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巨幼红细胞性贫血48例临床及实验室检查结果分析
目的 研究分析巨幼红细胞性贫血的巨幼红细胞性贫血,从而提高对巨幼红细胞性贫血诊断的准确性.方法 选择于2010年11月~2013年7月在我院接受治疗的巨幼红细胞性贫血患者48例,对他们的临床资料与实验室检查结果进行了回顾性分析.结果 检查结果显示患者的外周血常规检查、骨髓检查以及血生化检查均一定程度地存在异常.结论 实验室需要做好巨幼红细胞性贫血的检查诊断工作,保证患者及时得到治疗、促进疾病预后.
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做好科室护理质控管理工作的体会
护理质控管理是护理管理工作的核心,病区护士长只有充分认识护理质量管理的重要性,以身作则,不断完善质控体系建设,积极引导患者共同参入质量管理,才能不断优化质控流程,激发管理活力,提高管理效率,提升患者满意度.
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老年冠心病患者的冠状动脉介入治疗
目的 探讨老年冠心病患者的冠状动脉介入治疗的临床效果.方法 选取收治的60例行冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者作为研究组,选取60例行冠状动脉介入治疗的青年患者作为对照组,观察两组的介入治疗情况.结果 研究组血管病变以多支病变居多,而对照组以单支病变居多,两组手术即刻成功率基本一致,但研究组手术并发症发生病例、置入支架病例以及死亡病例明显多于对照组.结论 冠状动脉介入治疗老年冠心病疗效确切,但老年患者病变复杂且多为多支病变,并发症的发生率较高.
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外耳道全切除手术治疗犬顽固性耳道炎手术体会
目的 探讨犬顽固性耳道炎采用外耳道全切除手术治疗的临床效果.方法 本次选取2例顽固性耳道炎犬做研究对象,均为我院20 1 3年1月至5月收治,采用外耳道全切除治疗,回顾临床资料.结果 1例切口于术后4d溃烂,1例切口于术后第5d溃烂,缝线拆除后,对伤口行换药清洗,达到二期愈合.分次对炎症轻重程度不一的患耳实施手术切除,术后患犬大耳可垂下,听力明为改善,较术前更为美观.结论 犬顽固性耳道炎采用外耳道全切除手术治疗可显著改善预后,提高患犬听力水平,具有非常重要的实施价值.
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早产合并胎膜早破28例临床分析
目的 对患者发生早产合并胎膜早破的原因进行分析和总结.方法 选择我院2 8例早产合并胎膜早破患者,将其分为试验组(35~37周)和对照组(28~34周),各为14例.结果 试验组新生儿Apgar评分<7分人数和窒息率以及死亡率要明显低于对照组(P<0.05).结论 对患者进行必要的产前检查,同时将诱导发生早产合并胎膜早破的因素进行积极治疗和预防,能够有效地减少患者并发症的发生和新生儿的死亡.
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南丹县沙门氏菌食物中毒调查及防治对策
目的 了解广西南丹县2011年食物中毒致病菌、切断传播途径、制定食物中毒应对措施.方法 现场进行流行病学调查、现场采样.结果 采样42份,13份检出肠炎沙门氏菌,阳性率为30.95% (13/42).结论 2011年上报的3起食物中毒均来自同一饭店,致病菌均为肠炎沙门氏菌.
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农村糖尿病现状调查及对策分析
农村医疗条件差,经济落后,致使很多农村糖尿病患者不能及时得到应有的医治,在病情一再延误的情况下,使病情急剧恶化.因此针对农村糖尿病病人做相应的调查就显得尤为重要,并提出相应的解决办法,使患者能得到及时的医疗服务,使他们能走出原来的生活和医疗误区,有效遏制农村糖尿病的发展.
