMD=-3.85,95％CI:5.63～-2.07,P＜0.001);超声测量值与BSD相关性好(R=0.842,95％CI:0.814～0.870).纳入文献无发表偏倚.结论 应用超声测量值估测ASD伸展直径可作为封堵治疗病例选择和封堵器型号选择的临床依据.
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腮腺腺泡细胞癌的超声表现
目的 探讨原发性腮腺腺泡细胞癌的超声表现.方法 对手术病理证实的48例原发性腮腺腺泡细胞癌的超声表现进行回顾性分析.结果 48例腮腺腺泡细胞癌均为单发,多数腮腺腺泡细胞癌表现为不规则形或分叶状(29/48,60.4％),边界清楚(38/48,79.2％),低回声(35/48,72.9％),内部回声不均(44/48,91.7％),血流信号不丰富(40/48,83.3％).结论 原发性腮腺腺泡细胞癌缺乏特异度,但多数呈良性肿块声像图表现.
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胎儿超声心动图正常值的测定及其与孕龄的关系研究
目的 测量孕龄20～34周正常胎儿每个孕周心脏各心腔内径及大动脉内径正常范围,探讨不同孕龄上述各参数的变化规律.方法 选取行胎儿超声心动图检查结果正常的胎儿2 529例,孕龄在20～34周.对所有受检胎儿进行规范化检查,数据存储分析,分析胎儿心脏检查参数正常值范围并研究与孕龄的关系.结果 建立了胎儿超声心动图各心腔内径及解剖结构的正常参考值.发现了胎儿心脏解剖各径线之间的比例规律关系,心脏各径线与孕周呈显著线性相关.结论 胎儿超声心动图技术能够对胎儿心脏结构进行准确的评价,各个孕龄正常值的制订能够为胎儿超声心动图检查提供指导.
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经胸超声心动图在软缘残端房间隔缺损封堵术中的应用
目的 探讨经胸超声心动图(TTE)指导软缘残端的房间隔缺损封堵术价值.方法 628例残端为软缘的房间隔缺损,纳入标准:(1)房间隔厚度＜1 mm; (2)回声低于相邻部位正常房间隔;(3)房间隔摆动幅度＞10 mm.术前均采用经胸超声心动图观测各切面缺损的大小及残端情况,选择封堵器;术中监测封堵过程;术后观测封堵器腰部大小,比较封堵器腰部与缺损大小、封堵器大小的关系.结果 各切面中,大房间隔缺损为(20.1±3.5) mm,房缺大小加两侧房间隔残端软缘之和大为(29.4±1.3) mm,封堵器大小为(26.5±2.1) mm,封堵器腰部大内径为(23.5±2.4) mm,房缺大小加两侧房间隔残端软缘之和与封堵器大小及封堵器腰部内径之间差异均有统计学意义,P＜0.05.房缺大小加两侧房间隔残端软缘之和与封堵器大小及封堵器腰部内径之间相关性良好,分别为r=0.80,P＜0.05及r=0.81,P＜0.05.所有病例中除1例封堵器释放后脱落经外科手术取出外,其余均封堵成功,无明显其他合并症.结论 经胸超声心动图可以指导残端为软缘的房间隔缺损封堵术.
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胎儿室管膜囊肿的超声表现及预后分析
目的 探讨胎儿期室管膜囊肿的超声表现及其预后.方法 对我院产前超声检查发现室管膜囊肿48例胎儿,进行生后发育随访,就其胎儿期的超声声像图表现及预后进行回顾性分析.结果 48例胎儿发现室管膜囊肿,其中单纯性室管膜囊肿21例,合并其他颅内及颅外发育异常27例.囊肿大小3～28 mm不等.合并其他异常胎儿均引产;单纯性室管膜囊肿胎儿引产6例,其余15例随访时儿童年龄2个月～2岁之间,体检尚未发现明显异常.结论 室管膜囊肿在胎儿期经产前超声检查可明确诊断.了解胎儿室管膜囊肿的预后,对妊娠的产前咨询具有重要的价值.
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实时剪切波超声弹性成像对健康成人肝组织硬度定量分析研究
目的 应用实时剪切波超声弹性成像技术测量健康成人肝组织硬度的杨氏模量值,建立健康成人肝组织硬度的杨氏模量值参考范围.方法 对415例健康成人行实时剪切波超声弹性成像检查,分别测量肝脏S3、S4、S5、S6段杨氏模量值.并分析不同性别、年龄及肝段对杨氏模量值的影响.结果 肝脏S5、S6段取样成功率高;各肝段杨氏模量均值差异无统计学意义(P＞0.05);男女性别之间差异无统计学意义(P＞0.05);随年龄的增长,肝脏杨氏模量值有所增加(P＜0.05).结论 实时剪切波超声弹性成像技术可以直接定量测量肝组织硬度,具有很好的重复性,对健康成人肝组织弹性样本的采集,有助于相关疾病的诊断.
