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产妇产后检查情况探讨
目的通过产妇产后检查情况,确保每个产妇良好的健康恢复。方法随机抽取我院在2011年2月~2012年2月期间收治的62例产妇的临床资料进行回顾性分析,根据患者产后检查方法的不同,将本组患者分为两组,对照组和观察组,每组31例,对照组采用常规检查,观察组例行产后全面性检查,针对两组患者产后恢复情况进行分析,并给予科学评价。结果对照组满意度为61.3%,观察组满意度为96.7%,其满意度明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论加强孕妇产妇产后检查非常必要,且具有良好的临床应用效果,值得临床推广与应用。
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缩短术前备皮时间对降低表浅手术切口感染发生的临床观察
目的探讨缩短术前备皮时间对降低阑尾炎患者手术切口感染发生率的影响。方法对2010年9月~2011年8月326例阑尾炎需手术患者,按术前不同备皮时间随机分成2组,实验组163例术前30分钟备皮;对照组163例术前一天备皮,比较两组切口感染率,探讨科学合理的备皮时间。结果实验组表浅切口感染发生率为0.61%;对照组表浅切口感染发生率为3.07%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前30分钟备皮较术前一天备皮能显著降低阑尾炎患者表浅切口感染发生。
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冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮治疗预后探讨
目的对于冠心病快速心律失常急诊治疗中,使用胺碘酮进行治疗的实际临床效果进行预后探讨。方法结合我院2009年5月到2012年6月间,所接受治疗的50例冠心病并快速型心律失常患者,使用胺碘酮进行治疗。结果50例急诊患者中有45例患者获得良性治疗,很好的改善了患者的病情。结论在未来时间内,针对冠心病快速心律失常急诊治疗中,可以应用胺碘酮对患者进行急诊治疗后,效果明显。
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强化门诊管理提高患者满意度
门诊是医院医疗工作的重要组成部分,只有强化门诊管理,才能搞好门诊工作。本文从加强考核、改善门诊条件、办事公开、首问负责、限时办结方面谈强化门诊管理及取得的效果。
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组合型人工肾联合尿毒灵软膏治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床研究
目的探讨血液透析(HD)加血液灌流(HP)(即组合型人工肾)的基础上联合尿毒灵软膏直肠给药治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床效果。方法选取我院门诊维持性血液透析的尿毒症伴皮肤瘙痒患者100例,实验组50例,对照组50例,均治疗8周。实验组在实施HD+HP基础上,尿毒灵软膏直肠给药,一次一支,隔日一次,晚便后使用,次晨排便;对照组实施HD+HP。分别观察两组患者治疗前后皮肤瘙痒、睡眠、食欲情况;测定治疗前后甲状旁腺激素(PTH)的数值变化水平。结果实验组治疗缓解率为90%,对照组缓解率6%。数据经统计学分析,均P<0.01,差异有显著性统计学意义。结论组合型人工肾联合尿毒灵软膏能有效清除尿毒症毒素,改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状。
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应用分娩镇痛及产时护理对阴道分娩率的影响
目的探析应用分娩镇痛及产时护理对阴道分娩率的影响。方法取我院2012.01.01~2013.04.30在我院应用分娩镇痛46例初产妇作为护理研究对象,随机提取同一时间未接受分娩镇痛的初产妇46例作为对照组。对照组给予常规产时护理,观察产程并实施产时护理常规基础上另行麻醉常规护理,心理护理支持等。结果观察组在分娩过程中痛苦明显减少,产程进展顺利,较对照组产程明显缩短,阴道分娩率提高。结论应用分娩镇痛可明显缩短产程,减轻产妇分娩镇痛的痛苦,减少产妇烦躁焦虑情绪,放松心情,提高了阴道分娩率,降低剖宫产率。
