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宫颈环形切术并发症的临床分析
宫颈环形电切术(LEEP)作为一项妇科微创新技术应用于临床,在治疗久治不愈的中至重度慢性宫颈炎(糜烂型)[1]、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤样变显示出独特的优越性,它具有术时短、治愈率高、融诊断与治疗于一体等独特优势而得到广泛应用[2].然而,随着LEEP术的广泛应用,术后并发症的发生率亦逐年增加.有效预防及正确处理宫颈环形电切术后并发症已成为妇产科医生关注的问题.本文回顾分析了中心医院妇产科2006年1月至2011年12月行LEEP手术250例,发生的并发症38例,报告如下.
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子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床效果观察
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床效果.方法 选取我院2009年3月-2011年4月间实施子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的患者30例为研究对象,其中行髂内动脉栓塞术患者4例,行两侧股动脉栓塞术患者26例,观察患者血管造影表现,治疗效果以及并发症发生情况.结果 手术成功率为100%,术后患者未出现活动性出血和严重并发症,月经也较为规则.结论 子宫动脉栓塞术治疗产科大出血具有止血快、效果好,并发症少等特点,临床应用前景较好.
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男性病人导尿插管失败的原因及对策
外科男性患者常因泌尿系统疾病、外伤、手术等原因发生排尿困难,导尿则成为解决病人排尿困难的首选治疗方法.导尿是在无菌技术操作下用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法,而男性导尿的生理特点较特殊,有两个弯曲和三个狭窄,更增加了操作难度及病人的痛苦,操作失败率显著高于女性,经多年临床经验,现将男性导尿插管失败的原因及对策总结如下:
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针灸治疗化疗后白细胞减少症60例的临床体会
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,然而在消灭肿瘤细胞的同时.对正常细胞也产生了一定的损害.其中,白细胞减少是化疗中常见的毒副反应.亦是恶性肿瘤患者完成化疗的主要障碍.容易导致严重感染而使治疗失败.近年来,我们采用针灸治疗化疗后白细胞减少症患者60例,获得了满意的疗效,现报道如下.
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二维超声和三维超声联合应用诊断胎儿唇腭裂的临床意义
目的 研究分析采用二维超声和三维超声联合运用来诊断胎儿唇腭裂情况的临床价值.方法 选择我院从2011年9月到2012年9月收治的97例胎儿唇腭裂畸形的超声图像进行回顾性分析,对比分析两者诊断的准确度,并且探究联合应用二维超声诊断胎儿唇腭裂的临床价值.结果 在所有的97例胎儿唇腭裂患者中,单独采用二维超声检出74例,占总患者数的76.29%.联合应用二维超声和三维超声检出90例患者,占总患者数的92.78%,两者之间的差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对于诊断胎儿唇腭裂采取联合应用具有比较好的临床诊断价值,值得在临床上得到广泛运用.
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胎膜早破病例发生的同时与新生儿感染症状合并的风险探讨
目的 探讨胎盘早破病例发生的同时与新生儿感染症状合并的风险.方法 回顾分析了2009年全年在我院分娩的产妇共516例的临床资料,探讨胎盘早破合并新生儿感染的风险.结果 胎盘破裂的时间以及产妇的分娩时间在24小时以上的分娩者,宫内感染的概率明显增加,P<0.05;胎盘早破合并新生儿感染,会导致新生儿的窒息率和死亡率都明显增高.结论 胎膜早破的时间越长、分娩时间越长,新生儿和母体感染的概率就越高,胎儿和新生儿并发症的发生率也就越高,因此需要做好胎膜早破的预防和及时的诊断,以大限度的较小并发症和感染的发生.
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脑梗塞患者血清超敏C-反应蛋白的动态变化及临床意义
目的 探讨脑梗塞患者血清超敏C-反应蛋白(CRP)的动态变化与其病情及预后之间的关系.方法 对50例脑梗塞患者发病后72h内,第4~7天和第14天的血CRP进行测定,以50例健康体检人员hs-CR P含量作对照,并测定神经功能缺损评分,观察不同大小梗死灶和不同神经功能缺损程度的脑梗死患者血清hs-CR水平变化.结果 脑梗塞后72h血CRP浓度即开始升高,1周左右达高峰,至14天时水平接近对照组水平,并发多脏器功能衰竭者CRP水平高,大面积梗死患者hs-CRR水平明显高于小面积梗死患者.结论 血浆CRP是判断脑梗塞病情轻重和预后的特异性指标,适时终止或减轻炎症反应损害,可以降低脑梗塞的死亡率及并发多脏器衰竭的危险.
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药物配合护理治疗带状疱疹后神经痛28例临床疗效观察
目的 观察药物配合护理治疗带状疤疹后神经痛患者的治疗效果.方法 对临床54例老年带状疱疹患者,按病情程度和基本情况分为对照组26例和实验组28例.前者实施常规治疗,后者实施带状疤疹后神经痛的护理,并贯穿在整个护理过程中,比较分析两组的治疗效果.结果 实验组患者在治疗中疗效高于对照组.结论 带状疤疹后神经痛的护理能够对带状疤疹患者的治疗、康复效果较好.
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胎心监测在第二产程中的临床应用分析
目的 探讨第二产程中胎心异常的临床意义.方法 本文回顾分析我院2011年1月至2012年1月11 0例阴道分娩第二产程胎心监护的异常波形.结果 胎心监护异常波形以变异减速和晚期减速较多见,新生儿窒息程度与胎心监护异常图形有关,而且多伴有不同程度的羊水污染.轻度窒息以早减及轻中度变异减速为主,重度窒息以重度变异减速、晚减、延长减速为主,异常图形出现至胎儿娩出时间与窒息有关.结论 如果在第二产程中发现胎心变异有异常同时又伴有11°以上羊水污染的要尽快结束分娩,以免发生不良后果.
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新生儿胆红素增高对心肌酶影响的分析
目的 观察和分析新生儿胆红素增高对心肌酶影响.方法 选取本院儿科2011.1~2012.1收治的60例高胆红素血症患儿为观察组,同期查体的健康新生儿60例为对照组,回顾性分析胆红素增高对心肌酶影响.结果观察组患儿心肌酶测定指标均显著高于健康对照组,t=2.262,2.381,2.373,2.395,2.627,p<0.05,观察组入院时心肌酶指标与对照组相比,t=4.022,p<0.01,提示高胆红素血症患儿治疗前心肌酶与健康新生儿有显著差异性;观察组治疗1w后于对照组相比,t=1.098,p>0.05,提示无显著差异性.结论 高胆红素血症新生儿心肌酶指标显著高于健康新生儿,因此,在新生儿胆红素升高时应注意监测心肌酶,从而及早发现异常,并针对心肌细胞予以保护和治疗.
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妊娠糖尿病病人的临床处理
妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mdllitus,GDM)指在妊娠期间发生或发现的糖尿病或糖耐量异常,通常发生在妊娠中晚期,在妊娠妇女中发病率约为0.15%-15%,并呈逐年上升趋势.妊娠糖尿病可以导致孕妇先兆子痫、剖宫产及产后2型糖尿病发生率增加,妊娠妇女中妊娠糖尿病的患病率高达2.5%,妊娠糖尿病的孕期处理对降低母婴并发症十分重要,妊娠期定期产期检查和血糖综合控制,以保证母婴平安、健康.大约80%的GDM孕妇通过饮食治疗可以将血糖控制在满意的范围,不到20%的患者需要加上运动和药物治疗.因此对此类人群的规范化管理以及个性化的护理尤为重要.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的剖宫产后再次妊娠分娩的产妇80例进行回顾性分析,分析产妇分娩方式和围产儿结局.结果 80例产妇中31例进行阴道试产,试产成功20例,再次剖宫产60例;阴道分娩组产妇产后出血量、产褥感染率和住院时间明显低于再次剖宫产组(p<0.05);两组在围产儿结局不存在显著差异(p>0.05).结论 剖宫产后再次妊娠分娩非剖宫产的绝对指证,在排除阴道分娩的禁忌证后要给予阴道试产的机会.
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覆盖义齿修复老年残根残冠伴牙列缺损的临床分析
目的 探讨老年人残根残冠经根管治疗后覆盖义齿修复临床效果.方法 选择2008年~2012年在门诊收治的97例残根残冠患者326颗患牙进行牙体牙周治疗后采用短基牙单层金属顶盖覆盖义齿修复.结果 通过修复后1年后对326颗患牙进行临床观察,均取得满意效果.结论 单层金属顶盖覆盖义齿修复方法可增强义齿的固住、稳定和支持,有效减缓了牙槽骨的吸收.
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青少年甲状腺乳头状癌生物学行为分析
目的 探讨青少年甲状腺乳头状癌的病理特征及其生物学行为与预后的相关性.方法 收集广西南宁市邕宁区人民医院2000-2010年收治的61例甲状腺乳头状癌病例,并将这61例病例按年龄分成成人组和青少年组,比较两组甲状腺乳头状癌的临床病理因素及其生物学行为的差异.结果 青少年组甲状腺乳头状癌腺外浸润率相对较成人组高,但其转移和复发率却较成人组低,两组之间转移和复发统计值有显著差异(P分别<0.05、<0.01).结论 青少年甲状腺乳头状癌虽然占青少年甲状腺恶性肿瘤高比例,但其多为向周围浸润,极少发生远处淋巴结转移和复发,预后良好,病理细分其浸润范围,对指导临床手术范围有非常重要意义.
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新生儿感染病例中血浆肾上腺髓质素前体的研究分析
目的 观察血浆肾上腺髓质素前体的体内浓度在新生儿感染过程中的变化,总结出其对于新生儿感染程度的评估价值.方法 采用化学检测定量法对我院从2009年至今所收治的330例新生儿患者进行血浆肾上腺髓质素前体水平的检测评定(包括非感染110例,重症感染86例,普通感染134例),在检测的同时还应该检查患者的降钙素原以及C反应蛋白的体内水平.由血浆肾上腺髓质素前体的体内浓度诊断出新生儿败血症的高临界值,以及其特异性和敏感性,并将其与降钙素原和C反应蛋白的诊断效果进行综合比较[1].组别差异采用方差分析检验.重症感染组的新生儿在血浆肾上腺髓质素前体体内浓度方面(2.14±0.25)nmol/L明显高于普通感染与非感染组的(1.07±0.11)nmol/L和(0.34±0.07)nmol/L(p<0.01).在特异性以及敏感性等方面重症感染的新生儿也要高于其他两组,差异具有统计学意义.结论 新生儿感染时体内的血浆肾上腺素质素前体水平上升,重症感染时尤为显著,对于血浆水平的检测对于新生儿感染及其他疾病的诊断评估具有较为重要的临床价值.
关键词: 新生儿感染 血浆肾上腺髓质素前体 -
三维适形放疗联合化疗治疗肺鳞癌的疗效观察
目的 探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合化疗治疗肺鳞状细胞癌的疗效.方法将本院90例肺鳞癌患者随机分成治疗组(45例)、对照组(45例),治疗组采用3D-CRT联合EP化疗法,对照组采用常规照射法.结果 治疗组患者的近期疗效、1年、3年、5年生存率均优于对照组患者,差别有统计学意义(p<0.05).对照组放射性食管炎、放射性肺炎等毒副作用的发生率较高,与治疗组比较,p<0.05,有统计学意义,而骨髓抑制发生率无显著差异性.结论 肺鳞癌患者采用3D-CRT联合化疗法进行治疗,近期疗效显著,提高患者生存率,毒副作用发生率小.
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浅谈肿瘤病人的护理与防治
目的 探究肿瘤病人的护理与防治措施.方法 选取我院在2008年1 0月-2011年12月期间收治的150例肿瘤患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.所有患者在入院时经临床医师诊断,均确诊为恶性肿瘤.此外,根据患者的入院先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组75例患者.对照组患者采用常规方法进行护理,而治疗组患者则在常规护理的基础上进行舒适护理,比较两组患者在接受不同护理后,在病情变化,心理特征以及生活能力方面的情况.结果 通过对比结果显示,在对恶性肿瘤患者进行舒适护理后,患者在病情好转,心理特征以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,并且并发症较少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与常规护理相比,舒适护理更加的人性化,在患者恢复方面具有很好的作用,值得在临床上推广.
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胃癌合并胆囊结石病人行同期手术的可行性研究
目的 观察同期手术用于胃癌合并胆囊结石的临床疗效,研究其可行性.方法选择22例胃癌合并胆囊结石患者同时行手术治疗,与同期行手术治疗的22例单纯胃癌患者进行对照,术后3个月进行随访,记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,对数据进行组间比较分析.结果 胃癌合并胆囊结石患者行同期手术结果与单纯胃癌患者相比较,手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症组间差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后并发症经对症治疗均好转恢复,未影响生活质量.结论 同期手术用于胃癌合并胆囊结石的治疗,并未增加术中风险及术后并发症发生率,是安全可行的.
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B超与磁共振胰胆管成像联合在梗阻性黄疸诊断中的临床探析
目的 探折B超与磁共振胰胆管成像联合在梗阴性黄疸诊断中的临床作用.方法 选择2010年10月~2012年5月来我院接受治疗梗阻性黄疸的患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组采用B超与磁共振胰胆管成像检查,对照组采用CT检查,观察两组检查结果.结果 通过检查,治疗组在检查胰腺癌、胆管结石、胆管癌的误差率明显低于对照组的误差率,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 使用B超与磁共振胰胆管成像检查可以提高胰腺癌、胆管结石、胆管癌的准确率,可以及时进行治疗,值得临床推广应用.
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甘精胰岛素联合促泌剂治疗初诊2型糖尿病患者的疗效比较
目的 观察短期应用甘精胰岛素联合不同促泌剂用于新诊断的2型糖尿病患者的降糖效果及停药后维持时间.方法 20例初次诊断的2型糖尿病患者,随机分为2组,分别给予3个月甘精胰岛素联合不同促泌剂(达美康缓释片、那格列奈)治疗,停药观察1个月.结果 1、应用甘精胰岛素治疗,不论联合任何一种促泌剂,治疗后血糖快速达标,70%以上的患者可不依赖于药物治疗.2、甘精胰岛素联合那格列奈对早期糖尿病患者能够更好的恢复患者胰岛功能,减少依赖药物治疗的比例.结论 对早期的2型糖尿病患者,应用甘精胰岛素联合促泌剂治疗可以快速、稳定控制血糖,且能改善胰岛细胞功能.
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分泌性中耳炎患者心理状态的调查及分析
目的 探究分析分泌性中耳炎患者的心理状态,以期为临床治疗提供有效依据.方法 选取自2010年7月至2012年6月在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者70例,采取自制的调查问卷对其心理状态进行调查分析,并且针对调查结果在临床治疗中采取对照护理的方法,其中对照组患者采取常规护理,观察组则在此基础上,加强心理护理,比较两组患者临床有效情况,完善相关资料的记录工作.结果 进行心理状态调查分析后,发现多数患者具有抑郁、焦躁等不同程度的消极心理,而造成该类心理问题的原因包括病情反复、家庭因素等.在采取对照护理后,观察组患者有效率显著优于对照组,P<0.05具有统计学意义.结论 对分泌性中耳炎进行心理状态调查,可以准确把握患者内心变化情况,进而采取有效的心理干预,能显著提高患者对治疗的依从性,进而提高临床疗效,临床价值显著,值得推广.
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血尿酸/血肌酐比值可用以监测重、极重度慢性阻塞性肺疾病患者病情变化
目的 探讨血尿酸/肌酐在不同严重程度的COPD患者中的诊断价值.方法 收集我院2008.7月-2012.7月COPD患者104例,健康志愿者19例按指南分为A、B、C、D、对照组,分别于入院后1周、2周、4周、8周、12周、24周测血尿酸(UA)、肌酐(Cr)比值、FEV1%pred并分析两者相关性.结果 血尿酸与重、极重度组的血UA/Cr与FEVi%pred在不同时间点的变化呈负相关;在入院时,其变化呈病情严重程度-依赖性增加.结论 血UA/Cr可用于重、极重度COPD患者的长期监测,并可用于初诊COPD患者的病情快速评估.
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瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效观察
目的 分析瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效.方法 取本院于201 0年8月至2012年8月间住院收治的肛瘘患者96例作为研究对象,均经临床确诊,根据治疗方法不同随机分为使用常规治疗的对照组及使用瘘管隧道法切除一期缝合术的观察组患者各48例,比较两组患者的治疗效果及术后各项指标差异.结果 观察组患者接受治疗后的临床疗效明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受治疗后的创面愈合时间、瘢痕大小、感染例数均明显少于对照组患者(P<0.05).结论 瘘管隧道法切除一期缝合术可以有效提高肛瘘治疗有效率,缩短住院时间、减小疤痕大小、降低感染例数.
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耳鼻咽喉异物的临床诊治与分析
目的 研究耳鼻咽喉医务的临床诊断及治疗分析.方法 选择我院2010年1月~2012年1月期间在我院进行治疗的980例耳鼻咽喉存在异物的患者资料,总结其异物的种类及存在的部位,分析其误诊的可能原因.结果 980例患者中,咽部异物患者多,占92%,食管异物患者占5%,鼻腔异物与外耳道异物的患者均占4%,支气管异物患者占1%.结论 耳鼻咽喉异物患者中,咽部异物患者较多,食管异物、鼻腔异物、外耳道异物患者数量相当.临床医生在询问病史时,要认真细致的进行询问,仔细检查,避免漏诊误诊.
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股骨近端锁定钢板治疗不稳定型股骨转子间骨折临床研究
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对40例不稳定性股骨转子间骨折患者行股骨近端锁定钢板固定治疗,对临床疗效及髋关节功能进行评估.结果 50例患者,术后2周拆线,随访12个月,所有患者均得到骨性愈合,根据Harris 评分标准,术后患者的髋关节功能,优41例(82.0%),良9例(1 8.0%).本组无并发症发生.结论 对不稳定性股骨转子间骨折患者,应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,明显提高临床疗效,有利于骨折愈合,值得临床广泛推广.
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螺旋CT扫描配合磁共振类PET检查对食管癌术前分期的临床价值
目的 评价螺旋CT(SCT)配合磁共振类PET检查对食管癌术前分期的临床价值.方法 回顾手术和病理证实53例食管癌,术前均作CT三期扫描配合磁共振类PET检查,分析SCT配合磁共振类PET检查对食管癌病灶的检出率及术前分期的准确率.结果 53例食管癌,SCT配合类PET检查病灶检出率为100%,T分期准确率为87%(46/53),N分期准确度81%(43/53),M分期准确度为89%(47/53).结论 SCT增强扫描配合类PET检查对食管癌术前分期有很高的临床价值,值得推广.
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上消化道出血病因及相关因素分析
目的 对上消化道出血的病因及相关因素进行分析和探讨.方法 从我院抽取自2008年1月~2013年1月前来就诊的上消化道出血患者486名,对患者症状的引发原因及相关因素进行分析.结果 所有上消化道出血患者均行急诊胃镜检查,胃镜下的诊断率高达99.2%.①引发上消化道出血的主要病因依次为、食管胃底静脉曲张、胃溃疡、出血性胃炎、胃癌、复合性溃疡.其中,发病呈上升趋势的是十二指肠球部溃疡,而胃癌所致的出血则呈下降趋势.②发生上消化道出血的患者中,以中年组多,其次是青年组,少的是老年组,而且青年人的发病率在呈上升趋势.③上消化道出血的男性患者明显要多于女性患者.④上消化道出血及常见病因的发病多见于春秋冬季,夏季少,但无统计学意义(P>0.05).结论 诊断上消化道出血原因的好方法是急诊胃镜检查;引发上消化道出血的主要病因为十二指肠球部溃疡.
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高血压患者中超重与肥胖者体检数据分析
目的 探讨高血压人群中,体重与性别、年龄段、血糖、血脂、血尿酸以及高血压分级之间的分布关系.方法 选取2010.10-2011.08来我院体检的3161名成年人的体检资料中选取高血压者728例进行统计学分析.结果 高血压人群中超重与肥胖的分布情况与是否为男性、高血压分级、空腹血糖偏高、甘油三酯偏高有相关性(P<0.05),与所处年龄段、胆固醇偏高、血尿酸偏高的分布无相关性(P>0.05).结论 对于高血压人群的健康管理需要采取综合措施,体重、甘油三酯、血糖异常可能为高血压的发生危险因素,以及影响高血压控制率的主要因素.
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冠状动脉慢血流患者血管内皮功能及脂联素相关研究
目的 研究冠状动脉慢血流患者血管内皮功能、血清脂联素的变化及相关性.方法 选取冠状动脉造影慢血流患者38例,正常对照组41例,造影前应用高频超声测定血管内皮功能的主要指标(肱动脉基础内径、反应性充血后肱动脉内径变化、服硝酸甘油后肱动脉内径变化率)、胆固醇、血清脂联素,共分为三组.结果 冠状动脉慢血流患者的内皮功能FMD、NMD与正常对照组及ACS组比较有统计学意义(p<0.01),CSF组FMD、NMD与脂联素呈正相关.结论 CSF患者存在内皮功能紊乱,CSF患者的抗炎及抗动脉粥样硬化降低.
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藤黄健骨胶囊治疗骨性关节炎42例疗效观察
目的 骨性关节炎又称退行性骨关节病,是中老年常见多发和比较难治的一种慢性进行性骨关节病,是困扰中老年身体健康,影响生活质量的常见病.我于2008-2010年采用藤黄健骨胶囊治疗中老年骨性关节炎,取得了显著疗效,现报告如下.
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牙列缺损的覆盖义齿修复临床疗效观察
目的 通过对52例牙列缺损的覆盖义齿修复,观察其临床效果.方法 52例患者经口腔检查,基牙预备、行覆盖义齿修复治疗.从2008年到2012年随访观察,根据患者主观感觉和临床检查结果评价其疗效.结果 52例覆盖义齿修复后,50例义齿咀嚼功能、固位稳定性、美观效果患者比较满意;2例基牙牙周炎症、松动,基牙拔除后义齿衬垫处理.结论 牙列缺损覆盖义齿修复与普通全口义齿修复相比咀嚼效率高,固位稳定性好,保留了牙根——牙周膜的本体感觉,减缓牙槽骨的吸收.
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输卵管妊娠的不同治疗方式探讨
目的 探讨输卵管妊娠的不同治疗方式的临床疗效.方法 通过抽取2005到201 0年期间我院妇产科过去几年来输卵管妊娠的病例,进行回顾性分析,并比较不同治疗方式治疗输卵管妊娠成功率,随访患者的再孕率.结果 输卵管妊娠的概率在提高.结论 保守手术方法治疗输卵管妊娠成功率高,再孕率也高,是治疗输卵管妊娠的趋势,但在临床上,面对不同的情况应该采取合理的个体化方案来提高成功率和再孕率.
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探讨霉菌性胃溃疡的治疗方法
为了探讨临床上对霉菌性胃溃疡患者的治疗方法,本文通过医院在2008年1月-2013年1月收治的1 0例霉菌性胃溃疡患者进行分析,从中找出其在临床上的治疗方式,同时对这些方式的效果进行分析.
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基层医院慢性心衰应急预案四则临床运用总结与体会
目的 通过具有代表性的四则搭配方法,观察中西医治疗慢性心衰疗效.方法 208例慢性心衰的患者在常规用药基础上,随机分为治疗组(A)(B)(C)三组和对照组(D)组(具体方法见1.2)结果 (AXB)(C)临床疗效明显高于对照组(D)(P<0.05).(A)(B)(C)治疗组的左室射血分数与治疗后有显著改善(P<0.01).较对照组(D)也有显著改善(P<0.05).结论 治疗组(中西药结合)(AXB)(C)治疗慢性心衰优于对照组(D),疗效显著,适应于基层卫生院应急使用.
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乙型肝炎病毒和丙型肝炎与原发性肝癌的研究
目的 研究原发性肝癌(PHC)病人乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)血清学标志的分布状况.方法 选择全市40家医院收治住院确诊PHC患者100例,用ELISA法进行HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HCV检测.结果 PHC组HBV和抗-HCV的感染率分别为89.0%和8.0%,与对照组相比,均有非常显著性意义(p<0.001),两者的病因(ARP)分值分别为93.0%和88.0%.HBV血清学标志在PHC的分布较高的是HBsAg、抗-HBc和HBsAg、HBeAg、抗-HBc及HBsAg、HBeAg这三个组合.协同作用分析结果显示HBsAg、抗-HCV同时阳性者的OR值为46.28,较两指标单一阳性的OR值明显为高,也高于两者单独阳性的OR值之和.结论 HBV和HCV感染均是PHC发生的主要病原学因素.HBV是肝癌发生的主要因素.HCV感染是导致肝癌又一重要因素不可忽视.HBV和HCV双重感染对肝癌发生具有催化作用.
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地奈德乳膏联合夫西地酸乳膏治疗婴儿湿疹86例疗效观察
目的 探讨地奈德乳膏联合夫西地酸乳膏局部治疗婴儿湿疹的疗效.方法 166例患儿随机分为治疗组86例,外用地奈德乳膏联合夫西地酸乳膏外涂皮疹处早晚各一次;对照组80例,外用地奈德乳膏早晚一次.疗程均为1周.结果 两组有效率分别为95.35%和73.75%差异有统计学意义(P<0.005).结论 地奈德乳膏联合夫西地酸乳膏治疗婴儿湿疹疗效确切,未见明显不良反应,患儿易接受,值得临床参考应用.
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腰硬联合麻醉在剖宫产术的应用
近年来,腰硬联合麻醉技术(CSEA)已广泛应用于中下腹部、盆腔及下肢手术.我院从2010年10月开始将该技术应用于剖宫产手术,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选60例ASA Ⅰ~Ⅱ级行剖宫产术的足月临产妇,年龄19~38岁,身高145~168cm,体重54~80kg,术前无特殊妊娠合并症,其它生化检查及ECG结果大致正常.