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超声造影判断类风湿性关节炎膝滑膜炎活动性的价值
目的 探讨滑膜超声造影对于判断类风湿性关节炎(RA)膝关节滑膜炎活动性的价值.方法 先分别对40例RA患者及17名健康人髌上囊行常规高频超声及能量多普勒超声检查,选取滑膜增生厚区域,判断滑膜中血流信号分级以确定活动性.对同一区域滑膜行超声造影检查,于造影模式下判断其活动性,并进一步获取感兴趣区的时间-强度曲线,以分析达峰时间、峰值强度和曲线下面积等参数.获得滑膜炎性改变程度、时间强度曲线各参数与血生化数据间的相关性.结果 与健康人比较,RA患者髌上囊滑膜明显增厚、积液增多(P＜0.001).滑膜超声造影能发现比能量多普勒更多的增殖微血管而提高血流分级,时间-强度曲线各参数与血生化数据间存在良好相关性(P＜0.05).结论 RA的超声造影表现与血生化检验具有良好相关性,可为判断RA的活动性提供更多客观依据.
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超声内镜误诊胃体类癌1例
患者女,54岁.因剑突下胀痛不适,伴恶心、呕吐1个月入院.查体:浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,剑突下和脐周压痛无反跳痛,肠鸣音3～4次/min.实验室检查:肿瘤标志物(AFP、CEA、CA19-9)正常.大便常规检查正常,潜血阳性.上腹部CT:胃体大弯侧可见一大小4.0 cm×1.8 cm×2.4 cm软组织样密度影,局部隆起,向腔内凸入.增强CT:胃体大弯侧病灶门脉期、实质期明显强化.腹膜后和胃周未见明显肿大淋巴结.胃镜检查:胃体上段大弯侧可见一隆起灶、大小约3.0 cm×2.0 cm,表面黏膜光滑,触之硬(图1).超声内镜(探头频率12 MHz)检查:病灶处可见起源于第4层低回声灶,突向腔内,内部可见散在高回声,边界尚清楚,大切面大小2.5 cm×1.9 cm,浆膜层尚完整(图2～3).超声诊断:考虑胃间质瘤.遂行手术治疗.术后病理:胃类癌,切缘阴性,淋巴结未见转移.
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胰头部局限性Castleman病超声表现1例
患者女,34岁,无明显不适,2011年11月13日于我院体检.超声检查:紧邻胰头部稍后方偏外侧见一大小约7.2 cm×4.7 cm×4.0 cm的实性结节,近似椭圆形,边界清晰,边缘光滑,似有包膜,内部回声不均匀,内部偏后侧见多发点状强回声堆积,后方伴声影(图1～2).CDFI:结节内见散在分布点条状血流,频谱显示为低阻力动脉及静脉血流信号.胰腺不大,胰头受挤压,与胰头外侧缘分界欠清晰,主胰管不扩张,胰体尾部未见明显异常.超声诊断:上腹部腹膜后实性肿物(源自胰头?).患者于上级医院行手术治疗,术后病理诊断:胰头部Castleman病,透明血管型为主,伴淀粉样物质成分.
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超声诊断左房三房心(漏诊房缺)1例
患者女,45岁.因活动后心慌、咳嗽4个月来我院就诊,一般情况尚好,胸骨左缘3/6级收缩期杂音.心电图示:不完全右束支传导阻滞;胸片示:心影增大;建议进一步超声检查.经胸超声示:左室长轴、心尖四腔观示左心房明显增大,78 mm×50 mm.左房内见一线状隔膜将左房分隔成上、下两腔(图1),上腔偏小,与肺静脉相通;下腔较大,包括左心耳、二尖瓣与左室相连;隔膜上见18 mm的缺口(图2),使两腔相通.房室间隔未见连续中断.CDFI:示血流自肺静脉进入副房经隔膜缺口流入真房至左室.超声诊断:先天性心脏病,左房三房心.手术所见与诊断:左房三房心,Ⅱ孔型房缺,肺动脉高压.