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小儿误服药物中毒的急诊救治
小儿年幼无知,如果父母对家中的药物保管不妥或对孩子监护不够,以及不恰当地使用药物,有时就会造成小儿药物中毒。资料显示,小儿急性中毒其中有75%是药物中毒引起。小儿复方药药物中毒,随着复方药物的临床广泛使用已屡见不鲜,成为儿科门诊常见病种之一。就我科近年来对小儿复方药物中毒病例的急诊处理,结合典型病例的救治过程,报告如下:
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垂体瘤术后并发症的观察及护理
垂体瘤是蝶鞍区常见的良性肿瘤,其人群发生率一般为1/l0万[1]。在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%。手术切除是垂体本身具有非常复杂而重要的内分泌功能以及和周围结构复杂,使得该手术的复杂程度高,术后的并发症也多。常见的并发症有尿崩症、意识障碍、消化道出血、感染等。而严密观察病情积极防治并发症,是提高手术成功率,降低死亡率的关键。
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妇产科病历缺陷分析及防范对策
目的分析妇产科病历书写缺陷的原因并探讨防范对策。方法对2012年1月~2013年3月间我院妇产科收治的836例患者病历进行分析,包括缺项与漏项、连贯性、及时性、真实性、重点突出与否、记录与医嘱是否吻合和医护记录是否一致,并针对性提出对策。结果共有257份病历存在缺陷,缺项与漏项、缺乏连贯性、缺乏及时性、缺乏真实性、重点不突出,记录与医嘱不吻合和医护记录不一致各占48.6%、17.9%、16.7%、6.6%、6.2%和3.9%。结论应增强医护人员法律意识并要求其重视病历的规范书写,加强监控,提高病历书写质量,以减少医疗纠纷。
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47例低血糖昏迷的院前急救护理体会
目的探讨院前急救中低血糖昏迷病人的急救护理。方法选取我急救分中心2007年1月至2012年12月接诊的糖尿病低血糖昏迷患者47例,回顾分析急救护理效果。结果经过快速诊治,采取有效的急救护理,加强病情观察、途中健康教育等,47例患者愈后良好,无一例低血糖并发症及后遗症出现。经一年随访,患者未再出现低血糖昏迷。结论院前急救中快速有效的现场急救处置并结合健康教育,对糖尿病患者治疗和预防低血糖的发生有重要意义。
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58例辛伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中疗效分析
脑卒中发生的主要原为缺血性脑血管,其发病率和致残率较高。随着我国老龄化社会的不断进展,急性缺血性脑卒中的发病率呈上升趋势,严重影响患者健康。我院于2010年10月至2012年10月,采取辛伐他汀联合阿司匹林的方案对58例急性缺血性脑卒中患者进行治疗,取得了满意疗效,现将结果报告如下。
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103例产后出血的临床病例分析
产后出血是产科分娩的严重并发症[1],可导致病人休克甚至危及生命,为分娩期严重并发症,是产妇四大死亡原因之一。产后出血的原因有多种,其中以子宫收缩乏力常见。所以在接产完毕应密切观察子宫复旧及阴道流血情况,正确估计阴道流血量是预防产后出血的关键,保证产妇的生命安全。
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冠心病患者的心理表现及护理
冠心病是危害人类健康的主要疾病之一,多发于老年人。冠心病属于心身疾病,据现代大量研究证明,心理、社会因素可诱发或加重冠心病,行为应激可触发各种心律失常,甚至猝死。冠心病患者的心理状态直接影响着病情发展,因此,有针对性地实施心理治疗非常重要。其临床特点是:心前区不适、疼痛、呼吸困难,治疗效果不明显,并且病人在治疗过程中易产生多种多样的心理反应。近年来,我们根据冠心病的急性期、慢性期、恢复期的心理反应特点,适时进行心理护理,对促进患者早日康复起到重要的作用。实践证明:冠心病患者恢复健康的过程,不仅是药物治疗和生理恢复的过程,社会因素能导致冠心病,也能促进冠心病患者恢复健康。良好的心理护理能够改变患者的不良心理状态,提高药物疗效,促进患者早日康复。我们在对200例冠心病患者的临床护理中发现:患者在患病的不同时期,心理反应特点也不同,根据其心理反应特点实施心理护理,取得了良好的效果,现报告如下:
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加强事业单位财务管理的几点思考
财务管理是单位管理工作的一个核心组成部分,是极其重要的价值形式的管理,本文通过对事业单位财务管理的现状进行剖析,提出一些相应的对策来加强和完善事业单位财务管理的途径及方法。
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风险管理在血液透析护理管理中的应用分析
目的探讨风险管理在血液透析护理管理中的应用价值。方法随机抽取我院在2012年5月-2013年5月期间收治的84例例行血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,将患者平均分为两组,对照组和观察组,每组42例,其中,对照组采用常规方法进行护理,观察组则要对照组的基础上,加以风险管理,针对两组患者血液透析护理管理效果进行系统评价。结果对照组患者护理满意度为80.95%,观察组护理满意度为100%,观察组的护理效果明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论风险管理在血液透析护理管理中的应用,具有较高的临床护理效果,能够有效预防护理风险的发生,有利于护理满意度的提升,值得临床推广与应用。
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妊娠晚期未足月胎膜早破178例临床分析
目的本文主要探讨的是妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗以及妊娠结果。方法在本组中主要选取178例妊娠晚期未足月胎膜早破患者采用回归性分析的方法进行研究和分析。结果由于未足月胎儿相对比较小,因此大部分患者都是阴道分娩,还有的少数患者胎儿是28~30周,因此难产导致死亡,其中保胎治疗的患者达到了75%。结论妊娠晚期未足月胎膜早破对胎儿的影响很大,这种情况主要是生殖道感染和胎位异常等因素所引起,为了保证患者的生命安全,因此在治疗过程中选择抗生素和糖皮质急速能够改变新生儿的生命安全。
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石岩街道妇女病普查普治十年回顾与绩效评价
目的通过回顾近十年的妇女病普查普治情况,结合妇女健康服务水平及需求综合分析评价妇女病普查普治工作的绩效,为完善和改进我街道妇女病普查普治工作提供科学依据。方法收集2003-2012年妇女病普查普治的资料和问卷调查方法,了解辖区内育龄妇女的生殖健康水平及需求。结果我街道妇女病的普查率出现下降;患病率呈现上升趋势,以阴道感染、宫颈糜烂、乳腺增生为主,并呈现逐步上升的趋势;妇科肿瘤以子宫肌瘤为主;育龄妇女对普查工作满意度平均3.77分。结论妇女病的普查普治工作是保障妇女生殖健康的重要措施,应结合疾病谱的变化,育龄妇女的需求,制定科学的普查普治工作流程。适当增加资金投入,广泛开展宣传,切实有效降低育龄妇女的患病率,提高育龄妇女的生殖健康水平。
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医院内念珠菌性败血症的临床分析
目的了解念珠菌败血症的危险因素及临床特点。方法回顾性分析2008.01~2013.05住院患者念珠菌败血症的发病情况。结果共18例患者发生念珠菌败血症,55.6%为男性,61.1%大于60岁。61.1%基础为恶性肿瘤,而血液系统恶性肿瘤38.9%。病原学中,热带念珠菌33.3%为常见,其次白色念珠菌22.2%。94.4%患者在血培养阳性前30天内接受了抗感染治疗,其中38.9%使用了≥3种广谱抗生素。深静脉置管27.7%。总体死亡率44.4%。静脉使用化疗药物是死亡独立的危险因素。结论成年人念珠菌感染死亡率高,尤其未接受及时的抗真菌治疗,在高危人群需考虑经验性的抗真菌治疗。
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对类鼻疽病34例临床特点及耐药性分析
目的探讨我院类鼻疽病的临床特点以及耐药性;方法对2009年4月~2011年3月期间来我院治疗的34例类鼻疽病患者的临床治疗资料进行回顾性分析,采用生物自动分析仪分析患者对药物的敏感性情况;结果34例患者的临床特征主要包括糖尿病基础疾病、发热、局部脓肿、休克等。在耐药性方面,伯克霍尔德菌对妥布霉素、头孢唑林、头孢呋辛钠的耐药性达到了100%,对亚胺培南不存在耐药性,对美洛培南、哌拉西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶的耐药性较强,对其他药物的耐药性较低;讨论类鼻疽病的临床表现相对特殊,因此做好早期检查以及确定有效的抗生素对于类鼻疽病的治疗意义重大。