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运用中医食疗辨证施护
运用中医食疗基本理论指导饮食调护,是临床辨证施护重要组成部分.它体现了药疗、食疗相结合,是中医临床护理的一个特点.在临床辨证准确下做到药食相须,寒温相宜,五味相适,就能提高疗效,使病人尽快康复.反之则影响药效,加重病情,在护理过程中指导病人进行食疗是非常重要的.
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老年人隐裂牙综合治疗的临床探析
目的 本文将对老年隐裂牙患者进行临床分析,从而探讨隐裂牙疾病的综合治疗方法,为提高隐裂牙临床治疗效果以及患者生活质量提供可靠依据.方法 早期老年隐裂牙患者进行局部麻醉后给予牙体准备,之后进行烤瓷全冠修复措施;晚期老年隐裂牙患者首先应进行根管治疗,对患者根管治疗效果观察两周后给予烤瓷全冠修复.观察并记录两组患者治疗效果,给予统计学分析,得出结论.结果 早期组老年隐裂牙患者经治疗后总有效率高达1 00.00%,明显高于晚期组老年隐裂牙患者经治疗后总有效率为83.33%,且P<0.05,两组患者疗效对比结果具有统计学意义.结论 隐裂牙疾病早期临床治疗效果明显,但晚期治疗效果并不理想,提示临床应对隐裂牙疾病做到早发现、早治疗,从而达到较为满意的治疗效果,提高患者生活质量.由此可知,日常进行定期的常规牙齿检查是非常必要的.
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腰椎钉棒系统内固定术围手术期隐性失血分析
目的 研究腰椎后路融合术治疗老年腰椎退行性疾病隐性失血的特点,为临床提供参考依据.方法 对60例(女性30例,男性30例,平均年龄54.33岁)采用经腰椎后路钉棒系统内固定术(6钉2棒)治疗老年腰椎退行性疾病患者的红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)的变化进行回顾性分析.结果 平均显性出血量954.20ml,平均实际总失血量(平均围手术期失血量)为1350.92ml.结论 手术记录出血量并不反应围手术期失血量(术中,术后的失血),以此作为围手术期患者的补液治疗并不可靠.
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拔T管并发胆汁性腹膜炎的原因分析及处理对策
目的 探讨拔T管致胆汁性腹膜炎的原因对策.方法 回顾性分析我院1999年1月~2010年9月间所收治的拔T管致胆汁性腹膜炎26例临床资料.结果 16例经保守治疗或体外置管治愈,非手术率64%(16/26),8例经手术治疗,7例治愈,手术率36%(8/26),其中1例因中毒性休克死亡.全组治愈率为96%(25/26),死亡率4%(1/26).结论 T管拔除后致胆汁性腹膜炎多与腹腔内粘连形成不良的各因素有关,根据腹痛的发生、发展情况,决定治疗方式.
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尼莫地平对脑出血脑外伤患者生活质量影响临床观察
目的 观察钙离子拮抗剂尼莫地平对脑出血术后病人及中重度颅脑外伤患者康复期生活质量的影响.旨在总结尼莫地平治疗这类病人的临床疗效,使神经外科医生对尼英地平治疗这类病人有一全新认识.结果 经临床观察,效果较好.
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Tiam1在肺癌及正常肺组织中的表达规律及其临床意义
目的 通过分析肺癌病人病灶组织中T淋巴瘤侵袭和转移诱导因子1(Tiaml)的蛋白表达水平分析其在肺癌转移.发生以及发展过程中的作用.方法 我院对204例肺癌患者的病灶组织,40例正常正常肺组织以及40例胎儿的肺组织采用点阵的对T淋巴瘤侵袭和转移诱导因子1蛋白表达水平进行了强度定量分析,分别比较了T淋巴瘤侵袭和转移诱导因子1在肺癌组织、转移组织、正常肺组织和胎儿肺组织中的表达变化情况.结果 肺癌患者病灶组织中T淋巴瘤侵袭和转移诱导因子1的阳性单位PU值为13.5±5.42,正常人上皮细胞和胎儿肺组织上皮细胞的阳性单位PU值分别为5.67±1.56和5.89±1.45,肺癌组织中表达量显著性高于正常肺癌组织和胎儿肺组织(P<0.01);存在淋巴结转移组和无淋巴结转移组的T淋巴瘤侵袭和转移诱导因子1的PU值分别为15.23±4.34和12.53±4.23,两组比较具有显著性统计学意义(P<0.05);按照不同TNM分期,Ⅲ-Ⅳ期和Ⅰ-Ⅱ期的患者T淋巴瘤侵袭和转移诱导因子1的PU值分别为14.71±4.14和10.95±5.34(P<0.05);同时结果显示肺癌组织中的T淋巴瘤侵袭和转移诱导因子1的表达水平与患者的年龄,肿瘤大小、肿瘤组织类型以及肿瘤分化程度没有相关性.结论 肿瘤患者肺癌病灶组织中T淋巴瘤侵袭和转移诱导因子1的表达水平显著高于正常肺组织以及胎儿肺组织,T淋巴瘤侵袭和转移诱导因子1的表达水平与肺癌的发生、发展以及转移有着密切的关系.
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肝干细胞的研究现状及进展
我国是肝脏疾病高发的国家,其发病率、死亡率约占全球的一半以上.尽管目前肝脏疾病的诊断和治疗有了许多新的进展,但是总体疗效仍不满意.干细胞是人体及其各种组织细胞的初来源,具有自我更新,高度增殖和多向分化的潜能,干细胞研究正在向现代生命科学和医学的各个领域交叉渗透,干细胞技术也从一种实验室概念逐渐转变成能够看得见的现实.干细胞研究已成为生命科学中的热点,肝干细胞移植为各种急性肝衰竭和慢性终末期肝病的治疗提供了一种新思路.
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HCY、hs-CRP、D-D联合检测在急性脑血管病诊断中的临床价值
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(D-D)联合检测对急性脑血管病(ACD)的临床诊断价值.方法 选择2009年1月-2011年6月在我院收治的急性脑血管病患者78例作为脑血管病组,另外选择同期健康体检者56例作为对照组,对各组别血清HCY、hs-CRP以及D-D水平进行测定,并对测定结果及其阳性率进行统计学分析.结果 急性脑血管病组患者血清中HCY、hs-CRP、D-D均显著高于对照组,组间比较具有显著性差异(P<0.05).不同类型急性脑血管病中血清中HCY和D-D均显著高于对照组(P<0.05),而hs-CRP在脑出血和脑梗死显著高于对照组(P<0.05),但在短暂脑缺血发作中与对照组之间无显著差别(P>0.05).血清中HCY、hs-CRP、D-D联合检测阳性率急性脑血管病组高达92.45%,准确度达89.27%,显著高于单项检测,但特异性有所下降.结论 血清中HCY、hs-CRP、D-D联合检测在临床上对于ACD的诊断具有比较重要的临床意义,为ACD的早期诊断、疗效监测和预后评估提供参考.
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瘢痕子宫分娩方式的研究进展
总结目前临床上影响瘢痕子宫对妊娠分娩的影响,分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的利弊及选择因素,探讨阴道分娩的有效性、可行性及临床管理方案.
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高血压脑出血术后相关并发症的原因及处理
目的 探究高血压脑出血术后相关并发症的原因以及处理措施,并总结术后病情状况变化和护理经验.方法 选取2010年10月至2012年10月间在我院就诊的40例高血压脑出血患者的护理情况,并对此进行回顾性分析.观察患者的意识变化和生命体征,加强心理护理,完善各项护理措施.结果 在我院就诊的40例高血压脑出血患者,1 9例能生活自理,1 2例可部分生活自理,4例缺乏生活自理能力,5例死亡(死亡原因:颅内再出血),死亡率为12.5%;其中再出血3例,肺部感染8例,消化道出血22例,水电解质紊乱7例.结论 加强高血压脑出血并发症的术后护理,制定规范化和个体化的护理措施,重视对患者的病情观察,对提高患者的生存率和生活质量具有深远意义.
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脑血管病综合治疗的探讨
本文对脑血管病治疗中应注意的一些问题进行分析总结,通过对临床脑血管病治疗的体会及查阅相关文献资料.笔者认为在脑血管病的治疗中要树立整体观念,注意甘露醇的用药时机及用量,合理降压、合理补充电解质,把握溶栓和介入的适应征,纳洛酮应用的益处,以及脑血管病的营养支持、尽早康复治疗、全面的二级措施预防的重要性,以期降低致死、致残率.
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角膜异物伤的临床观察
目的 通过对眼科门诊2012年接诊280例角膜异物患者的治疗和预后的分析,提出治疗方法,做好健康教育.方法 回顾性分析280例到我院眼科门诊就诊的角膜异物患者的就诊时间、病因、检查及裂隙灯下手术处理与术后复诊情况.结果 角膜异物伤多与眼外伤、劳动生产、环境等因素有关.角膜异物性质多为铁屑,多由电焊金属物或者工作中砂轮灰飞入眼内引起.从事切割、电焊的青壮年男性占发病者的85.86%.就诊患者健康意识较差,28.21%患者进行角膜异物剔除术后未进行复诊.结论 角膜异物是眼科常见的眼外伤,如不及时干净地剔除,容易继发感染,后果严重,应在工作生活中引起重视,做好相关职业的安全教育,加强个人防护,积极预防.
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复方石韦片治尿路感染的临床分析
目的 分析复方石韦片治疗尿路感染的临床疗效.方法 对我院在2011年01月到2012年06月收治的230例尿路感染的患者分组治疗,治疗组患者使用复方石韦片对尿路感染进行治疗,对照组患者使用三金片治疗,对两组治疗疗效和产生的不良反应进行观察.结果 治疗组中55例上尿路感染的患者和103例下尿道感染的患者治疗疗效的总有效率都比对照组患者显著(P<0.05),临床上没有出现明显的不良反应.结论 复方石韦片治疗尿路感染取得的临床疗效显著,是一种安全有效地治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广.
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磨牙开髓深度与年龄关系的分析
根管治疗是牙髓病和根尖周病的首选治疗方法,开髓是根管治疗的第一步,目的是通过开髓彻底揭去髓室项,去除髓腔内容物,建立进入根管的直线通路,使根管治疗器械顺利进入根管,到达根尖狭窄部,完成各种根管治疗操作.目前,临床上判断开髓的方法主要还是依赖于手感,即钻针进入髓腔会产生落空感.然而,随着年龄的增长,髓腔内壁有继发性牙本质沉积,使髓腔的体积逐渐减小,髓角变低,髓室底变突,髓腔高度变小.
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BV检测在妇科疾病的应用
目的 研究细菌性阴道病(BV)与妇女疾病感染的关系.方法 采用快速检测法和显微镜法同时对阴道分泌物进行检测.结论 BV快速检测有利于妇科疾病的早期诊断.
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直肠癌早期发现的意义和方法
结直肠癌是常见的恶性肿瘤,全球每年约有102万新发病例,导致约53万患者死亡.2000年我国约有14.6万结直肠癌新发病例及7.87万患者死亡,发病率在全国平均水平居全部恶性肿瘤的第3位,占癌症死因的第5位,在我国,发病率有逐年上升的趋势.在我国农村随着人们生活水平的不断提高,以及生活方式的城镇化,直肠癌的发病率也呈上升趋势.如何以预防为主减少其发生,并采取有效的早发现、早诊断、早治疗措施以提高疗效、已成为众所关注的问题.
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高危患者中应用凉液垫预防压疮的效果观察及护理
目的 探讨凉液垫在防治高危患者压疮中的应用效果.探求一种操作简便、安全有效、易于高危患者接受的压疮防治措施,降低压疮风险及提高压疮的治愈率.方法 选择2010年6月至2012年12月收治的危重、卧床、老年体弱、行动不便的高危患者200例,用单盲随机数字表,分为观察组和对照组各100例.对照组采用传统压疮护理模式和使用棉垫.观察组除采用传统护理模式外,实施使用凉液垫.结果 凉液垫防治压疮效果优于棉垫而且操作简便、价格便宜、值得推广使用.特别是适宜基层医院的使用.
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臂丛+颈丛神经阻滞麻醉行肩部手术56例体会
我院自2010年3月始,采用臂丛(肌间沟)+颈丛(颈4)神经阻滞麻醉用于肩部手术56例,取得较好效果.现总结如下:1 对象和方法1.1 对象56例病人中,男性39例,女性17例;年龄21-72岁;ASA Ⅰ级或Ⅱ级.手术时间2-4小时,长不超过6小时.手术包括锁骨骨折46例,肱骨外科颈骨折5例,肩锁关节脱位伴骨折3例,喙锁韧带断裂2例.
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彩色多普勒超声对胆囊癌的诊断分析
目的 根据胆囊癌的彩色多普勒(CDFI)超声声像图特征进行分析.方法 26例胆囊癌患者均经手术病理证实并对其声像图特征进行回顾性分析.结果 其声像特征图可分成5型:小结节型2例,菌伞型5例,厚壁型5例,实块型8例,混合型6例,CDFI:以实块型、混合型血流信号多见,菌伞型、结节型血流信号较少探及,厚壁型无探及.超声诊断正确率57.69 %(15/26),误诊率42.3 %(11/26).结论 超声显像有助于胆囊癌的诊断,为避免误诊应仔细观察胆囊癌的声像图改变,以提高正确诊断率.
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早期康复治疗对脑卒中肢体运动功能的疗效
目的 探讨早期康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能的影响.方法 选择脑卒中患者1 00例,依据开始康复训练的不同时间分组,就早期康复治疗(观察组)与常规康复治疗(对照组)临床资料进行比较.结果 观察组总有效率为94%,对照组为62%,观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组简化FIM指数评分及BI指数评分治疗前无明显差异,治疗后均有改善,但观察组改善幅度显著优于对照组(P<0.05).结论 加强脑卒中患者早期康复治疗,可促进肢体运动功能恢复,改善生活质量,具有非常积极的临床意义.
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低龄小儿体部64排CT低剂量扫描的探讨
目的 通过模拟体质量低龄小儿,初步摸索出CT扫描显示其正常解剖结构的低管电流,再应用于临床,避免研究中对小儿造成过度辐射.方法 取临床CT室行CT检查的患儿15例随机分为三组.扫描设备为飞利浦Brilliance 64排螺旋CT机.其他扫描条件固定,每组分别以250 mA、20 mA、1 0 mA管电流进行扫描.两种扫描参数所得图像,分为合格和不合格,将合格和不合格归入符合诊断要求病例,并作统计学处评价结果进行多次检验.结果 本组实验得到儿童体部64排CT低剂量扫描管电流的低值是20mA.结论 64排CT低剂量扫描低龄儿童可以可获得符合临床诊断需求的图像信息,因而能应用于临床.
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急性心肌梗死急性期的观察和护理
急性心肌梗塞(AMI)是冠心病的严重类型,属心内科急危重病,也是引起心脏猝死的主要原因.近年来,中老年发病率呈上升趋势,死亡率达10%~13%.我科自2000年2月-2012年11月共收治200余例心肌梗死患者,现将急性期的观察与护理体会报道如下.
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静脉输液过程中的技巧探讨
本文主要是对静脉输液过程中的技巧在临床上的应用的探讨.静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的一种方法,在临床上广泛运用.
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牵引配合中频、推拿治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症(Lumbar intervertebral discprotrusion:LIDP)是腰椎间盘退变、纤维环破裂突出刺激压迫神经根或马尾神经而导致腰背痛,下肢放射痛及局部麻木的一种临床常见病,多发病.本人近两年来采用牵引配合中频、推拿治疗腰椎间盘突出症126例,取得满意疗效,现总结报道如下.
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肝癌RFA治疗的不同方式对比研究
目的 分析小肝癌在不同引导方式下的RFA治疗以及利用CT三维多平面重建方法应用.方法 将纳入研究的病例分为两组,分别以超声和CT引导行RFA治疗.各组在术前、术后进行CT增强扫描并经三维多平面重建,测量RFA热凝余量.比较两组热凝余量及术后复发率.结果 CT引导组的肿瘤复发率明显比超声引导组低;但随着随访时间的延长,两组肿瘤复发概率均出现增加趋势;两组热凝余量处于1≤M<2(mm)及3≤M<5(mm)范围的数量之间不存在明显差异,但0≤M< 1(mm)和2≤M<3(mm)范围的数量差异显著.结论 CT引导RFA治疗小肝癌复发率优于超声引导;3mm可能为比较理想的小热凝余量.
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中西医结合治疗急性扁桃体炎
目的 观察不同治疗方案对急性扁桃体炎患者的治疗效果;方法 选择2012年门诊上急性扁桃体炎患者102例,随机分为西医治疗组和中西医结合治疗组,观察疗效;结果 中西医结合治疗组效果优于常规西医治疗组;结论 中西医结合治疗组具有扶正去邪,清利咽喉,散风消肿之功效.
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手术治疗女性盆腔脏器脱垂78例分析
目的 通过分析78例老年女性盆腔脏器脱垂采用传统手术方式行全盆底重建术的疗效、并发症及对生活质量的影响情况,探讨传统手术方式在基层医院的临床应用价值.方法 回顾2006年1月~2012年12月期间我院收治的78例女性盆腔脏器脱垂患者的临床资料,对其手术治疗方式、治疗效果、术后并发症等进行分析.结果 78例患者中,34例采用阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术,25例采用阴式全子宫切除+阴道前壁修补术,11例采用阴式全子宫切除+阴道后壁修补术,6例采用曼氏手术,2例采用阴道部分融合术,52例合并有张力性尿失禁者同时行矫正术.术后随访6~120个月,治愈率96.15%(75/76),好转率3.85%(3/78),手术中并发症1.28%(1/78),术后并发症6.41%(5/76),复发率3.85%(3/76).结论 女性盆腔脏器脱垂患者选择合适的传统盆底重建手术,还是可行、有效、安全的,目前仍适用于基层医院.
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老年人消化性溃疡的诊治体会
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种常见病、多发病.老年人消化性溃疡是指60岁以上老年人的胃、十二指肠溃疡,也是老年人好发的疾病.老年人消化性溃疡的临床特点、好发部位、并发症及治疗原则均有相应的特点.因此,正确了解和掌握老年人消化性溃疡的临床特点,对于有效诊治具有重要的意义.
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外感发热临证体会
外感发热是临床常风病证,由于病邪、病位、体质等不同因素的参差交错,证候表现往往错综复杂,单一的治法难于收效,故应紧扣临床、随证变通,方能有很好疗效.本文总结出在临证治疗中:如表证不解须审兼夹;有里热郁结法当通泄;兼湿郁热伏宜宣畅和解;见热毒炽盛当败毒清营;因暑温内陷则通阳扶正等五种治法,以供参考.
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比较两种物理排痰措施对COPD肺功能改善作用
目的 比较手叩背排痰与机械振动排痰两种排痰措施对肺功能改善作用.方法 将120组例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的患者随机分为对照组(A组),叩背排痰组(B组),机械振动排痰组(C组),每组40例.A组:选用常规基础治疗(吸氧、药物祛痰、抗感染治疗)B组:常规基础治疗上选用叩背排痰方法;C组:常规基础治疗上选用叩机械振动排痰方法;分别于7d,1 0d,1 4d对3组病例进行肺功能比较.结果 物理排痰有效改善COPD患者的肺功能(P<0.05),而机械振动排痰方法明显优于叩背排痰方法(P<0.05)结论 物理排痰措施能有效改善COPD患者的肺功能,而机械振动排痰法优于叩背排痰法.
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剖宫产术后腹部切口愈合不良原因分析
目的 探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理.方法 回顾性分析我院1999年1月~2008年12月的26例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例.结果 妊娠合并症、产程延长、破膜时间长、急诊手术、手术及住院时间长、孕妇肥胖、贫血、营养不良、手术人员缝合技术等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的几率.结论 加强剖宫产术后腹部切口护理,及时发现切口感染征象,尽早处理,扩开切口,拆除缝线,局部彻底清创,每天坚持换药,二期缝合切口,合理预防性应用抗生素,可有效预防并使切口早期愈合.
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儿童反复咳嗽的临床表现及治疗方法
目的 研究儿童反复咳嗽的临床表现及治疗方法.方法 选取自2011年1月~2012年4月在本院接受治疗的儿科咳嗽患者150例,男75例,女75例,进行了临床研究.结果 患儿用药1个月的总有效率在94.67%;患儿用药3个月的总有效率为92.67%.结论 中西医联合治疗对于控制儿童反复咳嗽疗效显著,复发率低.
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口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 观察口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 利用口腔矫治器对18例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行治疗,利用多导睡眠图进行监测,并作治疗前、后X线头影测量分析以评价疗效.结果 治疗后患者的低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(Al)、呼吸紊乱指数(AHI)明显降低;而低血氧饱和度(SaO2)则明显升高.治疗后头影测量也显示下颌前移,上气道间隙明显扩大(P<0.01).结论 口腔矫治器可改善上气道通气形态,从而达到治疗OSAHS的目的.
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中医治疗足跟痛
足跟痛是指多种慢性疾病而致骨面疼痛的总称,它包括足跟脂垫炎或萎缩、趾筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等,一侧或两侧发病.中医有不少简易有效的外治方法,现介绍如下.1 踩踏法用川乌、草乌、独活、桃仁、威灵仙、樟脑各30g,当归尾、红花、生大黄、细辛各20g,白芥子50g,共研细末,以陈醋调和,干湿适度,置小碗内,上面加一层纱布,不时以患足跟踩上.如药已干燥,将药末翻搅,再加适量陈醋.1付药可用1月.此法宜夏季使用,其他季节可夜间以药包裹足跟治疗.1个月为1个疗程.
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低位直肠癌前切除术吻合口瘘的原因和诊治
我们于2000~2012年共施行直肠癌前切除61例,其中发生吻合口瘘10例约占15%.本文就该直肠吻合口瘘并发症的原因及诊治进行探讨,报告如下:1 材料与方法本组10例中,男4例,女6例;年龄36~82岁,平均58.4岁.保守治疗9例痊愈,急诊行肠造瘘粪便改道1例痊愈.瘘发生时间:平均术后8 d (3~16d).2 诊治经过2.1 诊断10例患者均有以下不同程度的临床表现:(1)下腹部疼痛,会阴部肿痛发热,腹胀,肛门停止排气排便,或肛门坠胀感伴大便次数增多,达10次以上.(2)骶尾部疼痛或先期已存在的疼痛明显加剧,局部压痛或出现红肿.(3)骶尾部引流管液无持续减少趋势,颜色由淡红色转为混浊脓性,或含有恶臭及有粪便样物.(4)阴道有排气及粪便或脓性分泌物排出.(5)体温正常5~7天后突然出现高热;或持续37℃~38℃左右低热,或在原有低热上体温升到39℃以上.迟发瘘者多表现为己正常的体温突然升高到38℃以上.(6)血象检查显示白细胞及中性粒细胞增加.
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新生儿感染相关主要诱发因素及应对防范措施探讨
目的 研究并找出引起新生儿院内感染的主要诱发因素,探讨针对这些因素的应对防范措施.方法 采用临床回顾分析的方法,对我院自从2009年8月-2011年2月收治的620例新生儿的院内临床资料进行回顾性分析,并且针对较为主要的引发因素加强防范措施.结果 新生儿的感染发生率为8.71%,惠儿感染部位主要为呼吸道和皮肤等;感染的病毒主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等.引起患者感染的主要因素包括:低体重、制暖箱操作问题、早产、侵袭性操作、非母乳喂养、住院时间偏长等.结论 新生儿院内的感染发生率较高,完善管理措施、加强对于新生儿感染的管理以及隔离制度、加强病房管理、合理使用各种抗生素以及加强对于欢责任的基础护理、尽量减少对于患儿的侵袭性操作是防范新生儿感染较为关键的措施.
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慢性肺原性心脏病的发病机制理论探讨
通过对肺心病现代理化认识、结合名中医汪达成提出的二屏障学说,依其传统中医经典理论,探究思考,进一步阐述“肝”在其病中作用,以达到临证用药及理论日渐完善.
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喉气管狭窄的手术治疗临床分析
方法 分析喉气管狭窄的使用手术治疗方法及效果.方法 选择2009年10~2012年5月来我院接受喉气管狭窄患者135例,对患者采用鼻中隔软骨粘膜瓣修复手术、支撑喉镜下声门下疤痕切除手术、喉裂开喉成形手术、舌骨肌瓣修复手术、T形管置入手术.观察治疗效果.结果 手术后8个月~3年对1 35例患者进行随访,有5例患者T形管取出后憋气,无法拔管.2例患者T管置入后疤痕形成,再次行喉裂开喉成形手术后拔管,2例喉裂开手后外伤后反复疤痕,经激光切除仍无法拔管.其余患者取出后均无异常情况,效果良好.结论 对于喉气管狭窄已经决定喉狭窄的性质、范围、部位.采用不同的方法进行治疗,效果明显.
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红核妇洁洗液联合乙菧芬溶液治疗婴幼儿外阴阴道炎
目的 探讨红核妇洁洗液联合乙菧芬溶液治疗婴幼儿外阴阴道炎临床效果.方法 全部患者均使用红核妇洁洗液联合乙菧芬溶液治疗,对于特异性外阴阴道炎再加用特异性药物,每天1次,连用7天,为1个疗程,停2周后复查阴道白带常规并记录症状.结果 150例患者中143例患者阴道白带常规正常,症状消失,治愈率达95%.结论 红核妇洁洗液联合乙菧芬溶液用于治疗婴幼儿外阴阴道炎,有一定的临床意义,值得进一步推广和研究.
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肺栓塞诊断中D_二聚体测定的应用价值
目的 探讨肺栓塞诊断中D_二聚体测定的应用价值,对快速诊断肺栓塞的准确检测方法进行分析.方法 选取我院2009年10月至2012年10月收治的肺栓塞患者86例,分别采用免疫比浊日本SysmexCAI500全自动血凝仪法、胶体金双抗体夹心挪威Nyeocard Readerll多功能全定量检测仪法、手工目测定性法对86例肺栓塞患者的血浆DD含量进行检测,并对检测结果进行对比分析.结果 86例肺栓塞患者的DD检测结果中,免疫比浊法和胶体金法测得的DD阳性率均为100%;显著高于手工目测定性法的48.8%,其差异对比具有统计学意义(P<0.05);而免疫比浊法与胶体金法的DD阳性率相同,所以差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 D_二聚体测定是诊断肺栓塞患者的重要指标,其中通过免疫比浊法和胶体金法对其进行检测,具有便捷、快速、准确的良好特点,作为筛选、诊断肺栓塞患者的重要手段,值得临床应用与推广.