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儿童胰腺微囊型浆液性囊腺瘤超声表现1例
患儿男,9岁.既往体健.主因“腹痛2h”入院.体检:T36.7℃,P 110次/min,面色苍白,无黄染,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠鸣音3～4次/min,全腹未触及明显包块.查血淀粉酶74 U/L,胃泌素37 pg/ml,CA199 20.73 U/ml.超声检查:胰头区探及一4.8cm×4.2cm×2.7cm高回声团块,边界清楚,边缘尚规则,无明显包膜,内部回声不均匀,可见数十个大小不等细小无回声区,互不相通,呈蜂窝状改变,大无回声区长径约1.0 cm,长径＞0.5 cm无回声区数目大切面＞10个,CDFI示团块实质部分内见少许点状、短棒状血流信号.胰体、尾大小正常,形态规则,主胰管未见扩张,走行正常;其余无异常发现(图1).超声诊断:胰头囊实性占位病变,囊腺瘤可能性大.
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双肾动脉小慢波诊断主动脉缩窄1例
患者男,22岁,因“高血压半年”来我院心内科就诊.患者半年前患高血压,血压波动在(140～165)/(90～100) mm Hg,服用降压药降压不明显,无头痛、视物模糊及头颈部血管搏动征象,否认家族史.因患者年轻,临床医师为除外继发性高血压,开具“双肾、双肾上腺”的超声检查.超声提示:双肾形态、大小正常,双侧肾上腺区未见明显异常.彩色及频谱多普勒检查提示:双肾叶间动脉、段动脉呈小慢波改变,扫查肾主动脉,双侧均呈“小慢波”改变(图1),右肾动脉PSV=44 cm/s,RI:0.32;左肾动脉PSV=37 cm/s,RI:0.35;逐级向近心端扫查,肠系膜上动脉、腹主动脉直至胸主动脉均呈“小慢波”改变,腹主动脉近段PSV=47.5cm/s,RI:0.44,宽约1.4 cm(图2).胸主动脉PSV=54 cm/s,RI:0.59,主动脉弓宽约3.11 cm,胸主动脉起始段宽约0.9 cm(图3).超声诊断:双肾动脉、肠系膜上动脉、腹主动脉流速低,加速度时间明显延长——狭窄后改变,考虑胸主动脉缩窄可能.
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胎儿原始玻璃体残留组织增生症(PHPV)超声表现1例
患者女,30岁.孕2产1,孕31周首次来我院就诊.自述有眼部疾病,第一胎为男孩,有先天性眼部疾病史.常规超声所见:胎儿双眼球玻璃体内可见中强回声,左眼呈“倒三角形”,基底部连于晶状体,右眼呈条索状强回声(图1).胎儿头颅、脊柱、腹部、颜面及四肢未见异常.各项测值:BPD 81 mm,HC 291 mm,AC 279 mm,FL 64 mm,AFI 109mm.超声诊断:(1)胎儿玻璃体内中高回声(性质待定);(2)单活胎头位.后引产,尸检结果为双眼球原始玻璃体残留组织增生症.
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超声诊断颈部海绵状血管瘤内假性静脉瘤并活动性血栓1例
患者男,56岁.发现右侧颈部无痛性包块半年,渐进性增大,无外伤穿刺史.超声检查:右侧颈部见一大小约4.1 cm×1.1 cm的囊性包块,与右侧颈部的浅静脉交通,交通口内径约0.1 cm,囊性包块内见一大小约0.9 cm×0.5 cm,靠近交通口,随血流左右移动(图1);另后壁见一大小约0.4 cm×0.3cm的低回声团及大小约1.8cm×0.7 cm的筛孔状低回声团(图2),彩色多普勒见交通口处血流往返于囊性包块与静脉之间,血流频谱呈双期双向静脉频谱(图3).超声诊断:右侧颈部假性静脉瘤并血栓形成.CTA诊断:右侧颈部囊性包块,与血管无明显联系.术中所见:右侧颈部颈阔肌上方见一大小约4.0 cm×1.5 cm的囊性包块,包膜完整,与右侧颈外静脉分支相连,剖开该包块,可见血栓.病理诊断:颈部海绵状血管瘤伴血栓形成.
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超声诊断胎儿右手少指畸形1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕22+5周,夫妻及双方家族无先天性畸形病史.产前超声示:双顶径5.1cm,头围19.4 cm,小脑横径2.3 cm,腹围18.0cm,股骨长径3.7 cm,肱骨长经3.4 cm,胎盘后壁0度,羊水深度4.5cm,胎心率141次/min,脐动脉RI 0.74,S/D 3.9.胎儿颅面、脊柱、胸腔、腹腔、盆腔未见异常,左上肢及双下肢未见异常.胎儿右上臂及前臂未见异常,右手手掌及第1、5指未见异常,未见第2、3、4指(图1).超声提示:(1)中孕,单活胎;(2)胎儿右手畸形,建议上级医院检查.经上级医院检查后于我院引产1女婴,右手少指畸形,第2、3、4指缺如(图2).