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循证护理在妇科恶性肿瘤化疗患者护理中的实践
循证护理(Evidence-based Nursing,EBN)是新的医学模式下护理人员护理病人的一个实践过程,是从临床护理问题中去寻求佳证据,科学的进行评价,然后结合病人的实际,有效地解决病人的问题,以取得佳效果的工作模式。2012年3月至2012年4月,我们将循证护理应用于18例妇科恶性肿瘤化疗病人的护理实践中,取得了良好的效果。
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中西医结合治疗海月水母蜇伤的临床研究
海月水母蛰伤主要是海滨旅游、海洋打捞及海上体育项目等活动中常见疾病,近年来,海月水母蛰伤事件频繁发生,本文对收治的136例水母蛰伤患者的临床中西医结合疗法治疗体会进行分析与总结。
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消化性溃疡的护理
消化性溃疡是由于胃肠粘膜被胃消化液消化而造成的溃疡,以胃及十二指肠球部常见,故称为胃溃疡及十二指肠溃疡。其临床特点为慢性、周期性和节律性疼痛。
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安丘市组织开展廉政教育警示活动
近,山东省安丘市卫生局邀请市纪委有关领导先后在人民医院、中医院、妇保院、疾控中心、市立医院举行了5期廉政警示教育报告会。全市医疗卫生单位的领导班子和人事、财务、药品及器械采购等科室负责人及卫生局全体干部职工800余人听取了报告。
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打好秋季动物防疫攻坚战
秋冬季是禽流感、口蹄疫和蓝耳病等动物一类疫情频繁发生的高峰期,为防止重大动物疫病疫情的发生,确保全镇畜牧业健康发展和人民身体健康,云南省腾冲县腾越镇人民政府对秋季防疫工作进行精心部署,周密排,打好秋季动物防疫攻坚战。
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安丘市助力慢病示范区创建工作
近日,山东省安丘市邀请潍坊医学院公共卫生学院专家、教授及研究生45人,与该市32名专业技术人员,分成三个组,选取凌河、金冢子、吾山3个乡镇9个村,询问调查1200户居民,查体采血3221人。
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漳浦县示范乡镇卫生院完成年度投资计划
今年,福建省漳浦县旧镇中心卫生院被县委、县政府推荐参加全市“五大战役、十项竞赛”活动,并被市委、市政府确定为2013年全市“示范乡镇卫生院建设竞赛活动”单位,医院抓住这次跨越发展有利时机,把示范建设活动作为今年工作的重中之重,严格按照《漳州市2013年示范乡镇卫生院建设项目竞赛活动方案》的要求,重点完善业务用房、诊疗设备、公共卫生等软硬件建设。到8月25日止,该院已完成扩建住院楼业务用房1220平方米,增加病床40张,创建中医康复新病区;医院污水处理工程;按标准改建首家规范化接种门诊220平方米;对住院楼第一、二楼病房进行二次装修和功能区改造;新建洗衣房单元140平方米等,有力推进竞赛活动项目时序进度。现已超额完成年度投资计划,完成投资513万元,占年度计划投资的102.6%。
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严把“五关”确保新农合健康运行
今年以来,江苏省涟水县中医院强化对新农合经办人和医务人员的政策培训,规范医疗服务行为,严把“五关”确保新农合健康运行。
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冕宁县召开艾滋病防治业务培训会
四川省凉山州是全国艾滋病疫情较严重的地区之一,为推进艾滋病防治工作,提升基层医务人员艾滋病防治业务能力,不久前,凉山州冕宁县召开了“艾滋病防治业务能力培训会”。全县38个乡镇卫生院分管领导、艾滋病防治责任医生共计一百多人参加了培训。
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平山镇卫生院组织开展“六五普法”考试
为认真贯彻党的十八大精神,全面落实“六五”普法规划,推动普法依法治理工作深入开展,9月7日,平山镇卫生院组织全院干部职工在举行了“六五”普法考试。