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剖宫产术同时行妇科肿瘤切除术分析
目的 为了研究和分析同时进行剖宫产以及妇科肿瘤切除手术的可行性,并探讨和研究手术的效果.方法 对我院在2012年1月~2013年5月期间收治的120例手术患者进行研究和分析;同时将这些患者根据治疗的方式进行分组,分成实验组和对照组,各为60例;实验组:对患者进行剖宫产同时进行肿瘤切除手术;对照组:只对患者进行剖宫产术.对比两组术后病率等,具有统计学意义,P<0.05 结果 试验组的手术操作时间要明显多于对照组(P<0.05).结论 在进行剖宫产时进行肿瘤切除手术是安全、有效、可行的.
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负压封闭引流技术在116例骨科创伤患者中的应用
目的 对负压封闭引流技术在骨科创伤患者中的临床效果进行分析探讨.方法 选取232例骨科创伤患者,随机分为两组.观察组116例患者,采用负压封闭引流技术进行治疗;对照组116例患者,采用传统的换药或引流的治疗方法.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的手术时间、换药次数、创面完全愈合时间、治疗费用及住院时间显著优于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义(p<0.05).结论 负压封闭引流技术对骨科患者有很好的临床疗效,有一定的临床应用价值.
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米非司酮联合异丙酚在无痛人流中的临床应用
目的 探讨无痛人流中米非司酮联合异丙酚的临床应用.方法 本次研究选择的对象均为2012年2月至2013年2月收治的无痛人流患者,共100例,随机按观察组和对照组各50例划分,观察组采用米非司酮联合异丙酚镇痛,对照组单纯应用异丙酚镇痛,回顾两组临床资料.结果 观察组手术开展的平均时间明显少于对照组,麻醉药总用量少于对照组,离床活动时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术中出血量无明显差异(P>0.05).观察组无阻力扩宫率明显高于对照组,人流综合征发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无痛人流采用米非司酮联合异丙酚镇痛麻醉,具有较高安全性,可显著减少术中出血量,缩短术后机体康复进程,降低不良事件发生率,减轻了患者痛苦,具有非常积极的临床意义,是维护患者权益,确保医院效益和社会效益的关键.
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少女月经不调的治疗
当今社会,少女月经不调者颇多,但绝大多数属非器质性病变.追其原因,与优胜劣汰的激烈竞争,精神的过度紧张,生活节奏的过快,饮食起居不避生冷等因素有关致使内在机能尚未发育完善的少女们,机体自我调节机制失控,内分泌失衡,脏腑气血失调而发生月经不调诸症.
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小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析
目的 探讨分析小儿肺炎支原体肺炎临床治疗效果.方法 选择我院2009年1月至2011年1月收治的小儿肺炎支原体肺炎患者80例,将其随机分为两组,观察组和对照组,每组40例患者.观察组使用阿奇霉素[1]序贯疗法,对照组使用红霉素序贯疗法,观察记录两组患者的体温恢复时间,咳嗽恢复时间以及肺部罗音消失时间.结果 观察组小儿患者的咳嗽得到有效缓解,体温下降至正常水平,肺部罗音消失时间明显短于对照组;观察组出现3例不良反应,对照组出现9例不良反应.结论 阿奇霉素序贯疗法能有效治疗小儿肺炎支原体肺炎,值得在临床上推广.
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护理干预对神经内科老年病人跌倒的效果分析
目的 探讨分析护理干预对神经内科老年病人跌倒的临床效果,以便帮助神经内科老年病人跌倒患者的更好恢复.方法 选择我院神经内科接受治疗的老年病人在实施护理干预前的960例病人和实施护理干预后的1250例,根据在护理过程中做的相应记录对这些神经内科老年病人跌倒的总次数以及跌倒的情况,统计分析实施护理干预后的效果.结果 对这些神经内科老年病人跌倒的患者采取相应的护理干预后,对护理干预前和护理干预后的情况进行对比分析,结果显示:采取相应的护理干预后,老年病人跌倒的患者发生跌倒情况的次数有明显减少(老年病人跌倒的情况:由护理干预前的29次跌倒减少为护理干预后的5次跌倒),并且跌倒的后果恶劣程度也有十分显著的变化.结论 对神经内科老年病人跌倒的患者采取以下护理干预措施(1.利用科学的评估工具进行评估;2.加强对患者的安全意识教育;3.尽量减少周围环境中的不安全因素)能有效减少病人跌倒次数的发生.