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腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效分析
目的 探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 将我院收治的卵巢囊肿70例随机分为腹腔镜组和剖腹治疗组各35例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口大小、并发症的发生情况.结果 腹腔镜手术组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口大小、并发症的发生情况均较传统剖腹手术有明显优势,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效显著,具有创伤小、恢复快、疼痛少、并发症少等优点,值得临床推广.
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鸦胆子油乳联合化疗对胃癌HO-1的影响
目的 观察鸦胆子油乳联合S1+ DDP方案治疗对胃癌Ⅲ期血红素氧合酶-1 (hemeoxygenase-1,HO-1)影响.方法 将50例胃癌Ⅲ期患者分为治疗组和对照组,每组25例,治疗组予以鸦胆子油乳联合S1 +DDP方案治疗,对照组单纯应用S1+DDP方案化疗.4个周期化疗后进行疗效评价及HO-1检测.结果 鸦胆子油乳能使胃癌病变明显减小,能抑制胃癌组织中HO-1的表达.结论 鸦胆子油乳对胃癌有治疗作用,可能是通过降低HO-1表达,抑制血管生成,促进了肿瘤细胞凋亡.
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90例高脂血症患者的健康管理体会
目的 研究健康管理对高脂血症的干预效果.方法 通过对90例门诊高血脂患者进行6个月的健康管理干预行为并进行效果评价.结果 干预前后前后血脂有显著变化,TG、TC等生理指标下降.结论 健康管理能有效控制血脂水平,帮助患者建立健康的生活方式,提高生活质量.
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前列腺手术后尿道狭窄的分析和治疗探析
目的 探析患者接受前列腺手术治疗之后发生尿道狭窄的诱因,总结临床防治尿道狭窄的经验.方法 选取我院行前列腺手术之后出现尿道狭窄问题的38例患者作为对象,术后38例患者中23例实施电切、8例定期实施尿道扩张、7例实施切开成形治疗,回顾分析其治疗的相关临床资料.结果 38例患者研究结果发现,术中操作失妥、尿道扩张不当、尿管留置不规范、尿道感染几项因素,是造成尿道狭窄的重要原因.结论 医护人员规范手术操作、彻底帮助患者止血、术后正确使用抗生素、合理实施尿道扩张及导尿管留置工作,可以显著降低患者发生尿道狭窄问题的几率.
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小儿麻醉诱导手术期的心理健康辅导及保护新进展
小儿麻醉手术期心理健康的维护辅导工作较成人难度大,具有很大的特殊;难以预测性;涉及麻醉学、药理学、外科手术学、护理学、儿科学、心理学等多学科知识融合.虽然麻醉学科能使用多种手段阻止患儿对手术事件的记忆及感知过程,但是在手术准备期间及就医过程中,特别是麻醉诱导期约60-70%小儿接受感知手术室内外的环境,心理感受到非常大的压力,存在焦虑和不适感.造成麻醉诱导期身心及生理反应[1],表现为躁狂哭闹,害怕陌生人.产生一系列心理不适感及生理改变.这些症状大多数随时间推移消失,但有些患儿会深刻烙印入感知记忆中,或可能对未来的心理及生理造成不良影响[2].成功的手术麻醉不仅仅是手术过程记忆消失、手术过程痛觉及感知消失,心理反应趋于平稳状态.做到小儿麻醉诱导期的心理平稳,减少患儿苏醒期躁狂的发生率,减少患儿心理创伤,缩短术后监护时间,加快促进患儿的康复过程.
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耐药结核病形成原因及防治对策
肺结核病(tuberculosis,TB)是临床常见病,其发病率高、传染性强,尤其是通过呼吸道飞沫传播的特殊途径不宜控制,对社会危害极大.耐多药结核菌株的产生和播散,已成为新世纪结核病控制的三大难题之一[1].XDR-TB目前在世界范围内受关注,对人类造成的危害也大,在世界各国均有流行,是目前为严重的一种结核病,治愈率很低,病死率极高[2].结核病防治工作将面临更多的困难和障碍.现就其形成原因及防治对策进行初步探讨.
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放血疗法在临床病例的应用研究
放血疗法又称刺络放血法,分为点刺放血和割治放血.点刺放血使用三棱针或注射针头,在病人浅表络脉或穴位上针刺,放出适量的血,临床上常用.割治放血使用手术刀切开某一穴位,放出较多量血,已达到治疗疾病的目的,此法应用较少.早在《内经》中就提出"菀陈则除之者,去恶血也".本法在临床上应用广泛,治疗效果显著.下面介绍几种病的治疗体会.1 牙痛董某,男,33岁,公务员,2008年3月初诊.牙痛两天,不能入睡,伴有牙龈红肿,不能饮食,口有异味,舌质红苔黄略厚,牙片示:牙骨质正常.服用牙痛安、阿莫西林、甲硝唑,疼痛未见好转.患者要求针刺治疗,中医诊断为实火牙痛,治以泻火消炎止痛.
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社区全科医生对高血压病患者综合影响
目的 研究高血压患者社区综合防治干预治疗效果.方法 从2010年3月至2012年6月我社区收治的120例高血压患者,随机,平均分为干预组和对照组各60例者,采取综合预防干预措施的为干预组,对照组不采取措施,比较两组治疗效果.结果 干预组统计上在收缩压和舒张压之前和之后的干预显着差异有统计意义.对照组收缩压和舒张压前后,比较差异无统计学意义,两组差异有统计学显着差异,高血压的控制率.结论 社区全科医生对高血压患者采取综合预防干预的预防,控制和治疗高血压有显著成效和推广的价值和意义.
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咬肌的单纤维肌电图对重症肌无力患者的诊断价值研究
SFEMG的临床诊断敏感性显著高于RNS检查[1].咬肌由于其便于检测,具有较高的安全性,并且在神经肌肉传导病变过程中,尤其是当首次发病部位为延髓部时常常受累[2-3],因此咬肌可以较好地适用于SFEMG的研究[4],但目前国内对咬肌作为受试肌肉的研究十分少见.本研究通过对MG患者行咬肌的SFEMG和RNS检查,比较两种方法的敏感性及其临床诊断价值,试图探究咬肌是否有助于对MG患者的检查诊断,以及判断出适宜的诊断技术方法.
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经皮肾微造瘘治疗肾切开取石术后复发肾结石效果观察
目的 观察使用经皮肾微造瘘法(MPCNL)在为肾切开取石手术的患者治疗术后复发性的肾结石病症中的临床疗效.方法 选择取石术后85例复发性的肾结石病症的患者为研究对象,使用MPCNL进行取石治疗.结果 患者结石取净率为88.24%(75例),输血率为3.53%(3例),平均手术时间为1.9±0.97h,平均住院时间为11d.结论 以MPCNL法对术后的复发性肾结石患者进行治疗,可以达到安全、高质量、可靠的疗效.
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阴道镜的临床应用
宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一,其发病率逐年增高,且有年轻化趋势,因此对宫颈疾病的筛查也日益受到重视.随着宫颈癌筛查、早诊早治的深入开展,阴道镜检查的意义凸显重要.阴道镜技术的提升、理念的改变、阴道镜推广应用势如破竹.1 阴道镜原理阴道镜(Colposcope)是一种放大镜式的光学窥镜,它的工作原理是放大6-40倍观察宫颈或外阴阴道的局部上皮结构和血管形态,从而指导活组织检查的定位.目前主要有光学的,数码电子的,还有光电一体的.阴道镜检查主要用于观察下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变,可将病灶放大6-40倍,借以观察肉眼看不到较微小的病变,又可在阴道镜定位下作活组织检查,从而提性检出率,协助临床及早发现癌前病变和癌变.
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浅谈门诊常见妇科炎症的治疗和效果
妇科的炎症是女性的常见病,主要指女性生殖器官的炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎等.门诊常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、以及老年性阴道炎和淋球菌性阴道炎等.下面就以滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎发病人群及临床表现来谈一下病情治疗和愈后的情况.
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葛根素注射液治疗慢性脑供血不足疗效及安全性
目的 观察分析葛根素注射液在慢性的脑供血不足(CCCI)症状治疗中的疗效,及其应用的安全性.方法 随机将118例CCCI的患者平均分成实验组和对照组两个小组,各59例,在其他各项处理方式均相同的情况下,以葛根素的注射液治疗实验组患者,以复方丹参的注射液治疗对照组患者,对两组患者用药前后颅内动脉血流的速度与变学的变化进行比对分析,并观察两组患者用药过程中的具体反应.结果 实验组患者在血液流速方面呈现出显著增快的现象,而在血流变学方面各项指标也显著下降,均较对照组具有更高的疗效,两组比较P<0.05.结论 以葛根素注射液对CCCI患者进行治疗,可以明显改善患者状况,但具有一定的不良反应,临床推广应用过程中应当加以注意.
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李莹教授治疗慢性肾病的护肾养生治病法
我们师从吉林省名老中医李莹教授临床学习,感触颇多,李老师是省内治疗肾病有着丰富经验的专家,她特别强调治疗慢性肾病过程中养生保健重要作用.现将李老师养生护肾的学术思想介绍如下1 扶助正气李老师重视护肾的保健和养生,提倡病家生活要慎起居,进食当忌口,行可修习太极拳,治要医食同源.《千金要方》中说:"凡欲治病,先以食疗,既食疗不愈,后乃药尔",李老师根据经验,东北属于偏寒地区,一年中寒季颇长,治疗肾病更应重视食养,所谓"病家三分靠治七分靠养",寒气偏重,而肾病患者病久体虚,阳气、正气不足,加之久服药物必有余毒伤正,食养可以达到重病缓治的目的,对于肾的实质性病变,临床治疗往往峻药猛攻,易伤正气,以药粥缓治,即可祛邪,解除部分药物副作用、毒性,又不伤正.
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沐舒坦和沙丁胺醇对老年急性发作期慢性阻塞性肺疾病的免疫干预效果观察
目的 探讨沐舒坦和沙丁胺醇对老年急性发作期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的免疫干预效果.方法 130例老年急性发作期COPD患者随机分为试验组(n=76)和对照组(n=60),常规治疗基础上对照组单用沐舒坦30mg雾化吸入治疗,试验组给予沐舒坦15mg和沙丁胺醇1mL联合雾化吸入治疗.结果 试验组临床控制率和治疗总有效率分别为60.5%、96.1%,高于对照组的36.7%、88.3%,临床控制率比较有显著性差异(P<0.01);治疗后试验组CD4+、CD4+/CD8+及IL-2水平较对照组明显提高(P<0.05).结论 沐舒坦联合沙丁胺醇雾化吸入对缓解急性发作期COPD老年患者气道阻塞症状有明显效果,可增强机体细胞免疫功能,建议临床推广应用.
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护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响
目的 提高老年高血压患者临床康复疗效.方法 将90例老年高血压病患者随机分为干预组与对照组,其中对照组患者予以用药指导护理,而干预组则采取全面性护理干预.结果 干预组患者自我管理行为及血压控制显著优于对照组.结论 全面的护理干预能提高老年高血压患者自我管理行为能力,确保远期治疗效果,临床价值显著.
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特殊型异位妊娠的临床治疗与分析
目的 观察分析特殊型异位妊娠的病因病机和治疗效果.方法 回顾30例特殊型异位妊娠病例资料,依据一定疗效标准,进行统计分析,提出治疗原则.结果 本组30例,治愈26例,有效2例,无效1例(为卵巢妊娠腹腔镜下穿刺治疗病例),5周后行手术切除治愈.1例因卵巢妊娠囊破裂,急诊手术治愈.结论 宫颈妊娠选择宫腔镜下吸出胚囊,并加用全身和局部药物治疗,可以保全子宫,提高疗效;卵巢妊娠、子宫残角妊娠均应选择手术治疗,可降低胚胎细胞种植,减少腹腔妊娠几率.
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产后抑郁症的妇科护理分析
目的 探讨产后抑郁症妇科护理的对策及效果.方法 选取2011年2月-2013年2月我院收治的48例产后抑郁症患者,分析其产后抑郁症的相关因素,并实施针对性护理干预.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价护理效果.结果 48例患者均在3-5d内走出心理阴影区,7-1 0d融入母亲角色,20d内均痊愈出院.出院后随访1-3个月,无1例发生自杀行为.结论 分析产妇产后抑郁的原因,采取针对性护理对策,能明显改善产后抑郁症的症状,帮助产妇度过这段特殊的生理阶段.
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糖尿病肾病的临床护理体会
目的 探讨对糖尿病肾病患者的临床护理,并总结相关的护理经验,为临床护理提供借鉴.方法 将我院收治的糖尿病肾病患者的临床资料作为研究对象,对其护理措施进行回顾性分析.并根据临床症状和实验室的检查将其分为A、B、C、D、E五组,对其采取针对性护理,并对护理情况进行总结.结果 实施针对性的护理措施后糖尿病肾病患者的各种症状明显改善.结论 全面、妥善、人性化的护理,对于糖尿病肾病的治疗有着显著的效果,能明显减轻患者的不适症状,减少他们的痛苦.
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阴茎背神经分支选择性切断术治疗早泄的疗效观察
目的 评价阴茎背神经分支选择性切断术治疗早泄的安全性和有效性.方法 我院2007年12月至2009年3月,共对247例早泄患者行阴茎背神经分支选择性切断术,患者年-龄21-56岁,平均28岁,病程1-32年,术中保留3条主干,其余主干及分支均予以切断约1.0cm.结果 判断标准:1、插入运动时间大于3分钟为治愈;2、半数以上时间超过3分钟为好转;3、低于3分钟但较术前有改善者为有效;4、无明显改善者为无效.247例患者中治愈1 85例,占74.9%;好转28例,占1 1.33%;有效23例,占9.3%;无效1 1例,占4.4%.其中2例自述术后症状反而加重.无切口感染,出血,无勃起功能障碍等严重并发症.结论 阴茎背神经分支选择性切断术是一种治疗早泄的有效方法,适用于治疗年轻且不合并ED的患者.
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162例乳腺包块调查分析与乳腺疾病健康教育
目的 探讨乳腺包块的早发现、早诊断、早治疗及乳腺疾病健康教育.方法 收集分析本院门诊手术室2010-2011年两年1 62例乳腺包块摘除术病人病理检查及相关资料.结果 乳腺纤维瘤和乳腺增生是乳腺包块的常见疾病,乳腺癌也占有较高比例.乳腺癌主要发生在30岁以上人群.结论 广泛开展健康教育,普及乳腺疾病防治知识,成年女性定期进行乳腺包块排查,对于保护女性身心健康十分必要.
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胸外科局限性小切口开胸术临床探析
目的 探讨胸外科局限性小切口开胸术的临床效果.方法 选取2010年6月至2012年6月在我院胸外科进行开胸术的患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用局限性小切口,对照组采用传统胸外科手术切口,观察两组的手术效果.结果 观察组在术中出血量、术后3d胸腔引流量、术后疼痛评分、住院时间和住院费用上明显低于对照组,具有统计学意义(p<0.05).结论 局限性小切口在开胸术中能够减少术中出血量和术后引流量,减轻患者痛苦,减少住院时间和住院费用,值得临床推广.
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一步法Real-time RT-PCR检测结直肠癌前哨淋巴结CK20 mRNA的表达
目的 探讨结直肠癌前哨淋巴结定位和检测CK20 mRNA的意义.方法 对49例结直肠癌患者术中注射美蓝定位前哨淋巴结,用一步法Real-time RT-PCR检测前哨淋巴结CK20 mRNA表达以确定转移病灶.结果 49例结直肠癌患者中成功确定了前哨淋巴结47例,共115枚,每例1~5枚,平均2.4枚/例,检出成功率为95.92%.47例患者前哨淋巴结中,常规病理学证实有11例为肿瘤细胞所浸润,阳性检出率为23.40%;一步法Real-time RT-PCR检测有20例CK20呈阳性表达,阳性检出率为42.55%.两种方法的阳性检出率有显著差异(P<0.05).结论 利用一步法Real-time RT-PcR技术检测CK20 mRNA表达可明显提高结直肠癌前哨淋巴结转移病灶的检出率.
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数字减影全脑血管造影术围手术期的护理
目的 研究探讨数字减影全脑血管造影术围手术期的护理措施,并总结相关的护理经验和体会,为临床提供借鉴意义.方法 选取我院在2012年3月-2013年2月期间收治的50例行数字减影全脑血管造影术患者的临床资料作为研究对象,对其临床护理措施进行回顾性分析.另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组25例患者.对对照组患者在围手术期采用常规方法进行护理,而治疗组患者则在常规护理的基础上进行综合护理干预,比较两组患者在接受不同护理后,在病情变化,心理以及生活能力方面的情况.结果 通过对比结果显示,在对行数字减影全脑血管造影术患者进行综合护理干预后,患者手术均较为满意,完成情况较为顺利,达到了预期效果,并且并发症较少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 和常规护理相比,综合护理干预更加的人性化,患者手术均较为满意,完成情况较为顺利,提高了手术依从性,达到了预期效果,并且并发症较少,值得临床推广.
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72例胎死宫内的原因分析及预防对策
目的 探讨胎死宫内的原因及预防对策,降低围产儿死亡率.方法 回顾性分析沈阳市妇婴医院2010年11月至2011年11月间收治的72例胎死宫内患者的死胎原因,探讨预防对策.结果胎死宫内的主要原因分别为妊娠合并症、脐带因素等.结论 胎儿缺血缺氧是胎死宫内的主要原因,加强高危孕妇管理和孕期宣教,强调产前检查的重要性,提高孕妇的自我保健意识;积极处理妊娠合并症和并发症,早期诊断、适时终止妊娠、正确治疗胎死宫内所致并发症至关重要.
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论等级医院评审科主任负责制的效能作用
为全面做好等级医院评审工作,稳步推进医疗工作持续改进,我院提出了"以服务促管理"的理念并付诸于实践,健全规章制度,完善质量标准体系,采取多种措施加强医疗质量管理,依据《二级综合医院评审标准细则(2011年版)》开展了一系列的工作.等级医院评审工作的关键科主任负责制其效能作用尤为重要.等级医院评审医院实行院长领导下的科主任负责制.
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心理护理干预对产妇产程疼痛及分娩方式的影响
目的 探讨心理护理干预在产妇产程中的镇痛效果及其对分娩方式的影响.方法 选择我院产科2010年3月~2012年3月收治的产妇106例,分为研究组和对照组,每组各53例.对照组在分娩前及分娩中对产妇进行一般护理;研究组在一般护理的基础上对患者进行心理护理干预.对比两组患者的疼痛情况、顺产率及分娩后的出血情况.结果 研究组的镇痛效果较对照组好;研究组的顺产例数较对照组高.结论 使用心理护理干预能减轻产妇在产程中的疼痛,提高顺产率,减少分娩后的出血量.
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胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸效果观察
目的 探讨胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸的效果.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的自发性气胸患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用腋下小切口治疗,对照组采用胸腔镜手术治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组在手术时间、术中出血量、胸管留置时间、住院时间上明显少于对照组(p<0.05),术后疼痛评分明显低于对照组(p<0.05).结论 胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸均具有良好效果,但腋下小切口对患者造成的创伤小、疼痛少,患者术后恢复快,复发率低,更具有微创性,值得临床推广.
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非营养性吸吮在早产儿喂养中的作用
目的 对非营养性吸吮在早产儿喂养中作用研究分析.方法 采用随机分组的方法将40例健康但需要经鼻胃管喂养的早产儿童分为营养性吸吮20例,非营养性吸吮20例.营养性吸吮组采用单纯鼻胃管营养治疗,非营养性吸吮组在此基础上采用无孔橡皮奶头吸吮,并记录相关喂养情况.结果 营养性吸吮组达全量肠内营养率较非营养性喂养组高(P<0.01),恢复出生体重时间以及反流次数较非营养性吸吮组多(P<0.05).结论 鼻胃管营养治疗期间加用无孔橡皮奶头吸吮这种喂养方式较为简单、安全,可以在一定程度上减少胃食管的反流次数以及促进胃肠动力的进一步发育.
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应城市人民医院2002-2012年705例农用药自杀的统计分析
目的 分析应城市农村人口农用药自杀的规律和特征,采取有效的干预措施,降低农民农用药自杀率和死亡率提供科学依据.方法 采用统计分析与对比等方法对应城市人民医院2002年-2012年705例农用药自杀的病例进行分析.结果应城市人民医院农用药自杀病人年龄以40岁以上多,40-49岁179例占总数的25.4%,60岁以上又有一高峰186例占26.4%,女性高于男性,男女性别比为1∶1.75,60岁以内农用药自杀女性明显高于男性,女性是男性2倍多,60岁以上男女农用药自杀人数持平性别比为1∶1.结论 预防农村人口农用药自杀应引起国家和地方政府的高度重视和投入,在做好心理疏导的同时应针对高危人群采取有效的针对措施,以降低其农用药自杀及死亡率.同时预防农民的农用药自杀应引起全社会的关心和参与.
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经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床体会
目的 探讨加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床治疗体会.方法 选择股骨颈骨折患者47例,术前胫骨结节牵引,以患侧大腿外侧粗隆下为入针点,采取闭合复位经皮空心钉内固定治疗47例股骨颈骨折患者,然后采用空心加压螺纹钉固定股骨颈.结果 47例中44例愈合,愈合率为93.61%,骨折愈合患者后期随访股骨头坏死4例,坏死率9.09%.结论 空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床治疗效果满意.
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护理干预对肺癌吸烟患者戒烟的影响探讨
目的 探讨护理干预对肺癌吸烟患者戒烟的影响.方法 本次研究的患者共80例,均为我院201 1年6月至2012年6月收治的肺癌吸烟患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用常规护理,观察组加强针对戒烟的护理干预,回顾两组临床资料.结果 观察组出院后3个月及出院后6个月戒烟率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强肺癌吸烟患者针对性戒烟干预,可有效提高戒烟率,改善临床症状,延长患者生存期,具有非常积极的意义.
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原发性骨质疏松的药物治疗和进展
目的 骨质疏松是由诸多因素引起的综合性骨代谢疾病,补钙不是治疗和预防骨质疏松的全部.骨质疏松症的药物治疗对患者的预后起到关键作用,因此我们有必要了解原发性骨质疏松的药物治疗和进展.
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面中部骨折切开复位坚固内固定术应用体会
由上颌骨、颧骨、鼻骨、腭骨、额骨、筛骨、泪骨和蝶骨构成了面中部的骨架,诸骨间靠骨缝衔接并与颅底相连,骨骼的解剖结构及功能复杂、形态不规则、骨缝多、骨质薄弱,在遭受暴力击打后,常常出现多发性骨折及严重移位.颧骨复合体骨折、上颌骨LeFortⅡ型和Ⅲ型骨折、鼻眶筛骨骨折等面中部骨折时常伴发眶底骨折,从而可造成严重的眼功能障碍,包括复视、眼球内陷、眼球运动障碍、视力下降等,由于邻近颅底,常伴发颅脑损伤.临床表现面颊部肿胀,瘀血,面部畸形,咬合关系紊乱,眼球移位,复视,眶下神经分布区麻木及颅脑损伤症状.面中部骨折一直是颌面部创伤诊断治疗中的一个难点.面中部骨折原则上应及早进行治疗,一方面由于面中部软硬组织有丰富的血供,组织愈合快,骨折后3周即可达到纤维愈合.另一方面因骨折错位愈合,组织瘢痕收缩,使得Ⅱ期整复变得十分困难.我科就2009年来收治的10例面中部骨折采用手术切开复位钛板坚固内固定术的应用等有关问题进行总结分析和探讨.
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供应室工作中存在的问题与对策
目的 分析供应为临床服务存在的问题并研拟改善对策.方法 通过对供应室存在的问题加以汇总、分析,有针对性地提出改善措施.结果 全院各科室对供应室服务质量的平均满意度由原来的88%提高到93.66%.结论 供应室通过运用统计、分析、规范操作流程、改善服务观念等方法可解决临床服务中存在的问题.
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血栓通联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察
目的 观察血栓通与单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病急性加重期的疗效.方法 选择符合诊断病例76例,随机分为两组.治疗组(41例)采用血栓通单硝酸异山梨酯静脉滴注,对照组(35例)单纯常规疗法.结果 2组总有效率分别为92.7%和77.1%.结论 血栓通联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病急性加重期疗效肯定.
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湿润烧伤膏在乳腺脓肿切开引流术后应用的临床研究与探讨
目的 研究与探讨应用湿润烧伤膏油纱和凡士林油纱治疗乳腺脓肿术后的临床效果.方法 选择79例乳腺脓肿病人,均常规行脓肿切开引流,分别随机应用湿润烧伤膏油纱(实验组)和凡士林油纱(对照组)换药治疗,观察术后疼痛、出血及愈合时间等情况.结果 实验组术后无疼痛、出血及瘢痕发生数较对照组少,平均愈合时间:表浅脓肿4.6+1.5天,深部脓肿9.7+2.6天;对照组分别为7.5+2.3天,13.6+3.8天.组间比较有显著差异(P<0.01).结论 应用湿润烧伤膏油纱条处理乳腺脓肿术后创口效果优于凡士林纱布,具有止血、止痛、加快创口生理再生愈合的作用.