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把专家“请”到村里把价费挂到墙上--山西省榆社县推行“协定处方”下基本限价管理
榆社县位于山西晋中南部中段,太行山西麓,面积1699平方公里,人口14万,是省级贫困县,新农合制度覆盖全县所有乡村。由于经济发展欠佳,农民收入低,乡村医务人员业务素质不高,一直是看病凭经验,用药听广告,抗生素、激素滥用现象普遍。不正确的诊疗行为不但不能取得应有疗效,甚至延误病情,因此农民一旦生病,大多选择进城看病。远赴县外就医所发生的交通费用、食宿费用等一系列额外开支,进一步造成了农民“看病难、看病贵”。
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农村妇女儿童健康指标持续改善
吉林省安图县是国家级贫困县,实施“降消(降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风)项目”前,这个县的妇幼保健工作十分薄弱,孕产妇死亡率曾高达238/10万。如今,安图县妇幼保健工作发生了很大变化,孕产妇死亡率连年下降,连续多年为零。我国基层卫生事业的不断发展,为广大农村地区特别是像安图县一样的边远贫困山区带来了深刻的变化。
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过去重要现在更重要--关于县域整合型服务网络构建的设想
在经历了新一轮医改、并呈逐步深化的关键时期,县域卫生综合改革的成功与否决定着整个医改目标的大份额权重。在基层综合改革之后,特别是逐渐弥补了基层医疗卫生机构的历史欠账、普遍加强了基础设施建设和单一机构的运行机制之后,如何更好地发挥县域医疗卫生服务的整体效能,成为一个不能绕开的重要问题。这个问题解决不了,医改将难以达到政府和人民都满意的既定效果,有限的卫生投入也难以发挥出大的成本效益。本文从县域三级医疗卫生服务网络的提出、历史作用、冲击变迁及现状问题,提出了在县域重建整合型三级医疗卫生服务网络、并以医疗联合体形式构建的设想。
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农村传染病防治期待更多支持
8月26日~30日,十二届全国人大常委会举行的第四次会议上,国家卫生计生委主任李斌受国务院委托,报告关于传染病防治工作和传染病防治法实施情况,全国人大常委会对报告进行了分组审议,并举行联组会议对相关部门负责人进行专题询问。农村地区、西部贫困地区作为传染病防治工作的薄弱环节,备受关注。
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稳步推进乡村服务一体化管理
乡村卫生服务一体化管理是国家医改层面推行的一项利民政策,是农村医疗卫生管理体制改革的一项重要内容,我县顺应医改形势,以科学发展观为指导,坚持“在探索中稳步推进,在推进中逐步完善”的工作理念,精心组织部署,勇于探索实践,全县一体化管理工作得到稳步推进。
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贵州实施城乡对口支援工程
贵州省坚持以农村卫生工作为重点的方针,加大对县、乡、村卫生基础设施建设投入的同时,创新工作方法,大力实施城市医院对口支援农村卫生工程,全方位提升基层医疗卫生机构的服务能力和技术水平,让基层群众不出县就能享受到“三甲”医院专家的服务,得到了基层群众的普遍欢迎和广泛赞誉。
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大力推进村级中心卫生室建设
鄱阳县是一个有着150多万人口的农业大县,农村人口达130多万。自2010年底开展中心卫生室试点以来,我们乘着医改的东风,以改善农村就医环境、方便农民就医为目的,加大力度,强势推进村级中心卫生室建设。全县按照“统一规划、统一图纸、统一质量监管、统一验收标准”的“四统一”要求,采取政府补助、民建民营的方式,投入资金867万元,建成村级中心卫生室51所,合计7650平方米。中心村卫生室的建成有效改善了村级医疗设施简陋、就医环境差、服务能力不足的现状,为方便农民就医,提升农民健康水平打下了基础。
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抓内涵建设重点是人才和管理--访府谷县人民医院院长田乃飞