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脐带因素与胎儿的生长发育的关系
目的 探讨脐带血临床指标评价胎儿生长发育情况的临床应用价值.方法 选取我院出生的新生儿96例,根据胎龄以及出生体重百分位数的关系将所有新生儿分为小于胎龄儿(SGA)组、适于胎龄儿(SGA)组以及大于胎龄儿(AGA)组,测量新生儿的出生体重、身长、头围、胎盘重量以及体质指数(BMI),并分析与胎儿生长发育的关系.结果 LGA组新生儿脐带血瘦素、IGF-Ⅰ以及GH水平明显高于AGA组和SGA组新生儿,随着新生儿体重的增加,新生儿的身长、头围、胎盘重量以及BMI也会随着增加.新生儿脐带血瘦素、IGF-I以及GH水平与体重、身长、头围、胎盘重量以及BMI均呈正相关.结论 瘦素、胰岛素样生长因子I(IGF-Ⅰ)以及生长激素(GH)在胎儿生长发育过程中发挥着重要的调节作用,作为评价胎儿生长发育状况及营养状态具有重要的临床应用价值.
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手足口病患儿超敏C反应蛋白和白细胞计数检测的临床意义
目的 探讨手足口病(HFMD)患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)和外周血白细胞(WBC)计数检测的临床意义.方法 检测86例手足口病患儿(45例普通型、41例发热重型)hs-CRP和WBC水平,并与50例健康儿童对照组比较.结果 普通型、发热重型组手足口病患儿hs-CRP和WBC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01);发热重型组hs-CRP和WBC水平均明显高于普通型组,差异有统计学意义(p<0.01).结论 手足口病患儿hs-CRP和WBC水平检测对HFMD的诊断和病情判断有重要意义.
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超声内镜在胃癌诊断中的配合及护理体会
总结了43例常规内镜活检阴性的可疑胃癌患者、行超声内镜(EUS)检查临床资料及护理体会.本组43例患者经再次内镜病理活检,其中34例明确为胃癌;9例为慢性胃黏膜炎症,其中4例根据胃镜、EUS、临床特点和患者意愿等终采用手术治疗,手术后病理诊断为胃癌,另5例经EUS-FNA明确胃癌诊断.检查前准备充分,操作中配合要熟练,注意操作细节,加强患者生命体征监护.
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临产孕妇凝血四项指标检测的临床意义
目的 探讨临产孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的变化及其临床意义.方法 分别检测106例临产孕妇组和100例健康非据娠妇女组凝血四项水平并进行比较.结果 与健康非妊娠妇女组相比,临产孕妇组PT显著缩短、FIB显著增高,差异有统计学意义(p<0.01);APTT和TT结果均明显缩短,差异有统计学意义(p<0.05).结论 检测临产孕妇凝血四项指标的变化,对预防产科并发症、保障母婴安全有重要意义.
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磁共振氢质子波谱在颅脑疾病诊断中的应用
目的 探讨磁共振氢质子波谱在诊断颅脑疾病的诊断价值.方法 选取收治的43例颅脑疾病患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 对照组患者正常组织NAA/Cr值明显高于颅脑各疾病,而Cho/Cr值明显低于颅脑各疾病,良性病变NAA/Cr值明显低于正常组织,且低于恶性病变,恶性病变Cho/Cr值要明显高于正常组织和良性病变.结论 磁共振氢质子波谱提高了神经影像学诊断颅脑疾病的深度和广度,可以为颅脑病变的定性诊断提供重要的参考价值.