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高压氧对溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α及白介素-6的影响
目的 探讨高压氧对溃疡性结肠炎患者的临床疗效及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响.方法 选择94例溃疡性结肠炎患者,随机分为柳氮磺胺吡啶组(对照组,46例)和高压氧联合柳氮磺胺吡啶组(治疗组,48例).治疗4周后,观察患者的临床症状、结肠镜下黏膜改变以及治疗前后血清TNF-α和IL-6水平的变化.结果 4周后,治疗组临床症状改善和结肠镜下黏膜炎症修复情况优于对照组[(总有效率分别为(89.6%、71.7%)、(89.6%、73.9%)](P<0.05)、血清TNF-α和IL-6水平治疗组明显低于对照组[分别为(25.7±6.9、35.2±7.5)ng/L和(12.6 ±2.8、22.8±5.4)ng/L](P<0.05).结论 高压氧能明显改善溃疡性结肠炎患者的临床症状和黏膜炎症;降低血清TNF-α和IL-6水平.
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中年人糖尿病社区综合干预的效果评价及影响因素
目的 探讨社区综合干预对中年人糖尿病患者的效果及影响因素,以不断改进防治措施,提高防治效果.方法 对在社区卫生服务中心确诊的80例糖尿病患者分为中年组和老年组,进行为期一年的社区综合干预,包括健康教育、药物治疗、行为干预和定期随访,并且于干预前后对患者进行问卷调查和医学体检,比较不同年龄组的干预效果并找出前5位影响因素.结果 干预效果老年组明显好于中年组(p<0.05),影响中年组干预效果的主要原因是:①应酬多无法坚持科学饮食;②生活无规律无时间锻炼;③不健康的人生价值观;④忘记吃药;⑤无不适症状自行停药.结论 常规干预对中年组糖尿病患者效果较差,应针对个人的不同职业、习惯提供个性化干预措施.
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中药颗粒并用针刺治疗糖尿病性眼外肌麻痹疗效观察
目的 观察中药颗粒并用针刺治疗糖尿病性眼外肌麻痹疗效观察.方法 对31例眼外肌麻痹分组治疗,观察疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药颗粒并用针灸治疗糖尿病性眼外肌麻痹疗效好,易于推广.
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心理干预治疗对类风湿关节炎患者治疗效果影响
目的 探讨心理干预治疗对于类风湿关节炎病情改善的价值.方法 200例我院住院的类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和干预组,每组1 00例.对照组:按照风湿免疫科常规治疗、护理及宣教;干预组:在对照组的基础上,由一名经过专门培训的护士根据患者情况进行个性化心理干预,出院后通过来院复诊及电话随访进行心理指导.将两组患者在治疗后3个月和6个月采用生命质量量表、疾病活动度评分(DAS28)和实验室指标进行评定.结果 治疗3个月和6个月后生命质量评分、DAS28评分、ESR两组比较有统计学意义(P<0.01),治疗前后两组比较CRP无统计学意义(P>0.01).结论 心理干预对类风湿关节炎患者治疗效果有明显的提高.
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米非司酮治疗更年期功能性子宫出血临床疗效分析
目的 探讨米非司酮治疗更年期功能性子宫出血临床疗效.方法 选取2011年6月至2012年6月我院收治的更年期功能性子宫出血患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用米非司酮治疗,对照组采用安宫黄体酮治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(p<0.05);两组治疗后血红蛋白、子宫内膜厚度均有显著变化(p<0.05),且观察组变化明显优于对照组(p<0.05).结论 米非司酮治疗更年期功能性子宫出血效果显著,是一种安全有效的治疗药物,值得临床推广.
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经尿道等离子前列腺剜除联合耻骨上小切口治疗中重度前列腺增生并膀胱结石
目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除联合耻骨上小切口治疗中重度前列腺增生并膀胱结石的有效性和安全性.方法 应用等离子电切镜经尿道将增生前列腺从精阜水平延外科包膜完整剜除后逆行推入膀胱,于耻骨上膀胱小切口将前列腺组织及膀胱结石取出.结果 36例均顺利完成手术,剜除前列腺时间18~35min,(26.5±8.6)min;经耻骨上膀胱小切口取出腺体或膀胱结石时间12~25min,(20.4±5.8)min;术中出血量30~~110ml,(73.4±1 3.5)ml.术后生理盐水持续膀胱冲洗时间8~ 22h,(16.5±4.8)h,拔除尿管时间3-5d,平均4.1d.2例出现暂时性尿失禁,经括约肌功能锻炼后分别于4天.11天症状消失.36例随访3~38个月,平均13.5个月,无再出血,排尿良好.术后1个月IPSS由术前平均26.5分降至术后7.2分;Qmax从术前平均6.1 ml/s提高至17.6ml/s.结论 经尿道等离子前列腺剜除联合耻骨上小切口治疗中重度前列腺增生并膀胱结石安全有效,手术操作简单,并发症少,有一定的临床价值.
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红霉素与阿奇霉素序贯应用治疗小儿支原体肺炎疗效探讨
目的 探讨红霉素与阿奇霉素序贯应用在小儿支原体肺炎中的治疗效果.方法 78例支原体肺炎患儿随机分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组给予红霉素治疗,观察组给予红霉素与阿奇霉素序贯治疗,对比两组起效时间、治疗效果及不良反应.结果 观察组热退时间、咳嗽好转时间、罗音消失时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组痊愈率为76.9%(30/39),总有效率为97.4(38/39),均显著高于对照组的48.7%(19/39)与76.9%(30/39)(P<0.05或P<0.01);两组不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05).结论 红霉素与阿奇霉素序贯应用治疗小儿支原体肺炎疗效可靠,且不良反应较少,值得推广.
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卡维地洛对急性心肌梗死伴糖尿病患者再灌注治疗后左心功能的影响
目的 评价卡维地洛对急性心肌梗死伴糖尿病患者溶栓后左心功能的影响.方法 以64例急性心肌梗死伴糖尿病静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为卡维地洛组和对照组各32例,所有患者均接受静脉溶栓及常规治疗.卡维地洛组在对照组用药基础上服用卡维地洛,总疗程4周.对两组患者治疗前后有关心功能、血糖等指标进行比较.结果 卡维地洛组治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均减小(P<0.01),左心室射血分数及心输出量,短轴缩短率均有提高(P<0.01),血糖、甘油三脂、总胆固醇均有降低(P<0.05或P<0.01).对照组仅见LVEF、FS有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛治疗心肌梗死伴糖尿病患者,对改善心功能优于对照组,同时能改善血糖血脂代谢.
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50例莪术油葡萄糖注射液不良反应文献分析
目的 探讨莪术油注射液不良反应的规律和特点.方法 对文献报道的50例莪术油注射液不良反应报告进行分析.结果 莪术油注射液的主要不良反应是过敏反应,多在1-5min内发生,与用药剂量无关.结论 合理使用莪术油注射液,预防过敏反应,能够明显减少其不良反应的发生.
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论中药注射剂临床应用中存在的问题
目的 揭示中药注射剂在临床应用中产生不良反应的原因.方法 以某手术病例为中心,对其中药注射剂使用情况进行简要分析,进而讨论目前中药注射剂在临床使用中存在的常见问题.结论 中药注射剂在临床的合理应用与否是决定不良反应发生率的关键环节.因此,临床应用时除遵循中医辨证论治的治疗原则外,还应严格按照说明书规范操作,按规定的剂量给药,选择合适的溶媒进行溶解,尽量避免联合用药,促进中药注射剂在临床的安全合理使用.
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张卫华教授推拿治疗颈椎病手技十法
张卫华教授系陕西中医学院教授,硕士生导师,跨世纪学科学术带头人,有突出贡献专家.发表文章近80篇,出版著作及教材18部,获科研成果6项.从医30年,临床诊治疾病法古而又创新,积累了丰富的经验,尤其应用推拿治疗颈椎病方面独具一格,枚枚到收立竿见影之效,或手到病除,或手到症减,常具神秘之感.笔者有幸拜师学习,耳濡目染,受益匪浅,兹就其应用推拿手技治疗颈椎病临床特色与经验总结如下,以飨同道.
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新发传染病的特点与消毒隔离现状分析
新发传染病也叫新出现的传染病,是指在一个国家或地区新出现的或已经存在的,但发病率或发病地域迅速增加的传染病.目前,有许多新发传染病的危害已被多数人了解.例如,艾滋病、埃博拉出血热、疯牛病、禽流感、大肠杆菌0157、戊型肝炎等.因此,加强对新发传染病的认识和采取有效的预防措施对防治本病是十分重要的.研究表明[1]:生态环境日趋恶化,城市化以及全球化的进程不断加快,这些因素均促进新发传染病的快速传播,严重威胁人类的身体健康.现本文就新发传染病的特点与消毒隔离现状予以综述,旨在进一步加强对本病的认知水平和重视.
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郭诚杰教授学术思想探析
郭诚杰教授为陕西省名老中医,针灸大师,通过对郭教授的临床资料整理及对其文章研读,阐述了郭诚杰教授临证中“疏、通、补、调”治疗特色及辨病与辨证相结合的学术思想.
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无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理体会
目的 探究分析无痛胃镜联合肠镜检查出现并发症的原因和临床护理应对的措施,以期为提高临床检查效果提供有效依据.方法 选取自2010年7月至2012年4月在我院接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者120例,对其临床资料进行研究分析,并随机将其分成观察组与对照组,观察组患者采取针对性护理,对照组患者采取常规护理,比较两组患者护理效果.结果 通过分析患者临床资料发现,联合检查出现并发症的原因主要与内镜操作刺激和麻药不良反应有关,后采取对照护理后,观察组患者预后效果显著优于对照组,P<0.05,;同时比较两组患者满意度,观察组96.7%显著优于对照组80.0%,P<0.05具有统计学意义.结论 无痛胃镜联合肠镜检查,优于操作刺激和麻药不良反应的作用,常常会出现并发症,而采取积极有效的针对性护理能够有效提高预后效果,并且降低并发症的发生几率,临床价值显著,值得推广.
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人工流产临床护理研究分析
目的 探讨人工流产的护理.方法 回顾800例人工流产的临床资料及其护理措施.结果 正确的护理对患者的康复非常重要.结论 在人流手术中,护士密切观察病情变化,掌握护理技巧,预防并发症的发生.
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法医临床、法医精神病司法鉴定应用实践中关于周围神经损伤MCV测定的意义
目的 探讨法医临床、法医精神病司法鉴定应用实践中关于周围神经损伤MCV测定的意义.方法 选择我所自2012年1月至2012年12月期间的45例行周围神经损伤MCV测定患者的临床资料,由法医师检查确定惠侧受损神经支配靶肌及肌力.观察患者潜伏期延长,传导速度、波幅及面积下降的变化情况.结果 本组患者中0级肌力11例,1级肌力7例,2级肌力8例,3级肌力7例,4级肌力7例,5级肌力5例.患者受损神经中,正中神经11例,桡神经1 3例,腓深神经9例,腓浅神经8例,尺神经4例.各受损神经患侧与健侧在潜伏期延长,传导速度、波幅及面积下降等的变化情况对比,结果均具有显著性差异(P<0.05),根据相关性分析,MCV各指标变化率与靶肌肌力存在负相关性,对不同肌力下的MCV指标变化情况对比发现,肌力1级与2级在波幅、面积下降率方面无显著性差异(P>0.05),但潜伏期延长、传导速度下降率方面对比,具有显著性差异(P<0.05),2级~5级各组间波幅、面积、传导速度下降率及潜伏期延长率均存在显著性差异(P<0.05).结论 肌力检查的结果作为法医临床、法医精神病司法鉴定的主要依据,传统的徒手检查易受主观因素影响,具有主观性,采用MCV检测,可提高法医肌力检查的准确性与客观性,为鉴定提供客观的依据,具有重要的意义.
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浅谈感染科护士的职业危害及防护措施
近年来,各种传染性疾病不断的发展,比如前些年影响很大的SARS、禽流感、甲型H1N1流感以及平常发生在身边的艾滋病、狂犬病、破伤风、肺结核等等,这些严重的传染性疾病给医院传染科的护士带来了较大的职业危害性,获得职业感染的危险性大大增加,这就要求感染科护士在进行工作中一定要做好防护工作,提高对自身职业的防护意识、采取及时、有效的防护措施,这样不仅可以避免自身遭受疾病的侵袭,同时避免了医院感染给病人带来的痛苦.
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68例宫颈癌患者围手术期护理干预
目的 规范宫颈癌患者围手术期护理管理,采取有效的护理干预措施,促使患者保持佳心理状态顺利渡过手术期.方法 对68例宫颈癌患者在围手术期采取术前心理护理、术后护理及出院指导的干预措施.结果 68例宫颈癌患者术后恢复良好,无并发症发生.结论 对围手术期患者采取积极有效的护理干预,可以减轻患者心理压力,促进患者康复,降低术后并发症发生,提高患者生活质量.
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全程人性化护理在手术室患者护理中的效果
目的 对全程人性化护理在手术室患者护理中的效果进行分析和探讨.方法 选取了2011年1月至2012年12月期间,我院收治的668例择期手术患者,其中372例为男性,296例为女性,年龄为18-73岁,平均年龄(45.6±8.3)岁.分为观察组386例,对照组282例.给予对照组患者普通护理,观察组则全程人性化护理.结果 观察组患者的满意度为98.7%,对照组患者的满意度为58.8%,两组差异显著(P<0.05).结论 值得在手术室患者护理中推广和应用全程人性化护理.
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输卵管复通术的护理
我县计划生育服务站于2010年-2012年输卵管复通手术13例,复通率100%,成功率92.3%.做好受术者的护理,可以使手术顺利实施,促进术后康复,降低并发症发生率,提高手术成功率.1 临床资料本组术者大年龄46岁,小者30岁,平均34岁.由当地计划生育部门出具的准生证明,选择月经干净3-7天内,排除生殖道感染,完善各项相关检查.
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糖尿病社区护理分析与探讨
糖尿病是一种慢性疾病,通过专业的护理人员对糖尿病患者提供专业可行的社区护理,能够提高糖尿病患者控制病情的能力,同时提高患者的生活质量.本文主要阐述的是糖尿病的社区护理.
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对80例颅脑手术患者手术室术中的有效降压护理的分析
目的 研究分析颅脑手术患者术中进行有效降压的护理措施,并观察护理干预的效果.方法 对2009年9月~2012年9月我院进行颅脑手术的患者80例进行本次实验,随机分为两组,两组患者均采用手术中控制性降压.其中对照组给予常规护理,实验组给予综合护理,对比观察护理效果.结果 实验组患者护理干预后,其降压效果更好,患者不良反应少,与对照组比较,p<0.05,差异有统计学意义.结论 在颅脑手术患者手术中降压过程中给予综合护理,具有较好的效果,可以降低不良反应的发生,确保降压有效,值得应用.
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临床护理路径在脑出血患者康复护理中的应用分析
目的 观察临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果.方法 将78例脑出血患者随机分为实验组和对照组,每组各39例,实验组采用临床护理路径指导的护理模式,对照组采用传统医疗护理方法.较两组病人康复效果、掌握康复知识与技巧情况和对护理质量满意度等.结果 观察组患者接受系统康复护理后,康复效果,康复知识与技巧掌握情况以及护理质量满意度均优于对照组.平均住院天数、平均住院费用及并发症的发生率与对照组相比明显减少.结论 临床护理路径指导的护理模式可以提高脑出血患者对医护人员的满意度和对健康知识的知晓率,提高脑出血患者的生活质量,同时可以缩短住院日,优于传统的护理模式.
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的护理
目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术的围手术期护理.方法 对15例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜穿孔修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 15例均获痊愈,平均住院4.1d,随访6-10月无远期并发症.结论 做好腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者围手期的护理,可提高治愈率,促进患者早日康复.
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外科急诊医护人员心理紧张度调查及对策
目的 调查分析外科急诊医护人员心理紧张原因及影响因素,试图提出对策加以缓解或解决.方法 从2012年1月起至2012年12月止,对深圳市、区两级(二甲以上医院)6家医院外科急诊医护人员364人,采用自行设计的问卷调查方式进行调查评估.结果 100%的急诊医护人员存在不同程度的紧张与焦虑.紧张焦虑程度与年龄、性别、文化程度无关;引起医护人员紧张焦虑的主要原因有人身安全、医患关系、身体疲劳、劳动付出与收入、职业发展、各种考核考评等.结论 造成外科急诊医护人员紧张焦虑的原因是多方面的,其中对医护人员影响大的人身安全,其次是医患纠纷问题,彻底解决这些问题灵一项涉及医疗体制改革的问题,还有很艰苦漫长的路要走.
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癌症患者的心理特点及临终关怀的实施
目的 探讨观察癌症患者的心理变化,实施心理干预.方法 了解癌症患者心理变化特点,给予临终关怀,以缓解病人对死亡的恐惧.结果 通过临终关怀,终使病人安详的走完生命的后历程.结论 了解临终患者的心理变化,实施恰当的临终关怀,减轻病人躯体和心理上的痛苦,是护理工作的重要部分.
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脑出血采用颅内血肿抽吸引流术临床护理体会
目的 探讨采用颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床护理措施及效果.方法 对48例系高血压致脑出血患者(对照组)行止血、控制血压和防治并发症等常规治疗护理,对50例疾病类型同上的患者(观察组)行内科保守治疗基础上采用颅内血肿抽吸引流术治疗,并实施全程护理干预.观察2组治疗效果,总结护理经验.结果 术后随访观察组治愈12例,好转34例,死亡4例,而对照组则为6例治愈,27例好转,1 5例死亡,2组对比差异明显(P<0.05).结论 内科常规处理,配合颅内血肿抽吸引流术对改善脑出血效果明显,但必须做好围术期护理,以减少再出血发生,进一步改善术后生存质量.
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抚触对新生儿睡眠及黄疸的影响
目的 探讨抚触对新生儿睡眠及黄疸的影响.方法 选择2005年6月至2006年5月在我院分娩无需特殊处置且住院7天以上的80例新生儿为研究对象.随机分为观察组(抚触组)和对照组各40例,对两组新生儿进行第1次胎便变黄时间、生后第7天睡眠时间、睡眠质量、生理性黄疸的经皮测黄的测评.结果 在出生后第7天观察组比对照组新生儿胎便初排及转黄时间提前,生后第7天睡眠时间、睡眠质量、生理性黄疸的经皮测黄均优于对照组.结论 抚触对新生儿的生长发育,智能开发有促进作用,对感觉综合功能的协调有非常重要的影响,适于在医院及家庭中广泛开展.
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褥疮的护理体会
褥疮是指身体局部组织长期受压,造成局部组织血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧,从而导致的局部组织损伤和坏死.常见于长期卧床,局部组织受压过久,皮肤经常受潮坐摩擦,和营养不良,好发于骨隆突处,如肩胛处,肘部,骶尾处,坐骨结节处,内外踝,足根等部位.我院2012年10月份收治一例褥疮患者,经过精心的治疗和护理,痊愈出院.现将护理体会报告如下:
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46例护理差错原因分析及防范措施
目的 探讨护理差错的防范措施,降低护理差错发生率,提高护理质量,保障患者安全.方法 对我院2010-2011年各科室上报给护理部的46例护理差错发生原因及易发生差错人员进行分析.结果 差错发生的主要原因是查对不严和当班护士责任心不强,导致输错液、发错药、医嘱处理错误、漏治疗及护理等;低学历、低职称、工龄短的年轻护士易发生差错.结论 健全护理质控体系,加强业务技术培训,严格执行各项规章制度和操作程序,增强法律意识,强化护患沟通,加强护理风险管理,提高护理人员整体素质,合理的人力资源调配及人性化管理是减少护理差错的有效措施.
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孕妇焦虑抑郁情绪的相关因素及护理干预
目的 通过调查孕妇焦虑抑郁情绪的相关因素,探讨实施护理干预措施的效果,提高孕妇的生活质量,促进婴幼儿茁壮成长.方法 选择80例在我院诊断为早孕的孕妇随机分为对照组和干预组各40例.两组一般情况比较无显著性差异.对照组只给予常规护理,而干预组在进行常规护理的同时联合系统化的护理干预措施.对两组孕妇均采用.焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评分析.结果 根据SAS评分、SDS评分差异均有显著性(P<0.05),结论 说明实施综合护理和心理干预措施对减轻孕妇焦虑抑郁情绪、提高孕产妇生活质量有显著效果.减轻了不良情绪所致的危害,促进了家庭和社会的和谐.
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腰椎间盘突出症非手术治疗的护理
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维破裂和髓核组织的突出,刺激与压迫硬脊膜及相应部位的神经根,引起一系列的症状和体征.是腰腿痛常见原因之一.主要表现为腰痛和坐骨神经痛.构成腰椎间盘突出的因素是椎间盘退变,但也与腰部过度负荷、长期震动、脊柱畸形、急性损伤等因素有关.2012年我科收治椎间盘突出病人110例,手术治疗22例、非手术治疗88例,现将非手术治疗和预防椎间盘突出症复发的护理总结如下:
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开展优质护理服务存在的问题与对策
目的 探讨医院在开展优质护理中所存在的问题及对策,并比较优质护理与传统护理的效果.方法 采用焦虑自评量表,症状自评量表,社会支持评定量表,抑郁自评量表和相关因素调查表对82例观察组的优质护理患者和76例对照组的正常护理患者进行研究.在调查中,针对护理中存在的问题,提出针对性的对策.结果 传统护理的对照组患者的心理问题发生率为较高,显著高于观察组的优质护理患者.但是,优质护理的开展中还存在着:支持保障系统缺乏,务实基础护理任务重,开展健康宣教工作难等情况.结论 优质护理能够较好的对患者病情进行护理,针对优质护理中存在的问题,医院应进一步进行整改,以保证优质护理能够落到实处.
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梅毒患者的护理
目的 总结梅毒病人的护理经验.方法以及用药护理.减少梅毒交叉感染,提高病人治疗的依从性.避免职业伤的发生.结果 疗效满意.
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康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察
目的 研究探讨康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的影响.方法 选取我院在2010年1月-2012年12月期间收治的116例急性脑梗塞患者的临床资料作为研究对象,并根据患者入院的先后顺序,随即将其分为治疗组和对照组,每组58例患者.对对照组的患者采用常规方法进行治疗,而治疗组患者则在常规治疗的基础上进行康复护理,比较两组患者在接受不同护理后肢体功能的恢复情况.结果 通过对比两组治疗结果发现,采用康复护理的急性脑梗塞患者在肢体功能恢复方面较采用常规治疗的急性脑梗塞患者有明显改善,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 采用康复护理能够在急性脑梗塞患者肢体功能恢复方面具有明显的促进作用,适合在临床治疗中推广使用.
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早期胃癌的围手术期护理
目的 探讨早期胃癌围手术期的一般护理及并发症的护理方法;方法 回顾性2007年1月至2012年12月共进行早期胃癌手术患者62例,对其围手术期护理措施进行分析;结果 对早期胃癌手术患者62例采取整体护理,减少了并发症的发生;结论 精心围手术期护理能提高早期胃癌手术患者治愈率,减少并发症和降低病死率,提高术后生活质量.
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优质护理服务在脑卒中的实践与体会
优质服务是医院的一种品牌文化,是医院形象的标志.优质的护理服务、扎实的基础护理,让病人感受到护理服务质量的提高,感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于病人的职业理念[1].我院神经内科作为我市开展"优质护理服务示范工程"活动的示范科室,在医院领导的正确指导下,护士长多次召开会议进行动员,强化全体护士"以患者为中心"的服务宗旨,明确要求"夯实基础护理,提供优质服务",扎实推进优质护理服务工作,达到"患者满意,社会满意,政府满意"的目标.神经内科护理工作取得的巨大成绩,患者满意度明显提高,神经内科各种并发症明显下降,我们为之骄傲.
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护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析
目的 研究探讨护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果,并总结相关的护理经验和体会,为临床提供借鉴意义.方法 选取我院在2009年10月-2012年12月期间收治的120例呼吸内科中重症患者的临床资料作为研究对象,对其临床护理措施进行回顾性分析.另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组60例患者.对对照组患者采用常规方法进行护理,而治疗组患者则在对照组患者的基础上进行综合护理干预,比较两组患者在接受不同护理后,在病情变化,心理以及生活能力方面的情况.结果 通过对比结果显示,在对呼吸内科中重症患者进行综合护理干预后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,并且并发症较少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 和常规护理相比,综合护理干预更加的人性化,在患者恢复方面具有很好的作用,值得在临床上得到推广.
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老年患者褥疮的护理与转归
目的 对老年患者褥疮进行更好地干预,方法 使用Braden评分法进行入院前评估,结果是家庭支持良好的患者的压疮预后明显优于支持率低的患者,结论 褥疮的预后脱不了家庭的支持,慢性病急性发作期的病人强迫体位,褥疮发生率明显增高.
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在护理管理工作中人性化管理的运用体会
目的 探讨运用人性化管理指导护理管理的方法.方法 以人性化管理为指导,以护理专业特殊性为切人点,探讨人性化护理管理的举措.结果 增强了团队的凝聚力,提升了执行力,提高了患者的满意度,使护理质量得到持续提高.结论 应用人性化护理理论指导基层护理管理,调动了护士的积极性和主动性,融洽了护患、医患关系,提升了执行力,提高了护理工作效率和质量.
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新生儿窒息应用纳络酮的护理体会
纳络酮是一种安全性高,副作用小的药物.在新生儿窒息中早期应用能缩短窒息时间,有效地改善呼吸循环及脑细胞代谢,减轻因缺氧所造成的不同程度的脑损害,有利于改善新生儿窒息的预后.[1]因此,近年来,纳络酮在产科中广泛应用,现将应用方法及护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2011年1月在我院产科分娩的窒息新生儿53例,其中,男婴28例,女婴25例,阴道分娩42例,剖宫产11例,重度窒息45例,中度窒息8例(心率<100次/min,呼吸浅表或不规则,口周及四肢发绀).
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优质护理对哮喘患者的影响分析
目的 探讨支气管哮喘患者优质护理方法及患者自我管理,以便更好地控制哮喘的发作.方法 将支气管哮喘患者1 80例,随机分为对照组和观察组,每组各90例,对照组按常规进行护理,观察组进行优质护理和加强自我管理,比较两组临床效果.结果 观察组患者临床效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对支气管哮喘患者实施优质护理和自我管理,可明显减轻病情,减少哮喘的复发,提高患者的生活质量.