时隔两年,不久前当记者再次来到陕西省府谷县人民医院时,这里的变化令人欣喜。医院的规模今非昔比,新落成的12层高的住院大楼取代了原来低矮、老旧的病房,先进的设施、舒适的环境、不断增加的服务项目,让患者不出县就能享受到优质的医疗服务。田乃飞院长说,在硬件迅速改善的同时,医院在人才建设、管理工作上下了大力气,这是加强内涵建设的重点,是医院综合服务能力得到全面提高的关键。
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改革让双河镇卫生院焕发生机
内蒙古巴彦淖尔市临河区双河镇卫生院位于临河区南、城郊区结合部,承担着临河区双河镇1.5万人农业人口和临河区铁南办事处1.9万城市人口的基本医疗和基本公共卫生工作任务,辖区下设15个村卫生室。
2004年前的双河镇卫生院,房屋破旧,设备简单老化,年接诊患者不足2万人次,年业务收入不足60万元,职工月平均工资不足500元,人心涣散,人才流失,负债累累,濒临倒闭。2004年新型农村合作医疗制度的实施和2009年新医改惠民政策的推行,犹如一缕春风,为农村卫生事业的发展注入了生机和活力。现在的双河镇卫生院环境温馨舒适,临床医技科室齐全,功能完善,人才队伍素质得到提高,职工月平均工资达4100元。2011年接诊8.3万人次,业务收入446万元;2012年接诊患者9.2万人次,业务收入达512万元。基本医疗、基本公共卫生服务、新型农村合作医疗和镇村卫生服务一体化管理全面发展,现已成为临河区乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的排头兵和领头雁。 -
潍坊市中医院助推亲民医院建设
2011年3月,山东省潍坊市中医院被潍坊市委、市政府确定为全市公立医院综合改革试点先行先试单位。改革以来,医院始终坚持公益性质,在医院基础设施建设、重点专科建设、管理制度建设、中医药文化建设、提升社会形象和患者满意度等方面取得了令人瞩目的成绩,为医院长远发展奠定了坚实的基础。凭借着超高的性价比,该院已在老百姓心中赢得良好口碑,第三方评价社会公众满意度提高到96.64%,成为百姓身边的放心亲民医院。
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提升新农合精细化管理水平
山东省安丘市积极实施“总额预付”支付方式改革,大力加强信息化监管,全面推进新农合精细化管理,新农合组织管理体制、服务运行机制不断完善,农民参合率、受益率逐年提高,社会影响力不断加大,农民健康得到有效保障。
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强化食品药品监管确保人民群众饮食用药安全
2013年四川省凉山州食品药品监管理局在全州范围内开展和推进以严厉打击药品违法生产、严厉打击药品违法经营、加强药品生产经营规范建设和加强药品监管机制建设为主要内容的“两打两建”专项行动,取得显著成效。
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他的心跟瑶寨连在一起--记优秀共产党员林正和
2012年,广西防城港市防城区江山乡卫生院院长林正和被授予全区卫生系统创先争优优秀共产党员称号,喜讯传来,熟悉林正和的人都说:“林正和荣获优秀共产党员称号,当之无愧!”
20年来,他扎根边疆少数民族地区防城区乡镇,把美好的青春洒在板八、峒中、江山这一片热土上。在他的生活中,病人占据着重要的位置,他的生活轨迹一直是卫生院、家里、患者三点一线。他属于患者,属于乡里的群众,不管什么时候,只要患者一个电话,或者托人捎来一句话,他总是立即赶到患者身旁。在20年的行医生涯中,在平凡的工作岗位上,他用实际行动诠释了一名医者的天职,践行着入党誓言,成为当地村民健康的守护神。 -
新农合应发挥更大的作用
随着新农合筹资水平的节节上升,农民就医保障力度随之水涨船高。9月,国家卫生计生委、财政部印发《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》,要求在前期改革的基础上,全面推开利用新农合基金购买城乡居民大病保险的试点,以省(区、市)为单位全面推开20个病种的重大疾病保障试点工作,提高参合农民受益水平。
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浅谈乡村医生的定位问题
在我国农村,活跃着110多万乡村医生,他们为广大农民群众的健康所做出的贡献毋庸置疑。对乡村医生这个庞大的群体究竟应该怎样定位,笔者谈一点粗浅的看法。
乡村医生由上世纪60年代的“赤脚医生”演变而来。当年的“赤脚医生、合作医疗、三级卫生网”被称为农村卫生工作的“三大支柱”,受到世界卫生组织的高度评价。
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