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博湖县中小学生视力低下情况调查分析
目的 了解和掌握我县中小学生视力的现状,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用“标准对数视力表灯箱”由专业人员按常规方法现场进行视力检测.结果 对我县5所小学及1所中学在校的4470名中小学生进行视力测试,视力低下者1 780人,视力低下率为39.82%,其中小学生32.86%、初中学生为57.31%.学生的视力低下情况随着年级的升高呈逐渐增高的趋势.结论 中小学生视力低下情况严重,为了减缓和降低近视的发病率,教育、卫生等多部门,应针对中小学生的视力低下问题,采取确实可行的干预措施.
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让网底不破,老有所养
县乡村三级卫生机构是我国农村疾病防治网络的组成部分,作为网底的村级卫生室(所)承担了大量的基础性工作.今天的乡村医生大多来自昨天的“赤脚医生”,他们不离乡不离土,半医半农,为我国基层卫生事业作出过巨大的贡献.岁月悠悠,那一代人大多已经退休或即将退休,乡村医生队伍出现人员萎缩、年龄老化、人才匮乏的现象,三级卫生网有漏底的危险.如何确保农村三级卫生网网底不破,继续发挥它应有的功能?
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铜仁启动重特大疾病保险管理
日前,贵州省铜仁市合作医疗管理办公室与中国人寿保险股份有限公司铜仁分公司签署了《协议》,标志着该市合作医疗重特大疾病保险管理补偿正式启动.为减轻参合农民大病医疗费用负担,2013年铜仁市合作医疗管理办公室以3999万元合医基金为全市351.21万名参合农民向商业保险机构购买大病医疗保险.
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冕宁县、江安县开展“手牵手”活动
按照四川省人口计生委关于开展“手牵手”帮扶活动的统一安排,近,冕宁县人口计生局组织办公室、科技、计生协等相关科室人员专程赴江安县开展“手牵手”学习活动.在江安县计生局的安排和陪同下,先后参观学习了铁青镇计生服务站、板栗村计生活动室和县计生服务中心,所到之处、感触颇深.一路上大型户外广告牌、计生“三结合”基地标示碑、农户房前屋后的生育文化写意画、对联、精美简洁的宣传册随处可见,让人感受到浓厚的宣传氛围.
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玉屏全面推行门诊费统筹包干
为防止门诊统筹基金出现透支,切实做到合理检查、合理用药,避免大处方.从2013年3月1日起,贵州省玉屏县对县级医院(含民营医院)推行了新农合门诊医药费用统筹包干.据了解,2012年该县实行了乡村医疗机构合作医疗门诊医药费用统筹包干,有效规范了门诊合理检查、合理用药,防止门诊大处方,切实减轻了参合农民医药费用负担.
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平山镇开展卫生应急知识宣传活动
为了加快创建国家卫生应急示范县工作,广西鹿寨县平山镇卫生院近日开展了以“普及卫生应急知识、提高自救互救能力”为主题的宣传活动.在宣传现场,医务人员为当地居民免费测血压、血糖,接受居民咨询,向过往行人发放卫生应急知识宣传材料.
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贵州确保村医补助不低于2万元
记者从贵州省农村卫生和合医工作培训会议上获悉,今年贵州省财政将继续投入2亿元对130所中心乡(镇)卫生院进行标准化建设.会议明确今后5年,一是将重点支持县级医院、社区卫生服务中心、乡(镇)卫生院、村卫生室和乡(镇)卫生院周转宿舍的建设.二是要提高农村卫生队伍服务能力.
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三举措推进“四德”工程建设
近,山东省长岛县卫计局按照上级的统一部署和要求,在全县卫计系统采取有力措施,扎实推进社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德的“四德”工程建设.一是深入开展专题教育.