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慢支急发肺气肿的整体护理查房
护士长:慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征.是人类的常见病,多发生于中老年人.长期反复发作可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病[1].今天我们结合本病区16床病例慢支急发肺气肿进行查房,首先请责任护士介绍病情.责任护士:患者,男,70岁,于2011年2月6日22:00急诊入院.主诉:反复心慌、气喘、咳嗽20余天,加重伴头懵8天,原有慢支20年.
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分析人性化护理在护理外科的应用
目的 探讨人性化护理在护理外科的临床应用,以提高患者对外科护理整体工作满意度和病区护士对自身护理工作满意度.方法 根据患者的实际情况,深刻了解外科患者的心理需求,应用人性化护理模式指导整体护理工作,并落实制定的相应的人性化护理措施在护理服务全过程中.结果 在护理中给予人性化护理能够有效减少患者对治疗的顾虑,增强对治疗的信心,使护患关系相处融洽,取得了患者以及对家属的信任,有效的提高了护理质量.结论 护理人员正确的认识护理工作理念,结合专业的技能,善于为患者着想,才能为患者提供人性化的高效、优质的服务.
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脑血管病的心理护理
脑血管疾病是指脑病本身病变和全身血液循环紊乱导致脑血液供给障碍所造成的神经功能障碍.近十年来,随着人民对脑血管疾病知识的逐步了解、对危险因素的控制以及对并发症的治疗,脑血管疾病的发病率和死亡率有所下降,脑血管疾病已经成为一个严重威胁人群健康的社会问题.帮助病人树立战胜疾病的信心,大程度提高病人的生活质量,促进病人全面康复.但致残率高,治疗、护理时间长,给护理工作提出了挑战,心理护理尤显重要.因为脑血管病病人经过治疗,生命虽然脱离了危险,但大都留下了偏瘫、失语等后遗症,心理上也会发生变化.有的害怕病治不好,死神会随时降临;有的悲观失望,认为自己成了残废人,对生活丧失信心,甚至产生轻生的念头;还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理,已成了社会和家庭中的包袱.凡此种种心理障碍,不仅会影响药物治疗的效果,也不利于健康锻炼的实施,因此,应积极进行心理护理.
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婴幼儿迁延性腹泻的护理体会
目的 探讨婴幼儿迁延性腹泻的护理.方法 通过临床实践病例的护理总结体会.结论 通过合理的护理指导,有利于患儿的康复,减少并发症的发生.
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机械通气病人的气管插管护理
气管插管是抢救危重患者必不可少的急救技术之一,我科自2000年建立急诊重症抢救病房以来,共收治气管插管患者108例.均采用的是一次性气管导管,经口气管插管连接呼吸机,在保持气道通畅,清除呼吸道分泌物,保持充分供氧、纠正二氧化碳蓄积,以及对危重患者呼吸循环的抢救、复苏及治疗中发挥重要作用.
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分期换药护理对拔甲术后创面愈合的影响
探讨分期换药护理对拔甲术后创面愈合的影响.方法 选择2011.8~~2012.8期间在我院急诊科进行拔甲手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规换药方法,观察组采用分期换药护理配合TDP治疗器照射创面的方法.结果显示观察组患者创面愈合时期明显短于对照组.结论 分期换药护理TDP治疗器照射能有效地缩短拔甲术后创面愈合时间,减轻患者痛苦,提高治疗效果,取得了良好的经济效益和社会效益,值得推广.
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玻璃体切割术治疗玻璃体积血护理体会
玻璃体积血病因多种,致盲率高,大量的积血药物治疗难以吸收,需要通过玻璃体切割术进行治疗.本研究对非外伤性玻璃体积血患者玻璃体切割术的护理进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料2012年9月~2012年12月,第一诊断为玻璃体积血眼科住院患者85例88眼,对行玻璃体切割术的非外伤性玻璃体积血患者57例59眼进行统计分析,其中男性29例31眼、女性28例28眼,年龄26~89岁、平均56.52岁,术前视力:光感~0.4,其中低于0.01患者30眼,眼压:9~26mmHg,平均为14.45mmHg.
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浅谈妇产科护理质量持续改进
目的 通过对妇产科护理质量控制中存在问题进行原因分析,落实整改措施,进一步改进护理服务.方法 通过完善妇产科护理质量控制体系,制定管理标准,规范护理行为.结果 及时落实整改措施,制定护理工作考核标准,从而能够有效督促、检查和评价环节质量,切实解决了问题.结论 通过临床实践找出存在的不足,在妇产科护理管理中持续进行质量改进,有效控制了不良因素的发生,确保了优质的护理服务.
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颅脑损伤患者的康复护理
目的 探究分析颅脑损伤患者康复护理的临床效果,以期为提高临床治疗效果提供有效依据.方法 选取自2010年7月至2012年8月在我院进行临床治疗的颅脑损伤患者70例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,对患者采取常规护理,观察组患者采取康复护理,比较两组患者临床护理效果与护理满意度,完善相关资料的记录工作.结果 采取对照护理后,观察组患者肢体残疾程度与日常活动能力显著优于对照组,P<0.05;观察组护理满意度97.1%显著优于对照组80.0%,P<0.05具有统计学意义.结论 对颅脑损伤患者采取康复护理,可以有效降低肢体残损度,并改善生活能力,临床价值显著,值得推广.
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60例前列腺电切术后膀胱挛缩的护理体会
目的 总结60例前列腺电切术后膀胱挛缩的护理体会.方法 选择我科从2010年1月至2012年1月收治的前列腺增生患者60例,采用回顾性分析的方法对60例患者术后出现膀胱挛缩的护理方法进行分析,并对出院患者进行3-6个月的随访.结果 60例术后患者经过护理后,膀胱挛缩症状消失,术后住院时间为10-12天,所有患者均康复出院,治愈率达到100%,在随访过程中发现2例偶有膀胱挛缩现象.结论 采用正确的护理方法对于前列腺电切术后出现膀胱挛缩的患者具有显著效果,能够有效缩短患者的住院天数,对患者术后生活质量的提高具有显著作用.
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优质化护理服务在妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的应用
目的 探讨优质化护理服务在妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的临床护理效果及应用价值.方法 选择我院妇科进行腹腔镜手术的患者102例,随机分为观察组和对照组,对照组患者手术后胃肠功能恢复情况.结果 观察组排气时间为(19.65±3.58)h,排便时间为(26.87±5.16)h,进食时间为(21.68±2.11)h,肠鸣音恢复时间为(17.98±4.01)h;对照组排气时间为(26.87±4.22)h,排便时间为(32.39±6.18)h,进食时间为(27.65±2.08)h,肠鸣音恢复时间为(21.16±4.36)h.两组患者胃肠功能恢复情况比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用优质化护理服务应用与妇科腹腔镜手术患者术后临床护理工作中,能够有助于患者胃肠功能的恢复,促进患者的康复,值得在临床大力推广.
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子宫切术围手术期的临床护理与分析
目的 观察分析子宫切除术围手术期护理的临床效果.方法 对108例患者施行围手术期护理,心理护理,并统计治疗效果和并发症.结果 本组108例,临床治愈96例,切口液化2例,盆腔积液2例,无下肢深静脉血栓形成和坠积性肺炎发生.结论 对于子宫切除患者,加强围手术期护理,可以提高临床治疗效果,降低术后并发症发生率.
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手术室护士身心潜在危害与防范分析
由于手术室工作繁重、紧张、无规律的特点,加上各种生理、心理、生物、理化因素的制约,使护士的健康受到影响,为了提高手术室护士身心健康,对手术室各种潜在危害因素进行分析,并提出相应的防范措施.1 影响因素1.1 理化因素1.1.1 各种气体及化学剂手术室护士每日工作在低浓度挥发性化学消毒剂及残余吸人性麻醉药的环境中,长期接触吸人性麻醉药如氨氟醚、氧化亚氮,挥发性化学消毒剂如甲醛、含氯制剂、戊二醛等,对皮肤、黏膜有刺激作用可引起过敏性皮炎.吸入高浓度甲醛气体对中枢神经有害,可导致肺水肿,氧化亚氮还可致神经变性和畸形、流产.
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基于人性化护理的妇产科术后优质护理对策分析
目的 探讨对妇产科术后患者的人性化护理方法以及实施效果.方法 对我院收治的因妇产科疾病进行手术的女性进行回顾性分析,分析其术后的护理特点,总结人性化护理和优质护理的护理效果体会.结果 通过建立良好的护惠关系、加强对患者的宣教指导、完善患者的社会支持系统等措施对患者实施心理干预,减轻了患者的抑郁、焦虑程度,提高患者的满意度.结论 对术后患者实施人性化和优质护理,对干减轻患者的心理负担,促进患者的身心健康至关重要.
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新形势下白血病患者的临终关怀是预防纠纷的关键
目的 根据终末期白血病患者的自身情况,探讨临终关怀在对其护理中的重要性;方法 对2010年5月至2012年9月期间在河南科技大学第一附属医院血液科住院治疗的36例终末期白血病患者及其家属予以临终关怀包括基础护理及心理护理结果 终末期白血病患者及家属对护理工作满意,未与科室产生任何纠纷 结论 临终关怀不仅能够提高护理质量,还可以提高患者家属的满意度,避免护惠纠纷.
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儿科开展优质护理服务示范病房的实践与体会
目的 通过优质护理服务,提升患者满意度,构建和谐护患关系.方法 根据儿科的特色,有目的、有计划、有步骤地实施,提高患者满意度,促进护患关系.结论 优质护理服务的实施,提高了护理质量和患者满意度,同时激发了护士对患者服务的热情,从而构建了和谐的护患关系.
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夜间哮喘的临床观察及护理
目的 严密观察夜间哮喘发作及护理疗效.方法 总结我院121例2009年-2011年收治的支气管哮喘患者的临床资料,其中对40例夜间发作哮喘的患者进行观察分析.结果 治愈28例,好转11例,未愈1例.结论 夜间哮喘的观察及护理非常重要,可以及早发现病情变化,为抢救争取时间,防止意外发生,提高患者生存质量.
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抑郁症的心理护理
目的 研究抑郁症患者采用心理护理治疗的效果.方法 本次研究抑郁症患者共48例,对其做出治疗前后的系统调查结果通过思者在住院期间医护人员对其采用心理护理治疗,积极引导患者交流,了解患者心理不良因素.结果 我们可以发现通过心理治疗前后的差异P<0.01.结论 对于抑郁症患者采用心理护理是比较普遍的方法,通过心理护理了解抑郁症患者内在思想情绪波动,了解患者的病理而采取正确的心理护理减少抑郁症的再次复发,为抑郁症患者的生活提高质量,此方法应该推广应用.
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神经儿科医院感染护理预防的有效性分析
目的 探讨预防医院感染的护理管理办法的有效性.方法 采用回顾性研究法,通过开展和完善医院的护理管理工作,来预防或减少医院感染发生,观察5年间本院神经儿科医院感染率的变化.结果 从2008年至2012年科室的医院感染率呈逐年下降趋势,医院感染发生的各年度例数比较,2008年与2010年相比,x2=4.93,P<0.01;2010年与2011年相比,x2=4.21,P<0.05,201 0年与2012年相比,x2=11.27,P <0.01.结论 加强护理预防工作能有效降低医院感染的发生.
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全面部骨折患者围手术期护理
全面部骨折是颌面外科近年来发病率上升的一种疾病,病情急,常常危及生命,该类病人的专科护理显得尤为重要,我科从2003年开始就全面部骨折病人的围手术期护理进行临床总结,可以减少并发症发生,提高手术成功率,在基层医院值得推广交流.
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手术室中创伤性休克的急救护理研究
目的 探讨手术室中对创伤性休克病人进行临床急救护理的方法,总结创伤性休克的急救及护理经验,提高其抢救成功率.方法 通过观察分析我院78例手术室创伤性休克患者在急救过程中实施相关的急救护理措施,总结出临床急救护理方法.结果 78例患者其中71例患者抢救成功,7例抢救无效死亡,成功率为91.03%.较以往统计病例成功率有明显提高.结论 运用先进的治疗措施,及时、准确的采用相应的急救护理是保证患者得到有效救治与手术成功的关键.
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儿童哮喘的护理体会
目的 探讨儿童哮喘的有效全面的护理方法.方法 对29例儿童哮喘患者进行有效全面的护理.结果 本组29例儿童哮喘患者,经过系统的、有效的治疗和全面细心的护理,19例得到完全控制,7例部分控制,3例患儿转上级医院.结论 对患儿及家长进行有效全面的护理,才能使哮喘得到有效控制,降低发病次数,减轻症状,提高患儿的生活质量.
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阿莫西林联合克拉维酸治疗急性扁桃体炎的疗效观察
目的 探讨阿莫西林联用克拉维酸治疗急性扁桃体炎的疗效和安全性.方法 笔者对本院内科收治的100例急性扁桃体炎病人联合使用阿莫西林和克拉维酸钾治疗,并随机分成A和B两组各50例,分别以阿莫西林克拉维酸钾片和注射液静脉进行治疗,观察并记录患者5天内扁桃体局部感染和全身体征的改善情况及其不良反应发生率,以评价其临床疗效和安全性.结果 所有患者均完成5天疗程,其中A组的咽痛症状缓解时间明显短于B组,具统计学意义上的差异(P<0.05);A组患者出现2例轻微胃部不适;B组患者出现1例呕吐症状,1例皮肤敏感反应.结论 阿莫西林联用克拉维酸治疗急性扁桃体炎疗效显著且安全性高.
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使用头孢菌素类药物后饮酒致双硫醒样反应25例患者的救治体会
目的 近年来随着头孢类抗菌药物的广范应用,因患者使用该类药后饮酒致双硫醒样反应时有发生,为引起临床医生的关注,现将我院自2008年6月以来门诊和住院收治的25例使用了头孢菌素类药物后饮酒致双硫醒样反应患者的救治体会总结如下.
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复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料2009年6月-2012年6月在我院急诊及住院治疗急性冠脉综合症患者55例,随机分为两组,治疗组32例,其中男性23例,女性8例,年龄45-67岁,平均56.2岁,病史6个月-21年,平均7年3个月,对照组23例:其中男性18例,女性5例,年龄39-66岁,平均54.8岁,病史3个月-18年,平均8年1个月,两组患者的性别、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、血脂水平等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)具有可比性.
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朗力无砷失活抑菌膏使用体会
不可复性牙髓炎在口腔科临床诊治中极为常见.这是一类病变较为严重的牙髓炎症,可发生于牙髓的某一局部,也可能涉及全部牙髓,甚至在炎症的中心部位已发生了程度不同的化脓或坏死.此类牙髓炎症自然发展的终结局均为全部牙髓坏死,几乎没有恢复正常的可能,临床治疗上只能选择摘除牙髓以去除病变的方法[1].要摘除牙髓首先要达到牙髓治疗无痛.目前在我国仍有很多的医生在使用三氧化二砷失活牙髓,但由于三氧化二砷的毒性,并易引起化学性根尖周炎,随着人们对其人体危害性认识的不断深入,必将被摒弃.笔者以往通常使用麻醉技术实现牙髓的"无痛治疗",但经常发生麻醉效果不佳,并出现局麻并发症.自2011年起,在工作期间使用朗力无砷失活抑菌膏失活牙髓,取得了良好的效果,现将有关资料总结分析.
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益康宁与丹参川穹嗪治疗突发性耳聋临床疗效比较
目的 突发性耳聋发病原因可能与病毒感染(病毒耳蜗炎性)和血液粘度增高、椎基底动脉硬化造成管腔狭窄等有关,这因素均可危及耳蜗的血液供给,使corti's器缺血缺氧引起突聋.临床主要以血管扩张剂、能量合剂、神经合剂、激素和高压氧等综合治疗.我科自2009年~2012年采用益康宁(5ug/支,商品名凯时,为北京泰德制药股份有限公司研制)治疗突发性耳聋34例(38例)取得良好的疗效,现报告如下
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黄氏响声丸治疗慢性咽喉炎的疗效观察报告
慢性咽喉炎临床耳鼻咽喉科常见病、多发病,发病率占耳鼻咽喉科疾病的2%-5%,占咽喉科疾病的10%-20%.该病的发生原因复杂,病情迁延,容易反复发作[1].临床中从事教师、营业员、解说员、烟酒嗜好、喜食辛辣者居多,其他如发声不当、过度发音也易患此病.我科应用黄氏响声丸口服治疗慢性咽喉炎,取得较好疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料我科收治2008年5月至2012年5月就诊的慢性咽喉炎患者共400例.按随机的方法分为两组.其中治疗组(口服黄氏响声丸)200例,男119例,女81例:年龄19-58岁,平均24岁;对照组(西地碘含片组)200例,男117例,女83例;年龄18-55岁,平均2 3岁.两组患者的一般情况差异无统计学意义,具有可比性.
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参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察与分析
目的 观察参附注射液对慢性心衰的治疗效果.方法 在基础上加用参附注射液60ml,缓慢静脉滴注,14天后评价疗效.结果 观察组:显效30例(42.85%),有效34例(48.57%),无效6例(8.57%),总有效率64例(91.42%);对照组:显效24例(34.28%),有效33例(47.14%),无效13例(1 8.57%),总有效率79.43%.经统计学处理,两组显效率、总有效率差异有显著性(P<0.05).结论 参附注射液治疗慢性心力衰竭,疗效确切,值得借鉴.
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2004-2010年我院抗高血压药物的应用分析
目的 分析我院口服抗高血压药物临床应用情况,供临床用药参考.方法 采用限定日剂量分析方法,对我院2004-2010年抗高血压药物销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果 我院口服抗高血压药销售金额和DDDs均呈上升趋势,钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂排在前2位.单品种金额排在前3位的是硝苯地平缓释片、贝那普利、氨氯地平;单品种DDDs值在前3位的是硝苯地平缓释片、贝那普利、氨氯地平.结论 我院口服抗高血压药物的应用情况与国内外总体用药情况基本相符,符合目前的抗高血压用药原则.
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丹参滴丸联合低分子肝素治疗慢阻肺高黏血症疗效观察
目的 临床分析丹参滴丸合用低分子肝素治疗慢阻肺高黏血症的可行性.方法 将50例慢阻肺高黏血症随机分成两组,其中25例采用抗感染、平喘止咳等常规治疗,标记为对照组,另外25例加用口服丹参滴丸一次10拉,一日三次,皮下注射低分子肝素一次5000U,一日两次,7天为一个疗程,标记为治疗组.结果 对照组总有效率80%远低于治疗组总有效率96%,结果具有统计学意义(P<0.05).疗程结束后,对照组和治疗组的血浆黏度、全血黏度比和红细胞压积均有所下降,但治疗组的下降速度快于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 这两种药物合用治疗慢阻肺高黏血症是一种安全有效的方法,有推广应用的价值.
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芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛的临床观察
目的 观察芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)治疗)治疗晚期癌症疼痛的止痛效果、不良反应及患者生活质量的改善程度.方法 应用芬太尼透皮贴剂治疗40例不适宜口服给药的中重度癌痛患者,对所有患者进行个体化用药,记录其疗效及不良反应.结果 40例患者中疼痛完全缓解20例(50.0%),部分缓解1 8例(45.0%).主要不良反应为便秘,其次为恶心、呕吐、口干、瘙痒、厌食、头晕、嗜睡、一过性排尿困难等,对症治疗后均未中止止痛治疗.结论 对于不能口服个给药的患者,芬太尼透皮贴剂可以有效地控制中重度癌痛,镇痛效果确切,不良反应轻.
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米索前列醇预防产后出血的临床探讨
产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,是造成产妇死亡的重要原因.米索前列醇具有强烈的子宫收缩作用.于第三产程早期应用米索前列醇,预防子宫收缩乏力引起的产后出血,效果良好.为预防产后出血,多年来临床采用催产素或麦角新碱加强子宫收缩,取得了较好效果.但由于对催产素敏感性的个体差异较大,麦角新碱具有升压作用,使这两种药物对一些高危产妇的子宫收缩效果不显著或应用受限.我们采用前瞻性临床研究方法,对可能发生产后出血的高危产妇,于胎儿娩出后口服米索前列醇,通过加强子宫收缩来预防产后出血,现分析如下.
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环丙沙星的临床应用和不良反应
目的 探讨环丙沙星的临床应用和不良反应.方法 选择我院收治的应用环丙沙星治疗的患者1 00例的临床资料进行分析.结果 环丙沙星具有广谱和较强的抗菌作用,临床应用广泛.结论 临床应用应严格掌握适应症,发现不良反应及时采取有效措施,可避免或减轻降低不良反应的发生.
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塞来昔布在悬雍垂腭咽成形术后的镇痛应用
目的 分析塞来昔布在悬雍垂腭咽成形术后的镇痛效果.方法 选择2009年1月-2012年10月的42例悬雍垂腭咽成形术的患者口服塞来昔布来镇痛.结果 42例患者均收到较好的镇痛效果,无一例发生胃肠道副反应.
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丹参治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)临床治疗中丹参的疗效.方法 选取ACS疾病的72例患者作为研究对象,平均随机分成对照组、观察组(各36),以相同的西医治疗方法对两组患者进行治疗,观察组辅助实施丹参治疗,对比观察两组患者的具体临床疗效.结果 治疗完成后,相较于对照组患者,观察组患者的各项临床症状减轻的幅度明显较高,且hs-CRP水平与血脂各项指标的恢复状况也较好.结论 临床治疗急性冠脉综合征的过程中,以丹参作为辅助措施,进行中西医结合的治疗,可以收获更高的疗效.
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乳酸依沙吖啶液联合米非司酮片用于中期妊娠引产的临床观察
目的 探索羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶液联合口服米非司酮片终止中期妊娠的临床效果及安全性.方法 将66例中期妊娠14-27周要求终止妊娠者随机分成观察组32例和对照组34例.观察组在羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶液50-150mg,同时口服米非司酮片50mg,12小时/次,共150mg.对照组:在羊膜腔内注射在羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶液50-150mg.结果 乳酸依沙吖啶液联合米非司酮片的疗效明显优于单于乳酸依沙吖啶液.观察组引产总时间分对照组有显著性差异,观察组引产总时间30.17小时明显短于对照组40.83小时,观察组从宫缩到胎儿娩出平均是8小时,明显短于对照组11.74小时.结论 羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶液联合口服米非司酮片终止中期妊娠具有临床效果显著,方法简单安全,缩短产程,减轻疼痛,损伤少等,值得临床推广.
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ICU细菌流行病学特征及耐药菌株的相关因素分析
目的 制定ICU耐药细菌谱特征和探讨细菌耐药的相关因素,指导ICU耐药菌感染的预防及临床用药治疗.方法 采用临床回顾性的调查方法,对佛山市中医院ICU近5年(2004.1-2008.12)细菌感染患者进行细菌流行病学调查,对致耐药菌感染因素进行统计分析.结果 共培养出细菌689株,G-菌占74.60%,G+菌占25.40%.排名前5位的G-菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食假单胞、大肠埃希杆菌、鲍曼不动杆菌.糖尿病、气管切开、总住院时间、使用抗生素种数为耐药细菌感染危险因素;免疫增强剂与耐药菌感染保护因素.结论 ICU患者感染发生率高且耐药普遍,充分认识存在的危险因素及防治策略,有助于降低感染发生率及耐药率.
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普米克令舒减轻扁桃体术后疼痛的效果观察
目的 评价普米克令舒雾化吸入对促进扁桃体切除术后恢复的效果.方法 将40例扁桃体切除术后患者随机分为实验组和对照组各20例.实验组给予普米克令舒雾化吸入,对照组给予安慰剂雾化吸入,连用3d.结果 两组患者的咽喉水肿及疼痛症状随术后时间延长逐渐减轻,实验组较对照组恢复速度明显为快(均P<0.01).结论 扁桃体切除术后应用普米克令舒雾化吸入能明显减轻疼痛,利于术腔恢复.
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米非司酮配伍米索前列醇用于中妊引产
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在孕13~24周引产中的应用效果.方法 回顾性分析米非司酮配伍米索前列醇,用于200例孕1 3~24周妊娠妇女在引产中的临床疗效及安全性,并与乳酸依唦吖啶引产结果进行比较.结果 显示米非司酮配伍米索前列醇引产成功率为98%,显著高于乳酸依唦吖啶引产,并发症减少.结论 米非司酮配伍米索前列醇是一种简便、安全、有效的孕13~24周引产方法,在临床上有值得推广应用的价值.
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麝香保心丸联合阿司匹林治疗冠心病不稳定性心绞痛临床对照研究
目的 比较麝香保心丸和单硝酸异山梨酯片治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法 将符合入组标准的不稳定性心绞痛患者120例随机分为麝香保心丸组和单硝酸异山梨酯片组,每组各60例.两组均给予阿司匹林、调脂、抗缺血等常规治疗,麝香保心丸组给予麝香保心丸口服每次2丸,每日3次;单硝酸异山梨酯片组给予单硝酸异山梨酯片每次1 0mg,每日3次;疗程4周,观察两组用药治疗前后的临床症状及心电图变化.两组年龄和性别比较差异统计学意义(P>0.05).结果 试验总完成率97.3%,其中麝香保心丸组1例,单硝酸异山梨酯片组2例脱落,无患者因不耐受治疗药物而脱落.两组治疗前后血糖、血脂无明显变化,无严重肝肾功能损害及其他严重不良反应发生.结论 两组均可显著改善临床症状及心电图(麝香保心丸组的总有效率达94.9%,单硝酸异山梨酯组的总有效率为75.9%),两组间比较有统计学意义(P<0.05),且未观察到任何麝香保心丸引起的不良反应.麝香保心丸可替代单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定性心绞痛.