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超声诊断胆囊壁囊肿1例
患者女,42岁.因发热(37.5℃)来我院门诊就诊,自述无明显上腹不适病史.查体:心肺未见明显异常,腹平坦、软,未见局部膨隆,无压痛.超声所见:胆囊大小正常,于胆囊底部前下方可见一大小约53 mm×62 mm×77 mm的囊性回声区,形态规则,边界清晰,包膜完整,其前后壁均与胆囊壁关系密切,胆囊腔受压变形(图1);胆总管未见明显异常.超声提示:胆囊底部前下方囊性包块,多考虑胆囊壁囊肿.术中所见:胆囊底部浆膜下可见一大小约80 mm×50 mm×50 mm的囊性包块,囊壁光滑,与肝缘及胆囊三角区关系清楚;术中顺利摘除胆囊及囊肿.解剖标本,囊肿与胆囊肌层可钝性分离,界限清晰,囊壁薄、半透明,内充满清亮、淡黄色液体.胆囊黏膜粗糙,囊壁厚2 mm;囊肿内外壁均光滑,约1 mm(图2).镜下所见:胆囊壁肌层及黏膜层见大量炎细胞浸润,纤维组织增生;囊肿壁为单层高柱状上皮(图3).病理诊断:慢性胆囊炎并胆囊壁囊肿.
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超声心动图观察心脏转移性淋巴瘤的化疗效果1例
患者女,53岁.因无明显诱因出现右侧腰部疼痛约20 d,于2013年10月11日就诊.腹部CT示:右肾下极占位伴腹膜后多发淋巴结.心电图示:(1)窦性心率;(2)T波改变.心脏彩超(2013-10-14)示:左室心尖部探及一大小约20 mm×23 mm的等回声实性团块,呈分叶状,内部回声尚均匀,基底较宽,随心动周期轻微摆动,CDFI示:心尖局部血流充盈缺损.超声诊断:心尖部实性团块,建议进一步检查.患者入院后实施右肾占位切除术,术后病理示:弥漫性大B细胞性淋巴瘤.术后20 d患者伤口愈合出院,择期化疗.11月26日,第一次化疗前心脏彩超示(图1):右房、左室、右室内探及多发不规则分叶状、团状等回声肿块,室间隔运动节段性紊乱,心包探及微量积液,CDFI示:左、右心室血流不充盈,呈条纹状改变,以左心室较明显.超声诊断:心腔多发占位(较10月14日病灶明显增多),结合病史,考虑可能为转移性淋巴瘤.
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双侧腹股沟隐睾并右侧恶变精原细胞瘤的高频彩超表现1例
患者男,27岁.主因自幼双侧阴囊空虚,发现右腹股沟区肿物10个月入院.查体:双侧阴囊未触及睾丸.右腹股沟区可见长径约5.5 cm质韧肿物,表面光滑.左腹股沟区未触及异常.高频彩超检查:双侧阴囊内均未见睾丸回声.左腹股沟区见3.05 cm×1.12 cm×1.98 cm均匀、形态规整、边界清楚的隐睾回声.右侧腹股沟区未探及正常隐睾回声,可见9 cm×4.54 cm×6.5 cm不均匀低回声肿物,边界清楚,形态尚规整(图1).CDFI:左侧腹股沟隐睾与右侧腹股沟肿物周边及内部均散在彩色血流信号(图2～3),周边血流分别为:Vmax 6.0 cm/s,Vmin1.7 cm/s,RI 0.72;Vmax 12.3 cm/s,Vmin 4.0cm/s,RI 0.68.彩超诊断:右侧腹股沟实性肿物,考虑隐睾恶变精原细胞瘤不除外.左侧腹股沟隐睾.CT提示:双侧腹股沟区结节影,考虑隐睾可能性大.实验室检查:β-HCG 1.39 mIU/L(参考值＜4mIU/L),AFP 2.16 ng/ml(参考值0～13.6 ng/ml).
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川崎病性冠状动脉瘤合并血栓及其并发症的超声研究
目的 探讨超声心动图在川崎病(KD)性冠状动脉瘤(CAA)合并血栓及其并发症的检测与随访中的价值.方法 回顾性分析超声心动图定期随访的18例KD性CAA合并血栓患者的临床、超声资料及并发症.4例冠脉造影证实,1例尸检证实,1例EBCT证实.结果 18例KD性CAA合并血栓患儿共检出46处CAA.22处CAA瘤腔内血栓形成.CAA伴血栓者平均瘤径(10.7±4.6) mm,明显大于不伴血栓者平均瘤径(6.3±1.9) mm.其中巨大CAA 25处,巨大CAA伴血栓18处,占82％ (18/22).KD后血栓检出时间10 d～8年(平均1.9年).本组2例发生心肌梗死死亡,1例发生缺血性心脏病,1例因巨大CAA破裂死亡.结论 KD性CAA瘤径越大,血栓形成的风险越高;其并发症预后较差.超声心动图可为其病情进展和预后评估提供可靠信息.