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我们是怎样解决乡村医生薪酬待遇的
新医改以来,村级卫生室确定为公益性事业机构,进一步规范了村卫生室的职能定位,主要开展基本医疗、实施基本药物制度、促进基层医疗卫生服务体系建设、加强基本公共卫生服务均等化等服务,乡村医生的薪酬待遇问题也越来越受到重视.乡村医生的薪酬待遇主要来源于三个方面:一是公共卫生服务项目经费,二是实施基本药物制度的药品零差率补助经费,三是实行一般诊疗费制度的新农合门诊统筹补偿经费.
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“缺陷管理”是推进改革的基本功
三年多的农村医改实践清楚地表明,新医改所确立的目标以及围绕目标所构建的政策框架是正确的,但一些具体政策的设计和实施也存在着显而易见的缺陷.辩证地认识这些缺陷,并逐步弥合这些缺陷,是推进医改必需掌握的基本功.
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海南创建首个公共卫生联播网
为了更好地向城乡居民宣传国家卫生工作方针,传播健康知识,树立健康观念,提高群众健康水平,2011年7月,由海南省卫生厅与海南日报报业集团组建的海南省公共卫生联播网正式开播,创建了全国首个覆盖全省城乡的数字化专业健康教育宣传平台,同时也是海南省重大疫情发布、应对突发公共卫生事件的传播平台.公共卫生联播网运行以来,对普及健康知识与技能、促进健康行为发挥了积极的作用,并呈现出覆盖面广、传播频次高、传播方式灵活等特点和优势.
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关于基层卫生监督队伍建设的思考
卫生监督人员的素质教育及队伍建设,关系着卫生监督所的健康发展,是提升监督所文化建设的重要环节.加强基层监督所文化体系建设及思想政治工作教育,提高卫生监督服务质量,是卫生监督管理队伍面临的一项重要任务.
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财政定补值得期待——对乡镇卫生院补偿机制的思考
新一轮医改中 “保基本、强基层、建机制”的重要决策,“强调公益性,调动积极性,保障可持续”给基层医改指明了方向.通过几年来的实践,随着基本药物制度的实施,乡镇卫生院的公益性得到有力体现,但如何建立稳定的补偿渠道和补偿方式,保障基层医务人员的积极性,保证新一轮医改顺利实施,维护基层医疗卫生机构的平稳运行和发展,在医改深入推进的当下更显得更为重要.
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完善新农合制度的一条路径——四川省支付方式改革实施情况调查报告
2012年,四川省卫生厅、发改委、财政厅联合下发了新型农村合作医疗支付方式改革的文件.要求县(市、区)新型农村合作医疗办公室(以下简称“新合办”)对定点医疗机构支付方式由过去单纯的按项目支付方式改为按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等相结合的综合支付方式改革;医疗机构对新农合病人仍按各县(市、区)确定的补偿比例对患者即时报账.
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全力守护山区人民的健康——发展中的修水县渣津镇中心卫生院
在湘鄂赣三省交界处、满目苍翠的幕阜山下,有一个美丽的渣津镇,它地处江西省修水县境内,距县城42公里,历史上为商代艾候国建都之地,自古就是邻近三省九县重要的商品集散场所,如今更是交通便利、经贸活跃的繁华集镇,共辖16个行政村,有近6万人口.位于集镇中央的渣津镇中心卫生院得天独厚,近年来发展迅速.该院从小到大,由弱到强,现已成为一所医疗规模较大、服务能力较强、辐射范围较广的乡镇中心卫生院,全力守护着边界山区人民的身心健康.
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用精细化管理推进示范化卫生院建设
精细化管理是一种新的管理模式,即注重管理过程中的每一个细节,它关系到管理的成功与否.精细化管理是向管理要效益,靠服务求发展的一个突破口.创建示范化卫生院是卫生院从硬件到软件的一次提升,精细化管理是创建示范化卫生院的关键.
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构建基层15分钟中医药服务圈
受到人才、设备等因素的制约,乡镇、村级中医药服务能力提升需要一个相当的过程.在深化医改过程中,陕西省西安市阎良区采取县镇村三级一体化管理,较好地解决了人才、技术短缺等问题,缩短了服务能力提升进程,为广大群众初步构建起了一个15分钟就医圈.