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美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的临床疗效观察
目的 观察慢性心力衰竭患者接受美托洛尔缓释片治疗后血浆脑钠肽(BNP)水平及左心室收缩功能的变化.方法 将100例慢性心力衰竭患者随机分为两组,美托洛尔缓释片组50例,对照组50例.分别治疗6个月后,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆BNP,心脏超声仪测量同期左心室的收缩功能,X线机测定心胸比例.结果 与治疗前对比,美托洛尔缓释片组血浆BNP、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、心胸比例较前明显改善,与对照组比有明显差异.结论 合理应用美托洛尔缓释片能改善慢性心力衰竭患者的心功能.
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加味琥珀散治疗子宫腺肌症所致气滞血瘀型痛经的临床观察
目的 通过观察加味琥珀散治疗子宫腺肌症所致(气滞血瘀型)痛经的临床疗效,探讨其对治疗子宫腺肌病所致痛经(气滞血瘀型)的特点,从而寻找出一种既简便、经济又能够为广大患者解除病痛的治疗措施,并为中医药治疗子宫腺肌症拓宽思路.方法 选择符合病例标准的30例子宫腺肌症患者,其中医辨证以气滞血瘀证为主,应用加味琥珀散治疗3个疗程,并作治疗前后疼痛积分的比较,终来观察其临床疗效.结果 30例子宫腺肌症患者中:治愈11例(36.67%),显效比例(30%),有效7例(23.33%),无效2例(6.67%),总有效率为93.33%.提示:用加味琥珀散治疗子宫腺肌病所致气滞血瘀型痛经疗效显著.结论 在中医基础理论——整体观念的指导下以加味琥珀散治疗子宫腺肌病(气滞血瘀证)疗效可靠,可作为治疗子宫腺肌病痛经的有效方药之一,值得临床进一步研究和推广应用.
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终止妊娠手术中应用丙泊酚所致的并发症及处理
终止妊娠手术中人工流产手术是常用的方法之一.人工流产因其手术时间较短,通常在门诊手术室进行,要求麻醉方法起效快,维持时间短,恢复迅速及不良反应少等特点.丙泊酚用于人工流产手术,具有诱导迅速、作用平稳、苏醒快,停药后其作用迅速消失等特点,但同时存在镇痛不全、膈肌痉挛、呼吸、循环抑制等问题.为此,我院近两年来人工流产应用丙泊酚发生不少并发症,现报告如下.
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尿毒清联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的临床研究
目的 观察尿毒清联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效.方法 将126例慢性肾功能不全患者随机分为三组.所有患者均给予基础治疗(优质低蛋白、低磷饮食及对症治疗),第一组同时加用尿毒清治疗,第二组加用海昆肾喜胶囊治疗,第三组联合使用尿毒清和海昆肾喜胶囊治疗.均连续观察3月,观察对比治疗过程中临床症状、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率等的变化情况.结果 联合治疗组总有效率显著优于对照组.结论 尿毒清联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全疗效明显,可改善临床症状和保护肾功能,延缓肾衰竭的进展.
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香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的临床及实验研究
目的 探讨在治疗慢脾胃气虚型性浅表性胃炎中香砂六君子汤的疗效.方法 选取6例在我院诊治的慢性浅表性胃炎病人,对其在进行常规的西医治疗之外,再加基础方香砂六君子汤进行治疗一个月,之后对其治疗的前后的变化进行比较.结果 应用香砂六君子汤治疗的6例慢性浅表性胃炎病人在治疗之后,其总有效率达到100%.结论 在慢性浅表性胃炎的治疗中,香砂六君子汤的疗效显著.
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血脂康胶囊中医临床再评价研究
目的 探究分析血脂康胶囊对于血脂异常的中医临床治疗效果.方法 将我院201 2年收治的40例患者进行随机双盲和安慰剂对照,对着40例患者以3∶1的比例分成2个组别,观察的医生在中央的随机系统当中,选择患者然后定组,不得对药品进行选择,药物的编号在整个研究当中,都会保持不变,每1例患者的血脂康胶囊或者是安慰剂的剂量是1大盒,每个盒子里面有4瓶,瓶子里面有64片的血脂康胶囊或者是安慰剂,每次对患者发放1瓶药剂,1天2次,每一次的剂量是2片,患者需要连续服用8个星期,在疗程之后对2组患者的中医症候疗效指标还有血脂四项指标进行对比观察.结果 观察组的痊愈率以及总有效率明显要高于对照组患者,两组之间具有显著差异(P<0.05).患者的四项血脂指数在进行比较之后,观察组的总有效率和对比组有显著差异(P<0.05).结论血脂康胶囊有显著的调脂作用,值得推广.
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药物保守治疗异位妊娠临床分析
目的 观察药物保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选择我院自2009年1月至2012年12月收治的37例异位妊娠患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为观察组19例与对照组18例,给予观察组患者肌注甲氨喋呤同时应用口服米非司西酮,给予对照组患者肌注甲氨喋呤,治疗期间尽量卧床休息,观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者在临床疗效方面对比,结果具有显著性差异(P<0.05),两组患者不良反应发生情况无显著性差异(P>0.05).结论 采用联合应用甲氨喋呤联合米非司酮在治疗异位妊娠上,具有较好的临床疗效,可推广应用.
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重组人干扰素α1b治疗风疹58例临床观察
目的 观察重组人干扰素α1b治疗风疹的临床疗效.方法 116例风疹患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组58例采用重组人干扰素α1b治疗,按年龄给予不同剂量,小于1岁,5ug/日,肌注一日一次;1-5岁,10 ug/日,肌注一日一次;6-14岁,20ug/日,肌注一日一次,疗程3-5天;对照组给予利巴韦林10 mg/(kg.d)静脉滴注,每日一次或分两次肌注,疗程3-5天.比较两组的疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率98.27%;对照组89.65%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组均未见不良反应.结论 重组人干扰素α1b治疗风疹的临床疗效好.
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舒利迭治疗支气管哮喘临床观察
目的 支气管哮喘是一种常见的反复发作的慢性疾病,临床主要表现为发作性哮喘、气急、胸闷、咳嗦,在清晨或夜间加剧,发作,今年来我国哮喘病的发病率逐年呈上升趋势,达3.1%-5%[1],给患者的生活和工作带来极大的负担和痛苦[2],我院呼吸内科采用舒利迭吸入治疗支气管哮喘,获得良好的临床效果,现报告如下.
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HPLC法测定丹芪益肾胶囊中淫羊藿的含量
目的 建立HPLC法测定丹芪益肾胶囊中淫羊藿的含量.方法 样品采用超声处理的方法提取.色谱柱为CenturySIL C18-BDS(250*4.6mm),流动相乙腈--水(30∶ 70),检测波长为270nm,流速为1.0ml/min.结果 淫羊藿苷平均回收率为104.2%,RSD为1.4%(n=6).结论 含量测定的方法简便,准确,专属性强,稳定性好,灵敏度高,能够有效的控制丹芪益肾胶囊的质量.
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助长颗粒剂质量标准研究
目的 建立助长颗粒剂中盐酸赖氨酸质量控制方法.方法 以高效液相色谱法,以甲醇-醋酸铵缓冲液(80∶ 20)为流动相,243nm 紫外检测为色谱条件,进行测定并进行质量标准研究.结果 所制定的方法,L-赖氨酸的线性范围为0.025~0.125mg/ml,回收率的平均值为100.1,RSD为2.10%;结论 本研究所制定的方法快速、简便、准确,可用于助长颗粒剂的质量控制.
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米非司酮配伍米索前列醇在终止10-14周妊娠中的临床疗效观察
目的 研究米非司酮配伍米索前列醇在终止早、中期妊娠的临床疗效.方法 50例对照组单独使用利凡诺进行引产,50例实验组米非司酮配伍米索前列醇进行引产.结论 米非司酮配伍米索前列醇在终止早、中期妊娠的疗效优于单独使用利凡诺,值得临床推广.
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结核药物所致肝功能损伤及皮疹106例分析
药物性肝损害是化学药物治疗(化疗)常见的不良反应,常影响抗结核治疗的正常进行,导致耐多药结核菌的产生.肝功异常是抗结核药物所引起的毒副作用中为常见,皮疹次之.2010.1~2012.12月我院共收治此类病人106例,其中皮疹40例,肝功异常66例,本文通过回顾性分析,旨在了解并掌握抗结核治疗过程中如何减少药疹和肝损害的发生,顺利完成疗程,以达到治愈结核病的目的.
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布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效观察
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的临床疗效,及探讨其可能的作用机理和其对该病的复发率的影响.方法 选取来我院呼吸科就诊的慢性咳嗽患者70例,随机分为实验组和对照组,各35例,两组患者均给予常规抗生素联合驱痰要治疗,均同剂量同种类,实验组加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,实验组不作特殊处理.结果 实验组有效率为96.66%,对照组有效率为63.33%,差异具有统计学意义(p<0.05);实验组出现副作用比率为20%,对照组出现比率为23.33%,差异无统计学意义(p>0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽疗效显著,副作用较少,可能降低远期复发率.
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小儿肺炎支原体肺炎阿奇霉素序贯疗法临床分析
目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将108例小儿肺炎支原体肺炎惠儿随机分为两组,观察组54例,对照组54例,观察组采用阿奇霉素序贯治疗,对照组采用阿奇霉素连续静脉滴注,疗程均为2~3周.对两种治疗方案的临床疗效以及不良反应、住院时间、静脉应用抗生素时间、住院费用进行对比分析.结果 观察组痊愈46例,有效8例,总有效率100%,对照组痊愈38例,有效18例,总有效率为100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的不良反应、住院时间、静脉应用抗生素时间、平均抗生素治疗费用均明显低于对照组.结论 阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎有效、安全、经济.
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自拟消瘰平痤汤合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮临床观察
目的 观察自拟消瘰平痤汤合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组(52例)采用自拟消瘰平痤汤合异维A酸红霉素凝胶.对照组(47例)采用异维A酸红霉素凝胶.结果 治疗组与对照组总积分相比差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组.结论 自拟消瘰平痤汤合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮疗效好.
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十四肽生长抑素持续泵内注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察和药品经济学
目的 观察人工合成十四肽生长抑素持续泵内注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果.方法 明确诊断肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血60例,随机分成二组,十四肽生长抑素组30例,使用生长抑素0.02mg/小时泵内注射;善宁(奥曲肽)组30例,使用善宁(奥曲肽)0.02mg/小时泵内注射.其他的基础治疗奥美拉唑40mg iv Bid,血凝酶1 Ku im qd相同;结果 十四肽生长抑素组平均止血时间为32小时(15-45h),每天费用258元;善宁(奥曲肽)组平均止血时间为28.5小时(18-34h),每天费用685元.结论 人工合成十四肽生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果与善宁(奥曲肽)相似,效果明显;而且医疗费用明显减少.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床观察
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效.方法 按早孕系贯药流方法给药,即口服米非司酮25mg(首次加倍),总量150mg,第3天服米非司酮25mg后1小时给米索前列醇0.6mg口服.结果 53例中48例完全流产,占90.57%,不全流产4例,占4、7.54%,1例未流产,占1.89%.结论 米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产安全、有效、患者痛苦少、恢复快、不需特殊器械,在临床上值得推广.
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中药治疗眼底出血效果观察
目的 探究采用中药治疗眼底出血的临床表现以及效果.方法 采用回顾分析的方法对在我院接受中药治疗眼底出血的30例患者的相关资料以及临床表现进行分析讨论,后得出佳的治疗眼底出血的方法.结果 经过诊断治疗30例患者43只眼中,有54.30%眼底出血全部吸收,有35.70%眼底出血部分吸收,临床表现有效果的占90.00%.结论 对于眼底出血,中药治疗是一种为简单有效的治疗方式.
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金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究
目的 探讨金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的疗效.方法 将50例2型糖尿病肾病患者在以基础治疗(饮食干预、运动疗法,血压、血糖控制)前提下,随机分为对照组23例和治疗组27例,对照组予常规西药治疗,治疗组则在常规西药的基础上加用金水宝.90d治疗结束后.观察两组血肌酐、尿蛋白水平的变化,评价金水宝的肾脏保护作用.结果 治疗组患者总体疗效优于对照组(P<0.05),在尿蛋白、血肌酐治疗前后改变对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 金水宝治疗糖尿病肾病疗效确切.
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利维爱在绝经后妇女取环术中的应用
目的 评价绝经后妇女取环时应用利维爱的临床意义.方法 60例绝经后妇女口服利维爱片2.5mg,每天一次,连续服药7天后行取环术.结果 60例绝经后妇女宫内节育器均一次性取环成功,成功率100.
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虫类药在男科应用发微
虫类药在中医学上的应用广泛而久远,历代医家认为虫类药具有破积攻坚、活血祛瘀、搜风解毒、益肾壮阳和消痈散结之功,对于顽症痼疾、久病入络者"取虫蚁迅速飞走诸灵,俾飞者升,走者降,血无凝着,气升宣通,与攻积除坚,徒入脏腑者有间."起效非一般植物类药可比.现代中医不断拓展虫类药的应用范围,结合男科疾病特点,虫类药治疗男科疾病主要功效体现为益肾壮阳、通络化瘀、行气散结等方面,现总结如下:
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埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡合并出血患者再出血的疗效分析
目的 分析埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡合并出血患者再出血的疗效.方法 广西中医药大学附属瑞康医院收治的82例十二指肠溃疡合并出血止血后再出血患者随机分为两组,观察组42例,采用埃索美拉唑进行治疗,对照组40例,采用奥美拉唑进行治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析对比.结果 观察组42例中,2周内再出血4例(其中1周内再出血3例),发生率9.52%,对照组40例中2周内再出血10例(其中1周内再出血6例),发生率为25.00%,观察组再出血率低于对照组(P<0.05)两组均未出现明显并发症.结论 埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡合并出血患者再出血的疗效分析无副作用、疗效好、复发低率.
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剖宫产术后单次硬膜外吗啡等联合口服曲马多镇痛的疗效观察
目的 观察剖宫产术后单次硬膜外小量吗啡等联合口服曲马多镇痛的效果及不良反应.方法 选择ASA Ⅰ级,在腰硬联合麻醉下行剖宫产的孕妇60例,随机分为观察组(A)和对照组(B)各30例.A组于术毕前15-20分钟,硬膜外给予以生理盐水稀释的镇痛液5ml(内含吗啡1mg,氯胺酮20mg,地塞米松5mg),术后2小时开始口服曲马多缓释片100mg/12h,共4次.B组术后采用患者自控硬膜外镇痛泵(0.075%布比卡因+2 μ g/ml芬太尼,4ml/h,持续48 h).记录术后48 h内的疼痛评分(VAS)、不良反应发生率和产妇满意度.结果 术后48h内的VAS评分两组比较差异无统计学意义(p>0.05).不良反应发生率A组明显低于B组(P<0.05).A组产妇的满意度较高.结论 腰硬联合麻醉下剖宫产术后单次硬膜外小量吗啡等联合口服曲马多镇痛的效果良好,不良反应少,产妇满意度高,且简便易行,费用低廉,适宜临床应用.
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苄星青霉素、头孢三嗪和阿奇霉素治疗早期梅毒的疗效研究
目的 研究苄星青霉素、头孢三嗪和阿奇霉素治疗早期梅毒(一期和二期和早期潜伏梅毒)的疗效,为临床提供可选择的梅毒治疗方案.方法 85例不同期的早期梅毒患者分组采用苄星青霉素240万u/次,lm,1次/周,连续3周;头孢三嗪1g/次,im,1次/天,连续14天;阿奇霉素,第一天1.0一次口服,以后0.5/天一次口服,连续14天.结果 经不同的疗程,三种方案治疗早期梅毒1年内均能达到理想的效果:治疗一期梅毒时,头孢三嗪组平均有效时间短,差异有显著性(P<0.05);三组在治疗一期梅毒的平均痊愈时间对比和二期梅毒的平均有效时间及平均痊愈时间对比上差异均无显著性(均P>0.05).结论 标准的卞星青霉素治疗方案仍然有效.青霉素过敏患者可选用阿奇霉素治疗,在排除交叉过敏的情况下,亦可选用头孢三嗪.
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伊布利特与胺碘酮对心房颤动的疗效评价
目的 评价抗心律失常药物伊布利特与胺碘酮转复心房颤动的疗效.方法 按照标准选择50例房颤患者,随机分为两组,伊布利特组(n=25)、胺碘酮组(n=25).伊布利特组1 0分钟内速静脉泵入1mg富马酸伊布利特,若未转复,10分钟后重复给药.胺碘酮组:静脉泵入1 50mg,若未转复,10分钟后重复给药.结果 观察房颤转复所用时间从第1剂开始注射时算起(分钟);观察房颤于用药后0~90分钟、90分钟~4小时两组转复情况.通过对比分析,两组在2个时间段内转复情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊布利特转复房颤的疗效高于胺碘酮.
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洁悠神治疗外阴阴道假丝酵母菌病80例疗效观察
目的 探讨洁悠神治疗外阴假丝酵母菌病的临床效果.方法 将我院门诊确诊为外阴阴道假丝酵母菌病的已婚或未婚有性生活的患者160例随机分为两组,每组80例,观察组用2%-3%碳酸氢钠液阴道冲洗后应用洁悠神喷洒阴道壁及外阴,每天2次,同时用洁悠神喷洒内裤,每天1次,共7天.对照组用2%-3%碳酸氢钠液冲洗阴道,每天2次,和克霉唑栓阴道塞药,每天1次.两组疗程均为7天,治疗2个疗程,停药14天后评定疗效.结果 观察组总有效率98.75%,对照组总有效率97.75%,两组比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组治愈率85%,对照组治愈83.75%,观察组与对照组的比较无显著性差异(p>0.05).结论 洁悠神外阴阴道喷洒治疗外阴阴道假丝酵母病疗效确切,与抗菌药物有同样疗效,同时还可避免抗菌药物引起的耐药性.
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枯草杆菌二联活菌对肝硬化患者肠道菌群和血清内毒素的影响
目的 本文探讨微生态调节剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对肝硬化患者肠道菌群、血清内毒素以及肝功能的影响.方法 将肝硬化患者82例随机分为对照组41例和治疗组41例,两组均给予保肝、利尿和营养支持等常规治疗,对照组给予口服复方甘草酸苷;治疗组加用枯草杆菌二联活菌制剂.观察治疗前后两组患者肠道菌群菌落计数的变化,并对血清天门冬氨酸转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)及内毒素的变化进行比较分析.结果 治疗前两组患者肠道菌群、肝功能(ALT、AST)和内毒素无明显差异(P>0.05).治疗3周后,治疗组肠道有益菌群明显增加,较治疗前有显著差异(P<0.05);血清内毒素和ALT、AST水平均较治疗前明显下降(P<0.05).结论 枯草杆菌二联活菌制剂可使肝硬化患者肠道的正常菌群恢复平衡、降低血清内毒素水平、对肝硬化患者肝功能的恢复有一定辅助作用,安全有效.
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功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗效果观察
目的 观察功能性消化不良患者采用多潘立酮联合复方消化酶治疗后的效果观察.方法 现给出我院在2010年2月至2012年12月在我院接受治疗的72例符合功能性消化不良情况的患者,将其分为对照组与观察组,两组都同时给予相应药物治疗,在一日三餐饭前对照组和治疗组都服用了一定量的多潘立酮片(10mg),但是治疗组在饭后30分钟还另外服用了一定量的复方消化酶胶囊.然后由我院相关研究人员对两组患者进行为期五周的观察治疗,并对其进行比较分析,加以研究总结.结果 两组患者在为期五周的治疗后病情都有了明显的好转,但是实验组在治疗如餐后饱胀等功能性消化不良状况上较之对照组有更为显著的效果,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组的治疗有效率和不良反映发生率后发现,治疗组有效率100%,无不良反应.对照组相对较差,有效率为90%,不良反应率为5.4%.相比之下治疗组的治疗效果更有效.结论 采用多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良患者比单用多潘立酮药物治疗患者时的效果更为显著,多潘立酮联合复方消化酶治疗在临床治疗时更值得推广使用.
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雾化吸入普米克令舒、博利康尼治疗儿童支原体肺炎的疗效观察
目的 观察雾化吸入普米克令舒、博利康尼治疗儿童支原体肺炎的疗效以指导临床治疗.方法 收集2009-2011年我院收治的162例支原体肺炎惠儿,分为A、B两组,A组予静脉输注红霉素抗感染及综合治疗,B组在A组基础上+雾化吸入普米克令舒、博利康尼治疗.结果 B组患儿临床症状、体征缓解时间均较A组惠儿明显缩短,平均住院日缩短2天.结论 雾化吸入普米克令舒、博利康尼治疗儿童支原体肺炎疗效显著,值得推广应用.
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热牙胶在根管充填中的应用体会
目的 通过热牙胶在根管充填中的应用,探讨热牙胶根管充填的特点和方法.方法 选择50例牙髓病和根尖周病的患者,并且患牙未接受过根管治疗,使用手用器械和机用器械相结合的方法,预备根管,机用器械使用ProTaper镍钛器械,根管采用热牙胶连续波垂直加压充填技术和高温热塑牙胶注射充填法相结合.结果 50例病例中,根管恰充率92%,x线片显示根管充填严密合适,充填物内部致密无间隙,术后3个月、6个月进行复查,拍摄x线片显示根尖周透射区缩小或消失,骨质密度增加.结论 热牙胶根管充填严密合适、无间隙、无遗漏,精确度高,密封性好,而且操作方便、安全,有着传统根管充填技术无法比拟的优势.
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小剂量米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床疗效
目的 探讨小剂量米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 将我院收治的50例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组给予米非司酮12.5mg/d治疗,对照组给予米非司酮25mg/d治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为92%,对照组的总有效率为96%.两组比较,差异没有统计学差异(P>0.05).两组不良反应比较,治疗组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤安全可靠,不良反应少,是一种经济、简便的保守疗法,值得临床推广应用.
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孟鲁司特钠、酮替芬和匹多莫德三联治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的 探讨孟鲁司特钠、酮替芬和匹多莫德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效.方法 选择100例CVA患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组予以孟鲁司特钠咀嚼片联合酮替芬和匹多莫德治疗3个月,对照组予以布地奈德粉吸入剂联合孟鲁司特治疗3个月,比较2组患儿治疗后的反应,并随访6个月,观察该病的复发率.结果治疗组的临床疗效优于对照组.结论 口服孟鲁司特联合酮替芬和匹多莫德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果总体上优于布地奈德粉吸入剂联合孟鲁司特治疗,复发率低,三药联用对CVA的治疗和病情复发均有积极意义,值得临床推广应用.
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静注免疫球蛋白佐治小儿流行性喘憋性肺炎临床观察
目的 观察静脉滴注免疫球蛋白治疗流行性喘憋肺炎的临床疗效.方法 病例随机分为治疗组40例,对照组40例,两组均予综合治疗,在综合治疗的基础上加用静注免疫球蛋白(IVIG),400mg/(kg.日),每日静滴1次,连用3天.结果 治疗组在热退时间、止咳天数、平喘天数、肺部罗音消失天数及住院天数均较对照组缩短1~2d,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 静脉滴注免疫球蛋白治疗流行性喘憋肺炎具有较好的临床疗效,值得推广.
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九味羌活颗粒在预防三维适形放疗后感冒的价值
目的 探讨九味羌活颗粒在预防三维适形放疗后感冒的价值,为放疗顺利进行提供支持.方法 将放疗病人随机分为2组,实验组在放疗前口服九味羌活颗粒15g,对照组放疗前不口服九味羌活颗粒,观察放疗后感冒发生率并进行统计学分析.结果 放疗前口服九味羌活颗粒组的病人感冒发生率低于对照组(P<0.01).结论 放疗前口服九味羌活颗粒可以预防感冒发生.
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芦荟胶联合康惠尔透明贴预防化疗性静脉炎的临床应用
目的 减轻化疗患者静脉输液局部疼痛,预防静脉炎的发生;方法 穿刺部位应用康惠尔透明贴固定覆盖穿刺部位,沿静脉走向涂抹芦荟胶致相应部位,在化疗过程中有专职护理人员对输注静脉连续动态观察至治疗结束后的第3天,对采集到的两组患者静脉炎的发生数及输注静脉的疼痛程度数据进行统计学处理;结果 观察组静脉炎的发生率分别是:12.79%、60.71%,P值≦0.05;输注静脉疼痛程度轻、中、重、剧痛的T值分别是:15.41、9.72、8.83、7.17,P值均≦0.05;结论 应用芦荟胶联合康惠尔透明贴能明显减轻输注静脉的疼痛程度,对预防化疗性静脉炎的发生有很好的效果,对患者的静脉能起到很好的保护作用.
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地佐辛与舒芬太尼用于术后静脉镇痛疗效比较
目的 评价地佐辛及舒芬太尼用于全麻术后镇痛的疗效及临床使用安全性.方法 选择经全麻手术的ASA分级Ⅰ-Ⅱ的患者120例随机分为A组(地佐辛配予氟哌利多组,n=60)和B组(舒芬太尼配配与氟哌利多组,n=60),手术将要结束前15分钟给予负荷量,地佐辛组静脉注射地佐辛剂量为0.08mg/kg,舒芬太尼组静脉注射舒芬太尼剂量为0.1 ug/kg.在麻醉清醒后再连接持续A组及B组静脉镇痛泵(以2.5ml/h锁定注射速度),A组术后镇痛泵配方为地佐辛1mg/kg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠注射液100ml,B组为舒芬太尼2.5mg/kg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠注射液100ml.对照A、B两组镇痛效果(用VSA评分,BCS评分,Ramsay评分),并对发生不良并发症进行观察、分析、对比.结果 两组镇痛、镇静静脉效果差异无统计学差异(P≥0.005),不良反应发生率表明地佐辛明显低于舒芬太尼组(P 0.005).结论 地佐辛用于全麻术后镇痛效果获得较满意,且新发生不良反应及意外事件低,值得临床推广.