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先天性右室憩室的产前超声诊断——附2例病例报告
目的 探讨产前超声诊断右室憩室的应用价值.方法 回顾总结我院产前诊断的2例先天性右室憩室,分析其形态学特征(包括大小、位置、收缩性、血流速度等)和有无合并的心脏及心外畸形.结果 产前超声诊断的先天性右室憩室多为单独存在的心脏畸形,主要是发现突出于心脏室腔之外的囊性结构,囊腔主要位于右室前壁,收缩活动减弱,彩色多普勒显示囊腔内与右室有血流信号交通,但血流缓慢.结论 产前超声是无创性、灵敏诊断心室憩室的首选方法,在临床上可准确与右心负荷增大的心脏畸形进行鉴别诊断.
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17例团块型腹腔结核的超声表现分析
目的 分析团块型腹腔结核的超声表现,探讨其相关性.方法 对17例经手术及病理或临床证实的团块型腹腔结核声像图和彩色血流进行回顾性分析、总结.结果 17例患者超声诊断符合率88.2％,根据声像图表现分为3型:囊性团块型、实性团块型、混合团块型.结论 超声能够显示不同类型团块型腹腔结核声像图和血供特点,结合病史对诊断团块型腹腔结核具有较高的诊断价值.
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携siRNA真核表达载体靶向脂质微泡的构建及其体外靶向性研究
目的 构建携siRNA真核表达载体的靶向脂质微泡,评估其体外靶向乳腺癌细胞能力.方法 合成聚乙烯亚胺胆固醇PEI Chol,观察其对质粒DNA的包载与保护作用;反相挥发-机械振荡法制备携siRNA真核表达载体的脂质微泡,以生物素-亲和素桥接法将抗HER2抗体Herceptin连接到微泡,观察微泡形态、粒径及荧光;观察微泡与乳腺癌细胞SK-BR 3特异性结合能力.结果 合成的PEI-Chol在N/P比为3.75时可完全包裹质粒DNA,并保护DNA免受核酸酶降解;制备的微泡平均粒径(3.8±0.9) μm,表面发出红色、绿色荧光,并能与乳腺癌细胞特异性结合.结论 携siRNA真核表达载体靶向脂质微泡可特异结合乳腺癌细胞,有望为乳腺癌靶向治疗研究提供一种基因转染新方法.
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声脉冲辐射力成像技术评价兔肝VX2肿瘤冷热交替治疗后弹性变化的初步研究
目的 应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)评价兔肝VX2肿瘤冷热交替治疗后的弹性变化.方法 选取9只新西兰大白兔,开腹种植肝VX2肿瘤共9枚,肿瘤生长第18天进行冷热交替治疗,术前及术后1、7、14 d分别应用ARFI技术进行检查,评价肿瘤消融后的弹性变化.结果 术后1d消融区较术前硬(P=0.003),术后7d与术后1d无显著差异(P=0.065),术后14 d较术后1d软(P=0.010).此外,术后7d病灶硬度不均一:中央消融区＞周边带状区＞外围正常肝组织,与病理相符.结论 ARFI技术能够定性、定量检测兔肝VX2肿瘤冷热交替治疗后不同时间的弹性变化,与病理改变相一致.
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超声引导冷冻与射频消融对兔肌肉局部炎症反应及瘢痕形成的比较
目的 比较冷冻及射频消融术后新西兰兔肌肉局部炎症与瘢痕形成情况.方法 18只健康雄性新西兰兔随机分为冷冻(CR)组、射频(RF)组和对照组,分别对腿部肌肉进行超声引导冷冻及射频消融.ELISA法检测血浆TNF-α、IL-6水平,免疫组织化学检测损伤肌肉TGF-β1表达,术后瘢痕美容评分,HE染色观察局部炎症及瘢痕生成情况.结果 与RF组相比,CR组血清IL-6和TNF-α峰值较早出现,持续时间短,反应较轻;局部治疗部位TGF-β1免疫组化评分CR组较低(53±31.9与101.7±40.03,P＜0.01).术后瘢痕美容评分,CR组均低于RF组(2.5±0.55与8.5±1.05,P＜0.01).结论 冷冻消融较射频消融引起局部组织炎症较轻且瘢痕形成较少.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