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合理制定医保政策确保资金用到实处
严格控制医药费增长,缓解广大群众看病责问题,确保医保资金安全采取的一些措施是必须的,但制定各项控制指标应该科学、符合实际、易于操作、便于监管.现结合我院2013年定点服务机构结算指标及如何控制医药费增长、保证资金安全提出几点建议:一、住院次均费用问题(一)设定次均费用很有必要.自新农合试行以来,为了保证资金安全就制定了此项规定,但由于执行不力,没有引起各个医疗机构应有的重视,出现医疗费用持续增长,特别是在没有实行药品零利润的医院.
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献我青春热血谱我博爱人生——记全国卫生系统先进工作者、乡村医生陈伟琳
在今年年初举行的全国卫生工作会议上,一批“全国卫生系统先进工作者”受到大会表彰,来自福建省漳浦县湖西畲族乡后溪村卫生所的乡村医生陈伟琳榜上有名.陈伟琳1998年从漳州卫生学校毕业后回到老家当上了一名乡村医生,15年来他坚守“一心为村民解除病痛,服务全村村民”的信念,扎根农村,在基层卫生工作岗位上奉献了自己的青春和热血.
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用好善款建好网底
如何解决长期以来农村卫生建设投入不足,多数村卫生室房屋破旧、设备缺乏、服务能力低下、难以满足农村群众的基本卫生服务需求的矛盾,是农村卫生工作不可回避的一个问题.2011年江西省德安县委统战部积极对外联系,向江西省委统战部、中华海外联谊会申请,获得了香港李兆基基金会捐赠的75万元善款,用于15所村级卫生室的规范化建设.
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着力营造农村食品安全环境
不久前,江西省南昌县部分食品加工企业涉嫌用工业硫酸铜腌制皮蛋一事经群众举报后,江西省、南昌县政府闻风而动,立即展开专项检查,对皮蛋加工企业进行拉网式排查,关停违规生产的皮蛋企业30家.“工业硫酸铜皮蛋”事件让人亦喜亦忧.喜的是政府及相关部门反应迅速,对质量不合格食品企业,责令停产、停售、召回问题产品,依法严厉查处;对涉嫌违法违规者,将移交司法部门处理.如此这般,食品安全有望,百姓期盼有望.忧的是中央一再三令五申,但至今仍有为数不少的“黑工厂”“黑窝点”“黑作坊”“黑市场”顶风作案,为一己私利,置法律法规、社会与百姓安危于不顾,昧着良心赚钱,若不严加惩处,如何得了.
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别“刁难”流动儿童预防接种
据广西新闻网4月27日报道,来桂林打工的28岁的杨金柱带着女儿去租住房附近的朝阳社区卫生服务中心打麻疹疫苗,却被工作人员告知,要提供居住证明.而要开居住证明,需要结婚证、身份证、流动人口婚育证等13种证件.外来务工者带孩子打疫苗被要求先出示13种证件,一经披露,立即在社会引起反响.
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一靠理想二靠理解
乡村医生队伍人才匮乏、后继乏人是个普遍现象,各地为改变这一状况使出各种招数,但大多收效甚微,至今这个问题仍是制约农村卫生发展的一个绕不过去的坎.把人生理想融入国家民族的事业中统筹城乡发展,农村是短板;发展农村事业,人才是短板;农村青年人才是短板中的短板.农村不只缺乏乡村医生,现在务农、种地的年轻人都很少,早就有人发出“今后谁来种地的慨叹”了.
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全面提升医院区域服务水平——山西省交口县人民医院创新发展纪实
建县史只有42年的交口县,位于山西省中部西侧,面积1258平方千米,人口约11万.这里群山环绕,森林茂密,山峦叠翠,处处充满生机与活力.1936年,毛泽东同志率领东征红军在交口县境内转战50余天,留下了一段辉煌的历史.
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