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羊水过少200例临床分析
目的 对200例羊水过少的产妇进行分析.方法 选择200例羊水过少的产妇,对其临床资料进行分析,观察羊水过少会引起哪些并发症.结果 在估计羊水量的时候使用B超检查准确率比较高;如果羊水过少会引起妊娠并发症,会让胎儿生长迟缓,还会发生脐带过短、脐带缠绕等问题,而羊水过少组的新生儿窒息率也明显超过了对照组.结论 在确诊羊水过少以后,可以适情况进行剖宫产来结束分娩.
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脑卒中并发肩手综合征40例预防与护理
目的 探讨早期给予预防性护理干预措施对脑卒中后患者运动功能及日常生活能力的影响.方法 将本科收治的40例脑卒中后伴偏瘫的患者,随机分为预防组20例与对照组20例.预防组针对存在的发生肩手综合征的危险因素,采取了预防性护理干预措施,对照组无采取预防性护理干预措施.结果 预防组肩手综合征的发生率明显低于对照组,运动功能积分及日常生活能力评分均明显高于对照组.结论 早期给予预防性护理干预措施,可明显减低肩手综合征的发生率,提高患者运动功能及日常生活能力.
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单孔腹腔镜胆囊切除术50例分析
目的 探讨经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术(Transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TSPLC)的安全性、可行性及技术要点.方法 回顾性分析我院201 0年5月~2013年3月行单孔腹腔镜胆囊切除术50例患者的临床资料;所有病例均确诊为胆囊结石伴慢性胆囊炎或胆囊息肉.结果 本组50例均获得手术成功,手术时间40~1 1 5min,平均68.9±15.9min.未置腹腔引流管,无出血及胆漏、胆道损伤等重大并发症,平均住院时间为3天.术后随访1~3月,腹部无明显手术疤痕.结论 ①单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,有良好的临床美容效果,但手术操作难度大,初学者需要经过一定量的训练方能熟练掌握.
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1例盆腔肿块诊断分析
1 临床资料患者陆XX,女,49岁,因"全子宫切除术后1年余,发现盆腔包块3月"于2011年1月17日步行入院.患者于2009年10月因"月经过多1年,子宫多发性肌瘤"在外院行全子宫切除术,手术过程顺利,术后恢复好,治愈出院.出院后无发热、腹痛等不适.于2010年10月18日在宾阳县妇幼妇幼保健院体检,B超提示:子宫未见回声,盆腔内见62*42mm液性暗区,壁薄,内见分隔光带回声,另见-42*33mm实质性肿块,边界清,内部回声不均匀,门诊拟"盆腔肿块块性质待查"收入院,2009年因子宫肌瘤行全子宫切除手术,余病史无特殊.入院查体无特殊.专科情况:(妇检)外阴发育正常,阴道通畅,内见中量分泌物,色白,阴道残端光滑、柔软,愈合好,未扪及子宫,于阴道后穹窿稍上扪及一质中肿块40*30mm大,边界清,不能推动,无压痛,余未见异常.
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左旋咪唑致脱髓鞘脑病一例
病例资料:患者女性,17岁,因"右侧肢体活动不灵3天"入院.既往1月前曾因面部痤疮给予左旋咪唑治疗,每日150mg,治疗1月.体格检查:BP:120/70mmHg.心肺(-).腹部(-).神精科查体:意识清楚,语音流利,智能正常.颅神经征(-).颈部无抵抗,Kernig征(-),Brudzimski(-).右下肢肌力5-级,右上肢肌力5级.左侧肢体肌力5级.四肢肌张力正常.四肢肌肉无萎缩及肥大,无不自主运动.指鼻试验,跟膝胫试验正常.
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37例老年脑卒中康复期特点及治疗体会
目的 探讨老年脑卒中康复期患者的临床特点及治疗方法.方法 将37例老年脑卒中患者随机分为两组,实验组给予综合治疗,对照组给予常规治疗,对比分析两组患者治疗前后的FMA、MBI评分差异.结果 两组患者治疗前,FMA评分及M引评分差异不明显,无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后,FMA评分及MBI评分差异明显,存在统计学意义(P<0.01);实验组治疗后FMA评分及MBI评分均明显高于对照组.结论 对老年脑卒中康复期患者给予综合治疗,改善神经功能缺损差症状,可取得理想的治疗效果.
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扁桃体周脓肿380例报告
我院2002年4月~2012年4月,在门诊和住院部共治疗380例扁桃体周脓肿,经给予足量抗菌药类药物、适量的类固醇激素和脓肿穿刺抽脓,切开排脓等治疗,均痊愈.
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12例LC术后胆管损伤临床分析
目的 探讨LC术后胆管损伤的相关因素以及防治方式.方法 回顾分析2009年1月~~2012年2月期间我院行腹腔镜胆囊手术以及发生胆管损伤患者临床资料,进行分析统计.结果 共行腹腔镜胆囊手术465例,其中发生胆管损伤12例,发生率约为2.58%;LC手术患者的性别、分期、术前B超显示胆囊壁厚度、胆囊三角解剖是否存在变异以及手术医生经验与胆管损伤有着密切关系,而患者的年龄以及术前肝功能与是否发生胆管损伤联系不大.上述损伤均于术中发现且及时转为开腹手术采取相应治疗,术后随访未发现严重并发症.结论 腹腔镜胆囊手术时应谨慎操作避免损伤,一旦发生损伤应采取积极措施.
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慢性肾衰竭并发高钾血症69例心电图观察
临床上高钾血症(hyerkalemia AE)较低钾血症少见,如不及时诊断、合理治疗常可危及生命.临床诊断主要依据血清钾测定和心电图(ECG)改变,但二者结果并非完全吻合.本文对慢性肾衰竭并发AE69例的ECG改变与血清钾浓度测定结果进行对照分析,以此探讨ECG对慢性肾衰竭并发AE的诊断价值.1 资料与方法1.1 一般资料我院2007年1月至2012年12月住院患者,男47例,女22例,年龄14-75岁,平均54.33岁.基础疾病为原发性肾小球疾病45例(65.22%)、狼疮肾病7例(10.15%)、多囊肾和梗阻性肾病5例(各占7.24%)、高血压肾损害4例(5.80%)、糖尿病肾病3例(4.35%).本组患者均为慢性肾衰竭,其中肾功能衰竭21例,尿毒症期48例.
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Meckel憩室合并异位胰腺、回结肠内瘘1例
Meckel憩室又称先天性回肠末端憩室,异位胰腺(heterotopic pancreas)又称迷走胰腺(oberrant pancreas)或副胰腺(accessory pancreas),是正常胰腺以外的孤立胰腺组织,属于一种先天畸形,为一种罕见病,缺乏特异性表现及有效的术前诊断.本病例探讨两种先天畸形、两种罕见病同时存在的手术治疗效果.
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中药熏洗治疗踝关节扭伤63例
踝关节扭伤祖国医学属于伤筋病范畴.目前治疗上凡是经X线拍片无骨折、脱位的都是以外用药酒外擦,口服非甾体类抗炎药口服对症处理.虽然临床有一定的止痛作用,但疼痛缓解后关节却肿胀不减,关节僵硬,走路不利,阴雨天或行走后疼痛.远期疗效不理想.还形成损伤性踝关节炎风湿样变.2001年1月至2011年12月笔者采用中药熏洗治疗该病63例.经1-2年随访疗效满意.报告如下:
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多重叠加法治疗腰椎间盘突出症60例
目的 通过对比观察多重叠加法和保守治疗法对腰椎间盘突出症的效果,探寻治疗椎间盘突出症的有效方法.方法 分别对120例腰椎间盘突出症患者用多重叠加法和保守方法进行治疗,观察两组患者的疗效.结果 Z多重叠加法治疗组的患者术后症状较保守治疗组的患者症状明显减轻,两者比较有显著性差异(P<0.05).结论 多重叠加法治疗椎间盘突出症效果显著,受到患者的好评,值得在各大医院推广应用.
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重度急性有机磷农药中毒60例救治体会
有机磷农药中毒时基层医院常见的危重症之一,尤其在农村,发生率在各种农药中毒中占首位.重度中毒危险性大,病死率高.我院自2005年-2008年共收治重度急性有机磷农药中毒60例,经迅速有效救治,除5例死亡外,其余均痊愈.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料全部患者均为口服中毒,依据国家标准GB7793.8(职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则)诊断和分型标准,均为重度急性中毒.其中,男38例,女22例,年龄19-70周岁;甲胺磷中毒20例,乐果中毒12例,敌敌畏中毒14例,敌百虫中毒10例,混合中毒4例.服毒量100-500ml;服毒到入院时间30min~6h,胆碱酯酶活力<30%.
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沟槽洞型修复牙齿残冠165例临床观察
近年来,由于新材料新技术的不断更新应用,把残冠保留及牙体缺损的效果提高到一个新水平.国内许多文献有自攻钉修复法,也有铸钉、纤维桩等固位及烤瓷冠的修复报道,这些方法需要更多的器械和辅助方法的配合,1995年5月至2010年1月,作者采用沟槽洞型修复大面积缺损的牙齿,取得满意效果,现报道如下.1 材料与方法1.1 一般资料选择门诊充填后反复脱落的牙齿165颗,患者105例,年龄20-70岁,平均年龄45岁,门牙67颗,上磨牙41颗,下磨牙57颗.树脂充填112颗,银汞充填53颗.
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恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例
患者男性,50岁,农民,因"反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促半年,加重伴呼吸困难4天"入院.半年前患者因咳嗽、咳痰、胸闷、气促在外院诊断为"结核性胸膜炎",给予抽胸水和抗结核治疗,10天后出院,继续抗结核治疗.1个月后患者因药物性肝损害,故停服抗结核药,以后断续服抗结核药,胸水吸收欠佳,胸闷、气促逐渐加重,不能活动,卧床为主.入院前4天患者病情加重,出现呼吸困难,无胸痛、发热、盗汗、心悸等.
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148例高血压调查分析及预防对策
目的 分析出关于高血压的发病因素和有效的预防措施.方法 对2010年到2012年间所在医院社区开展健康档案调查148例高血压病患资料做回顾性的分析研究.结果 在这148例患者中,女性中有38例患者的父母患有高血压的发病史,男性中有52例患者的父母患有高血压的发病史,40岁以上的患者有88例,男性的发病是女性的1.9倍左右.97例带有不同程度的总胆固醇和低密度胆固醇异常的病状,发病的诱发因素大多有、精神、性别、遗传、血脂异常和生活习惯的不注意等,高血压病的病死率和发病率的有效降低可以通过进行一些预防措施来实现.结论 高血压的发病是由多种因素共同作用的结果,加强对心脑血管疾病的防治是预防高血压发病率的关键,因此要对其展开积极的防范工作,就能有效的控制高血压的发病率和治愈率.
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卡马西平中毒1例
1 临床资料患儿,男,5岁,来自本地农村.因发热、咳嗽6天,伴头晕、呕吐、步态不稳1天入院.患儿6天前因受凉出现发热,体温37~39℃,伴阵发性咳嗽,无痰不喘,无发绀.起病后在当地卫生院就诊,给予静点红霉素及口服止咳糖浆治疗,用药5天,患儿发热、咳嗽症状缓解,但近1天来,患儿出现头晕、呕吐、嗜睡、且行走时步态不稳,无抽搐及意识障碍.1年前曾在省级医院确诊为癫痫,并给予口服卡马西平服药至今,服药期间无不良反应.
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30例外伤性肝破裂的手术急救配合
腹部外伤多见于车祸、坠伤、摔伤等事故,合并肝破裂在腹部外伤中约占20%[1],其病情危重,来势汹猛,死亡率约15~20%,肝外伤的实质问题仍然是出血与止血,抢救的关键在于积极抗休克、及早手术以争取时间挽救生命.手术室人员在抢救此类伤员时更突出急中之急、重中之重的位置.经过积极的术前一术中抢救配合,成功率很高,减少了死亡率或病残率,收到了较好的社会效益和经济效益.
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舒经汤治疗原发性痛经36例临床观察
目的 观察自拟舒经汤治疗肝郁气滞型原发性痛经的临床疗效.方法 对符合治疗标准的36例患者,采用舒经汤治疗,每日一剂,分两次口服,三个月经周期为一个程.结果 治愈、总有效率分别为66.11%、88.88%.结论 以舒肝理气、化瘀止痛为大法拟方的舒经汤治疗原发性痛经疗效显著.
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COPD并发自发性气胸66例诊治体会
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点及治疗体会.方法 对66例COPD并发自发性气胸病例的临床资料进行回顾性分析.结果 66例患者中6例通过内科保守治疗痊愈,10例经反复胸腔穿刺抽气后痊愈,17例经反复胸腔穿刺抽气效差,后改胸腔闭式引流后痊愈,33例直接行胸腔闭式引流后痊愈.结论 COPD并发自发性气胸患者的临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起临床医生的足够重视,接诊这类病人时医生应仔细体格检查,及时行胸部影像学检查,尽早确诊并积极采取有效的治疗措施,可降低死亡率.
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扇形切除鞘膜治疗睾丸鞘膜积液100例临床观察
目的 探讨睾丸鞘膜积液手术治疗的新方法.方法 对100例睾丸鞘膜积液采用扇形切除鞘膜119例次.结果 100例患者痊愈,随访无并发症,后遗症.结论 扇行切除鞘膜治疗睾丸鞘膜积液,临床实用,疗效好,值得推广
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产后出血190例临床分析
目的 探讨孕妇在产后发生出血的原因及其特点,从而找出治疗方法来降低孕妇发生产后出血的概率.方法 选取我院在2008年5月至2009年5月收治的190例孕妇在产后发生出血的患者,对其给予不同程度的治疗手段,给患者进行吸氧气,打点滴严重的患者进行输血等一系列治疗手段和方法并对所有患者进行产后出血评分.结果 产后出血的原因有很多.本组患者主要由于精神过于紧张,胎盘滞留,凝血功能障碍,子宫缩乏力,软产道裂伤等因素.结论 孕妇一旦发生产后出血,流血量过多且情况较严重者将会导致孕妇及胎儿死亡.即使产妇被救,产妇仍然有可能发生较为严重的席汉综合征(Sheehan syndrome)后遗症.因此对于产后出血的情况,必须要特别重视,另外也要做好产后出血的防治工作.只有这样才能降低孕妇发生产后出血的概率.
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导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成12例
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是血管外科常见病之一,发病率在逐年上升.经典的单纯抗凝、手术取栓以及系统溶栓治疗的临床疗效及安全性都不尽人意.近年来导管直接溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)治疗髂股静脉血栓,显示出更好的临床效果与安全性而得到广泛应用.本科在2010年采用导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成病人12例,取得良好临床效果,报道如下.
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妊娠期糖尿病30例临床分析
妊娠期糖尿病是一种特殊类型的糖尿病,是指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病.妊娠糖尿病系高危妊娠,它严重危害母儿的健康.胰岛素问世后尤其围产医学开展以来,围产期死亡率已明显下降.
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67例肺癌患者心理干预护理体会
目的 分析探讨对肺癌放疗患者的心理干预护理方法.方法 回顾性分析我院放疗科67例应用了放射治疗的肺癌住院患者的临床心理干预措施与效果.结果 本组肺癌放疗患者通过采用积极的心理干预护理措施,顺利完成放疗的治疗,达到预期护理目标.结论 贯彻整体护理理念,积极采取措施做好肺癌患者心理干预护理工作,对保证放疗的顺利完成和提高患者生命质量、延长生命起着重要的作用.
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基层医疗机构15病种适宜技术使用现状和需求调查
目的 了解农村基层医疗卫生机构15病种适宜卫生技术使用现状和需求,为开展农村适宜卫生技术工作提供参考依据.方法 对样本医疗机构15病种门诊、住院病例的基本信息及卫生适宜技术利用情况进行统计分析.结果 不同病种使用的卫生技术种类情况差异明显,门诊前三位为胆石症伴冠心病、慢性肾炎和脑梗塞;住院为糖尿病、胆石症伴胆囊炎和脑梗塞.结论 卫生适宜技术推广要充分发挥政府主导作用,结合地区经济发展水平,建立配套激励、补偿机制.
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南丹县沙门氏菌食物中毒调查及防治对策
目的 了解广西南丹县2011年食物中毒致病菌、切断传播途径、制定食物中毒应对措施.方法 现场进行流行病学调查、现场采样.结果 采样42份,13份检出肠炎沙门氏菌,阳性率为30.95%(13/42).结论 2011年上报的3起食物中毒均来自同一饭店,致病菌均为肠炎沙门氏菌.
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一起由河弧菌引起的食物中毒事件的流行病学调查处理
目的 分析一起由河弧菌引起的食物中毒事件,防止类似食物中毒事件的再次发生.方法 现场流行病学、卫生学检查和实验室检查相结合.结果 共有1400人就餐,发病90人,罹患率为6.4%(90/1400).根据流行病学调查资料、患者临床表现、卫生学调查资料及实验室检查结果,确定此次中毒为27日早餐和中餐加工过程生熟交叉污染所致,致病因子为河弧菌.结论 造成本次食物中毒的交叉污染原因是多方面的,应强化各项卫生规章制度落实,控制关键环节,确保食品安全.
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妇产科围手术期的感染预防及处理
在对妇产科患者围手术期感染的预防及处理时,针对机体实际特征,遵照本文中预防性使用抗生素时的原则,同时加大对感染病原体研究,力争做到对症下药,提高感染预防及处理的成功率.
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东兴区2005-2012年流行性腮腺炎流行病学特征分析
目的 分析2005-2012年东兴区流行性腮腺炎(简称流腮)报告发病情况,为开展预防控制工作提供依据.方法 对2005-2012年东兴区报告的流腮病例应用描述性流行病学方法进行分析.结果 东兴区2005-2012年东兴区共报告流腮病例1241例,无死亡病例,8年平均发病率为17.88/10万.12-1月和5-7月发病数占病例总数的57.86%(718/1241);东兴区8年的平均发病率高的是东兴街道、碑南乡、西林街道、永福乡、胜利镇5个乡镇.病例男女性别比为1.64∶1,<15岁病例数占病例报告总数的89.69%(1113/1241).结论 东兴区流行性腮腺炎发病高峰主要在12-1月和5-7月份,发病人群以<15岁青少年为主,今后要加强适龄人群腮腺炎疫苗的接种及查漏补种工作,以建立免疫屏障,保护易感人群是控制流行性腮腺炎发生与流行的关键.
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浅谈深圳特检站集训新兵卫勤保障的几点体会
目的 更好地服务于我站集训新兵,开展卫勤保障工作.方法 总结了从2004年至今的广东边防入伍新兵集训期间常见的疾病和心理问题分布情况,将新训分为了环境心理适应期、训练伤多发期、平稳期三个阶段,分类总结经验.结果 对每年入伍新兵制定新训卫生防疫方案,严格要求,严格把关,确保新训工作质量,维护官兵身体健康.结论 开展全面系统的卫勤保障,特检站全面完成新兵的培训工作,确保每年的入伍新兵顺利过渡成为一名真正、合格的军人.
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浅谈部队官兵心理问题以及心理学在部队管理中的应用
目的 对部队官兵心理问题以及心理学在部队中的应用的探讨.方法 从人性心理学的生物、精神、社会的角度分析了部队官兵心理问题发生的原因,并介绍了部队常见的心理问题的表现及心理学在部队管理中的应用.结果 心理学的应用有利于提高部队战斗力和在预防案件事故中发挥作用.结论 官兵心理训练的应用,对加强部队正规化建设具有重要意义和深远影响.
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农村福利院老人心理卫生状况调查
目的 了解农村福利院老人的心理卫生状况.方法 随机抽取部分福利院,对其中符合入住所有条件的老人,用睡眠状况自评量表(SRSS)、心理卫生自评表(SCL-90)进行筛查,用简易智力状态检查(MMSE)、简明精神病量表(BPRS)等和中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)进行终诊断.对明确诊断有心理卫生问题的老人,用自制表格对求助和接受治疗情况进行统计.结果 完成调查259人,共检出诊断明确病例83例(32.0%),其中失眠症患者51人(19.7%),抑郁障碍13人(5.0%),躯体形式障碍9人(3.5%,其中躯体形式疼痛障碍4例).61例(73.5%)从未因此问题获得或寻求过任何帮助,仅有2例(2.4%)接受过专科诊治.结论 失眠症是福利院老年人主要心理卫生问题,抑郁障碍、躯体形式障碍也是福利院老年人重要的心理卫生问题,福利院老年人的心理卫生问题需加强关注.
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喉镜的清洗与消毒管理
目的 探究分析喉镜的清洗与消毒方法,以期为提高喉镜临床使用安全性提供有效依据.方法 选取50例从病区回收的喉镜进行本次探究,其中随机抽取25例进行集中清洗和消毒,作为观察组,另外25例由非专业人员进行清洗与消毒,作为对照组,之后对50例喉镜进行细菌培养,比较两组喉镜细菌培养率;并调查喉镜清洗与消毒的方法,完善相关资料的记录工作.结果 采取对照操作后,观察组细菌检测阳性率为0%,显著优于对照组44.0%,P<0.05;而且对照组喉镜多出现亮度欠佳、金属面脱落等现象,对喉镜的正常使用影响极大.结论 对于喉镜的清洗与消毒,应该采取集中操作的方法,并由非专人负责,加强喉镜清洗消毒管理,以此保证喉镜的安全性,提高临床使用价值.
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中国男男同性恋艾滋病干预与管理进展
男男性行为人群(MSM)是我国艾滋病防制工作的重点人群之一,本文对我国目前针对这一人群的干预和管理工作进展进行综述,为对MSM人群的艾滋病防控工作提供参考和借鉴.
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2004-2012年湖北省崇阳县学校发生突发公共卫生事件应对能力的探讨
目的 分析湖北省崇阳县2004-2012年学校发生的突发公共卫生事件报告和处置等资料,评价控制措施,为预防和控制学校发生突发公共卫生事件提供参考依据.方法 对2004年1月至2012年12月崇阳县学校发生突发公共卫生事件后的处置措施进行回顾统计分析.结果 崇阳县2004-2012年学校发生的突发公共卫生事件共8起,占同期突发公共卫生事件报告总起数的66.67%.通过及时报告、卫生消毒、疫情监测、应急接种、健康宣教、对病人居家隔离治疗等防控措施后,疫情得到有效控制终扑灭.结论 崇阳县学校预防突发公共卫生事件发生的防控形势严峻,防制工作不能松懈.
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妇产科护理管理中以人为本理念应用探析
目的 探讨妇产科护理管理中“以人为本”理念的应用方法与效果.方法 选取2012年1月-2013年1月我院妇产科收治的658例孕产妇,双盲法随机分为干预组和对照组各329例,对照组采用妇产科常规护理管理,干预组在常规护理管理基础上应用“以人为本”理念,实施全程人性化管理.比较两组护理质量、护士不良情绪及患者满意度.结果 干预组护理质量、护士SAS评分、患者满意度均明显优于对照组,P均<0.05.结论 妇产科护理管理中应用“以人为本”理念,可显著缓解护士心理压力,增强患者满意度,提高护理质量.
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2012年仁寿县扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析
目的 了解仁寿县儿童扩大国家免疫规划疫苗接种现状,分析影响的主要因素方法 采用群组抽样法抽取5个乡(镇)、30个村共210名儿童,对基础免疫接种情况进行调查,采用单纯随机抽样法抽取1、2、3、4、6岁组共1 050名儿童,对加强免疫接种情况进行调查.结果 建证率96.10%,建卡率98.10%,卡证符合率77.62%,卡痕阳性率87.80%;基础免疫BCG、0PV、DTaP、MR、MenA1、MenA2、JE-1接种率、“四苗”全程合格接种率、HepB首针及时接种率和全程接种率均超过95%.加强免疫MMR、DTaP、OPV、DT、JE-I、MenAC1、MenAC2接种率分别为92.86%、66.10%、90.48%、81.43%、92.36%、91.43%、90.00%.结论基础免疫和加强免疫接种率、“四苗”全程合格接种率、HepB首针及时接种率保持在较高水平,造成基础免疫和加强免疫未种的首要原因是流动人口和本藉儿童外出,其次是儿童患病未种;致使不合格接种的第一原因是超期接种,第二是起始月龄提前.
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2012年西双版纳州健康人群麻疹IgG抗体检测结果分析
目的 了解和掌握西双版纳州健康人群麻疹免疫水平,为消除麻疹采取针对性措施提供依据.方法 用分层抽样法随机抽取8个年龄组健康人群,采用酶联免疫吸附试验进行麻疹IgG抗体检测.结果 共检测1271名调查对象,麻疹IgG抗体阳性1 126名、阳性率为88.59%;35~岁组麻疹抗体阳性率高为98.19%,<8月龄组麻疹抗体阳性率低为43.95%;勐海县麻疹阳性率高为94.39%),景洪市次之为87.27%,勐腊县较低为84.42%;女性麻疹抗体阳性率高于男性.结论 西双版纳州健康人群的麻疹免疫水平与人群麻疹免疫力应达到并保持在95%的水平还有较大差距,应进一步提高麻疹的接种率和免疫质量,加强麻疹监测力度,持续开展麻疹免疫成功率和人群免疫水平的监测.
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食品的病毒污染种类与预防
随着社会经济化的发展,食品病毒污染越来越严重与广泛,种类多,传播途径多样,如何预防病毒感染对食品的污染成为人们研究探讨的课题.文章就预防病毒感染提出自己的看法,以期引起人们预防与参考.
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新疆生产建设兵团团场食品安全监管面临的问题与建议
《中华人民共和国食品安全法》(以下简称《食品安全法》)自2009年6月1日正式实施三年多了,作者对《食品安全法》在新疆生产建设兵团团场执法实践和监督检查中暴露出来的一些问题做了阐述,并就完善兵团团场食品安全监管提出了相应对策.1 面临的问题1.1 餐饮服务监管执法主体缺位《新疆生产建设兵团团场章程》第二条规定,团场是兵团党政军企合一特殊组织的基本单位和主要组织形式,是履行中央赋予兵团屯垦戍边特殊使命的基础和主要载体,具有法人资格,承担法律责任.
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慢性阻塞性肺疾病的家居监控程度与医疗费用
目的 分析通过提高对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的家居健康自我监控程度,有效降低相关所用的医疗费用.方法 将本次研究收集的57例COPD患者出院后分为:A组,无家居特殊监控组.B组,家居特殊监控组(长程家庭氧疗、每天腹式呼吸锻炼、强制戒烟治疗、定期注射流感及肺炎疫苗、清淡饮食、主要保暖、坚持适当锻炼、定期开展相关的健康教育课堂等);定期观察患者的末梢氧饱和度、心率、呼吸频率、脉动气血;了解患者的年平均住院次数、急性加重次数,住院费用、住院时间.结果 比较两组患者的PaCO2和PaO2,P<0.05,具有统计学差异,家居特殊监控组的PaO2明显上升,PaCO2降低;且家居特殊监控组的年平均住院次数、急性加重次数,以及住院费用、住院时间均明显降低.结论 对于COPD患者的治疗,采用家居特殊监控组的效果明显,减低了医疗费用,对COPD患者的治疗和减轻社会和家庭经济负担,改善生活质量有着非常重要的意义.
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龙亭区新农合慢性病补偿政策实施效果分析
目的 探讨新型农村合作医疗(以下简称新农合)慢性病门诊补偿政策实施以来农民因慢性病就诊及受益情况,为新农合政策制定提供理论依据.方法 对我区201 0年至2012年新农合慢性病门诊和住院情况进行对比.结果 慢病就诊人次逐年上升,补偿比例逐年提高.结论 慢性病门诊补偿政策取得了一定成效,引导慢病病人合理就医,进一步加大门诊补偿力度和简化门诊报补程序迫在眉睫.
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胃镜活检病理检查阳性病人区域性分布观察
胃镜活检标本病理检查是内镜临床诊断的进一步完善.是临床诊断的金标准.对于胃镜检查结合病理诊断与就诊人群的区域性,食物结构的观察,食物管理的因素分析.食物结构的因素在我们区域是胃癌及胃疾病的相关性因素之一.对于不同的因素对比不同的结果应是我们在重点防控的因素值得我们探讨观察.
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柳州市2004-2011年丙型病毒性肝炎流行特征分析
目的 了解柳州市2004-2011年丙型病毒性肝炎发病趋势和流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2004-2011年病毒性丙型肝炎发病情况和流行特征进行统计与分析.结果 柳州市2004-2011年丙肝平均年发病率为20.47/10万,发病率呈缓慢上升趋势.没有明显的季节性,市区发病率高于农村,青壮年男性高发,职业发病比例高的为农民.结论 应高度重视丙肝的防控工作,加强重点人群与高发地区的防控,同时提高医疗单位的检测能力,减少误诊误报.
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南宁市基本公共卫生服务均等化项目工作实施现状与分析
目的 为顺利推进首府基本公共卫生进程提供政策参考.方法 分析2009-2011年南宁市基本公共卫生服务工作现状.结论 南宁市从基本公共卫生服务项目启动以来,取得了一定的成效,但仍存在起步滞后、经费短缺、实施单位责任意识不强等诸多问题,需积极争取地方财政对疾控机构的投入,建立技术管理、培训、督导机制和评估体系,加强督导.
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对社区高血压病患者危险因素干预效果的评估
目的 评估针对高血压病患者的多种危险因素如体重、吸烟、饮酒、运动、服药依从性等方面做慢病管理前后的效果分析.方法 随机抽取某社区患高血压病居民139名,按接受管理前后分组,通过询问吸烟、饮酒、是否运动、服药依从性等情况,归入慢病管理2-3年后,评判其对血压的影响.结果 控制体重、戒烟限酒、坚持运动、正规服药都是控制良好血压的重要因素.结论 高血压的发病受多种危险因素的影响,通过对可改变的生活方式的管理,有助于改善高血压病患者的生活质量.
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咸安区2011年肺结核病人系统管理情况分析
目的 了解肺结核病人系统管理情况,为提高病人治愈率提供科学依据.方法收集成安区疾病预防控制中心2011年治疗管理的肺结核病人资料.根据病人服药卡、随访痰检报告等统计在规定的疗程内服药次数和随访查痰次数,判定是否进行系统管理.结果 抽查肺结核病人资料289例,系统管理率77.2%(223/289).病人不规范管理主要为查痰次数少或无查痰记录占60.6%,服药次数不足占28.8%,查痰提前或超时查痰占6.1%,无用药卡或用药记录占4.5%.结论 肺结核病人系统管理率仍较低,应加强对病人规范化管理.
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远程会诊在突发公共卫生事件中的应用研究
当前时期,信息技术与网络的高速发展,带动了远程医疗会诊技术的逐步成熟,使突发公共卫生事件得到了及时妥当的处理.目前,我院也应对国家医疗卫生事业发展趋势,立足于多媒体、网络、计算机以及通信技术,展开了对于远程医疗会诊系统的研发,该系统的应用,极大地拉近了患者与医疗卫生人员之间的距离.突发公共卫生事件使用远程会诊系统进行应对,可充分借助该系统的灵活、便捷、高效、实用的优势,提升救治工作成功率与效率,使广大就医人群得到国家医疗卫生事业提供的福利.
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不同定点单位发现活动性肺结核病人数比较分析
目的 为早期发现肺结核,落实结核病防治“三位一体”新模式,提供科学依据.方法 按中国结核病防治规划实施工作指南执行,用卡方检验比较两定点单位发现的活动性肺结核病人性别、年龄组差异.结果 在同一地区相同时间内,定点医院发现的活动性肺结核病人数(510例)显著高于疾控中心(386例)(P<0.01).结论 泗阳县“三位一体”新型结核病防治服务体系,发挥了结核病定点医院的优势.
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我院所在社区流动儿童计划免疫现状和实施对策
随着国民经济的快速发展,经济水平的快速提升,人口结构发生了很大的变化,流动人口逐年增加.流动人口中的儿童因无固定住所,已成为计划免疫作中的薄弱的环节.其突出问题为,计划外生育、居无定所、频繁流动、收入水平较低人群中对免疫接种认知度不够,导致流动儿童预防接种工作难以全面落实,增加了管理难度,给儿童免疫规划管理工作带来一定困难.如何做好实施对策,是计划免疫工作所面临的新课题.我院免疫门诊担负着驻地社区的计划免疫任务[1],现将所在社区流动儿童计划免疫现状和实施对策报告如下:
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邯郸地区农民献血者ALT不合格人群分布调查
丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)是我国血液机构对献血者筛查的必检项目之一,GB-18467-2011《献血者健康检查要求》中规定献血者速率法检测ALT值应≤40U/L.献血者ALT不合格引起的血液报废一直是颇为突出的问题困扰着国内血液机构,一般占到血液总报废率的50%以上[1-2].而且,ALT增高导致血液不合格也极大影响着献血者的献血热情.农民献血者已经逐渐成为无偿献血不可或缺的力量,因此有必要对农民献血人群ALT的不合格进行调查分析.
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妊娠期用药及环境污染与优生
妊娠期不恰当的用药及环境污染危害之一就是导致流产胎儿畸形,本文从孕妇的药物动力学特点,胎儿的药代动力学特点,胎儿的发育特点,环境污染四个方面分析了妊娠期用药与致畸流产的关系,列出了孕妇用药的分类及致畸和可能致畸的药物、环境,提出了妊娠期用药的原则保护措施.
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常见骨伤患者的功能锻炼
骨伤是骨外科创伤中为常见的,在骨伤治疗措施中复位、固定、功能锻炼是治疗的原则.掌握正确的锻炼方法,严格控制不利于功能恢复的活动又是关键.
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血压变化与中医五脏关系初探
血压是生命体征的重要指标,是现代医学观察病情的必要手段,即使中医医院或中医科在其医疗护理常规中也少不了测量血压的工作,因此寻找血压变化与中医辩证论治的关系是一项有意义的工作,笔者于2011年11月-2012年2月间观察了122例中医科住院病人不同活动程序时的血压变化情况,并以之与中医五脏疾病的发生相联系,得到有益的启发,现将初步观察情况报告如下:
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发挥中医优势,防痛风于未然——中医治疗高尿酸血症验案报告
中医药治未病源远流长,优势明显,在国家卫生保健工作“重点前移”战略中大有可为.近年来我们在中医药治疗高尿酸血症方面积累了多年的经验,干预依据为肾功检查血尿酸水平及中医经络检测仪检测结果,中医证候程度轻浅者予以饮食控制,阴虚者调以中药,阳虚者以灸法补之,取得良好的效果.
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甘草制剂对呼吸道感染的作用研究进展
中药甘草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎,药用历史悠久.具有清热解毒、止咳祛痰、补益补脾和胃、调和诸药等功效.有效活性成分主要是三萜类化合物甘草酸苷、甘草酸单铵等.注射制剂如复方甘草酸苷(compound glycyrrhizin)是以甘草中的活性物质甘草酸苷为主要成分,并和L-半胱氨酸和甘氨酸制成复方制剂.甘草制剂常用于护肝、抗过敏、肝病、皮肤病、肿瘤放化疗领域等的治疗.现在有不少文章报道甘草制剂对呼吸道感染的作用.现就甘草制剂此方面作用做综述.
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农村基层医疗机构医疗服务过度医疗研究述评
本文回顾农村基层医疗机构医疗服务过度医疗研究的文献,从过度医疗的定义、实证研究和测量方法三个角度进行述评,提出目前研究的不足和未来研究方向,为更好的控制基层医疗机构过度医疗行为提供借鉴.
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医院文化建设与人文管理
当今各级医院均将医院文化建设列上了医院工作的重要议事日程,但很少重视以组织变革为核心的人文管理,将医院文化建设与医院人文管理混淆.为了使医院文化给医院带来真正的价值,就必须把握医院文化建设与人文管理之间的关系.从重视医院文化的一般表现和贯彻,转移到文化变革的深植,终实现医院价值的持续提升.
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良好的护患沟通对和谐护患关系的作用
随着患者对健康需求的提高和维权意识的不断增强,就医需求与满足之间矛盾加剧,护患关系紧张,正确的护惠沟通是解决护患关系紧张的主要形式之一.是构建和谐护惠关系的需要,是实现以患者为中心减轻患者身心痛苦,创造佳心身状态的需求,要达到良好的沟通,取得满意的效果,护士必须掌握一定的沟通技巧.
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穴位注射针刺疗法对急性感染性多发性神经炎四肢功能恢复作用的临床疗效
目的 探讨穴位注射针刺疗法对患者四肢功能恢复作用的临床疗效.方法 60例患者分为穴位注射针刺治疗组(35例)和激素对照组(25例),穴位注射针刺组取穴以循经远取与局部近取相结合为原则,辅以随症配穴,对照组口服强的松.以四肢肌力、感觉功能及神经电生理等为指标,观察2组治疗前后变化,并总结临床疗效.结果 2组治疗后均有改善,尤以穴位注射针刺组改善明显.2组总有效率无显著性差异,而穴位注射针刺法痊愈率组高于激素组.结论 穴位注射刺组能有效促进四肢功能恢复,减少后遗症,降低致残率.
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高通量血液透析与常规血液透析对清除PTH的疗效分析
目的 观察高通量血液透析与常规血液透析清除PTH的疗效.方法 选取本透析中心2011年8月-2012年8月期间接受维持血液透析患者24例,已行血液透析3个月-8年,平均38个月,随机分为HDFD和CHD组.观察4个月,期间2组患者是否出现皮肤瘙痒、骨痛、乏力、食欲差等症状或者症状是否改善.检测单次透析前后PTH指标及透析4个月后于单次透析前复查指标,进行比较.结果 HDFD组在治疗后PTH的水平明显下降,临床症状明显缓解.结论 HDFD能使患者PTH明显下降,改善临床症状.
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委陵菜与翻白草根与叶柄的显微研究
药材采自辽宁省抚顺市郊区,实验方法采用滑走切片法:将药材标本充分浸泡后,取主根中上部、花茎距根头约5cm处、叶柄中下部.FAA(材料固定液,福尔马林,醋酸,酒精的混合物)固定24小时以上,用石蜡包埋,滑走切片,番红固绿对染,加拿大树胶封藏.1 取上述切片,在显微镜下观察其组织构造的特征.1.1 委陵菜根的横切面主根的横切面:①木栓层为数列细胞,皮层较宽.②韧皮部占横切面直径的1/10左右.③形成层成环.④木质部宽广,占整个横切面直径的3/5左右.靠近形成层的部分导管较多,呈切向排列.近中心处射线较宽大.⑤木薄壁组织中草酸钙簇晶较多.
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检验科危急值的建立和临床应用
"危急值"早在1972年由美国Lundberg教授[1]提出,同年发表在《美国医学实验观察者杂志》上.在我国医学检验结果危急值报告制度阐述于2006年出现在中国医院协会的官方文件中,在《2007年患者安全目标》[2]中正式提出来的.随着医疗机构临床实验室管理办法的实施,卫生行政部门和各医院更加注重对危急值的制订和应用管理,并对其做了明确的文件规定.
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让医学社会工作者首先进医院
社会工作者遵循助人自助的价值理念,运用个案、小组、社区、行政等专业方法,以帮助机构和他人发挥自身潜能,协调社会关系,解决和预防社会问题,促进社会公正为职业的专业工作者.医学社会工作者是以利他主义精神和专业工作方法,为遭遇困难,受到疾病困扰的社会成员及家庭提供助人服务,协助医护人员完成医疗工作,提高医疗效果,是确保现代社会、和谐医院的重要尝试.
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浅谈新医改形势下的医院内部审计
在医疗卫生体制改革的新形势下,医院的内部审计工作者应该适应新形势,转变观念,调整工作重心,改变工作策略和方法,拓展审计业务领域.笔者结合本单位的内部审计工作实践和自己的工作经验、体会,对新医改形势下医院内部审计工作的重心、职能及如何做好内部审计工作提出新的观点.
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医保患者与非医保患者住院费用影响因素对比分析
目的 对比分析医保与非医保患者住院费用的影响因素.方法 选择多元逐步回归进行分析,比较医保与非医保患者住院费用.结果 医保患者平均住院费用高于非医保惠者,医保患者和非医保患者影响住院费用的主要因素均是医院级别、住院天数.结论 缩短住院天数是控制医保医疗费用的关键所在,并且要从患者和医院两方面来控制医保对象过度医疗的行为.
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做好科室护理质控管理工作的体会
护理质控管理是护理管理工作的核心,病区护士长只有充分认识护理质量管理的重要性,以身作则,不断完善质控体系建设,积极引导患者共同参入质量管理,才能不断优化质控流程,激发管理活力,提高管理效率,提升患者满意度.
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泗阳县疾病预防控制人力资源浅析
随着人力资源发展的理论和技术日趋成熟,疾病预防控制人力资源的发展被国际列为优先议程,国际发达国家已经将疾病预防控制人力资源发展列为战略性和常规性工作内容.我国疾病预防控制人力资源发展的研究明显滞后,在一定程度上影响了疾病预防控制工作的总体开展.现就泗阳县疾病预防控制人力资源的现状作出一些探讨.
关键词: 疾病预防控制人力资源 疾病预防控制人力资源管理 -
医院医疗设备档案管理之我见
在医院管理中,医疗设备档案是保证医疗设备正常运行的依据.要把医疗设备档案管理融入到设备购置、临床使用、故障维修环节中去,大限度发挥医疗设备档案在医院管理中的积极作用,为医院创造更高的社会经济效益,促进医院健康可持续发展.
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新疆某三甲医院医德考评工作现状调查分析
目的 了解及分析新疆某三甲医院医务人员医德医风考评工作现状.提出完善该院医务人员的医德医风考核工作的建议.方法 抽取新疆某三甲医院2008年-2011年医务人员医德医风考评结果,其中2008-2009年数据来自调查问卷,2010-2011年数据来自新疆维吾尔自治区某三甲医院医务人员医德考评信息化管理系统.对以上数据进行统计分析.结果 2008年度共考评2500人,评定优秀人员246名,占9.8%;2009年度共考评2650人,评定优秀人员267名,占10.08%;2010年度共考评2437人,评定优秀人员339名,占13.91%;2011年度共考评2910人,评定优秀人员438名,占15.05%.结论 通过医德考评活动规范并完善了该院医德考评制度;多种监督途径有利于进一步凸显医德考评工作对医德医风的监督作用;进一步细化考评内容并加强医德考评的执行力度是今后工作重点;充分发挥医德建设长效机制的作用,对于促进医院医德医风建设有着极其重要的作用.
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提高企业医院应对突发公共卫生事件能力探讨
任何类型的突发公共卫生事件,只要涉及到人身伤害的多为急性突发,往往伴随着大批人员伤亡,企业医院在应对突发公共卫生事件中起着极其重要的作用,因此,完善企业医院卫生应急管理体系,提高应对突发公共卫生事件紧急处置能力至关重要.本文主要分析企业医院应对突发公共卫生事件管理现状,探讨影响企业医院应对突发公共卫生事件能力的因素,并提出改进措施:制定针对性、实用性强的工作制度、完善预警、监测和信息共享体系、成立突发公共卫生事件医疗救治领导小组、规范应急医疗救援程序、增强急诊急救意识和技能培训等确保应急救治成功.
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浅谈医院药房管理
医院药房是医院的重要技术科室,是医院面向社会的窗口,带有专业技术性、经营管理性和药学服务全面性的性质和任务.在医院的日常工作中发挥着重要的作用.探索医院药房管理的科学性及方法的实用性.使能相互学习,取长补短,对“优质药房”的普及和推动医院工作的快速发展具有积极的意义.
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公立医院“收支两条线”全面预算管理的实践与体会
通过中山市第二人民医院四年来实行全面预算管理的具体实践,探索全面预算管理的模式,陈述实践中的体会,对公立医院“收支两条线”全面预算管理存在的问题进行了分析,并对存在问题提出了相应的对策.
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全自动口服摆药机在医院调剂使用分析
目的 评价全自动口服摆药机的性能.方法 介绍人工摆药存在的问题及口服摆药机具有的优越性,并分析口服摆药机运行后的成本-效益.结果 应用全自动口服摆药机摆药具有卫生、快速、准确等优点,减少因用药引起的医疗纠纷,为医院产生较大的经济效益和良好的社会效应.结论 全自动口服摆药机适合于医院为各病区集中摆药使用,有助于提高医院药学服务水平.
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医院文化建设的探索与实践
牢固地树立起文化管理的意识,主动建设医院文化,它不仅有助于医院品位的提升,更重要的是有利于增加医院的凝聚力、向心力,进而提高医院的竞争力、发展力,对此我们:“抓角色定位、抓思想正气、抓核心要素.”三方面.建立实施了:制度文化、品牌文化、服务文化、学习文化、安全文化、节减文化、福利文化、群体文化、沟通文化、宣传文化、团队文化.
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馆陶县利用电子病历实施临床路径92例现状分析
目的 了解基层医院利用电子病历实施临床路径的现状并分析原因.
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南通市通州区镇卫生院体制改革的实践与启示
文章对南通市通州区镇卫生院体制改革的背景、主要做法进行了阐述,对当前深化镇卫生院综合改革进行了探讨.
关键词: 卫生院体制改革实践 -
经外周静脉穿刺中心静脉置管在恶性肿瘤中的健康教育
对于恶性肿瘤患者,静脉化疗和胃肠外静脉营养在提高肿瘤的治愈率,生存率,延长生命期,改善患者的生活质量都发挥着重要作用.为了避免化疗,高渗药物和反复穿刺表浅静脉血管的损伤,特别是表浅血管条件不好的患者,是好的选择.以前的中心静脉置管是从颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺等,要有麻醉师或医师操作完成,需局部麻醉、缝针,创伤较大,有发生气胸,血胸的风险.因此就限制了护理人员的操作.经外周静脉穿刺是一个可以由护理人员操作应用的技术.避免了药物对患者血管的损伤.解决了长期输液患者和血管条件差的难题.其在临床肿瘤领域的广泛应用,给癌症患者带来福音.健康教育内容:
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胰岛素使用访谈工具包在糖尿病患者健康教育中的应用
目的 探讨糖尿病患者健康教育的有效方法.方法 将185例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组93例,采用胰岛素使用访谈工具包对患者进行一对一得健康教育,对照组采用传统集体授课的健康教育方法.结果 观察组健康教育效果优于对照组(p<0.01).结论 应用胰岛素使用访谈工具包对糖尿病患者进行健康教育可有效消除患者使用胰岛素顾虑及认知误区,并能指导患者掌握个体化的胰岛素治疗,明显优于传统健康教育方法.
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关于高素质医学人才的培养
我校培养了采取理论与实践结合深化教学改革,院校与社会卫生实践结合,全面提高学生的综合素质,初步形成了具有我校特色的教育体系.
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提高普通医学院校双语教学质量的几点思考
为适应未来发展,在普通医学院校开展医学双语教学势在必行.在普通医学院校开展双语教学首先要转变教学理念,在保证学生对医学理论知识高质量有效地掌握和运用基础上,采用过滤式双语教学模式进行渐进性英语授课,培养提高学生的医学专业英语水平;不断摸索改进新的医学双语教学方法和手段;双语师资队伍的建设和培养是开展医学双语教学并不断深入的必要前提和有力保障,需要长期不断地积累;学生做为学习主体,其自身的思维习惯和学习方法在医学双语教学中起着重要的作用.因此,在普通医学院校中开展医学双语教学改革过程中,需要不断克服困难,解决问题,循序渐进,稳步深入,结合本校的实际情况和特点,提高医学双语教学质量,培养面向未来的具有较高综合素质的基层医学骨干人才.
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开展乙肝实验对提高医学生对其知识认知度的效果
目的 探讨通过ELISA测乙肝实验能否提高医学生对乙肝知识的认知情况,评价开展乙肝实验对医学生的教育效果,以期为医学生的乙肝健康教育等方案提供更为可靠的依据.方法 652名医学生为研究对象,其中325名为对照组,采用传统理论教学方法;327名为实验组,采取讲授和实验相结合的教学方式.对两组医学生教学前和教学后乙肝防治等相关知识的认知度进行问卷调查和比较.结果 试验前,两组对乙肝知识的认知程度,差异无统计学意义(P>0.05);试验后,对照组和实验组认知程度的优秀率均有不同程度上升,且实验组提高更多,同对照组比较,差异具统计学意义(P<0.05).结论 在传授乙肝知识时,开展乙肝实验突出有关知识,可提高医学生对乙肝知识的认知程度,使其对乙肝知识有明确的认识,树立主动预防和自我防护的意识,宣传科学有效的乙肝知识和预防措施,为今后从事临床和护理工作奠定基础[1].
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机能学实验教学改革与实践初探
实验教学改革的深化是为了全面提高学生的综合素质,培养其创新性思维及综合实验技能.机能学实验教学改革与实践过程中,通过整合现有的实验资源,增加少量新的投入,精心设计实验内容,组织调动学生主观能动性,采取“三步阶梯式”模式,逐步深入,层层递进,能够取得令人振奋的成效.
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腰椎间盘突出症的健康教育
1 为什么会得腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是临床上为常见的一种引起腰腿疼痛的疾病.椎间盘是连接两个椎体之间的一个软盘,由椎体软骨板、髓核和纤维环三部分组成,髓核是一个半流体状物质,被纤维环在四周包围,上方下方均为软骨板,髓核被紧紧包围在其中,使整个椎间盘似一个水袋,髓核在其中滚动,将所受压力均匀地传递到纤维环和椎体软骨板,加上周围的肌肉组织,共同维护椎间盘的完整.如果压力过大,纤维环就可能断裂,导致神经受压,出现腰腿痛.
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健康教育在骨科临床护理中的应用分析
目的 研究探讨健康教育在骨科临床护理中的效果,并总结相关的经验和体会,为临床提供借鉴意义.方法 选取我院在2008年10月-2011年12月期间收治的200例骨科患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组100例患者.对对照组患者采用常规方法进行护理,而治疗组患者则在常规护理的基础上进行健康教育护理,比较两组患者在接受不同护理后,在病情变化,心理以及生活能力方面的情况.结果 通过对比结果显示,在对我院收治的骨科患者进行健康教育护理后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较参照组患者具有明显改善,并且并发症较少,差异具有统计学意义(P<9.05).结论 和常规护理相比,健康教育护理能够有效地提高患者对疾病的认识,预防并发症的发生,在患者恢复方面发挥了十分重要的作用,值得在临床上推广使用.
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谈高职中医药专业学生实践能力的培养
随着医学教育改革的不断深化,21世纪的高职中医药专业教育以提高学生实践能力,培养符合社会需求的适用型医学人才为目标.本文主要探讨在教学中,如何做才能培养高素质技能型中医药专门人才,为中医药实践教学提供参考.
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提高药师的专业知识水平对于安全用药迫在眉睫
目的 药师是保证药品质量和药学服务质量,保障人民用药安全、有效、经济、合理的不可缺药学技术力量.由于现有药师自身素质参差不齐,为确保人民用药安全有效,提高服务质量和服务水平,提高药师的专业知识水平非常必要.
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大面积烧伤病人实施整体护理及健康教育的探究
目的 通过对大面积烧伤病人休克期、感染期和恢复期的临床护理及各阶段的健康教育,预防及降低并发症.方法 选择322例大面积烧伤患者,分为一般烧伤常规护理组(实验组)和整体护理及健康教育组(对照组)进行护理.前组为一般性护理,后组为整体护理结合健康教育,观察两组患者治疗过程中出现脑水肿、应激性溃疡、败血症等情况,并对住院费用、住院时间和患者满意度调查及出院后患者重返工作岗位情况等进行对比分析.结果 整体护理及健康教育组和一般烧伤常规护理组相比,差异有显著性(p<0.05),对照组各指标的改善明显优于实验组(p<0.05).结论 整体护理及健康教育能有效的帮助患者平稳度过休克期、感染期和恢复期,降低死亡率和有效预防并发症提高患者的生存率和生活质量.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 z1 z2 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 z1 z2 |